Лимфома доброкачественная симптомы


Лимфома является достаточно распространенным заболеванием лимфатической системы человека, имеющим злокачественную природу. Все опухоли этого типа в медицинской классификации разделены на 2 группы: первую группу представляет лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз, состоящая из крупных двухъядерных В-клеток. Во вторую группу входят все остальные, неходжкинские, В-клеточные и Т-клеточные лимфомы.

Локализация их может быть какой угодно: лимфоидные опухоли поражают не только лимфоузлы на шее, в подмышечных впадинах, брюшине, паху, но и внутренние органы, например, желудок, тонкий кишечник, селезенку, молочные железы, яичники, слюнные железы, а также кровеносные сосуды, кости и центральную нервную систему, а именно – головной или спинной мозг.

Появление лимфомы сопряжено с бесконтрольным делением белых кровяных клеток – лимфоцитов. В процессе этого деления они утрачивают способность выполнять свое прямое предназначение – поддержку иммунной системы, становятся атопичными и приобретают признаки злокачественности.

Проявление лимфомы у взрослых


Симптомы, указывающие на возможность развития лимфомы у взрослых пациентов, можно классифицировать как специфические и неспецифические. Следует отметить, что на ранних стадиях заболевание часто протекает и вовсе бессимптомно. Отчетливые признаки появляются со временем, причем, чем старше пациент и чем больше имеется в его анамнезе хронических заболеваний, тем сложнее дифференцировать опухолевый процесс в лимфатической системе от других патологий.

Итак, к неспецифическим признакам заболевания можно отнести:

  • повышение температуры тела до значений 37,1-37,4 градуса. Иногда она может подниматься и выше, преодолевая порог в 38 градусов;
  • ночную профузную потливость. Многие женщины, находящиеся в периоде пременопаузы, принимают ее за симптомы так называемых приливов, что также затрудняет своевременную диагностику онкопатологии;
  • в отдельных случаях – кожные высыпания;
  • внезапный озноб, головные боли, головокружения, тошноту;
  • снижение аппетита и потерю более 10% массы тела;
  • повышенную восприимчивость к простудным заболеваниям.

Среди специфических симптомов следует выделить:

  • увеличение лимфатических узлов – одного или нескольких, либо нелимфатических органов. Как правило, они легко прощупываются при пальпации, но при этом остаются безболезненными;

  • при лимфоме желудка – ненормально быстрое насыщение, боли в эпигастрии, позывы на рвоту и, собственно, рвоту, кислотный рефлюкс с забросом в пищевод содержимого желудка;
  • при лимфоме кишечника – запоры, диарея, боли в животе;
  • при лимфоме центральной нервной системы поражение мозга проявляется в виде утраты координации, нарушения сознания, эмоциональных и умственных отклонений, переходящих спонтанных головокружений, онемения конечностей, болезненных ощущений в разных отделах позвоночника и в голове.

Одна из главных сложностей диагностики этого достаточно опасного и в ряде случаев быстро прогрессирующего заболевания заключается в том, что пациенты, особенно пожилого возраста, зачастую связывают даже специфические симптомы лимфомы с физиологическими возрастными изменениями в организме либо с имеющимися у них другими хроническими заболеваниями.

Причины возникновения лимфомы

На сегодняшний день причины возникновения и развития онкопроцесса в лимфатической системе и внутренних органах взрослых пациентов достоверно не выявлены. На данный момент известно лишь то, что риск приобретения патологии значительно усиливают следующие факторы и обстоятельства:

  • возраст. С его увеличением, соответственно, увеличивается и вероятность появления лимфомы. Это в большей степени справедливо для неходжкинских разновидностей. Что касается лимфогранулематоза, он массово наблюдается также у пациентов детского, молодого и среднего возраста. Но у пожилых людей развитие этого новообразования имеет гораздо более неблагоприятный прогноз;

  • наличие ВИЧ, гепатита В или С, вируса Эпштейна-Барра, HelicobacterPylori, других вирусов и инфекций, напрямую негативно влияющих на состоятельность иммунной системы;
  • состояния, подавляющие иммунную систему. Среди них – аутоимунные заболевания, комбинированные иммунодефициты, иммунносупрессорная терапия в послеоперационном периоде при трансплантации донорских органов, химиотерапия при лечении уже имеющейся онкологической патологии;
  • длительный регулярный контакт с химическими веществами и продуктами канцерогенного действия. Они могут попадать в организм как напрямую, например, при работе на вредном производстве, так и опосредованно – через загрязненные пищу, воду и воздух;
  • регулярное на протяжении длительного времени воздействие на организм радиации, опять же, в силу специфики работы или в связи с проживанием на радиоактивно загрязненных территориях;
  • неправильный образ жизни с минимумом физической активности, вредными привычками, несбаласированным питанием и, как следствие, ожирением 2 или 3 степени, а также метаболическим синдромом;
  • генетическая предрасположенность – наличие в семейном анамнезе диагноза «лимфома».

