Ортостатическая гипотензия что это такое симптомы лечение


Организм здорового человека в процессе эволюции приспособился к прямохождению, постоянному движению и изменению вертикального положения тела на горизонтальное и наоборот. Основная роль в реализации данного процесса отводится сосудам в головном мозге. Именно они отвечают за поддержание требуемого для жизнеобеспечения человека нормального артериального давления. Благодаря этому происходит непрерывное питание клеток-нейронов. Нарушение деятельности описанного механизма провоцирует резкие головокружения, вплоть до обмороков, часто так случается при быстром вставании или слишком долгом вынужденном стоянии. Это так называемый ортостатическая гипотензия, которая характеризуется резким скачком давления в меньшую сторону в артериях головного мозга.
Ортостатическая гипотензия что это такое симптомы лечение


Процесс лечения нарушения проводится обязательно после диагностики патологических факторов. Зачастую человеку удается справиться с проблемой посредством четкого соблюдения режима труда и отдыха. Ортостатическая артериальная гипотензия – это синдром, который сопровождает большое количество соматических и неврологических болезней. Он проявляется неожиданным падением диастолического и систолического давления тогда, когда человек встает. Причины ортостатической гипотензии (по-другому постуральной) позволяют классифицировать ее на несколько разновидностей.

Болезнь или синдром

Некоторые пациенты не сразу понимают диагноз и задают вопросы, что такое ортостатическая гипотензия и почему она возникает.

При переходе в вертикальное положение из горизонтального на кровь воздействует сила тяжести, и она накапливается в венах органов и конечностей внизу тела. Получается, что объем крови, который возвращается обратно к сердцу, уменьшается, а показатели давления падают.

Для нормализации возникает учащение сердцебиения, сосуды сужаются. Если этого мало, то проявляется резкая сильная слабость, головокружения или даже обморок. Диагноз ортостатической гипотензии ставится, когда спустя 2 – 3 минут пребывания в вертикальном положении показатели систолического давления снижаются больше, чем на 20 единиц, а диастолического на 10 единиц. Этот процесс сопровождается ухудшением кровенаполнения сердца и головного мозга.

Причины

Ортостатическая гипотензия характеризуется большим количеством потенциальных причин. В основном она проявляется по причине уменьшения объема крови в сосудах.

К факторам риска и причинам ортостатической гипотензии относятся:


  1. Обезвоживание. Оно возникает, когда в организм поступает меньше жидкости, чем расходуется. Основными состояниями, провоцирующими обезвоживание, являются рвота, понос, подъем температуры, перегрев, терапия мочегонными медикаментами.
  2. Кровопотеря и другие проявления анемии. Происходит уменьшение концентрации эритроцитов в крови, которые выполняют функцию переноса кислорода – это и вызывает ортостатическое снижение давления.
  3. Патологии сердца и болезни сосудов. Обычно развитие синдрома гипотензии провоцирует маленькая частота пульса, нарушение функций сердечных клапанов или сердечная недостаточность.
  4. Нарушения в работе эндокринной системы. Уменьшение показателей давления могут быть последствием недостаточности надпочечников, снижения уровня сахара в крови, сахарным диабетом. Зачастую именно диабет негативно влияет на нервы, отвечающие за передачу сигналов для регуляции уровня давления в мозг.
  5. Патологии в работе нервной системы. Неврологические заболевания нарушают регуляцию АД в организме. Это амилоидоз, болезнь Паркинсона, вегетативная недостаточность.
  6. Бета-блокаторы. Это препараты, которые могут вызывать нарушение функции организма быстро приспосабливаться к смене положения тела. Они часто используются с целью снижения показателей давления.

