Невралгия сердечной мышцы симптомы


Боли в груди и области сердца: причины, виды и признаки болезней, как лечить

Межреберная невралгия в большинстве случаев является спутницей остеохондроза шейного или грудного отдела позвоночника, часто встречающегося и наиболее распространенного заболевания в возрасте от 40 до 60 лет. Первые симптомы межреберной невралгии: боли – сильные, мучительные, жгучие. На ЭКГ — отсутствие всяких признаков сердечной патологии, в анализе крови (СОЭ, лейкоциты) тоже все спокойно. Температура тела у пациента нормальная, однако болезненность лишает человека трудоспособности и в поликлинике ему выдают больничный лист с соответствующим диагнозом. Кстати, диагноз межреберной невралгии обычно устанавливается, если врач после анализов и ЭКГ не видит заболеваний сердца, но, вместе с тем, не может точно определить место, где боль берет свое начало.

Причины болей, возникающих в грудной клетке, довольно разнообразны, хотя сами пациенты в большинстве случаев уверенно утверждают, что их боль находится именно в области сердца и связывают ее с кардиологической патологией, хотя, конечно, и так бывает, но вместе с тем могут присутствовать и другие причины.


Боль в области сердца называют кардиалгией, ее появление обусловлено множеством факторов, поэтому в случае возникновения таковой следует провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, чтобы найти истинную причину возникновения болезненных ощущений.

Причина боли – сердце и сосуды

Конечно, первыми из списка «подозреваемых» исключают кардиальные проблемы и сосудистую патологию:

  • Атеросклероз сосудистых стенок;
  • Артериальную гипертензию;
  • Ревматизм;
  • Клапанные пороки: митральный и аортальный стеноз, пролабирование (пролапс) митрального клапана;
  • Стенокардию;
  • Инфаркт миокарда;
  • Тромбоэмболию ветвей легочной артерии (ТЭЛА);
  • Расслаивающуюся аневризму аорты;
  • Миокардиты инфекционно-аллергического происхождения;
  • Перикардит;
  • Бактериальный эндокардит;
  • Функциональные расстройства работы сердца (функциональная кардиалгия, психогенная кардиалгия и кардиалгия вегетативного криза) сопровождающие неврозы, неврозоподобные состояния, нейроциркуляторную дистонию;
  • Миокардиодистрофия, связанная с эндокринными нарушениями.

Боль в области сердца обусловлена присутствием сердечно-сосудистой патологии различного генеза, найти которую возможно при проведении лабораторных, инструментальных обследований, велоэргометрической пробы и других тестов, выявляющих  отклонения в работе сердечно-сосудистой системы.

Проблемы с позвоночником и боли в сердце

Боли в области грудной клетки часто являются признаком заболеваний костно-мышечной системы и нервного аппарата:


  1. Остеохондроза шейного и/или грудного отделов позвоночника, вызывающего вертеброгенную кардиалгию;
  2. Перихондрита — воспалительных процессов, происходящих в реберных хрящах (II – IV ребро слева – синдром Титце);
  3. Поражений мышц грудной стенки (передней) – синдрома большой грудной мышцы, миалгии, миозита.

Следствием этих болезней обычно являются кардиалгии, которые в обиходе называют просто: невралгией грудного отдела или невралгией сердца. Следует заметить, что здесь чаще имеется в виду межреберная невралгия, которая нередко является результатом патологических процессов в шейно-грудном отделе, затрагивающих кости, мышцы и нервы.

Хотя симптомом межреберной невралгии тоже считается боль, называемая кардиалгией, но истинной причиной ее возникновения являются изменения, которые произошли в грудном и/или шейном отделе позвоночного столба в результате:

4568864684684

  • Костных разрастаний (остеофитов) межпозвоночных суставов;
  • Сдавления грудных корешков поврежденными межпозвонковыми дисками (корешковый синдром);
  • Грыжи межпозвонкового диска.

Спровоцировать обострение имеющихся хронических процессов в позвоночнике могут переохлаждения, излишняя нагрузка на определенные отделы, тяжелая физическая работа, стресс. Между тем, ни температурной реакции, ни изменений на электрокардиограмме, ни отклонений лабораторных показателей невралгия грудного отдела не дает.

Выраженный синдром кардиалгии, кроме межреберной невралгии, наблюдается при опоясывающем лишае, причем его интенсивность настолько велика, что иной раз даже самые сильные анальгетики не дают заметного улучшения. Обычно народ, не мудрствуя лукаво, эти и все перечисленные болезни именуют невралгией сердца. Разумеется, что в МКБ такого определения нет.

Анамнез поможет найти причину

Приводить в заблуждение кардиологов и неврологов может и такая патология:

  1. Травмы грудной клетки;
  2. Появление воздуха в плевральной полости; (пневматоракс);
  3. Заболевания легких (воспаление, эмфизема, туберкулез, рак);
  4. Воспаление органов средостения.
  5. Заболевания органов дыхания.

Кардиалгию, обусловленную патологией органов дыхания, можно распознать, наблюдая зависимость боли от дыхательных движений. Например, глубокий вдох способствует усилению боли, а задержка дыхания, наоборот, ослабляет болевые ощущения.

Заболевания органов средостения протекают с продолжительной тянущей и ноющей болью, усиливающейся с течением времени. К тому же, к кардиалгии нередко присоединяется одышка.

546848468

Давать симптомы кардиалгии может патология желудочно-кишечного тракта, которая относится  к важным рефлексогенным зонам, формирующим болевой синдром, напоминающий стенокардию:


  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • Пептический эзофагит;
  • Холангит, холецистит;
  • Панкреатит;
  • Язва желудка.

