Микроинсульт симптомы первые признаки у мужчин лечение

Содержание

1. Актуальность проблемы
2. Симптомы ишемического инсульта
3. Причины, повышающие риск развития ишемического инсульта
4. Модифицируемые и немодифицируемые факторы риска
5. Профилактика ишемического инсульта
6. Материалы по теме

Актуальность проблемы

Немного фактологии

• Инсульт — главная причина инвалидности вне зависимости от возраста, пола и этнического происхождения пациента.
• 31% инсультников нуждаются в посторонней помощи, 20% не могут самостоятельно ходить и только 8% больных способны вернуться к прежней работе.
• Инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи – за пациентом нужно ухаживать и помогать передвигаться.
• Инсульт вездесущ и непредсказуем, а поздняя диагностика может привести к смерти.

А теперь хорошая новость: всего этого можно избежать, если вовремя понять, что происходит и принять меры. Поэтому читайте статью до конца.

Определение

Инсульт — нарушение работы головного мозга из-за нарушения кровообращения.Бывает двух видов:

1. Ишемический — когда кровь не поступает к одному из отделов мозга в результате тромбоза.
2. Геморрагический — возникает в результате кровоизлияния в мозг.

О первом поговорим подробнее.

Симптомы

Важно оказать врачебную помощь в течение 4-6 часов после начала инсульта. Первые 3 часа особенно важны. Идеальный вариант — 15 минут. Помощь, оказанная позже, малоэффективна, а пациент приобретает функциональные расстройства (нарушение речи, зрения и т.д.), которые могут остаться навсегда на долгое время.

Итак, симптомы

• Нарушение речи;
• Резкая сильная головная боль по типу «раската грома»;
• Спутанность или потеря сознания;
• Резкое нарушение зрения на один или оба глаза;
• Внезапная слабость в руке и/или ноге с одной стороны;
• Онемение половины лица и его асимметрия.

Тест FAST

Простой способ запомнить симптомы инсульта, — это тест FAST (Face Arms Speech Time), разработанный в США для обучения сотрудников скорой помощи:

2. «Arms» (руки) — просим человека удержать руки на весу (при инсульте одна из рук может опускаться);
3. «Speech» (речь) — предлагаем произнести какую-нибудь фразу , например, имя или родной город (данному заболеванию свойственна неразборчивость речи).
4. «Time» (время) — на счету каждая секунда. Если человек обладает хоть одним из этих симптомов, следует немедленно вызвать скорую.

Причины, повышающие вероятность развития инсульта

Они бывают двух видов: модифицируемые — те, на которые можно влиять, и немодифицируемые — на которые повлиять сложно.

Модифицируемые

• Стресс;
• Курение;
• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Малоподвижный образ жизни;
• Повышенный уровень холестерина;
• Гипертония (повышенное давление);
• Дислипидемия (повышенный уровень липидов);
• Мерцательная аритмия (хаотичное сокращение предсердий);
• Церебральный атеросклероз (поражение внутренней оболочки сосудов и их закупорка);

Немодифицируемые

• Возраст;
• Наследственность (инсульт у отца или матери).

Большинство факторов поддаются коррекции. Поэтому стоит задуматься об образе жизни уже сейчас.

Как обезопасить себя?

Важно выявлять и следить за собственными факторами риска, перечисленными выше. Концепция факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний подтверждена в исследованиях и представляет эффективную стратегию профилактики инсульта.Guidelines for the Primary Prevention of Stroke (2019) содержат следующие пункты.

Питание

Рекомендуется средиземноморская диета (исключение сахара, низкокалорийных подсластителей, рационов с высоким или низким содержанием углеводов, очищенных зерен, транс-жиров, натрия, красного мяса и включение в рацион овощей, фруктов, орехов, цельного зерна, нежирного растительного или животного белка и растительных волокон );

Лишний вес

При индексе массы тела > 25 кг/м2 рекомендуется снижение веса;

Физическая активность

Взрослым следует без сильного напряжения заниматься не менее 150 минут в неделю или 75 минут в неделю давать активную физическую нагрузку;

Курение

Рекомендуется отказаться от курения табака, в том числе от электронных сигарет.

Артериальное давление

Также рекомендуется следить за показателями давления (вести дневник), уровнем глюкозы и холестерина в крови.

С полным списком можете ознакомится на сайте.

Источник: yandex.ru

Что такое микроинсульт

Понятие «микроинсульт» до сих пор трактуется по-разному. Одни считают, что это отмирание микроскопического участка головного мозга, другие – что это состояние, когда к какой-то (не обязательно маленькой) зоне мозга временно поступает недостаточное количество крови. Врачи официально заявляют: микроинсульт – это бытовое название для временной, продолжающейся менее 24 часов, нехватки кислорода в отдельном участке мозга. В медицинском лексиконе это называется преходящим нарушением мозгового кровообращения (ПНМК).

Преходящее нарушение мозгового кровообращения делится на 3 вида, основным из которых является транзиторная ишемическая атака (ТИА). В основном именно ее и называют микроинсультом.

Термин «ТИА» расшифровывается так:

• транзиторная – это значит временный;
• ишемическая – значит, что участок мозга недополучает кислорода;
• атака – то есть остро развившееся состояние.

То есть, отдельный участок мозга перестает получать нужный ему для работы объем кислорода, но такая ситуация длится небольшое время (от нескольких минут до 24 часов). При этом некоторое количество кислорода все же поступает, поэтому клетки, составляющие эту зону мозга, страдают, но не умирают. Это и есть отличие микроинсульта от «большого» («настоящего») инсульта.

Причины микроинсульта

ТИА развивается, когда происходит одна таких ситуаций:

Причина	Чем вызвана ТИА
Атеросклероз сосуда головного мозга	Одной из причин: • если оторвался кусочек атеросклеротической бляшки и закупорил — не полностью, а на 55-75% — узкую часть сосуда, находящегося ближе к ткани мозга, а потом рассосался силами организма; • если на атеросклеротическую бляшку наслоился тромб и уменьшил (не перекрыл) просвет сосуда, после чего через время растворился; • если стенка сосуда, в которой отложилась атеросклеротическая бляшка, стала более толстой, из-за чего диаметр сосуда уменьшился.
Тромбоз нижних конечностей, в том числе произошедший вследствие приема противозачаточных средств, варикозного расширения вен. Выше риск в том случае, если кроме расширенных вен, тромбофлебита или приема контрацептивов человек страдает аритмией	Происходит отрыв тромба и «путешествие» его по кровотоку, в результате чего он останавливается в одном из сосудов мозга, нарушая питание нейронов, а затем тромб растворяется
Курение или прием веществ, вызывающих спазм сосудов	Сосуды сильно сжимаются, в одном из участков (обычно это наиболее пораженный воспалением, сахарным диабетом или другой патологией сосуд) кровь почти перестает поступать к мозгу, но потом спазм проходит
Операции на костях (особенно крупных), ожоги, ушибы подкожной клетчатки	Попадание суспензии, содержащей молекулы жира, в кровоток с последующей недолговременной закупоркой одного из мозговых сосудов
Синдром подключичного обкрадывания	При этом имеется сужение подключичной артерии еще до того, как от нее отходит позвоночная артерия, питающая ствол мозга. Когда человек с такой болезнью активно работает руками, большая часть крови идет к рукам, а участки мозга недополучают питания
Анемия (слишком низкий гемоглобин)	Недостаточно кислорода поступает в мозг из-за того, что мало молекул, его транспортирующих (гемоглобина)
Отравление угарным газом	Гемоглобин заблокирован молекулой угарного газа и не может перенести кислород
Повышенная вязкость крови: при большом количестве эритроцитов (полицитемии), хронических болезнях сердца или бронхов, постоянного приема небольшого количества жидкости	Периодически кровь не может «протиснуться» по некоторым мелким сосудам

