Каковы симптомы внутреннего кровотечения


При внутреннем кровотечении развиваются нижеперечисленные признаки, требующие первой помощи. Клинически состояние сопровождается объективной (внешние проявления) и субъективной (ощущения пострадавшего) симптоматикой. К первой из них относятся:

  • заостренные черты лица;
  • бледность кожного покрова и слизистых;
  • низкие показатели АД;
  • тремор рук;
  • тахикардия (пульс чаще 100 уд. в мин.);
  • холодный пот, испарина;
  • одышка;
  • мышечное напряжение;
  • похолодание конечностей;
  • обморок.

Субъективные признаки:

  • головокружение;
  • сонливость, слабость;
  • потемнение в глазах;
  • зевота;
  • тошнота;
  • шум в голове;
  • сухость во рту;
  • звон в ушах;
  • тошнота, рвота;
  • спутанное сознание.

При кровоизлиянии в брюшную полость возникает болезненность во время пальпации (прощупывания) и тяжесть в животе, симптом «Ваньки-встаньки» – развитие болевого синдрома в левом или правом плече, шее в лежачем положении, сидя боль исчезает, зато появляется головокружение.


Каковы симптомы внутреннего кровотечения

Для желудочно-кишечного кровотечения характерно отсутствие болей в животе, мелена (черный кал), коричневая рвота (кофейной гущей).

При разрыве брюшной аорты, травме почек и надпочечников кровь скапливается в забрюшинном пространстве возникает боль в пояснице, а при постукивании по этой области она становится невыносимой. Также могут появиться эритроциты в моче.

При излиянии крови в мышцы возникают кровоподтеки и гематомы в области повреждения. В этом случае основная помощь – холод.

Если кровотечение вызвано гинекологическими заболеваниями, то к общим симптомам присоединяются гипертермия, боль, тяжесть, чувство распирания внизу живота, давление на задний проход, ощущение набухания слизистых тканей внутри.

Травма сосуда в легких обычно сопровождается кашлем, вместе с которым выходит пенистая кровь или ее прожилки.

При мозговом кровотечении сдавливаются ткани органа в результате чего появляются невыносимые головные боли, рвота, нарушение речи и двигательной активности, судороги.

О тяжести состояния можно судить по показателям пульса и АД. Систолическое давление ниже 80 мм рт. ст. и пульс выше 110 уд в мин. указывает на тяжелое состояние и необходимость оказания помощи и срочной госпитализации. При кровопотере более 2-3,5 л развивается кома, после которой наступает агония и смерть.

Источник: pervpomosh.ru

Виды внутренних кровотечений и их проявление


Значительная внутренняя потеря крови происходит по двум причинам:

  • механические повреждения внутренних органов вследствие удара, падения с высоты, производственной травмы или даже после выяснения отношений при помощи кулаков;
  • хронические заболевания, которые приводят к истончению стенок сосудов, их разрыву. Кровь при этом заполняет либо естественную (желудок, матка у женщин, легкие), либо ею же созданную полость.

Сколько бы крови ни излилось, организм стремится вытолкнуть ее наружу. Она выходит вместе с каловыми массами, содержимым желудка, из внутренних половых органов у женщин, отхаркивается с мокротой из бронхов и легких. Однако не стоит думать, что кровотечение остановится самостоятельно, рана затянется сама собой. При первых проявлениях внутренней кровопотери нужно как можно скорее обращаться к врачу.


Желудочно-кишечные

По свидетельству медиков, цирроз печени, язва, варикоз вен желудка или двенадцатиперстной кишки провоцируют каждое третье внутреннее кровотечение. Распознать проблему в таком случае можно по рвоте с примесью кровавых сгустков темного, почти черного цвета. Другой характерный признак внутреннего кровотечения в органы пищеварения – стул, по цвету и консистенции напоминающий деготь. Он может появиться и через 1–2 и даже через 9–10 часов после начала кровопотери.