Боль, связанная с патологическим состоянием некоторых органов пищеварительной системы, имеет свойство усиливаться в лежачем положении и локализоваться в нижней трети загрудинной области. Кроме этого, кардиалгию при заболеваниях желудочно-кишечного тракта обычно сопровождают такие явления, как изжога, срыгивание, иногда тошнота и рвота, что наводит на мысль о необходимости обследования больного в данном направлении. Однако не следует забывать, что рефлекторная кардиалгия нередко сочетается с симптомами ишемической болезни сердца (ИБС). На болях в подобной ситуации пациент может не заострить внимание, ссылаясь на хроническую болезнь желудка, желчного пузыря или поджелудочной железы, а в результате — пропустить начало ИБС.

Таким образом, когда в ходе обследования больного (анализы, ЭКГ, R-графия, ФГДС и пр.) исключена перечисленная патология, врачом устанавливается диагноз – межреберная невралгия, которую, как уже сказано выше, обычные люди будут называть невралгией сердца.


У каждой кардиалгии свой характер

Боли сердечные

Нетрудно догадаться, что симптомы кардиалгии можно выразить несколькими словами – боль, которая локализуется в грудной клетке. Однако узнать ее происхождение, определить болит сердце или межреберная невралгия беспокоит, поможет анамнез и характер болевых ощущений, их точная локализация, иррадиация, время начала приступа, его продолжительность, связь с физической нагрузкой, эффект от приема нитроглицерина.

  1. Очень продолжительный приступ, сопровождаемый интенсивными загрудинными болями, которые волнообразно нарастают, отсутствие помощи от нитроглицерина дают основание полагать, что у человека случился инфаркт миокарда.
  2. Болевые ощущения в прекардиальной области с лихорадкой и  тахикардией дают основание заподозрить инфекционно-аллергический миокардит.
  3. Перикардит проявляет себя загрудинными болями, интенсивность которых снижается, если пациент принимает сидячее положение.
  4. Функциональная кардиалгия, которая является практически постоянной спутницей нейроциркуляторной (вегето-сосудистой) дистонии или вегетативной дисфункции (разные названия одной болезни), дает картину необычных (крайне неприятных) ощущений, похожих на болевой синдром при стенокардии – продолжительная боль ноющего или колющего характера.  Тем не менее, сердечные препараты не помогают, а от седативных лекарств наступает заметное улучшение.

  5. Кардиалгия вегетативного криза наступает на фоне вегето-сосудистого пароксизма, которому, помимо боли в грудной клетке слева, неустойчивости артериального давления, эмоциональной неустойчивости и других симптомов, часто сопутствует «пароксизмальная одышка невротика».
  6. Одышка, кашель, колебания АД, выраженная эмоциональная лабильность, невротические расстройства, желание больного обратить внимание на себя и  на свои «нечеловеческие страдания», ну и, конечно, же сильные боли в области сердца – так можно охарактеризовать психогенную кардиалгию, возникающую на почве неврозов и неврозоподобных состояний.
  7. При дисгормональной миокардиодистрофии симулируют приступ стенокардии ноющие продолжительные боли, которые, плюс ко всему, сопровождаются реакцией невротического типа (онемением пальцев рук, чувством «неудовлетворительного вдоха» и пр.). Подобное состояние характерно для климактерического периода и некоторых гинекологических заболеваний, связанных с гормональными нарушениями.

И опять к позвоночнику и межреберной невралгии

Если межреберная невралгия является следствием и симптомом нарушений в костно-мышечной системе, а боль вдоль позвоночника часто обусловлена наличием хронических заболеваний (спондилит, спондилез, остеопороз и т. д.), то для эффективной борьбы с ней необходимо знать ее причину и лечить основную патологию, иначе все меры окажутся просто недейственными или весьма кратковременными.


546864466

Прежде чем приступить к диагностическим деталям, нелишним будет досконально изучить анамнез жизни и болезни пациента, задержавшись на характере болевых ощущений и их связей с определенными факторами. Ведь симптомы межреберной невралгии – это не просто боль. О том, где болит, как и с чем это связано обычно охотно рассказывают сами пациенты.

Таким образом, хочется поделиться информацией, полученной при расспросе больных, имеющих симптомы вертеброгенной кардиалгии.

О чем «расскажет» вертеброгенная кардиалгия?

Вероятно, читателю совершенно очевидно, что признаки невралгии (межреберная невралгия и кардиалгия) являются только симптомами, сопутствующими различным поражениям позвоночника, а не самостоятельными заболеваниями. Таким образом, диагноз «межреберная невралгия» может быть поставлен первоначально (до рентгенологического исследования), а затем изменен с учетом настоящей причины болевых ощущений.

  • Синдром Титце (перихондрит), который почему-то предпочитает локализацию слева, сопровождается кардиалгией и связан с частым травмированием грудной клетки у людей, занятых на тяжелых физических работах.

Кроме боли, занимающей предсердную область и отдающей в спину, левую руку и левую часть шейного отдела, спутником синдрома является длительный «надсадный» кашель, который не дает спать по ночам. При исследовании позвоночника пальпаторно в проекции II-IVребер можно обнаружить болезненную припухлость, тогда как на R-грамме и ЭКГ никаких отклонений не наблюдается. Сердечные лекарства не помогают, а вот анальгетики дают заметный положительный эффект.


