Нейро циркулярная дистония симптомы

Краткая характеристика заболевания

В наши дни люди страдают от самых разных пороков сердечно-сосудистой системы. Некоторые из них можно охарактеризовать буквально двумя-тремя словами, а другие – требуют длительного и подробного рассказа. Нейроциркуляторная дистония относится как раз к числу таких заболеваний. Описать ее в нескольких предложениях не получится, поскольку в таком случае любое описание будет страдать неточностью и недостаточной полнотой. Связано это с тем, что при диагнозе нейроциркуляторная дистония симптомы патологии содержат черты многих других болезней.

По сути дела – это сумма всех неблагоприятных изменений, существующих в природе, яркий пример распространенных расстройств организма.

обы убедиться в справедливости этих слов, достаточно познакомиться с мнением самих больных. Большинство из них утверждают, что при нейроциркуляторной дистонии болит абсолютно все. То есть, даже если человек ощущает сильные боли в области сердца, но не чувствует других неблагоприятных изменений, то это вовсе не значит, что у него развивается именно нейроциркуляторная дистония. Ключевая характерная особенность данного заболевания – многообразие проявлений. Впрочем, о них мы поговорим чуть ниже, а пока остановимся на том, что такое нейроциркуляторная дистония и кто же ею болеет.

В общем случае, под нейроциркуляторной дистонией понимается вариант развития вегетативно-сосудистой дисфункции. Чаще всего патология поражает молодых людей, у которых в итоге проявляются различные нарушения сердечно-сосудистой системы. Тот факт, что нейроциркуляторная дистония чаще диагностируется у молодых людей, объясняется тем, что у юного поколения наблюдается рассогласованность физического развития и медленное становление нейроэндокринной системы. Что касается причин заболевания, то к их числу относятся: интоксикации, острые и хронические инфекции, переутомление, регулярные недосыпания, неправильный режим питания, физические перегрузки, частая смена половых партнеров и стрессы. Кроме того, у некоторых больных нейроциркуляторной дистонией проявляется под влиянием плохой наследственности.

Нейроциркуляторная дистония – симптомы и клиническая картина

Как уже было сказано выше, клинические проявления заболевания крайне разнообразны, поэтому отметим лишь основные симптомы:

• неврозоподбное состояние;
• слабость, быстрая утомляемость;
• раздражительность, расстройства сна;
• одышка при незначительных физических нагрузках;
• боли в области сердца.

В настоящее время принято выделять три типа нейроциркуляторной дистонии: кардиальный, гипертонический и гипотензивный.  Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу не приводит к существенным изменениям артериального давления, но вызывает учащенное сердцебиение, одышку, перебои сердечной деятельности. Также у пациентов отмечаются: явная склонность к тахикардии, неадекватные изменения сердечного ритма, наджелудочковая экстрасистолия и другие отклонения в деятельности сердца. На ЭКГ все эти изменения проявляются в виде высокого или сниженного вольтажа T-зубца.

В отличие от кардиальной формы, нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу сопровождается симптомами сердечной недостаточности: пониженное систолическое артериальное давление, снижение сердечного индекса и симптоматической активности. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, головную боль, мышечную слабость, ортостатические расстройства, зябкость стоп и кистей. В большинстве случаев нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу проявляется у людей астенического телосложения. При этом у них бледнеет кожа, холодеют кисти рук, отмечается снижение АД.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу характеризуется транзиторным повышением артериального давления.

актически у всех больных оно не связано с изменениями самочувствия и потому обнаруживается достаточно поздно, во время плановых медицинских осмотров. Кроме повышения АД, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу проявляет себя учащенным сердцебиением, утомляемостью, головными болями. В общем и целом, симптомы данной формы совпадают с признаками артериальной гипертензии, поэтому для постановки точного диагноза необходимо тщательное обследование больных с использованием современного медицинского оборудования.

Нейроциркуляторная дистония – лечение патологии

В последние годы преимущество получили немедикаментозные методы лечения нейроциркуляторной дистонии. В их числе нам бы хотелось особо отметить следующие мероприятия:

• нормализация образа жизни;
• регулярные закаливающие процедуры;
• занятия физкультурой и отдельными видами спорта (легкая атлетика, плавание);
• правильное питание;
• отказ от вредных привычек.

Кроме того, широко используются: бальнеотерапия, физиотерапия, санаторно-курортное лечение. Если при диагнозе нейроциркуляторная дистония симптомы проявляют себя слишком интенсивно и приводят к постоянной раздражительности или расстройствам сна, пациентам рекомендованы седативные средства – валокардин, препараты валерианы, нозепам и некоторые другие транквилизаторы. Нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу нуждается в коррекции с помощью упражнений, тренирующих мышцы ног и брюшного пресса.

