Панические атаки при климаксе симптомы и лечение

Климакс – это достаточно сложный период в жизни женщины, связанный с гормональной перестройкой. Климакс обычно сопровождается плохим самочувствием, приливами жара, различными заболеваниями. Одним из самых популярных вопросов является – бывают ли панические атаки при климаксе? К сожалению, это весьма распространенное явление, которое возникает на фоне гормональных перепадов. Врачи нередко не обращают внимания на жалобы, связанные с тревожностью, эпизодами страха, боязни смерти, ощущениями удушья, списывая все на климакс и плохое самочувствие. А женщина начинает думать, что у нее какое-то серьезное и неизлечимое заболевание, с каждым днем все больше раздувая свою тревогу и опасения.

Панические атаки при климаксе: что это?

Если разбирать причину возникновения панических атак, то в основе практически всегда лежит пережитый стресс. Чем он сильнее, тем больше вероятность возникновения приступов. Таким образом, связь между климаксом и паническими атаками очевидна – во время климакса организм переживает очень сильный стресс, пытается адаптироваться к новому состоянию. Почему возникают атаки при климаксе? Биохимическая природа возникновения панической атаки заключается в следующих факторах:

уменьшение углекислоты в крови. Такое состояние возникает на фоне учащенного дыхания, в результате чего усиливается уровень тревоги, начинаются головокружения, могут онемевать конечности;
учащенное дыхание возникает, в свою очередь, из-за чрезмерной выработки кортизола и адреналина (что происходит при влиянии стресса на человека). Эти гормоны провоцируют учащение дыхания и усиление сердцебиения, сужение кровеносных сосудов. В результате может сильно подняться артериальное давление;
на фоне сосудистого спазма, спровоцированного выбросом кортизола и адреналина, оказывается негативное влияние на мышечные и жировые ткани. Они начинают продуцировать молочную кислоту, которая тоже усугубляет панические атаки.

Схожесть ПА и климактерического синдрома: как может вести себя организм при ПА и во время климакса?

Наиболее распространенными нейровегетативными симптомами при климаксе являются неожиданные приливы сильного жара к различным частям тела – чаще всего к голове, верхней части тела, груди, лицу.
к правило, приступы достаточно быстро проходят – они длятся максимум несколько минут. Однако они приносят сильный дискомфорт женщине, вплоть до сильного пота. Приступы случаются внезапно, без каких-либо видимых причин. Характерно, что похожие ощущения возникают и во время панических атак. Кожа при этом становится горячей, сердце тоже начинает учащенно биться, наблюдается расширение периферических сосудов, на шее могут появиться красные пятна. Но такое состояние может дополняться еще и головными болями, внезапными скачками артериального давления, гипотоническими кризами, вазомоторными ринитами, тремором в конечностях, судорожным синдромом, сухостью кожи. В ряде случаев у женщины наблюдается повышенная нервная возбудимость, в иных случаях – наоборот, клонит в сон. Также характерной особенностью этого непростого периода являются:

расстройства памяти;
раздражительность;
низкая концентрация внимания;
эмоциональная неустойчивость;
хроническая усталость;
сниженная работоспособность.

На фоне вегетативных расстройств могут проявляться плаксивость, повышенная чувствительность. Также немалое значение имеет и отношение пациентки к своему состоянию – многие женщины воспринимают климакс как конец света, как начало старости, что их неимоверно расстраивает. Также иногда психотерапевты отмечают, что у некоторых женщин развивается серьезная депрессия. При этом убрать такую депрессию сложно, она очень тяжело поддается лечению. Как вы понимаете, на фоне всех этих происшествий с организмом появление панических атак является своего рода закономерностью.

матическая реакция чаще всего вызвана общим возрастным изменением, нарушение работы некоторых обменных процессов, а также спецификой реакции организма на сниженный уровень эстрогенов. Также наблюдаются гинекологические изменения – нередко в вульве происходят дистрофические поражения, воспаляются стенки влагалища, опускается или вовсе выпадает матка, возникают проблемы с мочеиспусканием. Вместе с тем на фоне огрубения и снижения эластичности кожи наблюдается ускоренное образование морщин. Еще в половине случаев у женщин наблюдается ускоренный набор веса, особенно в области живота.

Классификация при климактерических синдромах

Заметим, что тяжесть протекания панических атаки очень часто зависит от того, насколько серьезный у женщины климактерический синдром. Итак, давайте проведем подробную классификацию:

облегченная форма. Обычно климакс в такой форме регистрируется только у 16% женщин. В сутки они могут ощущать около 10-ти приливов жара, при этом состояние организма, самочувствие, работоспособность остаются на прежнем уровне или практически без изменений;
Средняя форма. Климакс в такой форме протекает у 33% пациенток. Женщина чувствует до 20-ти приливов жара в день, а также страдает от головокружений и головных болей, от нарушений и расстройств памяти, сна, концентрации внимания. Ее работоспособность будет постепенно снижаться;
Тяжелая форма. Такой климакс встречается у большей половины женщин. При этом трудоспособность практически утрачивается, женщина себя плохо чувствует и постоянно на что-то жалуется. В особенности проблемы развиваются, если менопауза наступила достаточно рано – в возрасте до 43 лет. Нарушается психосоциальный механизм адаптации, не складывается семейная жизнь.