Лимфома 2 стадии

Поскольку первая, начальная стадия заболевания характеризуется вовлечением в онкопроцесс одного лимфоузла или органа, при своевременной постановке диагноза лечение является достаточно лояльным, легкопереносимым и при этом эффективным, а прогноз – вполне благоприятным. Сложности начинаются на второй стадии, по мере прогрессирования патологии.

Лимфома 2 стадии классифицируется на следующие разновидности:


  • подстадия II: локализация злокачественных клеток распространяется на две и более группы лимфатических узлов выше либо ниже диафрагмы;
  • подстадия II E: раковые клетки охватывают одну или несколько групп лимфоузлов выше либо ниже диафрагмы, а также распространяются на ближайший орган или участок тела.

Диагностированное на этом этапе, онкологическое заболевание лимфатической системы уже нуждается в комплексной лучевой и химиотерапии, а благоприятность прогноза значительно снижается по сравнению с первой стадией.

Лимфома 3 стадии

В третьей стадии эта патология имеет еще более сложную классификацию, включающую в себя:

  • подстадию III, при которой онкопроцессом охвачены множественные группы лимфоузлов как над диафрагмой, так и под ней;
  • подстадию III E, когда воздействию подверглись множественные группы лимфатических узлов выше и ниже диафрагмы, а также близлежащие внутренние органы;
  • подстадию III S, которую диагностируют, когда раковые лимфоклетки обнаруживаются в нескольких группах лимфатических узлов выше и ниже диафрагмы, а также в селезенке;
  • подстадию III ES, при которой в процесс вовлекаются несколько групп лимфоузлов, один или несколько нелимфатических органов или участков тела пациента и селезенка.

Третья стадия лимфомы у взрослых требует применения более агрессивной химиотерапии в комплексе с радиотерапией. Количество курсов возрастает, а прогноз становится еще более неблагоприятным. В сложных случаях таким пациентам показана пересадка костного мозга от донора.

Наиболее бесперспективной с точки зрения улучшения состояния пациента является последняя, четвертая стадия этого онкозаболевания. При такой поздней диагностике даже самое интенсивное лечение зачастую не позволяет добиться хотя бы краткосрочных ремиссий.

Прогнозы выживаемости при лимфоме

Прогноз при лимфоме зависит от разновидности заболевания, возраста и состояния здоровья пациента, правильно подобранной терапии, а также стадии, на которой был установлен диагноз и начато лечение.

Так прогноз при лимфоме Ходжкина у взрослых пациентов молодого и среднего возраста является достаточно благоприятным. При своевременном обнаружении и лечении лимфомы 8 из 10 человек могут рассчитывать на устойчивую длительную ремиссию, которую в ряде случаев приравнивают к полному выздоровлению.

Проведение терапии на первой стадии лимфогранулематоза дает пятилетнюю выживаемость на уровне 95%. Уже при третьей стадии прогноз намного более скромный: медицинская статистика говорит о 65-процентной пятилетней выживаемости. По мере увеличения возраста пациента такой прогноз корректируется в сторону ухудшения.


Что касается неходжкинских лимфом, здесь прогнозирование зависит еще и от места локализации опухолей. Например, вовремя обнаруженные и подверженные терапевтическому воздействию опухоли желудка, кишечника, слюнных желез, легких и орбиты глаза демонстрируют пятилетнюю выживаемость на уровне порядка 60%.

Менее благоприятным является прогноз в отношении лимфом яичников, костных тканей и центральной нервной системы, поскольку данные образования обладают высокой степенью злокачественности.

Кроме того, на прогноз выживаемости влияет сама морфология патологического процесса. При В-клеточных новообразованиях в селезенке и слизистых, а также при фолликулярных лимофмах он будет более позитивным, порядка 70% пятилетней выживаемости, нежели при Т-лимфобластной и периферической Т-клеточной лимфоме – при данных разновидностях заболевания данный показатель не превышает 30%.

В целом, усредненный прогноз по неходжкинским лимфомам, обнаруженным на ранних стадиях и подверженным своевременной терапии, можно назвать среднеблагоприятным.