  7. Прием таких препаратов, как Левитра, Виагра, Сиалис. Они применяются у мужчин при эректильной дисфункции, способствуют расширению просвета кровеносных сосудов, тем самым вызывая ортостатическую гипотензию. Негативный эффект усиливается при одновременной терапии препаратами для лечения стенокардии, употреблении алкоголя или наркотиков.
  8. Прием препаратов для устранения симптомов психических заболеваний способствует развитию гипотензии. Синдром является побочным эффектом, когда человек проходит курс лечения трициклическими антидепрессантами или ингибиторами моноаминоксидазы.
  9. Преклонный возраст. У пожилого человека в несколько раз чаще развивается на фоне атеросклероза. Атеросклероз, являющийся возрастным заболеванием, с течением времени негативно отражается на быстрой адаптации сосудов к смене положения тела.
  10. Беременность. Чем больше срок вынашивания ребенка, тем сильнее увеличивается объем системы кровообращения, провоцируя снижение давления. После родов состояние приходит в норму.
  11. Частое потребление спиртного и наркотиков.
  12. У некоторых групп людей ортостатическая гипотензия возникает после еды.Ортостатическая гипотензия что это такое симптомы лечение

Как нарушается регуляция давления в сосудах

Ортостатическая гипотензия что это такое симптомы лечение

Название ортостатическая гипотензия от «ортостаз», означающее вертикальное положение тела. Она проявляется в результате устремления крови в нижнюю часть тела, после быстрой смены горизонтального и вертикального положения тела. При этом синдроме на протяжении короткого промежутка времени мозг не получает достаточный объем кислорода с кровью. Из-за этого человек ощущает головокружение, в тяжелых случаях происходит потеря сознания.

Симптом ортостатической гипотензии сопровождает вторичную гипотензию. Как правило, истинную причину состояния можно установить с помощью пробы Шеллонга. К провоцирующим факторам нарушения, возникающего при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное, относятся:

  • сильное переутомление;
  • постоянные стрессы и волнения;
  • депрессивное состояние;
  • переедание мяса;
  • злоупотребление спиртным;
  • частое питье сока черноплодной рябины, который отличается своей способностью снижать давление;
  • ношение тяжести в рюкзаке с ремнями, которые сильно сдавливает сонные артерии.

В нормальном состоянии за адаптацию организма к смене положения тела отвечают центры в головном мозге, иммунитет и эндокринная система. Сбои в работе хотя бы одного звена будет компенсирован нагрузкой на 2 других.

При резком подъеме из горизонтального положения в вертикальное нарушается кровоснабжение мозга и сердца. Рефлекторно организм в первую очередь заботится об этом, поэтому моментально пытается нормализовать ситуацию, в связи с чем развивается:

  • сужение просвета артерий;
  • повышение тонуса вен и их клапанов, чтобы задержать кровь в верхней части тела;
  • закрытие шлюзов между сосудами;
  • производство гормонов, провоцирующих спазм сосудов.

В связи с этим развивается острая недостаточность кровенаполнения основных центров, ишемия мозга.

Виды заболевания

В соответствии с причинами ортостатической гипотензии выделяется несколько типов синдрома:

  1. Идиопатический – развивается резко без ярко выраженной причины.
  2. Медикаментозный – часто наблюдается на фоне приема определенных препаратов (сосудорасширяющих, мочегонных, психотропных, антиаритмических).
  3. Подострая гиволемия – развивается из-за уменьшения объема крови на фоне обезвоживания и интоксикации, сильной кровопотери, патологий надпочечников или при сахарном диабете.
  4. Острая гиволемия – опасное состояние высокой степени тяжести, когда объем крови значительно уменьшается.
  5. Синдром Шая-Дрейджера – давление в сосудах падает при смене положения тела на фоне сбоя производства гормонов в организме или патологий нервной системы.

Диагностика

Когда врач предполагает наличие ортостатической гипотензии, то измеряет давление в лежачем, сидячем и стоячем положении. Диагноз подтверждается, когда показатели систолического давления уменьшаются на 20 единиц, а диастолического на 10 единиц.

Одновременно реализуется плановое обследование для выявления причины развивающегося синдрома. Это позволит врачу понять, как лечить отклонение. Но причину не всегда удается установить.