Интересно, что врачи, в свою очередь, классифицируют и клинические проявления климактерического синдрома, разделяя их на три группы.

Типичная группа. Тут осложнений практически нет, пациентка будет отмечать только приливы жара, высокое потоотделение. Женщина начинает набирать вес, ее кожа теряет свою упругость, также отмечаются другие возрастные изменения.
Осложненная группа. Она нередко возникает, если у женщины есть сопутствующие соматические заболевания – например, проблемы с ЖКТ, перебои в сердечно-сосудистой системе, сахарный диабет, эндокринологические проблемы. Приливы жара наблюдаются чаще, чем у женщин, относящихся к типичной группе. Приступы протекают более тяжело. Нередко все это сопровождается расстройствами сна и памяти, онемением конечностей, болью в грудной клетке. Также немалую роль в осложнении состояния играет наличие гипертонии.

Атипичная группа. Расстройства такого типа встречаются достаточно редко, в основном к этой группе относятся женщины, перенесшие различные травмы, операции, страдающие психическими расстройствами, а также те, которые длительное время подвергались воздействию вредящих факторов – например, работали на химической промышленности, жили в плохой экологической обстановке, попадали под радиационное излучение. Именно при этой форме чаще всего возникают панические атаки. Сначала у женщин нарушается менструальный цикл, а потом и вовсе пропадает менструация. Работоспособность серьезно падает, ухудшается память, возникает склонность к истерическому поведению. К тому же, возникают другие проблемы – ломкость ногтей, выпадение волос, образование пигментных пятен. Формируются отеки, наблюдается лишний вес, возникают патологии суставов. В результате нередко возникают бронхиальные астмы, остеопорозы, гипогликемии и депрессивное состояние.

Основные изменения в организме женщины: физиология и психология или как формируются ПА при менопаузе?

В нашем обществе нет устоявшейся культуры прихода менопаузы и правильного поведения в этом непростом периоде. Многие женщины отмечают сами некие изменения в организме, после чего обращаются к специалистам. В частности, у кого-то изменения начинаются с нарушением регулярности менструального цикла или уменьшением интенсивности менструальных выделений, у других начинаются резкие гормональные сбои, например, повышенное потоотделение, перепады настроения.
метим, что и при ПМС бывают подобные гормональные «симптомы», тем не менее, при менопаузе они в несколько раз сильнее и острее ощущаются. Как правило, такой переход длится примерно 1,5-2 года. Женщины часто поначалу списывают изменения и свои ощущения на какие-то другие факторы – например, нарушение микрофлоры влагалища, стресс, адаптацию или прием каких-то лекарственных средств. Довольно часто поначалу ошибаются и гинекологи – некоторые списывают такие обострения на несовместимость в паре, на отсутствие полового партнера или какие-то сопутствующие гинекологические патологии. Проблема в том, что в средствах массовой информации такая информация является малораспространенной, соответственно, о менопаузе женщины часто думают только в самый последний момент. Многие из них до последнего не обращаются за медицинской помощью, переживая все изменения самостоятельно. Сами гинекологи утверждают, что менопауза – это абсолютно нормально для женщины, это естественный физиологический процесс. Тем не менее, чтобы исключить или не допустить осложнений, следует все же обращаться к специалистам. Заметим, что в сети Интернет можно встретить массу противоречивой информации. Кто-то называет климакс как пременопаузу, менопаузу, перименопаузу, климактерический синдром и так далее. Тем не менее, в 1999 году Международной Ассоциацией по менопаузам было выдано утверждение, что менопаузой следует называть полный перерыв менструаций, так как яичники теряют свои функции – фолликулы больше не созревают, при этом яйцеклетки больше не продуцируют овуляцию.
имечательно, что в медицинской практике менопауза всегда определяется только на основании свершившихся факторов – так, необходимо, чтобы с даты последней менструации прошло около 12-ти месяцев. Если это так, то речь идет о менопаузе. Естественный период для климакса – это 45-50 лет. До 40 лет наступление менопаузы считается ранним. У некоторых женщин могут встречаться искусственно вызванные менопаузы – например, в результате химиотерапий, хирургических операций (к примеру, после удаления яичников), в результате облучения, сильных лекарственных препаратов. Как мы понимаем, это все происходит в результате лечения других заболеваний. Также важно отметить, что за 1-2 года до прекращения менструаций обычно у женщин будут проявляться различные психологические, физиологические и гормональные перемены. По классификации специалистов данный период называется как менопаузальный переход. Давайте также разберемся со словосочетанием пременопауза. Несмотря на то, что во многих текстах данный термин применяется как понятие самого климакса, все же, ВОЗ настаивает на разделении этих понятий. По классификации врачей, пременопауза – это не что иное, как период с начала и до конца менструаций. В свою очередь, климакс – это весь период, когда начался пременопаузальный период, и когда закончились менструации. Если же брать понятие «климактерический синдром», то речь в основном идет о медицинских симптомах и проявлениях климакса. Также не мешало бы разобраться с перименопаузой. В данном случае речь идет о периоде, когда шли последние менструации. Его окончание начинается через год после последних месячных. Далее – постменопауза. Это уже период после менопаузы.

