Панический приступ симптомы


Общие сведения

Паническая атака – это необъяснимый внезапный приступ плохого самочувствия, при котором больного беспокоит ощущение тревоги, сочетаемое с разными вегетативными симптомами. Для определения данного термина врачи часто используют и ряд других терминов: вегетативный криз, ВСД с кризовым течением, кардионевроз и др. При панических атаках проявляются четкие симптомы. Лечение данного состояния должен проводить специалист.

Как проявляется паническая атака?

Острое, внезапно охватившее чувство необоснованной тревоги приходилось хотя бы раз испытать, наверное, каждому человеку.


кие панические расстройства обычно сопровождаются внезапно проявляющимся сильным сердцебиением, ощущением дурноты и дрожи в коленях. Подобная реакция является нормой, если человек действительно реагирует на угрозу или опасность. Но если подобное состояние наблюдается регулярно, то речь уже идет о психоневрологическом расстройстве, которое называется паническая атака. Данное патологическое состояние проявляется беспричинно и охватывает человека в совершенно разных жизненных ситуациях. Это может случиться в транспорте или в других местах с большим количеством людей, а также на замкнутых пространствах. Изначально складывается впечатление, что причины для такой реакции отсутствуют. Как свидетельствуют современные психологи, панические атаки наблюдаются примерно у 5% людей, которые живут в больших городах.

Причины

Симптомы


Наиболее ярко выражено, как правило, проходит первый приступ панической атаки. Нервоз у человека сопровождается резким подъемом артериального давления, ярко выраженным аффектом. У больного сильно бьется сердце, иногда он может даже терять сознание. Все последующие проявления панических атак в большинстве случаев выражены меньше.

Уже после первого выраженного приступа о том, как бороться с подобными проявлениями, человек должен советоваться с врачом. Лечение панических атак желательно начинать сразу же после первых случаев неврозов. Как лечить болезнь, и какие методы предпочтительны в индивидуальном случае, также подскажет специалист.

У людей, подверженных паническим атакам, как правило, наблюдается повышенное давление в дневное время, на которое приходится период наивысшей социальной активности.

Как при первой панической атаке, так и при последующих приступах у человека наблюдаются выраженные вегетативные симптомы: потливость, сердцебиение, ощущение жара, давления в горле, головная боль, онемение рук и ног. Такой приступ длится около десяти-пятнадцати минут, но иногда может продолжаться и около часа. После стихания симптомов больной чувствует сильную разбитость и подавленность.


Паническая атака – отдельная болезнь, при которой у человека может не проявляться других фобий. Несмотря на это, часто у подверженных таким приступам больных также наблюдаются разные эмоционально-аффективные расстройства. Так, панические атаки могут сочетаться с агарофобией (страх открытого пространства), клаустрофобией (страх закрытого пространства), боязнью толпы.

Иногда паническое расстройство может ошибочно приниматься человеком за иные заболевания. Подобные заблуждения чаще всего присутствуют у тех, кто только недавно начал подвергаться приступам панических атак. Такие приступы легко спутать с проявлениями соматических заболеваний, с неврологическими болезнями, а также с некоторыми психическими расстройствами.

Как определить паническую атаку

Существуют объективные критерии, позволяющие определить, что человек действительно подвержен паническим атакам. Следует точно оценить свое состояние и определить, проявляются ли описанные выше симптомы, а также убедиться в наличии  следующих моментов.

У людей, подверженным паническим атакам, приступы возникают резко и неожиданно, наблюдается около четырех приступов в месяц. По крайней мере, при одном из приступов человек ощущает страх проявления новой панической атаки. При приступе присутствует ощущение нереальности происходящего, человек испытывает страх умереть, заболеть.
едположить, что у человека развивается именно паническая атака, можно в том случае, если у него наблюдается, как минимум, четыре из следующих симптомов: сильный пульс и сердцебиение; тремор и ощущение озноба; потливость; утрудненное дыхание, чувство удушья; болезненные или затрудненное дыхание; дискомфортные ощущения в грудной клетке слева; тошнота; головокружение и состояние, близкое к обмороку; ощущение страха сойти с ума или совершить неадекватный поступок; онемение или покалывание в руках и ногах, резкие приливы холода или жара.

Диагностика

После того, как человек обращается с жалобами на проявление описанных выше симптомов, врачи изначально проводят все необходимые исследования, чтобы исключить патологии внутренних органов – сосудов, мозга и др.

Диагностику основывают на определении клинических проявлений болезни, а также на определении степени тревожности человека. Для этого используется специальная шкала оценки панических атак и приступов тревоги.

Лечение

Оптимальным способом преодоления приступов панических атак на сегодняшний день считается грамотное сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии. Врач адекватно оценивает состояние больного и подбирает подходящий ему препарат-антидепрессант. Его следует принимать на протяжении длительного периода. Иногда такое лечение длится до года. Таким способом можно отрегулировать содержание в организме больного серотонина и норадреналина.
временные антидепрессанты способны позитивно повлиять на качество жизни больного, при этом не вызывая нежелательных побочных эффектов. У человека уменьшается частота и интенсивность приступов, исчезает страх, улучшается общее психологическое состояние и настроение. Кроме того, больным при необходимости назначаются транквилизаторы, нейролептики. Если у больного диагностирована вестибулярная форма панических атак, то ему также показан прием нейрометаболических стимуляторов седативного действия.

В качестве немедикаментозных методов терапии практикуется проведение сеансов психотерапии, изменение жизненного уклада. Важно, чтобы в жизни человека происходило как можно меньше стрессовых ситуаций, и наблюдалось больше положительных эмоций.

Кроме указанных способов лечения при панических атаках больному иногда целесообразно проведение некоторых физиотерапевтических процедур. Практикуется МДМ-терапия (мезодиэнцефальная модуляция коры головного мозга), электросон, цветотерапия, аромотерапия. Также иногда назначается рефлексотерапия, курс расслабляющего массажа, лечебная физкультура, направленная на расслабление, а позже – на повышение тонуса. Однако упражнения должны быть умеренно интенсивными и дозированными, так как серьезные нагрузки могут ухудшить состояние больного.

Практикуется также вспомогательное лечение травами, при котором больным рекомендуется каждый день принимать отвары некоторых трав с успокаивающим эффектом. Можно готовить отвары и настои из валерианы, вероники, душицы, крапивы, мелиссы, мяты, полыни обыкновенной, пустырника, ромашки, хмеля и др.


Следует обратить внимание и на особенности питания. Из рациона лучше исключить острые приправы и продукты, крепкий кофе и чай, алкогольные напитки, так как они возбуждающе действуют на нервную систему.

Как уменьшить интенсивность приступа?

Список источников

  • Курпатов, А.В. Четыре страшных тайны. Панические атаки и невроз сердца. М., 2013;
  • Вегетативные расстройства / под ред. Вейна А.М. — М., 1998;
  • Вейн А.М., Дюкова Г.М., Воробьёва О.В., Данилов А.Б. Панические атаки. М.: Эйдос — Медиа, 2004;
  • Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. Руководство для врачей. М.: Зевс, 1997.

Источник: medside.ru

Что такое паническая атака

Приступ паники — это внезапное чувство сильного страха. Некоторые описывают это состояние, как будто они ощущают, что должны умереть. Другие напуганы чувствами и думают, что перенесли сердечный приступ или становятся безумными.

Одной из главных особенностей панической атаки является то, что припадки появляются многократно и совершенно неожиданно. Также чрезмерная тревожность бывает связана с конкретными ситуациями, например, публичным выступлением, нахождением в людном месте или закрытом помещении.

У некоторых людей симптомы вызваны глубоким и сильным дыханием. Это называется гипервентиляция. В других случаях именно беспокойство вызывает гипервентиляцию.

Панические атаки наступают быстро. Таким образом, симптомы часто достигают максимума через несколько минут. Состояние длится всего несколько минут, хотя ощущается намного дольше.

Некоторые пациенты, попадают в больницу, потому, что считают, что это сердечный приступ, проявление астмы или другое серьезное заболевание в организме.

Причины

Среди причин атак существует значительный наследственный компонент, но факторы окружающей среды также играют важную роль.