Источник: samlife.ru

Медицинская справка

Лимфомы обычно относят к раковым заболеваниям, но это неправильное утверждение. Специалисты могут назвать так только высокозлокачественную лимфому и лимфосаркому. Остальные разновидности не имеют такой высокой степени злокачественности.

Патологии считаются относительно доброкачественными, если они произошли от зрелых лимфоцитов. В таком случае они имеют низкую степень злокачественности.


фото: поражения лимфоузлов бывают доброкачественными

Болезнь долгое время никак не дает знать о своем существовании, кроме увеличенных лимфоузлов. Пациенты не предъявляют особых жалоб относительно самочувствия.

Поводом для лечения доброкачественной лимфомы должно стать поражение одного из органов, превышенный показатель лимфоцитов в крови, усиленное размножение зрелых лимфоцитов в проблемном узле.

Виды

В 2008 году ВОЗ разработала современную классификацию лимфом. Они называются Неходжкинскими и насчитывают более 80 видов. Их разделили в зависимости от того, насколько зрелыми являются опухолевые частицы. Некоторые виды болезни отличаются низкой степенью злокачественности.

В этом видео подробно рассказано о Неходжкинских лимфомах:

Основные группы относительно доброкачественного характера:

  • Лимфоцитарная лимфома – образование включает в себя зрелые В-лимфоциты, оно всегда развивается диффузно, нарушая целостность фолликулов. Диагностируется патология чаще у людей зрелого и пожилого возраста, когда она достигает 4 стадии развития.

  • Лимфоплазмоцитарная лимфома (макроглобулинемия Вальденстрема) – формирование костного мозга, состоящее из белых кровеносных частиц либо зрелых лимфоцитов. Патология характеризуется повышенным производством белка, который в здоровом состоянии участвует в борьбе с вирусами, инфекциями, бактериями.

    Большое количество белка делает кровь более вязкой, приводит к возникновению тромбозов, кровотечений.

  • Плазмоклеточная миелома (плазмоцитома) – патология приводит к разрастанию плазмоцитов, которые являются клетками костного мозга. Чаще болезнь затрагивает кости, в редких случаях поражает лимфатические узлы.
  • Волосатоклеточный лейкоз – редкое заболевание, которое поражает В-лимфоциты, характеризуется медленным развитием. Название патология получила из-за вида лейкоцитов, которые имеют волосоподобные выросты.
  • Фолликулярная лимфома (I и II стадий) – опухоль имеет низкую степень злокачественности, но практически неизлечима. На ранних стадиях поражаются только некоторые группы лимфоузлов. Диагностируется патология на раннем этапе только в 10-15% случаев.
  • B-клеточная лимфома маргинальной зоны – новообразование развивается из лимфоидной ткани, поражает слизистые оболочки. Характеризуется благоприятным течение и диагностированием на ранних стадиях.

  • Лимфома из клеток мантии – патология поражает преимущественно пожилых мужчин. Низкая степень злокачественности характерна только в 10% случаев. Она объясняется отсутствием мутаций в генах, умеренным лейкоцитозом. При доброкачественной форме, узлы не достигают больших размеров.
  • T-клеточный лейкоз из крупных гранулярных лимфоцитов – заболевание относится к хроническим лейкозам, отличается вялотекущим процессом. Встречается крайне редко. Включает в себя молодые Т-лимфоциты, которые в нормальном состоянии уничтожают чужеродные бактерии и больные частицы организма. Болезнь протекает медленно, имеет благоприятный исход.
  • Грибовидный микоз – патология вначале поражает кожные покровы, состоит она из Т-лимфоцитов. Имеет три стадии: эритематозная, бляшечная, опухолевая. На первой стадии болезнь даже специалисты могут спутать с псориазом. Важно пройти полную диагностику, чтобы выявить лимфому своевременно.
  • T-клеточный пролимфоцитарный лейкоз – состоит формирование из молодых Т-частиц, поэтому протекает довольно агрессивно. Проявляется в любой части организма.
  • NK-клеточный лейкоз из крупных гранулярных лимфоцитов – патология схожа с Т-клеточным подвидом. Отличается тем, что средний возраст больных моложе и составляет 39 лет.

NK-клеточный лейкоз у взрослых

Постепенно доброкачественные лимфомы все равно нарушают работу организма и требуют своевременного выявления и лечения. Более агрессивное поведение проявляют патологии, состоящие из Т-частиц, которые перерождаются и начинают бороться с собственным организмом.


Симптомы

Доброкачественные лимфомы проявляются как специфическими признаками, так и общими. Из-за вялого протекания болезни симптомы начинают беспокоить на поздних стадиях. Хотя при внимательном отношении к своему организму можно обнаружить появление патологии и раньше.