Физиологические изменения

Так, после наступления 40-летнего порога у женщин в яичниках вырабатывается намного меньшее количество гормона эстрогена. Таким образом, менструации начинают идти с перебоями, идут нерегулярно. Они идут или слишком обильно, или в гораздо меньших количествах. Также происходят перемены в органах и системах, которые зависят от выработки эстрогена. В частности, у женщины может измениться характер или настроение, будет снижаться эластичность кожных покровов, слизистая половых органов становится более сухой, утончается костная ткань. Заметим, что этот период каждая женщина переживает по-своему. Если одни женщины особо не замечают каких-то серьезных перемен в себе, то другие часто отмечают серьезные физические, а порой – и психологические перемены. На самочувствие влияют разные факторы. Заметим, что большинство женщин рады наступившей менопаузе – ведь теперь не придется больше страдать от ПМС и месячных. Также теперь можно спокойно вести половую жизнь, не заботясь о контрацептивах. Примечательно также то, что с окончанием менструаций у многих женщин нормализуется психическое здоровье – например, они становятся более спокойными и уравновешенными. Если при климаксе многие физиологические заболевания ухудшаются, то после его окончания они уходят. Однако большинство женщин отмечают негативные перемены, связанные с приходом климакса – дискомфорт в груди, расстройства сна, частое мочеиспускание, истерию, депрессии и панические атаки. Но самым характерным свойством климакса являются приливы жара.
Речь идет о внезапных вспышках, которые волной накатывают и порой пугают женщину. При этом наблюдается усиленное потоотделение, на коже проступают красные пятна, наблюдается тремор конечностей, часто бьется сердце. Приливы отмечаются практически у 80% женщин, которые переживают климакс. Примерно вспышки по длительности занимают от нескольких секунд до получаса. Также разнится и их частота – если у одной женщины такой приступ случится только 1 раз в месяц, то у другой они будут повторяться по 5 раз на день. Заметим, что приливы жара в ночное время могут спровоцировать расстройства сна, и, как следствие, проблемы с концентрацией, памятью, недосып. На данный момент исследователями ведется изучение механизма возникновения приливов. Удалось установить, что они возникают на фоне перепада уровня гормонов, которые могут влиять на терморегулирующие функции гипоталамуса. Пока с такими приливами может бороться только гормональная терапия. Тем не менее, ведутся исследования других методик лечения.
метим, что отсутствие лечения тоже через несколько лет приведет к исчезновению таких приступов. Тем не менее, у некоторых женщин такие приливы продолжались и по 10 лет. Примечательно, что перемены при климаксе касаются и либидо женщин. Если одни будут испытывать сильный сексуальный аппетит, то другие, наоборот, не чувствуют полового влечения. У некоторых женщин в этом плане не наблюдается никаких изменений. Часто женщины подтверждают, что в результате климакса начали приобретать свободу, так как теперь их больше не преследует страх нежелательной беременности. Также следует обратить внимание на еще один фактор – часто сексуальное охлаждение происходит не по причине климакса, а из-за каких-то внешних причин. Например, серьезные нагрузки на работе, недопонимание или проблемы в отношениях с партнером. Таким образом, эмоциональный фон тоже может сыграть свою роль. Тем не менее, специалисты придерживаются мнения, что регулярная половая жизнь может значительно смягчить менопаузу и климактерические проявления. Заметим, что уровень эстрогенов падает, а значит, слизистая оболочка половых органов становится значительно суше. Соответственно, если вы ведете регулярную половую жизнь, вам следует внимательнее отнестись к этому фактору – в частности, рекомендуется использовать лубриканты. Это поможет сохранить здоровые сексуальные отношения, и уменьшить риск травм половых органов.

Психологические перемены – что происходит с женщиной, переживающей климакс?

