Какие симптомы при сотрясении головы


Сотрясение мозга считается легкой травмой головы, которая при этом может привести к большому количеству отдаленных осложнений при отсутствии правильного лечения. Признаки данного состояния у взрослого человека требуют внимательного отношения и своевременного вмешательства специалиста.

Сотрясение относят к формам закрытой черепно-мозговой травмы. Считается, что оно приводит к обратимому нарушению связей между нейронами. Во многих случаях при сотрясении человек теряет сознание, а затем жалуется на боли в голове и головокружение.

Происходящий при этом контакт костей черепа с веществами головного мозга приводит к следующим последствиям:

  • изменение некоторых свойств клеток головного мозга;
  • разобщение существующих между синапсами связей (что может привести к ряду функциональных нарушений);
  • патологическое воздействие на вещество головного мозга.

Причины сотрясения головного мозга

Признаки сотрясения мозга у взрослого человека обычно проявляются при очаговых ушибах, ударах или неосторожных движениях.

Чаще всего это происходит:


  • при спортивных травмах;Признаки сотрясения мозга у взрослого человека через несколько минут, часов, дней после удара. Первая помощь, лечение, препараты, последствия
  • несчастных случаях на производстве или в бытовых условиях;
  • во время ДТП;
  • при криминальных обстоятельствах.

Признаки и степени тяжести

В зависимости от симптоматики и тяжести состояния, выделяются следующие степени сотрясения:

  1. Легкая. У человека не нарушено сознание, но может наблюдаться незначительная дезориентация, чувство тошноты, головокружение в течение 20 мин. В некоторых случаях наблюдается кратковременная гипертермия. Затем самочувствие стабилизируется.
  2. Средняя. Человек остается в сознании, но сталкивается с головной болью, головокружением, тошнотой и потерей ориентации. Симптомы сохраняются на протяжении более 20 мин. Характерна краткосрочная амнезия, при которой чаще происходит забывание нескольких минут событий.
  3. Тяжелая. Всегда наблюдается потеря сознания, чаще всего с ретроградной потерей памяти. После получения травмы пострадавшего беспокоят головокружение, нарушение сна и аппетита и другие патологические симптомы, которые сохраняются продолжительное время.

Важно учитывать, что даже небольшой ушиб способен привести к этой ситуации, то есть сам факт произошедшего травмирования говорит о вероятности сотрясения.Признаки сотрясения мозга у взрослого человека через несколько минут, часов, дней после удара. Первая помощь, лечение, препараты, последствия

К основным признакам принадлежат:

  • похожая на пульсацию боль в голове;
  • появление шума в ушах;
  • нарушение ясности сознания;
  • чувство слабости;
  • замедление речи, ее бессвязность;
  • головокружение, спровоцированное нарушением кровотока в вестибулярном аппарате;
  • раздвоение в глазах, болезненные ощущения при попытках читать;
  • тошнота, однократный случай рвоты;
  • рост восприимчивости к шуму (даже не очень громкие звуки начинают раздражать);
  • светобоязнь (непривычно резкая реакция на стандартную степень освещенности);
  • ухудшение координации движений.Признаки сотрясения мозга у взрослого человека через несколько минут, часов, дней после удара. Первая помощь, лечение, препараты, последствия

Для выявления сотрясения можно провести быстрый тест, предложив пострадавшему не глядя коснуться носа указательным пальцем руки в положении стоя.

Второй вариант: перемещаться маленькими шагами по ровной линии вслепую, с направленными вверх руками. Обе проверки нельзя производить самостоятельно, так как есть риск получения повторной травмы.

Диагностика

Признаки сотрясения мозга у взрослого человека позволяют врачу поставить диагноз на основе клинической картины. Уточняется, имел ли место удар головой или по голове и потеря сознания.

Также учитываются следующие особенности:

  • в течение первых часов может наблюдаться незначительное изменение ширины зрачков в сторону уменьшения или увеличения, а их восприимчивость к свету остается нормальной;
  • болезненные ощущения при переводе взгляда;
  • при попытке отвести глаза в крайние положения начинается непроизвольное дрожание;
  • неустойчивость в позе Ромберга;
  • небольшое напряжение мышц затылка (обычно сходит «на нет» спустя 3 дня);
  • наличие асимметрии кожных и сухожильных рефлексов (изменчивый признак).

Сотрясение диагностируется, опираясь на жалобы пациента, собранную информацию о происшествии и сроке, на протяжении которого отсутствовало сознание, осмотра специалиста-невролога и назначенных им анализов.

Большое значение имеет продолжительное наблюдение пострадавшего, так как более серьезные патологии могут проявляться очень схожими признаками. Если диагноз был поставлен верно, то отклонения, которые были изначально выявлены, полностью проходят спустя 3-7 дней.

Если была получена черепно-мозговая травма, в обязательном порядке проводится рентгеновское исследование, благодаря которому можно выявить переломы черепа. Скрытые травмы мозга можно исключить с помощью изучения состояния глазного дна, эхоэнцефалографии и электроэнцефалографии.Признаки сотрясения мозга у взрослого человека через несколько минут, часов, дней после удара. Первая помощь, лечение, препараты, последствия

МРТ и КТ не позволяют выявить какие-либо нарушения, способные возникнуть в структуре тканей, поэтому наилучшим из современных методов диагностики считается нейровизуализация. Она позволяет обнаружить отечность или кровоизлияния, и в этом случае лечить следует ушиб, а не сотрясение.

Первая помощь

Признаки сотрясения мозга у взрослого человека требуют срочного вызова скорой помощи, особенно если произошла потеря сознания. Следует сразу поместить человека на правую сторону, на достаточно твердую ровную поверхность, согнув его конечности.


Голову при этом нужно направить вверх и слегка вбок, это поможет избежать захлебывания и гарантирует возможность нормального дыхания.

Если имеется кровотечение, по возможности накладывается кровоостанавливающая повязка. Если человек остался в сознании или уже очнулся, его нужно уложить в горизонтальное положение со слегка приподнятой головой, помогать ему оставаться в состоянии бодрствования.

Любому пострадавшему следует обратиться в травмпункт, даже если состояние кажется полностью нормальным и стабильным. Врач-травматолог может направить на осмотр к узкому специалисту или госпитализировать в отделение неврологии с целью проведения тщательной диагностики.

В ситуации, когда пострадавший не реагирует на внешние раздражители, и невозможно с достаточной точностью определить, какой степени тяжести травму он получил, лучше не пытаться трогать и переворачивать его. В то же время, если имеются факторы, которые могут угрожать его жизни, следует их устранить, пока едут врачи скорой помощи.Признаки сотрясения мозга у взрослого человека через несколько минут, часов, дней после удара. Первая помощь, лечение, препараты, последствия

Признаки сотрясения мозга у взрослого человека требуют внимательного отношения к пострадавшему.