  • Синдром передней грудной стенки, которому приписывают аутоиммунное происхождение, характеризуется ноющей продолжительной болью в прекардиальной области, никуда не иррадиирующей. При пальпации нередко выявляются болевые ощущения вдоль грудины слева.
  • Остеохондроз шейного и/или грудного отдела позвоночника – довольно распространенная болезнь, которую зачастую сопровождают симптомы межреберной невралгии, ну и, конечно, кардиалгии. Боль при остеохондрозе, как правило, не связана с физической нагрузкой, скорее, наоборот, она появляется при длительном пребывании в одном положении (сидя, лежа), а провокатором появления резкой болезненности являются движения рук, повороты головы. Синдром кардиалгии может быть мимолетным, а может продолжаться длительное время (сутками и неделями).

Отличить боль при остеохондрозе несложно, если знать ее признаки для данного случая:

  1. Кардиалгию сопровождают боли в руке, лопатке, усиливающиеся по ночам;
  2. Болевые ощущения чаще имеют связь с положением тела во сне (запрокидывание головы, повороты, движения в левом плече);
  3. Боль интенсивная и длительная, при этом пациент знает, что у него уже было нечто подобное («прострелы», миалгии, плексит, радикулит).

Врач, основываясь на данных расспроса и осмотра больного, отмечает расстройство чувствительности по корешковому типу и отсутствие каких-либо отклонений на ЭКГ. Анальгетики дают положительный эффект. Диагноз устанавливается после рентгенологического исследования, которое свидетельствует о выпрямлении шейного лордоза, снижении подвижности в позвонковом сегменте, сужении межпозвонковой щели, спондилоартрозе, спондилолистезе, остеофитах и пр.

Болевой синдром, связанный с остеохондрозом, являет собой признак невралгии и возникает в результате болезненных уплотнений в толще мышц грудной клетки, в местах их перехода в сухожилия. Эти уплотнения, чаще локализуются слева, боли дают значительные, иррадиирующие в плечо и лопатку. При пальпации отмечается болезненность межреберий, то есть, межреберная невралгия. Однако – это все-таки синдром, сопровождающий основное заболевание – остеохондроз позвоночника.

Видео: три теста при боли в груди

Что лечить: сердце или позвоночник?

Понятно, что при вертеброгенной кардиалгии или межреберной невралгии сердечные лекарства окажутся абсолютно недейственными, поскольку возникшие боли не обусловлены сердечной патологией, а имеют совсем другое происхождение. Здесь болевой синдром исходит из позвоночного столба, поэтому лечить следует позвоночник с учетом произошедших в нем изменений. Однако первым делом нужно облегчить человеку страдания, то есть, снять боль. Как правило, больные сами пытаются это сделать в первую очередь, поэтому всегда интересуются, какие таблетки от невралгии ныне «в почете» и как их следует принимать.


56866Конечно, главными на самом раннем этапе лечения будут анальгетики (анальгин, баралгин) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), обладающие анальгезирующим действием (найз, индометацин, ибупрофен, кеторол), которые хорошо комбинировать со спазмолитиками (нош-па) и витамином В12. Наряду с обезболиванием, приступают к лечению основного заболевания, ставшего причиной нежданных проблем, то есть остеохондроза. Способов борьбы с ним на сегодняшний день – множество (новокаиновые блокады, физиотерапевтическое лечение, водные процедуры, иглорефлексотерапия, ЛФК и массаж), которые при обострении назначаются в стационаре.

Межреберную невралгию можно лечить и в домашних условия, применяя препараты, имеющие анальгезирующее и противовоспалительное действие: финалгон, фастум гель, нимесулид гель, вольтарен, которые применяются местно и не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Однако сами лекарства будут малоэффективны, если пациент не будет соблюдать элементарные правила, которые ему рекомендует врач:

  1. Избегать переохлаждений, волнений и стрессов.
  2. Физическую нагрузку рассчитывать разумно, чрезмерно не напрягая свой позвоночник.
  3. Не игнорировать занятия лечебной физкультурой.
  4. Записаться в бассейн.
  5. Стараться не делать резких движений.
  6. Во время работы в одном положении не забывать периодически вставать, прохаживаться, задействовать «застывшие» мышцы во время физкультурной паузы.

Такая болезнь, как межреберная невралгия, просто не могла во все века обойтись без народной медицины, особенно в деревнях, где нужно было сеять, пахать, убирать урожай в условиях далеких от современных. Человек, «сорвавший спину», искал помощи в средствах, которые были ему доступны. Автор помнит, как в его детстве дедушка, чтобы облегчить страдания спине и назавтра опять отправиться на сенокос, натирал спину «бодягой».

546848846

Это лекарство готовилось заранее и держалось в каждом доме до случая. Сделать его несложно:

  • Нужно добыть пресноводную губку бодягу и настоять ее на спиртосодержащей жидкости домашнего производства, которая называется самогоном. Правда, сейчас самогон успешно заменяется водкой или спиртом, поэтому проблем еще меньше. Лечение тоже простое: спину натирать вечером перед сном.
  • Широко в народе применяются мази, содержащие камфору (50 мл), сухой порошок горчицы (50 гр) и сырой яичный белок (100 мл), или мазь в состав которых входит скипидар.

Все когда-то случается первый раз. Многие люди настолько уверены, что позвоночник их неуязвим, что даже слушать не желают о какой бы то ни было профилактике, а, между тем, именно она способна отдалить этот «первый раз» появления симптомов межреберной невралгии. Человеку нужно всего лишь задуматься и прислушаться к советам тех, кто ежедневно лечит таких больных. Сместить межпозвонковые диски или ущемить корешок не так и сложно (это само со временем приходит), а вот поставить все на место – задача непростая, поэтому позвоночник нужно беречь.