Многие пациентки отмечают, что с наступлением климактерического синдрома у них возникли определенные сложности – в частности, значительно упала трудоспособность, возникла некая апатия и лень. Специалисты говорят, что это естественный щит, выставленный природой – организму необходимы силы, чтобы пережить этот период. А значит, он не может себе позволить тратить энергию на менее значимые цели. Заметим, что во многом симптомы также напоминают ПМС – женщины становятся склонными к истерии, плаксивыми, нервными и раздражительными, могут впасть в депрессию. Также повышается уровень тревоги в организме, случаются вспышки ярости. Таким образом, организм переживает сильный стресс. Психологи тоже согласны с тем, что каждая женщина по-своему переживает климактерические проявления. И во многом это состояние зависит от психологического статуса – если женщина уверена в себе, она самореализована, то восприятие будет позитивным, она переживет это как нечто естественное. Если же она подавлена, у нее низкая самооценка, она не реализована в социуме, то и климакс ею воспримется как нечто страшное, как ужас старения и пенсионного возраста. В такой непростой период психологи рекомендуют, чтобы близкие люди оказывали поддержку и заботу – не стоит критически относиться к ее нервозности, раздражительности, обесценивать ее состояние. Необходимо понять – все, что она переживает, это не каприз, а гормональные изменения, и она сама не может повлиять на ситуацию. Во многом женщин спасает какое-то новое увлечение, планы на будущее. В то же время, если апатия и депрессивный настрой затянулись — возможно, потребуется помощь хорошего психотерапевта. К сожалению, наша культура воспринимает климакс как нечто негативное, как какую-то личную неудовлетворенность жизнью и собой. Таким образом, женщины, которые оказались в этом периоде, воспринимают свое состояние в самых темных красках — им кажется, что они сильно постарели, не видят для себя перспектив в обозримом будущем. Женщина смотрит в зеркало и понимает, что она не соответствует стандартам красоты, и это серьезно влияет на ее настрой – она больше не ощущает себя привлекательной, и нередко на фоне всего этого вовсе впадает в серьезную и длительную депрессию. Таким образом, она сама себя перестает воспринимать, закрывается от всех, и это часто провоцирует серьезные психологические проблемы при климаксе. Также отметим, что на приеме у различных специалистов часто не оказывается достаточная поддержка и внимание к ее состоянию. Нередко врачи списывают симптомы психологического нарушения на возрастные изменения, что также может усугубить ее состояние. Таким образом, это выливается в подавленное замкнутое состояние, при котором женщины начинают скрывать от окружающих свою тревогу, беспокойство, депрессию, страхи. Они больше не ходят на прием к врачам, не жалуются близким и друзьям, они боятся, что окружающие могут начать воспринимать ее как ноющую старуху. Начинает развиваться страх осуждения и насмешек. Заметим, что специалисты часто говорят, что в этом периоде женщина нуждается в поддержке близких ей людей. Также изменилось медицинское представление о некоторых особенностях климакса – в частности, врачи перестали считать, что именно климакс вызывает проблемы с сердцем и кровеносными сосудами. При этом была также отменена связь между проблемами с памятью и климаксом. Психологи отмечают еще один немаловажный фактор – в нашем обществе настолько возвышен культ материнства, что многие женщины, потеряв способность к деторождению в возрасте 45-50 лет, все равно начинают переживать, что они больше не смогут родить ребенка. Есть и положительные новости – многие пациентки воспринимают климакс как возможность освободиться. Так, около 40% женщин считают, что климактерические изменения и менопауза отменили необходимость переживать кровотечения раз в месяц. Заметим, что только около 3% женщин высказали сожаление об уходящей фертильности. В то же время 20% женщин высказали, что у них смешанные ощущения – с одной стороны, есть некоторое сожаление, с другой – есть радость. В других исследованиях порядка 75% женщин испытывали радость от того, что им больше не придется переживать менструации. Также важно отметить, что многие женщины не ассоциируют менопаузу с состоянием, которое описывается в СМИ и масс-медиа. Заметим, что в европейской культуре климакс нередко воспринимается как ухудшение здоровья и начало старения, тогда как в большинстве азиатских стран женщины часто с нетерпением ожидают этого периода, потому что им больше не придется мучиться от менструальных болей и перепадов настроения, а также не придется бояться наступления беременности. Заметим, что в современной психологии уже сформировано восприятие климакса как естественного периода, который отличается своими особенностями, точно так же, как переходной подростковый период или беременность. Примечательно, что сейчас нет никаких методик, которые могли хотя бы приблизительно определить, в каком возрасте к вам придет ваш климактерический синдром. Тем не менее, исследователи склоняются к мнению, что во многом значение имеет наследственный фактор – если у мамы и бабушек климакс наступил в раннем возрасте, то есть высокая вероятность, что у женщины он тоже наступит примерно в таком же возрасте. Также некоторые ученые считают, что злоупотребление алкоголем, вредная работа, хроническая интоксикация в результате плохой экологии и работы на вредных предприятиях тоже может привести к раннему климаксу. Тем не менее, это не следует считать каким-то патологическим отклонением – менопауза в любое время является естественным процессом. Также исследователи рекомендуют с осторожностью относиться к гормональной терапии при климаксе – при неправильном подборе она может навредить, например, спровоцировать сердечные и сосудистые патологии, онкологические заболевания. Не рекомендуется назначение гормонов «всем подряд», к такому лечению следует отнести внимательно. Врачи назначают гормонотерапию только женщинам, у которых наблюдаются серьезные изменения, которые влияют на качество жизни. Некоторым она назначается только в ограниченных дозировках, а некоторым и вовсе не показана.

Как распознать панические атаки во время климакса?

Мы предлагаем рассмотреть основные симптомы климакса, а затем – панических атак. Итак, климакс проявляется следующими признаками:

нарушения менструального цикла;
сильное потоотделение;
жар и озноб;
покраснение шеи и лица;
бессонница;
нервозность;
частые мигрени;
сильная плаксивость;
агрессивность;
сухая слизистая оболочка половых органов;
частые позывы к мочеиспусканию;
сильная усталость;
высокая утомляемость.

