Повышенный гомоцистеин симптомы

Секрет долголетия и качественного проживания старости жителей Японии не является чудом.

Он предопределен многими факторами, начиная с пожизненной практики различных гимнастик долголетия, а также активного образа жизни (некоторые японцы даже после 100 лет продолжают содержать собственный небольшой бизнес, заниматься бухгалтерией и профессиональным общением с людьми) и заканчивая тысячелетиями устоявшейся традицией жизни в гармонии природой.

Неотъемлемой частью природы является и традиционное питание жителей удивительного острова, в основе которого лежат рыба, рис и овощи. Такая диета обеспечивает высокое содержание всех витаминов группы В, включая фолиевую кислоту (В9) в организме, одновременно исключая избыток тяжелых животных белков, которые в большом количестве содержатся в мясе, яйцах и молочных продуктах.

Согласно исследованиям, именно чрезмерное употребление белков, особенно животного происхождения, при недостатке в рационе продуктов, богатых витамином В (овощей, зелени и злаков) и есть главная предпосылка поднятия уровня гомоцистеина выше нормы.

Но что значит повышенный гомоцистеин и чем он опасен? Как можно понизить его уровень с помощью безопасных и проверенных методов? Что делать, если домашних способов лечения окажется недостаточно? Все ответы ниже.

Чем опасен высокий гомоцистеин — 4 факта

Ниже мы рассмотрим 4 главных сферы сдоровья, на которые особенно негативно влияет повышенный гомоцистеин.

1. Повышает риск развития заболеваний сердца и сосудов

Здоровое сердце, ясная память и полноценные когнитивные способности напрямую связаны с уровнем содержания в организме гомоцистеина.

Прямую зависимость между высокими показателями этой аминокислоты у взрослых и болезнями сердечно-сосудистой системы в 1960 году заподозрил американский ученый Килмер С. МакКалли.

«Гомоцистеиновая теория атеросклероза» была заложена им в книге «Гомоцистеиновая Революция» (The Homocysteine Revolution).

Оказалось, вовсе не холестерин является первопричиной смертоносной непроходимости сосудов, а именно гомоцистеин, который и оказывает первоначальное разрушительное воздействие на внутреннюю поверхность сосудов — эндотелий.

2. Ухудшает когнитивные функции

В последние же десятилетия исследования показывают корреляцию выраженности гипергомоцистеинемии с развитием атрофии и усыхания серого вещества головного мозга, вместе с сопутствующими этому симптомами и признаками.

Деменция, болезнь Альцгеймера, старческое слабоумие – оказываются в прямой зависимости от гипер-показателей гомоцистеина у пациентов.

Если в остальном организме процессы обратного синтеза гомоцистеина в неопасные соединения могут проходить по трем путям, то в головном мозге это ограничивается только одним видом химической реакции. Это и предопределяет сильную предрасположенность престарелых пациентов с высоким уровнем содержания гомоцистеина к необратимым процессам отмирания когнитивных функций и памяти, равно как и нарушениям пространственно-временной ориентации.

Обраите внимание также на 7 наиболее вредных продуктов для мозга.

3. Способствует развитию депрессии

Оказывается, не стрессы сами по себе опасны развитием депрессивных состояний у современного человека, а недостаточность его психической функции позитивно их преодолевать.

В результате затяжные депрессии становятся причиной множества опасных заболеваний как психического, так и физиологического характера. И в этом случае главным виновником расстройств ученые называют гомоцистеин, так как именно он подавляет способность клеток мозга к своевременному обновлению.

4. Гомоцистеин — враг здорового потомства

Нормальный процесс плацентарного обмена требует снижения содержания гомоцистеина у будущей мамы, и в случаях здорового протекания беременности, данная функция контролируется самим организмом во вторые два триместра.

При высоких показателях же врачи даже не рекомендуют планирование беременности, а назначают специальные препараты (фолиевая кислота и «ангиовит» – препарат витаминов группы В).

Опасность гипергомоцистеинемии для плода обусловлена все тем же вредоносным воздействием на сосуды, в результате чего вырастают риски различных патологий. Для рожавших ранее и нерожавших высокое содержание гомоцистеина одинаково опасно развитием бесплодия.

У мужчин гомоцистеин выше нормы также имеет негативное влияние на вероятность оплодотворения.

Механизм возникновения проблемы

Самая пора прояснить, что это такое — гомоцистеин, этот бич сердечно-сосудистой и нервной систем и одновременно — «суперагент» преждевременного старения. И что это означает, если уровень гомоцистеина оказался выше нормы?

Гомоцистеин – это аминокислота, не задействованная в синтезе белков. Данное химическое соединение является гомологом другой аминокислоты цистеина, которое метаболизируется из метионина в процессе деметилирования.

При нормальном функционировании организма гомоцистеин является всего лишь своеобразным транзитным агентом в ходе обменных процессов и не задерживается в организме в чистом виде, а сразу же преобразуется либо обратно в метионин, либо в цистеин, с последующим естественным выведением из организма.

Именно на этапе повторного синтеза и может возникнуть проблема. Причина в том, что для полноценного преобразования гомоцистеина необходимо присутствие определенного количества витаминов группы В, особенно В1, В6, В9 (фолиевая кислота) и В12.

Длительные же задержки гомоцистеина в организме нарушают регуляцию процессов детоксикации, жирового обмена и других, приводя к дальнейшим дисфункциям в образовании таких важнейших элементов как таурин, аденозин, глутатион и прочие.

На физическом уровне гомоцистеин, как высокотоксичная кислота, разрушает внутреннюю поверхность кровеносных сосудов, создавая ранки и трещинки. Наш организм, в защитном экстазе, начинает «камуфлировать» эти повреждения тромбами и холестериновыми бляшками. В результате развивается непроходимость сосудов, что и приводит в дальнейшем к инфарктам и инсультам.

Норма содержания в крови

Нормальным уровнем гомоцистеина считается не более 15 мкмоль на литр крови. Однако врачи и диетологи рекомендуют стремиться к уровню 7 мкмоль. Со степенью превышения ознакомьтесь на таблице:

Некоторые люди имеют генетическую неспособность синтезировать витамины группы В в их активную форму, то есть у них нарушен фолатный цикл, в результате чего особенно после 35 лет наблюдаются высокие показатели гомоцистеина.