Методы диагностики ортостатической гипотензии включают в себя:

  1. Анализ истории болезни и жалоб пациента – врач выявляется, насколько давно начали появляться приступы, с чем  человек связывает их развитие и т.п.
  2. Изучение образа жизни человека и его наследственности. Врач обязательно учитывает наличие подобных состояний у родственников больного, уточняет, какой образ жизни ведет человек.
  3. Проведение осмотра. Происходит измерение показателей давления в разных положениях тела, также устанавливается наличие шумов в сердце, учитывается оттенок кожи, присутствие признаков обезвоживания, производится осмотр вен на ногах.
  4. Общий анализ крови – выявляется анемию.
  5. Биохимия крови – устанавливает содержание креатинина, мочевины, холестерина, натрия и калия.
  6. Диагностика концентрации гормонов в крови. Чтобы подтвердить диагноз надпочечниковой недостаточности выявляется содержание кортизола в крови.

  7. Ортостатическая проба – способ диагностики работы сердечно-сосудистой системы посредством установления реакции на смену положения тела.
  8. ЭКГ – является дополнительным методом, чтобы установить сопутствующие нарушения.
  9. Консультация невролога – реализуется с целью дифференциальной диагностики, чтобы исключить развитие неврологических патологий. Особенно важное такое обследование при наличии судорог при обмороках.
  10. Вагусная проба – процесс механического раздражения блуждающего нерва, чтобы установить слишком сильное влияние вегетативной нервной системы на сердечную деятельность и сосуды.
  11. Эхокардиография – способ диагностики работы сердца, когда происходит оценка размера стенок мышцы сердца, полости сердца и состояние клапанов.

Ортостатическая гипотензия что это такое симптомы лечение

Ортостатическая гипотензия лечение

Синдром находится в компетенции невропатолога. При ортостатической гипотензии, лечение всегда комплексное, направленное на восстановление привычного для человека образа жизни. Уменьшить частоту приступов позволит регулярное и полноценное питание, включение полезных продуктов. Одновременно проводится коррекция нарушений в работе эндокринной системе. При необходимости проводят массажи и занятия лечебной физкультурой для  нормализации общего самочувствия. Резкое понижение АД после вставания может говорить о нехватке сна или о голоде. Но при частых приступах обязательно реализуется полное обследование функций эндокринной и нервной системы.


Лечение в домашних условиях, рекомендуемая диета

Использование рецептов народной медицина предполагает прием отваров растений, способствующих адаптации организма. Не нужно злоупотреблять такими тонизирующими напитками в вечернее время, чтобы не произошло возникновение бессонницы. К лекарственным растениями с таким эффектом относятся:

  • корень женьшеня;
  • элеутерококк;
  • золотой корень;
  • татарник;
  • бессмертник;
  • китайский лимонник.

В аптеке можно приобрести сборы, заваривать их, как чай. Лучше проводить курсы в течение месяца, не меньше. Повторять в течение года и заменять на другое средство.

Важно изучить возможные последствия от такой терапии при некоторых болезнях. Например, бессмертник противопоказан при желчекаменной болезни, а корень женьшеня и лимонник при аритмии.

Питание человека должно быть достаточным, но не избыточным. Кушать рекомендуется несколько раз в день небольшими порциями.

При сниженном давлении в рацион разрешается включать больше соленых овощей, малосоленой сельди, консервов и копченостей, мяса. Но делать это нужно в разумных пределах. Данные рекомендации не относятся к людям пожилого возраста и людям, страдающим от заболеваний сердца и сосудов.


Ортостатическая гипотензия что это такое симптомы лечение

Медикаментозное лечение

Для терапии при ортостатическом понижении давления применяются несколько лекарственных препаратов:

  1. Флудокортизон – он помогает увеличить объем жидкой части крови, тем самым повышая показатели давления.
  2. Мидидрин – ограничивает возможность кровеносных сосудов расширяться, тем самым способствуя повышению давления.
  3. Дроксидоп – применяется при ортостатическом синдроме, возникающем под влияние болезни Паркинсона.
  4. Пиридостигмин, НПВС, кофеин, эпоэтин – применяются в случае отсутствия эффекта от нормализации образа жизни и приема вышеуказанных медикаментов.