Теперь давайте рассмотрим, как проходят приступы панических атак:

внезапный и сильный страх;
ощущение сдавливания в районе горла;
сильная боль в грудной клетке или в спине в области сердца;
приступы удушья;
тремор конечностей;
тошнота;
тахикардия;
сильная нарастающая тревога;
бросание в жар;
повышенное потоотделение;
психологический дискомфорт, беспокойство;
онемение конечностей.

Как мы видим, паническая атака и климакс очень похожи в своем проявлении. Пережив хотя бы одну атаку, женщина потом начинает думать, что у ее какое-то неизлечимое заболевание, которое требует серьезного обследования и лечения. Хотя на самом деле причина заключается в гормональных перепадах. Заметим, что без должного лечения такое состояние может продлиться вплоть до менопаузы, а то и дольше, а также может развиться климактерический невроз.

Источник: www.IsraClinic.com

Почему же у некоторых женщин периоды гормонального упадка проходят гладко, а у других — сопровождаются тревожным расстройством?

Причин для развития тревожного состояния несколько:

нарушение гормонального фона с его резкими колебаниями;
эмоциональная неустойчивость;
переутомление, стрессовые ситуации;
ожидание беременности, страх бесплодия;
для женщин климактерического возраста — страх старости, боязнь утратить привлекательность и женственность.

Как женщине избавиться от тревожного расстройства?

Тревожные состояния при климаксе и перед менструацией омрачают жизнь женщины. Многие стесняются обратиться к врачу и переживают кризис в одиночку, пытаясь заглушить тревогу успокоительными. Не нужно пытаться справиться с проблемой самостоятельно, нужно обратиться за помощью к врачу.

Если вопрос гормональных перебоев должен контролировать гинеколог-эндокринолог, то улучшить психическое состояние и победить тревогу поможет врач психотерапевт.

Выявив с врачом первопричину тревожного расстройства и проработав ее, вы навсегда избавитесь от этой проблемы и будете чувствовать себя спокойно и уверенно, какие бы гормональные бури не будоражили ваш организм.

Источник: cmzmedical.ru

Виды и причины заболевания

Людей, подверженных паническим атакам, в мире достаточно много – до 5 % (большая часть из них – женщины от 20 до 30 лет).

Существует 3 вида панических атак:

спонтанная – внезапная, появляется без каких-либо явных причин;
ситуационная – возникает в ожидании определенной ситуации или непосредственно в ее ходе (перед экзаменом, в предчувствии конфликта или непосредственно в их ходе и т.д.);
условно-ситуационная – толчком служит биологический или химический активатор (изменение гормонального фона, попадание в организм алкогольных напитков, наркотических средств, алкоголя.

Способствуют появлению панических атак следующие факторы:

Генетическая предрасположенность, то есть, расстройство передалось с генами. В этом случае справиться с ним будет очень тяжело и потребуется большой срок.
Наличие фобий, то есть страха чего-либо.
Плохое однообразное питание, в организме недостает витамина В.
Значительное событие (свадьба, рождение ребенка, смерть близкого человека и т.п.)
Определенные заболевания, воспалительные процессы, гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), гипертиреоз (активизация функций щитовидной железы), посттравматический синдром.
Неуверенность в себе, личностные проблемы, неудачи в жизни.
Наличие вредных привычек.
Неправильный образ жизни.
Внутренний конфликт.
Депрессия.
Прием сильных антибиотиков с множественными побочными эффектами или вызывающих привыкание.
Абстинентный синдром – отказ от алкоголя. Такая «ломка» часто приводит к нервным срывам и излишней тревожности.
Синдром гипервентиляции от привычки дышать полной грудью – это нарушает баланс углерода и кислорода, что приводит к последствиям, о которых говорилось выше.
Прием стимулирующих или наркотических средств, кофеина, антидепрессантов или лекарств, одновременное употребление которых нежелателен.
Серьезные сердечно-сосудистые заболевания, при которых возможен летальный исход. Человек это осознает и при малейшем ухудшении состояния начинает паниковать.
Последствия очень высоких физических или спортивных нагрузок.
Гормональные изменения в женском организме – беременность, перед месячными, климакс.

Признаки панической атаки

Многие люди, к сожалению, не понимают, что их «посетила» паническая атака, полагая — внезапно «прихватило» сердце. Действительно, симптомы приступа паники похожи на вегетативный криз: учащенное сердцебиение, пульсация в височных областях, не хватает воздуха – тяжело дышать, боли в груди и животе. Однако принимаемые лекарственные средства «от сердца» никак не улучшают состояние.

Также человек в эти моменты начинает то потеть, то ощущать озноб, у него дрожат конечности, кожа онемевает или ее покалывает, может быть головокружение и тошнота, расстройство желудка. Ему все кажется нереальным, размытым, что это происходит не с ним (дереализиция и деперсонализация), он сходит с ума или умирает. Больной испытывает неимоверный страх, но есть и такие личности, на которых, вместо этого, наваливается тоска- ему все время хочется плакать или проявлять агрессивность.