В подобных случаях только диетой и отказом от вредных привычек сложно добиться результатов, если говорить о целевом уровне гомоцистеина не более 7 мкмоль (хотя на западе существуют различные «возрастные стандарты», допускающие цифры в 11 и более мкмоль, принято считать, что оптимальной нормой является 7 и менее).

Правило: «меньше – лучше» — однозначно срабатывает в случае гомоцистеина. Чтобы быстро понизить его уровень, после специальных анализов, врачом назначается лечение, которое заключается в приеме одного или нескольких препаратов витаминов группы В, эффективность которых подтверждена исследованиями.

Интересно, что если раньше назначали фолиевую кислоту в чистом виде, то современная медицина советует активные фолатные добавки или лекарства на их основе (так называемый, 5-метилтетрагидрофолат или метилтетрагидрофолиевая кислота), так как неактивный В9 при генетической наследственности, не даст нужных результатов.

Как его снизить — 3 первых шага

Исследования показали , что чем больше метионина поступает с белковой пищей, тем выше риск «непереработанного» гомоцистеина и тем большее количество витаминов группы В необходимо организму для освобождения от него. Таким образом, чрезмерное употребление белков, особенно животного происхождения, при недостатке в рационе продуктов, богатых витамином В (овощей, зелени и злаков) и есть главная предпосылка гомоцистеиновой «передозировки».

Казалось бы, решение очень простое: снизить употребление мяса и молочных продуктов, и обогатить свой стол зелеными салатами и кашами. Но вот тут-то надо вспомнить про вредные привычки, которые могут свести на нет все ваши лучшие начинания.

Абсолютно критическое влияние на положение дел оказывают алкоголь, курение и кофе, дополненные малоподвижным образом жизни. Знакомо? Мясоедение, никотин, алкоголь и недостаток движения… Все та же группа риска, что и при повышенном холестерине. А ведь, как уже было сказано, гомоцистеин и является проводником холестерина в сосуды. Не будет повреждений — не будет и смертоносных бляшек для их «залечивания».

Итак, прежде чем говорить о продуктовом рационе, надо однозначно обозначить запретную границу, за которой никакая диета не поможет. Если вы заботитесь о своих сосудах, а тем более если уже поставлен один из перечисленных выше диагнозов (атеросклероз, тромбоз, риск сердечной недостаточности, любые нарушения в работе нервной системы, депрессия), а также в случае беременности, срочно откажитесь от употребления:

никотина;
алкоголя;
кофе и кофеин-содержащих продуктов.

1. Передозировки кофе недопустимы

Кофеин разрушает фермент метионинсинтетаза, который отвечает за повторное образование метионина из гомоцистеина и одновременно активное состояние фолатного цикла (когда витамины группы В правильно усваиваются и выполняют свои функции).

Нормой для потребления кофе принято считать 2-3 чашки (уже при выпивании от 4 чашек и более зафиксировано повышение содержания гомоцистеина на 19% у мужчин и на целых 28 % у представительниц слабого пола).

Как бороться с кофейной зависимостью смотрите в нашей статье.

2. Отказ от курения

Курение снижает уровень витаминов В12 и В6, из-за присутствующих в сигаретном дыму цианидов. Это — еще лишнее доказательство того, что пассивное курение оказывается куда более вредным, чем активное, ведь именно из дыма некурящий человек совершенно безнаказанно получает дозу смертельного яда.

У курильщиков же каждая сигарета в день увеличивает процент гомоцистеина на 1 % и на 0,5 % у женщин и мужчин соответственно.

За все время исследований воздействия гомоцистеина на здоровье, наибольшие показатели были выявлены у курильщиков!

3. Ограничение алкоголя

Анализы людей с алкогольной зависимостью показывают крайне низкое содержание витамина В6 и фолатов.

Этанол, главный спиртовой компонент, угнетает активность метионинсинтазы в печени, в результате чего концентрация гомоцистеина в крови приобретает критические значения.

Избавляемся от мифов. Слабым аргументом является то, что кавказцы, которые, как известно, употребляют много красного вина, являются долгожителями. Дело в том, что их вино в большинстве своем — местного производства, абсолютно натурально и сохраняет высокие антиоксидантные свойства винограда. Это никак не сравнимо с дешевыми порошковыми напитками на прилавках большинства наших магазинов.

А ведь именно к таковым прибегает основная масса пьющего населения страны. Кроме того, обязательное наличие свежей ярко-зеленой зелени (то есть фолиевой кислоты) в больших количествах – еще одно отличие кавказского стола от традиционной трапезы лиц, страдающих алкогольной зависимостью: бутылка, соленый огурец и кусочек черного хлеба — «чтобы задышать».

Как правило, исследования на гомоцистеин проводятся на людях среднего возраста, то есть около 40 лет и более, поскольку именно с этого момента начинают заметно ослабляться защитные функции организма. То есть если до этого возраста последствия вредных пристрастий не были ярко выраженными, то теперь — самое время начать ограничения, а еще лучше – отказаться вовсе.

Диета при повышенном гомоцистеине

Мы уже выяснили, что путь попадания в организм гомоцистеина лежит через употребление белков животного происхождения, из которых в ходе синтеза сначала образуется другая аминокислота метионин, а затем она преобразуется в гомоцистеин.

Таким образом, любая диетотерапия должна быть направлена, с одной стороны, на ограничение употребления животных белков, а с другой — на обогащение рациона продуктами, богатыми витаминами группы В, которые являются кофакторами преобразования гомоцистеина.

Так что же можно кушать, а что — нельзя? Какие продукты разрешены, а какие — запрещены?

В чем себя следует ограничить?

Ограничению подлежат (по порядку, от большего к меньшему):

1. Продукты животного происхождения, богатые метионином, а именно:

красное мясо;
курица;
индейка;
свинина;

Через 6-8 часов после принятия богатой белком пищи, уровень содержания гомоцитеина в плазме крови увеличивается на 10-15%.

2. Молочная продукция на основе молока животного происхождения:

молоко
сыр
творог
кисломолочные продукты

Откажитесь от обильных белковых ужинов, например, состоящих из творога и сметаны, так как они приводят к высоким показателям гомоцистеина наутро.

3. Бобовые в больших количествах. Хотя они и являются источником витаминов группы В, а фасоль особенно богата фолиевой кислотой, нельзя допускать передозировку.

Арабы говорят, что «слишком много бобовых сгущает кровь». С научной точки зрения, происходит тот же процесс «зашлаковки» организма гомоцистеином, что и при злоупотреблении мясом.