Противопоказано предпринимать следующие меры в процессе оказания доврачебной помощи:


  • попытки привести человека в чувство путем физического воздействия или шума;
  • прикладывание к травмированной части головы компрессов и примочек;
  • применение обезболивающих лекарственных препаратов;
  • перемещение или транспортирование больного, если есть угроза жизни, ухудшение состояния;
  • создание суеты и беспокойства вокруг пострадавшего;
  • предложение больному питья или еды (может привести к рвоте или усугубить проявление симптомов).

Когда прибудет бригада врачей, следует рассказать медикам все о совершенных наблюдениях, произошедших событиях, проявляющихся у пострадавшего симптомов сотрясения. Благодаря этому специалисты смогут сэкономить время на диагностирование и выбрать наиболее правильное лечение.

Лечение сотрясения головного мозга

Вне зависимости от того, кажется ли повреждение незначительным, нужно отвезти пострадавшего в стационар. Пациенты, переживающие острый период патологии, проходят терапию в отделении нейрохирургии. Важнейшим аспектом является соблюдение постельного режима.Признаки сотрясения мозга у взрослого человека через несколько минут, часов, дней после удара. Первая помощь, лечение, препараты, последствия


С учетом клинического течения, рекомендуемое время отдыха может быть увеличено. Если осложнения отсутствуют, пострадавшего выписывают из стационара примерно через неделю, но амбулаторное лечение должно продолжаться до 2 недель.

После такой травмы человеку нужен нормальный отдых и сон, избегание нагрузок любого рода (в том числе связанных с перегрузкой психики), особенно в течение первых нескольких дней.

Если пострадавший не занимался самолечением, не игнорировал рекомендации врача, а лечение было начато своевременно, в подавляющем числе случаев ситуация заканчивается полным восстановлением здоровья и возвращением работоспособности.

В то же время, у некоторых пациентов на протяжении длительного срока сохраняются некоторые остаточные последствия сотрясения.

В их числе чаще всего отмечаются:

  • повышенная раздражительность и утомляемость;
  • ухудшение способности к концентрации;
  • проблемы с памятью;
  • расстройства депрессивного характера;
  • нарушения сна;
  • боли в голове.

    Признаки сотрясения мозга у взрослого человека через несколько минут, часов, дней после удара. Первая помощь, лечение, препараты, последствия
    Головные боли — главный признак сотрясения мозга

Описанные проявления обычно смягчаются после 12 месяцев с момента травмы, но в редких случаях они сохраняются, продолжая проявлять себя в течение всей жизни.

Терапия лекарственными средствами считается второстепенной, но ее назначают всем пострадавшим с целью скорейшего восстановления, общего укрепления здоровья, нивелирования симптомов и предотвращения возможных осложнений.

Препараты для лечения

Медикаментозное лечение при сотрясении головного мозга включает препараты следующих групп:

  • Обезболивающие препараты.
  • Ноотропные средства.
  • Вазотропные средства.
  • Диуретики.
  • Седативные препараты.
  • Транквилизаторы.
  • Витамины.

В качестве медикаментов обычно выбираются препараты, снижающие болезненные ощущения в области черепа, улучшающие кровообращение головного мозга, избавляющие от тошноты и головокружения.

Одновременно с этим могут применяться лекарства с нейропротекторными свойствами, способные улучшить работу мозга. В некоторых ситуациях показаны снотворные и успокоительные. В процессе реабилитации врач может прописать ноотропы и общеукрепляющие средства.

Признаки сотрясения мозга у взрослого человека через несколько минут, часов, дней после удара.    <br> рвая помощь, лечение, препараты, последствияПримером оригинального ноотропного препарата центрального действия является Глиатилин. В его основе лежит холина альфосцерата, который улучшает состояние центральной нервной системы (ЦНС), благодаря фосфатной форме, он быстрее проникает в головной мозг и лучше усваивается. Также холина альфосцерат оказывает нейропротекторное действие и ускоряет процесс восстановления клеток мозга при любой стадии сотрясения.

Глиатилин улучшает передачу нервных импульсов, положительно влияет на пластичность мембран нейронов, а также на функции рецепторов.

При головокружении врачи обычно назначают растительные экстракты гинкго билоба или беладонны, эрготоксин. В качестве успокоительных средств могут использоваться пустырник или валериана.

Бессонница, при наличии показаний, лечится Фенозепамом, Медазепамом или Оксазепамом. Сотрясение 3 степени тяжести требует проведение сосудисто-нейрометаболической терапии с применением препаратов магния и антиоксидантов.Признаки сотрясения мозга у взрослого человека через несколько минут, часов, дней после удара. Первая помощь, лечение, препараты, последствия

В течение 1 месяца после сотрясения рекомендуется отказаться от тяжелого физического труда и ограничить любые занятия спортом. Категорически противопоказано нарушение режима сна и отдыха. Следует максимально сократить пребывание за монитором ПК и просмотр телевизионных программ. Полезно прослушивание спокойной музыки без использования наушников.

Последствия, возможные осложнения и прогноз


В большинстве случаев ранняя симптоматика сходит «на нет» в течение 2-3 дней, иногда – нескольких недель, но иногда сохраняется на протяжении длительного периода времени и сопровождается осложнениями. Примерно в 10-20% случаев признаки травмы сохраняются в течение 2-3 месяцев.

Большое влияние на период восстановления может оказать общее состояние здоровья пациента, а также его возраст. У людей старше 55 лет на выздоровление уходит более длительный период, чем у более молодых.

Ряд факторов, способных осложнить ситуацию, включает в себя:

  • нарушения психики в анамнезе;
  • затяжное депрессивное состояние;
  • избыточное употребление алкоголя, злоупотребление курением табака;Признаки сотрясения мозга у взрослого человека через несколько минут, часов, дней после удара. Первая помощь, лечение, препараты, последствия
  • стрессовое состояние;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Произошедшее однажды сотрясение мозга может повлиять на физическую и умственную активность человека, привести к потере временной памяти. Если запустить состояние, симптомы могут сохраняться и периодически проявлять себя до 3 лет и более.

Признаки сотрясения мозга, проявляющиеся у взрослого человека, как и тяжесть полученного повреждения, могут оказать влияние на дальнейшее состояние здоровья. Если травма была неоднократной, это может привести к расстройству, которое характерно для некоторых людей в силу их профессиональной деятельности.

Посттравматическая энцефалопатия, которая может развиться на фоне сотрясения, характеризуется пошатыванием, временной потерей равновесия, незначительным отставанием реакции одной из конечностей от другой.