Видео: боли в груди и сердце — мнение врача

Что означает давление 150 на 80

Недомогание, головная боль, тошнота и головокружение — признаки того, что артериальное давление достигло отметки 150 на 80. В критических ситуациях и при слабом здоровье рекомендуется немедленно обращаться к врачу. Если ситуация не слишком тяжелая, ситуацию можно исправить, не покидая дома.

О чем говорит давление 150 на 80

Показатели АД нужны для того, чтобы выявить силу и скорость работы сердца. Также это помогает определить объем крови, которое сердечная мышца перекачивает в минуту. Показатели АД зависят от состояния эндокринной и вегетативной нервной системы, поэтому повышение или понижение давления сигнализирует о том, что в одной из них или сразу в обоих произошел сбой.

Систолическое и диастолическое давление

В обозначении присутствуют два показателя: верхний – систолический и нижний – диастолический. Первый говорит о степени напряжения сердечной мышцы в момент выбрасывания крови. Нормой считаются пределы от 120 до 140 мм рт. ст. Диастолическое давление характеризует работу сосудов в момент, когда сердце расслаблено и не выталкивает кровь. Также оно сообщает о работе почек, которые вырабатывают ренин, повышающий тонус кровеносных сосудов. Нормальное диастолическое давление – от 70 до 90 мм рт.ст.

Между систолическим и диастолическим показателем должна быть определенная разница, норма которой составляет не более 30-50 мм рт. ст.

При давлении 150 на 80 разница составляет 70 мм. Это говорит о том, что сердечная мышца перекачивает кровь сильнее, чем нужно и быстрее стареет. Показатели 150 на 80 относятся к отклонению — в этом случае человек уже нуждается в медицинской помощи.

Нормальные значения могут отличаться в зависимости от возраста. В 60 лет нормальным считаются показатели: 140 мм рт.ст. на 90 мм рт.ст. Отклонения индивидуальны и зависят от состояния организма.

Причины повышенного артериального давления

У детей и подростков АД повышается редко – это связано с тем, что организм в этом возрасте более крепкий, менее подвержен влиянию окружающей среды и хронических заболеваний. С возрастом артериальное давление почти всегда становится выше. На это влияет совокупность следующих факторов:

  • Возрастные изменения;
  • Хронические патологии почек, печени, сердца и других внутренних органов и систем;
  • Снижение тонуса кровеносных сосудов;
  • Частое употребление энергетических напитков, обладающих тонизирующими свойствами;
  • Ненормированные физические нагрузки (или занятия спортом прямо перед измерением показателей);
  • Физическое и эмоциональное переутомление, бессонница, частые стрессы, нервозность и повышенная тревожность;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Неконтролируемый прием лекарственных средств, помогающих справиться с пониженным давлением;
  • Переизбыток жирных кислот, нездоровое питание;
  • Полное отсутствие физических нагрузок;
  • Злоупотребление спиртными напитками и табачной продукцией;
  • Нарушения в работе надпочечников, поджелудочной железы и почек.

В число возможных факторов входят причины, не связанные с заболеваниями или образом жизни. Сюда относится неправильное поведение во время измерения, неправильная поза и время замера. Ложные результаты могут быть в том случае, если человек не соблюдает технику измерения артериального давления.

Симптомы повышенного АД

До определенного момента человек может даже не подозревать о повышенном давлении. Как только скорость и сила работы сердца достигнет определенных показателей, у пациента начнут проявляться следующие симптомы:

  • Повышенная тревожность, страхи;
  • Шум в ушах;
  • Усиленное отделение пота;
  • Боль в голове, головокружение, тошнота;
  • Ощущение сдавленности и боли в грудной клетке;
  • Одышка при отсутствии физического напряжения;
  • Помутнение зрения (потемнение в глазах);
  • Покраснение кожи;
  • Повышенная температура, слабость;
  • Холод в конечностях.

 

Лечение повышенного артериального давления

Препараты для снижения высокого АД делятся на несколько основных групп:

  • Диуретики. Это категория препаратов, которые напрямую или косвенно воздействуют на печень, повышая интенсивность ее работы и выделение желчи. Также они уменьшают всасываемость солей и воды, стимулируя ее выведение вместе с водой. Главный фармакологический эффект – мочегонный. К препаратам этой группы относятся: Арифон (323 р), Меркузал (340 р), Спиронолактон (45 р).
  • Антагонисты кальция. Блокируют проникновение кальция в сердце и кровеносные сосуды по специфическим кальциевым каналам. Уменьшают напряженность сердечной мышцы. Назначаются при заболеваниях органов кровообращения. К антагонистам кальция относятся: Амлопидин (12 р), Нифедипин (от 12 р), Коринфар (87 р).
  • Бета-блокаторы. Группа лекарств от гипертонии. Воздействуют на симпатическую нервную систему. К бета-блокатором относятся Бисопролол (42 р), Бипрол (90 р), Небилет (462 р).

Также назначаются ингибиторы АПФ и сартаны. Беременным женщинам прописываются Папазол и Кордафлекс.

Перед применением перечисленных выше препаратов внимательно ознакомьтесь со списком компонентов, противопоказаниями и инструкцией по применению.

Характерные отличия сердечной боли от невралгии

Боль в области грудины является симптомом большого количества заболеваний, к которым относятся неврологические заболевания, болезни органов пищеварения, дыхания и, конечно же, патологии сердца. Все эти болезни имеют схожий болевой симптом, но разное лечение. Поэтому необходимо знать характерные отличия сердечной боли от невралгии. Болезненные состояния могут носить как хронический характер, так и острое течение. Очень важно не пропустить такое неотложное состояние, как инфаркт миокарда. Промедление в этом случае может привести к гибели человека.