4. Вредные сочетания в одном приеме пищи мясных и бобовых продуктов. Разные виды белка требуют разного «подхода» организма для его переработки. В случае же смешения, мы добавляем хлопот нашему ЖКТ и поначалу наблюдаем только проблемы несварения, которые позже могут продолжиться сосудистыми осложнениями.

Если последнее (нарушения фолатного цикла) не имеет генетический характер, то достичь адекватного диапазона содержания гомоцистеина можно сбалансированным питанием, с обязательным присутствием продуктов, богатых витаминами В1, В6, В9 и В 12.

8 полезных групп продуктов

Включите в свой рацион на регулярной основе:

Печень, яйца, рыбу. Последней, кстати, можно в особых случаях и вовсе заменить мясо, так как доказано, что при переходе на рыбно-веганскую диету люди добиваются снижения уровня гомоцистеина без дополнительных витаминных добавок на 13%. Печень и яйца, а равно как и красное мясо, помимо богатства белком, являются также источниками витаминов группы В, и особенно В12, который не содержится ни в одном растительном продукте. Поэтому чисто веганская диета не рекомендуется людям, подверженным риску, особенно беременным и людям пожилого возраста.
Шпинат, петрушку, роккола, брокколи, томаты, любые другие овощи. Овощи и зелень изобилуют витаминами группы В, в них есть доноры метильных групп и ограничено содержание метионина. Руководствуйтесь правилом: чем интенсивней зеленый цвет, тем больше в нем фолиевой кислоты. А шпинат французы вообще называют королем овощей!
Орехи, особенно грецкие и арахис. В разных орехах присутствуют разные витамины группы В, поэтому оптимально — регулярно употреблять смеси из различных орехов.
Злаковые культуры. Устраивайте завтраки из различных смесей хлопьев, особенно обогащенных, а также варите каши из необработанных круп. Чрезвычайно полезны гречка и овсянка.
Зерновые ростки. В проросших зернах содержится наибольшее количество витамина В и еще многих других полезных элементов. Поэтому не пренебрегайте возможностью обогатить свой рацион этим недорогим деликатесом.
Дрожжи. Их можно добавлять в виде добавки в любую еду, содержащую некоторое количество жидкости. То же относится и к отрубям.
Картофель и его разновидности (батат и другие). В нем много витамина В 6.
Ржаной хлеб. Именно в этом виде хлеба содержится большое количество витамина В9, или фолиевой кислоты.

Советы врачей при планировании беременности

Повышенное содержание гомоцистеина в плазме беременных приводит к развитию патологии как самой беременности, так и плода.

Исследования последних лет показали корреляцию между высоким содержанием гомоцистеина и такими отклонениями, как гипоксия, гестоз, преждевременные роды, раздвоение конечностей у плода, мертворождение, синдром Дауна, другие генетические заболевания.

Поэтому при показателях гомоцистеина выше 7 мкмоль, врачи женской консультации не разрешают женщинам даже планировать беременность, а при обнаружении высоких показателей у беременных (более 5 мкмоль) на втором и третьем сроках, однозначно прописывают специальные ограничения в питании, а также назначают усиленные дозировки витаминов группы В (агиовит) и фолиевую кислоту.

В идеале, диета на ранних сроках беременности должна быть белково-насыщенной, для полноценного строения ребенка. Поэтому им нельзя полностью отказаться от мяса или молочных продуктов. Одновременно, некоторая пища может вызывать излишний метаболизм, несварение, из-за сниженной функции ЖКТ в этот период, а из-за физиологического ослабления выделительной системы, возможны застои обменных процессов.

Зашлаковка организма будущей мамы чревата интоксикацией плода, а поэтому к правильному питанию надо относиться с особым пристрастием. Если нет отклонений, то лучшим вариантом будет:

грамотное сочетание продуктов животного и растительного происхождения;
раздельное питание;
молочно-зерновые завтраки;
легкие ужины с минимальным содержанием белка;
богатые зеленью и овощами обеды с присутствием порции животных белков.

Следует отказаться от:

алкоголя;
кофе и кофеин-содержащих продуктов (любые газировки, какао, крепкий чай, шоколад);
курения и нахождения вблизи курящих людей;
чрезмерного употребления любого мяса, особенно красного. Желательно 2 – 3 раза в неделю заменять его на рыбу (если нет аллергии).

Важной рекомендацией для беременных является необходимость ежедневной ходьбы хотя бы 2 часа!

Необходимость физической активности актуальна для профилактики любых заболеваний, но особенно – сердечно-сосудистой системы. На одной из табличек на дорожках в подмосковном санатории «Имени Герцена» когда-то были написаны слова великого писателя: «Ежедневная ходьба продлевает жизнь сердца.»

Полезное видео

А сейчас предлагаем вам ознакомится с видео:

Заключение

К какой бы возрастной группе вы ни принадлежали, будьте уверены, что чем меньше гомоцистеина в крови вы имеете, тем лучше, поэтому как минимум откажитесь от всех вредных привычек, а еще — станьте приверженцем сбалансированного питания, практикуйте регулярные разгрузочные дни, а также ежедневные физические тренировки. И конечно — сохраняйте хорошее настроение! Будьте уверены, ваши шансы отметить вековой юбилей непременно увеличатся!

Источник: WikiFood.online

Что это за соединение?

Предшественником гомоцистеина в организме является незаменимая аминокислота метионин. В ее формулу входит атом серы, и она очень активно участвует во всех видах обмена. Главным образом – в синтезе белков, который не обходится без задействования ДНК.

Метионин взаимодействует с аденозинтрифосфатом (АТФ) и превращается в первый свой метаболит – S-аденозилметионин. Этот продукт принимает участие в более, чем сотне разных реакций, одна из которых обеспечивает нормальную функцию ДНК.

После ряда трансформаций появляется гомоцистеин, который, по сути, является промежуточным продуктом. У него всего два пути: восстановление до метионина или вовлечение в синтез цистеина – другой важной аминокислоты.

Образовавшийся цистеин идет на синтез новых белков, а восстановившийся метионин снова встраивается в обменные процессы.

Возникшие излишки, которые клетка не в состоянии переработать, выводятся в межклеточное пространство, а оттуда – в кровь. Поэтому в периферической крови его всегда можно обнаружить. Для гомоцистеина норма считается не больше 5 мкмоль/литр.