После оценки состояния больного, врач также может назначить прием медикаментов, содержащих алкалоиды, или кофеин и фетанол для предупреждения ортостатических расстройств. При нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу целесообразно принимать бета-адроноблокаторы и препараты раувольфии.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: www.neboleem.net

Общее понятие нейроциркуляторной дистонии

НЦД называют комплексное расстройство работы сердца и дыхания, которое основано на патологиях нервной и эндокринной систем. Простым языком можно сказать, что это реакция организма на стрессы, физические нагрузки и переживания.

В основном заболевание возникает у детей подросткового возраста и женщин, что обусловлено частыми переживаниями и тяжелыми физ-нагрузками. Реже встречается у людей после 40 и до 15 лет. В развитии нейроциркуляторной дистонии играют роль периоды гормональных перестроек организма (половое созревание, аборты, беременности, климактерический период, дисфункция яичников).

Заболевание не приводит к серьезным нарушениям работы сердца и успешно поддается лечению. Правильно подобранная терапия в около 90% всех случаев приводит к полному выздоровлению больного.

Очень часто НЦД носит волнообразный характер, который сменяется затиханием или обострением. Также болезнь может перетекать в хронический характер, и долгое время доставлять неудобство человеку своей симптоматикой.

Виды НЦД

Нейроциркуляторная дистония классифицируется по таким критериям: тип, форма проявления симптомов и степень тяжести.

По типу болезнь делится на:

В зависимости от основного клинического синдрома по классификации В.П.Никитина (1962) и Н.Н.Савицкого (1964) различаются четыре типа нейроциркуляторной дистонии:

1. Нцд по гипотоническому типу (гипотензивный). Пациенты чувствуют частое понижение артериального давления.
2. Нцд по гипертоническому типу (гипертензивный). Главным симптомом считается учащенное повышение артериального давления.
3. Нцд по кардиальному типу. Пациенты отмечают наличие болевых ощущений области сердца и дыхательных путей.
4. Нцд по смешанному типу. Этот тип совмещает клиническое проявление сразу нескольких симптомов иных типов болезни.

По степени тяжести:

1. Легкая. Данная форма протекает с незначительным проявлением симптомов, поэтому больному обычно назначается отдых, пастельный режим и прием отвара лекарственных трав.
2. Средняя. При этой форме тяжести симптомы ярко выражены и доставляют человеку дискомфорт и беспокойство.
3. Тяжелая. Наиболее опасная форма. Симптомы в этом случае настолько сильные, что мешают нормальной жизнедеятельности пациента, тогда лечение возможно только с помощью медицинских препаратов.

По форме симптомов:

1. Вегето-сосудистая.
2. НЦД с нарушением терморегуляции организма.
3. Невротическая.
4. Расстройство ЖКТ.
5. Сбои в работе половой системы (гормональные сбои, проблемы с зачатием).
6. Вазомоторная.
7. Нарушения респираторных процессов.

Стоит отметить, что на сегодняшний день нейроциркуляторная дистония не имеет единой классификации.

Нейроциркуляторная дистония симптомы

Симптомы заболевания индивидуальны для каждого типа и проявляются в различной степени. У кого-то они практически незаметны, а кому-то мешают умственной и физической деятельности. Но при этом существует ряд симптомов, которые встречаются почти у всех:

1. Головная боль.
2. Практически постоянная паника и чувство страха.
3. Нарушение сна.
4. Головокружение.
5. Повышенное выделения пота стоп и ладоней.
6. Онемение нижних и верхних конечностей.
7. Нарушение сердечного ритма.
8. Учащенное дыхание.
9. Боль и рези в области сердца.
10. Запор, диарея, повышенное газообразование.
11. Ослабление иммунитета и организма.
12. Учащенное мочеиспускание.

Больные могут испытывать симптомы, как относящиеся к определенному типу, так и из разных. Поэтому очень часто можно спутать заболевание с другим из-за схожей симптоматики.

Диагностика

Диагноз заболевания зависит в первую очередь от правильности результатов проведенных тестов и опыта специалиста. Для получения направления необходимо обратиться к невропатологу, терапевту или педиатру.

Диагностика НЦД включает:

• МРТ, КТ сердца;
• рентгенография;
• кардиография;
• велоэргометрия;
• ежедневное измерение артериального давления;
• ЭКГ с интенсивными нагрузками.

Люди, страдающие от нейроциркуляторной дистонии способны выдержать куда меньшие физические нагрузки, чем здоровые. Поэтому наиболее эффективная диагностика основана на результатах велоэргометрии и ЭКГ.