Характерные признаки боли при заболеваниях сердца

Стенокардия наиболее часто встречающееся заболевание сердца. В момент приступа возникают болезненные ощущения давящего или сжимающего характера. Локализуется боль в области проекции сердца на грудине. Она может отдавать в левую руку, шею, между лопаток и иногда в челюсть. Пациенты ее характеризуют как тупую, ноющую. Ее интенсивность не меняется в зависимости от положения тела или дыхания. Длительность болевого синдрома от нескольких до 15–20 минут. В это время человек старается не двигаться, у него появляется страх за свою жизнь, возникает приступ удушья, одышка. Приступ стенокардии может возникнуть при определенных условиях:

  1. Чрезмерные физические нагрузки.
  2. Нервное и эмоциональное потрясение.
  3. Обильный прием пищи.
  4. Резкая смена температуры окружающей среды, когда человек попадает зимой из теплого помещения на улицу.

Купируется приступ довольно быстро сразу после приема препарата Нитроглицерин.

Как распознать боли в груди

Инфаркт миокарда – ишемическая болезнь сердечной мышцы в острой форме. Эта патология возникает в том случае, когда какой-либо участок миокарда остается без питания (поступление крови к нему прекращается). Если это состояние длится более 20 минут, то участок миокарда отмирает. В этот момент человек ощущает сильную интенсивную боль жгучего характера. Пациенты описывают ее как острую и пронзающую. Она иррадиирует (отдает) в левую часть спины и грудины. В отличие от приступа стенокардии в этом случае болевые ощущения могут изменяться (усиливаться) при движении. У человека наблюдается бледность кожных покровов, частое поверхностное дыхание и страх. В положение лежа ему становится хуже и он пытается занять сидячее положение, он не находит себе место. Отличить приступ стенокардии от инфаркта легко, он не купируется Нитроглицерином (по 1 таблетки 3 раза с интервалом в 5 минут). Если наблюдается подобная клиническая картина, то пациенту необходима срочная медицинская помощь.

Миокардит – воспаление в миокарде. В этом случае пациент жалуется на боль и сдавление в грудной клетке. Она носит ноющий характер и отдает в левую половину шеи и плечо. Болевые ощущения довольно продолжительные, при физической работе могут усиливаться. Человек жалуется на одышку во время физической работы, а также в ночное время в покое. Наблюдаются отеки и болезненность крупных суставов. Нитроглицерин не снимает болевые ощущения.

Перикардит – очаги воспаления в перикарде. При этой патологии отмечается тупая боль, которая способно усиливаться в положении лежа, при изменении местоположения тела в пространстве, кашле и глубоком вдохе и выдохе. Она ощущается в грудной клетки слева, над сердцем, в левой части эпигастральной области (верхняя часть живота) и лопатке.

photo_7

Аневризма аорты – это мешкообразное выпячивание участка аорты, при неблагоприятном течении патологического процесса происходит истончение и разрыв стенки аорты. Эта патология длительное время может никак не проявлять себя. Характерные признаки аневризмы аорты грудного отдела:

  1. Болезненность в верхней части грудной клетки, имеющая постоянный, пульсирующий и ноющий характер. Она часто отдает в спину. Продолжительность болевых ощущений несколько дней. Причиной возникновения являются чрезмерные физические нагрузки.
  2. При глотании возникает ощущение инородного тела в горле, ком в горле.
  3. Кашель, нарушение дыхания, что приводит к храпу во сне.

При разрыве аорты возникает распирающая, «кинжальная» боль от которой человек теряет сознание. Это экстренное состояние, которое требует неотложной помощи и срочной госпитализации.

ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). Болевые ощущения достаточно сильные, они усиливаются при дыхании, а точнее, вдохе. ТЭЛА похожа на стенокардию, отличить их можно только по иррадиации боли. При тромбоэмболии легочной артерии она никуда не иррадиирует и не купируется Нитроглицерином. Человек жалуется на частое сердцебиение и нехватку воздуха. При осмотре отмечается цианоз кожи и быстрое падение артериального давления.

Характеристика боли при невралгии

Бывает такое, что человека беспокоят боли в груди, но сердечные заболевания не выявляются. В этом случае стоит заподозрить неврологическую патологию – межреберную невралгию. Ведущим симптомом этого заболевания является боль, которая может носить разный характер. Одни пациенты будут жаловаться на тупую постоянную боль, а другие на острую, эпизодическую. Болевые ощущения возникают из-за повреждения нерва, поэтому они имеют тенденцию усиливаться при движении, кашле, чихании и так далее.

При повреждении нерва наблюдается пальпаторная болезненность в межреберье, на грудной клетке или у позвоночника. Ее локализация будет зависеть от того, где именно произошло повреждение. Поэтому не всегда можно сразу определить истинную причину этого синдрома. Боль может иррадиировать под лопатку и в поясницу. Очень часто боль при невралгии носит опоясывающий характер, то есть определяется по ходу всего нерва.

Довольно часто пациенты жалуются на болезненность при дыхании, из-за чего оно становится поверхностным и прерывистым (органы недополучают кислород). С лечением заболевания не стоит тянуть, так как это может привести к отмиранию участка нерва. В этом случае наблюдается поверхностное дыхание с уменьшением его объемов.

При невралгии отмечается подергивание мышц в месте поражения и повышенное потоотделение. Кожа либо краснее, либо становится очень бледной. На ней может ощущаться жжение, покалывание или онемение участка кожи в месте повреждения нервного ствола.

