Лейкопения симптомы и лечение


article1007.jpg

    Из-за бурного развития инфекционных процессов происходит нарушение работы всех органов. В статье будет рассказано о том, почему развивается лейкопения, что это такое и как лечится.

    Для чего нужны лейкоциты и когда понижаются

    Белые кровяные клетки имеют различную форму, бесцветны, активно перемещаются по сосудам. Главная их функция – защита организма от инородных клеток, способных вызывать инфекционные патологии.

    Существует несколько разновидностей лейкоцитов. Гранулоциты характеризуются наличием сегментированного ядра неопределенной формы. Место их появления – костный мозг.

    Среди них различают:

    • нейтрофилы (они активно поглощают и обезвреживают болезнетворные микроорганизмы);
    • эозинофилы (обладают антигистаминной активностью);
    • базофилы (синтезируют гепарин – вещество, препятствующее свертыванию крови).

    В одном литре крови содержится от 4 до 8,8 млрд лейкоцитов. Существенное понижение этого показателя называется лейкопенией. Оно должно определяться путем анализа крови, которая забирается исключительно утром на голодный желудок.

    Часто лейкопения становится гематологическим проявлением большинства инфекционных патологий. Реже она является самостоятельной патологией.

    У мужчин и у женщин количество лейкоцитов одинаково и практически не изменяется в зависимости от возраста. Некоторые лаборатории пользуются так называемыми референсными значениями, их норма составляет 3,2–10,6 млрд клеток в литре крови.

    Лейкоцитарная формула характеризуется стойким соотношением разновидностей белых кровяных телец, и ее нарушения могут свидетельствовать о наличии у человека заболевания крови. У ребенка количество лейкоцитов может быть немного выше.

    Причины заболевания

    Выделяют такие причины возникновения лейкопении:

    1. Генетический дефект, часто передаваемый по аутосомно-рецессивному или аутосомно-доминантному типу.
    2. Онкологические патологии. Наибольшую опасность представляют злокачественные поражения крови. Причина лейкопении в этом случае кроется в проведении химиотерапии и других агрессивных методов воздействия на заболевание.
    3. Миелофиброз.
    4. Метастазирование злокачественного образования в костный мозг. Тем самым происходит блокирование нормального кроветворения.
    5. Недостаток витамина В12, фолиевой кислоты, а также некоторых микроэлементов.
    6. Квашиоркор.
    7. Инфекционные заболевания – сепсис, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, ВИЧ, краснуха, лейшманиоз, малярия, гистоплазмоз, туберкулез.

    К лейкопении у взрослых приводит прием:


    • препаратов тяжелых металлов;
    • Ацетилсалициловой кислоты, Парацетамола, Диклофенака, Индометацина, Пироксикама и др.;
    • противосудорожных препаратов;
    • антитиреоидных медикаментов;
    • Колхицина;
    • Ранитидина;
    • Леводопы;
    • Флутамида;
    • сахаропонижающих препаратов;
    • многих лекарств, применяемых для лечения кардиологических заболеваний – Каптоприла, Фуросемида, Прокаинамида, Пропранолола, тиазидных диуретиков, Тинидазола, Линкомицина;
    • антибиотиков – Рифампицина, Ванкомицина и др.

    У детей пониженные эритроциты в крови бывают из-за ионизирующего облучения, системных заболеваний соединительной ткани, анафилактического шока, увеличении селезенки, метастазировании опухолей в костный мозг, приема определенных медикаментов.

    Симптомы

    Низкие лейкоциты не дают специфической симптоматики, а поэтому в большинстве случаев их дефицит протекает невыраженно. Почти все его симптомы связаны с развитием инфекционных осложнений.

    Лихорадка – первый и часто единственный признак того, что у человека мало лейкоцитов в крови. Очень редко она возникает в результате патологической реакции на принимаемые медицинские препараты.


    Если пациент принимает глюкокортикостероиды, то у него может и не быть лихорадки. У некоторых больных она бывает при недифференцированном очаге инфекции.

    Следует отличать лейкопению, которая возникла под воздействием химиотерапии. При этом у больного развивается цитостатическая болезнь. Она бывает в результате поражения костного мозга, эпителия пищеварительного тракта, кожи.

    Другие заболевания при лейкопении

    Наряду с инфекционными патологиями, низкое содержание лейкоцитов связано с такими симптомами, как:

    • анемия;
    • тромбоцитопения;
    • геморрагический синдром;
    • отек слизистой рта, стоматит язвенного типа;
    • некротическая энтеропатия (острая воспалительная патология, характеризующаяся гибелью клеток эпителиальной ткани кишечника, проявляющаяся метеоризмом, учащенным жидким стулом);
    • сепсис и септический шок.

    Диагностика лейкопении

    Для выявления заболевания необходимо определение количества нейтрофилов в крови. Подсчета же общего числа лейкоцитов для этого недостаточно. Нейтропения диагностируется в случае, если количество нейтрофилов менее 1,5 млрд в литре крови.

