Внезапно развивающаяся мышечная слабость, ощущение жара или холода, липкий пот и головокружение с ощущением резкой тошноты. Все эти признаки говорят о том, что развивается компенсаторный процесс, обусловленный дефицитом кровоснабжения структур головного мозга. Предобморочное состояние, свидетельствующее о патологическом процессе в организме. Что это такое, и какие причины его вызывают – попробуем разобраться в предлагаемой статье. Так же рассмотрим типичные симптомы предобморочного состояния и варианты оказания первой помощи, в том числе и себе. Что делать при внезапно возникающем приступе должен знать каждый человек, поскольку в определенных ситуациях обморок может представлять собой потенциальную опасность для жизни человека. Например, если пострадавший в это время управляет транспортным средством или переходит улицы в проезжей части. Основная задача при оказании первой помощи – не допустить развития полноценного обморока.
Причины предобморочного состояния (почему возникает)
Для начала стоит разобраться с тем, какие причины предобморочного состояния могут спровоцировать подобный симптом. Почему возникает предобморочное состояние, уже написано выше. Это практически всегда недостаточный приток крови к головному мозгу. Однако существуют и другие факторы, среди которых первое место занимает интоксикация вследствие инфекционных и онкологических процессов.
Среди заболеваний можно назвать следующие вероятные патологии:
- кишечная инфекция (сальмонеллез, дизентерия, кишечный грипп и другие);
- глистная инвазия в полости толстого кишечника и желчном пузыре;
- анемия и состояние после массированной кровопотери;
- вегето-сосудистая дистония, в том числе и по типу гипотонии (пониженного артериального давления);
- синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза (нарушается процесс притока крови к затылочным частям головного мозга);
- отравления, в том числе и химикатами, угарным газом;
- острый вирусный гепатит (и при обострении хронического процесса);
- ишемическая болезнь сердца и нарушения сердечного ритма;
- хроническая сердечнососудистая недостаточность;
- хроническая почечная и печеночная недостаточность;
- заболевания щитовидной железы.
Вызывать предобморочное состояние может в равной степени беременности и синдром обезвоживания. И в том и в другом случае патология провоцируется недостаточным объемом циркулирующей в организме крови. Компенсировать можно только путем приема большого количества чистой питьевой воды.
К другим вероятным причинам можно отнести алкогольную интоксикацию и похмельный синдром, никотиновую зависимости, вдыхание токсических веществ, застой желчи в желчном пузыре. Также стоит обратить внимание на состояние поджелудочной железы и её способность своевременно вырабатывать инсулин (гормон, отвечающий за усвоение организмом углеводов). При нарушении толерантности к глюкозе у пациентов часто возникают предобморочные состояние после приема пищи или на голодный желудок. В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти полное обследование. На этапе нарушения толерантности к глюкозе возможно предотвратить развитие сахарного диабета с помощью диеты и коррекции физической активности.
Признаки и симптомы предобморочного состояния: головокружение, тошнота
Типичные симптомы предобморочного состояния обычно развиваются внезапно и могут быть спровоцированы рядом предшествующих факторов. Например, таких, как:
- нахождение в душном помещении;
- повышение температуры окружающего воздуха;
- тесная одежда;
- физические нагрузки;
- употребление пищи и сладкого чая;
- стрессовая ситуация.
Головокружение при предобморочном состоянии – наиболее типичный признак, сопровождаемый приступом тошноты. Рвота развивается крайне редко и может свидетельствовать о печеночной недостаточности, почечной недостаточности или кишечной инфекции. Тошнота при предобморочном состоянии, когда кружится голова, является чаще признаком нарушения вегетативной функции нервной системы. Происходит нарушение передачи нервного импульса к структурам головного мозга, что и провоцирует раздражение солнечного сплетения и приступа тошноты.
Постоянно предобморочное состояние может присутствовать у людей с низким артериальном давлении, брадикардии (при частоте сердечных сокращений реже 40 ударов в минуту), хронической анемии (уровень гемоглобина ниже 100).
Ощущение сердцебиения – это компенсаторная реакция, организм пытается с увеличением частоты сердечных сокращений обеспечить головной мозг достаточным уровнем кислорода и глюкозы.
Все описанные выше признаки, сопровождающие приступы, являются серьезным основанием для обращения за медицинской помощью. Однако и в домашних условиях надо знать о том, как можно оказать первую медицинскую помощь, облегчить свое состояние или своих близких людей.
Что делать при предобморочном состоянии: первая помощь
Необходимо знать алгоритм оказания первой медицинской помощи, чтобы иметь возможность не допустить развития полноценного обморока, сопровождающегося потерей сознания. Это может привести к сосудистому коллапсу, и даже стать причиной внезапной остановки сердца. Что делать при предобморочном состоянии в первую очередь, какие меры стоит предпринять? Попробуем разобрать все действия детально.
Итак, для начала необходимо обеспечить приток свежего воздуха и занять удобное положение. Желательно при возможности лечь со слегка приподнятой головой. Так можно обеспечить нормальное кровоснабжение головного мозга. Если на шее есть давящие шарфы, галстук, воротник, их следует немедленно убрать.
Глубокое ритмичное дыхание позволит насытить кровь кислородом. Если есть основания подозревать утечку газа, присутствие вредных испарений в квартире, нужно немедленно выйти из помещения на свежий воздух. Это же касается и отравления угарным газом (например, при пожаре или после посещения неправильно оборудованной бани).