Основные симптомы:

  • Увеличение лимфоузлов – проявляется на ранних стадиях, встречается в 90% случаев. Чаще поражаются шейные и затылочные узлы, также паховые и ключичные. Они увеличиваются настолько, что сразу бросаются в глаза, остаются подвижными и безболезненными. Сложнее заметить узлы, расположенные внутри организма.
  • Повышение температуры – проявляется у большинства пациентов, температура не превышает 38 градусов Цельсия. Она не связана с простудой, инфекцией и не проходит даже после приема жаропонижающих и антибиотиков. Сохраняется повышенная температура месяцами. На последних стадиях может повышаться до 39 градусов Цельсия.
  • Потливость – при доброкачественных патологиях встречается нечасто. Больной сильно потеет ночью во время сна. Пот не обладает специфическим цветом или запахом.
  • Снижение веса – нарушение обменных процессов свойственно большинству лимфом. Насторожить должна резкая потеря веса без увеличения нагрузок на организм.
  • Зуд – симптом может быть непостоянным, различной интенсивности, в любой области тела. Он усиливается в ночное время. Иногда пациенты могут расчесывать кожу до крови.
  • Слабость – проявляется на первых стадиях. Выражается в мышцах и проявляется без видимых на то причин. Больной может терять интерес ко всему происходящему, ощущать сонливость, заторможенность. Связано это с изменениями в составе крови.
  • Боль – симптом достаточно редкий. Он связан со сдавливанием опухолью кровеносных сосудов и нервов. Проявляется в пораженном участке. Больной может ощущать синдром в голове, спине, груди, животе. При увеличении некоторых органов пациент ощущает тяжесть в области подреберья.

Доброкачественная патология характеризуется простыми симптомами. На начальных стадиях она не проявляется слабостью, сильной лихорадкой, чрезмерным увеличением узлов. Кровь больного практически не изменена.

Диагностика

Наличие увеличенных узлов не всегда означает опухолевый процесс. Часто симптом связан с присутствием в организме инфекции. Изначально врач назначает курс антибиотиков. Если они не дали результат, назначается дополнительное обследование.

биопсия новообразования в брюшной полости

Биопсия – является наиболее достоверным методом диагностики. С помощью иглы, которая вводиться в увеличенный узел, осуществляется забор материала. Его исследуют под микроскопом на наличие опухолевых частиц. Биопсия может проводиться не со всеми лимфоузлами из-за труднодоступности.

Для уточнения диагноза применяются инструментальные методы исследования. С их помощью можно определить степень пораженности организма.

Лечение

Многие лимфомы хорошо поддаются терапии. Важно не терять время и сразу же проконсультироваться с онкологом, который назначит эффективное лечение.

Многие виды лимфом В-клеточного типа не реагируют на химеотерапию. В таком случае применяются другие методы лечения:

  • Удаление – применяется к единично пораженным узлам. Решение о хирургическом вмешательстве принимает врач. Низкозлокачественные патологии на ранних стадиях не распространяются по организму, они не выходят за пределы капсул.
  • Ритуксимаб – больному назначается противоопухолевое средство. Дозировка прописывается индивидуально. Препарат эффективен при низкозлокачественных Неходжинских лимфомах. Возможно его сочетание с химиотерапией.

Специалист назначает оперативное вмешательство, если лимфома поразила селезенку или желудок. Проводится резекция органа. Возможно удаление пораженного узла после долгих лет выжидательной тактики.

Применение Ритуксимаба имеет ряд побочных действий. Они схожи с препаратами химиотерапии. С особой осторожностью его следует использовать пациентам с заболеваниями легких, поскольку повышается риск бронхоспазма.

Больше информации о методах лечения, преимущественно поражений головного мозга, в видео с медицинской конференции:

Прогноз

Достичь полного излечения даже при доброкачественной лимфоме практически невозможно. Терапия направлена на достижение стойкой ремиссии, то есть затихании симптомов. Прогноз зависит от стадии патологии, состоянии иммунной системы пациента, его пола и возраста.

По результатам статистики на 1 стадии пятилетняя ремиссия достигается в 90% случаев, а на второй – в 70%. Выживаемость на 3 стадии снижается до 65%. Наиболее неблагоприятный прогноз на 4 стадии, он составляет 30%.

Ухудшает прогноз возраст больше 45 лет, завышенный уровень лейкоцитов, заниженный уровень лимфоцитов, гемоглобина, альбумина.