При острых состояниях

Когда патология носит хронический характер, назначаются такие лекарства:

  1. Адаптогены – стимулируют работу ЦНС, активируют функции симпатического отдела в части, отвечающей за кровообращение в сосудах, дыхание, пищеварение и обмен веществ в организме.

  2. Адренергетические лекарства периферического действия – сужают сосуды с целью предотвращения резкого скачка артериального давления при вставании.
  3. Минералокортикоиды – средства этой группы помогают задерживать ионы натрия в крови, оказывая спазмирующее действие в сосудах для предупреждения резкого скачка давления.
  4. НПВС – спазмируют периферические сосуды.
  5. Бета-адреноблокаторы – усиливают эффективность минералокортикоидов и натрия, который задерживает воду в организме, увеличивая показатели АД. Прием лекарственных средств влияет на сосуды и тонус вегетативной нервной системы.

Осложнения и последствия

Главным осложнением ортостатической гипотензии является обморок. Он может быть разной степени тяжести:

  • легкие – сопровождаются подташниванием, бледностью кожи и слабостью;
  • глубокие – увеличивается потоотделение, развиваются судороги и непроизвольное отхождение мочи.

Также к осложнениям синдрома относятся:

  • травмы в результате неожиданного резкого падения;
  • инсульт – острое нарушение кровенаполнения головного мозга сопровождается травмированием его ткани и дисфункцией, состояние часто наблюдается при скачках артериального давления;
  • повреждения ЦНС, обычно головного мозга.

Частые приступы ортостатической гипотензии становятся причиной следующих опасных состояний:

  • выраженное кислородное голодание мозга;
  • утяжеление протекания сопутствующих неврологических болезней;
  • деменция – опасное нарушение интеллекта, характеризующееся ухудшением памяти, внимания и познавательной деятельности.

Куда обратиться

Диагностику и лечение ортостатической гипотензии проводит терапевт, кардиолог и невролог в соответствии с причинами нарушения и наличием дополнительных заболеваний.

Когда пациент плохо переносит продолжительное стояние, постоянно жалуется на слабость, головокружения, сопровождающиеся тошнотой, то возникает подозрение ортостатической гипотензии. Доктор реализуется осмотр и прощупывание органов. Сразу же делается ортостатическая проба. Активная проба заключается в том, что врач просит человека встать и следит за гемодинамической адаптацией мышц. Пассивная проба – проводится при помощи вращающегося стола. Специалист отмечает работу мышц в процессе адаптации организма к смене положения.

Ортостатическая гипотензия что это такое симптомы лечение

Прогноз

Прогноз полного выздоровления в первую очередь будет зависеть от причины и частоты возникновения приступов. Благоприятным он остается только тогда, когда синдром соотносится вегетативными расстройствами. При серьезной патологии, сопровождающейся ортостатической гипотензией, потребуется правильное лечение самой болезни и ее причины.

Профилактика ортостатической гипотензии

Существуют простые методы предупреждения понижения АД при смене положения тела:

  1. Включать в рацион больше соли, но делать это только по рекомендации доктора. Слишком много может спровоцировать сильный скачок АД в большую сторону и стать причиной развития других патологий.
  2. Есть маленькими порциями. Если давление снижается после приема пищи, рекомендуется снижать количество углеводов.
  3. Пить достаточно жидкости. Нормальный водный баланс позволит предупредить постуральную гипотензию. Это особенно актуально для людей с диареей, рвотой или высокой температурой тела.
  4. Отказаться от спиртного, потому что алкоголь ухудшает состояние при развитии синдрома.
  5. Перед едой сделать несколько упражнений для мышц голеностопа. Регулярные физические нагрузки помогут снизить частоту приступов.
  6. Не сутулиться и не сгибаться в пояснице, когда нужно нагнуться к полу. Следует поднять вещь, присев и согнув ноги в коленях.
  7. Вставать постепенно, не резко. Чувство тошноты и головокружения проявляется слабее, если менять положение тела медленно.
  8. Приподнять головную часть кровати. Сон в таком положении позволит устранить последствия гравитации.

Итак, резкое понижение показателей АД может являться признаком заболевания или просто недостатком сна или последствием голода. При частом возникновении приступа ортостатической гипотензии организм нуждается в поддержке и пересмотре образа жизни, чтобы избежать опасных последствий и осложнений.