Кто больше рискует

Признаки микроинсульта возникают, в основном, у людей, чьи сосуды уже пострадали от какого-то патологического процесса. Это бывает при:

• атеросклерозе;
• врожденных изменениях строения сосудов;
• сахарном диабете, который приводит к изменению строения сосудистой стенки;
• повышенном вследствие различных причин артериальном давлении;
• болезнях сердца: инфаркте миокарда, аритмиях, эндокардите, пороках сердца. При этом повышается риск тромбообразования;
• после операций на сердце (связано с образованием тромба и его попаданием в систему мозговых артерий);
• приеме таблетированных противозачаточных средств, повышающих риск тромбоза;
• курении или частом приеме алкоголя, приводящих к спазму сосудов;
• мигрени, при которой нарушается регуляция тонуса сосудов;
• воспалении сосудов мозга (васкулите), которое может иметь инфекционную или аутоиммунную природу;
• сдавлении артерий, питающих мозг, в полости черепа или в области шеи при: остеохондрозе или спондилезе шейного отдела позвоночника, внутричерепной или находящейся на шее опухоли;


• аневризмах артерий мозга, когда в них появляются расширенные участки, в которых могут появляться тромбы;
• вегето-сосудистой дистонии, одном из ее вариантов, когда нарушается слаженное командование тонусом сосудов со стороны двух отделов вегетативной нервной системы;
• варикозной болезни венозного русла ног: расширенные сосуды с малой скоростью кровотока являются излюбленным местом, в котором образуются тромбы;
• избыточном весе: жировая ткань, особенно в области живота, сама по себе является железой внутренней секреции. Она вырабатывает эстрогены, избыток которых повышает риск образования тромбов;
• постоянных больших физических нагрузках, которые влияют на тонус сосудов;
• хронических стрессах, действующих на гипоталамус – эндокринный орган в полости черепа, командующий, в том числе и вегетативной нервной системой;
• заболеваниях свертывающей системы крови, когда увеличивается склонность к тромбообразованию;
• болезни Фабри – наследственном заболевании, при котором в клетках сосудов откладываются особые молекулы – сфинголипиды. Это уменьшает диаметр артерий.

Чем больше факторов риска у одного человека, тем выше шанс развития у него сосудистой катастрофы.

Увеличивается риск развития микроинсульта (и инсульта) после 30 лет; с 60 он возрастает вдвое. Это связано с замедлением обменных процессов в том числе и в сосудистой стенке. В результате диаметр артерий (в том числе и мозговых) обычно уменьшается. Кроме того, сосуды начинают хуже реагировать на команды расшириться и сузиться, поступающие от нервной системы.

Первые признаки микроинсульта

Иногда организм предупреждает человека, что в скором времени у него произойдет нарушение кровообращения в мозге. Делает он это такими симптомами-«сигналами», как:

• головная боль, которая нарастает;
• головокружение;
• онемение руки, ноги или части лица;
• расплывчатость зрения;
• резкая слабость;
• тошнота;
• резкая потеря координации;
• потеря нити повествования – человек умолкает на полуслове или начинает неадекватно реагировать на слова;
• черные точки или вспышки перед глазами;
• ощущение «мурашек» на коже.

Эти признаки появляются не у всех больных.

Основные симптомы

Независимо от того, развивались ли у человека те признаки, которые перечислены выше, далее микроинсульт развивается по одному из следующих сценариев. Комплекс симптомов будет зависеть от того, в какую артерию попал тромб.

Если тромб попал в те артерии, которые питают ствол мозга и затылочные доли коры, наблюдается сочетание нескольких симптомов из нижеперечисленных:

• один из признаков со стороны зрения – на обоих глазах: выпадение участков поля зрения, двоение в глазах, «мушки», вспышки или пелена перед глазами;
• головокружение;
• головные боли, локализованные, в основном, в области затылка;
• глазные яблоки сами по себе двигаются влево-вправо;
• промахивание при попытке попасть пальцем в нос с закрытыми глазами;
• шум, звон в ушах;
• побледнение кожи;
• повышение потоотделения;
• тошнота;
• иногда – невозможность глотания.

После исчезновения симптомов (обычно это происходит в течение нескольких часов) память на происходившее не сохраняется.

Если тромб попал во внутреннюю сонную артерию, наблюдаются:

• полное или частичное исчезновение зрения на одном глазу;
• общая слабость;
• слабость и ухудшение чувствительности в руке и ноге с другой стороны, чем плохо видящий или утративший зрение глаз;
• слабость мышц в нижней половине лица;
• нечеткость речи;
• невозможность совершить действие, которое требует мелкой моторики (застегивание пуговицы, вдевание нитки в иголку).

О микроинсульте свидетельствуют и такие симптомы:

• полная амнезия на короткое время: человек заметно растерян, перестает ориентироваться в пространстве, с тревогой задает один вопрос, но не слышит ответа. Потом это все забывается;
• нарушение речи: человек путает слова, произносит невнятные звуки, не может сформулировать мысль;
• нарушение двигательной сферы: ощущение, что нога или нога и рука отказали, плохо слушаются, как будто «сделаны из ваты». Иногда половину тела резко парализует, в результате человек падает, но не теряет сознания;
• «заслонка», которая закрыла один глаз на время.

Последствия микроинсульта

Это состояние зачастую предваряет развитие «большого» инсульта. Оно оповещает человека о том, чтобы он срочно предпринял меры по улучшению кровоснабжения собственного мозга. Кроме того, микроинсульт сам по себе является «тренировкой» для мозга: ученые считают, что во время таких ишемических атак число сосудов растет, и поэтому последующий инсульт переносится легче. Ишемический мозговой удар, развивающийся на фоне полного здоровья, имеет более тяжелое течение.

Статистика говорит, что ишемический инсульт следует за микроинсультом:

• в течение первых 2 суток после того, как симптомы поражения нервной системы исчезли, инсульт развивается у каждого десятого человека;
• еще 10% переносят его в течение 3 месяцев;
• каждый пятый, перенесший ТИА, попадает в больницу с инсультом в течение года;
• тех, кого в первый год опасность миновала, мозговой удар может «подкосить» в течение 5 лет с вероятностью в 10-12%.