прогноз при доброкачественной опухоли

Рецидивы случаются в первый год после терапии. Если симптомы не вернулись, то риск рецидива существенно уменьшается.

Источник: stoprak.info

Почему лимфому называют кластерным заболеванием?

Часто можно услышать утверждение о том, что лимфома – это кластерное заболевание. Это означает, что лимфома как диагноз состоит из целой группы болезней, при которых происходит поражение и увеличение в размерах лимфоузлов в разных частях человеческого организма: под затылком, нижней челюстью, в паху и подмышечных впадинах и др.

Какими бывают лимфомы?

Лимфомы, в связи с разным течением, различной реакцией на терапию и характер болезнетворных клеток, подразделяют на:

  • простые;
  • доброкачественные;
  • качественные;
  • и злокачественные.

Злокачественные лимфомы классифицируют на Ходжскинский и Неходжскинский подвид, а также первичный и вторичный опухолевый процесс. Первичной опухоль принято считать, когда злокачественный процесс затрагивает серозные полости, центральную нервною систему, головной мозг, вследствие ВИЧ, сердце, или печень. Вторичная лимфома – это метастазы, развивающиеся из-за попадания с кровью или лимфой онко-агентов из другого органа.

Простая и доброкачественная лимфомы

Простая возникает из-за хронического воспаления тканей и органов, запущенного процесса регенерации лимфоидных тканей, а также застоя лимфы в союзе с высокой степенью иммунологического напряжения всего человеческого организма.

Доброкачественная лимфома – это образование, считающееся промежуточным. Это уже не простая, но еще и не злокачественная лимфома. Что это подтверждает? Анализы взятой биопсии и исследования крови на онко-маркеры.

Качественная лимфома

Качественная лимфома развивается медленно и долго не проявляет классических симптомов.

Ее развитие возможно в лимфатических узлах на области:

  • шеи;
  • подмышечных впадин;
  • в паху;
  • или под челюстью.

Лимфома доброкачественная симптомы

Это узловатое образование, плотное на ощупь. Рост качественной лимфомы может произойти на фоне долгосрочного, хронического воспалительного процесса. Гистологическое обследование не подтверждает злокачественного образования, характеризуя его как простую лимфому, но процесс может переродиться в злокачественный, если имеются системные нарушения кроветворения.

 Неходжскинские лимфомы

Неходжскиновских лимфом насчитывается более 60-ти разновидностей, которые подразделяют на два типа: Ти В –клеточных образований. Проще говоря, НХЛ – это все злокачественные лимфомы, кроме онко-заболевания Ходжкина.

Существует особая ассоциация между НХЛ и ВИЧ, т.к. этот характер опухолей развивается при наличии вируса иммунодефицита или СПИДа.

Прогноз средней выживаемости зависит от вида и расположения лимфомы. При обнаружении НХЛ в течение 5-ти лет от начала болезни и начале ее продуктивного лечения, вероятность выжить достигает 60%. Своевременно начатое лечение на первой или второй стадии увеличивает шансы выжить до 80%, а игнорирование заболевания до третьей или четвертой стадии снижает вероятность продолжить жизнь до 20%.

Медики по симптоматике подразделяют неходжскинские лимфомы на три вида:

  1. Индолентный тип ставится в случае благоприятного, медленного развития процесса;
  2. Агрессивный тип, характеризующийся стремительный ростом;
  3. и экстранодальный тип, постановка которого происходит при отсутствии изменения размера лимфоузлов, но с поражением внутренних органов.

Лимфома Ходжкина

Лимфома Ходжкина или лимфогранулез чаще всего встречается у людей до 30 лет или после 60-летнего рубежа. Группа риска – молодые люди, до 25-ти лет. Обнаружив такой заболевание в течение 5-ти лет с его начала развития и начав продуктивное лечение, шанс выжить довольно высок – 90%.

Это боле предсказуемая форма злокачественного процесса, тогда как НХЛ и их течение предвидеть довольно сложно. Выражается это в четкой последовательности поражения узлов.

Лимфому Ходжкина принято делить на четыре вида:

  1. С процессом истощения лимфы;
  2. Смешанно-клеточный процесс;
  3. Лимфогистицинарный тип;
  4. и последний Нодулярный.

Опасность начальной стадии лимфогранулеза в схожести симптомов с ОРВИ, именно по этой причине заболевание часто не диагностируется своевременно.

Разновидности лимфомы по ее расположению

Лимфомы различают не только по типам, но и по месту нахождения. Они могут обосноваться в сердце, желудке, печени, селезенке и других органах, тканях. Так, согласно медицинской статистике, в последнее время наиболее часто диагностируются лимфома органов кроветворения и пищеварения.