У некоторых пострадавших выявляются:

  • спутанность сознания;
  • психические отклонения;
  • заторможенность;
  • тремор конечностей и головы.

Такой вид травмы относят к легким, но последствия бывают не только серьезными, но и несущими риск для здоровья.

К ним относят следующие признаки:

Частота проявления Признаки
Достаточно распространены Повышенная эмоциональность, вспышки ярости, агрессия и раздражительность. Посткоммоционный синдром, который проявляется резкой приступообразной болью в голове, бессонницей, чувством беспокойства и затруднениями с концентрацией внимания.
Встречаются редко Связанные со здоровьем сосудов нарушения:

  • боли в голове, усиливающиеся при повышенных физических нагрузках;
  • головокружения;
  • утомляемость;
  • повышенное потоотделение;
  • бледность кожных покровов.

Неадекватная реакция на инфекцию или употребление спиртного. Эти состояния способы вызвать у пациента различные отклонения психического характера, помрачнение сознания.

Встречаются крайне редко
  • психозы;
  • галлюцинации;
  • бред;
  • проблемы с адекватным восприятием реальности;
  • слабоумие, связанное с критическими расстройствами мышления и памяти;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • апатия во всех сферах жизни.

Судороги, схожие по своим проявлениям с припадками эпилепсии. Параноидальное состояние, при котором пациента все время преследуют тревожность и страх.

Так как подобное травмирование чаще всего случается в результате несчастного случая, предотвратить его непросто. Признаки сотрясения мозга у взрослого человека через несколько минут, часов, дней после удара. Первая помощь, лечение, препараты, последствияБольшое значение имеет защита черепа при занятиях некоторыми видами спорта и выполнении работ на опасном производстве. Определенные виды спорта требуют обязательного ношения шлемов (езда на мотоцикле, велосипеде, роликах, скейтборде, игра в бейсбол или хоккей).

С большой частотой с этим видом травм сталкиваются автомобилисты, поэтому важно пристегиваться. Для исключения подобной ситуации в домашних условиях рекомендуется следить, чтобы проходы и коридоры квартиры были освобождены от вещей, а нечаянно разлитые жидкости без промедлений вытирались.

У взрослого человека признаки сотрясения мозга нельзя игнорировать, даже если сам пострадавший считает, что травма не была серьезной. Полное и максимально быстрое восстановление возможно только при своевременной диагностике и адекватной терапии.

Кроме того, только использование современных методов исследований и осмотр квалифицированного врача позволят исключить более тяжелые поражения мозга, способные привести к ряду осложнений, несущих угрозу для здоровья и жизни.

Оформление статьи: Владимир Великий

Источник: healthperfect.ru

Тактика лечения сотрясения головного мозга определяется степенью тяжести состояния больного. Лечение должно проводиться в условиях стационара под наблюдением квалифицированных специалистов. Госпитализация позволяет наблюдать за состоянием больного, прогрессированием клинических симптомов заболевания и проводить полноценное обследование. Кроме того, пребывание в условиях стационара обеспечивает создание психоэмоционального покоя, являющегося необходимым условием для выздоровления.

  • Первая помощь – до приезда медиков необходимо придать пострадавшему горизонтальное положение с приподнятым головным концом. В том случае, если больной не приходит в сознание, лучше уложить его на правый бок с несколько запрокинутой и повернутой к земле головой. Именно такое положение обеспечивает свободное дыхание и предупреждает попадание рвотных масс, слюны и слизи в дыхательные пути.
  • Режим – пациентам, перенесшим сотрясение головного мозга, необходимо соблюдать постельный режим на протяжении 3-5 дней. Кроме того, больному необходимо соблюдать щадящий режим с исключением просмотра телевизора, прослушивания музыки, чтения. Двигательный режим расширяется в течение 2-5 суток, после чего пациент выписывается на амбулаторное лечение.
  • Какие симптомы при сотрясении головыМедикаментозная терапия – лекарственная терапия при сотрясении головного мозга преследует несколько целей. Прежде всего, это снижение внутримозгового давления при помощи диуретиков и препаратов калия. Кроме того, используются седативные препараты, позволяющие снять психоэмоциональное напряжение. В случае выраженных головных болей могут быть показаны легкие обезболивающие. Назначение ноотропных препаратов направлено на улучшение процессов обмена веществ и питания клеток головного мозга. В случае выраженной тошноты и рвоты проводится дегидратационная терапия. Контроль эффективности лечения осуществляется при помощи повторных неврологических осмотров, проведения инструментальных исследований.

В случае адекватного лечения и соблюдения пациентом рекомендаций врачей после сотрясения головного мозга в большинстве случаев наступает полное выздоровление и восстановление работоспособности. Однако у некоторых больных может наблюдаться снижение памяти, внимания. Может возникать периодическое головокружение, тревожность, раздражительность, головная боль, повышенная утомляемость, бессонница. На протяжении некоторого времени может сохраняться повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам. Однако в большинстве случаев через 6-12 месяцев последствия сотрясения головного мозга постепенно ослабевают.

Около 3% людей имеют более выраженные последствия сотрясения, обусловленные чаще всего несоблюдением рекомендованного режима. У этих больных может развиваться бессонница, вегето-сосудистая дистония, астенический синдром, эпилептические припадки. Возможно появление так называемого посткоммоционного синдрома, характеризующегося появлением приступов головных болей, раздражительности, беспокойства, бессонницы. Такие люди испытывают трудности с концентрацией внимания, что значительно снижает их трудоспособность.

Своевременное качественное лечение поможет минимизировать последствия сотрясения головного мозга.

Источник: bezboleznej.ru

Как понять что у человека сотрясение мозга

Несмотря на всю серьезность ситуации, это сделать несложно, достаточно понаблюдать за ним в течение некоторого времени и отметить некоторые признаки изменения в его самочувствии.

Характерные признаки сотрясения обуславливаются механизмом получения травмы: в результате удара головой о твердую поверхность головной мозговое вещество незначительно отклоняется от своего первоначального положения и соприкасается с внутренней частью черепной коробки, при этом его глубинные структуры отклоняются, что ведет к растяжению межнейрональных связей.

Также защитной реакцией организма на удар является спазм кровеносных сосудов, из-за чего нейроны перестают получать необходимое количество питательных веществ. Все эти процессы влекут отключение некоторых зон и общую дезорганизацию органа в целом, что выражается в появлении неврологических и физических расстройств.

В первую очередь сотрясение проявляется появлением головной боли, обычно в зоне удара или затылочной части головы. При этом резкие движения провоцируют головокружение с приступом тошноты, а иногда и рвоты.общие признаки сотрясения

Частым спутником сотрясения является потеря сознания на небольшой промежуток времени, которая в тяжелых случаях сопровождается амнезией.