Измерение АД для диагностики заболевания

При межреберной невралгии человек занимает вынужденное положение. Он наклоняет корпус тела в здоровую сторону и старается не менять это положение. В этом случае межреберное пространство увеличивается, а давление на нерв уменьшается и соответственно уменьшается или исчезает боль.

Еще одним заболеванием неврологической природы, способным проявляться болью в области сердца, является остеохондроз грудного отдела позвоночника. Человек жалуется на болевые ощущения в области проекции сердца, которая иррадиирует в спину, эпигастральную область. Она становится сильнее при дыхании и движении. Может возникнуть снижение чувствительности и онемение левой руки и области между лопатками.

Очень часто люди путают остеохондроз грудного отдела позвоночника с приступом стенокардии, особенно когда приступ возникает внезапно в ночное время года. Отличить стенокардию от остеохондроза поможет Нитроглицерин, он не эффективен при остеохондрозе.

Характерные отличия болей при сердечной и неврологической патологиях

Чаще всего неврологические боли путают с приступом стенокардии. Чтобы точно определить какое заболевание возникло у человека необходимо знать, чем все же отличается боль в первом и во втором случаях:

  1. Длительность болевых ощущений. При невралгии боли длятся по несколько дней, а при стенокардии около 10–20 минут.
  2. Характер боли. При стенокардии боль тупая, а при невралгии она носит острый характер.
  3. Неврологическая боль локализуется по ходу нерва слева или справа, человек может легко показать, где болит. В то время как стенокардия характеризуется разлитой болью, которая больше выражена в центре грудной клетки.
  4. Изменение боли при движении и дыхании. Неврологическая боль зависит от дыхания и изменения положения тела. Сердечная боль не имеет такой зависимости (исключением является инфаркт миокарда).
  5. Отличить одну боль от другой поможет препарат Нитроглицерин, он не устраняет болезненность неврологической природы.

Боль в груди не всегда является признаком патологии сердца. Точный диагноз может поставить только врач на основании собранного анамнеза (в который входит также подробное описание боли) и диагностических данных, которые позволяют отличить невралгию от заболевания сердца:

  1. Электрокардиография. Это первое исследование, которое проводится при предъявлении человеком жалоб на боль в грудной клетке. ЭКГ помогает быстро распознать инфаркт миокарда.
  2. Определение в крови ферментов. Этот диагностический тест помогает выявить специфические ферменты, которые поступают в кровь при инфаркте.
  3. Эхокардиография (УЗИ сердца) способствует визуализации сердца.
  4. МРТ (магнитно-резонансная томография) помогает выявить неврологические патологии, которые являются причиной болезненных ощущений в грудной клетке. Это самый достоверный метод, который помогает определить причины невралгии и их локализацию.
  5. Ангиография – этот метод диагностики направлен на определение патологического состояния в артериях сердца. Осуществляется исследование с помощью контрастного вещества, введенного через бедренную артерию.
  6. Сцинтиграфия миокарда. При сердечной патологии этот метод помогает определить места сужения артерий сердца.

Источник: krov.giperton-med.ru

Как отличить невралгию от других болезней?

Несмотря на сходство с кардиологическими патологиями, невралгию легко отличить по следующим признакам:

  • При невралгии боль усиливается при вдохе, перемене положения тела, пальпации ребер и промежутков между ними. При стенокардии дополнительные факторы не влияют на характер боли.
  • Боль при невралгии носит опоясывающий характер, может отдавать в лопатки, поясницу, подключичную область. Кроме того, она длится несколько часов, а то и суток. Боль при кардиологических болезнях локализована в центре загрудинной области и, как правило, длится 5–10 минут. Иногда отдает в левую руку.
  • Сердечная боль, если она не обусловлена инфарктом миокарда, снимается Нитроглицерином. Невралгическая боль не проходит после приема сердечных препаратов, однако может наступить облегчение после применения седативных средств.
  • Межреберная невралгия не влияет на показатели пульса и давления, в отличие от кардиологических нарушений.

При этом не следует забывать об индивидуальных особенностях каждого пациента. В некоторых случаях болевые ощущения бывает сложно охарактеризовать, поэтому самодиагностика при подозрении на невралгию невозможна. Кроме того, такое опасное и требующее немедленной помощи состояние, как инфаркт миокарда, нередко проявляется резкой сильной болью, усиливающейся при движении, и отличить его от невралгии подчас невозможно. Инфаркт требует срочной медицинской помощи.

Если боль отдает в поясницу или подреберье, может потребоваться проверка на заболевания мочевыделительной и пищеварительной систем. В сочетании с патологиями пищеварения невралгия усиливается в положении лежа и локализуется в нижней области грудины. На первом этапе диагностики отличить невралгию от болезней почек, печени, поджелудочной железы помогут анализы крови и мочи. При межреберной невралгии они не показывают отклонений от нормы.

Важно отличить раздражение нервов от заболеваний легких — плеврита, пневмонии. При этих патологиях возникает боль при вдохе, невозможность вдохнуть полной грудью.

При диагностике невралгии врач руководствуется не только физикальным обследованием, но и результатами дополнительных исследований:

  • электрокардиограммы (ЭКГ);
  • рентгенографии грудной клетки;
  • общего анализа крови, мочи;
  • миелографии — рентгенологического исследования с контрастом, позволяющего оценить состояние нервных корешков.

Диагноз невралгии предполагает нормальные результаты первых трех исследований и отличие от нормальных показателей при миелографии.

Почему возникает невралгия?