Кроме ишемического инсульта, который развивается у 50-52% людей после транзиторной ишемической атаки, микроинсульт грозит такими последствиями:

• снижение интеллекта вплоть до деменции
• ухудшение памяти;
• рассеянность;
• повторные микроинсульта;
• нарушения психоэмоционального состояния: депрессии, раздражительность, агрессия.

Как ставится диагноз

Чтобы поставить диагноз «микроинсульт» нужно, чтобы данные исследований, которые визуализируют мозг, не показали некроза (отмирания) участка мозга, как это бывает при инсульте. Мозг проверяют томографическими (то есть когда осмотр ведется слой за слоем) методами:

1. компьютерным (визуализацию осуществляет рентген);
2. магнитно-резонансным: в этом случае мозг позволяет визуализировать большой магнит. Он лучше позволяет рассмотреть именно структуры мозга;
3. позитронно-эмиссионным. Это еще более точный метод. Он может даже «увидеть» участок ишемии, если его провести до окончания транзиторной ишемической атаки.

Кроме томографического исследования важно осмотреть сосуды мозга на предмет атеросклеротических бляшек и тромбов. Если они найдены, можно выполнить операцию, и это будет максимально возможная мера профилактики инсульта.

В перечень обязательных исследований при микроинсульте входят также исследования вен нижних конечностей (дуплексное или триплексное сканирование) и сердца (УЗИ сердца, ЭКГ в 12 отведениях), анализы крови. Они нужны для того, чтобы можно было предпринять соответствующие меры по нормализации показателей. Тогда шанс, что микроинсульт повторится или «перерастет» в инсульт, уменьшается.

Что делать при микроинсульте

Алгоритм действий при малейшем подозрении на это состояние следующий:

1. Вызов «Скорой помощи».
2. Больного нужно уложить: продолжая находиться в вертикальном положении, он может упасть при появлении головокружения. Продолжение же выполнения начатой работы вообще вредно: на это расходуются силы, нужные для восстановления мозга.
3. Больной должен находиться на твердой поверхности, с приподнятым на 30° головным концом (под голову положить подушку или сложенную простынь). Так больше шансов, что жидкость меньше будет скапливаться в полости черепа, вызывая отек мозга. Голова больного – повернута набок во избежание попадания в дыхательные пути рвотных масс, если разовьется рвота.
4. Нужно расстегнуть пояс и воротник, снять с человека ту одежду, которая может его сдавливать.
5. При остановке дыхания и сердцебиения нужно начинать реанимационные мероприятия до приезда «Скорой». Основное действие при отсутствии сердцебиения – давить на грудину скрещенными ладонями с частотой 100-120 надавливаний в минуту. Первые 2-3 минуты можно не делать искусственного дыхания: небольшой объем воздуха попадет в легкие при надавливаниях на грудину.
6. Если это возможно, нужно измерить артериальное давление. Если оно выше 160/100 мм рт.ст., и человек в сознании, можно дать ему выпить ту таблетку, которую он постоянно принимает. Препарат типа «Каптоприл» или «Анаприлин» можно положить под язык: так действие наступит быстрее.

Лечение

Лечение начинается еще в дома, врачами «Скорой помощи», а продолжается в неврологическом стационаре. Оно заключается в:

• обеспечении попадания в кровь достаточного количества кислорода. Для этого надевают кислородную маску, при необходимости переводят больного на аппаратное дыхание;
• расширении сосудов – препаратами «Нимодипин», «Дибазол»;
• улучшении усвоения нейронами кислорода и питательных веществ. Для этого используется «Церебролизин», «Цераксон»;
• нормализации артериального давления: «Нимодипином», реже – другими препаратами;
• улучшении работы сердца – с помощью сердечных гликозидов («Дигоксин», Строфантин»);
• разжижении крови – препаратами гепарина;
• устранении отека мозга – мочегонными средствами: «Маннитол», «Фуросемид».

Если при ангиографии сосудов головного мозга выявляется сильное (более 50%) сужение одного из них, рекомендуется выполнение расширения диаметра хирургическим способом. Для этого могут устанавливать стент (трубка внутри сосуда), провести эндартерэктомию или ангиопластику.

Профилактика микроинсультов

Снизить вероятность развития заболевания можно, устранив возможные провоцирующие факторы:

1. Бросить курить и употреблять алкоголь.
2. Не употреблять жирные (особенно жареные) продукты.
3. Вовремя лечить состояния, сопровождающиеся головными болями и головокружениями.
4. Поддерживать уровень сахара в пределах нормы.
5. Следить за артериальным давлением. При его повышении в состоянии покоя выше 140/95 мм рт.ст. чаще, чем 1 раз, нужно обращаться к терапевту для выяснения причин этого состояния и лечения.
6. Избегать гиподинамии.
7. Ежегодно обследовать состояние сердца, а при необходимости – лечить его.

Источник: ElderCare.ru

Общемозговые проявления

Головная боль — первый симптом микроинсульта у мужчины. Возникает резко, без предварительного этапа. Интенсивная, невыносимая. Вынуждает пациента занять определенное положение, обычно лечь, меньше двигаться.

Пульсирует, стучит в такт сокращениям сердца. Коррекция анальгетиками, подручными средствами не имеет большого смысла, потому симптом сохраняется на протяжении большей части эпизода.

По мере прогрессирования и обширного некроза церебральных тканей возможно ослабление проявления, но это ложный признак, надеяться на спонтанный самостоятельный регресс нельзя.

Речь об усугублении и высокой вероятность внезапной гибели.

Головокружение

Результат ослабления трофики церебральных структур. Локализация большой роли не играет, однако наиболее силен признак на фоне поражения мозжечка, гиппокампа, лобной доли. Задействованы черепные нервы.

Интенсивность симптома, соответственно, различна, зависит от расположения патологического очага. От незначительного дискомфорта до полной потери ориентации в пространстве.

Купируется в стационарных условиях. Подручные средства не помогут, поскольку процесс имеет органический характер.

Тошнота и рвота

Рефлекторные. Эпизоды опорожнения желудка не приносят облегчения, поскольку основу отклонения составляет раздражение особых церебральных центров. Но не ядами.

Речь о недостаточном качестве питания. После восстановления гемодинамики все сходит на нет само.

При этом рвота и тошнота сопровождают пациента не полный период. Максимум пару часов.

Тревожность, паническая атака

Психические расстройства на фоне выраженного дискомфорта, неотложного состояния. Встречаются у 35% пациентов.

Подобный симптом микроинсульта у мужчины провоцирует психомоторное возбуждение, человек мечется, не в силах усидеть на месте.

Раздражителен, неадекватен, представляет опасность для себя, потому как может попасть в угрожающее положение (травмы, ДТП и прочие). По необходимости врачи используют седативные препараты.