Нейроциркуляторная дистония лечение

Нейроциркуляторная дистония является одной из немногих болезней, для которой не желательно медикаментозное лечение. Применение препаратов необходимо только лишь для устранения сбоев в органах и нормализации их работы. Для лечения средней степени тяжести болезни прибегают к:

1. Массажу. Назначается для общего укрепления иммунитета пациента и его организма. Рекомендуется точечный, но также эффективен массаж шейного отдела, позвоночника.


2. Восточной медицине (иглоукалывание).
3. Электрофорезу (с бромом, магнием или новокаином).
4. Сеансам у психотерапевта.
5. Лечебным ваннам, обертыванию. Для водных процедур используют хвою, азот, валерьяну, кислород. Температура воды составляет 37°С. Продолжительность принятия — 15 минут, а курс лечения — от 10 до 12 ванн.
6. Рефлексотерапии.
7. Электросон. Такая терапия имеет успокаивающий эффект и длится в среднем 30-40 минут. Курс терапии состоит из 15 сеансов.

Лечение нейроциркуляторной дистонии тяжелой формы обычно происходит с помощью медикаментозной терапии. Препараты назначаются для восстановления нервной системы, улучшения кровообращения и снабжение кислородом организма. Все медикаментозное лечение делится на такие группы лекарств:

• сердечно-сосудистые;
• антидепрессанты;
• вегето-тропные;
• ноотропные;
• цереброангиопротекторы;
• транквилизаторы.

Из сердечно-сосудистых чаще всего назначается «Пустырник», «Корвалол», «Валериана», «Валокордин», «Барбовал». Они отлично успокаивают нервную систему больного, а также нормализуют работу головного мозга и расслабляют гладкую мускулатуру организма. Препарат разрешается принимать ежедневно, но не более 30 дней подряд. Средняя дозировка — 30-40 капель (1 ч. л.), для более удобного и приятного приема можно капать препарат на сахар.

При расстройствах вегетативной нервной системы и для восстановления ее функций (успокоение, возбуждение) назначают: «Беласпон», «Беллоид». Курс составляет не более 21 дня, по 1-2 капсулы после приема пищи.

Во время подавленного состояния, апатии, приступах страха выписывают антидепрессанты. Эта группа препаратов сугубо индивидуально и зависит от степени тяжести болезни и ее симптоматики.

При нехватке кислорода в тканях головного мозга активно используют «Глицид», «Пантогам», «Ноотропил», «Бемитил» и прочие. Группа назначается только при острой необходимости и на начальной стадии вегетативного кризиса. В противном случае провоцирует заторможенность и ступор. Также эффективны «Пирацетам», который весьма схож по составу и свойствам с «Ноотропилом». Перечисленные препараты улучшают функции памяти, интеллекта, помогают в борьбе с гипоксией, а также способствуют быстрейшему восстановлению организма после интенсивных физических нагрузок и приводят в норму температуру тела. Курс длится около 1-3 недель, обязательно с перерывом в 14 дней. Рекомендуемая дозировка — 1 капсула дважды в день.

Из цереброангиопротекторов часто назначаются «Кавинтон», «Цинаризин». Они благоприятно влияют на циркуляцию крови в сосудах головного мозга.

Также лечение нцд можно проводить и самостоятельно, что способствует ее предупреждению, уменьшению симптомов и даже полному исчезновению болезни. Для этого стоит пересмотреть свой образ жизни и питание. Больным рекомендуется исключить вредные привычки (алкоголь, курение). Так как стрессовые ситуации всегда присутствуют в жизни любого человека, то стоит научиться справляться с ним. Для этого врачи рекомендуют нормализовать психическое и эмоциональное состояния. Также в жизнь обязательно стоит внести спорт и водные процедуры. Положительный результат дают:

• плавание;
• ходьба на свежем воздухе;
• йога;
• бег;
• гимнастика дыхания;
• закаливание;
• медитация.

Все эти мероприятия направлены на укрепление иммунитета, снятие возбудимости, тревоги, страха и паники. К тому же не стоит забывать и о питании. Оно должно содержать побольше свежих фруктов, овощей и витаминов. Жареного, острого, сладкого, соленья и копчености необходимо употреблять как можно меньше, а лучше полностью исключить из рациона. Пища приготовленная на пару, куда полезнее.

Профилактика

Так как нейроциркуляторная дистония встречается практически в любом возрасте, в том числе и у детей, то родителям необходимо уделить особое внимание психо-физическому здоровью ребенка. Немало важным фактором является и воспитание детей. Зачастую родители стремятся, чтобы дети были всесторонне развиты и записывают их на большое количество занятий (музыка, спорт, танцы, гимнастика). При этом забывая, что это может спровоцировать переутомление чада, особенно занятие малоподвижными увлечениями.