1. Причины со стороны нервной системы. Часть нервной системы, которая контролирует ЧСС, пот, дыхание и кишечную функцию работают нестабильно. Это вызывает повышенную тенденцию реагировать с этими симптомами в определенных ситуациях. Сигнальные вещества адреналин и норадреналин вырабатываются в мозге. Это вызывает «реакцию тревоги» в организме, которую невозможно контролировать.


2. Гипервентиляция. Также причиной ПА выступают перебои в работе мозга связанные с изменениями уровня углекислого газа в крови. Этот тип судорог проявляется, если интенсивно вдыхать и выдыхать. Это называется гипервентиляция. Через некоторое время она вызовет сенсорные нарушения в руках, ногах и вокруг рта. Это только усиливает беспокойство.

3. Химические вещества. Ряд химических соединений являются причиной паники у особо чувствительных людей. Это кофеин из кока-колы или кофе, медикаменты, наркотические вещества, такие как амфетамин и др.

4. Психологический фактор. Для людей с ПА крайне важно, чтобы они знали о безвредных сигналах тела, которые неверно истолкованы. Например, ощущая безвредные сердечные сокращения, можно подумать, что они являются признаками страшной болезни. Это приведет к замкнутому кругу, где сигналы от тела усиливаются из-за нервозности. Сердце начинает биться все быстрее и быстрее, что, в свою очередь, увеличивает беспокойство.

5. Наследственность. Наследственная склонность также является причиной приступов. Люди с паническим расстройством часто имеют близких родственников с тревожными расстройствами. Склонные к ПА люди в детстве тревожные и застенчивые. Они боятся расставания со своими родителями, в какой-то степени зависят от других людей и избегают конфликтов.

6. Стресс. Причиной панической атаки становится стрессовая ситуация в жизни. Процесс сильно зависит от стресса, ухудшая состояние. В некоторых случаях это — единственная вызывающая беспокойство причина, которая провоцирует обострение. Например, болезнь проявилась у человека, видевшего, как его шина взорвалась во время движения по шоссе. Он очень испугался, но сохранил контроль над машиной. Впоследствии у него начались приступы тревоги в ситуациях, которые не были опасными или страшными.

Признаки

К признакам панической атаки относят:

· Боязнь определенных ситуаций или мест (агорафобия). Если у вас было несколько приступов паники, вы начинаете избегать мест и ситуаций, когда произошли припадки. Вы также избегаете мест, где боитесь, что не сможете получить помощь, если она потребуется. Поэтому вы начинаете избегать магазинов, общественного транспорта, кинотеатров или других мест, где много людей. Это состояние называется агорафобия. Люди с агорафобией чувствуют, что не в состоянии покинуть дом и безопасную им среду. Поэтому они строго ограничивают свою жизнь в стенах жилища.

· Систематическая тревога и беспокойство также является признаком наступления ПА. Так называемая тревога ожидания означает, что после нескольких приступов паники вы часто будете испытывать новый тип тревожности или беспокойства. А именно, боязнь того, когда придет следующий приступ и нарушение сна. Это существенно мешает повседневной жизни. Приступы беспокойства совпадают с ожиданием ПА, так что человек почти постоянно обеспокоен и напряжен. Это серьезный признак, который указывает, что пациент нуждается в профессиональной помощи клинического психолога.

· При панической атаке сильное беспокойство сопровождается серией страшных и неприятных симптомов со стороны организма. Вы боитесь смерти, сойти с ума или потерять контроль над собой.

· Во время атаки возникает сильная потребность получить помощь. После припадка страх велик, что он вернется. Бывает и другой тип беспокойства, так называемое ожидание новых приступов. Это также называется «страх перед беспокойством». Поэтому больной человек старается избегать мест или людей, которые он связывает с предыдущими припадками. Боится, что не сможет получить помощь или сбежать.

Симптомы

Вот несколько симптомов, которые возникают во время приступа паники:

1. Сердцебиение. Сердце бьется очень быстро, сильно или нерегулярно – это один из ключевых симптомов. Поскольку мозг думает, что это опасная ситуация, сердце бьется еще быстрее и мощнее, чтобы посылать больше крови в мышцы. Это делает тело готовым к действию, например, убегать или сражаться.

2. Затрудненное дыхание. Еще один из симптомов ПА – это когда вы чувствуете, что не можете получить достаточно воздуха. Начинаете дышать быстрее, чтобы получить больше кислорода в кровь. Мышцам нужен кислород для работы. Вы чувствуете, что трудно дышать и задыхаетесь. В процессе гипервентиляции, «выпускаете» углекислый газ из крови. Это вызывает ряд новых симптомов: головокружение и покалывание в пальцах и вокруг рта.

3. Боль в груди. При глубоком и быстром дыхании (гипервентиляции) мышцы стенки грудной клетки становятся напряженными и болезненными. Это вызывает такие симптомы, как боль или тяжесть в груди.

4. Пот. Тело потеет, чтобы остыть. Это еще один способ подготовиться к силовой нагрузке, например, бороться или бежать.

5. Головокружение. Этот симптом появляется из-за гипервентиляции и активного выделения углекислого газа. Это заставляет кровеносные сосуды в мозге сокращаться. В реальной боевой ситуации мышцы вырабатывают новый углекислый газ, так что уровень в организме остается нормальным.

6. Ощущение удушья. Этот симптом связан с кислородным голодом, вызванным гипервентиляцией. Тело автоматически ослабляет деятельность желудочно-кишечного тракта. Таким образом, мышцы получают больше энергии. Это приводит к меньшему выделению слюны, сухости во рту, ощущению удушья или комка в горле.

7. Тошнота или расстройство желудка. Как уже упоминалось, организм экономит энергию, снижая активность пищеварительного тракта. В результате пища будет дольше оставаться в желудке. Это вызывает тошноту или рвоту.

8. Покалывание и онемение вокруг рта, в руках и ногах. Это связано с гипервентиляцией, которая изменяет pH (кислотность крови) и влияет на нервы в упомянутых областях.

9. Дрожание. Вызывает напряжение мышц, которое в свою очередь сигнализирует, что они готовы к действию.

10. Ощущение холода и жары. В зависимости от ситуации человек чувствует тепло или холод, или сначала один, а затем другой симптом. Чем больше крови попадает в мышцы, тем меньше попадает на поверхность вашей кожи. Это заставляет чувствовать холод. Или кровеносные сосуды открываются и перемещают кровь к поверхности кожи, чтобы охладить тело. Это вызывает такой симптом, как чувство жара.

11. Чувство нереальности. Вы испытываете это так, как будто вещи вокруг нереальны или что вы смотрите на себя со стороны. Это происходит потому, что мозг абстрагируется от ужаса. Такой симптом усугубляет ситуацию, потому что по ошибке считается признаком безумия. Многие врачи и психологи не осознают, что это типичный признак панического расстройства, а не психического заболевания (психоза или шизофрении).

Диагностика заболевания

Часто история болезни настолько типична, что врач в состоянии сразу поставить диагноз. Но иногда доктор в целях диагностики назначает анализы крови и проверяет сердце с помощью ЭКГ. Эти тесты необходимы, чтобы исключить другие болезни.

Врач интересуется, беспокоится ли пациент о новых судорогах, потому что это один из важных симптомов заболевания.

Если специалист во время диагностики не обнаружит физиологических изменений, то классифицирует это состояние, как паническое беспокойство. Тем не менее, беспокойство возникает при других психических заболеваниях, таких как клиническая депрессия.

Если пациент не лечится, состояние постепенно ухудшается. Становится все труднее делать повседневные вещи, такие как ходить по магазинам или ездить в общественном транспорте. Так развиваются фобии, когда человек боится определенных ситуаций и пытается их избежать.

Медикаментозное лечение

Лечение панической тревоги иногда занимает несколько недель, а иногда и несколько месяцев. Цель терапии — получение контроля над припадками, уменьшение их количества и беспокойства о новых атаках.

Важно проанализировать состояние самой атаки и событий, предшествующей ей. Это помогает получить объяснение того, как возникают симптомы и чем они вызваны. Паническое беспокойство лечат либо с помощью разговорной терапии (так называемой когнитивной терапии), либо с помощью антидепрессантов.