Эмоциональные признаки расстройства работы органа могут проявляться в апатии, бессоннице, светобоязни, вялости, усталости или в излишней раздраженности и возбужденном состоянии. Также пострадавшего в течение некоторого времени могут преследовать ночные кошмары.

Нарушение работы ствола мозга проявляется в нарушении ритма, незначительном повышении или понижении температуры тела, тахикардии и излишней потливости тела. Зрачки глаз расширяются или сужаются, иногда могут отличаться по размеру. Лицо бледнеет.

При тяжелой степени сотрясения у пострадавшего обычно присутствует судорожный синдром, то есть внезапные и непроизвольные приступы мышечных сокращений.

В зависимости от того, насколько сильно выражены перечисленные признаки и симптомы травмы мозга головы, определяется степень сотрясения мозгового вещества:

  1. I степень. Самая легкая. Потерпевший после удара ощущает головную боль, головокружение, тошноту, но при этом остается в сознании. Появляется неврологические признаки травмы: дискоординация движений и расстройство мыслительных и речевых навыков. Обычно ни проходят спустя 20-30 минут.
  2. II степень. Кроме вышеперечисленных признаков добавляется кратковременная рвота и иногда потеря памяти. При этом головная боль и другие признаки сотрясения усиливаются, что сказывается на состоянии пострадавшего. Может открыться носовое кровотечение вследствие повышения кровяного давления и повреждения сосудов внутри носовой полости.
  3. III степень. Характеризуется ярким проявлением признаков нарушения работы органа: потеря сознания может длиться до 6 часов, при этом пострадавший после того, как приходит в себя не может вспомнить, что с ним случилось. Добавляется судорожный синдром, иногда наступает кома.
    Третья степень сотрясения знаменуется острым нарушением работоспособности всех органов, пострадавший в таком состоянии обязательно должен находиться под наблюдением специалистов в условиях стационара.

Симптомы после удара

Несмотря на обширный список основных проявлений сотрясения мозга, иногда такая травма остается недооцененной. Ведь случается так, что от времени получения удара до появления верных признаков проходит несколько часов или даже дней. Поэтому сразу после травмы следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • головокружение;
  • тиннитус;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль в затылочной зоне, возрастающая при резких движениях;
  • зрачки разных размеров;
  • вялость, сонливость;
  • обморок.

Так как сотрясение головного мозга является легкой, но все же черепно-мозговой травмой, пострадавшему не стоит заниматься самолечением, и при первых признаках расстройства его функционирования, следует воспользоваться квалифицированной медицинской помощью.

Признаки легкого сотрясения

По статистике сотрясение головного мозга является самым распространенным видом черепно-мозговой травмы. Чаще всего его диагностируют у мужчин и детей подросткового возраста, однако в осенне-зимний период рискуют все. Несмотря на то что женщины его редко получают, они тяжелее переносят все проявления травмы и сильнее страдают от последствий.

Признаки легкого сотрясения мозга у взрослого человека, на первый взгляд, похожи на последствия кислородного голодания, что обуславливается недостаточным снабжением питательными веществами вещества мозга, при этом общее состояние пациента оценивается как удовлетворительное:

  • потерпевший находится в сознании, но его реакции заторможены;
  • непосредственно после удара отмечается эффект «искр из глаз»;
  • головокружение;
  • наличие шума в голове;
  • небольшая тошнота, иногда рвота;
  • дизкоординация движений;
  • потерпевшему трудно сфокусировать взгляд на одном предмете;
  • слабость в теле;
  • потливость;
  • нарушение дикции.

Лечение

Как и любая другая травма головы, которая сопровождается нарушением работоспособности структур ЦНС, сотрясения мозга у взрослого человека требует лечения у специалистов. Причем успешность проводимых мероприятий напрямую зависит от того, как быстро и правильно будет оказана первая помощь сразу после удара.

В дальнейшем это влияет не только на длительность восстановительного периода, но и помогает избежать серьезных осложнений в виде предрасположенности к алкоголизму или вероятности внезапной смерти.

Тактика оказания первой помощи при сотрясении головного мозга зависит от ситуации и видимых признаков травмы. Например, человеку с легкой степенью травмы можно помочь сесть и занять удобное положение, а еще лучше его уложить на твердую поверхность, под голову положить валик. При этом потерпевшего в тяжелом состоянии лучше не перемещать до приезда медиков, так как это спровоцирует развитие осложнений.

При наличии носового кровотечения не стоит запрокидывать голову, а наоборот – ее наклоняют вперед или вбок, чтобы кровь вытекала. Все остальные манипуляции должны проводить специалисты.

По прибытии в стационар врачи оценивают общее состояние потерпевшего.

При легкой травме мозга головы рекомендуется проводить медикаментозное лечение, направленное на устранение и облегчение признаков сотрясения, прописывается постельный режим в течение 3-5 дней. Если не следовать этой рекомендации, то могут развиться осложнения в виде припадков и ухудшения общего состояния.

В тяжелых случаях может потребоваться помощь хирурга, а пациент помещается в неврологическое отделение больницы.

Медикаментозное лечение включает прием препаратов, направленных на улучшение работы мозга, снятие головной боли и если есть необходимость противорвотные и успокаивающие средства.

  • Болеутоляющие средства: Пенталгин, Баралгин, Седалгин.
  • Против головокружения: Бетасерк, Платифиллин с папаверином, Танакан.
  • Успокоительные: настойка пустырника, валериана.
  • Транквилизаторы: Элениум, Феназепам, Рудотель.
  • Нормализующие сон: Фенобарбитал или Реладорм.

Для нормализации работы мозга назначаются вазотропные и ноотропные препараты
Для восстановления жизненных сил: настойка женьшеня и элеутерококка, Сапарал, Пантокрин.

При правильной тактике лечения улучшение самочувствия пострадавшего наступает уже спустя несколько дней. Однако на этом прием препаратов не стоит бросать – это может спровоцировать ухудшение общего состояния. Обычно полное выздоровление пациента наступает через 3-12 месяцев, но на протяжении года он продолжает находиться под диспансерным контролем невролога или терапевта.

Источник: GolovaiMozg.ru

Первая помощь

При незначительных травмах головы (при падении с высоты не больше человеческого роста) без потери сознания, окажите пострадавшему первую помощь и следите за симптомами. При падении с большей высоты, кровотечении и потере сознания нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Первая помощь при сотрясении мозга:

— Осмотреть пострадавшего;

— При наличии ран — произвести их обработку и забинтовать;

— При наличии любых симптомов – вызвать врача;

— Обеспечить покой. Уложите пострадавшего в удобной позе и не давайте ему спать в течение 30-60 минут или до приезда врача;

— Постоянно контролировать состояние пострадавшего;

— Если пострадавший потерял сознание, положите его на бок с согнутыми коленями, руки под голову;

— Если пострадавший чувствует себя хорошо, нельзя оставлять происшествие без внимания и разрешать активно двигаться.