Черепно-мозговые

Иначе этого рода внутреннее кровотечение называют инсультом. При такой ситуации жидкость не находит выхода и скапливается в черепной коробке. Удалить кровяные сгустки можно лишь хирургическим путем. Опасность сгустков крови в мозгу нельзя недооценивать: они могут стать причиной полного или частичного паралича, нарушений работы тех органов, за которые ответственен пораженный участок, и даже смертельного исхода. Кроме сильного травмирования головы к инсульту нередко приводят:

  • повышенное артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • мозговые опухоли;
  • аневризм сосудов;
  • энцефалит.

Малого таза

Речь идет о маточном кровотечении. Возникнуть оно может у женщин по разным причинам. Изменения гормонального фона, опухоли, внематочная беременность, выкидыш, отслоение плаценты во время вынашивания малыша, разрыв матки или яичников – все эти скрытые от людских глаз факторы провоцируют внутреннее кровотечение. Они могут открыться после окончания менструации или во время нее. Один из признаков внутреннего кровотечения – кровь выходит обильно в виде больших сгустков темного цвета. Сопровождается процесс ноющими болями в низу живота.

В брюшной полости

Мощное внутреннее кровотечение в этой области возможно по разным причинам:

  • внематочная беременность;
  • опухоли;
  • низкая сворачиваемость крови.

Особенным кровотечение такого типа делает тот факт, что человек, испытывая острую боль в брюшине, чтобы хоть немного унять ее, вынужден сидеть, подтянув колени к груди. Чаще же всего доктора сталкиваются с наружными механическими повреждениями:

  • травмами живота;
  • травмами груди;
  • разрывами внутренних органов: печени, яичников, селезенки.

В органах дыхательной системы

Скопление крови в легких и выход ее связывают с осложнениями после некоторых болезней (опухолей в груди, туберкулеза), с травмами ребер, сердца и самих органов дыхания. При этом наряду с типичными характерными являются и некоторые специфические признаки:

  • частота пульса заметно сокращается при травмах сердца и повышается, если пострадали легкие;
  • трудности при дыхании, нехватка кислорода, если кровь заполнила плевральную полость;
  • отмечаются боли в груди различной силы;
  • характерно беспокойное поведение, искажение черт лица;
  • кашель сопровождается выходом крови алого цвета с примесью пены.

Основные признаки и симптомы

Наряду со специфическими эксперты отмечают многочисленные общие симптомы внутреннего кровотечения вне зависимости от того, какой конкретно орган или часть тела пострадали. К таким признакам относятся:


  • сильное головокружение;
  • неспособность заниматься повседневными делами, слабость;
  • неестественная бледность кожных покровов и белков глаз;
  • апатия, сонливость, неспособность к концентрации;
  • тошнота, рвота;
  • обморок;
  • особенно тяжелые случаи отмечены спутанностью сознания, неспособностью адекватно воспринимать и реагировать на происходящее;
  • при травмах, несовместимых с жизнью, человек впадает в коматозное состояние.

По некоторым признакам можно судить, какие сосуды повреждены. Капиллярное кровотечение очень слабое и особой опасности для жизни не представляет. Паренхиматозное, при котором задействованы все каналы, очень продолжительное и обильное. Артериальное характеризуется выбросом крови ярко-красного цвета, причем изливается она толчкообразно. Главные же признаки венозного кровотечения – неспешное равномерное вытекание крови темного цвета.

Первая помощь при внутреннем кровотечении

Определить источник внутреннего кровотечения без осмотра врача сложно. Однако если оставить страдальца вовсе без помощи, ситуация может заметно ухудшиться. Несколько простых действий позволят облегчить состояние пострадавшего и дать ему шанс на благополучный исход:


  • постарайтесь обеспечить пострадавшему покой и максимально возможный комфорт;
  • если по некоторым признакам вы можете предположить, что внутреннее кровоизлияние произошло в верхнюю часть тела, устройте человека полулежа. В противном случае уложите на спину;
  • следите за тем, чтобы пострадавший как можно меньше двигался;
  • наложите что-либо холодное (пакет с замороженными продуктами, холодной водой, кубиками льда) на место, где, по вашему мнению, происходит внутреннее кровотечение;
  • не стоит давать страдальцу никаких лекарств, напитков кроме воды, проводить какие-либо процедуры. Что необходимо в каждом конкретном случае, может определить только специалист;
  • сделайте все, чтобы доктор приехал как можно скорее.