Не только у детей и подростков в жизни должна присутствовать физкультура. Утренняя зарядка и вечерняя пробежка еще никому не вредили. Что касается спорта, то он противопоказан детям до 14-15 лет. Или же допускается с разрешения врача и только под контролем тренера.

Вся профилактика НЦД заключается не только в медицинских рекомендациях, она носит глобальный характер с повышением уровня жизни человека и роста его самооценки, саморазвитие, социализация. Он должен быть в гармонии со своим эмоциональным и физическим состоянием.

Медицинские мероприятия профилактики болезни направлены на устранение инфекционных и хронических заболеваний, нормализации гормонального фона у женщин (особенно в подростковом возрасте и в период менопаузы), а также уменьшение факторов, провоцирующих изменение психического состояния и стресс.

В заключение, стоит отметить, что лучше предупредить болезнь, чем начинать лечение. Главное необходимо прислушиваться к своему организму и реагировать на любые изменения состояния. Гармония со своим телом — основа крепкого здоровья.

Источник: net-vsd.ru

Причины развития патологических расстройств

В зависимости от причины появления симптомов и патогенеза нейроциркуляторная дистония бывает двух типов: первичная и вторичная. В развитии первичной формы патологии основную роль играют нарушения взаимодействия нервной и гуморальной регуляции. Вторичная появляется на фоне разнообразных, обычно хронических системных болезней. Причинами нейроциркуляторного расстройства дистонии первого типа служат:

• психические потрясения;
• нервные перегрузки;
• длительное и регулярное пребывание на солнце;
• переутомление;
• хронический недосып и усталость;
• неправильная диета и режим питания, недостаток витаминов;
• курение;
• чрезмерное потребление алкоголя, тонизирующих напитков.

Вторичная нейроциркуляторная дистония связана с заболеваниями неврологического и эндокринного характера. Также подобная патология часто возникает при наличии очага вяло текущей инфекции. Ярким примером является тонзиллит. Данный тип болезни также связан с гормональной перестройкой при половом созревании, наступлении климакса, беременности.

Механизм развития заболевания

Нейроциркуляторная дистония – мультифакторное заболевание, его патогенез на сегодняшний день до конца не изучен. Если говорить вкратце, не вдаваясь в сложную медицинскую терминологию, все процессы в организме человека регулируются сложной системой нервных сплетений, выработкой многочисленных гормонов и других биологически-активных веществ. Управление этими вегетативными реакциями происходит в коре головного мозга. Расстройство этих функций приводит к сбою во взаимодействии симпатической и парасимпатической систем, простыми словами – процессов расслабления и напряжения.

Со временем подобные нарушения «закрепляются» на уровне головного мозга. Это приводит к длительному хроническому течению нейроциркуляторной дистонии. Причем процесс диагностики затрудняется из-за отсутствия клинических признаков поражения внутренних органов. Со временем к вегетативным расстройствам присоединяются выраженные психоэмоциональные нарушения, по клинической симптоматике схожие с неврозами.

Клиническое течение нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу

Нейроциркуляторного дистония подобного типа характеризуется дискомфортом слева за грудиной, ощущением сильного сердцебиения, пульсации. Это сменяется чувством и перебоев в работе сердца. Нередко пациенты жалуются на одышку, неприятные симптомы, связанные с нехваткой воздуха, в результате чего приходится делать глубокий вынужденный вдох. Типичным является возникновение острой боли в области грудины, сопровождающиеся тахикардией (до 200 ударов в минуту) или экстрасистолией и повышением артериального давления. Брадикардия и гипотония возникает гораздо реже.

При подобном приступе учащаются позывы к мочеиспусканию. Со временем боли за грудиной приобретают затяжной характер, причем их появление и интенсивность не связаны с физическими нагрузками. Это отличает болевой синдром при нейроциркуляторной дистонии от подобных симптомов при ишемии миокарда. Выраженный дискомфорт не купируется таблетками валидола, нитроглицерина и другими, схожими по действию препаратами. Примечательно, что изменений на электрокардиограмме также нет.

Отмечается синюшность кожных покровов, повышенная потливость, возможна длительная субфебрильная лихорадка. Для пациентов с подобным диагнозом характерен такой симптом, как дермографизм. Это патологическая реакция кожи, внешне напоминающая крапивницу, при минимальном воздействии. Прогноз такой формы нейроциркуляторной дистонии благоприятен, но при отсутствии лечения высок риск развития ИБС, сопровождающуюся дегенеративными процессами в сердечной мышце.

Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии по гипертензивному типу

У больных с таким диагнозом отмечают периодические скачки артериального давления до 140 мм.рт.ст. Причем в большинстве случаев сами пациенты этого никак не чувствуют. Изредка подобные приступы сопровождаются резкой слабостью, головокружением и тошнотой. Гораздо чаще возникают следующие симптомы:

• головная боль, напоминающая мигрень;
• снижение работоспособности, слабость, утомляемость;
• расстройства сна;
• дискомфорт слева за грудиной;
• синий оттенок губ;
• приливы, сопровождающиеся холодным потом, влажностью ладоней;
• неустойчивый пульс со склонностью к тахикардии.

Иногда динамику клинической симптоматики можно выявить лишь при регулярном измерении артериального давления. У больных отмечают умеренное повышение верхнего значения (до 130 – 150 мм.рт.ст) при относительно низком показателе нижнего. Он не превышает 95 мм.рт.ст. Отличительной чертой является разница в значениях давления на правом и левом предплечье руке.

Клиническая симптоматика нейроциркуляторной дистонии по гипотензивному типу

В отличие от гипертонической формы заболевания, данная форма патологии сопровождается снижением в первую очередь систолического показателя – до 95 – 100 мм.рт.ст. Диастолическое артериальное давление обычно находится в пределах 60 – 70 мм.рт.ст. Подобное состояние сопровождается выраженным астеническим синдромом и снижением работоспособности.

У больных с таким диагнозом бледная кожа, они часто мерзнут, отмечают похолодание кистей и стоп. Для пациентов с гипотонической формой нейроциркуляторной дистонии характерна повышенная раздражительность, эмоциональная неустойчивость. Нередко возникает аритмия по типу брадикардии. Достаточно часто развиваются смешанные варианты патологии, например, кардиально-гипертензивный или кардиально-гипотензивный. При этом происходит сочетание клинических проявлений обеих форм.

Симптоматические типы нейроциркуляторной дистонии

Существует еще одна классификация нейроциркуляторной дистонии. Выделяют несколько типов заболевания в соответствии с клиническим течением. Кардиалгический синдром сопровождается дискомфортом в груди, сильным сердцебиением и пульсацией во всем теле, приступами тахикардии и экстрасистолии. В респираторной форме нейроциркуляторной дистонии преобладают ощущение нехватки воздуха, учащенное дыхание, чувство комка в горле, спонтанные глубокие вдохи.

Дисдинамический тип болезни протекает на фоне колебаний артериального давления (гипо- и гипертензии). Основным симптомом терморегуляторного вида является повышение (обычно не выше 38°) или понижение (до 35°) температуры. Причем ее показатели могут отличаться при измерении в правой и левой подмышечной впадине. В клинической картине нейроциркуляторной дистонии по диспепсическому типу преобладают симптомы со стороны пищеварительной системы. Это боли в области живота, тошнота, рвота, отрыжка, запоры из-за нарушения моторной функции кишечника.

Очень часто возникает астеническая форма заболевания. Для такого синдрома характерны слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, головные боли и расстройства сна. У многих пациентов нейроциркуляторная дистония вне зависимости от ее формы протекает с симпатоадреналовыми кризами. Появляется безотчетный страх, дрожь, чувство нехватки воздуха, озноб, головокружение приливы жара или холода.

Больной жалуется на признаки артериальной гипертензии, онемение кистей или стоп. Также появляется выраженная бледность или, наоборот, гиперемия кожных покровов. Нередко параллельно с кризами начинается приступ панической атаки, который сопровождается сильным страхом смерти. Подобные признаки отмечают приблизительно у 10% пациентов.

Различают также несколько видов клинического течения заболевания. Это рецидивирующая (волнообразная) и непрерывная (однородная) нейроциркуляторная дистония. Для волнообразной характерна смена периодов обострения стойкой ремиссией. При непрерывной форме патологии интенсивность клинических признаков не ослабевает, а постепенно нарастает. Причем этот процесс может занять несколько лет.

Особенности течения в детском и подростковом возрасте

По данным медицинской статистики, до 30% подростков страдают от нейроциркуляторной дистонии различной степени выраженности. В некоторых случаях причиной этому является кислородное голодание ребенка во время беременности и родов, различные заболевания ребенка в младенческом возрасте. Ситуация усугубляется при половом созревании. Развитие нервной и эндокринной регуляции попросту не «поспевает» за бурным развитием и ростом внутренних органов.

В таком возрасте нейроциркуляторная дистония редко протекает с симпатоадреналовыми кризами. Но ребенок жалуется на тяжесть в груди, нарушения ритма дыхания. В это же время может повышаться или понижаться артериальное давление, отмечается тахикардия. Школьник становится конфликтным, капризным, быстро утомляется и жалуется на снижение памяти. У ребенка проблемы с усвоением учебного материала, в связи с этим иногда возникают истерики.