О наличии такого психического расстройства, как синдром панической атаки, можно говорить, если приступы происходят несколько раз в день или пару – в месяц, и продолжаются несколько минут или до часа (средняя цифра — от 15 до 30 мин).

Приступ появляется неожиданно, безо всякого на то предлога, а не в какой-то пугающей или тревожной ситуации: в магазине, на улице, в кинотеатре, во время вождения автомобиля, дома – на диване, и даже во сне. Человек в этот момент как может находиться среди людей, так и быть в одиночестве.

Вряд ли можно утверждать, что все вышеописанное опасно для здоровья, но панические атаки могут привести к развитию неврозов, депрессии, фобий. Больной, пережив неожиданный приступ, даже совсем короткий, несколько раз, старается сделать все, чтобы избежать повторения. Он становится мнительным, теряет уверенность, постоянно «прислушивается» к себе, нервничает и старается избежать мест и ситуаций, где и в каком случае это произошло. То есть, теперь он боится именно такой атаки и живет в постоянной тревоге и фобическом избегании.

Механизм зарождения панического расстройства объяснить на примере очень просто. Вполне благополучный человек, как правило, сильная личность, живущий нормальной жизнью, получил в определенной травматической ситуации очень яркую эмоцию (гнев, страх и т.п.). Это переживание мозг вбирает в себя и хранит в бессознательном. То есть, сам индивид вроде бы все забыл, но это далеко не так: негатив надежно хранится в далеком уголке памяти и к нему, с течением времени, прибавляются воспоминания о неприятностях, которые неизбежно сопровождают нашу жизнь, какой бы замечательной и спокойно она не была.

В один прекрасный день случается какое-либо значительное событие, очень радостное или печальное (рождение ребенка, смерть родителя), и оно, по стечению обстоятельств, становится последней каплей, переполнившей сосуд с воспоминаниями. Тогда он «взрывается» и у человека происходит паническая атака.

Этот внезапный приступ беспокоит и волнует человека, даже если он прошел очень быстро. Такое непонимание произошедшего, тревожность, напряжение и избыток эмоций по этому поводу, могут спровоцировать еще один приступ, а потом они будут снова и снова. Больного пугает его физическое и психическое состояние в эти моменты, он старается не посещать тех мест, где его настиг приступ – появляются фобии. В итоге паническое расстройство развивается, и, если пустить эту проблему на самотек, то последствия могут быть весьма печальными.

Почему панические атаки необходимо лечить

Синдром может проявляться не слишком часто: промежуток между приступами бывает довольно значительным, но, рано или поздно, паника все равно вернется, то есть само ничего не пройдет.

Последствия этого таковы:

Так как паническая атака может застать врасплох в любое время, в каком угодно месте, на людях, то страдающий расстройством человек начинает избегать близких, друзей, никуда не ходить, замыкается в себе.
Развиваются различные фобии – боязнь открытого пространства, темноты, явлений, т.е. чего угодно.
Расстройство психоэмоциональной сферы приводит к расстройству личности.
Формируется неуверенность в себе, что отражается на личности, внешности, отношениях в семье, профессиональной деятельности.
Нарушается сон, теряется аппетит, происходит обезвоживание организма. В итоге – страдает организм.
Отказ делиться проблемами вносит неполадки в нервную систему.

Избавляться от этой проблемы следует обязательно, так как она, судя по вышеперечисленному, приносит проблемы в социальной адаптации, ухудшает качество жизни, мешает нормально работать, отрицательно сказывается на физическом и умственном состоянии.

К кому обращаться за помощью и как происходит диагностика

Плохая информированность людей о паническом расстройстве приводит к тому, что некоторые считают его совершенно несерьезным, а другие – опасным неизлечимым психическим заболеванием. Потому, считают они, к врачам обращаться не стоит: в первом случае нет необходимости, а во втором главную роль играет опасение прослыть психически больным. То и другое мнение совершенно несправедливо: это и очень серьезно, и вполне поддается контролю и лечению. Грамотный подход позволит успешно и довольно быстро избавиться от проблемы.

Прежде всего, нужно понимать, что необходимо обращаться только к опытным специалистам высокой квалификации – психиатру, который выработают тактику лечения, основываясь на причинах возникновения панической атаки, ведь именно их нужно устранить. Медик определит, почему нервная система больного не выдержала нагрузки и дала сбой в виде панических проявлений.

Врач должен тщательно обследовать пациента, чтобы установить точный диагноз, изучить симптоматику. Подбор терапии делается на основании особенностей организма больного в индивидуальном порядке. Работа профессионала заключается не только в рекомендациях и выписке определенных препаратов, но и в тщательном наблюдении за ходом лечения и, при необходимости, его коррекции.

Что же касается психолога, то такой специалист в этом случае бесполезен — он не в состоянии выявить причины патологического расстройства и назначить медикаментозное и психотерапевтическое лечение, которые, в случае избавления от данной проблемы, необходимы. Такая же картина и колдунами, экстрасенсами и «мудрыми» советчиками из Интернета – они только принесут вред больному, который потом исправить достаточно трудно, усугубляя его не лучшее состояние.