    Чтобы диагностировать нейтропению, нужны дополнительные меры диагностики:

    • определение уровня тромбоцитов и эритроцитов в крови;
    • анализ на наличие бластных клеток в костном мозге и периферической крови;
    • пункция костного мозга;
    • обследование крови на наличие антинуклеарных антител;
    • анализ крови на ревматоидный фактор;
    • определение количества антигранулоцитарных антител;
    • печеночные тесты (на трансаминазу, билирубин, маркеры гепатита);
    • анализ на уровень витамина В12 и фолаты.

    Лечение заболевания

    Терапия лейкопении направлена на регулирование содержания лейкоцитов и устранение имеющихся симптомов. Методы лечения следующие:

    1. Устранение факторов, отрицательно влияющих на уровень лейкоцитов. Часто для этого достаточно отказа от приема некоторых антибиотиков и противовирусных препаратов.
    2. Обеспечение правил асептики.
    3. Назначение препаратов для профилактики возможных инфекционных осложнений.
    4. Переливание лейкоцитарной массы.
    5. Назначение глюкокортикостероидных препаратов для активизации образования необходимых организму антител.
    6. Лекарственная стимуляция процесса образования лейкоцитов.
    7. Избавление организма от токсинов, продуцируемых микроорганизмами.
    8. Полноценное питание.

    Медикаментозная терапия

    В качестве медикаментозного лечения назначаются такие препараты:

    1. Лекарства, стимулирующие образование лейкоцитов: Лейкоген, Метилурацил, Пентоксил, Сарграмостим. Очень важно назначать эти лекарства после химиотерапии.
    2. Антибиотики широкого спектра действия.
    3. Антигистаминные препараты.
    4. Кортикостероидные средства.
    5. Препараты для укрепления печени.
    6. Цианокобаламин.
    7. Фолиевая кислота.

    Нетрадиционные способы лечения

    Некоторые народные средства помогают восстанавливать нормальное содержание лейкоцитов. Полезно принимать настои, отвары следующих компонентов:


    • овса неочищенного;
    • крапивы;
    • донника;
    • хвоща;
    • льняного семени.

    Мумие является одним из наиболее эффективных средств, позволяющих за сравнительно короткое время укрепить организм. За один прием в первые 10 дней надо употребить 0,2 г мумие, в последующие 10 дней – 0,3 г, далее – 0,4 г. Средство растворяют в стакане воды. На день необходимо провести по 3 приема препарата.

    Диета и питание

    Правильное питание и диета являются важными составляющими нормализации уровня лейкоцитов. Ежедневное меню должно быть сбалансированным и содержать:

    • устрицы, мидии и другие морепродукты;
    • зелень, особенно сельдерей, спаржу и шпинат;
    • капусту, особенно брюссельскую и брокколи;
    • все виды бобовых;
    • тыкву;
    • свеклу;
    • молокопродукты, особенно твердые виды сыров;
    • яйца;
    • печень трески.

    Важно исключить из рациона субпродукты, говядину и свинину.

    Почему важно нормализовать этот показатель

    Содержание лейкоцитов в крови – важный индикатор здоровья организма. Эти клетки обеспечивают иммунную защиту организма, предотвращают развитие инфекционных патологий.


    Если лейкоциты снизились, это говорит о том, что человеческий организм не может противостоять опасным патологиям. Падение количества белых кровяных клеток является настораживающим симптомом. Оно говорит о том, что в организме не хватает необходимых веществ для образования новых лейкоцитов или они ускоренно разрушаются.

    В таких случаях организм будет заражаться продуктами жизнедеятельности бактерий, а клетки и ткани будут поражаться. Вот почему необходимо как можно быстрее нормализовать значение лейкоцитов крови.

    Возможные осложнения

    Наиболее частые последствия этого заболевания – ослабление иммунитета. Оно не настолько безобидно, как кажется, потому что человеческий организм становится полностью беззащитным перед всеми вирусами и бактериями.

    При продолжительной лейкопении существенно возрастает риск заболеть онкологическими патологиями, СПИДом.

    Длительно протекающее заболевание может вызывать алейкию – стойкое поражение костного мозга. Эта болезнь приводит к выраженному и опасному изменению состава крови.

    Наиболее грозное осложнение лейкопении – сепсис. Оно возникает при попадании в кровь болезнетворных микроорганизмов. Снижение иммунной защиты приводит к тому, что заболевание протекает в тяжелой форме, что чревато высокой вероятностью летального исхода.

    Профилактика лейкопении

    Снизить вероятность развития этого недуга помогут такие рекомендации.


    1. Избегание влияния ионизирующей радиации.
    2. Если необходимо пройти рентгенографическое обследование, то нужно выбирать такие медицинские центры, которые используют новейшее оборудование.
    3. Категорически запрещается самолечение гормональными, психотропными препаратами, антибиотиками.
    4. Не допускается практикование строгих «голодных» диет, питание одним или несколькими продуктами, еда всухомятку.
    5. Следует соблюдать правила гигиены во избежание заражения опасными инфекционными патологиями в бытовых условиях.

    Ослабленный иммунитет утяжеляет течение всех без исключения инфекционных и вирусных патологий. Своевременное лечение лейкопении – залог успешного выздоровления.

    Источник: prososud.ru

    Лейкопения, что это – болезнь или диагноз?