Уровень может колебаться по таким причинам:

Повышается по мере прожитых лет.
Меняется в течение суток (имеет циркадные ритмы).
Зависит от питания. Метионин в некоторых продуктах содержится в значимых количествах.
Уменьшается при беременности. Вероятно, за счет увеличения объема циркулирующей крови.
Падает при снижении метаболизма и отравлении рядом веществ.

Главная роль в обмене этой аминокислоты возложена на печень: там трансформируется более 80% всех молекул. Важное значение имеют и витамины: фолиевая кислота B9, кобаламин B12, пиридоксин B6.

Норма и повышение уровня в крови

Все хорошо в меру. Это касается и гомоцистеина. Нормальное содержание его в кровеносном русле принято за 5 мкмоль на 1 литр крови. Превышение уровня классифицируют так:

До 15 мкмоль/л – условная норма.
От 16 до 30 мкмоль/л – умеренная степень гипергомоцистеинемии.
Диапазон 31 – 100 мкмоль/л указывает на среднюю степень.
Более 100 мкмоль/л выставляют тяжелую или выраженную гипергомоцистеинемию.

Отметим, что фактически в крови содержится несколько разных фракций этой аминокислоты. Выше указаны уровни для всех форм суммарно – общий гомоцистеин. Изучение отдельных разновидностей практической ценности не представляет.

Что приводит к повышению уровня?

Логично предположить, что высокое содержание этой аминокислоты может стать следствием двух процессов: высокая активность синтеза или низкая интенсивность обратной трансформации. Более конкретно:

Нарушение превращения гомоцистеина в цистеин (транссульфурирования).
Ослабление восстановительных реакций (до исходного метионина).
Применение противосудорожных препаратов.
Использование в разных целях метотрексата – антагониста фолиевой кислоты.
Генетическая мутация, из-за которой теряется стабильность одного из ферментов (MTHFR), участвующего в обмене.
Значительное поступление метионина с продуктами питания.

Считается, что наиболее важное значение имеет второй пункт.

Активность восстановительных реакций реметилирования сильно зависит от уровня в крови витаминов группы B и цинка (Zn). Высокие цифры гипергомоцистеинемии в 75% случаев обусловлена именно недостатком этих веществ.

Ключевым ферментом является MTHFR — 5,10 метилентетрагидрофолат-редуктаза. Он обеспечивает переход фолиевой кислоты в активную форму и катализирует трансформацию гомоцистеина в метионин. Если в молекуле фермента происходит точечная мутация, то он утрачивает стабильность и быстро разрушается.

Соответственно, реметилирование происходит с недостаточной активностью и снижается примерно на 50%. Метионина становится меньше нормы, в то время как уровень гомоцистеина превышает рекомендуемые показатели, ведь он просто не может трансформироваться обратно из-за ферментной недостаточности.

Последствия гипергомоцистеинемии

Самые первые сведения о вреде высоких концентраций этой аминокислоты относятся к акушерству.

Еще в XVIII веке, одна из акушерок в Дании оставила письменные наблюдения о высокой частоте врожденной патологии, связанной с неурожайными годами.

Страдали от этого наиболее бедные семьи. В наше время можно предположить, что, скорее всего, это было следствием недостатка фолиевой кислоты.

История подтверждает такую гипотезу большим числом родов с аномалиями внутриутробного развития после второй мировой войны, повлекшей период голода.

Недостаток витаминов группы B, которых мало поступало со скудной пищей, приводил к тому, что обмен метионина шел только в одном направлении. На обратное реметилирование ресурсов уже не хватало.

В таких условиях концентрация гомоцистеина нарастает, что проявляется разнообразной патологией:

Грубые аномалии внутриутробного развития.
Ослабление зрения.
Повышение свертываемости крови и риск тромбозов.
Активное прогрессирование атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний соответственно.
Поражение паренхимы почек.
Снижение иммунитета и повышение частоты злокачественных новообразований.

Как видно, расстройства здоровья могут возникать в любом возрасте, но больше всего страдают беременные женщины и их еще нерожденные дети.

Влияние на плод

По состоянию на вторую декаду XXI века, получено уже достаточно данных о том, что гипергомоцистеинемия является одним из факторов, которые повышают риск врожденных аномалий.

Самые частые поражения такие:

Гидроцефалия.
Атрезия (практически полное неразвитие) пищевода.
Диафрагмальные грыжи.
Аномалии нервной трубки.
Пороки развития почек, передней брюшной стенки.
Шейная гигрома.
Нарушения в эмбриогенезе со стороны сердца и сосудов.

Список неполон, так как происходит еще множество хромосомных аномалий, младенцы могут рождаться с «мозаичной» картиной. То есть: часть клеток имеет нормальную генетическую информацию, а часть – поврежденную. Один из примеров – болезнь Дауна. При ней хромосомные аберрации также могут быть очаговыми или тотальными.

Причина или признак?

Мнение о том, что высокие уровни гомоцистеина приводят к генетическим заболеваниям, напрашивается само по себе. Но если хорошенько вдуматься, то назревает другой вывод: гипергомоцистеинемия является лишь симптомом нарушения восстановления другой аминокислоты – метионина.

А так как активность этого процесса чаще всего связана с витаминами группы B, то гомоцистеин повышен будет при их недостаточности.

Скорее всего, причиной внутриутробных аномалий является дефицит витаминов и метионина, а не высокие уровни гомоцистеина.

В пользу этой теории говорит тот факт, что внутри клеток концентрация этой аминокислоты остается практически без изменений, так как излишки выводятся в межклеточное пространство, а оттуда – в кровь и через почки в мочу.

Правда, есть несколько достаточно авторитетных мнений, что сам гомоцистеин и его метаболит – тиолактон, все же обладают тератогенным действием на плод.

Такое влияние оказывается через снижение активности антиоксидантных систем и прямое вмешательство в синтез белковых молекул. Доказательств этому мало, но полностью отмахиваться от такой теории не стоит.

Диагностическая ценность анализов

Гипергомоцистеинемия в биохимии человеческого тела достаточно активно используется в акушерстве для раннего определения риска внутриутробной патологии.

Исследование рекомендуется провести в первом триместре, на этапе закладки. Самый поздний срок – 22 недели беременности. Нормальные уровни успокаивают, а повышенные – требуют внимания и повторных анализов. Для этого берут:

Кровь из вены.
Мочу.
Амниотическую жидкость.

Образец околоплодных вод также позволяет выявить хромосомные аномалии у плода, если таковые есть.