Большое значение имеет тот факт, что дети с подобным диагнозом очень плохо переносят физические нагрузки и избегают их. При этом усугубляется психологическое состояние подростков, которые считают себя больными и требуют от окружающих жалости к себе. А нежелание выполнять необходимый минимум упражнений приводит к дальнейшему прогрессированию заболевания. В некоторых случаях для коррекции такого состояния помимо таблеток необходима консультация квалифицированного психолога.

Методы диагностики патологии

Выявить подобное заболевание непросто. По сути, диагноз нейроциркуляторная дистония ставят только методом исключения остальных патологий сердечно – сосудистой, нервной, дыхательной и даже пищеварительной системы. Поэтому пациенту предстоит сдать множество анализов и пройти комплексное обследования. Для врача необходимы:

• общий, биохимический анализ крови, мочи;
• электрокардиограмма и ЭхоКГ с допплером, стоит отметить что стандартное снятие ЭКГ не покажет отклонений. Поэтому показатели фиксируют при изменении положения тела пациента (ортостатическая проба), после получаса дыхательных движений (физиологическая проба) на фоне введения препаратов калия и β-адреноблокаторов (лекарственная проба);
• УЗИ внутренних органов;
• исследование концентрации половых гормонов, функции щитовидной железы и надпочечников;
• рентген или флюорография грудной клетки;
• нагрузочные пробы (мониторинг работы сердечно – сосудистой системы на фоне контролируемой физической нагрузки).

В период обострения заболевания у половины больных возникают болезненные нарушения при пальпации межреберных мышц. Почти у 70% пациентов при аускультации выслушивается слабый систолический шум. Характерным симптомом является также различие в показателях температуры тела и артериального давления при измерении на правой и левой руке. Обязательна консультация кардиолога и невролога.

Медикаментозное лечение нейроциркуляторной дистонии

Врачи считают, что лечение следует назначать уже на этапе клинического обследования пациента и при первых признаках тревоги и депрессии. Но применение синтетических психотропных препаратов может исказить проявления нейроциркуляторной дистонии и существенно затруднить процесс диагностики. Поэтому предпочтение отдают растительным средствам (валериане, мелиссе, пустырник). И только при неэффективности подобной терапии, что проявляется прогрессированием депрессии и чувства тревожности показано использование транквилизаторов. Это:

• Диазепам (Реланиум) назначают при частых симпатоадреналовых кризах в дозировке по 2,5 – 5 мг 2 – 3 раза в день, при панической атаке возможен разовый прием 10 мг препарата;
• Феназепам, по 1 таблетке 0,5 мг трижды в сутки;
• Рудотель (Меназепам), по 10 мг 3 раза в день;
• Белласпон по 1 – 2 таблетки до трех раз в сутки.

Курс лечения транквилизаторами обычно не превышает 4 недель. В последние годы стали применять не менее эффективные, но более безопасные средства, которые можно приобрести даже без рецепта. Это Афобазол (по 10 мг трижды в сутки) и Тенотен. Последний препарат, в отличие от остальных, можно принимать, чтобы лечить нейроциркуляторную дистонию у ребенка.

При депрессиях в сочетании с астеническим синдромом назначают современное лекарство с минимальным риском возникновения нежелательных реакций Прозак. Изначально это средство приобрело широкую популярность в зарубежных странах и сейчас с успехом применяется отечественными специалистами. Дозировку антидепрессантов подбирают индивидуально. Начинают с половины рекомендованного количества, затем дозу повышают до оптимальной с учетом особенностей состояния пациента. Через 4 – 6 недель ее постепенно снижают до полной отмены.

В последнее время особое значение в купировании и предотвращения различной степени тяжести кризов нейроциркуляторной дистонии придают использованию ноотропных медикаментов. Это позволяет не только достичь выраженного клинического эффекта, но и избежать побочных действий от приема транквилизаторов и антидепрессантов. Лекарства этой группы положительно влияют на когнитивные функции, улучшают процессы запоминания, повышают устойчивость мозга к гипоксии и эмоциональным нагрузкам. Обычно назначают Пантогам Актив, Циннаризин, Винпоцетин. Дозировка также подбирается индивидуально.