Лечение с помощью лекарств сегодня состоит в основном из антидепрессантов. Этот тип лекарств оказывает прямое влияние на симптомы тревоги. Антидепрессанты имеют убедительные научные доказательства эффективности.

В исключительных случаях седативные препараты (бензодиазепины) используются для подавления судорог. Однако, если применять бензодиазепины в течение длительного периода времени, возникает зависимость. Это означает, что они должны использоваться с максимальной осторожностью.

Лекарства типа антидепрессантов обычно используются для лечения депрессии. Но было показано, что некоторые антидепрессанты хорошо влияют на паническую тревогу. Сегодня такие препараты являются первым выбором, если нужно лекарство от паники. Различные виды антидепрессантов эффективны. Однако для начала эффекта обычно требуется 2-4 недели. Преимущество этих препаратов заключается в том, что они не вызывают привыкания, как бензодиазепины.

Группы антидепрессантов в лечении панических атак.

1. СИОЗС — это тип антидепрессанта, наиболее часто используемый в этом состоянии. Примерами являются группы циталопрама и сертралина.

2. Имипрамин относится к более старому типу медикаментов. Тем не менее, этот вид лекарств, как было показано, также ослабляет ПА и снижает риск новых. Однако для всех этих препаратов риск рецидива относительно высок, когда лечение прекращено. Важно знать, что беспокойство может ухудшиться в начале лечения. Поэтому следует начинать с меньшей дозы, чем при депрессии. По той же причине, необходим строгий контроль врача в процессе лечения.

3. Буспирон. Буспирон относится к собственной группе лекарств. Он используется для лечения тревожных расстройств, в том числе панической атаки. Здесь тоже эффект наступает только через 2-4 недели.

Наименование препарата, дозировку и длительность лечения определяет только врач. Заниматься самолечением категорически противопоказано!

Как себе помочь без лекарств

Помочь себе самостоятельно, когда паническая атака уже наступила достаточно сложно. Проще предупредить этот приступ. В любом случае помощь и консультации психолога ускорят процесс выздоровления и уменьшат риск рецидива. Для этого используются следующие методы.

Экспозиционная терапия

Для самостоятельного выхода из панического состояния используют такие формы психотерапии: обучение методам релаксации и так называемая экспозиционная терапия. Для этого нужно научиться справляться с ситуациями, в которых возникают приступы паники. Эти методы лечения менее эффективны, чем когнитивная терапия, но часто сочетаются с ним.

Когнитивная терапия

Однако многим лекарства не нужны. Когнитивная терапия — это лечение, которое фокусируется на том, как воспринимать себя и свои трудности. Попытка изменить негативные мысли, которые есть у человека, чтобы думать более реалистично, может помочь лучше контролировать ПА.

Стресс и беспокойство вызывают как физические, так и психические симптомы. Поэтому важно практиковаться в освоении этих условий, чтобы самостоятельно справляться с приступами паники.

Как справиться с ПА с помощью изменения мышления

Люди с панической тревогой часто слишком негативно думают о себе. Они чувствуют себя ужасно уязвимыми. Самый незначительный физический симптом, например, сердечные сокращения, будет неверно истолкованы как свидетельство серьезного заболевания или надвигающегося сердечного приступа. Это повышает нервозность и, следовательно, вероятность новой панической атаки.

Люди, испытывающие ПА, очень мнительные и сами усиливают свою тревожность. Они избегают определенных ситуаций, потому что боятся приступов паники. Таким образом, сильно ограничивают себя. Изначально это снижает беспокойство, но с течением времени оно возвращается. Паника распространяется на все большую и большую часть жизни.

В этих случаях когнитивный терапевт помогает различными способами. Как правило, специалист и человек с паническим беспокойством сотрудничают, чтобы спрогнозировать, какие мысли или идеи вызывают негативные реакции. Акцент делается на поиске других мыслей и образов, которые могут заменить те, которые вызывают негативные реакции. Вы начинаете с положительных сторон и навыков, которые у вас есть, но которые полностью исчезли во всех отрицательных.

Чтобы бороться с ПА в домашних условиях применяйте эти новые способы мышления в повседневных ситуациях. Негативные мысли о себе сегодня, часто укореняются в прошлом опыте. Таким образом, когнитивная терапия дает возможность нового понимания неприятностей и трудностей, которые были пережиты в прошлом.

Важной частью терапии является так называемое психо образование. Оно заключается в том, чтобы больше узнать о своей тревоге и как развиваются симптомы. Это делает тревогу менее угрожающей, потому что вы понимаете, что это не симптом сердечного приступа, и можете успокоить свои эмоции самостоятельно.

Умение самостоятельно справляться с приближающейся панической атакой предпочтительнее, чем медикаментозное лечение. Это дает инструменты, которые можно использовать в домашних условиях, чтобы вернуться к нормальной жизни.

Отзывы пациентов и объяснение физиологии их состояния

Люди, которые пережили подобный опыт, описывают его следующим образом.

Отзыв 1

В случае тревоги все тело напряжено и не подвластно мне. Это происходит автоматически. Я не могу себя контролировать. Меня трясет и бросает в пот. Кажется, что этому состоянию не будет конца. Складывается впечатление, что нужно куда-то бежать или что-то срочно делать.

Объяснение. Когда вы напуганы, мозг посылает сигнал в надпочечники секретировать в кровь несколько специфических химических веществ (гормонов). Одним из таких веществ является адреналин. Это гормон бедствия организма. Он предупреждает тело о готовности к битве и заставляет сердце биться быстрее. Оно качает больше крови по всему организму. Это дает мышцам энергию, необходимую, чтобы убежать от опасности или бороться с ней.

Вы дрожите и бледнеете, потому что дополнительный адреналин забирает кровь с кожи. Это означает, что к мышцам добавляется еще больше крови, поэтому они готовы справиться с опасностью. Вы почувствуете жажду, расстройство стула и проблемы с мочеиспусканием. Это потому, что адреналин влияет на мочевой пузырь и кишечник.

Отзыв 2

Накануне я становлюсь очень тревожным. В некоторых случаях нервозность становится настолько сильной, что я не в силах сосредоточиться ни на чем. После этого наступает паническая атака, которая длится около 2 минут.

Объяснение. Часть вашего мозга воспринимает беспокойство и сообщает другим частям тела, как вы себя чувствуете. Это заставляет вас прекратить то, что вы делали, и сосредоточиться на том, что вас беспокоит. В дополнение к адреналину, сигнальные вещества серотонин, норэпинефрин и дофамин также играют важную роль в этих химических веществах.

Отзыв 3

Когда наступает паническое состояние, я внезапно чувствую сильный страх, но не в состоянии определить его происхождение. От этого мне становится еще страшнее. Все тело напряжено, воздуха не хватает, меня знобит, после чего я покрываюсь липким потом. В течении 2-3 минут обострение паники проходит, но по ощущениям мне кажется, что это время длится вечно.

Объяснение. Единственная разница между эмоциями и телесными симптомами, которые вы испытываете во время паники, по сравнению с обычной реакцией на страх, состоит в том, что вы не знаете, чего боитесь. Это делает вас еще более уязвимым. Вы сами провоцируете приступ паники, просто переживая о том, «когда он у меня опять произойдет».

Почему у некоторых людей нормальная физиологическая реакция на страх происходит без всякой причины? Это изменения в частях мозга, которые реагируют, когда вы напуганы. Ученые полагают, что это происходит потому, что вышеупомянутые сигнальные вещества в мозге находятся в дисбалансе. Это происходит по многим причинам. Частично наследственные условия, психологические факторы, такие как стресс, психические расстройство, употребление психотропных или наркотических веществ.

Факторы риска

Кто более остальных склонен к данному заболеванию?

1. Женщины. Панические атаки встречается у женщин вдвое чаще, чем у мужчин.

2. Люди в возрасте около 20 лет. Это время жизни, когда паническое беспокойство обычно возникает в первый раз.