Возможно и обратное явление. Когда развивается ступор. Скорость мыслительных процессов падает.

Пострадавший апатичен, не проявляет интереса к окружающему миру, внешним стимулам. Погружен в себя. Такое состояние может сохраняться и после перенесенного микроинсульта.

Потливость

Гипергидроз. На фоне активизации вегетативной нервной системы. Это также временное явление.

Оно возникает в острую фазу, как только микроинсульт случался. Уже через 10-20 минут проявление отступает само.

Бледность кожных покровов

Возникает по тем же причинам. Требуется дифференцировать патологический процесс с инфарктом и транзиторной ишемией миокарда.

Сонливость, слабость

Одним словом, астенические проявления. Работоспособность падает значительно, симптоматический комплекс исключает возможность выполнять простейшие действия, в том числе по дому.

Мужчина лежит, мало двигается, вынужден ограничить активность.

Нарушения сознания

Обмороки. На фоне микроинсульта неглубокие. Если не затронуты подкорковые структуры, лобная, височная доля, ствол головного мозга.

Шум в ушах

Встречается почти у всех пациентов, развивается как итог поражения слухового нерва.

В то же время, идентичный признак наблюдается при вовлечении в патологический процесс височной области, которая и отвечает за анализ аудиальных данных.

Внимание:

Общая продолжительность нарушения — несколько часов. Максимум сутки. Затем наступает спонтанный регресс, даже без лечения. Но это временно. В краткосрочной перспективе возникнет инсульт, скорее всего летальный. Допускать подобного нельзя.

Затылочная доля

Отвечает за оценку визуальных данных, распознавание цветов. Симптомы типичны.

• Скотомы, выпадения полей зрения.

Определяются как черные пятна. Обычно по периферии или в парацентральной области. В середине поля редко, хотя возможно и такое.

Восприятие информации в измененном участке полностью отсутствует.

Явление временное, по мере регресса микроинсульта симптом уходит, зрение восстанавливается.

• Простейшие визуальные галлюцинации.

По типу фотопсий. Это общее наименование образов, которых на самом деле не существует.

Среди таковых: вспыхивающие точки, как всполохи молнии, линии, зигзаги, простейшие геометрические фигуры (кольца, круги, прочие).

Возникают периодически, не имеют связи с сетчаткой. Однако могут появляться в одном глазу, потому как соответствующая кора разделена на две части.

• Транзиторная слепота. Преходящее бинокулярное отсутствие зрения. Регрессирует (проходит) самостоятельно.

Иллюзии. По типу нарушения восприятия размеров предметов. Они кажутся слишком маленькими или большими. Нет возможности примерно оценить расстояние.

Височная доля

Эпилептические припадки. По типу генерализованных тонико-клонических судорог, потери сознания.

Клиническая картина классическая, с тем исключением, что причина не в избыточном спонтанном возбуждении нейронов, а в ишемии церебральных тканей.

Продолжительность эпизода — 3-5 минут. Возможно неоднократное повторение приступов.

Важно, чтобы в момент нарушения рядом кто-то был, чтобы оказать первую помощь и проконтролировать состояние пострадавшего.

Слуховые галлюцинации

Обычно пресловутые голоса в голове. Это продукты собственной мыслительной деятельности человека.

Как правило, внутренняя речь проходит через зону Вернике, по всей видимости, там она и зарождается, затем посредством торможения там же мысли и остаются.

В случае с инсультом процессы прерывания передачи нервного импульса нарушены. Внутренняя речь двигается в центр Брока, который отвечает за восприятие чужого говорения и отличие его от «внутреннего голоса».

Это сложная иллюзия, но критика полностью сохранена. Что и отличает слуховые галлюцинации при микроинсульте от таковых на фоне психозов, шизофрении.

Нарушения памяти

Амнезии разных типов.

• Глобальные. Пациент не может сказать о себе ничего. Ориентация в собственно личности нарушена.
• Ретрорадные. Нет воспоминаний о предшествующих эпизоды явлениях.
• Антероградные. Провал затрагивает момент от микроинсульта до восстановления. Все формы временные, не сохраняются постоянно. Самостоятельно проходят спустя несколько суток.

Отсутствие восприятия звуковой информации

Пациент слышит, но не понимает. Речь другого человека становится не более чем простым раздражителем. Смысл фраз непонятен, суть высказываний тоже.

Афазия, неспособность говорить

Обратная сторона предыдущего симптома. Сопровождает пациента на протяжении всего приступа. Восстановление высшей нервной функции происходит постепенно.

Теменная доля

Признаки микроинсульта у мужчин при инсульте в теменной доле мозга говорят о нарушении процессов ориентации в собственном теле, пространстве.

Возникают когнитивные дисфункции:

• Невозможность читать, писать, выполнять арифметические действия. Высшая нервная деятельность нарушена. При этом интеллект остается сохранным, логика высказываний в отсутствии поражения височной области, также на месте. Слуховое восприятие не изменено. Селективное нарушение однозначно говорит о поражении теменной доли.
• Тактильные галлюцинации. Пациенту кажется, что под кожей что-то двигается, жалуется на прикосновения. Это ложные образы, так называемые сенестопатии. Они типичны для пациентов с неврологическим дефицитом и психозами различного происхождения.
• Отсутствие целостного восприятия собственного тела. В наиболее тяжелых случаях человек говорит, что не ощущает организма. Может жаловаться на отсутствие руки, ноги. Чувствительности таковой.
• Обонятельные галлюцинации. Обычно запахи неприятные. Гарь, чуть реже протухшее мясо или сигаретный дым. Фантомные образы сохраняются на протяжении всего приступа. Встречаются у всех пациентов без исключений.

Лобная доля головного мозга

Указанный участок в ответе за ориентацию в пространстве, поведенческий фактор, интеллектуальную, мнестическую деятельность, управление собственным телом, восприятие чужой речи, также творческое начало.

• Индуцированное слабоумие. Невозможность воспринимать информацию в системе с падением способности к анализу, логическому мышлению.

Формально интеллект остается сохранным, но до восстановления церебрального кровотока пациент не может им пользоваться.

• Регресс личности, инфантилизм. Возникает в тяжелых случаях. Восстанавливаются первичные рефлексы. Сосательный, хватательный.

Общее поведение детское. На фоне указанного выше слабоумия, кажется, что пациент стал беспомощным.

К счастью, это временное явление. Но нужно внимательно наблюдать за человеком, не оставлять его в опасной обстановке.

• Поведенческие нарушения. Неуместная дурашливость, шутливость, веселость, раздражительность или немотивированная агрессия по отношению ко всем.
• Параличи, парезы. Классические признаки микроинсульта. Нарушение чувствительности затрагивает половину тела. Обычно страдают конечности, мимическая мускулатура. Пациент не способен улыбнуться. Просьбы выполнить подобное действие — это стандартный ранний метод диагностики.
• Шаткость походки. Невозможность пройти по прямой линии при общей неплохой ориентации в пространстве. Проведение исследования возможно не всегда потому как пациент с поражением лобной доли неадекватен.
• Апатичность. Нежелание что-либо делать. Мужчина слабо реагирует на окружающие раздражители. Ответы стереотипные.