    У людей, не имеющих отношения к медицине, слово «лейкопения» может ассоциироваться с самыми ужасными заболеваниями. Поэтому вполне закономерен вопрос, что это за патология – болезнь или диагноз. Лейкопения встречается при различных состояниях организма человека, сопровождающихся угнетением иммунной системы.

    Под термином лейкопения понимают состояние организма, при котором определяется уменьшение числа лейкоцитов – белых клеток крови. Лейкоциты являются в прямом смысле слова защитниками организма и представлены:

    • Нейтрофилами;
    • Эозинофилами;
    • Базофилами;
    • Лимфоцитами;
    • Моноцитами.

    Так как лейкоциты обеспечивают защиту организма, практически всегда лейкопению сопровождают симптомы иммунодефицита различной степени выраженности. Лейкопения далеко не всегда встречается изолированно, поэтому иногда на первый план могут выступать другие проявления нарушений функции костного мозга.

    Таким образом, на вопрос, «что это за болезнь или все же диагноз -лейкопения?», можно ответить следующим образом – ни то, и ни другое. Наглядно объяснить, что такое лейкопения можно по анализу крови у взрослых. Так, согласно официальной информации, представленной в Национальном Центре Биотехнологической информации, являющегося частью Национальной медицинской библиотеки США, лейкопению можно диагностировать при снижении числа лейкоцитов ниже нормы, которая составляет 4* 109 л.

    Во всем мире принято оценивать число клеток крови при помощи абсолютных и относительных единиц измерения. Однако, при лейкоцитозах и лейкопениях имеют значение лишь абсолютные показатели количества лейкоцитов.

    Учеными из Канады еще в 1984 году были опубликованы данные, согласно которым причины возникновения лейкопении у взрослых могут быть связаны либо с уменьшением образования гранулоцитов, либо с увеличением их деструкции. Нередко эти факторы сочетаются, что провоцирует усиление выраженности симптомов. Также, практически всегда в основе лейкопении лежит снижение числа нейтрофилов.

    Лейкопения у детей: симптомы и причины 


    Лейкопения у детей: симптомы и причины

    В большинстве случаев лейкопению у детей вызывают следующие причины:

    • Инфекционные заболевания;
    • Прием лекарственных препаратов.

    Дети ежегодно болеют самыми разнообразными инфекционными заболеваниями, что связано с особенностями развития иммунной защиты и их активным поведением. Известным является тот факт, что часто причины, по которым наблюдается лейкопения у детей, обусловлены вирусными инфекциями. Так, острая транзиторная нейтропения может наблюдаться еще во время инкубационного периода – до клинических проявлений заболевания и сохраняться на протяжении нескольких недель после выздоровления.

    К наиболее типичным вирусным инфекциям, которые становятся причиной возникновения лейкопении, можно отнести:

    • Ветряную оспу;
    • Краснуху;
    • Гепатит А;
    • Вирусы гриппа и парагриппа;
    • Цитомегаловирус;
    • Аденовирус.

    В зависимости от причины, лейкопения у детей может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Истинно врожденное снижение уровня лейкоцитов, сохраняющееся на протяжении длительного периода времени встречается редко и может быть связано со следующими патологиями:


    • Доброкачественной семейной нейтропенией;
    • Хронической доброкачественной нейтропенией;
    • Синдром Костманна;
    • Циклической нейтропенией;
    • Синдромом Швахмана-Даймонда;
    • Миелокатехизисом;
    • Ретикулярной дисгенезией;
    • Конгенитальным дискератозом.

    Для того, чтобы понять что это за болезнь, вызывающая лейкопению, следует обратиться к специалисту – гематологу или педиатру, который сможет назначить необходимые обследования и установить причину патологического процесса.

    Лейкопения у взрослых: симптомы и причины

    Вне зависимости от возрастной группы, чаще всего лейкопения обусловлена значительным уменьшением числа нейтрофилов, на которые возложено большое количество защитных функций. Поэтому вне зависимости от причины возникновения у взрослых, лейкопения обычно проявляется:

    • Фебрильной температурой (выше 38С);
    • Ознобом;
    • Повышенным потоотделением.

    Если у ранее внешне здорового взрослого человека внезапно определяется лейкопения, возможны следующие причины возникновения этого состояния:

    • Длительный прием лекарств, побочным эффектом которых является влияние на кроветворение;
    • Инфекционные процессы (ВИЧ, вирусные гепатиты, туберкулез, саркоидоз);
    • Аутоиммунные нарушения (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
    • Недостаточное питание (Витамин В12, фолиевая кислота, цинк).

    В 2014м году ученые из Швеции представили рекомендации по алгоритму поиска причины возникновения транзиторной лейкопении. Исходя из того, что лейкопения у взрослых – это такое состояние, которое может быть спровоцировано множеством факторов, следует в первую очередь исключить возможность влияния такого фактора, как прием лекарств, угнетающих кроветворение.

    Так, обычно выраженная лейкопения с анемией не характерна для этих препаратов:

    • Фенотиазинов;
    • Полусинтетических пенициллинов;
    • Нестероидных противовоспалительных препаратов;
    • Барбитуратов;
    • Препаратов серебра;
    • Сульфонамидов;
    • Лекарств, угнетающих функцию щитовидной железы.