В этом лабораторная диагностика намного превосходит привычное УЗИ, которое может показать только уже сформировавшиеся уродства и отклонения. В то время как обнаружение высоких уровней гомоцистеина на ранних сроках, помогает выявить риск таких явлений.

А значит, дает время выяснить причину и принять необходимые меры, чтоб малыш родился крепким и здоровым. Не будет лишним обследоваться женщинам еще на этапе планирования беременности, особенно тем, у кого уже были ранее выкидыши и рождались дети с аномалиями развития.

Коррекция нарушений

Обнаружение высоких цифр гомоцистеина является поводом не для срочной терапии, а для оценки уровня фолиевой кислоты и кобаламина. Только анализ всех трех показателей позволит подобрать эффективный метод компенсации гипергомоцистеинемии.

На текущий момент, предлагается несколько методов коррекции таких нарушений:

Организация сбалансированного питания, которое полностью должно восполнять потребность организма в витаминах и минералах (не забываем повысить потребление цинка).
Ограничение пищи с высоким содержанием метионина (яичный белок, орехи, мясо и другие продукты).
Применение медикаментозных витаминных препаратов. Благо, сейчас есть множество пероральных средств, которые безопасны и эффективны.
Адаптогены на растительной основе (молочай Фишера).
Антиоксиданты.
Использование статинов.

Основная масса гомоцистеина связывается с белками плазмы, поэтому гемодиализ (искусственная почка) практически не эффективен.

Видно, что последний пункт с беременностью плохо увязывается, но статины доказали свою эффективность в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Особенно – при формах гипергомоцистеинемии, резистентных к применению витаминотерапии. Поэтому и стоит пройти обследование еще до наступления беременности.

Источник: flovit.ru

Что показывает гомоцистеин

Клетки человека содержат аминокислоты. Для того чтобы понимать, что такое гомоцистеин, нужно представить организм как совокупность различных веществ. Небольшое количество продукта переработки метионина содержится у любого, на уровень влияет рацион. Богатые белками продукты провоцируют повышенную выработку гомоцистеина. Избыток вещества служит сигналом о неправильном питании, либо сообщает врачу о генетическом заболевании – гомоцистеинемии.

Уровень гомоцистеина в крови

Вещество не поступает с продуктами питания, но вырабатывается самими клетками. Здоровый организм быстро перерабатывает аминокислоту, превращая ее в другие вещества. Сигналом неполадок состояния здоровья служит завышенный уровень гомоцистеина, тогда как пониженный свидетельствует об истощении, авитаминозе, а иногда даже может быть вариантом нормы.

Норма

У взрослого человека показатели концентрации вещества колеблются в диапазоне от 10 до 11 мкмоль/л. Норма гомоцистеина может колебаться, границы – 0,5 единиц увеличиваются у человека с высоким содержанием в рационе кофе, мяса, яиц, молока. Сильно повышает содержание на грамм крови вещества употребление алкоголя, некоторых специфических препаратов – антибиотиков, гормоносодержащих лекарств.

Повышенный

Исследование уровня продукта переработки метионина рекомендуется делать время от времени каждому взрослому человеку с целью профилактики и ранней диагностики серьезных заболеваний. Особенно важно делать анализ на гомоцистеин при планировании беременности. Увеличенное содержание вещества на миллилитр крови является симптомом дефицита витамина B12, фолиевой кислоты. Если гомоцистеин повышен, это может указывать на следующие патологии, которые представляют опасность для здоровья и жизни:

атеросклероз;
болезнь Альцгеймера;
гормонозависимая астма;
сердечно-сосудистые заболевания, повышение артериального давления, вплоть до инфарктов и инсультов;
бесплодие у женщин, ухудшение подвижности сперматозоидов у мужчин;
гипотиреоз вследствие нарушения правильного цикла синтеза клеточных ферментов.

Критическая гипергомоцистеинемия указывает на болезнь – гомоцистеинемию. Это состояние возникает из-за генетической патологии со снижением активности особых ферментов. Для людей с такой болезнью характерен специфический симптомокомплекс, включающий множество проявлений – от заболеваний сосудов до глаукомы, деменции, деформации грудной клетки. Лицам с этой болезнью назначается симптоматическое лечение, прием специализированных препаратов и особая диета с исключением продуктов, богатых белками.

Низкий

В отличие от увеличения концентрации вещества в крови, результат анализа, который покажет содержание продукта переработки метионина ниже нормы, не является опасным для здоровья и жизни. Уменьшение может значить истощение, бедный рацион с недостатком белков. Также в норме снижается гомоцистеин при беременности. Концентрация в крови беременной женщины не должна превышать 12 мкмоль/л.

Слишком низкий гомоцистеин при беременности (меньше 4 мкмоль/л) способен провоцировать плохое самочувствие женщины, склонность к головокружениям, слабости, обморокам. В этом случае его уровень можно немного скорректировать, если пить специальные витамины, БАДы, скорректировать диету в сторону увеличения белков, особенно растительных. Они содержатся в бобовых – горохе, фасоли, чечевице.

Анализ на гомоцистеин

Исследование на количество вещества в крови рекомендуется делать при планировании и в ходе беременности, лицам, склонным к гипертонии, ведущим нездоровый образ жизни. Продукт переработки метионина склонен накапливаться при появлении патологий. Врач объяснит пациенту, как подготовиться к анализу. За несколько дней до проведения исследования нельзя пить алкоголь. Сдавать анализ нужно натощак, с утра. Забор крови производится из вены.

При беременности

Рекомендуется время от времени замерять уровень вещества в крови каждому человеку, но особенно опасна гипергомоцистеинемия при беременности. Это состояние приводит к таким последствиям, как недоразвитие плода, выкидыши на раннем сроке, преждевременные роды. Ребенок рождается с недостатком веса, слабым, часто со склонностью к сосудистым заболеваниям. Гомоцистеин проникает сквозь стенки плаценты и негативно влияет на зародыш, обуславливая патологии плода. Низкий уровень вещества корректируется диетой.

При планировании беременности

Анализы на содержание продукта переработки метионина рекомендуется делать заранее, на этапе подготовки женщины к зачатию. Поскольку повышенный гомоцистеин при беременности крайне опасен для будущего ребенка, врачи рекомендуют профилактически снижать его до того, как женщина начнет вынашивать. Если анализы показали высокую концентрацию вещества, следует разжижать кровь при подготовке к зачатию.