3. Наличие близких родственников с такой проблемой. Если у одного из ваших родителей есть ПА, риск паники в восемь раз выше, чем если бы ни у кого из ваших родителей не было этого заболевания. Если один из родителей запаниковал до того, как ему или ей исполнилось 20 лет, риск того, что у вас это случится, еще выше. С другой стороны, примерно у 3 из 4 с панической тревогой нет никого в семье с этим заболеванием.

4. Плохая экономика и низкий уровень образования. Увеличение заболеваемости среди этих групп связано с тем, что они сильно обременены. Поэтому им труднее справляться с болезнью. Тем не менее, высокообразованные люди также легко паникуют.

5. Стрессовые события в жизни. Многие люди испытывают панику после стресса. К примеру развод, смерть родственников, увольнение с работы и т. д. Собственно, то, как человек справляется с этим жизненным событием, само по себе не вызывает стресса.

6. Тревога и застенчивость в детстве. Трудное детство. Некоторые исследования показали, что паническое расстройство чаще встречается среди людей, у которых было неблагополучное детство, например с сексуальным насилием или смертью одного из родителей. Другие серьезные изменения в доме в детстве также являются фактором риска, например, родители, которые развелись или дети находятся в детских домах.

7. Сверхопекающие родители также увеличивают риск того, что ребенок будет паниковать.

8. Другие нервные расстройства. ПА чаще встречается у людей с тяжелой депрессией, социальной фобией, генерализованным беспокойством или обсессивно-компульсивным расстройством.

9. Злоупотребление алкоголем или другими интоксикантами. Такие люди подвергаются повышенному риску тревожности и паники. Возможно, потому что наркотики вызывают панику. Или наоборот, люди с паническим расстройством пытаются успокоиться алкоголем или таблетками.

10. После родов наблюдается повышенная частота панического беспокойства среди женщин.

Лечение помогает большинству людей с атаками. При терапии ПА могут полностью исчезнуть или симптомы становятся менее неприятными и встречаются реже.

Осложнения при панических атаках

Наиболее важным осложнением является то, что люди с паническим расстройством часто ограничивают свою повседневную жизнь. Например, не выходят лишний раз из дома и не посещают людные места. Это усугубляет симптомы. Кроме того, они легко развивают злоупотребление наркотиками и алкоголем, чтобы успокоиться. Это значительно ухудшает их положение, потому что не принятая вовремя доза может вызвать приступы паники.

Некоторые люди с ПА пытаются покончить жизнь самоубийством. Риск суицида у людей с паническим расстройством аналогичен риску других серьезных психических расстройств, таких как депрессия.

Ожидаемая продолжительность жизни группы людей с паническим расстройством несколько снижена по сравнению с остальной частью населения. Это связано с упомянутым риском злоупотребления наркотическими веществами, а также курением.

Прогноз на выздоровление

Лечение делает прогноз панического беспокойства относительно хорошим. Однако рецидив не является редкостью. Он случается после прекращения лечения лекарствами или во время стрессовых периодов. С помощью когнитивной терапии можно научиться справляться с приступами, если они вернутся в напряженный период жизни.

Опасна ли ПА на самом деле?

Каждый, у кого была паническая атака, знает, как это ужасно. Но независимо от того, насколько неприятны эти симптомы, важно знать, что они не опасны. И обычно наиболее сильные проявления исчезают в считанные минуты.

ПА воспринимается как чрезвычайно опасная, но на самом деле она совершенно безвредна, если у вас нет сердечных заболеваний. В таких случаях сердце, конечно, напряжено. При приступе нагрузка на сердце несколько меньше, чем если вы отправляетесь на прогулку или занимаетесь другими видами спорта.

Астма и паническая тревога

Люди с астмой имеют повышенную частоту панических атак. У них возникают трудности с распознаванием, является ли это беспокойством или астмой, которая вызывает у них одышку. С помощью стетоскопии врач легко определить это.

Частота заболевания

Истинное паническое расстройство встречается примерно у 1% населения. Около 10% людей испытали одиночные приступы паники. Состояние чаще проявляется в возрасте около 20 лет. Женщины болеют чаще мужчин.

Люди с позитивным отношением к жизни менее склонны к панике. Люди, которые постоянно обеспокоены, получают эту характеристику от одного или обоих родителей. И именно эти пациенты больше всего подвержены панической тревоге.

Как уже упоминалось, болезнь имеет тенденцию возвращаться. Если вы уже научились справляться с этим самостоятельно, например, с помощью когнитивной терапии, вам не потребуется медицинская помощь. Вы также можете снова начать принимать антидепрессанты. Здесь вам следует посоветоваться с врачом.

Источник: kreativlife.ru

Что такое паническая атака? Симптомы

Паническая атака — это своего рода тревожное расстройство, которое относится к расстройствам невротического уровня и связано со стрессом. При панической атаке человек испытывает внезапный, необъяснимый и мучительный приступ жуткого страха, тревоги и/или паники, который сопровождается выбросом в кровь значительно количества адреналина. Ранее панические атаки называли вегетативными кризами, так как при панической атаке проявляются вегетативные (соматические) симптомы.  

Приступ может длиться от 1-2 до 10-20 минут. Симптомами панической атаки являются четыре или более следующих:

  • Сердцебиение
  • Учащённый пульс
  • Потливость
  • Озноб
  • Тремор
  • Ощущение внутренней дрожи
  • Ощущение нехватки воздуха
  • Одышка
  • Удушье или затруднённое дыхание
  • Тошнота или абдоминальный дискомфорт
  • Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние
  • Ощущение дереализации, деперсонализации
  • Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок
  • Страх смерти
  • Ощущение онемения или покалывания в конечностях
  • Бессонница
  • Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления)
  • Боли в животе
  • Повышенная температура
  • Расстройство стула
  • Учащённое мочеиспускание
  • Ощущение кома в горле
  • Нарушение походки
  • Нарушение зрения или слуха
  • Судороги в руках или ногах
  • Расстройство двигательных функций
  • Резкое повышение давление.

С точки зрения физиологии механизм развития панической атаки выглядит так:

— происходит выброс адреналина и других катехоламинов вслед за испытанным стрессом  и как реакция на него.

— сужаются кровеносные сосуды;

— увеличивается  сила и частота сердцебиения;

— возрастает частота дыхания;

— в результате возросшей частоты дыхания возникает гипервентиляция лёгких и снижается  концентрация углекислого газа в крови;

— происходит накопление молочной кислоты в тканях на периферии;

— накопление молочной кислоты приводит к болевым ощущениям в мышцах, что, в свою очередь, даёт дополнительный сигнал мозгу о стрессе.

Как мы видим, механизм развития панической атаки является нормальной реакцией организма на стресс, за одним исключением — паническая атака возникает без стрессовой ситуации или как неадекватная реакция на минимальный стресс или ситуацию, отдалённо напоминающую стрессовую.

Говорить о панической атаке при наличии всех вышеуказанных симптомов можно только в случае беспричинного страха, тревоги, паники или неадекватного их размера при отсутствии реальной значимой угрозы безопасности, жизни и здоровья. Если же паника, страх, тревога вызваны предстоящим значимым событием: собеседованием у работодателя, экзаменом, выступлением перед публикой и т. д., речь идёт о естественной реакции нервной системы.

Вы подозреваете у себя или близкого вам человека депрессию? Узнайте с помощью инновационного нейропсихологического теста CogniFit на депрессию, присутствуют ли тревожные признаки и симптомы, которые могут указывать на наличие этого расстройства. Получите подробный отчёт с рекомендациями менее, чем за 30-40 минут.

Инновационный нейропсихологический тест CogniFit на депрессию

Причины панических атак

Причины возникновения панических атак в настоящий момент мало изучены. Это может быть как наследственная (генетическая) составляющая, так и вегетососудистая дистония, длительное или острое стрессовое состояние, психические заболевания.

Приступы могут возникать как спонтанно, так и под воздействием неких факторов-раздражителей. Например, приступы панических атак могут возникнуть вследствие перенесения таких заболеваний как ишемическая болезнь сердца, инсульт или после гормональной терапии. Физиологические колебания гормонов, такие как  беременность и роды, климакс, резко выраженный предменструальный синдром, пубертат также могут способствовать возникновению панических атак.