    Но иногда, при регулярном употреблении этих лекарств на протяжении 2-3 месяцев, возможно развитие лейкопении. Поэтому если у пациента отмечается нейтропения или имеются явления агранулоцитоза, следует подобрать более безопасные аналоги этих препаратов. Несмотря на то, что лейкопения у взрослых – это такое состояние, симптомы при котором могут широко варьироваться, обычно достаточно исключить прием вышеуказанных лекарств для нормализации функций крови. В среднем достаточно 1-2х недель для увеличения числа белых клеток крови.

    Если же причины лейкопении установить не удается, проводится ряд лабораторных исследований, позволяющих оценить степень нарушения функции костного мозга. Во всем случаях обследование носит комплексный характер. Исключается наличие хронических вирусных заболеваний, скрытых аутоиммунных процессов, дефицита витаминов. В ситуациях, когда у детей или взрослых имеется стойкая лейкопения, чтобы понять, что это такое, проводится пункция костного мозга.

    Причины возникновения лейкопении у пожилых

    Причины возникновения лейкопении у пожилых

    В 2018 году ученые из Германии опубликовали результаты научного исследования, согласно которому большинство пожилых людей в возрасте старше 75 лет имели стойкие изменения показателей крови. Так, анемия встречалась в 78% случаев, тогда как лейкопения была выявлена в 13% случаев.

    Причины лейкопении у пожилых в большинстве случаев практически не отличаются от таковых у взрослых людей. Часто изменение показателей крови у пожилых пациентов связано с употреблением большого количества лекарственных средств.

     Однако отдельное внимание нужно уделить препаратам – цитостатикам, которые пожилые люди принимают для лечения аутоиммунных и онкологических заболеваний. При аутоиммунных болезнях цитостатики позволяют сдерживать агрессию собственного иммунитета. При онкологическом процессе цитостатики действуют на клетки злокачественного новообразования, вызывая гибель измененных клеток.

    При выраженных симптомах лейкопении лечение основного заболевания откладывается на период восстановления показателей крови до нормы. С целью профилактики инфекционного процесса обычно назначаются антибактериальные препараты, тогда как для восстановления функции костного мозга назначаются колоние-стимулирующие факторы.

    В ряде случаев причиной стойкого изменения показателей крови может быть развитие лейкопенического или алейкемического лейкозов. При этих заболеваниях происходит нарушение функции стволовых клеток костного мозга, что приводит к развитию злокачественного процесса. 

    Какие общие симптомы характерны для лейкопении

    Вне зависимости от того, с чем связана лейкопения, симптомы этого состояния в большинстве случаев будут сопряжены с проявлениями иммуносупрессии. В 2019 году учеными из Валденского университета, США, была опубликована научная работа, в которой отмечено, что развитие инфекций, вызванных условно-патогенной флорой, начинается при снижении числа нейтрофилов до 1*109/л (в норме до 1*109/л).

    Если предварительно не проводить исследования клеточного состава крови, то у детей и взрослых предположить, что это лейкопения, могут такие симптомы снижения иммунной защиты, как:

    • Кожные инфекции;
    • Гингивит;
    • Глубокий абсцесс тканей;
    • Перитонит;
    • Остеомиелит;
    • Легочный абсцесс;
    • Синусит и легочные инфекции, включая пневмонию;
    • Острый средний отит;
    • Менингит;
    • Септицемия;
    • Артрит;
    • Лихорадка;
    • Кандидоз кожи и слизистых оболочек;
    • Кашель;
    • Ощущение недомогания;
    • Конъюнктивит;
    • Диарея;
    • Афтозный стоматит.

    Что лучше – лейкоцитозы или лейкопении?

    Что лучше – лейкоцитозы или лейкопении?

    Лейкоцитозы и лейкопении часто определяются лишь изменением количества лейкоцитов в лабораторных показателях крови и часто не имеют явных клинических проявлений. Учеными из Флориды, США, в 2015 году были опубликованы результаты научного исследования, согласно которому увеличение числа лейкоцитов могло происходить более, чем в 2 раза всего за несколько часов. Это возможно благодаря тому, что в костном мозге и органах иммунной системы у здорового человека всегда имеется резерв лейкоцитов. В клинической практике повышение количества лейкоцитов является нормальной реакцией организма на следующие факторы:

    • Инфекционные заболевания, преимущественно бактериальной природы;
    • Хирургические воздействия;
    • Травмы;
    • Эмоциональный стресс;
    • Отсутствие селезенки;
    • Курение;
    • Ожирение;
    • Хронические воспалительные заболевания;
    • Интенсивные физические нагрузки.

    Однако, встречаются и злокачественные лейкоцитозы – состояния, при которых производится избыточное количество дефектных лейкоцитов. Так как источником этих клеток является костный мозг, объем которого в организме человека ограничен, при отсутствии лечения нарушается производство нормальных эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Группу заболеваний, в основе которых лежат эти процессы, называют лейкозами. Клиническими проявлениями этих заболеваний являются:

    • Лихорадка;
    • Потеря веса;
    • Потливость;
    • Слабость.