Посмотрев видеоролик ниже, вы узнаете о том, как правильно оказать помощь страдающему от внутреннего кровотечения человеку в условиях улицы. Профессиональный доктор рассказывает, как грамотно, вооружившись привычными нам подручными предметами, облегчить пациенту муки до появления врача скорой помощи. Вы узнаете о первых симптомах внутреннего кровотечения, которые дадут вам сигнал к действию, ведь оставлять на самотек такую проблему ни в коем случае нельзя.


titleАптечка. Внутреннее кровотечение.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: sovets.net

Частота внутренних кровотечений

Чаще всего встречаются кровотечения при поражении органов желудочно–кишечного тракта. Поэтому стоит познакомиться с методами неотложной помощи желудочно-кишечного кровотечения. Всего выделяют около 20 заболеваний, наиболее значимыми и часто встречаемыми среди которых являются: острый эрозивный гастрит и рак желудка, варикозное расширение вен пищевода, цирротическое поражение печени. В случае рака желудка опасность представляет распадающаяся опухоль. Единственным признаком, позволяющим больному заподозрить неладное,  является потемнение кала, которое происходит за счет содержащейся в нем свернувшейся крови.  В случае если происходит рвота, то изрыгаемые массы, опять же за счет свернувшейся крови, имеют цвет кофейной гущи.

Симптомы внутреннего кровотечения зависят от его локализации и степени кровопотери. В ряде случаев необходимо отличить кровотечение из пищевода, желудка от кровотечения при поврежденном легком. В случае патологии легкого выделяется пенистая неизмененная кровь алого цвета.


Заболевания женской половой системы также могут являться причиной внутреннего кровотечения. Наиболее частой причиной является трубный аборт. При разрыве маточной трубы кровь скапливается в брюшной полости, создавая при этом чувство напряжения и некого давления в тазу, в особенности на прямую кишку. Кстати кровотечение из заднего прохода также достаточно распространено. В дальнейшем происходит раздражение брюшины кровью, что приводит к развитию шокового состояния, потере сознания, обморокам. Пульс в этом случае становится частым и нитевидным. При осмотре выявляется вздутие живота, задержка стула и газов. Больная становится бледной, покрывается холодным потом.

Симптомы гемоторакса (кровь в грудной клетке)

Как определить и распознать внутреннее кровотечение в грудной клетке? В случае скопления крови в плевральной полости происходит развитие так называемого гемоторакса. Плевральная полость представляет собой незначительное по объему пространство, отделяющее легкие от грудной клетки. К причинам, приводящим к развитию гемоторакса, относят следующие: падения с высоты, травмы с повреждением ребер и межреберных сосудов, ножевые ранения, рак легкого, абсцессы легкого (то есть образование гнойников в ткани легкого).


 При скоплении крови  в плевральной полости наблюдается затруднение дыхания на вдохе и при кашле, резкие боли в грудной клетке, нарушение общего состояния – головокружение, слабость, обмороки, бледность кожных покровов, учащение пульса и дыхания, потливость. При перкуссии грудной клетки больного выявляется укорочение перкуторного звука над пораженной половиной, ослабление или полное отсутствие дыхания. На рентгенограмме возможно определение признаков смещения средостения в сторону здорового легкого.

Гемартроз (кровь в полости сустава)

Частым поражение суставов является развитие гемартроза, что означает скопление крови в полости сустава. Возникает подобное состояние в результате травмы, реже при гемофилии, цинге. Анемический симптом выражен незначительно в отличие от местной симптоматики. В клинике различают три степени. При гемартрозе 1 степени отмечается слабая боль, контуры сустава незначительно сглажены, объем движений не изменен. В целом объем крови, находящейся в суставе составляет до 15 мл. 2 степень характеризуется выраженным болевым синдромом, который усиливается при нагрузках, отмечается сглаженность сустава. Отмечается увеличение окружности пораженного сустава на 1,5 – 3 см по сравнению с здоровым. В случае гемартроза коленного сустава наблюдается баллотирование надколенника. Содержание крови в полости составляет до 100 мл. При 3 степени болевой синдром выражен остро, очертания сустава полностью изменены. В окружности сустав увеличивается до 5 см, резко ограничена подвижность. Объем крови – больше 100 мл.