Как снизить гомоцистеин

Результат анализа – это не болезнь, а признак неполадок. Человеку, у которого исследование показало превышение допустимых норм содержания вещества в крови, следует задуматься о том, как снизить гомоцистеин в крови. Причиной может быть развитие тромбофлебита, варикозное расширение вен, другие нарушения функций сосудов. Корректируется состояние при отсутствии генетических патологий, хронических заболеваний с помощью умеренной физкультуры, здорового питания. Рекомендуется пить не менее 2 литров воды в день, исключив кофеин.

Как повысить гомоцистеин

Как правило, низкий уровень вещества в крови не требует специфической коррекции, он лишь изредка может становиться причиной плохого самочувствия. Повышение гомоцистеина достигается с помощью соответствующей диеты, богатой полезными белками. Баланс ферментов в клетках достигается с помощью здорового образа жизни. При чрезмерно низком уровне гомоцистеина не стоит придерживаться вегетарианской, веганской диеты, включить в рацион красное мясо, рыбу, молоко и яйца.

Источник: sovets.net

Что такое гомоцистеин

В организме человека существует 22 основных аминокислот, которые используются для построения белков. Человеческое тело не в состоянии производить 8 из них, так называемые незаменимые аминокислоты, и должно получать их непосредственно из пищи. Одна из этих незаменимых аминокислот — метионин. В процессе метаболизма аминокислота метионин становится цистеином, который является одним из основ глутатиона — это самый важный антиоксидант в организме. Гомоцистеин — промежуточный продукт в этом процессе. Эти процессы осуществляются при посредничестве фолиевой кислоты, витамина В12 и витамина В6. Витамин В2 и магний также участвуют в этом процессе. Если существует дефицит этих витаминов, уровень гомоцистеина в крови начинает повышаться, заставляя его накапливаться в качестве побочного продукта. Содержание метионина больше всего в мясе, рыбе, молоке, сыр, белой муке и консервированных или обработанных пищевых продуктах.

Его небольшое количество необходимо для правильного функционирования организма, но слишком высокие уровни могут повредить кровеносные сосуды и вызвать проблемы, связанные с атеросклерозом и тромбозом. Во многих случаях даже не слишком высокий холестерин и гомоцистеин, связаны с возникновением инфаркта миокарда. Повышение уровня способно вызвать атеросклеротические повреждения. Он имеет очень негативное влияние на кровеносные сосуды, которые становятся менее гибкими и более склонны к атеросклерозу. К сожалению, осведомленность общественности о роли повышенного гомоцистеина в анализе крови (гипергомоцистеинемии), все еще слишком низкая.

Причины повышения гомоцистеина

Мутация гена MTHFR — она способствует подъему уровня гомоцистеина и вызывает атеросклеротические поражения.
В нормальных условиях этот ген отвечает за поддержание надлежащего уровня в плазме. Его повреждение приносит совершенно противоположный эффект.
Чрезмерные уровни повреждают внутреннюю поверхность вен, таким образом, они более склонны к развитию атеросклероза или тромботических заболеваний.
Фолиевая кислота — если она плохо усваивается организмом, то не происходит превращение в метионин. Дефицит фолата является одной из основных причин гипергомоцистеинемии.
Его высокая концентрация может быть уменьшена путем пополнения организма подходящей дозой фолиевой кислоты, витамина B6 и B12. Их присутствие помогает поддерживать показатель в норме.

Фолиевая кислота и гомоцистеин

Фолиевая кислота позволяет снизить уровень гомоцистеина. Однако, ее высокие дозы для людей с мутацией в гене MTHFR не лечат их от гипергомоцистеинемии. Наоборот, они приносят больше вреда, чем пользы. Так как организм пациента не в состоянии усвоить фолиевую кислоту, она должна подаваться в обработанном виде, так называемая метилированная. Поэтому прежде чем назначить фолаты пациенту с повышенным гомоцистеином, врач должен сначала выяснить, действительно ли он является обладателем поврежденного гена. Ответ на этот вопрос дает его генетическое исследование.
Для проверки на наличие мутаций MTHFR нужно сдать анализ крови или мазок из ротовой полости.
Нужно только найти медицинское учреждение, в котором проводится тест на мутацию MTHFR , их в настоящее время все больше и больше.

Кому нужно сдавать анализ на гомоцистеин?

Исследование рекомендуется для людей, у которых имеется генетический риск:

инфаркта миокарда;
инсульта;
ишемической болезни сердца .

Исследования показали, что повышение гомоцистеина значительно увеличивает риск инфаркта миокарда, а также снижает выживаемость после сердечного приступа. Он влияет на свертываемость крови, хотя еще и не обнаружили точный механизм, соединяющий инфаркт миокарда и уровень аминокислоты. Существует также связь между гомоцистеином и витаминами B6, B12 и фолиевой кислотой в организме. Концентрация возрастает при снижении витаминов.

Анализ крови проводят также у:

пожилых людей;
люди которые недоедали ;
алкоголиков;
наркоманов.

Количество гомоцистеина также проверяют у детей раннего возраста, у которых есть подозрение на гомоцистинурию, или врожденные метаболические расстройства, связанные с нарушением метаболизма метионина. Если определено увеличение аминокислоты в моче и в крови и другие тесты подтверждают диагноз, можно провести лечение, которое замедляет прогрессирование заболевания.

Как сдавать анализ

Уровни гомоцистеина могут быть измерены в моче или крови. Анализ проводится на пустой желудок. За 10-12 часов до теста, нельзя есть и пить ничего, кроме воды. Кровь берется из вены на руке. Допускается сдавать одновременно анализ крови и мочи. Некоторые лекарственные препараты, в том числе травяные и добавки, могут повлиять на результаты. Поэтому всегда перед анализом на гомоцистеин нужно проконсультироваться с врачом.

Гомоцистеин — норма в анализе крови

Количество гомоцистеина в организме человека не должно превышать 7 — 10 мкмоль/л. Это концентрация безопасна для нашего здоровья. Нормой также считаются числа до 15 мкмоль/л. Тем не менее, повышение до 11 — 13 мкмоль/л может повредить слизистую оболочку эндотелиальных клеток кровеносных сосудов. О высоком его уровне говорят, когда значение равно 20 — 30 мкмоль/л.

Уровень показателя меняется в зависимости от возраста и пола.