Ствол головного мозга

Отвечает за жизненно важные функции. Это единственный случай, когда микроинсульт может закончиться смертью больного.

Но не по причине отмирания нервных тканей, а как результате приостановки основных автоматических действий организма.

Наибольшую угрозу представляет остановка сердца и прекращение дыхательной деятельности. Реанимация в таких случаях не имеет большого смысла, потому как сигнал на прекращение идет из самого центра, ствола головного мозга.

Пациенты с подозрением на нарушение работы этой структуры требуют срочной госпитализации, в противном случае вероятность гибели близится к 70-90%.

Помимо описанных нарушений обнаруживаются спонтанные колебания уровня температуры в широких пределах: от 35 до 39 градусов Цельсия.

Экстрапирамидная система

Обычно проявляется нарушением работы мозжечка.

Часто идет в группе с вовлечением в патологический процесс затылочной доли и развитием зрительных нарушений. Все же основные симптомы — двигательные.

Пациент не способен адекватно ориентироваться в пространстве. Мелкая моторика также нарушена.

Специфический тест — сгибание-разгибание пальцев, движение глазами в одну и другую стороны. Эти функции не реализуются при поражении экстрапирамидной системы.

Дополнительно возникает выраженная мышечная ригидность. Мускулы становятся каменными, гипертонус, как ни парадоксально, приводит к слабости двигательной активности. Человек не может пройти и ста метров. Положение вынужденное. Лежа.

Дополняется клиническая картина слабостью, постоянной сонливостью. Тремором (дрожью в конечностях, также человек не может держать голову ровно).

Изменение хорошо видно в процессе проведения рутинных неврологических тестов. Сухожильные рефлексы ослаблены, мужчина выполняет команды врача вяло, с большим трудом, что говорит о неврологическом дефиците (он временный).

Лимбическая система

Отвечает за фундаментальную когнитивную деятельность. Специфический признак — амнезия.

Как и в случае с поражением височных долей, возникает антероградный, глобальный провал, возможны и прочие формы.

Пациент утрачивает способность учиться чему-то новому, восстановительные мероприятия должны быть направлены на коррекцию церебрального кровотока.

При микроинсульте когнитивные способности восстанавливаются сами собой спустя несколько часов.

Дополнительный признак — эмоциональная «тупость». Отсутствие реакций на раздражители, невозможность чувствовать что-либо.

Наконец, встречается тотальная потеря обоняния.

Прочие проявления, не относящиеся к нервной системе

Неочевидные признаки. Примерный перечень:

• Боли в животе.
• Одышка.
• Дискомфорт в области лица, шеи, челюстей.

Несмотря на внушительный список проявлений цереброваскулярной недостаточности, первый признак микроинсульта у мужчин — выраженная головная боль. Используется стандартизированная методика оценки сохранности нервных функций.

Как распознать мокроинсульт?

Как уже было сказано, врачи рекомендуют провести простейшую диагностику в следующем порядке:

• Попросить пациента улыбнуться. Если одна половина лица неподвижна речь о параличе. Это указание на дефицитарное явление.
• Сказать больному поднять обе руки над головой. При развитии микроинсульта возможности такой нет или же человек быстро устанет, начнет склоняться на одну сторону помимо своей воли.
• Попросить произнести простейшее предложение. Афизия (отсутствие речи), нечеткость артикуляции указывают на возможный микроинсульт.

В этих случаях нужно звонить в скорую помощь. Это не совсем верно. Неотложку рекомендуется вызывать во всех подозрительных случаях.

Меры первой помощи

До приезда бригады следует стабилизировать состояние пострадавшего.

Алгоритм прост:

• Усадить человека. Под спину положить импровизированный валик из одежды, белья, одеяла, подушки. Подойдет что угодно.
• Успокоить больного. Стресс приведет к усугублению патологического процесса. Не позволять человеку много двигаться.
• Открыть форточку или окно для обеспечения адекватной вентиляции. Это поможет частично устранить гипоксию. Кислородное голодание мозга.
• Дать прописанные врачом препараты. Если рекомендаций не было, лучше воздержаться от использования медикаментов.
• Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
• В случае обморока повернуть голову на бок, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами.

Внимание:

Принимать пищу, ходить в душ, ванну, умываться, вставать и лишний раз двигаться нельзя — кровоснабжение конечностей усилится, а мозга наоборот, ослабнет в итоге возможен обширный инсульт.

По прибытии врачей по возможности сопроводить пациента в стационар и рассказать о его состоянии.

Признаки при микроинсульте у мужчин развиваются стремительно, протекают быстро, но менее агрессивно, чем у женщин. Прогноз также лучше.

Но расслабляться не стоит. Проблема в вероятности развития полноценного некроза в ближайшее время. Нужно тщательно обследоваться и пройти лечение. Это гарантия сохранения здоровья, и скорее всего жизни.

Источник: CardioGid.com

Причины микроинсульта

ТИА развивается, когда происходит одна таких ситуаций:

Причина	Чем вызвана ТИА
Атеросклероз сосуда головного мозга	Одной из причин: • если оторвался кусочек атеросклеротической бляшки и закупорил — не полностью, а на 55-75% — узкую часть сосуда, находящегося ближе к ткани мозга, а потом рассосался силами организма; • если на атеросклеротическую бляшку наслоился тромб и уменьшил (не перекрыл) просвет сосуда, после чего через время растворился; • если стенка сосуда, в которой отложилась атеросклеротическая бляшка, стала более толстой, из-за чего диаметр сосуда уменьшился.
Тромбоз нижних конечностей, в том числе произошедший вследствие приема противозачаточных средств, варикозного расширения вен. Выше риск в том случае, если кроме расширенных вен, тромбофлебита или приема контрацептивов человек страдает аритмией	Происходит отрыв тромба и «путешествие» его по кровотоку, в результате чего он останавливается в одном из сосудов мозга, нарушая питание нейронов, а затем тромб растворяется
Курение или прием веществ, вызывающих спазм сосудов	Сосуды сильно сжимаются, в одном из участков (обычно это наиболее пораженный воспалением, сахарным диабетом или другой патологией сосуд) кровь почти перестает поступать к мозгу, но потом спазм проходит
Операции на костях (особенно крупных), ожоги, ушибы подкожной клетчатки	Попадание суспензии, содержащей молекулы жира, в кровоток с последующей недолговременной закупоркой одного из мозговых сосудов
Синдром подключичного обкрадывания	При этом имеется сужение подключичной артерии еще до того, как от нее отходит позвоночная артерия, питающая ствол мозга. Когда человек с такой болезнью активно работает руками, большая часть крови идет к рукам, а участки мозга недополучают питания
Анемия (слишком низкий гемоглобин)	Недостаточно кислорода поступает в мозг из-за того, что мало молекул, его транспортирующих (гемоглобина)
Отравление угарным газом	Гемоглобин заблокирован молекулой угарного газа и не может перенести кислород
Повышенная вязкость крови: при большом количестве эритроцитов (полицитемии), хронических болезнях сердца или бронхов, постоянного приема небольшого количества жидкости	Периодически кровь не может «протиснуться» по некоторым мелким сосудам