Общие симптомы

Каковы симптомы внутреннего кровотечения Таким образом, существуют признаки кровотечения, возникающие в любом случае, независимо от источника кровотечения. К ранним признакам относят: бледность кожи и видимых слизистых оболочек, холодный пот, общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, при поражении легких – кашель с прожилками крови, при вовлечении в процесс органов пищеварительной системы – кровавая рвота или кровавый понос, симптомы раздражения брюшины, который возникает при разрыве внутренних органов (селезенки, печени, почки). При умеренном кровотечении ряд симптомов может быть либо слабо выраженным, либо не проявляться вовсе

Иными словами, кровотечение приводит к развитию анемии. Помимо названной симптоматики анемия проявляется учащением пульса и гипотонией, то есть снижением артериального давления. Измененные параметры напрямую зависят от степени кровопотери: при умеренной – пульс не более 75 ударов в минуту, систолическое давление снижается до 100 мм рт. ст.; при средней – пульс повышается до 100 ударов в минуту, артериальное давление уменьшается до 90-80 мм рт. ст.; при тяжелой – пульс растет до 120-140 ударов в минуту, систолическое артериальное давление падает ниже 80 мм рт. ст.

Источник: krasgmu.net

Классификация патологии

Обширную тему внутренних кровотечений можно классифицировать по причинам, объему, повреждениям, локализации.

Причины кровотечений:

  1. Механические. развиваются из-за травм.
  2. Аррозивные. Происходят при разъедании стенки сосуда некрозом, раковой опухолью и т.д.
  3. Диапедезные. Наблюдаются при авитаминозе, скарлатине, малярии, когда сосудистые стенки начинают пропускать кровь.

Объем потерянной крови:

Признаки венозного кровотечения

  1. Легкое кровотечение характеризуется потерей менее 0,5 л крови.
  2. Среднее — 0,5-1 л.
  3. Тяжелое — 1-1,5 л.
  4. Массивное — 1,5-2,5 л.
  5. Смертельное — более 2,5-3 л.
  6. Абсолютно смертельное — превышает 3-3,5 л.

Зависимость от вида поврежденного сосуда:

  1. Парехиматозное, когда кровь выходит из капилляров функциональной ткани внутренних органов — печени, почек, селезенки и др.
  2. Венозное.
  3. Артериальное.
  4. Капиллярное.
  5. Комбинированное.

Зависимость от локализации:

  1. При желудочно-кишечном кровотечении кровь попадает в орган пищеварительной системы, а потом сворачивается и покидает кишечник в виде черного кала.
  2. Гематоракс — кровь сливается в плевральную полость.
  3. Гемоперикард — кровь собирается в полости околосердечной сумки.
  4. Внутричерепное кровоизлияние и др.

Внутричерепное кровоизлияниеМестом, где скапливается излившаяся кровь:

  1. Внутритканевые кровотечения пропитывают толщу тканей.
  2. Полостные — когда кровь накапливается в брюшной, плевральной и перикардиальной полостях, а также полости желудочков мозга.

Зависимость от присутствия косвенных признаков:

  1. Явное внутреннее кровотечение сопровождается дегтеподобным стулом, кровавой рвотой, мочой и поносом, кровохарканьем.
  2. Скрытое кровотечение, когда кровь остается внутри тела незамеченной.

Время возникновения:

  1. Первичное внутреннее кровотечение начинается сразу после травмы стенки сосудов.
  2. Вторичное открывается спустя несколько часов или дней. Сюда относятся ранние кровотечения (1-5 суток) и поздние (7-14 дней).

Причины патологии

Виновником обширного внутрибрюшного кровотечения бывает закрытая травма живота, проникающее ранение, падение с высоты, удар, придавливание тяжелым предметом или автомобильная катастрофа. В этом случае травмируются внутренние органы — печень, селезенка, поджелудочная железа и ткани.