В группу риска возникновения панических атак попадают трудоголики, чрезмерно ответственные люди, люди, занятые на высокоэмоциональном напряжённом труде, сочетающие высокоинтенсивные физические нагрузки и энергетики, люди, употребляющие различные наркотические препараты или симуляторы ( энергетические напитки, чай, кофе и пр).

Выделяют три вида панических атак:

  • Спонтанная паническая атака: проявляется внезапно.
  • Ситуационная паническая атака: появляется вследствие переживания конкретной травмирующей, стрессовой ситуации или в ожидании такой ситуации.
  • Условно-ситуационная паническая атака: является следствием внешнего воздействия в виде неких веществ (алкоголь, наркотики, энергетики и пр ).

Важно понимать, что не все люди, испытывающие панические атаки, страдают паническим расстройством. Следует различать эти понятия. Так, при паническом расстройстве панические атаки возникают постоянно, спонтанно (т.е. совершенно непредсказуемо и без очевидных факторов, способствующих их возникновению) и с ярко выраженной паникой, в то время как панические атаки имеют под собой пусть не явные, но все же вполне понятные причины.

Первая помощь при  приступах

При приступах панических атак важно уметь оказать первую помощь человеку, который испытывает приступ, или же самому себе, если приступ случился у вас.

Первая помощь при панической атаке

Если вы заметили у человека симптомы, сходные с симптомами панической атаки, или человек сам уже узнаёт предвестники атаки и просит о помощи, следует:

  • Вывести человека  на улицу или обеспечить приток свежего воздуха.
  • Разговаривать с человеком  спокойным и размеренным голосом.
  • В ходе разговора  спрашивать человека о его самочувствии,  поощрять, но не заставлять отвечать.
  • По мере возможности, установите телесный контакт с человеком — следует взять его за руку, приобнять.
  • Предложить попить воды. Воду нужно пить медленно, сосредоточенно и размеренно.
  • Создать у человека впечатление полного контроля над ситуацией. Говорить спокойно и уверенно, улыбаться.
  • Попросить человека сделать ряд действий, применяемых для самопомощи при приступах панической атаки.

Если вы сами подвержены приступам, то вам нужно знать как методы самопомощи, так и меры по предотвращению приступов.

Как можно предупредить появление приступа?

  • Заранее мысленно продумайте примерный диалог с самим собой.
  • Составьте список действий, выполняя которые вы снижаете свою тревожность.
  • Держите наготове плотный бумажный пакет, носовой платок. В случае приступа  и частого дыхания у вас наступит гипервентиляция легких, для её предотвращения нужно дышать в пакет или в ладони, сложенные лодочкой, в ладони следует положить платок для уменьшения притока свежего воздуха. Медленное и ровное дыхание поможет держать под контролем уровень углекислого газа в крови.
  • Научитесь технике правильного дыхания. Она предполагает включение парасимпатической нервной системы и отключение симпатической. Медленно и глубоко вдохните животом ( 4 — 6 секунд), задержите дыхание (3 — 5 секунды) немного надавите на закрытые веки большими пальцами, затем медленно выдохните весь воздух (6 — 8 секунд). Повторите действия не менее 5 раз, а лучше — до ощущения расслабления мышц.
  • Тренируёте переключение. Во время приступа очень важно перестать думать о факторе, вызвавшем его, но для этого нужна тренировка и сосредоточение.
  • Используйте аутотренинг.

Если несмотря на все предпринятые превентивные меры, приступ панической атаки всё же начался, то помогите себе пройти через него:

  • Сконцентрируйтесь на некотором предмете. Выберите в своём окружении любой предмет, его деталь. Максимально внимательно изучите выбранный объект, постарайтесь заметить все детали. Приступ делает сознание и мышление человека спутанным и неясным, в то время как концентрация помогает сохранить ясность мышления и  структуру мира.
  • Посмотрите на себя как бы со стороны. Наблюдайте за своими эмоциями , за ситуацией, в которой вы находитесь . Смотрите глазами стороннего наблюдателя. Отмечайте симптомы панической атаки, которые испытываете, их силу, величину. По факту это тоже концентрированность и отвлечение мыслей о причине панической атаки, но только концентрация происходит на своём теле.
  • Расслабьтесь. Используйте технику прогрессирующей мышечной релаксации. Суть её заключается в простых физических действиях: сядьте, по возможности, закройте глаза и сильно сожмите пальцы ног. Удерживайте это положение примерно 5 секунд. Затем разожмите пальцы и почувствуйте расслабление в стопах ног. Повторите эти действия, напрягая поочерёдно мышцы икр, бёдер, ягодиц, рук, пресса и пр..  Напрягая и расслабляя мышцы, вы концентрируетесь на движении, и одновременно расслабляете тело. Очень хорошо этот метод работает для беременных женщин.
  • Заземлитесь. Мысленно представьте любой объект (вещь, человека, животного). Начинайте мысленно его рассматривать и вспоминать всё, что с этим объёктом может быть связано. Вспоминайте всех своих родственников и друзей, медленно считайте до 10,100,1000000, последовательно отнимайте одно число от другого или складывайте их. Цель данной методики – вернуть человека из состояния паники в реальность.
  • Создайте себе комфортное место. Если вы почувствовали холод (он может быть одним из признаков панической атаки), то постарайтесь согреться — выпейте горячий напиток, утеплитесь, сядьте ближе к источнику тепла. Холод вызывает спазм сосудов и сам по себе может провоцировать приступы или усугублять их.

Вы хотите улучшить память, внимание и другие когнитивные функции у себя и у вашего ребёнка? Тренируйте основные способности мозга с помощью персональной когнитивной тренировки CogniFit (“КогниФит”)! Программа автоматически определяет наиболее ослабленные когнитивные функции и предлагает режим тренировок, который подходит именно вам! Тренируйтесь регулярно 2-3 раза в неделю в течение 15-20 минут, и уже через несколько месяцев вы сможете заметить улучшения. Программа рекомендуется детям старше 7 лет и взрослым.

Персональная тренировка CogniFit ("КогниФит")

Лечение панических атак

Лечение панических атак проводится медикаментозными  и психотерапевтическими методами

Медикаментозное лечение сводится к купированию самого приступа паники и контролю над повторными приступами.

Существует широкий спектр препаратов, применяемых для купирования приступов и контроля над ними. Механизм действия препаратов различен, от откровенных транквилизаторов до ноотропных препаратов.  Все медикаментозные препараты назначаются врачом — психотерапевтом или психиатром. При назначении следует учитывать побочные эффекты от каждого препарата, и лучше сразу рассказать  врачу о своих возможных реакциях на то или иное вещество (если вы уже сталкивались с этим) и о своём ритме жизни ( например чтобы избежать сонливости в рабочее время или наоборот стимуляции в часы отдыха).

Психотерапевтические методы применяются в лечении панических атак обязательно. Иногда это основные методы лечения. Психотерапия панических атак базируется на различных методиках, целесообразность использования которых определяется лечащим врачом с учётом истории заболевания

Психотерапевтические методы лечения панической атаки:

  • когнитивно-поведенческая терапия;
  • психоаналитические методы;
  • гипноз (классический и эриксоновский);
  • телесно-ориентированная психотерапия;
  • системная семейная психотерапия;
  • нейролингвистическое программирование (НЛП);
  • гештальт-терапия

Первым шагом в психотерапии является выявление причины, вызывающей панические атаки. Затем врач подбирает соответствующий метод лечения.

Коротко о каждом методе:

Когнитивно-поведенческая психотерапия один из самых распространённых методов. Курс лечения составляет 8-20 сеансов. Врач объясняет больному причины и механизмы возникновения панических атак, учит контролировать свои мыли и тревогу. Цель такого метода — изменить мышление и отношение пациента к тревожным состояниям.

Методы, применяемые в когнитивно-поведенческой терапии при лечении панических расстройств:

  • составление дневников самонаблюдения;
  • обучение медитациям;
  • изучение техник мышечного расслабления;
  • освоение дыхательных методик;
  • выявление факторов, которые способствуют росту тревоги, и работа с ними.

Психоанализ пользуется меньшей популярностью в лечении панических атак. Курс лечения составляет несколько лет. Показанием к применению психоанализа являются панические расстройства, которые развиваются на фоне неблагополучных факторов в жизни пациента.