Лимфома органов кроветворения

Со стартом мутации клеток, которые с течением времени замещают здоровые естественные клетки, иммунитет перестает сопротивляться озлокачествелению и с током крови онко-агенты разносятся по всему организму, поражая внутренние органы.

Причем, лимфома кроветворения может протекать, как в Ходжкинском течении, так и остальных вариантах.

По-сути, все формы лимфомы можно называть лимфомой крови.

Основной причиной развития лимфомы крови можно назвать генетическую предрасположенность и повреждение генов, контролирующих формирование тканей.

Лимфома доброкачественная симптомы

Лимфома кровеносной системы может не иметь каких-либо характерных симптомов онкологии, но некоторые проявления должны насторожить, а именно:

  • постоянный упадок сил;
  • повышенное потоотделение;
  • время от времени возникающая лихорадка;
  • не имеющий причин кашель;
  • вздутый живот.

Хотя данные симптомы могут быть присущи и другим инфекционным заболеваниям, необходимо провести дополнительное, более целенаправленное обследование. В первую очередь, следует сдать анализ крови на состояние иммунитета и биопсию из предполагаемого новообразования. Также проводятся МРТ, КТ, рентген.

Лечится лимфома крови лучевой терапией, биологической (с целью устранения отдельных опухолевых клеток), а также химиотерапией.

Лимфома органов пищеварения

Лимфома органов пищеварения – это разрастание злокачественных клеток и формирование опухоли в тканях пищеварительного тракта, но не стоит путать болезнь с раком желудка. Что это такое, более подробно расскажет только врач онколог, но стоит помнить, что лимфома желудка бывает нескольких форм:

  1. Первичная – похожая по симптомам с раком желудка, но не являющаяся им, приводят к ней запущенные гастрит или хронический дуоденит;
  2. Вторичная – постоянно прогрессирующий процесс в стенках желудка;
  3. И отдельный подвид – псевдо лимфома. Что это? Это поражение стенок желудка без вовлечения лимфатической системы в процесс. Этот подвид не является злокачественным, однако весьма легко перерождающимся в онко. Псевдолимфома регистрируется четырех стадий.

Лимфома доброкачественная симптомы

Наиболее часто диагностируется лимфома пищеварительного тракта у мужчин, чей возраст перевалил за 50. Женщины болеют значительно реже, хотя исключением лимфому у женщин назвать нельзя.

Выражается лимфома пищеварительной системы в:

  • боли, ощущаемой в животе;
  • постоянной тошноте и последующей, весьма настораживающей рвоте;
  • нарушениях дефекации;
  • незначительном росте ртутного столбика термометра при измерении температуры (зачастую, он не превышает 37,8°С);
  • выделении пота в большом объеме, особенно по ночам.

Самостоятельно определить развитие лимфомы органов пищеварения крайне сложно, это может сделать только онколог на основе биохимического анализа крови и исследования на онко-маркеры, рентгена, МРТ, КТ, а также взятой из ЖКТ биопсии.

Причины злокачественной лимфомы

Опухолевые лимфоциты стремительно размножаются, и этот процесс является бесконтрольным, что следует понимать основной причиной лимфомы. Причину, которая приводит к перерождению лимфоцитов в злокачественных агентов и основание их неконтролируемого роста, ученым установить пока, к сожалению, не удается. Тем не менее, существует несколько версий содвигающих к онкологии процессов.

Определенные виды лимфомы развиваются под воздействием вирусов и, реже, бактерий, например:

  • вируса Эпштейн-Барра;
  • провокатора Т-клеточного лейкоза;
  • вируса гепатита С;
  • вируса иммунодефицита человека (ВИЧ);
  • вируса-возбудитель герпеса 8-го типа;
  • бактерии Хеликобактер Пиллори.

Лимфома доброкачественная симптомы

Спровоцировать лимфому в меньшей степени в состоянии:

  • генетические синдромы врожденной телеангиэктазии и Клайнфельтера;
  • аутоиммунные заболевания;
  • и ревматоидный артрит.

Не менее часто человек подвергается воздействию разнообразных факторов, являющихся доказано канцерогенными. Их ежедневно можно встретить, работая на химическом и промышленном производстве, в сельском хозяйстве (пестициды, гербициды), а также в составе разнообразных химических веществ, применяемых в быту. Они также способны провоцировать начало злокачественных процессов в организме.