Причины внутреннего кровотеченияПосле перелома нескольких ребер (реже одного) возникает кровотечение в плевральную полость. Оно развивается из-за травмы окружающих сосудов и тканей.

После черепно-мозговой травмы может начаться опасное для человека кровотечение. Даже 10 миллилитров крови внутри черепа достаточно для того, чтобы вызвать сдавливание мозговых структур, слепоту, паралич и пр. Кровь не может сама покинуть полость черепа, она создает избыточное давление на мозг и железы внутренней секреции. Помните, что такое кровотечение порой начинается через несколько часов или даже дней после удара.

Кровотечение внутрь сустава не опасно для жизни, но без лечения грозит потерей двигательной активности. Оно может появиться после травмы или вследствие перелома костей внутри сустава.

Причинами внутреннего кровоизлияния могут являться и хронические заболевания пищеварительной системы. Это случается при прободении язвы желудка или кишечника, циррозе печени, дуодените, злокачественных опухолях, синдроме Мэллори-Вейсса. Кровоточащая трещина пищевода и рвота кровью появляются из-за злоупотребления алкоголем или при частых пищевых излишествах.

Кровотечения в гинекологии развиваются при внематочной беременности, предлежании и несвоевременной отслойке плаценты у беременных, разрыве кисты яичника и др. Иногда кровотечение начинается у женщин после аборта или родов. Большая кровопотеря случается во время родов при разрыве матки и влагалища.

Внутреннее кровотечение: признаки

К общим признакам относят:

Слабость при внутреннем кровотечении

  • бледность кожных покровов;
  • слабость;
  • головокружение;
  • пониженное артериальное давление;
  • ускоренный пульс;
  • мушки перед глазами, потемнение и обморок;
  • холодный пот;
  • жажда;
  • сонливость.

Незначительная кровопотеря не всегда сопровождается снижением давления и изменением частоты сердцебиения.

При внутреннем кровоизлиянии средней тяжести наблюдается общая бледность кожи и немного учащенное дыхание. При осмотре можно заметить, что ступни и ладони стали холодными. Частота пульса в минуту увеличивается до 90-100 ударов, а систолическое давление падает до 90-80 мм.рт.ст. В некоторых случаях у пациента развивается адинамия и другие общие симптомы кровотечения.

На тяжелую кровопотерю указывает учащенное дыхание с нарушенным ритмом, пульс выше 110 уд/мин, а также систолическое давление, пониженное до 65-80 единиц. У больного отмечается дрожание рук, зевота, липкий холодный пот, полная безучастность к происходящему, тошнота или рвота, сильная жажда, предобморочное состояние, явно выраженная бледность слизистых оболочек и кожи. Кожа на руках, губах и носогубном треугольнике приобретает голубой оттенок.

Массивное внутренне кровотечение сопровождается периодическим дыханием Чейна-Стокса, систолическим давлением ниже 60 мм.рт.ст. и тахикардией с частотой 140-160 ударов в минуту.

Кома при сильном внутреннем кровотеченииУ человека с таким кровотечением кожа очень бледная, с серо-голубым оттенком, черты лица заостренные, глаза запавшие, сознание спутанное или отсутствует, он бредит.

Человек со смертельной потерей крови впадает в кому. Его артериальное давление не превышает 60 мм.рт.ст. или вовсе не определяется. Сердце больного совершает от 2 до 10 ударов за минуту. Судорожное поверхностное дыхание, конвульсии, расширенные зрачки, холодная кожа свидетельствуют о скором наступлении смерти.

Распознать кровотечение пищевода или желудка можно по рвоте темного цвета, напоминающей кофейную гущу. Черный кал похожий на деготь — признак кровотечения желудка, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки, а также тонкого кишечника. При кровотечении геморроя и толстого кишечника из анального отверстия выделяется алая несвернувшаяся кровь.

Когда кровь накапливается в брюшной полости, врач при простукивании слышит притупление звука, а при пальпации обнаруживает симптомы раздраженной брюшины. Нехватка воздуха и затрудненное дыхание указывают на то, что кровь скапливается в плевральной полости. Легочное кровотечение обычно сопровождает кашель с кровавой пеной.