Профилактика

Профилактика микроинсульта у мужчин должна проводиться обязательно, после приступа, лечения и реабилитации. Также это необходимо для тех, кто относится к группе риска и старше 60 лет. Обычно речь идет о таких правилах и рекомендациях:

• правильное питание и диета;
• умеренные физические нагрузки, гимнастика;
• массаж;
• прием медикаментов;
• постоянные обследования у врача;
• отказ от курения и алкоголя;
• отсутствие стрессов;
• лечение болезней сердца, суставов и сосудов;
• нормализация давления, сахара в крови;

Обычно курс профилактики длится не меньше трех месяцев, проводится под присмотром врача и может включать дифференцированные методы, которые приносят положительный результат в 80% случаев.

Но главное, что должен сделать каждый – это внимательно и аккуратно относится к своему здоровью, потому что только своевременное обращение к врачу может гарантировать выздоровление и возвращение к нормальной жизни в течение пары месяцев. Если удастся выявить предрасположенность к микроинсульту заранее, то пациент никогда не столкнется с последствиями и проблемам в будущем, а болезнь будет устранена навсегда.

Восстановление организма в домашних условиях

При перенесенном микроинсульте потребуется время, чтобы восстановиться полностью.

Лечение в этот период – это комплекс лечебно-профилактических мер, которые включают:

• медикаментозную терапию;
• диетическое питание;
• физиотерапию;
• лечебную гимнастику.

Лечение лекарственными препаратами заключается в приеме средств, направленных на нормализацию функций головного мозга и ликвидацию последствий микроинсульта, а также при необходимости лечение заболевания, ставшего причиной его развития.

Диетическое питание также является важной составляющей успешной терапии в восстановительный период. Недостаток важных микро- и макроэлементов, злоупотребление вредной пищей, богатой холестерином и трансжирами ухудшает проходимость сосудов, провоцируя образование тромбозов и холестериновых бляшек

Физиотерапевтические процедуры и нетрадиционные методы лечения включают:

• гирудотерапию (лечение пиявками);
• иглоукалывание;
• массаж;
• электрофорез;
• электросон;
• лечение водами, климатотерапию.

Физическая нагрузка должна быть дозированной, регулярной и в соответствии с индивидуальными возможностями. Курс лечебной физкультуры можно пройти по направлению врача в кабинете ЛФК.

Кроме того, для больного важно создать благоприятную спокойную атмосферу, оградить его от лишних стрессов и неврозов. Не допускается излишняя физическая нагрузка, переутомляемость

В целом, предстоит пересмотреть образ жизни в целом и исключить негативные факторы, повлекшие развитие микроинсульта.

Немаловажное значение в период восстановления после микроинсульта имеет питание. В лечебно-профилактических целях предписывается соблюдение диеты и принципов правильного питания:

В лечебно-профилактических целях предписывается соблюдение диеты и принципов правильного питания:

• дробный прием пищи небольшими порциями;
• исключение жирной, копченой, жареной, соленой, консервированной пищи;
• ограничение употребления соли до 2-5 гр. в день;
• снижение калорийности рациона.

В лечебное питание необходимо включить фрукты и овощи, крупы, богатые магнием, калием и клетчаткой. Также в рационе должны присутствовать продукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты (растительные масла, морская рыба, мясо птицы), ограничены быстрые углеводы (сдобные и кондитерские изделия, картофель, рис).

Из напитков полезно пить натуральные соки, компоты, кисели. Крепкий чай и кофе лучше заменить целебными отварами из трав (шалфей, ромашка, мята).

Возможно, Вам будет интересна статья о лечении атеросклероза сосудов головного мозга.

Как самостоятельно нормализовать высокое нижнее давление, читайте здесь.

Фитотерапия

Фитотерапия может стать эффективным и полезным подспорьем при лечении последствий микроинсульта. Целебные растения нормализуют кровоснабжение мозга, уменьшая проявление атеросклероза.

При нарушениях речи после микроинсульта полезен прием отвара шалфея. Для его приготовления 1-2 ст.л. листьев шалфея заливают горячей водой и настаивают в течение 1 часа. Полученный настой процеживают и принимают по ½ стакана в день. Длительность лечения – 1 месяц.

Для нормализации кровяного давления применяется смесь из трав и корней целебных растений: корня валерианы — 20 г; боярышника — 20 г; тысячелистника — 30 г; корня аира и травы барвинки по 10 г. Смешать ингредиенты, взять 1 ст.л. и залить 0,5 л горячей воды. Убрать на ночь в темное место, затем настой процедить и выпивать по 1 стакану в день.

Общеукрепляющими свойствами обладает мумие.

Дозировка рассчитывается на основе веса тела:

• до 70 кг – 0,2 г;
• 80 кг – 0,3 г;
• до 90 кг – 0,3-0,4 г;
• свыше 90 кг – 0,4-0,5 г.

Средство разводится в жидкости. Лучший вариант – это молоко (1:20) или вода, в напиток можно добавить немного меда. Также мумие можно разводить в виноградном или огуречном соке, в настоях черники, тмина, петрушки. Курс лечения составляет 14 дней, затем перерыв 7 дней. Количество курсов 3-4.

Залог успеха в восстановлении здоровья после микроинсульта – создание благоприятных условий, как дома, так и на работе:

• соблюдение режима труда и отдыха;
• полноценный сон.

Стрессы и хроническая усталость могут быть факторами, снижающими эффективность лечения и провоцирующими риск рецидивов и осложнений.

Физическая нагрузка не должна быть чрезмерной, но регулярной. Ежедневные физические упражнения в форме зарядки будут полезны в период восстановления. Также рекомендуется ежедневно бывать на свежем воздухе.

Профилактика заболевания

Регулярные физические нагрузки благотворно влияют на состояние не только мышц, но и стенок сосудов

Принимать лекарство – это не единственный способ профилактики инсультов. Огромное значение имеет коррекция факторов риска, к которым можно отнести: • артериальную гипертензию; • сердечно-сосудистые заболевания; • сахарный диабет; • ожирение; • неправильное питание; • гиперхолестеринемию; • гипокинезию; • недостаточную физическую активность; • вредные привычки.

Какие же практические шаги стоит предпринять для того, чтобы выяснить, подвергаетесь ли фактору риска или нет? Как, в свою очередь, сделать их влияние минимальными на организм человека?

• Если у вас присутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы, такие важные показатели, как пульс и артериальное давление, необходимо контролировать два раза в день, рекомендуется даже результаты заносить в специальный журнал. Для этого существуют специальные приборы – тонометры, купить которые можно в обычной аптеке. В случае показателя давления выше, чем 140/90, обязательно нужно обращаться за медицинской помощью к врачам, чтобы предупредить осложнения.