Существует угроза развития лимфомы из-за самолечения цитостатическими препаратами, бесконтрольного использования препаратов иммуноугнетающего характера и стационарного лечения при помощи воздействия ионизирующего излучения, которое применяют в терапии других раковых опухолей.

Стадии лимфомы

Постановка стадии лимфомы означает степень распространенности онкологии. Эта информация крайне важна для врача, который определяет диагноз и выбирает терапию для больного.

Принято выделять 4 стадии рака, первая и вторая из которых локальные, а третья и четвертая – распространенные.

  1. Первая стадия характеризуется раковым процессом только в одной области, лечение, начатое на этом этапе, дает полностью положительный результат;
  2. Вторая стадия имеет две и больше областей озлокачествления. В случае отсутствия метастаз, прогноз по-прежнему благоприятен. Лимфоузлы поражаются только на одной стороне тела.
  3. Третья стадия уже имеет большую вероятность летального исхода, но когда заболевание не поразило еще весь организм и начато продуктивное лечение шансы продолжить жизнь остаются на достаточно высоком уровне. При этом, наблюдается поражение лимфоузлов с обеих сторон тела.
  4. Последняя, четвертая стадия имеет агрессивную симптоматику и значительное ухудшение состояния здоровья, параллельно развивается вторичный рак лимфатических узлов и метастазы. Лечение на такой стадии уже, к сожалению, не приносит положительного результата.

Начальные стадии доктор дополнительно маркирует буквами «А» и «Б». «А» означает бессимптомное течение заболевания, а «Б» — указывает на наличие симптомов.

Общие симптомы лимфомы, по которым можно подозревать болезнь

Типичные симптомы лимфомы появляются не во всех случаях болезни, однако таковыми принято считать:

  • увеличение и воспаление лимфоузлов под челюстью, на затылке, в подмышечных впадинах или в паху;
  • отдельные красные пятна на поверхности кожи, не имеющие отношения к травмам, а также кожный зуд;
  • боли в животе, ощущение постоянной тошноты;
  • потеря веса;
  • повышенная потливость по ночам;
  • кашель, беспричинная одышка;
  • расстройства психики: раздражительность, сменяемая апатией;
  • не желание физических нагрузок;
  • постоянная усталость и слабость.

Диагностика лимфомы

Выявить лимфому можно только при помощи комплексного обследования.

Первая степень обследования – составление анамнеза. Врач выслушает больного, проведет предварительный осмотр при помощи пальпации и подробно опишет жалобы, обнаруженные особенности для других специалистов.

Лимфома доброкачественная симптомы

Далее врач назначит:

  • анализы крови: общий, биохимический, на уровень иммунитета – иммунологический и на онко-маркеры;
  • биопсию увеличенного лимфоузла;
  • биопсию костного мозга;
  • исследование биоптата, чтобы определить вид лимфомы, ее злокачественность и стадию;
  • УЗИ для обнаружения заболевания в брюшной полости;
  • КТ или МРТ;
  • рентген;
  • молекулярно- и цитогенетический анализы.

Наиболее точные результаты предоставляют анализ крови на онко-маркеры и биопсия пораженного участка.

Лечение злокачественной лимфомы

Наиболее радикальные и действенные методы борьбы со злокачественной лимфомой, как Ходжкина, так и других видов:

  • химиотерапия;
  • биологическое лечение;
  • лучевая терапия;
  • и пересадка костного мозга.

Химиотерапия

Химиотерапия – основной способ лечения рака, в том числе и лимфом Ходжкина, и НХЛ. Помимо этого, химиотерапия назначается с целью ликвидации:

  • грибковых;
  • вирусных;
  • паразитических заболеваний;
  • а также опухолей.

Лимфома доброкачественная симптомы

Препараты назначаются в виде инъекций и таблеток. Активные вещества применяемых лекарств быстро попадают в кровь и с током разносятся по всему организму, начиная повреждать чужеродные организму болезнетворные клетки.

К сожалению, химиотерапия имеет множество побочных эффектов. Но, не смотря на сложности, с которыми сталкиваются больные на химиотерапии, пользы от нее куда больше, чем вреда. А организм после лечения подобными препаратами через недолгое время восстанавливается.

По способу проведения отличают внутривенную и интратекальную химиотерапии.

Внутривенная химиотерапия – это вливание препаратов в вену больного через канюлю или порт. Канюля устанавливается в вену, как правило, на тыльной стороне ладони или предплечья и ее не убирают до следующего курса. Порт – это диск, изготовленный из металла или пластика, соединяемый в груди с крупной веной при помощи катетера. Порт помещают под кожу, а введение препарата происходит через иглу, которую можно также не вынимать в течение нескольких дней.