Обстоятельства, которые провоцируют возникновение приступов паники:

  • смена места жительства;
  • проблемы в семье;
  • конфликты на работе;
  • чувство вины;
  • затаённая агрессия;
  • планирование рождения ребенка;
  • психические травмы в детстве.

Классический гипноз широко используется в лечении. Несмотря на краткосрочность, подходит не всем (так как не все поддаются гипнозу).  Срок — несколько сеансов. Врач внушает пациенту под гипнозом некие установки, цель которых – избавление от панических атак.

Эриксоновский гипноз в отличие от классического подходит всем. Терапевт помогает пациенту сосредоточиться на своих внутренних переживаниях, а не предоставляет точных инструкций и указаний. Во время сеансов пациент находится  в состояние транса, но не гипноза, и сохраняет способность общаться с врачом.

Телесно-ориентированная психотерапия  представляет собой набор методик, направленных на установление контакта пациента со своим телом.

Методы телесно-ориентированной психотерапии, используемые при лечении панических атак:

  • релаксация по Якобсону – техника расслабления мышц путем их предварительного напряжения;
  • дыхательные упражнения – помогает пациенту контролировать дыхание и снижать уровень тревоги при наступлении приступа.
Методы лечения панической атаки

Системная семейная психотерапия рассматривает пациента как часть системы  (семьи), а симптомы — как проявление проблем в системе.  Врач работает с родственниками пациента, объясняя, что чувствует больной, даёт рекомендации по поддержанию пациента. Также здесь рассматриваются  причины дисгармонии в семье и прорабатывается их устранение.

Нейролингвистическое программирование при лечении панических атак (НЛП)  основывается на том, что страх, возникая в определённых ситуациях, закрепляется у пациента как условный рефлекс. Целью данного способа является изменение реакции человека на эти обстоятельства. Наиболее распространённым методом является имплозивная терапия (намеренное погружение пациента в болезненные воспоминания). Пациент совместно с врачом составляет список ситуаций, которые вызывают приступы панических атак, после этого поэтапно происходит погружение в каждую ситуацию и её проработка. У пациента появляется навык проживания стрессовых ситуаций, и со временем страх перед ними проходит.

Десенсибилизация (уменьшение чувствительности) и переработки движениями глаз (ДПДГ). Под руководством врача пациент совершает комплекс упражнений, которые повторяют движения глазных яблок на стадии быстрого сна. Это помогает больному пережить заблокированную информацию о ситуации, которая вызывает панику, и запустить восстановительные психические процессы. Во время процедуры врач контролирует эмоциональное состояние пациента, проговаривая с ним его переживания и негативные ощущения.

Гештальт-терапия заключается в идее, что в процессе жизни у человека возникает определённое количество потребностей. Удовлетворяя и реализовывая их, люди испытывают психологический комфорт и живут полной жизнью, а блокировка и подавление этих потребностей приводят к нарушению психического баланса, проявлениями которого и являются панические атаки.

Полезные советы

Для предотвращения, снижения интенсивности и частоты панических атак практикуйте всё то, что обычно советуются для здорового образа жизни.  Не перегружайте нервную систему, избегайте перенапряжения, медитируйте, осваивайте всевозможные дыхательные и телесные практики. Проработайте свои блоки, ограничения и травмирующие ситуации на психотерапевтических сессиях.

Измените свой рацион питания — исключите кофе, сладкое, фастфуд, любые тонизирующие нервную систему вещества. Ограничьте потребление еды на ночь и переедание вообще. Больше двигайтесь и занимайтесь спортом.

И главное, не стесняйтесь обратиться за квалифицированной помощью к психотерапевту или психиатру. Своевременное обращение за помощью поможет вам справиться с паническими атаками в кратчайшие сроки.

А вы испытывали когда-либо панические атаки? Если да, то что помогает вам с ними справляться? Поделитесь с нами в комментариях.

Источник: zen.yandex.ru

Что это такое

Паническая атака – это беспричинный, изматывающий приступ паники или тревоги, сопровождаемый чувством страха и различными физиологическими симптомами.

Чтобы понять, что человек ощущает в такие минуты, представьте ситуацию. Вы идете по улице и внезапно замечаете, что на вас в бешеном ритме несется здоровенный пес. На его морде – зловещий оскал, десна оголились и видны его острые огромные клыки. Слюни брызжут во все стороны, а в его глазах читается ярость и злоба. Каковы ваши ощущения?

Конечно, вы испытаете просто невероятный страх, почувствуете, что ваше сердце остановилось, ноги стали ватными, на лбу появилась испарина. Примерно то же самое ощущают люди, переживающие панический приступ. Но между вами и ними колоссальная разница: в вашем случае существует реальная угроза жизни, тогда как для них нет никакой объективной опасности. То есть их страхи ничем не подкреплены.

Однако это только на первый взгляд, такие индивиды могут сказать, что приступ начался внезапно. В дальнейшей беседе с ними выясняется, что панике предшествовал проезд в лифте или в общественном транспорте, нахождение в месте с большим скоплением людей или в самолете, или другие подобные причины.

Понятие «паника» берет свое начало от имени бога Пана – повелителя полей, лесов и стада. По легендам, он внезапно появлялся перед человеком весь в шерсти и с козлиными ногами, ввергая последнего в неудержимый страх. Человек пускался бежать, не зная куда, по краю обрыва, не осознавая, что бегство также может грозить смертью.

В литературе можно встретить понятия вегетативного или симпатоадреналового криза, кардионевроза. Они тождественны термину «паническая атака».

Почему случается приступ панической атаки

До конца причины этого состояния не выяснены. Существует множество предпосылок и провоцирующих факторов, которые теоретически способны вызвать такое гипертрофированное чувство тревоги.

Их разделяют на биологические, психологические и физиологические.

К биологическим причинам относят:

  • гормональные изменения в период полового созревания, климакса, родов;
  • начало сексуальной жизни;
  • нарушение менструального цикла;
  • наследственность.

Панические атаки развиваются на фоне некоторых расстройств:

  • феохромоцитома – гормональная опухоль;
  • психосоматические расстройства;
  • фобии;
  • депрессии;
  • посттравматическое стрессовое расстройство;
  • эндокринные заболевания;
  • патологии сердца.

Панический приступ симптомы

Из психологических предшественников состояния выделяют:

  • острый стресс – смерть близкого человека, развод, любая негативная внезапная ситуация;
  • идентификация или противопоставление себя какому-либо субъекту – герою фильма, книги и т.д.;
  • изоляция от социума;
  • особенности характера;
  • детский опыт.

Что касается особенностей характера, то чаще всего панические атаки сопровождают женщин с истероидным, демонстративным типом личности. Они постоянно привлекают к себе внимание и жаждут признания. Такие женщины часто являются обладательницами экстравагантной внешности, жеманничают и очень экспрессивны. Если они замечают, что не вызывают интереса у «жертвы», очень быстро переключаются на другой объект.

Мужчины, страдающие от данного недуга, проявляют черты под названием «ипохондрия здоровья». Они очень пекутся о своем внешнем виде и стремятся всегда выглядеть идеально.

Стрессы, перенесенные в детстве, также способствуют развитию приступов страха уже в осознанном возрасте. Одной из частых причин становится алкоголизм в семье, провоцирующий ситуации агрессии. Это может быть драка, риск убийства. Ситуация становится настолько острой, что приходится бежать из дома, часто ночью. При этом происходит фиксация страха, и во взрослом возрасте при похожих ситуациях он повторяется в такой нелицеприятной манере, усиленный в несколько раз.

Другой пример – это семьи, где дети растут в условиях эмоциональной бедности и холодности. Когда родители или родитель (если речь идет о неполной семье) настолько увлечены собой, своей работой, что до ребенка у них просто не доходят руки. Или в том случае, когда кто-то из близких страдает тяжелым заболеванием – все крутится вокруг болящего, а о ребенке просто забывают.

Эмоциональная холодность к ребенку присутствует там, где к нему проявляют слишком большие требования. При этом родители могут держать ребенка под сверхконтролем, но, одновременно, не проявлять по отношению к нему тепла и доброты. Взрослые люди, выросшие при таких обстоятельствах, постоянно стремятся получить одобрение и эмоциональную поддержку. Их стрессоустойчивость значительно снижена.