У ребенка норма гомоцистеина составляет от 4,5 до 5 мкмоль/л., как у мальчиков, так и у девочек.
У подростков норма — 6-7 мкмоль/л, причем у мальчиков он всегда бывает больше.
У взрослых мужчин — 5-15 мкмоль/л.
У взрослых женщин — 5-12 мкмоль/л.

Гомоцистеин в моче не должен присутствовать, поэтому обнаружение его в моче всегда свидетельствует о нарушениях.

Причины повышения

Повышенный уровень гомоцистеина в крови называется гипергомоцистеинемией. Это может быть вызвано следующими причинами:

курение;
большое количество кофе;
некоторые лекарства;
генетические факторы;
недостаток витаминов из-за неправильного питания (дефицит витамина B6, В12 и фолиевой кислоты).

Показатель повышен также при таких заболеваниях, как:

почечная недостаточность;
диабет типа 1 и 2;
лимфобластный лейкоз;
рак яичников;
рак молочной железы;
анемия Аддисона-Бирмера;
гипотиреоз;
псориаз .

Обогащение питания с помощью фолатов, витамина B12 и витамина B6 вызывает снижение уровней на целых 30%. Прием таких препаратов рекомендуется для пожилых людей, у которых риск инфаркта миокарда высок.

Гомоцистеин при беременности и ее планировании

Гипергомоцистеинемия рассматривается как независимый фактор, который повреждает эндотелий и предрасполагает к активации системы свертывания крови.

Наиболее частой причиной повышенного уровня гомоцистеина в крови считается мутация C677T в гене фермента MTHFR.

Гипергомоцистеинемия обнаруживается примерно у 26% беременных с преждевременной отслойкой плаценты и у 31% женщин с преждевременным старением и инфарктом плаценты, по сравнению с 9% у беременных без каких — либо осложнений. Гомоцистеин повышен у пациенток с выкидышами примерно в 2 раза выше, чем в контрольной группе, и увеличивает примерно в 2,5 раза риск выкидыша в первом триместре.

Гипергомоцистеинемия у женщин бывает если у них:

генетическая предрасположенность;
наличие у родственников болезни сердца, инсульта, рака, болезнь Альцгеймера, шизофрения, диабет;
суточная доза фолиевой кислоты менее 900 мкг в день;
пожилой возраст;
дефицит эстрогенов;
употребление алкоголя, кофе и чая в больших количествах;
курение;
малоподвижный образ жизни;
желудочно — кишечные заболевания;
беременность;
вегетарианство;
диета содержащая много жира, красного мяса и многих молочных продуктов;
много соли в диете.

Повышенный гомоцистеин влияет на способность женщины к деторождению. Избыток этого вещества способен привести к бесплодию (из-за дефекта в имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки) или выкидышу. Во время беременности следует уделять внимание гомоцистеину в крови. Ранняя диагностика и лечение позволит избежать возможных осложнений.

При повышении на поздних стадиях беременности развивается плацентарная недостаточность (отслойка плаценты), что приводит к гипоксии плода (недостаток кислорода) и смерти.

Статистические данные показывают, что увеличение аминокислоты приводит к рождению детей с пониженной массой тела. Эти дети имеют сниженный иммунитет и часто болеют. Это происходит потому, что гомоцистеин абсорбируется плодом даже в течение первых нескольких недель и плохо влияет на его развитие.

Итак, подытожим:

Если гомоцистеин повышен значительно, то

беременность вообще может не наступить, из-за того, что эмбрион не прикрепляется к стенке матки — возникает бесплодие;
если беременность наступила, то риск выкидыша в первом триместре в 2 раза выше, чем у женщины с нормальным гомоцистеином;
если беременность удалось доносить до 24 недель, очень велика вероятность плацентарной патологии, гипоксии плода и внутриутробной гибели плода;
если беременность удалось доносить до 30 недель велик риск преждевременных родов и отслойки плаценты;
и, наконец, если ребенок родился, то вероятно у него будет низкая масса тела, нарушение иммунитета и вероятность инфекций;

Симптомы связанные с повышенным гомоцистеином

Наиболее распространенный симптом у лиц с повышенным гомоцистеином — боль в ногах. Также бывают судороги, чаще в ночное время, чувство тяжести в мышцах голени.

Таким образом, увеличение гомоцистеина негативно влияет на процесс формирования плода и может привести к нежелательным осложнениям, даже выкидышу или аборту. Кроме того, повышенные уровни этого вещества могут привести к повреждению кровеносных сосудов, и ослаблению их стенок. В свою очередь, это ведет к опасным последствиям, так как происходит оседание холестерина и кальция и образование тромбов.

Изменение уровня гомоцистеина при вынашивании ребенка связано с перестройкой организма и его последующей подготовкой к родам. Гомоцистеин повышает свертываемость, чтобы предотвратить большую кровопотерю во время родов.

При повышенном гомоцистеине кровь сворачивается быстрее у женщин с тромбофилией, тромбами в кровеносных сосудах. Поэтому необходимо поддерживать нормальный уровень вещества, с тем чтобы предотвратить закупорку кровеносных сосудов и развитие гипоксии плода.

Низкий уровень
Тем не менее, низкий уровень гомоцистеина у беременных является распространенным явлением, и не влияет на здоровье матери.

Лечение гипергомоцистеинемии

Лечение должен назначить врач, принимая во внимание результаты биохимического анализа крови и возможных причин. Оригинальным методом для борьбы с повышенным гомоцистеином является внутримышечное введение витаминных препаратов.

Существуют специальные адаптированные витамины для беременных женщин, которые могут стабилизировать и привести к норме повышенный уровень. Поскольку наиболее распространенной причиной является недостаток витаминов во время беременности, назначают прием витаминных комплексов, содержащих фолаты и витамины группы В.

Кроме витаминов, возможно назначение антикоагулянтов. Они помогут предотвратить образование тромбов и уменьшить свертываемость крови.

К группе риска относятся женщины, с высоким гомоцистеином, беременные во второй раз. Риск возникает во втором и третьем триместре, если были осложнения при первой беременности.

Если у вас есть сомнения по поводу уровня гомоцистеина, обратитесь к врачу для профилактики. Это относится как к уже беременным, так и к тем, кто планирует завести ребенка. Внимание никогда не бывает излишним. Особенно, когда речь идет о новой жизни.