Диагностические мероприятия

Человека с подозрением на скрытое кровотечение, доставленного в стационар, осматривает врач. Он измеряет артериальное давление и частоту пульса, прослушивает дыхание и сердцебиение стетоскопом, ощупывает внутренние органы и простукивает пальцами брюшную полость на предмет аномальных звуков, характерных для внутреннего кровотечения.

Чтобы подтвердить диагноз и оценить степень потери крови, берут анализы. Наиболее важны показатели гематокрита, гемоглобина и содержания эритроцитов.

В зависимости от возможной локализации кровотечения используют аппаратное исследование зондами, оснащенными миниатюрными видеокамерами. Может быть проведена УЗИ-диагностика, ангиография, артериограмма.

При внутрибрюшных кровотечениях иногда делают диагностическую операцию — лапароскопию. При внутричерепном проводят рентген черепа и эхоэнцефалографию.

Признаки внутреннего кровотечения нужно знать не только медицинским работникам. Если вы увидите ранние проявления кровопотери у своих близких, вы сможете обеспечить им своевременную помощь и тем самым спасти жизнь. Квалифицированная диагностика и вовремя оказанная помощь при внутреннем кровотечении не только сохраняет жизнь, но и защищает от массированной кровопотери.

Источник: osostavekrovi.ru

От чего может быть

Причины внутреннего кровотечения:

  • Тупые механические повреждения брюшной полости, при которых произошел разрыв тканей печени или селезенки. Реже такие травмы приводят к повреждению поджелудочной железы и кишечника.
  • Переломы ребер, когда острые осколки костной ткани разрывают кровеносные сосуды и легочную плевру.
  • Черепно-мозговые травмы — являются наиболее опасными. Ограниченность полостей в черепе приводит к тому, что даже незначительный объем крови способствует сдавливанию мозговых структур, а это грозит летальным исходом.
  • Внутрисуставной тип перелома, обширные ушибы суставной ткани.
  • Хронические заболевания органов пищеварительной системы — разрыв сосудов вызывает онкологическое новообразование, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, гастрит эрозивного типа, варикоз пищевода.
  • Цирроз печени.

Редко, но бывает кровотечение, вызванное однократным приемом большого количества пищи (при наличии у человека трещин в стенках желудка).

У женщин разрыв кровеносных сосудов в органах мочеполовой системы может быть вызван внематочной беременностью, хирургическим прерыванием беременности, разрывом яичника. Во время вынашивания ребенка такое патологическое явление может спровоцировать предлежание плаценты, ее отслойка.

Как определить

Распознать внезапное нарушение целостности сосудов бывает достаточно затруднительно, особенно если объем крови небольшой и не нарушает функционирование внутренних органов. Выраженные признаки присутствуют только при кровотечении средней и тяжелой степени патологии.

Общие симптомы

Основной и первый признак внутреннего кровотечения — сильное чувство усталости и бледность кожи. Другие признаки зависят от степени тяжести патологического процесса и от того, в каком органе случилось повреждение сосудов.

Общие симптомы:

  • сонливость и слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • приступы головокружения;
  • проступание холодного пота;
  • постоянная жажда, которую невозможно купировать большим количеством воды;
  • снижение артериального давления.

Приступы сильного головокружения

Если кровотечение незначительное, пульс может немного участиться и составлять до 80 уд./мин. При средней тяжести показатель давления составляет 80-90 мм рт. ст., пульс учащается до 100 ударов, возникает тахикардия. Основные признаки обильной кровопотери, являющейся смертельной, если быстро не оказать помощь человеку:

  • кома;
  • понижение давления до отметки в 60 мм рт. ст.;
  • судорожное сокращение мышц;
  • расширенные зрачки;
  • неконтролируемый процесс мочеиспускания и дефекации.

Отличительная черта смертельного кровотечения — кожа становится белой, «мраморной», на ощупь сухой.

Гемоторакс

Это разрыв стенок сосудов в плевральной полости, который сопровождается смещением легких в сторону. Симптомы кровотечения в легких:

  • болезненные ощущения в груди, усиление интенсивности которых отмечается при кашле;
  • кашель;
  • одышка;
  • кашель сопровождается выходом кровяных сгустков.