Третья модель семейного поведения противоположна предыдущей и основывается на гиперопеке над чадом. При этом родители постоянно тревожатся о его состоянии, расценивая любую ситуацию как потенциально опасную. Они контролируют буквально все сферы своей «кровиночки», стараются везде его сопровождать. Этим они поддерживают инфантилизм ребенка, приводящий к сложностям в социальной адаптации.

Постоянные конфликты в семье воспитывают в ребенке эмоциональную лабильность. Невозможность повлиять на ситуацию провоцирует уверенность в своей беспомощности.

Любые из перечисленных моделей приводят к тому, что из такого ребенка вырастает взрослый, эмоционально нестабильный, неуверенный в себе, с трудом взаимодействующий с социумом. Это снижает его противостояние стрессам, подвергая его всевозможным психическим расстройствам.

Кроме семейных конфликтов, развитию синдрома панической атаки способствует насилие, пережитое в детстве, сексуальное или физическое.

К физиологическим факторам, провоцирующим приступ, относят злоупотребление алкогольными напитками и психостимулирующими средствами, физическое переутомление, погодные изменения, избыток солнечного излучения.

Невероятно талантливый актер Джонни Депп страдает паническими атаками. По его словам, еще с детства он испытывает тревожность в любой нестандартной ситуации. И выбор его эксцентричных ролей – это не что иное, как попытка утаить свою сущность перед миллионами зрителей.

Признаки синдрома

Панический приступ симптомыПриступ паники, как правило, развивается внезапно. И может застать больного в любом месте, в любое время суток. Его проявления различны: от безудержного, мучительного чувства страха и тревоги до внутреннего дискомфорта. Паническую атаку с неярко выраженными симптомами называют «паникой без паники». При этом доминируют физиологические симптомы.

Продолжительность приступа может быть всего несколько минут, в других случаях он длится несколько часов. Но в среднем его длительность составляет 20–30 минут. ПА повторяются в одной ситуации с периодичностью 1–2 раза в день, в других – несколько раз за месяц. Впервые испытав подобные ощущения, человек сохраняет о них память на всю жизнь.

Бывает невероятная случайность, когда больной подвергается приступам всего пару раз за всю жизнь. Они бесследно исчезают, предположительно, после прекращения действия стрессового фактора.

Приступ панической атаки сопровождается следующими симптомами:

Психологические

Физиологические (вегетативные)

  • паника и сверхсильная тревога;
  • страх наступления смерти;
  • спутанное мышление;
  • чувство, как будто ком застрял в горле;
  • оцепенение;
  • отсутствие адекватного восприятия реальности;
  • нарушение самовосприятия;
  • больной полагает, что сходит с ума;
  • теряет контроль своих действий;
  • спутанность в голове;

 

 

 

  • тахикардия, ощущение сердцебиения;
  • озноб и повышение температуры;
  • тремор конечностей и внутренняя дрожь;
  • одышка и нехватка воздуха;
  • тяжелое дыхание, приступ удушья;
  • боль в груди;
  • тошнота и проблемы со стулом;
  • парестезии конечностей;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • судороги конечностей;
  • скачки артериального давления;
  • смена походки;
  • зрительные и слуховые дисфункции;
  • истерическая дуга;

 

Первый случай панической атаки выражается сверхсильным страхом умереть. Его сила настолько мощная, что может доводить пациента до состояния аффекта. В последующих случаях чувство неизбежной смерти трансформируется в определенную фобию. Это может быть боязнь сойти с ума, задохнуться и др.

Бывают ситуации, когда состояние не сопровождается тревожно-фобическим комплексом. На первый план выходят эмоциональные симптомы: апатия, чувство ненужности, агрессия, нервозность.

После пароксизмы больные ощущают себя обессиленными и разбитыми.

Чаще всего панические атаки встречаются в возрасте 25–50 лет. От патологии страдает примерно 5% человечества. И что интересно, в основном жители крупных городов. В пожилом возрасте такие пароксизмы возникают редко, имеют стертый характер и становятся пережитками атак, случавшихся в молодости. Панический приступ симптомы

Те, кто хоть раз в жизни пережил подобное состояние, описывают его с ужасом и волнением.

Например, девушку приступ застал, когда она ехала в машине с мужем и ребенком. Появилось ощущение нехватки воздуха, нереальный ужас пробирал с головы до пят. В одно мгновение появилось желание открыть дверь и выскочить из салона. Сдержала оживленная трасса.

Другого пациента охватывал страх при появлении определенных звуков. Ощущалось противное покалывание в ладонях. Накатывает волнение, от которого путаются мысли и отнимается язык.

Женщина описывала проявления панической атаки у своего мужа, когда они гуляли в парке и говорили о родственнике, у которого недавно случился инфаркт. Она заметила, что внезапно у мужа начали трястись руки и плечи. Он покрылся потом, он даже стекал каплями. Лицо побледнело, практически перестал дышать (не мог сделать вдох), взгляд был блуждающий и неосознанный. Мужчина был уверен, что умирает. Домой добирались почти 2 часа, тогда как обычно на это уходило 20 минут. Он постоянно останавливался, садился на землю, и приступ повторялся.

Механизм развития

 Никто достоверно не может объяснить патогенез панической атаки. Но существует теория, согласно которой пусковым механизмом являются негативные мысли, когда они случайно посещают человека. Их действие, сродни объективной угрозе, провоцирует выделение адреналина и ему подобных веществ. Они сужают сосуды, вызывают учащение сердцебиения и дыхания. Повышается АД, причем даже у тех, кто в принципе этим не страдает, показатели достигают 200 мм рт. ст.

В крови уменьшается количество углекислого газа, нарастают симптомы гипервентиляции, то есть нарушения дыхания. Стимулируются рецепторы, вызывающие возбуждение, и блокируются те, которые отвечают за торможение. Таким образом, происходит нарастание тревожных и панических симптомов, чувства страха.

Многие пациенты, страдающие данным недугом, очень боятся потерять сознание. Но при паническом кризе это маловероятно. Все его механизмы развития говорят об обратном. В этом состоянии активизируется безусловный рефлекс «бей или беги», сопровождающий пугающую ситуацию. К тому же повышенное давление и интенсивное сердцебиение просто не дадут вам этого сделать.

Боязнь обморока вызывают у пациента онемение конечностей и головокружение. Они-то и сбивают с толку.

Ночные ПА

Приступ паники может застать человека в любую минуту, даже ночью. В ночное время, в тишине и в темноте, когда больному не на что отвлечься, он концентрируется на своих мыслях разнообразного характера, в том числе и негативных.

Другая причина – это кошмары. Но не стоит путать сам приступ и ужасающее сновидение. Пароксизма развивается после того, как был увиден кошмарный сон. И ее невозможно забыть, в отличие от сновидения.

Если речь идет о панических атаках засыпания, то они чаще всего возникают в промежутке 00.00–4.00 утра. Приступ также может разбудить свою жертву среди сна.

Ночные ПА заметно подрывают здоровье человека. Он страдает нарушениями сна, как правило, это бессонница или проблемы с засыпанием.

Панический приступ симптомыНедостаточный отдых ночью провоцирует головную боль, хроническую усталость днем. Снижается продуктивная деятельность больного. Он становится нервным, раздражительным. Настроение приобретает депрессивный оттенок.

Симптомы ночных атак повторяют типичные проявления состояния и также способствуют развитию фобий. Так, у девушки после смерти отца появились приступы панической атаки. Она отмечала, что ночью ее посещали дыхательные спазмы. Нередко появлялась мысль о том, что может не проснуться. Даже просила знакомых звонить по утрам, проверять, жива ли она.

Если человек во время ночной пароксизмы ощущает оторванность от реальности, не понимает, что с ним происходит, то такое чувство сохраняется и днем. Измотанная нервная система, не успевшая за ночь восстановиться, не воспринимает объективную действительность. Больной не понимает, кто он и что с ним происходит.