Народные методы лечения нейроциркуляторной дистонии

На начальных этапах нейроциркуляторная дистония хорошо поддается лечению различными отварами и настоями на растительной основе. Нетрадиционная медицина предлагает много рецептов приготовления целебных средств. Но их применение требует особой осторожности, при усугублении клинических проявлений заболевания необходим прием более сильных антидепрессантов. При нейроциркуляторной гипоксии с гипотоническим синдромом рекомендуют такие сборы:

• 5 ст.л. травы зверобоя, 2 ст.л. травы горца птичьего, 3 ст.л. травы земляники (траву следует собирать весной во время цветения) и плодов шиповника, по 1 ст.л. листьев крапивы и малины. Приблизительно 30 – 40 г смеси залить половиной литра кипятка. Настаивать в термосе или теплом месте в течение 5 – 8 часов. Принимать по 100 мл за 40 минут до приема пищи на протяжении 3 – 4 месяцев.
• 7 ст.л. травы зверобоя, ½ ст.л. корня аира, 1 ст.л. травы вербены, спорыша и мяты, 2 ст.л. душицы, ½ ст.л. ягод можжевельника, 3 ст.л. шиповника. На ночь 30 – 40 г сбора залить 0,5 л кипятка, настоять и выпить на следующий день в два или три приема перед едой.
• Взять по столовой ложке плодов боярышника, листьев крапивы, корней родиолы и плодов шиповника, ½ ст.л. травы зверобоя. 10 г сбора заварить 200 мл горячей воды. Принимать по 1/3 стакана трижды в сутки за полчаса до приема пищи.

При артериальной гипертензии помогут сушеница болотная, мята, донник, мелисса, валериана, пустырник, хмель. При появлении дискомфорта необходимо столовую ложку любой из перечисленных трав залить стаканом кипятка, охладить, профильтровать и пить в течение дня за 15 минут до еды. Заменить ноотропные препараты могут плоды лимонника. Достаточно съедать по 1 ягоде трижды в сутки.

Снять симптомы нейроциркуляторной дистонии поможет настойка женьшеня. Ее рекомендуют принимать с октября по май по 15 капель 3 раза в день. Отличным адаптогеном является настой элеутерококка. Его можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно (40 г корней на 0,5 л водки). Пьют по ½ чайной ложки трижды в сутки за 30 минут перед едой.

Седативные физиотерапевтические методы лечения нейроциркуляторной дистонии

Принимать транквилизаторы и антидепрессанты на протяжении длительного времени противопоказано из-за выраженных побочных эффектов. Поэтому основным средством для лечения различных синдромов при нейроциркуляторной дистонии является физиотерапия. Она оказывает мягкое воздействие на организм и практически не имеет побочных эффектов. Конкретные процедуры назначаю по рекомендациям врача, основанных на значении артериального давления, пульса и других показателей работы сердца, сосудов и эндокринной системы.

Седативным эффектом обладает электросонтерапия. Воздействие импульсных токов способствует снижению гипертонуса корковых структур мозга, восстанавливает нормальное функционирования периферической нервной системы. Каждый сеанс продолжается до получаса. Процедуру рекомендуют повторять каждый день на протяжении двух недель.

Полезны йодобромные ванны. Ионы йода и брома «тормозят» проведение активных импульсов центральной нервной системы, а кроме того, восстанавливают работу щитовидной железы. Подобная гидротерапия оказывает благоприятное воздействие на функциональное состояние сердце и сосуды. Преимуществом данного метода является хорошая переносимость пациентами пожилого возраста.

По тому же принципу «работают» и хвойные ванны. Причем их можно приготовить и в домашних условиях. Экстракт хвои в порошке или брикетах продается в аптеке. На ванну потребуется 50 г, температура воды – 35 – 37°. Курс лечения составляет до 20 процедур, каждая длится не больше 15 минут. Принимать ванны можно как ежедневно, так и через день.

При тяжелых неврозах показан лекарственный электрофорез седативных препаратов, транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов. Это растворы калия бромида, магния сульфата, элениум, аминазин, галоперидол в максимальной дозе для разового применения. Электроды накладывают на затылочную или воротниковую зоны. Доктора отмечают, что при этой болезни функционирование периферической нервной системы нормализует процедура локальной дарсонвализации головы.

Тонизирующие физиопроцедуры

Одними из самых эффективных тонизирующих физиопроцедур являются контрастные ванны. Температурная стимуляция восприимчивых к температуре кожных рецепторов активизирует синтез гормонов. Это ускоряет передачу нервных импульсов и улучшает общее функциональное состояние магистральных и периферических сосудов. Контрастные ванны проводят поочередно. Сначала температура воды составляет 35 – 40° на 2 – 3 минуты, потом – 17 – 26 ° на 1 минуту.

Повторяют от 3 до 6 раз, причем процедуру всегда заканчивают холодной водой. Контрастные ванны делают дважды в неделю в течение месяца. Не менее эффективным является циркулярный душ. Механическое воздействие на кожные рецепторы стимулирует гипоталамо-гипофизарную систему и активируют компенсаторные механизмы вегетативной нервной системы. Процедуру обычно начинают с температуры воды 34 – 36°, затем постепенно понижают до 25°. Курс лечения состоит из 20 ежедневных сеансов.