Болезненные ощущения в груди

Эти проявления характерны для умеренного кровотечения. У мужчин и женщин тяжелое течение патологии с обильным количеством крови проявляется следующими признаками:

  • сбои в работе сердечной мышцы;
  • нарушение дыхания;
  • резкая, сильная боль в груди, отдающая в плечи и спину;
  • усиление боли во время кашля или при движении;
  • общая сильная слабость;
  • внезапное снижение артериального давления до критических показателей.

Понять, что у человека гемоторакс, можно по тому, как он сидит. Из-за болей в груди, которые усиливаются при физической активности, человек вынужден постоянно сидеть в сгорбленной позе. Обильное кровотечение в легких сопровождается сонливостью, побледнением кожи, возникновением обморочного состояния, приступами головокружения, проступанием холодного обильного пота.

Маточное кровотечение

Симптомы внутреннего кровотечения у женщин в маточной полости могут возникать вследствие разных причин, но симптоматическая картина у них практически идентична, это:

  • выделения крови из влагалища, не связанные с менструацией;
  • слабость, сонливость;
  • головная боль;
  • пониженное давление;
  • бледная кожа;
  • учащенный пульс;
  • обмороки.

Сильно учащенный пульс

Если кровоизлияние в маточной полости небольшое, наблюдается частое повреждение сосудов из-за развития патологического процесса (например, онкологического новообразования), проявляется это в нарушениях менструального цикла. Месячные могут прийти в любое время с небольшим интервалом между каждой менструацией.

Кровоизлияние в органы мочевыделения и пищеварения

Общие признаки внутреннего кровотечения брюшной полости имеют аналогичный характер с другими видами патологического процесса, это:

  • слабость и сонливость;
  • тахикардия;
  • проступание холодного и липкого пота;
  • внезапное понижение давления до критических показателей;
  • болезненные ощущения в животе;
  • иррадиация боли в спину, плечи и лопатки, ноги;
  • головокружение и обмороки.

Кровотечения в брюшную полость, вызванные гинекологическими заболеваниями у женщин, сопровождаются наличием крови в моче. Если патология носит массивный характер, может случиться коллапс.

При кровотечении в брюшную полость симптомы могут сопровождаться нейрогенным шоком. Его развитие объясняется тем, что при открытии внутрибрюшного кровотечения объем жидкости, циркулирующей по кровеносному руслу, уменьшается на 25% и более.

Диагностика

Если узнать о наличии кровоизлияния внутри организма можно по общим признакам ухудшенного состояния человека, то понять, где произошел разрыв сосудов, и определить причины патологии можно только путем проведения обследования человека.

Диагностика внутреннего кровотечения включает:

  • осмотр пациента, проведение пальпации для определения точного месторасположения болевого симптома;
  • измерение показателей давления;
  • анализ крови на количество эритроцитов и определение уровня гемоглобина.

Измерение показателей давления

Инструментальные методы диагностики подбираются в зависимости от места локализации кровоизлияния — УЗИ органов брюшной полости, бронхоскопия, колоноскопия, эзофагогастродуоденоскопия, радиологическое обследование.

Как остановить

Крайне важно помочь остановить процесс вытекания крови в полости организма до приезда неотложной помощи или до отправки человека в медицинское учреждение. Своевременная и правильная первая помощь при внутренних кровотечениях нередко спасает человеку жизнь. При появлении признаков патологического состояния необходимо делать следующее:

  1. Обеспечить человеку полный покой: моральный и физический.
  2. Если кровоизлияние произошло в легких, человека необходимо усадить. Если есть признаки того, что кровотечение в брюшной полости, пострадавшего необходимо уложить ровно на пол.
  3. Чтобы произошла частичная или полная остановка внутреннего кровотечения, необходимо к месту локализации поврежденных сосудов и болезненных ощущений приложить холод — лед или любой замороженный продукт.
  4. Категорически запрещено потерпевшему пить воду или употреблять что-либо в пищу.

1 помощь исключает прикладывание теплых предметов, согревающих компрессов. Под воздействием тепла кровь будет циркулировать интенсивнее, что приведет к большей кровопотере и летальному исходу.