Источник: medical-problems.ru

Что такое ортостатическая гипотензия

Расшифровка медицинского термина скрывается в его названии. Ортостатическая гипотензия — это резкое понижение артериального давления, которое происходит после перемены положения тела на вертикальное. Особенно часто страдают женщины и дети в раннем подростковом периоде. Организм в этом патологическом состоянии не способен правильно перераспределять кровь в сосудах. Она устремляется в органы, рассоложенные в нижней части тела из-за снижения сердечных сокращений или воздействия силы тяжести.

Существует несколько разновидностей заболевания:

  1. Синдром Шая-Дрейджера. Происходит при серьезном поражении нервной системы одновременно со снижением гормона норадреналина, который оказывает суживающее действие на сосуды.
  2. Идиопатическая не имеет точной установленной причины. Может возникнуть у внешне здоровых людей.
  3. Медикаментозная – патология появляется после приема лекарственных препаратов, влияющих на давление.
  4. Подострая форма гиповолемии связана со значительным снижением объема циркулирующей жидкости в организме.
  5. Ортостатический коллапс в тяжелой форме, когда объем крови снижен до критического.
  6. Невралгическая возникает при нарушениях в работе вегето-сосудистой системы.
  7. Постуральная гипотензия является следствием долгого постельного режима, когда тонус и скорость сокращения сосудов снижается.

Симптомы ортостатической гипотензии

Само пониженное давление может появляться из-за разных недомоганий. Вероятными симптомами ортостатической гипотензии считаются те, которые говорят о нарушениях кровоснабжения внутренних органов. Часто они беспокоят больного в то время, когда он изменяет положение тела, встает или пытается начать движение, после покоя. К ним относятся состояния:

  • внезапная слабость;
  • ортостатическое головокружение;
  • повышенное потоотделение;
  • тошнота и рвота;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • стенокардия;
  • боль в шейных мышцах;
  • затрудненное дыхание.

Причины ортостатической гипотензии

У здоровых людей во время смены горизонтального положение на вертикальное происходит реагирование сердечно-сосудистой системы одновременно с перемещением крови под действием гравитации. У больного человека все механизмы нарушены. Это является основной причиной ортостатической гипотензии. Другим характерным фактором может стать болезнь, связанная с патологическим понижением давления:

  • нарушения работы эндокринной системы;
  • нервное перенапряжение;
  • травмы спинного мозга;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • амилоидоз;
  • легочная тромбоэмболия;
  • варикозное расширение вен;
  • инфекционные заболевания;
  • длительный прием в большой дозировке медикаментов, из-за которых давление может уменьшаться: диуретиков, сосудорасширяющих, антагонистов кальция, седативных, гипотензивных;
  • серьезная кровопотеря в результате травмы;
  • интоксикация, вызвавшая сильное потоотделение, рвоту и понос.

Кроме того, причинами, влияющими на развитие болезни, являются:

  • беременность;
  • резкое изменение климата;
  • подростковый возраст;
  • переедание;
  • употребление алкоголя и наркотиков;
  • долгое соблюдение постельного режима.

Диагностика ортостатического коллапса

После приема, на котором обсуждаются жалобы больного, врач назначает полное обследование. Обязательно нужно провести общий анализ крови, для выявления уровня гемоглобина. Дополнительные методы диагностики ортостатического коллапса:

  1. Визуальный осмотр врача-терапевта. Определение внешних признаков варикозного расширения, анемии, обезвоживания.
  2. Опрос пациента, в ходе которого уточняется, какие препараты он принимает, и нет ли среди них гипотензивных.
  3. Прием у невропатолога для установления неврологической причины расстройства.
  4. Измерение давления в разных положениях или ортостатическая проба в течение нескольких минут. Для начала проводится мониторинг в лежачем положении, затем замеряются показатели после поднятия в вертикальном положении. В некоторых случаях назначается ТИЛТ-Тест, когда пациента привязывают к поднимающейся и опускающейся доске.
  5. Анализ крови на биохимию. Во время исследования определяется уровень таких веществ, как холестерин, мочевина, креатинин. Они влияют на давление. Одновременно проверяется наличие натрия и калия, которые являются электролитами и контролируют водно-солевой баланс в организме.
  6. Анализ крови на гормоны, которые выделяют надпочечники и щитовидная железа. Если их содержание падает, возникает гипотония.
  7. Электрокардиография и эхокардиография назначаются дополнительно, для того, чтобы определить размер стенок, клапанов и полостей сердца.
  8. Холтеровское мониторирование работы сердца. Замеры давления происходят в течение суток. Исследование помогает определить расстройство вегетативной системы, регулирующей деятельность дыхательной, выделительной, пищеварительной систем.

Лечение ортостатической гипотензии

Тактика лечения ортостатической гипотензии, выбираемая врачом, зависит от степени развития заболевания. Каждый пациент нуждается в индивидуальном подходе и помощи. При легкой форме рекомендуют:

  1. Снизить активность, начинать движение медленно, чтобы не упасть в обморок. Этот метод подходит беременным и пожилым людям.
  2. Прекратить прием лекарственных средств, снижающих давление. Они могут накапливаться в крови и оказывать побочное действие. Для диабетиков способ не подходит, потому что постоянно приходится принимать такие лекарства.
  3. Соблюдать диету, в которую входят продукты с повышенным содержанием соли. В ней содержатся натрий, удерживающий жидкость и повышающий давление. Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями не могут использовать такое меню.
  4. Носить специальные компрессионные чулки, если ортостатическая реакция возникла из-за варикозного расширения вен.
  5. Нормализовать режим дня.
  6. Выполнять лечебную гимнастику под руководством специалиста. Упражнения должны быть направлены на укрепление вестибулярного аппарата.

Если гипертензия перешла в хроническую стадию, требуется прием лекарств. Больным назначаются:

  • бета адреноблокаторы – они усиливают работу гормонов надпочечников;
  • минералокортикоиды удерживают натрий, контролируют спазм кровеносного русла, увеличивают количество крови в сосудах;
  • адреномиметики вызывают сужение сосудов головного мозга, препятствуют внезапному снижению давления;
  • аналептики, которые повышают давление, к ним относится кофеин, женьшень, лимонник, элеутерококк.

Профилактика ортостатического коллапса

При склонности к пониженному давлению медики советуют принять профилактические меры, чтобы недуг не стал хроническим. Это позволит вести обычный образ жизни, не беспокоясь о рецидивах. К мерам профилактики ортостатического коллапса относятся:

  1. Употребление пищи маленькими порциями, чтобы избежать переедания.
  2. Частые прогулки на природе.
  3. Соблюдение строгого режима дня, в котором на сон отводится 8-10 часов.
  4. Отказ курения, приема алкогольных напитков, других вредных привычек.
  5. Регулярное обследование у врача. Если не беспокоят головокружения, можно наблюдаться 1 раз в год.
  6. Умеренная физическая нагрузка.

Видео

titleАртериальная гипотензия (гипотония)

Отзывы

Яна, 29 летПостоянно беспокоили похожие симптомы, боялась вставать с кровати, приходилось сначала немного посидеть, только потом продолжать движение. До тех пор, пока не выпивала чай или кофе, не могла нормально собираться на работу. После обращения к врачу и приема настойки элеутерококка по утрам удалось избавиться от такого состояния.

Карина, 45 летСтала замечать, что после работы на грядках трудно распрямиться, в глазах темно, болезненные ощущения в шее и голове. Прошла несколько обследований, оказалось, что всему виной надпочечники, которые воспалились и не выделяли нужных гормонов. Кроме того, был пониженный гемоглобин. Начала принимать лекарства от анемии, сейчас уже намного легче.