    Изолированно оценивать лейкоцитозы и лейкопении не имеет смысла, так как они всегда связаны с изменением функции иммунной системы. Поэтому для того, чтобы понять, почему развивается транзиторная лейкопения и что это за диагноз, необходимо в каждом конкретном случае изучить анамнез и провести ряд обследований.

    Характерна ли выраженная анемии для лейкопении

    Иногда выраженная анемия характерна для лейкопении, ассоциированной с агранулоцитозом – состоянием, при котором происходит угнетение миелопоэза в костном мозге. Согласно результатам, представленным японскими учеными в 2018 году из Хиросимы, Япония, истинный агранулоцитоз является редким явлением и встречается с частотой менее, чем 5 случаев на 1 миллион населения. Риск развития этого состояния существенно повышается при использовании некоторых антибиотиков, антитиреоидных, нестероидных противовоспалительных препаратов и цитостатиков.

    Тяжелая выраженная анемия характерна для лейкопении, вызванной острой или хронической формами лучевой болезни. Причиной лучевой болезни является воздействие больших доз ионизирующего излучения на организм человека. В основе этого патологического процесса лежит угнетение функции костного мозга с развитием тяжелого геморрагического синдрома, анемии и иммунодефицита.

    Также имеются сообщения о развитии агранулоцитоза у наркоманов, употребляющих кокаин. Это связано с наличием в составе наркотических средств примесей, угнетающих систему кроветворения.

    Причины возникновения транзиторной лейкопении у взрослых

    Причины возникновения транзиторной лейкопении у взрослых

    Нельзя используя только один анализ крови у детей и взрослых определить, что это транзиторная лейкопения. Такое явление связано с тем, что под транзиторной лейкопенией понимают преходящее снижение количества лейкоцитов, самостоятельно проходящее при устранении провоцирующих факторов. Причины возникновения транзиторной лейкопении у взрослых чаще всего связаны с приемом лекарственных препаратов и недостаточным питанием. Поэтому при диагностике лейкопении применяют оценку анализа крови в динамике.

    Что такое лейкопения в анализе крови у детей и взрослых

    У детей по мере взросления регулярно происходит изменение относительного и абсолютного количества клеток крови. Это связано с особенностями функционирования костного мозга и иммунитета. Поэтому лейкопения у детей может быть установлена лишь при снижении числа белых клеток более, чем на 30% от нормы.

    Достоверно можно оценить только по анализу крови, что такое у детей и взрослых -лейкопения или другое состояние. Врачом оценивается абсолютное и относительное количество лейкоцитов, а также их соотношение. Именно на основании соотношения нейтрофилов, моноцитов, базофилов и эозинофилов может быть установлен диагноз лейкоза.

    Лечение лейкопении у взрослых и детей

    Какие симптомы при лейкопении определяют необходимость лечения

    Лейкопения является лишь проявлением нарушения адекватной работы иммунной системы. Поэтому вопрос о том, стоит ли назначать лечение при лейкопении, определяют симптомы основного заболевания, которые стали причиной этого состояния. Вне зависимости от ситуации, решение о подборе соответствующей терапии должен подбирать специалист.

    Если у пациента имеются признаки острого тяжелого инфекционного процесса, то лечение лейкопении у взрослых и детей обязательно сопровождается антибактериальной терапией. К таким патологиям можно отнести пневмонию, абсцессы, синуситы, которые сопровождаются высокой лихорадкой и выраженной интоксикацией.

    Вне зависимости от причины возникновения лейкопении у детей или взрослых, лечение должно сопровождаться нейтропенической диетой. Это снизит вероятность дополнительного инфицирования пациента в период иммунодефицита.

    Лечение лейкопении у детей в зависимости от причины

    Лечение лейкопении у детей в зависимости от причины

    Лечение лейкопении у детей зависит от причины ее развития. В большинстве случаев, если снижение количества лейкоцитов произошло на фоне угнетения кроветворения в костном мозге, то устранение провоцирующих факторов в совокупности с гранулоцит-колониестимулирующими препаратами приведет к нормализации лабораторных показателей крови. Решение о проведении иммуностимулирующей терапии должно приниматься исключительно врачом после оценки состояния ребенка.

    Поэтому для проведения эффективного лечения при лейкопении у детей, нужно найти причины ее появления. Только в этом случае получится добиться успешного исхода.

    Лечение лейкопении у взрослых

    Следует помнить, что лейкопения – это такое состояние, когда симптомы у взрослых могут быть выражены в различной степени. Так, возможны как легкое недомогание с явлениями простуды, так и тяжелый сепсис. Поэтому в каждой ситуации решение о применении иммуностимуляторов принимается индивидуально.

    Чаще всего необходимость специального лечения лейкопении у взрослых определяется следующим образом – при отсутствии явных клинических проявлений и абсолютном показателе нейтрофилов более, чем 1*10 9/л, исключаются провоцирующие факторы и проводится динамическое наблюдение. В такой ситуации, если не происходит нарастания симптомов иммунодефицита, то лечение лейкопении препаратами, стимулирующими кроветворение, не проводится.

    Когда при лейкопении применяют трансплантацию мозга

    Когда при лейкопении применяют трансплантацию мозга

    Очень редко встречаются состояния, когда снижение числа лейкоцитов обусловлено агранулоцитозом. В таких случаях у детей и взрослых при лечении лейкопении применяют трансплантацию стволовых клеток, которые должны стать источником новых лейкоцитов. 