Для стимуляции процесса дыхания можно использовать вдыхание нашатырного спирта. Делать это следует крайне осторожно. Также рекомендуется выпить сладкого теплого чая в количестве не более 100 мл.
В последующем, после того как кризисное состояние миновало, нужно выпивать за сутки не менее 2,5 литров воды, желательно принимать «Аспаркам» или «Панангин» по 1 таблетке 3 раза в сутки. Эти препараты восстановят водный электролитный баланс крови, и улучшать кровоснабжение головного мозга и сердечной мышцы. Требуется выяснить причину патологического состояния.
Если это синдром хронической усталости, то важно принимать комплексные витаминные и минеральные добавки, нормализовать свой режим труда и отдыха, уделять внимание регулярным физическим нагрузкам. При низком уровне кровяного давления и анемии нужно как можно быстрее найти причину данной патологии. Это могут быть опухоли и глистная инвазия. В таких случаях требуется помощь врача.
При головокружениях и предобморочных состояниях на фоне обострения шейного остеохондроза можно порекомендовать регулярную лечебную гимнастику, которая улучшает кровоснабжение мышц и головного мозга. Также помогает мануальная терапия, рефлексотерапия, массаж и многие другие способы лечения.
Источник: santebone.ru
Типы обмороков
Потеря сознания не является диагнозом или причиной заболевания, но возникает вследствие определенных сбоев в работе организма. Особенно, если человек испытывает приступы не единожды. Так организм защищает головной мозг. В зависимости от природы образования состояние может подразделяться. Существуют следующие виды обмороков.
Сосудистый обморок
Не затрагивает каких-либо иных систем организма. Встречается у людей любого возраста. Приступ может служить обычной реакцией на:
- стресс;
- испуг;
- духоту;
- жару;
- недостаток кислорода.
Тогда из него выходят быстро, не имея в итоге последствий. Во время сосудистого удара человек ощущает снижение мышечного тонуса и упадок давления. Полуобморочное состояние в некоторых случаях может не проявляться. Пульс становится более частым, но прощупывается в разы слабее. Часто сосудистый тип потери сознания идет рука об руку с анемией.
Вагусный и эмоциогенный обморок
В процессе потере сознания пульс замедляется, но не слабеет. Предобморочные состояния отсутствуют. Синусовый ритм изменяется, замедляясь. Все вместе это приводит к нарушению мозгового кровообращения.
Причиной эмоциогенной потери сознания служат отрицательные эмоции. Пострадавший может:
- испытать страх;
- находиться в состоянии стресса;
- получить неожиданно плохие известия.
Сопровождается предобморочной стадией, на этапе которой он чувствует страх, его может трясти. После появляется дрожь, больной бледнеет. За предобморочной стадией наступает синкопе.
Как правило, возникает у людей, подверженных паническим атакам. Но может возникнуть у обычного человека и быть вызван вследствие эмоций, возникших на фоне переутомления и общей усталости.
Кардиогенный, простой и конвульсивный обморок
Кардиогенные вариации самые опасные. Велик риск летального исхода. Вызывает обморочное состояние нарушение в работе сердечно- сосудистой системы. Пациент ощущает боль и неприятные ощущения в области грудной клетки. Предобморочное состояние сопровождается:
- тошнотой;
- учащением сердцебиения;
- одышкой;
- нехваткой кислорода.
Может являться сочетанием аритмий и асистолий, последовавших за высокими нагрузками.
При простом обмороке развивается состояние постепенно, доходя до финала перед самой потерей сознания. Больной чувствует, как «земля уплывает из под ног» и темнеет в глазах. Такое состояние вызывает снижение уровня давления, человек теряет мышечный тонус. Этот вид синкопе не превышает 1 минуты.
Конвульсивные приступы можно определить по судорогам. Они происходят после утери человеком сознания. Возможно повышение температуры и изменение оттенка кожи.
Ортостатический обморок появляется в результате резкой вертикализации тела. Человек, принимая вертикальное положение, чувствует слабость и головокружение, потемнение в глазах. Может развиваться, если человек долго стоит, не имея возможности присесть.
Обмороки при беременности
Обмороки образовываются в результате изменений организма, появившихся во время беременности. Предобморочное состояние всегда присутствует. Основные причины:
- Снижение давления.
- Понижение уровня гемоглобина.
- Физиологические изменения в организме беременной.
- Растущая матка может ухудшать кровообращение.
- Токсикоз.
- Слабость.
В большинстве случаев обмороки во время беременности проявляются в первом триместре. Бывают их появления и на более поздних сроках.
Предобморочное состояние: причины
Основная причина предобморочных состояний – снижение уровня гемоглобина, низкое артериальное давление или физиологические изменения в результате беременности.
Предобморочные состояния встречаются при следующих заболеваниях:
- Солнечный удар и сопутствующие состояния.
- Астма.
- Сильная потеря крови.
- Сердечно- сосудистые заболевания.
- Нарушения кровотока.
- Нарушение работы щитовидной железы.
- Гельминтозные заболевания.
- Почечная недостаточность.
- Заболевание печени.
- Голод, понижение уровня глюкозы.
- Болевой синдром.
- Состояние шока.
- Травматические состояния.
Бывают в неожиданно больших физических нагрузках, страхах, переживаниях, повышении внутричерепного давления и другие подобных явлениях.