Главная причина в возникновении грудных болей — раздражение, сдавливание корешков межреберных нервов, происходящие из-за мышечного спазма. Этому предшествуют как патологические, так и физиологические факторы:

  • болезни костно-мышечной системы: остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева, межпозвоночные грыжи, кифоз, перихондрит, остеофиты межпозвоночных суставов, миозит, миалгия, синдром большой грудной мышцы;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли грудины, позвоночника, спинного мозга;
  • неврологические заболевания: демиелинизация нервных волокон, радикулит, рассеянный склероз, неврит;
  • инфекционные заболевания: грипп, герпес, опоясывающий лишай, туберкулез;
  • нарушения обмена веществ: сахарный диабет, отложение солей в позвоночнике;
  • болезни органов пищеварения: холецистит, панкреатит, язва желудка, грыжа пищевода, холангит;
  • травмы грудной клетки, ушибы;
  • неудобное положение во время сна, работы;
  • напряженная физическая работа;
  • переохлаждение, нахождение на сквозняке;
  • хронические интоксикации;
  • дефицит витаминов группы В;
  • психоэмоциональные нарушения: стрессы, хроническая усталость.

боль в груди

Как избавиться от боли в груди?

Из-за большого количества причин кардиалгии от боли бывает непросто избавиться. При этом не существует универсальной методики для всех пациентов. Для одних более действенным методом оказывается медикаментозное лечение, для других — физиопроцедуры. У некоторых боли в области сердца столь слабо выражены, что людям проще перетерпеть. Эта тактика неверна — невралгия может прогрессировать из-за таких незначительных факторов, как холод или занятия спортом. В любом случае нужно обратиться к врачу-терапевту или неврологу и разработать индивидуальную программу терапии.

Медикаменты при лечении болей в области сердца:

  • нестероидные противовоспалительные: Кеторолак, Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин;
  • спазмолитические: Дротаверин, Папаверин;
  • обезболивающие: Баралгин, Анальгин;
  • витамины группы В.

При сильных болях пациенту показан постельный режим (причем матрас должен быть тонким и жестким) и внутримышечное введение Новокаина.

Расслабить мышцы, увеличить приток крови к пораженному участку помогают согревающие мази и гели, в состав которых входят скипидар, пчелиный яд, экстракт перца, капсаицин, камфора. Чтобы усилить эффект, после нанесения средства нужно укутать грудь пледом или надеть свитер.

Широко применяются методы физиолечения, которые прогревают ткани, снимают спазм и притупляют болевые ощущения:

  • иглорефлексотерапия;
  • вакуумная терапия;
  • магнитотерапия;
  • инфракрасное и ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез с Новокаином;
  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  • массаж;
  • дозированная физкультура.

При невыраженной кардиалгии и для профилактики возможно применение растительных средств, обладающих общеукрепляющим, легким анальгезирующим и седативным эффектом:

  • компрессов из распаренных семян льна;
  • настоя бессмертника;
  • спиртовой настойки или мази с бодягой;
  • отваров барбариса, мелиссы, ромашки, шиповника;
  • настоя валерианы с добавлением цедры апельсина;
  • ванн с добавлением отвара шалфея.

В ряде случаев, например, при грыже позвоночных дисков, справиться с невралгией консервативными методами невозможно. В этом случае проблема решается хирургически.

Межреберная невралгия — болезнь, характеризующаяся цикличностью: под воздействием ряда факторов боль может возвращаться. Чтобы этого не произошло, пациентам рекомендуется:

  • избегать переохлаждения, сквозняков, резких движений;
  • заниматься плаванием, стретчингом, йогой, танцами;
  • полноценно отдыхать, избегать стресса;
  • не носить тяжестей.

Источник: asosudy.ru

Проявления болей, вызванных сердечными недомоганиями

Патологий сердца или сосудов множество, и большинство из них оповещают о себе непосредственно болями в груди.

Поэтому важно знать нюансы сердечной боли разного происхождения:

  • При стенокардии. Эти спазмы тревожат как раз точно в зоне расположения сердца. Но при просьбе указать, где именно, человек говорит об ощущениях, распространяющихся по всей грудной клетке. Характер боли может быть неодинаков: давящим, режущим. Ощущения скорее тупые, откликаются в других частях тела: левой руке, шее, области между лопаток. Характер их остается прежним и в другом положении тела, хотя вспыхнуть боль может от мышечного усилия, резкого понижения и возрастания окружающей температуры. Вместе с нею преследуют боязнь умереть, ощущение нехватки воздуха. Длится подобное от нескольких секунд до 20 минут, приступ способен возвращаться не единожды за короткий период.
  • При инфаркте. Это опасное состояние демонстрирует себя острой, сильной болью, отзывающейся в позвоночном столбе и левом участке грудной клетки. Ее интенсивность способна вызвать потерю сознания, и всегда провоцирует бледность кожи, пот. В груди поднимается ощущение присутствия груза, не дающее пациенту лежать. Любая активность наращивает щиплющую боль, вместе с которой учащается дыхание и появляется страх смерти.
  • При миокардите и перикардите. Это воспалительные заболевания сердца, при которых боль умеренная, тянущего характера. Миокардит сигналит о себе ощущениями впивающихся иголок, перикардит – монотонными. Разливаются они при первой патологии с левого участка тела: выше сердца, под лопаткой, в верхнем сегменте живота. При перикардите болит верхушка сердца, но отзывается ощущение в правой конечности. Эта боль провоцирует одышку, усиливается при попытке лечь, покашлять, вдохнуть всей грудью. Часто обе патологии дополняются ростом температуры, периодическим учащением или замедлением пульса.
  • При аневризме аорты. «Ломит» верхний отдел грудной клетки, если не помочь, тянуться это может несколько суток. Нарастают болезненные признаки в результате движения телом и с развитием проблемы. Когда патология прогрессирует, ощущение становится резким, распирающим, способно вызвать потерю сознания.
  • При тромбоэмболии легочной артерии. Боль сходна с той, что тревожит при стенокардии, но донимает лишь в области сердца, не отдавая в другие части тела. Количество сокращений органа возрастает, что создает условия для одышки. Кожа и губы синеют, АД резко падает.
  • При гипертонии. Из-за роста артериального давления сжимающие, колющие, ноющие спазмы в сердце сочетаются с тем же ощущением в голове. Лицо пациента в период приступа краснеет, перед глазами мелькают «мурашки», походка становится неуверенной. Больного пугает упадок сил, желание прилечь.