Симптомы сотрясения головного мозга

Заподозрить неладное можно сразу же после травмы.

Симптомы:

•    Бледность, потливость, слабость.

•    Пострадавший плохо концентрирует взгляд.

•    Головная боль, тошнота и рвота.

•    Заторможенность реакций, ответы невпопад.

•    Пострадавший плохо ориентируется в пространстве и во времени.

•    Отсутствует аппетит.

•    Повышение температуры.

•    Кратковременная потеря сознания.

•    Ощущение «тумана в голове» или нетвердости в ногах.

•    Нарушения сна (появляются позже)

•    Утомляемость, ощущение усталости

•    Заметные повреждения, кровь из носа.

Степени сотрясения мозга

✔ Сотрясение 1-й степени — лёгкий обморок, нормальное самочувствие через 20 минут после травмы.

✔ Сотрясение 2-й степени — дезориентация длится более чем 20 минут.

✔ Сотрясение 3-й степени — потеря сознания на короткий промежуток времени. Пострадавший не помнит, что произошло.

Лечение

Лечение сотрясения головного мозга длится от 10 дней до месяца.

Лечение дома возможно только при лёгкой травме головы с разрешения врача. При лечении дома:

— постельный режим и долгий сон;

— слушать музыку (но не через наушники), не рекомендуется читать;

— использовать успокоительные народные средства или лёгкие травяные настои;

— длительная молочно-растительная диета с ограничением употребления поваренной соли.

НЕЛЬЗЯ

— смотреть телевизор, видео, играть на компьютере, в геймбой или тетрис — мелькание кадров раздражает мозг;

— заниматься спортом.                                                            

Источник: aif.ru

Экспресс-характеристика сотрясения мозга

Давайте кратко обозначим признаки сотрясения мозга для тех, кто не имеет времени читать длинные тексты.

  1. В ходе сотрясения головы у человека нарушается целый ряд неврологических функций. При этом практически все симптомы со временем нивелируются. Средний срок — 7-10 дней.
  2. Необязательным симптомом потрясения может быть кратковременная потеря сознания. Продолжительность от 5 секунд до 20 минут. В редких случаях она сопровождается амнезией.
  3. Дополнительные симптомы сотрясения мозга — тошноты, позывы к рвоте. Возможно нарушения сердечной деятельности, бледность кожных покровов.
  4. В некоторых случаях могут развиться затяжные головные боли, нарушения сна, изменение в поведении, реакциях.

Важный момент! При любом сотрясении головы симптомы со временем исчезают, а функционал головного мозга полностью восстанавливается.

Детальная характеристика сотрясения мозга

Ну, а теперь давайте более детально обговорим симптомы и лечения сотрясения головного мозга, а также проблемы, которые возникают в процессе диагностики травмы.

Проблемы диагностики легкой формы черепно-мозговой травмы

Среди всех нейротравм под признаки сотрясения головного мозга попадает 70-90% всех зафиксированных случаев. Основная проблема — правильная постановка диагноза. Чтобы установить обговариваемую форму легкой черепно-мозговой травмы, в первую очередь используют клиническую картину.

  1. Наличие факта удара головой или по голове.
  2. Кратковременная потеря сознания. Но! Не больше 5 минут, иначе черепно-мозговая травме переходит из разряда легких в среднюю или тяжелую форму.

При этом возможно наличие трещины в костях, состав ликвора (спинномозговой жидкости) и его давление — в пределах нормы. В ходе КТ и МРТ никаких отклонений в ликворных пространствах, ликворопроводящих путях, состоянии вещества мозга обнаружить не удается.

Из-за этого в диагностике сотрясений головного мозга возможны случае гипер- и гиподиагностики. Если говорить про гипер-диагностику, то она вызвана отсутствием четких, объективных, однозначных диагностических критериев и желанием некоторых пациентов симулировать болезненное состояние.

Макроструктурные изменения отсутствуют. Целостность тканей не нарушена. А ухудшение межнейронального воздействия — явление временное и проходит достаточно быстро. Поэтому вероятность ошибочного медицинского заключения про сотрясение головы у взрослого  — достаточно распространенная ошибка.

Гиподиагностика — явление обратное гипер-диагностике. Возможное сотрясение мозга с отеком мозга проходит без госпитализации в педиатрический стационар, отделение интенсивной терапии, неврологию или хирургическое отделение. Причина медицинской ошибки в этом случае связана с доминирующим количеством пациентов, которые пребывают в состоянии алкогольного опьянения, получают травму, а потом не могут адекватно оценить собственное состояние и не обращаются за своевременной медицинской помощью.

В любом случае процент ошибок во время того, как диагностируют сотрясение, достигает 50%. Это — данность отсутствия четкой клинической картине и нивелирующейся во времени симптоматике.

Факторы риска получения легкой формы черепно-мозговых травм

Основной причиной, при которой можно говорить про проявление симптомов сотрясения головного мозга, является интенсивное механическое воздействие. Во-первых, это может быть прямой удар по голове. Первыми этот способ травмирования человека «разработали» люди каменного века, ударяя своих оппонентов тяжелой дубиной по голове. Во-вторых, удар по черепной коробке может быть косвенным. Речь идет про инерционное механическое влияние или травмы ускорения.

После того, как на черепную коробку было совершено механическое воздействие, головной мозг человека резко смещается. Изменение массива мозга относительно его нормального положения в полости черепа и условной оси тела вызывает временный дисфункционал синаптического аппарата, сбои в процессе хранения долговременной/кратковременной информации нейронами. Эти сотрясения вызывают те немногие — существующие, симптомы сотрясения головного мозга, проявляют клиническую картину травмы.

А вот и конкретные случаи, после которых можно инициировать диагностику сотрясения мозга.

  • Дорожно-транспортные происшествия. Это может быть прямой удар по голове или инерционное, резкое изменение положения головы относительно условной оси тела человека.
  • Бытовые травмы — падение человека на пол, удар сверху тупым предметом. Например, тот же легендарный «кирпич, который может упасть человеку на голову на улице».
  • Травмы на производстве. Хорошим превентивным средством против них является ношение каски, защитных шлемов, шапки.
  • Спортивные травмы. Чаще всего лечение сотрясения мозга требуется боксерам, бойцам бушидо, других боевых искусств и спортивных дисциплин, в которых удары по голове — норма, дополнительные очки или способ победить соперника.
  • Криминальные случаи. В этом случае речь идет о намеренном — прямом, ударе человека по голове разными предметами с целью вывести его на некоторое время из активного состояния.