Симптомы предобморочных состояний:
- головокружение, «мушки» в глазах;
- потемнение в глазах;
- мышечный гипотонус;
- учащенное сердцебиение;
- пониженное сердцебиение;
- шум и посторонние звуки в ушах;
- изменение цвета лица;
- цианоз носогубного треугольника;
- слабость;
- тошнота;
- онемение конечностей;
- поверхностное дыхание.
Обморок возникает, если человек не принял сидячее, расслабленное положение и не посодействовал устранению причины. Предобморочное состояние может перейти в обморочное состояние, но может и исчезнуть совсем. Симптомы могут проявляться по отдельности или совмещаться.
Диагностика
Предобморочные состояния, особенно повторяющиеся регулярно, требуют осмотра специалиста. Человеку желательно обратиться к терапевту, который назначит комплекс лабораторно – диагностических исследований и направит ко всем необходимым специалистам. Этапы обследования:
- Осмотр, опрос, сбор первичного анамнеза.
- Лабораторная диагностика (общий анализ крови и мочи, биохимические исследования), инструментальная диагностика (может включать в себя ЭКГ, рентген, КТ или МРТ по назначению врача).
- Корректировка образа жизни и питания пациента, прием витаминов.
- Посещение узких специалистов (например, эндокринолога, гинеколога и кардиолога).
В разовых случаях пациенты не обращаются к врачу, но частые повторения являются признаком того, что без консультации специалиста не обойтись. В зависимости от результатов диагностики специалист назначает необходимое лечение. Самолечение может быть опасным. Выводы может делать только исключительно медицинский работник.
Предоставление первой помощи
Первая помощь нужна пострадавшему, даже если характер его недомогания полуобморочный или предобморочный. Несвоевременная помощь может стать причиной серьезных последствий, вплоть до летального исхода.
Первая помощь включает в себя:
- Уложить больного спиной на горизонтальную поверхность. Нижние конечности поднять наверх, они должны располагаться выше уровня тела. Так можно помочь кровообращению быстрее восстановиться. В случае, если человек еще не потерял сознание он должен сесть, опустив голову вниз и постараться восстановить кровообращение.
- Проследить, чтобы на теле не было предметов, мешающих пострадавшему дышать. Рубашка или блузка должны иметь нормальный запас и не мешать дыханию.
- Обеспечить поступление в помещение свежего воздуха. Пострадавший не должен находиться на солнце. Если человек в сознании ему нужно дать выпить стакан чистой воды.
- При наличии рвоты, помочь человеку принять такое положение, чтобы рвотные массы не попали в глотку.
- Внимательно фиксировать происходящее, затем вызвать скорую помощь. Все симптомы должны быть в точности переданы врачам, включая время обморока и предобморочного состояния.
- Протереть лицо пострадавшего прохладной водой.
Взрослым тоже желательно обратиться за медицинской помощью, так как в анамнезе пациента могут быть заболевания, которые неизвестны окружающим.
Лечение предобморочных состояний
Лечение подобных состояний целиком зависит от причины их возникновения. Терапию проводит исключительно подготовленный медицинский персонал, после выявления заболеваний, ставших причиной обморока или предобморочного состояния:
- Для пациентов с анемией – прием препаратов, повышающих уровень железа в крови и правильное питание.
- При пониженном уровне сахара – соответствующее питание.
- Присутствие проблем с давлением – прием соответствующих лекарственных средств.
- Солнечный удар – пройти в прохладное место, соблюдать покой, режим дня и правильно питаться.
- Наличие болезней сердца, проблем с почками или печенью также устраняется путем лечения самой болезни.
Иногда причиной обморочных состояний может быть обычное переутомление. В таком случае доктор может посоветовать отдыхать, соблюдать режим дня и чаще бывать на свежем воздухе. Правильное питание должно быть рационом каждого, заботящегося о своем здоровье человека.
Источник: sosud-ok.ru
Классификация
В первую очередь стоит сказать, что от обморочного состояния не застрахован даже здоровый человек, поэтому не следует спешить рассматривать его как признак какой-либо тяжелой патологии. Однако при возникновении синкопе необходимо обратиться к специалисту. На практике различают настоящее синкопе и состояния, напоминающие его. К первым относят:
- Нейрокардиогенную форму.
- Ортостатический коллапс. Это обморочное состояние обусловливается замедлением кровотока мозга при резком перемещении тела в вертикальное положение из горизонтального.
- Аритмогенный обморок. Он считается самым опасным. В этом случае предпосылками являются морфологические изменения в сосудах и сердце.
- Потери сознания, обусловленные цереброваскулярными нарушениями. К ним относят изменения сосудов мозга, расстройство кровоснабжения.
Некоторые состояния называют обмороками, однако они не рассматриваются как синкопе, несмотря на то что внешне очень похожи на него. К ним относят:
- Потерю сознания, обусловленную метаболическими расстройствами. Например, гликемия – снижение уровня глюкозы, гипервентиляция со снижением содержания углекислого газа, кислородное голодание.
- Эпилептический приступ.
- Ишемическая транзиторная атака вертеброгенной природы.
Предобморочное состояние причины
Общее ощущение слабости – очень частый симптом при вегетативном нервном расстройстве. Чувство слабости может иметь хронический характер (синдром хронической усталости) или проявляться внезапно при повседневных физических и психоэмоциональных нагрузках. Человек вдруг испытывает неустойчивость, головокружение, тошноту и прочие симптомы вегетативного расстройства в зависимости от степени его запущенности.