Оказание первой помощи — мера крайне необходимая, но главное, что нужно сделать, это вызвать скорую помощь или доставить человека в больницу своими силами.

Специализированное лечение

Терапия в медицинском учреждении пациентов с внутренним кровоизлиянием заключается в остановке патологического процесса и купировании причин его появления. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим в зависимости от причин и интенсивности проявлений.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение имеет цели остановить кровь, восполнить кровопотерю, стабилизировать артериальное давление. Применяемые препараты:

  • лекарства из группы кровезаменителей, которые обладают гемодинамическим действием: растворы глюкозы и соли, Реополиглюкин, Декстран;
  • медикаменты для восстановления объема крови: плазма свежезамороженная, эритроцитарная масса, Альбумин.

Альбумин раствор

В случае если первичная медикаментозная терапия с инфузионным введением препаратов не дает положительного результата и нет возможности восстановить нормальное АД, после того как кровотечение будет купировано, вводятся следующие лекарственные средства:

  • Адреналин;
  • Допамин;
  • Норадреналин.

При наличии геморрагического шока используются стероиды, Гепарин, Пентоксифиллин, Дипиридамол. После того как состояние пациента будет приведено в норму, при отсутствии рисков летального исхода и осложнений проводится медикаментозная корректировка кислотно-щелочного баланса.

Дальнейшее лечение направлено на восстановление общего состояния организма и приведение в норму пострадавших внутренних органов.

Операция

Внутрибрюшное кровотечение требует проведения незамедлительного хирургического вмешательства — лапаротомии. Этот метод подразумевает осуществление ревизии внутренних структур с целью выявления точного месторасположения разорванных сосудов и в дальнейшем устранение повреждений — ушивание мягких тканей печени, селезенки и других органов, целостность которых была нарушена.

Хирургическое лечение гемоторакса проводится следующими методами:

  • пункция легкого;
  • зашивание поврежденного легкого с восстановлением целостности сосудистых стенок.

Пункция легкого

Если кровотечение стало следствием желудочной язвы, проводится частичное или полное удаление желудка. При черепно-мозговых травмах осуществляется трепанация.

Последствия

Повреждение целостности стенок сосудов с вытеканием в полость большого объема крови без оказания своевременной помощи провоцирует опасные последствия. Нарушается работа органов, расположенных в брюшной полости. Мягкие ткани, лишенные кровообращения, не получают питательных веществ и кислорода, в них могут развиваться некротические процессы, что может стать причиной потери органа.

Внутренние кровоизлияния могут привести к тому, что придется провести резекцию внутреннего органа, например желудка или маточной полости у женщин. После таких операций следует длительный и тяжелый восстановительный период с высокими рисками развития различных осложнений.

Кровотечение в черепной коробке часто приводит к фатальным последствиям. Если удастся устранить риски летального исхода, есть вероятность того, что будут задеты важные мозговые центры. Это в дальнейшем негативно скажется на психическом, умственном или физическом состоянии человека.

Снижение АД может привести к остановке сердечной мышцы. Кровотечение часто способствует летальному исходу, если вовремя потерпевшему не была оказана помощь медиков.

Профилактика

Предупреждение любого вида кровотечения заключается в бережном отношении к своему здоровью. Важно оберегать себя от различных травм, а если таковые случились, нужно пройти осмотр у врача. Даже если какие-либо симптомы отсутствуют, не исключается риск того, что через время может случиться кровотечение.

Не стоит забывать про необходимость регулярного проведения профилактического осмотра. Часто причиной кровоизлияния выступают хронические заболевания и онкологические новообразования, которые на ранних стадиях своего развития не имеют выраженной симптоматической картины. Диагностировать их можно только на профилактическом обследовании, проводимом не реже 1 раза в год.

Крайне важно своевременно лечить все хронические заболевания. Так, например, невылеченная язва желудка может стать причиной внезапного открытия обильного кровотечения.

Женщинам необходимо внимательно относится к вопросу выбора противозачаточных средств, чтобы не допустить нежелательной беременности. Хирургические аборты часто провоцируют осложнения.

Источник: MedicalOk.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.