    Трансплантацию костного мозга также используют при лечении лейкозов. Для этого проводится химиолучевая терапия, которая становится причиной угнетения собственного костного мозга. И лишь после этого производится перенос здоровых стволовых клеток реципиенту.

    В крайних ситуациях, когда число нейтрофилов составляет менее 0,5*10 9/литр, для лечения лейкопении применяют переливание лейкоцитарной массы. Показанием к использованию этого метода лечения является системная вирусная инфекция в условиях неэффективности антибактериальной терапии. При инфицировании вирусом, а также в условиях локального бактериального воспаления (абсцессы или флегмоны) этот способ лечения не приносит ожидаемого эффекта и носит непродолжительный характер.

    Использованы фотоматериалы Shutterstock

    Источник: MedAboutMe.ru

    Симптомы лейкопении

    Сама по себе лейкопения не имеет определённых клинических проявлений, но о ней свидетельствуют отклонения в общем состоянии человека, к примеру:

    • Долгое заживление ран и язв на теле любого генеза.
    • Частые ОРВИ и ОРЗ.
    • Головокружения и обморочные состояния.
    • Сильные головные боли.
    • Слабость и потливость.

    Обычно лечение данной болезни начинается поздно и поход к врачу постоянно откладывается. Больной длительное время не считает приведённые примеры чем-то серьёзным и обращается за помощью после проявления более опасных симптомов.

    При снижении уровня лейкоцитов организм перестает поддерживать себя в здоровом состоянии. Самочувствие ухудшается, и бактерии и вирусы, с которыми ранее он отлично сражался, теперь с лёгкостью проникают в тело.

    Основной симптом возникновения осложнения – фебрильная лихорадка. Почти в 100% случаев ситуация свидетельствует о развитии инфекции в организме. В части случаев быстрое поднятие температуры тела говорит о реакции на медикаменты, об опухолевых заболеваниях и т.д.

    Глюкокортикостероиды препятствуют повышению температуры. Человек, принимающий их, дольше остается в неведении о своём здоровье.

    Ротовая полость наиболее уязвима при лейкопении. Через рот проникает большинство инфекций. При появлениях перечисленных симптомов стоит пройти обследование:

    • Частые стоматиты, гингивиты и прочие язвенные поражения слизистой.
    • Кровотечение дёсен.
    • Увеличенные миндалины и боль при глотании.
    • Отсутствие голоса и высокая температура.

    При лейкопении обычные легко излечимые заболевания протекают очень тяжело. Огромен риск развития молниеносного сепсиса, что может привести к летальному исходу.

    Признаки болезни у онкобольных

    При онкологических заболеваниях и их специализированном лечении к лейкопении присоединяются эритропения и тромбоцитопения. После лихорадки происходят кровотечения на фоне снижения уровня тромбоцитов. В таком случаем может возникнуть постгеморрагическая анемия. Ей характерны бледность кожных покровов, отдышка, общая слабость, учащённое биение сердца.

    При таком состоянии больной немедленно доставляется в больницу для восполнения объёма крови.

    Лейкопения при прохождении курса химиотерапии проявляет симптомы:

    • Увеличение размеров печени.
    • Язвенные поражения и отёк слизистой полости рта.
    • Заболевания кишечника (колиты), некроз тканей.
    • Метеоризм, чёрный стул.
    • Грибковое поражение внутренних органов.
    • Сепсис.
    • Для женщин характерны пролонгированные менструальные кровотечения с большим количеством выделяемой крови.

    Этиология заболевания

    Лейкопения выступает как самостоятельное заболевание (редко), так и в виде осложнения других болезней. К основным причинам возникновения относятся:

    1. Нарушения функций костного мозга – главная причина недостаточной выработки белых телец.
    2. Повышенная разрушаемость нейтрофилов.
    3. Нарушенное распределение белых телец по кровеносной системе.

    Выделяют прочие факторы, из-за которых возникает данная болезнь у взрослых, к примеру:

    • Врождённые генетические аномалии, относящиеся к спорадическим заболеваниям.
    • Препараты, применяемые при болезнях онкологического типа. Такая лейкопения имеет миелотоксический характер.
    • Онкозаболевание отдельного органа либо только костного мозга. Такие поражения активно влияют на системы кроветворения.
    • Дефицит фолиевой кислоты, витаминов Б и прочих макро- и микроэлементов. Он препятствует нормальным обменным процессам в организме.
    • Различные заболевания вирусного происхождения: цитомегаловирус, вирус краснухи, гепатиты, ВИЧ и другие.
    • Поражения печени медикаментами.
    • Острая форма туберкулёза.
    • Грибковые поражения организма (гистоплазмоз).
    • Аутоиммунная патология.
    • Рак шейки матки.
    • Лекарства, содержащие ртуть, антидепрессанты, противоаллергические средства, противовоспалительные нестероидные медикаменты, препараты для лечения щитовидной железы.
    • Лекарственные средства, применяемые для лечения болезней почек и ревматоидного артрита. К примеру, Каптоприл.
    • Длительный контакт с ядами и химикатами.
    • Прохождение частого рентгенологического обследования.