Согласно статистическим данным, обмороки наблюдаются практически у трети населения. При этом чаще всего именно женщины испытывают предобморочное состояние.
Причины потери сознания могут быть разными. Врачи разделяют их на 3 группы:
- Неврогенные. Спровоцированные патологиями сосудов либо нарушениями в нервной системе.
- Соматогенные. Возникшие в результате различных патологий органов.
- Психогенные. Вызванные расстройствами психики.
В основе неврогенных обмороков лежит резкое изменение давления. Оно может наблюдаться как у молодых людей (после перенесенного стресса), так и у старших особ (при резких движениях). Врачи считают, что могут спровоцировать предобморочное состояние причины следующего характера:
- сильный стресс;
- испуг;
- неприятное зрелище несчастного случая или крови;
- духота;
- резкая боль;
- экстремальная жара;
- продолжительное стояние на ногах;
- туго завязанный галстук;
- резкие движения;
- патологии, затрагивающий периферические нервы (сахарный диабет, анемия, большая кровопотеря, алкоголизм);
- длительный постельный режим;
- употребление некоторых лекарств (нитраты, сосудорасширяющие медикаменты).
Соматогенные обмороки провоцирует плохое функционирование сердца. Сбой в ритме данного органа приводит к нарушению кровоснабжения мозга. Чаще всего предобморочные состояния вызывают следующие причины:
- тампонада сердца;
- фибрилляция предсердий;
- желудочковая тахикардия.
Психогенные обмороки до сегодняшнего дня является темой самых горячих споров по поводу внесения их в неврологическую классификацию. Большинство медиков уверены, что такие потери сознания — не что иное, как симуляция.
Для подобных явлений характерны длительные предобморочные состояния. Они сопровождаются ощущением нарастающей слабости, нехватки воздуха, тревожностью, страхом. Нередко наблюдается чередование потери сознания с восстановлением.
Рассматриваемое состояние нередко является следствием протекающего в организме патологического процесса или являться симптомом определенного первичного недуга. Выделяют огромное число анормальных состояний, которым сопутствует потеря сознания. К ним следует отнести: недуги, сопровождающиеся понижением сердечного выброса (расстройство сердечного ритма, стенокардические приступы, стенозы аорты), дефектов нервной регуляции капилляров (например, при быстрой смене положения туловища может возникнуть потеря сознания), гипоксию.
Головокружение, обморок бывают результатом снижения кровяного давления, когда человеческий организм быстро адаптироваться к изменениям гемодинамики (прохождение крови по капиллярам) не смог. При ряде хворей, при которых отмечаются аномалии сердечного ритма, миокард при снижении показателей давления справиться с резко выросшей нагрузкой и быстро повысить выброс крови не всегда в состоянии.
Причина обморока заключается в расширении сосудов мышц, вследствие физической нагрузки. Капилляры, оставаясь определенное время после окончания физического усилия расширенными, вмещают много крови, требуемой для удаления из мышечных тканей продуктов метаболизма. Одновременно с этим падает частота пульса, следовательно, снижается объем крови, выпускаемый миокардом при каждом сжатии. Так происходит уменьшение кровяного давления, вызывающее утрату сознания.
Кроме того, обморочное состояние нередко бывает вызвано острым уменьшением количества циркулирующей крови, которое наступает при кровопотере или обезвоживании (например, при диарее, обильном мочеотделении либо потоотделении).
Нервные импульсы, воздействующие на компенсаторные процессы и являющиеся результатом различных алгий или ярких эмоциональных потрясений, также часто порождают обмороки.
Утрата сознания возможна при протекании некоторых физиологических процессов, таких как: мочевыделение, кашель. Это возникает вследствие напряжения, провоцирующего уменьшение количества крови, уходящей к миокарду. При отдельных патологиях пищевода обморочные состояния иногда появляются при глотании пищи.
Гипервентиляция легких в соединении с малокровием, понижением показателей углекислого газа или сахара в крови также нередко провоцируют наступление обморока.
Довольно редко, чаще у лиц возрастной категории, микроинсульты могут проявляться утратой сознания из-за резкого уменьшения кровоснабжения в отдельном сегменте мозга.
Временная утрата сознания может быть связана с сердечными патологиями, но зачастую она обусловлена факторами, непосредственно несвязанными с аномалиями этого органа. К таким факторам относят обезвоживание, сосудистые нарушения в конечностях у пожилых, фармакопейные средства, влияющие на кровяное давление, заболевание Паркинсона, диабет.
Спад общего количества крови либо плохое состояние капилляров конечностей вызывает непропорциональное распределение в ногах крови и ограниченное снабжение кровью мозга, когда индивид принимает стоячее положение. Иные, необусловленные сердечной патологией, причины преходящей утраты сознания включают обморочное состояние после ряда ситуативных событий (кашель, мочевыделение, акт дефекации) или вследствие оттока крови.
Рассматриваемое состояние наступает по причине стереотипной реакции нервной системы, приводящей к притормаживанию ритма сердца и расширению капилляров в нижних конечностях, что вызывает понижение давления. Следствием подобной реакции организма является попадание меньшего объема крови (соответственно и кислорода) в структуры мозга, поскольку она сконцентрировалась в конечностях.
Мозговые кровоизлияния, предынсультные или мигренеподобные состояния, также нередко вызывают преходящую потерю сознания.