Светлана, 38 летМне поставили диагноз ортостатическая гипотония во время последней беременности. Голова кружилась постоянно. Приходилось выходить из комнаты, держась за стены, чтобы не упасть. Специального лечения я не получала, врач сказал, что следует больше есть соленых продуктов и пить 2-2,5 литра за сутки. После родов эти признаки перестали проявляться.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: sovets.net

Что такое ортостатическая гипотензия

Расшифровка медицинского термина скрывается в его названии. Ортостатическая гипотензия — это резкое понижение артериального давления, которое происходит после перемены положения тела на вертикальное. Особенно часто страдают женщины и дети в раннем подростковом периоде. Организм в этом патологическом состоянии не способен правильно перераспределять кровь в сосудах. Она устремляется в органы, рассоложенные в нижней части тела из-за снижения сердечных сокращений или воздействия силы тяжести.

Существует несколько разновидностей заболевания:

  1. Синдром Шая-Дрейджера. Происходит при серьезном поражении нервной системы одновременно со снижением гормона норадреналина, который оказывает суживающее действие на сосуды.
  2. Идиопатическая не имеет точной установленной причины. Может возникнуть у внешне здоровых людей.
  3. Медикаментозная – патология появляется после приема лекарственных препаратов, влияющих на давление.
  4. Подострая форма гиповолемии связана со значительным снижением объема циркулирующей жидкости в организме.
  5. Ортостатический коллапс в тяжелой форме, когда объем крови снижен до критического.
  6. Невралгическая возникает при нарушениях в работе вегето-сосудистой системы.
  7. Постуральная гипотензия является следствием долгого постельного режима, когда тонус и скорость сокращения сосудов снижается.

Симптомы ортостатической гипотензии

Само пониженное давление может появляться из-за разных недомоганий. Вероятными симптомами ортостатической гипотензии считаются те, которые говорят о нарушениях кровоснабжения внутренних органов. Часто они беспокоят больного в то время, когда он изменяет положение тела, встает или пытается начать движение, после покоя. К ним относятся состояния:

  • внезапная слабость;
  • ортостатическое головокружение;
  • повышенное потоотделение;
  • тошнота и рвота;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • стенокардия;
  • боль в шейных мышцах;
  • затрудненное дыхание.

Причины ортостатической гипотензии

У здоровых людей во время смены горизонтального положение на вертикальное происходит реагирование сердечно-сосудистой системы одновременно с перемещением крови под действием гравитации. У больного человека все механизмы нарушены. Это является основной причиной ортостатической гипотензии. Другим характерным фактором может стать болезнь, связанная с патологическим понижением давления:

  • нарушения работы эндокринной системы;
  • нервное перенапряжение;
  • травмы спинного мозга;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • амилоидоз;
  • легочная тромбоэмболия;
  • варикозное расширение вен;
  • инфекционные заболевания;
  • длительный прием в большой дозировке медикаментов, из-за которых давление может уменьшаться: диуретиков, сосудорасширяющих, антагонистов кальция, седативных, гипотензивных;
  • серьезная кровопотеря в результате травмы;
  • интоксикация, вызвавшая сильное потоотделение, рвоту и понос.

Кроме того, причинами, влияющими на развитие болезни, являются:

  • беременность;
  • резкое изменение климата;
  • подростковый возраст;
  • переедание;
  • употребление алкоголя и наркотиков;
  • долгое соблюдение постельного режима.

Диагностика ортостатического коллапса

После приема, на котором обсуждаются жалобы больного, врач назначает полное обследование. Обязательно нужно провести общий анализ крови, для выявления уровня гемоглобина. Дополнительные методы диагностики ортостатического коллапса:

  1. Визуальный осмотр врача-терапевта. Определение внешних признаков варикозного расширения, анемии, обезвоживания.
  2. Опрос пациента, в ходе которого уточняется, какие препараты он принимает, и нет ли среди них гипотензивных.
  3. Прием у невропатолога для установления неврологической причины расстройства.
  4. Измерение давления в разных положениях или ортостатическая проба в течение нескольких минут. Для начала проводится мониторинг в лежачем положении, затем замеряются показатели после поднятия в вертикальном положении. В некоторых случаях назначается ТИЛТ-Тест, когда пациента привязывают к поднимающейся и опускающейся доске.
  5. Анализ крови на биохимию. Во время исследования определяется уровень таких веществ, как холестерин, мочевина, креатинин. Они влияют на давление. Одновременно проверяется наличие натрия и калия, которые являются электролитами и контролируют водно-солевой баланс в организме.
  6. Анализ крови на гормоны, которые выделяют надпочечники и щитовидная железа. Если их содержание падает, возникает гипотония.
  7. Электрокардиография и эхокардиография назначаются дополнительно, для того, чтобы определить размер стенок, клапанов и полостей сердца.
  8. Холтеровское мониторирование работы сердца. Замеры давления происходят в течение суток. Исследование помогает определить расстройство вегетативной системы, регулирующей деятельность дыхательной, выделительной, пищеварительной систем.