    Лейкопения симптомы и лечение

    Выявить причину возможно у врача-гематолога.

    К основным механизмам относят следующие способы повреждения клеток крови:

    1. Цитолитический – влияние на клетки факторов иммунитета, радиации.
    2. Антиметаболический – влияние противораковых препаратов и некоторых антибиотиков.
    3. Идиосинкразический – влияние препаратов, которые не подошли изначально, но были введены повторно.
    4. Лейкоцитарная деструкция.
    5. Повышенное использование и выведение белых телец из организма.

    Снижение уровня лейкоцитов в организме

    У женщин такая болезнь встречается чаще, чем у представителей сильного пола. Нередко уровень лейкоцитов может сочетаться с продолжительным периодом менструальных кровотечений, стрессовыми и депрессивными состояниями, неправильным соблюдением диет и затянутыми голодовками, гормональными нарушениями и климаксом. Лейкопения – частое послеродовое явление. У кормящей мамы с грудным молоком уходят полезные элементы и снижаются защитные способности организма.

    В организме здорового взрослого человека костный мозг отвечает за выработку и транспортировку лейкоцитов по крови. Первый тип – свободно перемещающиеся лейкоциты по циркулируемой крови, второй – адгезированные белые тельца к стенкам сосудов. Из периферии лейкоциты распределяются по тканям в среднем раз в 8 часов. При появлении антител белые тельца начинают разрушаться раньше положенного времени.

    При лечении опухолей костного мозга с помощью химиотерапевтических средств либо лучевой терапии происходит следующее: созревшие клетки не могут распределяться по организму из-за разрушения новых формирующихся клеток.

    При различных бактериологических и инфекционных заболеваниях под действием эндотоксинов лейкоциты слишком сцепляются со стенками сосудов. Белые тельца активно перераспределяются в селезёнку, их количество снижается в крови больного.

    Отдельные гематологические болезни (лейкоз, апластическая анемия) прямо влияют на стволовые клетки в костном мозге. Из-за этого происходит сбой в их работе и в создании новых белых телец.

    Вирус иммунодефицита человека, как и СПИД, уничтожает стромальные клетки. В результате нарушается нормальное функционирование кроветворящей системы организма, а созревшие лейкоциты гибнут преждевременно.

    При циррозе печени нарушается обмен веществ. Токсины не нейтрализуются, происходит сбой в выработке лейкоцитов.

    Длительное применение противоаллергических препаратов, антибиотиков и противовоспалительных лекарственных средств наносит вред кроветворным органам. После приёма вышеуказанных и других медикаментов происходят сбои, лейкоциты перестают вырабатываться в нужном количестве.

    Лейкопения в детском возрасте

    У новорождённых обычно встречается транзиторная лейкопения. Эта физиологическая особенность встречается у 10% детей. Состояние возникает из-за влияния материнских антител в период вынашивания плода. Проходит самостоятельно до 4-х летнего возраста, медикаментозное лечение не применяется. Уровень лейкоцитов при таком диагнозе умеренно повышен. Родители не должны ничего делать, кроме как наблюдать за общим состоянием ребёнка при изменениях в анализе крови. Но малейшие отклонения становятся поводом посетить врача.

    В то же время от лейкопении стало страдать достаточно большое количество детей. Этот диагноз имеет как инфекционное, так и неинфекционное происхождение, при котором снижается количество нейтрофилов. Причины возникновения болезни следующие:

    1. Активная фаза герпеса, тифа, паратифа.
    2. Рак костного мозга.
    3. Анафилактический шок.
    4. Лучевая терапия.
    5. Миеломная болезнь.
    6. Острая форма лейкоза.
    7. Заболевания селезёнки.

    Самыми частыми заболеваниями детей, при которых развивается вторичная лейкопения, признаны корь, краснуха, паротит, туберкулёз и грипп. В общем анализе крови лейкоциты будут ниже 4,5*109/л. Снижение белых телец при приведенных заболеваниях свидетельствует о тяжёлом течении болезни.

    Лейкопения симптомы и лечение

    Лейкопения является следствием приёма антибиотиков при пневмонии. Само по себе это заболевание наносит сильный удар организму, а антибиотики «добивают» лейкоциты.

    В первые месяцы жизни лейкопения проявляется как часть серьёзных заболеваний крови (различные виды анемии, к примеру, мегалобластическая или панцитопения).

    У детей данное заболевание не протекает в скрытой форме. Оно развивается быстро, параллельно ребёнок подвергается инфекционным заболеваниям. Благодаря этому диагностика проводится на ранних сроках, назначается корректирующее лечение.

    Степени заболевания

    Лейкопения имеет 3 степени протекания болезни. Их определяют по клиническому анализу крови. Классификация заболевания:

    1. При лёгкой стадии количество нейтрофилов составляет 1-1,5*109/л. При такой картине присоединение инфекции минимально.
    2. Средняя степень тяжести – 0,5-1*109/л.
    3. При тяжёлой степени болезни (меньше 0,5*109/л) сопутствующие заболевания активно поражают организм. Общее состояние значительно хуже, а инфекции меньше реагируют на лечение.