Среди факторов, обусловленных сердечными патологиями, можно выделить следующие недуги: аномалию ритма сердца (сердцебиение может быть чересчур быстрым либо излишне замедленным), дисфункцию клапанов сердца (аортальный стеноз), высокое давление в кровеносных капиллярах (артериях), снабжающих легкие кровью, диссекцию аорты, кардиомиопатию.
Также следует разграничить обморочные состояния, порожденные неэпилептической и эпилептической природой. Первый – развивается вследствие вышеперечисленных причин. Второй – возникает у лиц, страдающих эпилептическими припадками. Его появление обусловлено совокупностью внутримозговых факторов, а именно активности эпилептогенного очага и конвульсивной активности.
Другие симптомы ВСД
Некоторые состояния напоминают обморок, но не сопровождаются потерей сознания. Среди них:
- Катаплексия — кратковременное расслабление мышц. Человек в этом случае не может удерживать равновесие и падает.
- Синкопальные состояния психогенного происхождения.
- Внезапно возникающее нарушение координации движений – атаксия в острой форме.
- Транзиторная атака, связанная с расстройством кровообращения в сонных артериях (каротидном бассейне).
Считается, что это самое распространенное обморочное состояние. Причины его возникновения не связаны, как правило, с изменениями в сердце и сосудах. Вызывается оно самыми обычными бытовыми факторами. Например, обморочное состояние возникает в транспорте, душном помещении, вследствие стресса. Также синкопе возникает при выполнении различных медицинских процедур.
Стоит сказать, что артериальное давление, которое при обмороке падает, в обычном состоянии имеет нормальный уровень. Из этого следует, что вся «ответственность» за возникновение приступа возлагается на нервную вегетативную систему, в частности на ее парасимпатический и симпатический отделы. Под влиянием каких-то обстоятельств они перестают функционировать согласованно, начинается головокружение, слабость.
Обморочное состояние такого рода у подростков и детей заставляет родителей испытывать тревогу. При этом слова о том, что синкопе не вызвано серьезными патологиями, взрослых не успокаивают обычно. Стоит сказать, что во многом опасения родителей вполне оправданы. Обморочное состояние сопровождается падением, что, в свою очередь, может привести к серьезным травмам.
Нехватка воздуха, тяжело дышать
Сильное сердцебиение, частый пульс
Дрожь в теле, трясутся руки
Потливость, испарина, сильный пот
Боль в желудке, жжение в животе
Тяжесть в голове, головная боль
Мышечный тонус, спазм мышц шеи
Недержание мочи
Чувство страха, тревоги
Дискомфорт в кишечнике, диарея
Нечеткость зрения
Расстройство сна, бессонница, сонливость
Субфебрильная температура
Синдром хронической усталости
Метеочувствительность
Характерная симптоматика
Любые обмороки развиваются очень быстро. Как правило, предвестники неприятного состояния появляются секунд за 15-60 до потери сознания. В это время человек испытывает предобморочное состояние. Симптомы у него наблюдаются следующие:
- возникновение резкой слабости, ощущение дурноты;
- иногда появляется непреодолимая зевота;
- учащается сердцебиение;
- возникает головокружение;
- в глазах темнеет, мелькают мушки, круги;
- звенит в ушах;
- ощущается сильная пульсация в висках;
- внезапно выступает холодный пот;
- чувствуется прилив жара, сопровождаемый нитевидными учащенным пульсом;
- либо резкое побледнение и ненаполненный редкий пульс;
- появляется тошнота;
- ноги начинают подкашиваться.
Как правило, такое состояние человека длится от 10 до 30 секунд. Но и на этом этапе можно предотвратить потерю сознания, если своевременно оказать медицинскую помощь.
Если причиной предобморочного состояния является вегетососудистая дистония, то могут наблюдаться такие дополнительные признаки:
- ощущение тревоги и страха без видимой на то причины;
- учащённое сердцебиение;
- ощущение нехватки воздуха;
- потемнение в глазах;
- шум в ушах;
- нарушается двигательная функция.
Предобморочное состояние во время беременности может сопровождаться такими дополнительными симптомами:
- резкий приступ тошноты;
- онемение рук и ног;
- резкая слабость;
- нарастающий звон в ушах;
- головокружение;
- потемнение в глазах.
Редкие и непродолжительные по времени такие симптомы не являются признаками патологического процесса. Если же женщина в положении часто теряет сознание, следует обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением, так как это может сказаться на здоровье не только матери, но ребёнка.
Что происходит дальше?
Люди, которые уже испытывали предобморочное состояние, симптомы, указывающие на потерю сознания, определяют безошибочно. Такие признаки и нарастающая слабость вызывают сильное желание прилечь. При отсутствии такой возможности человек начинает оседать, после чего происходит обморок.
В данном состоянии у больного наблюдается:
- заниженная частота дыхания;
- слабый пульс;
- отсутствие реакции зрачков на свет;
- небольшие судороги и непроизвольное мочеиспускание (в случае длительного обморока).
Крайне редко потеря сознания происходит внезапно. Чаще всего приведенные выше предвестники указывают на развитие неприятной ситуации.
Следует еще раз напомнить, что достаточно непродолжительно предобморочное состояние. Что делать в этом случае? И как за такой короткий промежуток времени предотвратить потерю сознания?