Лечение ортостатической гипотензии

Тактика лечения ортостатической гипотензии, выбираемая врачом, зависит от степени развития заболевания. Каждый пациент нуждается в индивидуальном подходе и помощи. При легкой форме рекомендуют:

  1. Снизить активность, начинать движение медленно, чтобы не упасть в обморок. Этот метод подходит беременным и пожилым людям.
  2. Прекратить прием лекарственных средств, снижающих давление. Они могут накапливаться в крови и оказывать побочное действие. Для диабетиков способ не подходит, потому что постоянно приходится принимать такие лекарства.
  3. Соблюдать диету, в которую входят продукты с повышенным содержанием соли. В ней содержатся натрий, удерживающий жидкость и повышающий давление. Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями не могут использовать такое меню.
  4. Носить специальные компрессионные чулки, если ортостатическая реакция возникла из-за варикозного расширения вен.
  5. Нормализовать режим дня.
  6. Выполнять лечебную гимнастику под руководством специалиста. Упражнения должны быть направлены на укрепление вестибулярного аппарата.

Если гипертензия перешла в хроническую стадию, требуется прием лекарств. Больным назначаются:

  • бета адреноблокаторы – они усиливают работу гормонов надпочечников;
  • минералокортикоиды удерживают натрий, контролируют спазм кровеносного русла, увеличивают количество крови в сосудах;
  • адреномиметики вызывают сужение сосудов головного мозга, препятствуют внезапному снижению давления;
  • аналептики, которые повышают давление, к ним относится кофеин, женьшень, лимонник, элеутерококк.

Профилактика ортостатического коллапса

При склонности к пониженному давлению медики советуют принять профилактические меры, чтобы недуг не стал хроническим. Это позволит вести обычный образ жизни, не беспокоясь о рецидивах. К мерам профилактики ортостатического коллапса относятся:

  1. Употребление пищи маленькими порциями, чтобы избежать переедания.
  2. Частые прогулки на природе.
  3. Соблюдение строгого режима дня, в котором на сон отводится 8-10 часов.
  4. Отказ курения, приема алкогольных напитков, других вредных привычек.
  5. Регулярное обследование у врача. Если не беспокоят головокружения, можно наблюдаться 1 раз в год.
  6. Умеренная физическая нагрузка.

Видео

titleАртериальная гипотензия (гипотония)

Отзывы

Яна, 29 летПостоянно беспокоили похожие симптомы, боялась вставать с кровати, приходилось сначала немного посидеть, только потом продолжать движение. До тех пор, пока не выпивала чай или кофе, не могла нормально собираться на работу. После обращения к врачу и приема настойки элеутерококка по утрам удалось избавиться от такого состояния.

Карина, 45 летСтала замечать, что после работы на грядках трудно распрямиться, в глазах темно, болезненные ощущения в шее и голове. Прошла несколько обследований, оказалось, что всему виной надпочечники, которые воспалились и не выделяли нужных гормонов. Кроме того, был пониженный гемоглобин. Начала принимать лекарства от анемии, сейчас уже намного легче.

Светлана, 38 летМне поставили диагноз ортостатическая гипотония во время последней беременности. Голова кружилась постоянно. Приходилось выходить из комнаты, держась за стены, чтобы не упасть. Специального лечения я не получала, врач сказал, что следует больше есть соленых продуктов и пить 2-2,5 литра за сутки. После родов эти признаки перестали проявляться.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: sovets.net


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.