Как снизить уровень гомоцистеина — профилактика

Высокий уровень вещества можно снизить, независимо от причины его повышения с помощью соответствующей диеты и образа жизни:

Ешьте меньше жирного мяса, больше рыбы и растительного белка.
Ешьте не более 4 порций нежирного мяса и рыбы в неделю (но не жареных), по крайней мере три раза в неделю.
Ешьте не менее 5 раз в неделю, если у вас нет аллергии или непереносимости, соевые продукты (тофу, соевый творог и т.д.), бобовые, чеснок и петрушку.
Ешьте не менее 5 раз в день фрукты или овощи — 2 порции фруктов и 3 порции овощей. Половину еды должны составлять овощи.
Ешьте зубчик чеснока или чесночные добавки каждый день.
Пить можно не более 1 чашки кофе или две чашки чая в день. Предпочитайте травяные чаи.
Пить можно не больше, чем стакан пива или бокал красного вина в день (этот совет, разумеется, не относится к беременным).
Уменьшите стресс.
Бросьте курить.

Принимайте добавки для снижения гомоцистеина — они включают витамины группы В, фолиевую кислоту, триметилглицин и цинк.

Гомоцистеин и атеросклероз, инсульт и инфаркт

Гомоцистеин повреждает стенки кровеносных сосудов вызывает образование рубцов, сужение их просвета и атеросклероз. Это увеличивает свертываемость, и, следовательно, увеличивает риск образования тромбов в кровеносных сосудах. Сгустки могут уменьшить или блокировать кровоток в кровеносных сосудах, вызывают сердечный приступ, инсульт, закупорку глубоких вен и тромбоз сосудов глаз. Гомоцистеин приводит к реокклюзии после коронарной катетеризации в течение нескольких месяцев и является важным фактором риска сердечно — сосудистых заболеваний, даже больше, чем холестерин.

Атеросклероз представляет собой заболевание, при котором происходит частичное или полное засорение просвета кровеносного сосуда холестериновой бляшкой. Холестерин вырабатывается в печени и несет ответственность за многие важные функции организма, включая выработку гормонов и пищеварение. Есть два основных типа холестерина: высокой плотности (ЛВП), то есть «хороший» и липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), широко известные как «плохой» холестерин. Общий — является суммой всех видов холестерина. Следует знать, что поставщиком липидов в организм являются продукты питания. Именно поэтому слишком высокий уровень «плохого» холестерина очень часто является результатом неправильной, жирной диеты. В закупоренный кровеносный сосуд, не поступает кровь и нет никакой возможности свободного передвижения. Кровь питает клетки человеческого тела кислородом и питательными веществами, надлежащая циркуляция которых так необходима для жизни. Кровь обеспечивает нашему телу внутреннее окисление и правильное питание. По этой причине, выраженный атеросклероз способен привести к инфаркту миокарда, инсульту, ишемической болезни сердца или нижних конечностей.

Атеросклероз можно предотвратить
Профилактика атеросклероза основывается главным образом на правильной диете. В ежедневном рационе нужно устранить основные источники холестерина, жирные сыры, красное мясо и сладости. Вместо этого, хорошо обеспечить организм адекватными дозами фолатов. Ее источники это капуста, салат, брюссельская капуста, брокколи, горох, фасоль, апельсины и бананы. Фолиевая кислота будет снижать уровень вещества в плазме, так что он больше не будет повреждать кровеносные сосуды.

Гомоцистеин при других состояниях

Остеопороз и переломы бедра
Исследование, опубликованное в журнале Science в июне 2012 показало, что высокие уровни гомоцистеина в крови значительно увеличивают риск переломов в бедренной кости. Исследователи рекомендуют выполнять регулярное тестирование этого показателя, тем самым помогая идентифицировать у пожилого населения риск переломов шейки бедра.

Диабет
Лечение фолиевой кислотой у пациентов с сахарным диабетом 2 типа показало снижение уровня гомоцистеина и улучшило способность контролировать уровень глюкозы по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Снижение когнитивных функций и памяти

Высокие уровни гомоцистеина ухудшают функции мозга. Исследование показало, что взрослые с высоким уровнем вещества показали снижение когнитивных функций по сравнению с участниками, получающими витамин B6, B12 и фолиевую кислоту.

Болезнь Альцгеймера

Исследование, опубликованное в марте 2012 года обнаружило связь между высоким гомоцистеином и низким уровнем фолиевой кислоты и болезнью Альцгеймера. В другом исследовании, ученые рекомендовали раннее сканирование уровней у взрослых в возрасте от 50 лет, и назначение витаминов для людей с высоким уровнем этой аминокислоты. Это помогает задержать и даже предотвратить развитие болезни Альцгеймера.

Болезнь Паркинсона

Исследования показали, что у пациентов с болезнью Паркинсона, получающих препараты леводопа имеется более высокий гомоцистеин по сравнению с здоровыми людьми. Побочным эффектом препарата является гипергомоцистеинемия. Предполагается, что благодаря гомоцистеину увеличивается смертность клеток, производящих дофамин в головном мозге. Действительно, недостаток дофамина является признаком болезни Паркинсона.

Психические заболевания
Исследования показали, что люди, страдающие шизофренией, биполярным расстройством, обсессивно — компульсивными расстройствами, депрессией или тревожными состояниями, имеют значительно более высокие уровни гомоцистеина по сравнению с здоровым населением.

Врожденные дефекты, преэклампсия, выкидыш и рецидивирующий поликистоз яичников
Для предотвращения врожденных дефектов очень важно, чтобы женщины начинали принимать фолиевую кислоту за три месяца до зачатия и во время беременности. Таким образом удается предотвратить дефицит фолата, приводящий к увеличению вещества. У женщин с СПКЯ, преэклампсией и / или повторными выкидышами наблюдаются высокие уровни гомоцистеина.

Мигрень головные боли, фибромиалгии, синдром хронической усталости и рассеянный склероз
Ряд исследований показали, что существует связь между гипергомоцистеинемией и мигренью, головной болью, фибромиалгией, синдромом хронической усталости, и рассеянным склерозом.

Нарушение слуха
Повышенные уровни гомоцистеина могут также повредить слух.
Неврологические симптомы
Дефицит витамина B12 повышает уровень гомоцистеина в сыворотке и вызывает неврологические проблемы. Важно диагностировать этот недостаток, как можно скорее, чтобы предотвратить необратимое повреждение нервной системы.

Оцените статью

Если вам понравилось, поделитесь с друзьями

Источник: medimir.ru