Полный список симптомов сотрясения мозга у взрослых, у детей

Все правильно, одной из самых сложных задач травматологии и неврологии становится правильная оценка общемозговых симптомов, локальной неврологической симптоматики и ее вегетативных проявлений. Поэтому собрали полный список признаков сотрясения головы, который позволит минимизировать неправильное диагностирование этого вида черепно-мозговой травмы.

Фото: черепно мозговая травма

  • Нарушение сознания. Термин — от 1-2 секунд до 20 минут. Степень выраженности потери сознания зависит от силы механического воздействия, инерционного движения и индивидуальных физических характеристик индивидуума.
  • Амнезия — полная или частичная. Как мы уже говорили, она связана со «сбоями» в работе синаптического аппарата, который является своеобразным «хранилищем» всех видов памяти, воспоминаний.
  • Появление так называемой разлитой, тотальной головной боли. Но! Болит голова после сотрясения мозга не всегда. Появление этого симптома прямо связано с силой механического удара.
  • Периодические головокружения. Они могут быть постоянными, «привязанными» к головной боли, а могут возникать эпизодически. Например, при резкой смене положения головы, ее опусканиях, наклонах, откидываниях назад, поворотах.
  • Локальное чувство жара. Повышение температуры при сотрясении мозга проявляется только у части травмированных пациентов.
  • Появление звона (шума) в ушах. Постоянное — затихающее или усиливающиеся, или появляющееся эпизодически в связи с изменениями положения тела, динамикой атмосферного давления.
  • Тошнота, рвота. Особенно часто это последствие после сотрясения мозга фиксируется в первое время после травмы.
  • Нарушение статического положения глазных яблок. Врач просит пациента проделать определенные движения глазными яблоками — посмотреть вправо, посмотреть влево, вверх и вниз, и по реакции глазных яблок на потребность в сознательном движении судит про степень сдвига, которой подвергся головной мозг. Одновременно с этим при травме фиксируются расширенные зрачки. Возможен — нистагм, высокочастотные движения глазных яблок. Весь комплекс диагностики черепного-мозговых нарушений называется окулостатическим феноменом Гуревича.
  • Красивое название «игра вазомоторов» на деле означает дистонию сосудов лица. Проявляется в чередовании покраснения кожных покровов и слизистых оболочек лица с бледностью. Покраснение сопровождается ощущением того, как поднимается температура при сотрясении мозга.
  • У некоторых пациентов может быть зафиксирована повышенная потливость. Чаще всего избыточная жидкость выделяется в районе стоп, ладоней, но не исключено появление пота под мышками, в области промежности, вдоль спины, на сгибах локтей, под коленками.
  • Отдельно нужно говорить про нарушение сознания. Это может полное оглушение или ступор (сопор). Речь идет про оцепенение или вялость, в ходе которых фиксируется утрата любой произвольной деятельности. Зато сохраняется рефлекторная деятельность организма.
  • У человека, у которого анализируются последствия сотрясения головного мозга, фиксируются нарушения речи, а также заторможенное понимание смысла вопроса. Например, врачу или другому лицу нужно повторить вопрос несколько раз. Иногда требуется многократное повторение фразы. В некоторых случаях вербальную стимуляцию сопровождают дактильной. При этом ответ человека — в качестве последствия потрясения, наблюдается затрудненная речевая деятельность. Ответы односложные, с большими паузами во времени в промежутке между вопросом и заданным ответом.
  • Мимика индивидуума при сотрясении головы может быть весьма ограниченной.
  • В поведении наблюдается чередование приступов возбуждения — двигательного и речевого, с волнами апатии, безразличия.
  • Возможны затруднения ориентации во времени, отсутствует  понимание чувства «места».
  • Отдельного внимания требует потеря памяти. Во-первых, очень часто люди не воспринимают факт потери сознания. Просто не помнят или полностью отрицают его. Поэтому выделяют 3 типа потери памяти при сотрясении головного мозга. Во-первых, амнезия может быть ретроградной — с полной потерей данных про события, которые были до травмы. Амнезия может быть конградной — с потерей памяти про события, в которые произошел травматизм. Амнезия может быть антероградной. В этом случае пациент не моет воспроизвести то, что произошло с ним после травмы.

Неврологические микро-симптомы

Отдельно существует целая группа так называемых неврологических микро-симптомов, которые опытный невролог отнесет к симптомам сотрясения головного мозга. Правда, в совокупности (синергии) с другими признаками.

  • На лице, в области носогубных складок, в районе уголков рта может быть замечена незначительная асимметрия.
  • Пальценосовая проба даст положительный результат.
  • Зрачок после травмы может быть расширен или сужен. При этом его состоянии будет не соответствовать интенсивности реального освещения.
  • Еще один микро-симптом — наличие ладонно-подбородочного рефлекса. Суть явления — раздражение ладони умеренно острым предметом. В ответ будет ( или не будет) замечено движение подбородочной мышцы. Такой рефлекс характерен для новорожденных. У взрослых он проявляется лишь в случае поражения головного мозга, когда у человека проявляются лишь базовые — подкорковые, рефлексы. В данном случае речь идет про рудиментарную связку схватывания и жевания.
  • Еще один значимый микро симптом после сотрясения шаткость походки.
  • Нистагм — колебательная, высокочастотная динамика глазных яблок. Количество ритмических движений может доходить до 100-200 в минуту.

При этом все активные симптомы — например, головная боль при сотрясении, головокружение, подташнивание или тошнота со рвотой, нарушение установленных условно-рефлекторных связей, сбои в работе глазных яблок с сопровождаемые болями, а также нарушения сна, сохраняются у взрослых пациентов в течение 3-7-10 суток.

Особенности классификации — формы, стадии и разновидности, черепно-мозговой травмы легкой степени

Характер лечения сотрясения прямо зависит от его формы. При этом следует учесть, что само по себе обговариваемое состояние человека уже является одной (самой легкой) из форм черепно-мозговых травм. Поэтому классификация по формам и  видам этого вида следствия травмы не предусмотрена. Зато проводится трехступенчатая структуризация периодов того, как проявляется сотрясение.

Стадии течения сотрясения с симптомами, которые влияют на лечение

1. Острый период

Начало — непосредственный момент травмы. В него входит развитие основной симптоматики. Продолжается у взрослых период от 0 до 10-14 дней.