Патологические предпосылки
Обморочное состояние может возникать по самым разным причинам. Они могут быть серьезными и, в общем-то, банальными. Среди основных предпосылок следует отметить:
- Жару. Понятие «высокая температура» разными людьми трактуется по-разному. Некоторые чувствуют себя вполне нормально при 40 градусах, а для кого-то и 25-28 – уже невыносимая жара, в особенности в закрытом помещении. Как правило, такие обмороки происходят в транспорте в летнее время. Ситуацию осложняют такие факторы, как большое скопление народа, разные запахи.
- Продолжительное отсутствие воды и еды. В обмороки достаточно часто падают люди, стремящиеся быстро похудеть или вынужденные существенно снизить объем принимаемой пищи.
- Диарею, рвоту, потерю большого количества жидкости.
- Чувство тревоги, сопровождающееся учащенным дыханием.
- Беременность. Она сопровождается самыми разными расстройствами. Среди них — снижение давления, учащенное мочеиспускание, тошнота. Обморочное состояние при беременности – явление достаточно частое. Более того, именно синкопе зачастую свидетельствует о ней.
- Пищевое отравление. Шок, боль часто сопровождают головокружение. Обморочное состояние может быть вызвано нервным потрясением.
- Быструю кровопотерю. Зачастую доноры во время сдачи крови теряют сознание. Это происходит не потому, что ушел определенный объем жидкости из сосуда, а из-за того, что организму не удалось вовремя включить защитный механизм.
- Вид крови или ран. Стоит сказать, что в этих случаях сознание теряют чаще мужчины.
- Побочное действие некоторых медикаментов.
К ним относят:
- Гиповолемию. Когда быстро снижается объем циркулирующей крови вследствие приема вазодилататоров и мочегонных средств, человек теряет сознание.
- Снижение содержания сахара (гипогликемию).
- Анемию (малокровие).
- Инфаркт, субарахноидальное кровоизлияние.
- Ряд эндокринных патологий.
- Объемные образования в мозге, затрудняющие кровоснабжение.
Чаще всего к обмороку приводят изменения в функционировании сосудистой системы, связанные со снижением давления. В таких ситуациях организм не успевает в короткий срок включить защиту, адаптироваться к условиям. Давление снижается, сердце не успевает увеличить выброс, кровь, соответственно, не принесет мозгу необходимый объем кислорода.
При подозрении на аритмогенную природу обморока основное внимание уделяется сердцу. В частности, выполняются:
- Велоэргометрия.
- УЗИ.
- Рентгенография сердца, контрастирование пищевода.
- Холтеровское мониторирование.
В стационарных условиях могут применяться специальные методы исследования сердечных патологий. Если предполагается, что синкопе вызвано органическими поражениями мозга или причина его возникновения представляется смутно, набор диагностических процедур существенно расширяется. К перечисленным выше мероприятиям могут добавляться:
- Рентгенография черепа, шейного отдела, турецкого седла.
- Обследование у окулиста.
- Электроэнцефалограмма, мониторная в том числе, если есть подозрения на эпилептическое происхождение приступов.
- Эхоэнцефалоскопия.
- УЗИ с допплером (при патологии сосудов).
- МРТ, КТ при наличии гидроцефалии, объемных образований.
Первая помощь
Проявление такого симптома подразумевает проведение диагностики только после того, как состояние человека стабилизируется. При наличии вышеописанной клинической картины человеку следует оказать первую доврачебную помощь и вызвать бригаду медицинской помощи.
Оказание первой помощи при предобморочном состоянии заключается в следующем:
- человека следует уложить горизонтально, ноги немного приподнять вверх;
- обеспечить свежий воздух в помещении;
- расстегнуть воротник рубашки, снять шарф, другими словами, освободить шею и грудную клетку от давления;
- обеспечить полный покой.
Что касается медикаментозных препаратов, то до приезда врачей их давать не следует. Если человека знобит, следует укрыть его тёплым одеялом. Пока состояние не стабилизируется, вставать нельзя. По мере улучшения состояния человеку можно потихоньку вставать.
Итак, что же необходимо делать, если рядом с вами человек теряет сознание? Самое главное — не волноваться и успокоиться! А потом необходимо действовать. Ведь только правильно организованные мероприятия способны помочь.
Первая помощь при потере сознания включает следующие действия:
- Уложите пострадавшего на ровную поверхность. Для этого используйте стол, пол либо скамью. Подложите под ноги больного стул, книги, подушки. Они обязательно должны находиться выше туловища и головы. Такое действие позволит не допустить обморока. Поскольку обеспечит голове приток крови.
- Пострадавший нуждается в свежем воздухе. Если больной находится в помещении, обязательно откройте окно.
- Обморок часто сопровождается рвотой. Чтобы массы не поступили в дыхательные пути, необходимо голову пациента повернуть набок.
- Расстегните предметы одежды, затрудняющие дыхание – воротник, пояс.
- Проверьте у пострадавшего пульс. В случае плохого прощупывания немедленно вызывайте медиков.
- Для приведения больного в чувство используйте нашатырный спирт. Смочите в нем тампон и поднесите к носу пациента на расстоянии 1-2 см.
- Если под рукой спирта не оказалось, протрите лицо пострадавшего влажной тканью. Можно сбрызнуть прохладной водой.
- Обязательно вызовите неотложку. Даже если пациент довольно быстро пришел в себя.
Сразу же вставать после обморока не рекомендуется. Изначально необходимо сесть. А попытку встать можно осуществлять лишь спустя 10-30 минут после обморока. При этом если пострадавший испытывает головокружение, необходимо снова лечь.