    Чем раньше врач установит диагноз, тем эффективнее подействует лечение.

    Способы лечения болезни

    Лёгкая и средняя степень тяжести – это обратимая патология и вылечивается быстро. С помощью медпрепаратов и витаминных комплексов больной быстро выздоравливает. Госпитализация необязательна. Больной должен чётко выполнять инструкции лечащего врача и вовремя принимать прописанные препараты. Дозировка подбирается исключительно врачом.

    При лечении тяжёлой степени лейкопении важно соблюдать клинические рекомендации. Она особо опасна для здоровья человека. В стационаре пациента изолируют от негативного влияния болезнетворных организмов. Медицинский персонал использует маски, перчатки, антисептики для предотвращения обмена бактериями.

    Лейкопения симптомы и лечение

    Острая форма болезни требует серьёзного подхода:

    1. Перед непосредственным лечением лейкопении обнаруживается и устраняется сопутствующее инфекционное заболевание.
    2. Рекомендован постельный режим в стерильном помещении. Препятствие размножения вирусов и бактерий гарантирует скорейшее выздоровление.
    3. Профилактика возникновения новых заболеваний.
    4. Соблюдение специализированной диеты.
    5. Использование гормональных препаратов. Если у пациента есть доброкачественная опухоль молочных желёз, приём гормонов, к примеру, эстрогена, положительно скажется на состоянии состава крови.
    6. При необходимости потерю белых телец восполняют переливанием лейкоцитарной массы.
    7. Стимулирование процесса создания новых лейкоцитов препаратом Нейпомакс.

    Лечение лейкопении зависит от её этиологического аспекта:

    • При аутоиммунных заболеваниях применяется иммуносупрессивная терапия.
    • Лейкопения может выступать побочным явлением приёма препаратов. При обнаружении снижения числа белых телец препарат немедленно отменяют и назначают повторную сдачу анализа крови для наблюдения за ростом лейкоцитов. Если этого не происходит, назначается компенсирующая терапия.
    • Нехватка витаминов и микроэлементов может вызвать болезнь. Для лечения восполняют запас утраченного медикаментозно.
    • Особое внимание обращают на состояние желудочно-кишечного тракта. Через пищеварительные органы в тело попадает много бактерий. При необходимости проводят деконтаминацию.

    Если на ранней стадии заболевания быстро начать лечить пациента медикаментозно, болезнь удаётся победить полностью. В противном случае не исключён хронический характер.

    Способы диагностики лейкопении

    Чтобы провести диагностику данной патологии, пациент сдаёт анализ крови. В лаборатории подсчитывают количество нейтрофилов, тромбоцитов и эритроцитов. Если показатели одновременно изменены, анализы указывают на онкологическое заболевание.

    Лейкопения симптомы и лечение

    Данным вопросом занимается патофизиология. Эта наука изучает патологические изменения в составе крови. Например, при неходжкинской лимфоме путём социального анализа крови обнаруживают гемобластозы.

    Повышенный показатель микроцитов покажет, что у пациента лёгкая анемия. Такое состояние называют микроцитоз. При нём микроциты преобладают над эритроцитами.

    Если болезнь неясного характера, доктор назначает дополнительную диагностику, к примеру, сдачу печёночных проб. Определить точную проблему поможет забор костного мозга. Анализ покажет этапы распада лейкоцитов.

    При заболеваниях мочевыводящих путей, например, воспалении мочевого пузыря, обнаруживаются лейкоциты в анализе мочи.

    Снижение уровня нейтрофилов, эозинофилов и базофилов называется гранулопения.

    Какие правила питания полезны при лейкопении

    Наладить работу системы кроветворения поможет сбалансированное питание при лейкопении. Правильные продукты сократят повышенную выработку лейкоцитов. Это морепродукты, грибы и бобовые. При соблюдении лечебной диеты эти продукты должны включаться в каждый приём пищи.

    Жирную пищу рекомендуется исключить из рациона. Противопоказаны сливочное масло и сало. В рационе предпочтительны овощи и насыщенные белками продукты (мясо птицы, рыба), кисломолочная продукция. Больной уменьшает порции и переходит на дробное питание до 6 раз в день.

    Оздоровительная диета – это относительная помощь организму, когда человек получает витамины из еды. Она входит в комплексное лечение и помогает добиться результата быстрей.

    Лейкопения симптомы и лечение

    Другие гематологические заболевания

    При различных причинах у больного может возникать обратное состояние – лейкоцитоз. Разница описанных заболеваний в том, что количество лейкоцитов достигает 9*109/л и выше. Формы лейкоцитоза, зависящие от видов белых телец:

    • Нейтрофилёз;
    • Эозинофилия;
    • Базофилия;
    • Лимфоцитоз;
    • Моноцитоз.

    Онкозаболевания – не единственная причина лейкоцитоза. К примеру, завышенные показатели лимфоцитов кровь приобретает после ОРВИ. Недоедание тоже причина лимфоцитоза, а моноцитоз – при инфекционных заболеваниях, гранулематозах и т.д.

    С лимфоцитозом связывают симптомы, схожие с лимфопенией. При этом в сыворотке крови уменьшается уровень лимфоцитов.

    Источник: onko.guru


    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.