В это время в организме человека значительно возрастает скорость метаболизма. Этот момент имеет неофициальное (фривольное) название «пожар обмена». Благодаря интенсификации обменных процессов в травмированных тканях запускаются аутоиммунные реакции — поврежденные нейроны и их клетки-спутницы отторгаются другими клетками и тканями, содержащимися в черепной коробке.

Из-за этого нейроны могут недополучать необходимые им питательные вещества. Начинается энергетический дефицит, который приводит к развитию новых — разрушительных и дисфункциональных, последствий после потрясения.

2. Промежуточный период

В него входит стабилизация нарушенных функций и восстановление нейронных связок в головном мозге и других отделах ЦНС. На период нормализации и «реставрации» функций головного мозга уходит срок 1-2 месяца.

В промежуточном периоде наблюдается восстановление или стабилизация гомеостаза. Если это произошло, то можно говорить про картину стопроцентного клинического выздоровления. Если лечение при сотрясении результатов не дало, то внутри черепной коробки формируются новые очаги напряжения, которые вызывают развитие или усиление существующих неврологических патологий.

3. Отдаленный период

В это время проходит полное выздоровление человека. Первый вариант. Другой вариант — в это время происходит развитие новых или прогрессирование уже существующих неврологических заболеваний. Срок обозначен 1-3 годами, хотя в случае негативного сценария лечение последствий сотрясения головного мозга может иметь неограниченный период.

Выздоровление в отдаленном периоде обусловлено физическим состоянием конкретного индивидуума, резервными возможностями его ЦНС, присутствующими неврологическими патологиями, наличием других системных заболеваний, иммунологическими особенностями организма, другими факторами.

Картина сотрясения головного мозга у детей

Фото: сотрясение головного мозга у детей

У детей после травмы признаки при сотрясении мозга выражены более ярко, а клиническая картина развивается быстро и стремительно. При этом сам процесс восстановления после механического удара или сдвигов после инерционного движения у маленьких людей происходит в разы быстрее, с меньшим процентом последствий. Это связано с повышенным компенсаторным потенциалом ЦНС.

Кроме того, у детей — особенно самых маленьких, еще не до конца затвердели соединения между костями черепа, швы не кальцифицировались, поэтому резкие изменения положения головного мозга или механическое воздействие не становится таким стрессом, как для представителей старшего поколения. Давайте посмотрим, какие симптомы при сотрясении характерны для детей.

  1. У грудных детей, малышей дошкольного возраста и школьников половина случаев травматизма обходится без потери сознания. У тех, что все такие теряют сознание, оно восстанавливается достаточно быстро — в течение нескольких секунд.
  2. После травмы доминирует вегетативная симптоматика. Во-первых, речь идет про чередование изменений окраски кожных покровов — бледность сменяется покраснением лица с чувством жара. При этом реальной повышенной температуры при сотрясении мозга у детей нет. Во-вторых, наблюдается тахикардия — учащение частоты сокращений сердечных мышц. В-третьих, наблюдается учащенное дыхание. В-четвертых, можно отследить красный дермографизм, если пальпировать кожу в районе лица, верхней части туловища.
  3. Очередная особенность детского травматизма — голова после сотрясения болит локально, а не разлито, как у взрослых. При этом тошнота, позывы к рвоте и непосредственный процесс фиксируются в первый час после травмы. У детей грудного возраста после легкой формы черепно-мозговой травмы отмечается срыгивание или интенсивная рвота в момент кормления, в паузы между кормлением.
  4. У грудничков и детей младшего школьного возраста может быть нарушен режим сна и бодрствования, приступы возбуждения быстро сменяются апатией. Любые изменения положения головы, резкие смены положения тела, перемещения в пространстве становятся причиной плача.

При этом все активные проявления симптомов купируются в течении первых двух суток, а острый период этого вида черепно-мозговой травмы тянется не более 7-10 дней. Укорочен.

Внимание! У некоторых детей из-за юного возраста, индивидуальных особенностей и слабой дифференциации ЦНС возможно бессимптомное течение последствий травмы. Особенно, если факт механического воздействия (удар по голове или падение) остался без внимания (не были зафиксирован) взрослых. И мы опять сталкиваемся с проблемой диагностирования этого вида черепно-мозговой травмы.

Особенности диагностики

Мы уже говорили про основные проблемы, которые препятствуют лечению сотрясения мозга у взрослого. Во-первых, существует большое количество симптомов, но с тем же успехом они могут сигнализировать о наличии другой проблемы неврологического характера.

Во-вторых, судить про большинство симптомов при слабом сотрясении можно, основываясь  лишь на слова (жалобы) потерпевшего. В-третьих, большинство симптомов нивелируются в первый час, сутки, три-семь дней после момента получения травмы.

Поэтому список объективных инструментов диагностики легкой формы обговариваемой черепно-мозговой травмы невелик.

  • Рентгенография костей черепа — позволяет выявить отсутствие/наличие переломов, чтобы правильно классифицировать уровень черепно-мозговой травмы.
  • Электроэнцефалография — может показать изменения биоэлектрической активности мозга. Но! Чем раньше она будет проведена, тем больше шансов «поймать» общемозговые изменения. Кроме того, при легкой форме проявлений травмы они могут просто отсутствовать или регрессировать к моменту проведения электроэнцефалографии.
  • Томография. Допустимы оба вида — и компьютерная, и магниторезонансная. Показывает наличие/отсутствие изменения в плотности вещества (белого и серого), формирующего мозг. Кроме того, оценивается структура ликворосодержащих пространств, расположенных внутри черепной коробки.

Предостережение! Люмбальная пункция в случае подозрения на любые виды механических травм головного мозга противопоказана. Причина? Мы не знаем, где в момент пункции расположен ствол головного мозга, поэтому подобное вмешательство несет риск здоровью пациента. Кроме того, она мало-информативна — картину симптоматики не обогатит.

Единственный случай, когда обосновано провести люмбальную пункцию — это подозрение на менингит, имеющий посттравматический генезис.

Особенности лечения сотрясения головного мозга у взрослых

Установленный диагноз сотрясения мозга требует соответствующего лечения. Основой терапии является покой, который может быть обеспечен пострадавшему индивидууму. Речь идет про полное или ограниченное чтение, запрет на просмотр телевизора, пользование компьютером, мобильным телефоном. Особого внимания требует табу на прослушивании музыки. Наибольший вред в лечения признаков сотрясения мозга могут принести наушники, а также видеоигры любого качества.

Важным пунктом в процессе устранения симптомов сотрясения мозга становится психоэмоциональный покой. Очень хорошо, если в комнате, где находится пострадавший человек будет установлен лояльный к зрительным рецепторам световой режим — отсутствие яркого солнечного или электрического света, легкая полутьма, располагающая ко сну и отдыху.