• Люди, болеющие сахарным диабетом, должны контролировать уровень сахара. Если он превышает норму, не помешает проконсультироваться с эндокринологом. Нужно понимать, что больные, которые имеют такой фактор риска, чаще всего подвергаются инсультам и микроинсультам, их симптомы более выражены и нередко заканчиваются летальным исходом.

• Контроль веса является немаловажным фактором на пути к правильной профилактике микроинсультов. Лишний вес является причиной многих сбоев со стороны сердечно-сосудистой системы или же просто провоцирует критические состояния всего организма в целом. Поэтому нормализовать вес человека нужно обязательно, так как он непосредственно становится благоприятной почвой для инсульта. Лечебные диеты, консультации диетолога, спорт помогут вам справиться с этой проблемой, если вы, конечно же, этого захотите.

• Повышенный уровень холестерина, как известно, также может провоцировать возникновение микроинсультов и в обязательном порядке должен контролироваться врачом на основе сделанного обследования, липидограммы. Данный недуг непосредственно связан с возникновением микроинсультов. Холестериновые бляшки сужают проток крови по сосудам, тем самым увеличивают артериальное давление и нарушают кровоток во всей кровеносной системе.

• Люди, которые ведут пассивный образ жизни, мало двигаются, проводят основное время возле телевизора, мало гуляют на свежем воздухе, чаще подвергаются инсультам. Необходимо помнить, что регулярные физические нагрузки благотворно влияют на состояние не только мышц, но и стенок сосудов, а также насыщают организм кислородом. Таким образом, в организме создаются благоприятные условия для нормальной жизнедеятельности и снижается риск возникновения инсульта.

Настои из сосновой хвои с лимонным соком отлично восстанавливают сосуды

• Вредные привычки также являются причиной частых появлений инсультов. О пагубном влиянии никотина, конечно же, спорить не приходится, его токсическое воздействие приводит именно к тем симптомам, которые за считанные секунды могут перерасти в микроинсульт. К таким симптомам можно отнести: повышенное АД, учащенный пульс, общую интоксикацию организма и другие.

• О вреде алкоголя медики говорят много. Одни утверждают, что небольшое количество алкоголя в сутки может предотвратить развитие атеросклероза и снизить вязкость крови, что, в свою очередь, является своего рода противоинсультной профилактикой. Другие утверждают, что алкоголь в любых дозах оказывает токсичное воздействие на мышцу миокарда и сам мозг. В любом случае не стоит искушать судьбу и злоупотреблять ни тем, ни другим. Вредные привычки – это всего лишь образ жизни, который вы можете сами поменять, да еще и так чтобы не возникало никаких угроз для вашего здоровья.

Первая помощь при микроинсульте

При появлении симптомов очаговой неврологической дисфункции, обусловленной транзиторной ишемической атакой, необходима первая помощь при микроинсульте.

Обязательно вызовите бригаду скорой помощи (с сообщением точного времени, когда началось проявление симптомов) или быстро доставьте человека в ближайшее лечебное учреждение. Когда человеку стало плохо на улице, следует узнать, нет ли у него диабета, и при наличии данного заболевания дать таблетку глюкозы или стакан сладкого напитка (чтобы срочно повысить уровень сахара в крови).

Ожидая прибытия медицинской помощи, внимательно следите за состоянием человека. А чтобы распознать микроинсульт или инсульт, парамедики рекомендуют попросить человека улыбнуться (чтобы проверить изменения мимики лица) и повторить простое предложение (проверка нарушений речи).

Также нужно попросить человека поднять обе руки или крепко сжать вашу руку (так можно выявить слабость рук). Если выявлена слабость левой руки, то человека следует повернуть на правый бок (и, соответсвенно, наоборот), чтобы позволить силе гравитации направлять кровь к пораженному полушарию мозга.

Остальное – дело медиков, задача которых – избежать задержки между началом симптомов и их диагностикой. Потому что использовать PLAT – рекомбинантный активатор тканевого плазминогена (Альтеплазу, Ретеплазу, Тенектеплазу) – необходимо в течение первых трех часов с начала появления признаков ишемической атаки. Катализируя процесс превращения плазминогена в плазмин – основной фермент, ответственный за разрушение сгустка, PLAT способствует расщеплению сгустков крови в сосудах. Но его не применяют в случае геморрагического микроинсульта и инсульта (при которых необходимы антикоагулянты).

[], [], [], [], []

Последствиямикроинсульта, перенесённого на ногах

Напоминаем, что при транзиторной ишемической атаке требуется госпитализация. Она позволяет выяснить причину, по которой произошел приступ. Если вовремя не обратиться за помощью, атака может повториться. У некоторых пациентов за сутки проявляется несколько приступов. И каждый из них способен окончиться летально.

Микроинсульт, перенесенный на ногах, обычно приводит к ОНКМ по ишемическому типу, тяжелой аритмии. Кроме того, ТИА приводит к декомпенсации ишемической болезни сердца.

Мужчины

У сильного пола чаще случается микроинсульт. И в этой группе больше всего отказов от госпитализации. Этим и опасна транзиторная атака. Пораженные сосуды настолько малы, что не вызывают тяжелых нарушений. Или симптомы и вовсе исчезают. Это мнимое благополучие, как правило, приводит к тяжелым инсультам. И самая частая его причина – отсутствие своевременной медицинской помощи.

Помним про
группу риска:

• Возраст старше 60 лет;
• Прием алкоголя;
• Курение;
• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Артериальная гипертензия;
• Системный атеросклероз.

Микроинсульт
при сахарном диабете (СД)

Известно, что сосуды дополнительно поражаются при этом заболевании. Их стенки истончаются, а атеросклероз прогрессирует. Дополнительным фактором риска является повышенный диурез при диабете. Это формирует дополнительные условия для сгущения крови. Поэтому инсульты при СД случаются в 2,5 раза чаще.

В пожилом
возрасте у пациента с этой болезнью риск получить инсульт после ТИА возрастает
в несколько раз. И главную роль в этом играет коллатеральное кровообращение.
Когда тромб закрывает магистральный сосуд, кровь устремляется в обход «затору».
При этом СД превращает мелкие капилляры в жесткие «стеклянные» трубочки,
которые не способны компенсировать такой кровоток. Ишемия усиливается.

Женщины

Микроинсульт «на ногах» переносят 30-40% населения в развитых странах. В России адекватная статистика отсутствует. Однако, эти цифры будут выше. Что последует за ишемической атакой у женщины?

Во-первых, любая гипоксия мозга ведет к непривычной усталости, депрессии и головным болям. Если пациентка не испытывала их раньше, это повод для обследования. Во-вторых, после ТИА значительно снижается работоспособность и когнитивные функции. Это сказывается на качестве труда, особенно если женщина занимает руководящий пост.