Консультация врача
После того как будет оказана первая помощь при потере сознания, пациенту необходимо обратиться к врачу. Это позволит выяснить причину данного состояния и предотвратить повторные явления.
Как правило, врач назначает следующие обследования:
- электрокардиограмма;
- эхокардиограмма;
- электроэнцефалография;
- глюкозотолерантный тест;
- ангиография сосудов мозга.
При необходимости пациента отправляют на консультацию к:
- эндокринологу;
- кардиологу;
- онкологу.
Лечение зависит от причины заболевания. В большинстве случаев никакой специальной терапии не требуется. Медики утверждают, что чаще всего человек нуждается в:
- отдыхе;
- избавлении от тесной одежды;
- правильном питании.
Некоторым больным рекомендуются бета-блокаторы (лекарства, способствующие улучшению тонуса кровеносных сосудов), увеличение в рационе поваренной соли. В случае ощущения страха перед повторным приступом, пациента направляют на консультацию к психотерапевту.
Обмороки и головокружения — это самые ранние и общеизвестные признаки деликатного состояния. Будущим матерям, чтобы не подвергать опасности своего малыша, необходимо научиться распознавать симптомы, указывающие на потерю сознания.
Предобморочное состояние при беременности обладает рядом признаков:
- шум в ушах;
- помутнение зрения;
- головокружение;
- ощущение слабости в ногах;
- холодный пот;
- онемение конечностей;
- общая слабость;
- тошнота;
- пульсация в висках;
- побледнение.
Подобные состояния у будущей матери могут спровоцировать следующие причины:
- пониженное давление;
- низкий сахар в крови;
- перегрев тела;
- спертый воздух;
- давление на сосуды матки;
- анемия;
- диабет;
- патологии сердца и сосудов;
- стресс и переутомление;
- длительное положение стоя;
- физические нагрузки;
- резкое изменение положения тела;
- вирусная инфекция;
- сильные запахи.
У некоторых женщин могут наблюдаться частые обмороки в результате внематочной беременности либо плацентарного кровотечения. Поэтому, если будущую мать смущают какие-то симптомы, обязательно поведайте о них своему врачу.
Предобморочное состояние причины
В первую очередь человеку становится дурно. Как правило, таким словом пациенты характеризуют свое состояние. Далее выступает холодный пот. Затем начинается тошнота, ноги подкашиваются. Внешне наблюдается бледность кожи. В ушах начинает звенеть, перед глазами — мелькать мушки. Перед потерей сознания начинается головокружение.
Обморочное состояние наступает достаточно быстро. Человек теряет сознание. При этом его лицо имеет сероватый оттенок. Его давление снижено, пульс слабый и, как правило, учащенный. Однако не исключена и брадикардия (замедленный ритм). Зрачки пациента расширены, но реакция на свет присутствует, хотя и с опозданием.
Обмороки часто возникают внезапно, но иногда видимые перемены в организме происходят уже незадолго до потери сознания. Если вовремя это заметить и принять правильные меры, то возникновения этого состояния можно избежать.
Предобморочное состояние характеризуется рядом симптомов:
- повышенным отделением пота;
- ощущением подташнивания;
- головокружением;
- побледнение кожных покровов;
- ощущением потемнения в глазах;
- резкой и сильной слабостью;
- шумом в ушах;
- частой зевотой;
- онемением рук и ног.
После обморока наблюдается в большинстве случаев спутанность сознания, но это кратковременное явление. Обморок не сопровождается прекращением дыхания или средцебиения, непроизвольным мочеиспусканием, дефекацией и рвотными позывами.
Во время обморочного состояния происходят следующие изменения:
- похолодание рук и ног;
- замедление пульса;
- зрачки хорошо чувствительны к свету, но могут быть сужены или, наоборот, расширены;
- снижение давления;
- побледнение кожных покровов;
- дыхание становится поверхностным и более редким, чем в обычной жизни;
- иногда наблюдается повышенное слюноотделение или сухость во рту.
Длительность обморока может быть несколько секунд, но не более 2-3 минут. Лежачее положение улучшит кровоснабжение головного мозга и поможет человеку выйти из этого состояния как можно быстрее.
Женщина, 22 года, HR-менеджер.
В 2011 году к нам обратилась молодая девушка. Во время незначительной психоэмоциональной нагрузки она часто испытывала предобморочное состояние, общую слабость, состояние сонливости. Возникало ощущение, что «вот-вот упадет в обморок», но никогда не теряла сознание окончательно.
При небольшой физической нагрузке (поднялась на ноги, повернула корпус тела) также возникали неустойчивость и головокружение, ощущение предпотери сознания. Чувствовала, как «кровь уходит из головы в ноги». Искала предмет для опоры. Вынуждена была контролировать каждое свое движение при ходьбе.
Пациентка жаловалась также на беспричинное учащение сердцебиения и расстройство сна: время от времени не могла долго заснуть ночью без видимой на то причины.
Сначала симптомы заболевания пациентка связывала с падением артериального давления, но оно, как правило, оказывалось в норме или вообще было повышенным. Состояние сосудов также было в норме.
Очевидно, что вегетативная нервная система, будучи в «расшатанном» состоянии, не адаптировала процессы, происходящие в организме, под минимальные физические нагрузки и, тем более, под более сложные психоэмоциональные стрессовые ситуации. Вегетативный отдел нервной системы не перестраивал сосуды мгновенно и срабатывал в замедленном темпе. Поэтому возникло такое патологическое состояние.