Многие пациенты предпочитают шотландский душ. Эта техника заключается в чередовании воздействия струй горячей (до 45° на 30 – 60 секунд) и холодной (до 10° на 20 40 секунд) воды. Общая продолжительность процедуры – от 3 до 5 минут. На начальных этапах физиотерапии разница в температуре воды минимально возможная, затем ее постепенно увеличивают. Также можно делать струевой душ Шарко. Техника его исполнения и принцип действия схож с циркулярным.

Для стимуляции нервной системы также рекомендуют посещать один раз в неделю сауну (естественно, при отсутствии противопоказаний). Иногда доктора назначают электрофорез стимуляторов мозгового кровообращения. Используют раствор кофеина, теофиллина, кавинтона. Наравне с контрастными ваннами можно принимать и жемчужные. Восходящие пузырьки воздуха стимулируют активность вегетативной нервной системы. Также полезны солнечные ванны и длительные прогулки на свежем воздухе.

Сосудорасширяющие и сосудосуживающие физиопроцедуры

При повышенном артериальном давлении показано воздействие постоянного тока. Процедура получила название гальванизация по технике Щербака. Сеансы проводят на протяжении 7 – 10 дней, их продолжительность не превышает 15 минут. Хлоридные натриевые ванны усиливают приток тепла и кровоток в коже, нормализуют работу симпатоадреналовой системы. В итоге снижается общее периферическое сопротивление сосудов, и как следствие, артериальное давление. Процедуры проводят дважды в неделю с температурой воды 35 – 36°, общее количество – 10 ванн.

Аналогичным образом действуют скипидарные ванны. Их также можно сделать и дома из расчета 30 – 40 мл белой эмульсии на ванну. Принимать их следует каждый вечер по 8 – 10 минут на протяжении10 дней. Для понижения артериального давления также назначают дарсонвализацию воротниковой зоны (15 сеансов по 10 минут). При нейроциркуляторной дистонии с гипотоническим синдромом показан лекарственный электрофорез раствором адреналина, мезатона или эфедрина.

Физиопроцедуры, оказывающие общеукрепляющее воздействие на организм

Вне зависимости от варианта клинического течения при нейроциркуляторной дистонии необходима нормализация работы вегетативной нервной системы. С этой целью пациентам назначают сухие углекислые ванны. Их основное действие направлено на восстановление нормального кровотока в периферических сосудах и насыщение тканей кислородом. Концентрация углекислого газа во время процедуры – 15%, температура – 28°, продолжительность – до 30 минут. Курс лечения состоит из 10 – 12 ванн.

При нарастающей клинической симптоматике нужны определенные лекарственные препараты. Но чрезкожное введение гораздо эффективнее и безопаснее перорального или парентерального. Применяют различные медикаменты. В первую очередь – это ацетилхолин, карбохолин, ацеклидин, гексоний, пентамин и другие. Растворы используют для аппликаций на воротниковую зону. Успокоительный эффект оказывает электрофорез витамина В6 (пиридоксина) на слизистую оболочку носа.

При нейроциркуляторной дистонии с кардиалгическим симптомом необходима дарсонвализация перикардиальной области. Помимо положительного воздействия на вегетативную нервную систему, эта процедура снимает болевые ощущения в области сердца. Сеансы проводят ежедневно, по 4 – 6 минут в течение двух недель. Антиаритмическое действие оказывает электрофорез 2 – 5% раствора хлорида калия по 12 минут. Всего показано 10 процедур.

Сравнительно недавно для снижения общего уровня возбудимости головного мозга стали использовать визуальную селективную фотохромотерапию. Метод основан на демонстрации пациенту излучения определенного цвета. Так, красный и оранжевый оказывают тонизирующий эффект, а синий и фиолетовый, наоборот, расслабляющий. Не стоит недооценивать и фитоароматерапию. Вдыхание различных ароматических веществ также изменяет тонус подкорковых зон головного мозга.

Физиолечение противопоказано в период обострения нейроциркуляторной дистонии, а также при наличии некоторых других сопутствующих заболеваний. Помимо основного лечения, необходимо изменить и образ жизни, особенно у подростков. Доктора настоятельно рекомендуют отказаться от курения и потребления алкоголя. Необходима физическая активность. При этой болезни очень полезны командные виды спорта, езда на велосипеде, катание на лыжах. Детям советуют попробовать дельфинотерапию или иппотерапию.

Источник: kakiebolezni.ru