Проявления невралгии

Невралгия меняет к худшему состояние нервов. Поэтому вспыхнуть способна всюду, где они проходят, то есть практически в каждой области тела. Часто затрагиваются нервы, расположеные в районе ребер. Как раз боли в сердце невралгия такого рода и провоцирует. Неспециалист может решить, что они связаны с этим органом. Но невралгия имеет свои, отличные от сердечных проблем симптомы:

  • Боль всегда сильная, возрастающая от движения, кашля, вдоха-выдоха. Она может усилиться и без очевидного повода.
  • Виды спастических ощущений разнообразны (от жгучего до колющего), беспокоить могут беспрерывно или частыми приступами. Мучает все это долго: от нескольких часов до дней.
  • Ощущение боли прослеживается по ходу нервов. Прикосновение к межреберной области наращивает их до нестерпимых на каждом участке. Болезненность может ощущаться в руке, отдавать в середину спины, шейный отдел, грудь, то есть создавать впечатление сердечного недомогания.
  • Кожа в районе задетого нерва утрачивает совсем или частично чувствительность. На поверхности может появиться ощущение мурашек.
  • Боль приводит к тому, что кожа пациента бледнеет, выступает пот, могут наблюдаться судороги в мышцах. Последнее либо ощущается и замечается при наблюдении, либо обнаруживается только пациентом. Симптом появляется из-за недостаточного кровоснабжения этого участка тела, раздражения нервных волокон.
  • Сегмент тела в области прохождения затронутого нерва мерзнет, так как понижается температура кожи.
  • Иногда болезненность, вызванная стискиванием корешков, сопровождается тошнотой и рвотой.

Так как определить боль в сердце или невралгия беспокоят сходными с кардиологическими симптомами? Если систематизировать отличия, выглядеть они будут так:

  • Сердечная боль длится менее длительное время, чем невралгическая. Она не нарастает при пальпации в районе ее распространения.
  • Нервы не перестают страдать после приема кардиологических препаратов, но слегка затихают от использования седативных лекарств.
  • Больное сердце способно менять свой ритм, вызывать проблемы с дыханием, менять артериальное давление. При невралгии одышки не бывает, а тахикардия имеет психологические причины, поэтому быстро прекращается.
  • Движение и покой не влияют на существование и силу спазмов в сердце. Невралгический синдром двигательная активность подстегивает, так что пациенту тяжело, а иногда невозможно менять положение тела.

Другие проблемы, маскирующиеся под сердечные болезни

Кроме невралгии сердце может болеть при следующих проблемах со здоровьем:

Заболевание Проявления
Остеохондроз Болезнь позвоночника влияет на протягивающиеся в зоне поражения нервы, что возбуждает боли, схожие с сердечными. Они тоже откликаются в разных отделах тела, могут дополниться затрудненным дыханием, кашлем.
Невроз К боли в сердце здесь присоединяются психологическое напряжение, головокружение, тошнота, обильное потение.
Болезни легких Плеврит, бронхит, пневмония вызывают боли в груди в области сердца, кашель, проблемы с дыханием, слабость. Причина их — раскрытие-сжатие легких, движении при этом ребер.
Гастрит, язва желудка Спастические ощущения подстегиваются приемом пищи, положением тела после него. Когда пациент ложится, синдром проявляется ярче.
Вегето-сосудистая дистония Приступ приводит к колющим спазмам в области сердца, одышке, панике и нередкому преувеличению силы ощущений.

Но все же боль в области сердца невралгия вызывает чаще других недугов. Потому что сама имеет больше поводов для появления. Среди них выделяют:

  • инфекционные агенты,
  • нарушения в сфере гормонов,
  • эндокринные патологии,
  • вредные привычки.

Ранняя помощь при кардиалгии разного происхождения

Методы устранения боли зависят от ее причин. Если дело в неполадках с сердцем, она снимается таблеткой «Нитроглицерина» или «Валидола». Первую из них рассасывают, а не глотают. Пациента нужно посадить или дать ему лечь, поместив под спину высокие подушки. Важно обеспечить человеку доступ воздуха, ослабив сковывающие грудь застежки на одежде (воротник, пояс и т.п.). Но после устранения самых тяжких ощущений ему нужен врач, чтобы установить точный диагноз и продолжить лечение.

Если боль возникла из-за поражения нервов, первое, что следует сделать, поместить человека на твердую поверхность, обеспечив покой. Он должен получить обезболивающее типа «Анальгина» или «Ибупрофена». Дальнейшее лечение, даже если спазм прошел, назначит специалист.

Большинство кардиологических проблем, как и невралгия, успешно лечатся. Но важно в начале приступа постараться определить причину боли, чтобы не заставлять пациента страдать до приезда врача.

Источник: CardioBook.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.