После одного пройденного курса лечения девушка почувствовала себя значительно лучше и не нуждалась в повторном лечении.
Женщина, 42 года, переводчик.
В анамнезе пациентки эпизоды чувства головокружения, тошноты и предобморочного состояния с подросткового возраста. Редкие обмороки случались во время обучения в школе, и после длительного перерыва повторялись в 22 и 23 года на фоне стрессовых ситуаций.
Женщина обратилась к нам в 2011 году. С 2008 года у нее появились жалобы на общее плохое самочувствие на фоне психоэмоционального стресса. Она испытывала чувство неустойчивости при ходьбе, головокружение и тяжесть в голове.
Спустя несколько месяцев состояние стало постепенно ухудшаться: появился шум в ушах, временами падало зрения: возникала «пелена» перед глазами, — возникало чувство предпотери сознания, накатывали волны жара или холода. Приблизительно 1 раз в месяц состояние резко ухудшалось: чувство тошноты доходило до рвоты.
Женщина обратила внимание на зависимость своего состояния от изменений погодных факторов (метеозависимость), а также от пребывания в душном помещении.
В центре вегетативной неврологии пациентка прошла два полных курса лечения. После первого курса отметила 70%-ое улучшение своего состояния. Проведение повторного курса избавило от всех оставшихся жалоб.
Что делать?
Нередко приход в себя происходит без врачебной помощи (если нет никаких травм и синкопе было непродолжительным). Однако необходимо облегчить после-обморочное состояние. Если человек потерял сознание, необходимо сделать следующее:
- Побрызгать на лицо водой (холодной).
- Перевести пострадавшего в горизонтальное положение. При этом под ноги нужно положить подушку или валик, чтобы голова была ниже их уровня.
- Ослабить галстук, расстегнуть ворот, обеспечив доступ воздуха.
Многие очевидцы начинают сразу хвататься за нашатырный спирт. Но нужно учитывать, что обращаться с ним необходимо очень осторожно. В частности, нельзя подносить ватку, смоченную нашатырем, очень близко, поскольку резкое вдыхание паров может вызвать рефлекторную остановку дыхания. Что касается неотложной помощи, то ее оказание связано в большей степени с устранением причины обморока или его последствий (ЧМТ, порезы, ушибы и пр.).
Правила оказания первой помощи беременным, ничем не отличаются от описанных выше. После того как женщина придет в сознание, ей рекомендуется дать сладкий чай с лимоном, что-либо скушать и обязательно полежать.
Врачи утверждают, что чаще всего беременным необходимо повысить до нормы низкое давление. Обморок обычно провоцируется гипотонией. Для этого можно использовать настои и отвары:
- шиповника;
- зверобоя;
- можжевельника;
- земляники;
- тысячелистника.
Лечащий доктор, при необходимости, порекомендует терапию кислородом. Могут быть назначены различные физиопроцедуры, способные нормализовать давление.
Заключение
Нельзя однозначно говорить об опасности или безвредности синкопе. До того как не будет выявлена причина обмороков, а приступы периодически беспокоят человека, прогнозировать что-то довольно сложно. Насколько высоким является риск, можно определить только в ходе всестороннего исследования.
Очень важно вовремя распознать, что надвигающаяся слабость — предобморочное состояние. Умение предвидеть его, понимание причины, знание характерной симптоматики помогут предотвратить потерю сознания. Но самое главное — избежать неприятного травматизма в результате непредвиденного падения.
Диагностика
Если такой симптом проявляется достаточно часто, следует обращаться к врачу. Первоначально доктор проводит физикальный осмотр больного с выяснением общего анамнеза. Для установления первопричинного фактора могут назначаться такие лабораторно-инструментальные методы обследования:
- забор крови для общего и биохимического исследования;
- общий анализ мочи;
- ЭКГ;
- КТ;
- МРТ;
- допплерография;
- ультразвуковое исследование внутренних органов.
Точная программа диагностики будет зависеть от текущей клинической картины и анамнеза. Лечение будет назначено только после точной установки первопричинного этиологического фактора.
В первую очередь осуществляется осмотр пострадавшего. В ходе него определяются особенности организма, измеряется пульс, давление (на двух руках), прослушиваются тоны сердца. Кроме этого, выявляются неврологические патологические рефлексы, исследуется деятельность нервной вегетативной системы. Лабораторная диагностика предполагает взятие традиционных общих анализов мочи и крови, последней — еще и на сахар.
Терапия
Лечение и профилактика обморочных состояний будут зависеть от причины их возникновения. При этом врач далеко не всегда рекомендует медикаменты. К примеру, при ортостатических и вазовагальных состояниях в первую очередь работа идет с психологом. Специалист учит пациента избегать ситуаций, вызывающих синкопе.
Кроме этого рекомендуются тренировки сосудистого тонуса, закаливание. Нужно стараться меньше находиться в замкнутых и душных помещениях, избегать быстрой смены положения тела. Мужчинам в некоторых случаях советуют осуществлять мочеиспускание сидя. Синкопе, обусловленное снижением давления, лечат обычно препаратами, повышающими АД.
При этом также принимается во внимание причина состояния. Как правило, оно обусловливается нейроциркуляторной дистонией. Соответственно, в таких ситуациях выписывают средства, влияющие на нервную вегетативную систему. Большое внимание уделяется повторным обморокам. Они могут иметь аритмогенную природу. Необходимо помнить, что именно они усиливают риск внезапной смерти.
Источник: yu-service.ru