Психиатр, прежде всего, обратится за консультацией к кардиологу, терапевту, эндокринологу, неврологу, психотерапевту. Это нужно для исключения наличия соматических и серьезных психических заболеваний.

Сразу необходимо отметить, что терапевт в обычных поликлиниках не имеет возможности тщательно и со знанием дела провести обследование пациента. К тому же, длинные очереди и нервозная обстановка в них часто служит толчком к очередному паническому приступу, и у человека вообще пропадает всяческое желание лечиться.

В специализированных же платных клиниках такой картины не наблюдается: любому обратившемуся сюда человеку оказывается большое внимание. К тому же, здесь, как правило, комфортно, работают врачи высокой квалификации, «вооруженные» продвинутыми методиками и оборудованием для точной диагностики и успешного лечения. Последнее подразумевает использование в комплексе фармакологии, психотерапии, физиотерапии, а также изменение привычного образа жизни.

Важно и отношение к лечению панических атак самого пациента – он должен понимать свою проблему, что это, в сущности, вовсе не заболевание, а признак расстройства высшей нервной деятельности. Для успешности результата нужно желание и добрая воля больного, выполнение всех рекомендаций врача.

Медикаментозная терапия

Определенные лекарственные средства помогают снизить ряд симптомов панической атаки. Если у пациента в головном мозге нарушен обмен нейромедиаторов, баланс процессов возбуждения и торможения, тогда их назначают намного больше, чем в более легких случаях.

На первом этапе медикаменты снимают приступ, а далее восстанавливают работу разных систем мозга. Они способны вообще устранять панические состояние, либо ослаблять их.

Транквилизаторы назначают в самом начале лечения и ненадолго, так как они вызывают зависимость. Эти средства гасят остроту приступа, стабилизируют вегетативную систему, нормализуют сон.
Антидепрессанты требуют осторожности – нужно внимательно относиться к их противопоказаниям, поэтому подбор строго индивидуален. Интересно, что аналогичные средства разных производителей могут оказывать на больного разный эффект.
Нейролептики используются крайне редко – только если паническое расстройство невозможно вылечить с помощью других лекарств, а также при наличии расстройства личности или нарушений обменных процессов в мозге. Кроме того, подобрать их очень сложно.
Нейрометаболические препараты весьма активны, поэтому их применяют строго курсами, а вводят в присутствии врача. Они позволяют уменьшить дозы других психотропных средств.

Необходимо еще раз заострить внимание на том, что все вышеозначенные медикаменты назначаются персонально. Врач должен особо внимательно присматриваться к их влиянию на пациента, особенно в первые дни, контролировать прием, отменять и переназначать в случае неблагоприятных явлений.

Психотерапевтическое лечение

Панические атаки невозможно вылечить без психотерапии, использующей такие методики:

1.Когнитивно-поведенческая терапия считается самой эффективной в этой области – ее называют «золотым стандартом». Пациент с помощью специалиста проходит несколько ступеней:

изменяет свои мысли по поводу паники на более позитивные;
усваивает технику, снижающую степень тревоги;
учится преодолевать агорафобию и т.д.

Данная терапия моделирует мышление и поведение в момент приступа. Проигрывается, к примеру, такая ситуация: паническая атака произошла у вас в тот момент, когда вы ведете автомобиль. Если вы съедете на обочину и остановитесь, разве случится что-то страшное? Вы разобьете машину или умрете? Вряд ли! Именно такое убеждение вырабатывается у пациента, и он перестает бояться приступа.

2.Классический гипноз предполагает введение больного в состояние транса, в котором ему внушается избавление от панического расстройства. Это способ показывает хорошие результаты, но не все люди ему поддаются.

3.Эриксоновский гипноз позволяет решить внутренние конфликты. Он более мягок, так как человек сам входит в транс при помощи психотерапевта. Причем в этом случае считается, что негипнабильных людей нет. Кроме этого, пациент обучается самогипнозу, что помогает ему не допускать появления панических атак, снижая уровень тревоги.

4.Телесно-ориентированная терапия – это целый набор способов, имеющий в виду работу с телом (при воздействии на него и регулируя ощущения можно снизить уровень тревоги). Сюда входят:

техники дыхания;
релаксация по Джекобсону.

5.Системная семейная психотерапия усматривает причину возникновения панического расстройства в семье, в бытующих там взаимоотношениях, дисгармонии. То есть, состояние больного зависит от всех членов его семьи, потому и работа ведется с ними всеми.

6.Психоаналитика видит причины панических атак в бессознательных конфликтах – имеется в виду чувство вины, проблемы с родителями, внутренняя агрессия и т.п. Поэтому психоаналитик на протяжении нескольких лет будет выяснять эти самые конфликты. Именно такая пролонгация и является недостатком такого метода.

Показаны больному и такие физиотерапевтические процедуры как:

расслабляющая и тонизирующая лечебная физкультура;
курс массажа;
аромотерапия;
мезодиэнцефальная модуляция коры головного мозга (МДМ-терапия);
электросон;
цветотерапия.