Интратекальная химиотерапия – это способ лечения злокачественных неходжкинских лимфом, расположившихся в органах, с риском выхода за пределы лимфатической системы, или распространившихся на головной мозг. Чтобы не допустить дальнейшего распространения онко-агентов и провести уничтожение имеющихся, препараты при помощи данной терапии и под местным наркозом вводятся непосредственно в спинномозговую жидкость. Наиболее часто интратекальная химиотерапия проходит с использованием препарата Метотрексат.

Химиотерапия при вялотекущей лимфоме

Наиболее эффективный результат при вялотекущей лимфоме достигается при помощи комбинированной химиотерапии. Такой подход к лечению имеет успех за счет подбора препаратов.

Например, замечена действенность терапии с:

  • Циклофосфаном и Винкристином;
  • Циклофосфаном, Адриамицином, Винкристином во внутривенном вливании и Преднизолоном в таблетках;
  • Винкристином внутривенно и Преднизолоном перорально.

Также к комплексу химиотерапии назначается Ритуксимаб в препарате Мабтера.

Химиотерапия при агрессивной лимфоме

Наиболее серьезным лимфомным заболеванием считаются неходжкинские образования агрессивного течения. Как правило, это В-клеточный тип.

Лечится агрессивный тип болезни при помощи химиотерапии, в составе которой Циклофосфан, Адриамицин, Винкристин во внутривенном вливании и Преднизолон в таблетках. Возможно добавление Ритуксимаба.

Биологическое лечение

Биологическое лечение – это наиболее новый подход к лечению лимфомы. Суть такого лечения в налаживании естественной работы иммунной системы. В нормальном состоянии иммунитет различает белки, принадлежащие организму, и белки, попавшие извне в виде болезнетворных агентов. В случае развития рака такой процесс в корне нарушен, и защита организма не работает. Биологическое лечение восстанавливает «кодировку» злокачественных белков, поэтому иммунитет организма постепенно узнает их и уничтожает.

Лимфома доброкачественная симптомы

Препараты для подобного лечения делятся на 3 вида:

  • непосредственно, противораковые средства, борющиеся с онко-клетками;
  • восстанавливающие естественный иммунитет – препараты, усиливающие защитные силы;
  • а также клеточные средства, меняющие строение злокачественных клеток, после чего они теряют способность к делению и, следовательно, метастазированию.

Лучевая терапия

Лучевая терапия основывается на использовании радиоактивных лучей. Облучение направляется на непосредственную зону опухоли и близлежащие к ней ткани, где необходимо уничтожение раковых клеток. Здоровые клетки также повреждаются, но после лечения они самостоятельно восстанавливаются и продолжают жизнедеятельность.

Но далеко не каждый больной способен вынести такую агрессивную терапию и ее осложнения.

Пересадка костного мозга

Наиболее эффективный способ лечения лимфомы, на сегодняшний день, – это пересадка костного мозга.

Костный мозг – это губчатая по строению ткань, находящаяся внутри крупных костей в грудине, позвоночнике, тазу, а также в костях черепа. Он содержит жизненно важные стволовые клетки, которые служат основой для крови, вырабатывая:

  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • и тромбоциты.

Наибольшая сложность операции в ее дороговизне и поиске подходящего донора, поэтому набирает популярности лечение лимфомы с помощью пересадки стволовых клеток, добытых из пуповинной или периферической крови. Такие стволовые клетки обладают аналогичной способностью к лечению.

Тем не менее, для лечения Ходжкинской лимфомы трансплантация костного мозга применяется довольно редко, пациенты выздоравливают и после курсов химиотерапии или радиооблучения. Неходжкинские лимфомы, в свою очередь, наоборот, возникает частая необходимость лечить подобным способом, т.к. у многих пациентов онко-клетки становятся устойчивыми к препаратам химиотерапии. Точнее, врачи принимают решение преодолеть такую устойчивость более высокой дозировкой препаратов, в результате чего гибнут не только раковые, но и здоровые клетки, в том числе, костного мозга. И чтобы продолжить борьбу с болезнью, а также саму жизнь в целом, ставится вопрос о необходимости трансплантации костного мозга.

О пересадке костного мозга как необходимости говорят на четвертой стадии НХЛ. Тогда необходимы стволовые клетки от донора (родственника или лица, зарегистрированного в Международной базе доноров). Причем, стоит помнить о том, что врач принять решение о трансплантации самостоятельно не может, такая операция проводится только при согласии больного или его близких родственников, при условии, что он не может принимать адекватные решения.

Источник: pechenn.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.