Последствия приступа в зависимости от его локализации

Итак, любая атака происходит по ишемическому типу инсульта. Выделяют два вида ТИА по месту поражения:

• Вертебро-базилярный бассейн;
• Каротидный бассейн.

Итак, первый
вариант имеет место в 70% случаев. Какие симптомы сопровождают событие?

• Головокружение с затылочной болью;
• Нистагм;
• Диплопия (двоение в глазах);
• Тошнота и рвота;
• Потеря
  половины поля зрения (чаще двусторонняя);
• Мельканием
  «мушек» перед глазами;
• Поражение
  мускулатуры лица, глотки, языка, мягкого неба;
• Внезапное
  падение без потери сознания;
• Кратковременная
  потеря памяти и ориентации.

ТИА в
каротидном бассейне ведет себя так:

• Пропадает
  чувствительность в одной или нескольких конечностях;
• Отсутствуют
  движения в одной или нескольких конечностях;
• Частично
  или полностью пропадает речь;
• Пропадает
  зрение в одном глазу, паралич половины тела формируется с другой стороны.

Ишемический
инсульт

Поражения при
ТИА проходят в течение 10 минут-1 часа. Если признаки не уходят за сутки,
ставится диагноз острое нарушение мозгового кровообращения. А это уже совсем
другая болезнь. У нее высокая летальность и долгий период реабилитации.

Как лечить
ишемический инсульт?

1. Коррекция
   АД при цифрах свыше 200/110 мм.рт.ст. Нельзя снижать давление при более низких
   цифрах, иначе кровоснабжение головного мозга и вовсе прекратиться. А также
   нельзя пользоваться лекарствами, дающими быстрый эффект (нифидипин).
   Предпочтение следует отдавать каптоприлу, эналаприлу;
2. Борьба
   с отеком мозга (маннитол);
3. Для
   купирования судорог вводится диазепам.

При лечении в стационаре пациенту проводят нейропротекторную терапию. Это глицин, эмоксипин, цитофлавин, церебролизин.

Отличия микроинсульта от инсульта

Микроинсульт – преходящее нарушение кровообращения в судах головного мозга. Возникает на фоне постоянно повышенного артериального давления, его резкого взлета или атеросклероза, когда на внутренних стенках кровеносных сосудах откладываются холестериновые бляшки.

Важно! Регулярно измеряйте артериальное давление с помощью тонометра, если у вас нет тонометра, обязательно купите, стоит он не дорого, но должен быть в каждой семье, вот здесь всегда можно подобрать не дорогой вариант. Механизмы развития ТИА и инсульта одинаковы, они схожи и по проявлениям и симптоматике:

Механизмы развития ТИА и инсульта одинаковы, они схожи и по проявлениям и симптоматике:

1. В затылочной части головы появляются распирающие боли.
2. В висках явно чувствуется пульсация крови.
3. Пропадает чувство ориентации даже в привычном, знакомом пространстве.
4. Немеют и отекают конечности. Отеки начинаются с пальцев ног и стоп, затем отекают пальцы рук и предплечья.
5. Начинается гипергидроз – усиленное выделение пота по всему телу.
6. Сбивается сердечный ритм.
7. И при микроинсульте, и при большом инсульте отмечаются головокружения, полуобморочные состояния, потеря сознания.
8. И в первом, и во втором случае отмечается изменение зрения: перед глазами появляются «мушки», или цветные пятна, или круги. В самом начале приступов предметы могут выглядеть неестественно
9. ярко и четко, через несколько минут краски тускнеют, окружающее видится как бы сквозь пелену или туман.
10. Начинают раздражать громкие звуки и яркие цвета.
11. Развиваются парезы.
12. Развивается дисфагия – нарушение глотательного рефлекса.
13. Поражаются лицевые мимические мышцы. И как результат, происходит перекос лица. На лице появляется кривая перекошенная улыбка, а уголки рта опускаются.

И при инсульте и при транзиторной ишемической атаке могут краснеть белки глаз. И в том, и в другом случае может наблюдаться спутанность сознания и нарушения речи, когда она становится невнятной и малопонятной.

При всем том, процессы отличаются по клинической картине:

1. Симптоматика при микроинсульте менее ярко выражена.
2. Все проявления при ТИА исчезают в короткий промежуток времени, максимальная продолжительность приступа – 24 часа, обычно же он продолжается не долее нескольких минут.
3. При микроинсульте наблюдается учащенное сердцебиение, кожа лица краснеет; при большом инсульте происходит замедление сердечного ритма, а лицо бледнеет. Бледность лица при инсульте – тревожный признак, говорящий о тяжелом состоянии пациента.
4. При микроинсульте развивают парезы – частичная потеря двигательной активности, при инсульте возможен полный паралич верхних или нижних конечностей.
5. При большом инсульте перекрываются или разрываются крупные сосуды, питающие данный участок мозга и, как результат, происходит омертвение пораженной области и гибель ее нервных клеток. При микроинсульте поражаются мелкие сосуды – капилляры и артериолы, восстановление которых происходит быстрее.
6. При микроинсульте обследование на рефлекс Бабинского всегда даст отрицательный результат.
7. При ТИА отсутствует энурез, при инсульте недержание мочи – один из постоянных симптомов.
8. При микроинсульте не развивается парез взора, когда становится невозможным содружественное движение глазами.
9. При микроинсульте зрачки имеют одинаковый размер. При инсульте развивается анизокория, когда один зрачок увеличен, а второй уменьшен в размерах.

В этом и заключается опасность микроинсульта – он в большинстве случаев переносится «на ногах», раз, второй, третий, пока не грянет острая сосудистая катастрофа, большой инсульт. При инсульте у врачей для спасения пациента остается ничтожно мало времени – всего четыре с половиной часа.

Профилактика и рекомендации

Избежать микроинсульта можно в первичной его стадии, если соблюдать специальные профилактические рекомендации. Особенно это касается людей, находящихся в зоне риска по возрастному принципу и из-за особенностей здоровья.

Группу риска составляют следующие пациенты:

• женщины после 60 лет, хотя современная медицина признает, что микроинсульт поражает и более молодых женщин;
• при наличии ряда хронических заболеваний: диабет, тромбозы, гипертоническая болезнь, пороки сердечного типа врожденного характера, заболевания артерий и сердечной мышцы;
• пациентки, имеющие генетическую предрасположенность к поражениям сосудистой системы;
• при длительном приеме гормональных препаратов;
• во время беременности;
• при большом лишнем весе.

К основным профилактическим мерам относится соблюдение правильного образа жизни, соблюдение диетических принципов питания с отказом от вредной копченой, соленой и жареной пищи, умеренная физическая нагрузка и полноценный отдых.

Перенесенный на ногах микроинсульт может стать причиной необратимых последствий в организме женщины. Не стоит игнорировать первые симптомы недомогания, это позволит предупредить поражение сосудистой системы мозга.

Почему в России не лечат гипертонию

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Источник: mir-logiki.ru