В ходе лечения ПА пациент может начать сомневаться в том, что оно происходит правильно, что ему нужна психотерапия и она действительно успешна, а лекарства производят положительный эффект. Кроме того, обстоятельства могут сложиться так, что он нарушил рекомендации врача и предписанный режим. В то же время, у него может произойти приступ. Поэтому больной должен без стеснения просить помощи или консультироваться с ведущим его специалистом. Последний в любой момент будет готов ответить на все вопросы пациента и в телефонном режиме, и при очной встрече. Такая связь, особенно на ранних этапах, должна быть беспрерывной.

Помоги себе сам

Ранняя диагностика и вовремя начатое лечение позволяет полностью избавиться от панических атак, конечно, если они стали хроническими. Можно способствовать профессиональному лечению в домашних условиях или знать, как снять приступ и облегчить его, укрепить организм и устранить негативные факторы.

Уменьшить страх помогут такие народные средства:

Чайную ложку сухой душицы залить 300 мл кипятка, настоять 10 минут, процедить. Пить по 150 гр. четыре раза в день.
100 гр. молодых листьев березы заливаем 500 мл кипяченой воды. После настаивания пять часов процеживаем. Употреблять каждый день по 100 мл.
Настой из липы или ромашки. Чайную ложку сухих соцветий залить кипятком (стакан) и через полчаса можно пить как чай, предварительно процедив.

Также хороши сок пустырника; спиртовая настойка душицы; отвары мелиссы с мятой; настои валерианы, полыни, крапивы, хмеля.

Помочь расстроенной психике можно хождением по траве или голой земле босыми ногами (даже в холодный период года) – это успокаивает.

Отличный результат дает аромотерапия – свечи с эфирными маслами сосны, эвкалипта, можжевельника. Не помешает и массаж с этими веществами.

Специалисты советуют пить как можно меньше крепкого чая и кофе, меньше сидеть за компьютером и перед телевизором, больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и быть физическим активным. День должен быть распределен правильно между временем для работы, отдыха и сна. Требуется следить за питанием – оно должно быть рациональным, не содержащим острые приправы. Избегать вредных привычек (табакокурение, алкоголь), употреблять витамины.

Подверженным приступам панике следует придерживаться и таких правил:

Не оставаться в одиночестве, не замыкаться в себе. Общаться с родными и друзьями, рассказывать им о своем состоянии – они помогут с этим справиться. Заведите дневник, делитесь с ним своими мыслями, анализируйте их, настраивайтесь на приятное.
Почаще релаксировать – читать, проводить время на природе, смотреть веселое кино, принимать ванну, слушать хорошую расслабляющую музыку, то есть, полноценно отдыхать. Можно научиться медитации и делать это дома, в тишине, в спокойной обстановке.
Научиться правильно дышать, освоить методику дыхания, уменьшающую гипервентиляцию легких и таким образом облегчающую панические симптомы – через бумажный или полиэтиленовый пакет. Прекрасный вариант – пилатес, то есть, дыхательная гимнастика. Запишитесь в секцию и занимайтесь ею под руководством опытного инструктора.
Постепенно, с помощью тренировок нервной системы, выработать невосприимчивость к стрессам, не заниматься самовнушением боязни чего-либо, не ругать себя.
В случаях выхода ситуации из-под контроля незамедлительно обращаться к специалисту.
Настраивать себя на позитив. При появлении тревожных мыслей стараться переключиться на что-то хорошее.

Что делать при внезапном приступе

Чувствуя наступление панической атаки, предотвратить ее можно с помощью следующих рекомендаций:

в первые секунды следует нормализовать газовый баланс, спровоцированный гипервентиляцией. Для этого необходимо подышать в сложенные чашечкой ладони или бумажный пакет;
нужно закрыть глаза, расслабиться, подумать о чем-то хорошем. Не мешает прилечь и хотя бы подремать;
переключиться на процесс, за которым застал кризис, продолжать выполнять его. На улице можно начать считать проходящих людей, решать в уме арифметические задачки и т.п.;
начать громко петь любимую песню – веселую, энергичную. Самый подходящий вариант – детская;
нахлынувший жар и замутнение сознание можно охладить и прояснить в душе либо умыв лицо и кожу за ушами холодной водой. Далее нужно посмотреть на себя зеркало и постараться уловить момент отступления приступа;
выпить чашку горячего чая с медом и мелиссой – этот успокаивающий напиток успокоит и склонит в сон;
сделать массаж ушей или ладоней– нажать находящуюся между большим и указательным пальцем перепонку и держать так, сосчитав до пяти. Такое проделывать до тех пор, пока страх не пройдет;
пожевать жевательную резинку, которую необходимо всегда иметь с собой. Мозг переключится, оцепенение и волнение уйдет. В этот момент следует начать делать какие-то отвлекающие, но приятные вещи;
обладая навыками аутотренинга, можно повторят про себя – ничего страшного не произошло, никакой опасности нет, все пройдет очень быстро.

Рекомендация для тех, кто находится рядом с человеком, на которого нахлынул криз: не нервничайте, а возьмите его за руки и очень спокойным голосом убеждайте, что все нормально и завершится благополучно.

Источник: arbat25.ru