Учитывая легкую степень этого вида черепно-мозговой травмы большинство врачей отрицают агрессивную терапию. Чем лечат тогда сотрясение головного мозга? Вся фармацевтическая терапия носит четко выраженный симптоматический характер. Действие лекарств направляется на озвученную пациентом проблему или персональную  оценку врачом замеченных симптомов.

Поэтому при потребности — под запрос конкретного человека, назначаются следующие фармакологические средства:

  • анальгетики, как обезболивающие головные боли средства;
  • седативные препараты при излишнем возбуждении пациента;
  • тонизирующие средства, если присутствует вялость, апатия;
  • группа снотворных средств, если нарушен режим сна;
  • средства улучшающие мозговой кровоток, особенно те, что содержат в своем составе вытяжку гинкго или его синтетический заменитель;
  • ноотропы — препараты нового поколения, которые являются ценными психостимуляторами, повышающими или восстанавливающие функционал мозга. Например, их назначают при нарушении речевой деятельности, при стрессах, для общего улучшения мыслительной деятельности. 

На сегодняшний день кавинтон при сотрясении мозга, а также теофиллины, витамины группы B, сульфат магния, диуретики считается не оправданным, ибо нет доказанной эффективности их позитивного действия на восстановление организма и функционала мозга после травмы.

При этом самые тяжелые формы последствий механического воздействия и инерционного движения на содержимое черепной коробки нуждаются в лечении в профильных отделениях — травматологии или неврологии. Госпитализация рассчитана на 1-14 суток в зависимости от того, что нужно при сотрясении мозга сделать с конкретным пациентом. При госпитализации обязательно учитывается наличие следующих признаков:

  • был факт потери сознания пациентом период 10 минут и дольше;
  • человек, получивший травму, отрицает факт потери сознания, но есть свидетели или другое подтверждение бессознательного состояния;
  • выявлен ряд неврологических симптомов, подтверждающих факт черепно-мозговой травмы;
  • наличие судорог;
  • четко видно или есть подозрение на нарушение целостности черепной коробки;
  • видны следы проникающего ранения в голову;
  • налицо устойчивое нарушение сознание, бред, провалы в памяти;
  • симптомы, дающие право подозревать перелом основания черепа.

Последствия, осложнения легкой формы черепно-мозговой травмы

Ну а теперь давайте рассмотрим, чем опасно сотрясение. Во-первых, травма может усугубить имеющееся неврологическое заболевание, ухудшить динамику позитивной работы с ним. Во-вторых, существует посткоммоционный синдром, который считают наиболее распространенным из диагностированных последствий легких черепно-мозговых травм.

Посткоммоционный синдром проявляется в виде эмоциональной нестабильности на фоне общей сонливости в комплексе с приступами головокружения, угнетенным настроением. Кроме того, у человека периодически или постоянно наблюдается онемение конечностей, снижается мемориальный ресурс (память). Конкретный индивидуум не может сконцентрироваться, нервно реагирует на яркий свет и сильный шум.

Все названные признаки происходят на фоне отсутствия объективных причин к такому поведению и реакциям травмированного. Подобный посткоммоционный синдром после сотрясения проявляется у 10-30% взрослых жертв разных видов травматизма.

Кроме того, у 50% людей, получивших легкую черепно-мозговую травму наблюдается расстройство сна, ни чем не обоснованные эмоциональные всплески, нарушение режима сна (бессонница или повышенная сонливость), падение памяти, астенический синдром (гиперчувствительность) и соматоформная вегетативная дисфункция.

Прогноз, жизнь после травмы

Можно ли умереть от сотрясения мозга? Нет, смертность при данной стадии черепно-мозговой травмы невозможна. При этом пациентам, перенесшим обговариваемую травму, рекомендовано наблюдение у невролога, в диспансерном режиме. Через 2 недели активная симптоматика у большинства индивидуумов полностью нивелируется, поэтому через 3 недели человеку рекомендовано вернуться к своим социальным обязанностям, трудовой деятельности.

Тактическая медицина про сотрясение мозга

Бывшая военно-полевая медицина, основы которой были заложены Пироговым, сегодня получила новое название «тактическая», и имеет собственный взгляд на лечение головы при сотрясении. Условия, в которых используются эти знания — военные действия, ведут у целому ряду травм головы. Среди них доминируют огнестрельные ранения, рубленые раны, контузии (вызываются ударной волной), черепно-мозговые травмы разной стадии сложности и вида — открытые и закрытые.

Чтобы предотвратить часть травм или минимизировать возможные, врачи тактической медицины настоятельно рекомендуют использовать головные уборы — плотные трикотажные шапки, подшлемники, каски. Важный момент — в условиях боевых действий несколько видов легких черепно-мозговых травм могут дать так называемый кумулятивный эффект — когда не четко выраженные симптомы после одного сотрясения мозга проявляются после суммирования их с последующими в гиперболизированном виде.

Поэтому несколько, произошедших одно за другим, видов механического, ударного, инерционного воздействия на черепную коробку человека приводит к тому, что у него — даже на легкой стадии сотрясения мозга проявляются опасные симптомы. Например, у человека могут быть судороги, долговременная потеря сознания, расстройства функционала основных систем — дыхательной и кровеносной, возможно — приступы возбуждения, которые могут стать причиной гибели конкретного индивидуума или всего военного подразделения.

При этом общая проблема этого вида травмы усугубляется в условиях боевых действий. Максимальное внимание уделяется другим видам повреждений, а практически бессимптомное (не четко выраженное) течение этого вида черепно-мозговой травмы остается без должного внимания.

Врачи тактической медицины обращают внимание на следующие симптомы, которые диагностируют, как сотрясение.

  1. Изменение цвета кожи — бледность.
  2. Учащение дыхания, тип — поверхностный.
  3. Падение температуры ниже 36,7°C.
  4. Расширение или уменьшение — не взирая на интенсивность освещения, зрачков.
  5. Вялость мускулатуры.

В боевых условиях человеку пытаются обеспечить покой и провести эвакуацию. При этом, впавшего в бессознательное состояние не трогают, но при этом контролируют дыхание. При нарушении сердечной деятельности делают инъекцию камфары или кофеина, при нарушении дыхания — инъекция лобелина или искусственное дыхание.

Человеку в сознании обеспечивают максимально возможный покой, при этом его переворачивают на бое, чтобы возможные приступы рвоты не усугубили проблему. При головных болях вкалывают анальгетики, в которых нет снотворных веществ.

Сопутствующей травмой сотрясения мозга в боевых условиях может стать травматизм ушей, разрыв барабанных перепонок. В этом случае на поврежденное ухо накладывается повязка, даются обезболивающие препараты.

Источник: bitravma.com


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.