Паническая атака пробуждения настигает рано утром. Больной просыпается от внезапного и распирающего чувства тревожности. Постепенно к нему присоединяются и другие симптомы. Естественно, что больше человеку не удается заснуть, и он чувствует себя измотанным и не отдохнувшим.

Как распознать болезнь

Приступы панической атаки, учитывая многообразие ее соматических симптомов, способны маскироваться под различные органные заболевания.

Чаще всего больному кажется, что его настиг инфаркт. Дискомфорт в области сердца – одно из самых частых явлений у «паникеров». Они ощущают боли и покалывание в грудной клетке с левой стороны, сердцебиение. Появляется давящее чувство, сердце как будто останавливается. Но обычное ЭКГ, эхокардиография, УЗИ сердца, суточный ЭКГ- и АД-мониторинг позволяют исключить сердечные заболевания.

Что касается тахикардии, то она действительно присутствует. Но виной тому – активизация симпатической нервной системы в результате действия стресса.

Другое распространенное состояние, которое подозревает у себя больной – это инсульт. Головные боли, подъем давления, парестезии в виде покалывания в конечностях, а также изменение походки сбивают его с толку. Человек очень пугается и даже вызывает себе скорую.

Нереальный страх, который сопровождает больного с атакой, отрывает его от реальности. Человек теряется в пространстве, не воспринимает окружающее. Он опасается, что перестанет контролировать себя и совершит что-нибудь недопустимое. Ему кажется, что он сходит с ума. Из-за этого у таких больных нередко возникает опасение, что у него развивается психическое расстройство. Хотя проблемы с психикой и правда могут появляться. Они выступают следствием расстройства.

Повышенная обеспокоенность своим здоровьем вызывает у такого пациента развитие ипохондрии. Он постоянно посещает всевозможных врачей, сдает целую кипу анализов. На попытку специалистов объяснить ему, что причина его телесного дискомфорта больше психологическая, нежели физиологическая, они раздражаются. И идут к другому врачу в надежде, что он-то им поможет и доберется до сути.

На фоне расстройства появляются депрессивные мысли, так как человек действительно всерьез обеспокоен своим состоянием и не знает, как себе помочь.

Агорафобия – боязнь открытых пространств или определенного места, дословно «боязнь рыночной площади» также может стать осложнением панической атаки. Если больной связывает ее возникновение с определенным местом, то в дальнейшем он будет избегать его посещения. Человек может даже бояться выйти из дома, чтобы не испытать повторно этого мучительного чувства.

Непрекращающиеся, осложненные приступы ПА способны перерасти в паническое расстройство. Чтобы установить диагноз, необходимо наличие следующих критериев:

  • за месяц случается несколько сильных приступов;
  • без наличия реальной угрозы;
  • возникает не только на фоне предсказуемой ситуации;
  • внетревожные периоды между приступами.Панический приступ симптомы

Важным симптомом при паническом расстройстве является постоянное ожидание очередного приступа. Помимо этого, учитывается отсутствие влияния психостимулирующих веществ (наркотиков, алкоголя). Исключаются фобии и обсессивно-компульсивное расстройство.

Чтобы подтвердить, что больной действительно испытывает приступ ПА, а не страдает каким-то реальным заболеванием внутренних органов, врач обязан назначить ему ряд обследований:

  • ЭКГ, ЭКГ – мониторинг; ЭЭГ;
  • УЗИ сердца и других органов;
  • рентгенография;
  • КТ, МРТ;
  • обследования желудка;
  • анализ крови: ОАК, печеночные пробы, на гормоны:
  • консультация узких специалистов.

Помоги себе сам

В тот момент, когда вас настиг приступ, очень сложно себя контролировать. Но вы можете попробовать взять себя в руки и помочь себе быстро избавиться от него:

  1. Выйти на свежий воздух или открыть окна, расстегнуть стесняющую одежду. Облить лицо прохладной водой.
  2. Важно переключиться на дыхание. Постарайтесь дышать глубоко, медленно и полной грудью. Для повышения уровня углекислого газа в крови, подышите в пакет или сложенные ладони (имитируйте положение, когда вы дышите в них, пытаясь согреть).
  3. Постарайтесь думать о чем-то хорошем или заговорите с кем-нибудь. Попробуйте посчитать до 100 или пересчитывайте проезжающие машины, деревья, если страх вас застиг в транспорте или на улице. Все это помогает переключить внимание с тревожных ощущений. Если причиной тревоги стало определенное место, поспешите его покинуть.
  4. Для стабилизации тела упритесь в устойчивую поверхность руками или вдавливайте ногами пол. Такое положение даст вам ощущение уверенности и контроля.
  5. Постоянно повторяйте себе, что сейчас это все закончится. Возникшая тревога не причинит вам вреда, она просто плод вашего воображения.

Если же вы стали свидетелем атаки у кого-либо, вы можете помочь человеку справиться с проблемой. Главное: не подвергайтесь панике сами! Вы должны быть спокойны. И своим спокойствием подавать ему пример.

Заговорите с ним, обнимите за плечо или сожмите руку. Покажите, как правильно дышать. Если позволяют условия, напоите человека водой или теплым чаем.

Главное, не растеряться в данной ситуации. Помните, ваше поведение может значительно облегчить состояние «паникера».

Как искоренить недуг

Лечение ПА начинается с признания своего состояния и осознания того, что человеку действительно нужна медицинская помощь. После обращения к врачу и исключения им реальных заболеваний, он может назначить консультацию невролога, психолога или психиатра.

Терапия состояния объединяет в себе медикаментозное и психотерапевтическое лечение.

Из лекарственных средств назначают:

  1. Седативные средства. Они довольно эффективны, но только в случае легкой степени приступа. Основаны на травах и имеют небольшую концентрацию активных веществ. Быстрее начинают действовать настойки, чем таблетированные формы.
  2. Антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина) в течение 6 месяцев.
  3. Транквилизаторы. Проявляют несколько эффектов: антитревожный, успокаивающий, снотворный, противосудорожный, спазмолитический, вегетостабилизирующий, устраняют страх. Курс лечения  — 2 недели, не более, чтобы не вызвать зависимость.
  4. Нейролептики. Используются как дополнительная терапия. Снимают психомоторное возбуждение, устраняют страх, уменьшают чувствительность по отношению к раздражителям.
  5. Ноотропные препараты. Стимулируют работу ЦНС, активизируют мыслительную деятельность. Улучшают когнитивные функции: память, внимание. Назначаются в комплексе с основной терапией.

Панический приступ симптомыИз методов психотерапии наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия. В ходе ее сеансов психотерапевт поможет своему клиенту воссоздать в безопасной обстановке симптомы ПА, и через некоторое время они не будут казаться человеку такими угрожающими. Страх нахождения в определенной ситуации или месте тоже удастся преодолеть.

Кроме этого, пациент сможет осознать причины своей тревоги и страхов, научиться контролировать их. Например, бывает так, что пациент получает так называемую вторичную выгоду из своего состояния. То есть подсознание специально выделывает подобные фокусы, чтобы не работать, привлечь внимание, получить заботу и т.д. Причин может быть масса.

Помимо когнитивно-поведенческой терапии, также применяют семейную и психоанализ.

Оба метода, как медикаментозное лечение, так и психотерапия, по-своему эффективны. Чем раньше начата терапия панических атак, тем более велика вероятность избавиться от них раз и навсегда.

Существуют некоторые хитрости, которые позволят сократить частоту приступов, став своего рода профилактикой процесса. Во-первых, избегайте приема веществ, возбуждающих нервную систему: крепкий чай, кофе, алкоголь, наркотики. Во-вторых, необходимо привести в гармонию вашу нервную систему, нормализовать режим дня: высыпаться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, правильно питаться. Посещайте группы поддержки, созданные для людей с данным типом расстройства.

И самое последнее, но самое важное: соблюдайте лечение, назначенное врачом.

Приступы панической атаки не приведут вас к смерти, но существенно исказят ваше существование. Наиболее действенный метод борьбы с ними – раннее, вовремя начатое лечение. Не стоит откладывать его, стараясь преодолеть болезнь самостоятельно. Подобные попытки только усугубят процесс, трансформируя его в более глубокие и тяжелые расстройства.

Источник: arbat25.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.