Как задолго до симптомов появляются антитела аццп


Анализы крови при ревматоидном артрите

Ниже описаны анализы крови, которые врачи часто назначают при диагностике ревматоидного артрита.

Обычно врач или медсестра берут из одной вены пациента несколько образцов крови, чтобы провести все необходимые анализы.

Также следует отметить, что врачи могут не использовать каждый из приведённых ниже анализов.

Выбор необходимых анализов будет зависеть от наблюдаемых у пациента симптомов и результатов физикального обследования.

Анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

  • Что проверяется? Этот анализ ищет специфические аутоантитела, которые имеют название а нтитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Такой маркер имеют от 60 до 80% людей с ревматоидным артритом.
  • Интерпретация результатов. Если уровень АЦЦП в крови человека превышает 20 международных единиц на миллилитр ( МЕ/мл ), это повышает вероятность ревматоидного артрита.

Анализ на антинуклеарные антитела

  • Что проверяется? Данный анализ предназначен для выявления высокого уровня антинуклеарных антител. Это соединения, которые могут атаковать ядра клеток и тем самым разрушать клетки.
  • Интерпретация результатов. Врачи используют анализ на антинуклеарные антитела для проверки пациентов на ряд медицинских состояний, в том числе на ревматоидный артрит, склеродермию, синдром Шегрена и смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ) .

Анализ на C-реактивный белок (CРБ)

  • Что проверяется? При помощи этого анализа проверяется концентрация C-реактивного белка в крови. Такой белок вырабатывается в печени в ответ на развитие в организме воспалительных процессов.
  • Интерпретация результатов. Наличие СРБ может указывать на воспаление в любой части тела, но определённые медицинские состояния, например ожирение или инфекции, способны также повышать уровень C-реактивного белка.

Более подробную информацию об анализе крови на C-реактивный белок при ревматоидном артрите можно прочитать здесь.

Реакция оседания эритроцитов (РОЭ)

Более подробную информацию о выполнении анализа крови на РОЭ можно прочитать здесь.

Анализ на лейкоцитарные антигены человека

  • Что проверяется? При помощи этого анализа можно обнаружить наличие в крови генетического маркера HLA-B27.
  • Интерпретация результатов. Маркеры HLA помогают врачам диагностировать заболевания, которые связаны с ревматоидным артритом, например анкилозирующий спондилоартрит и реактивный артрит.

При таких заболеваниях люди почти всегда имеют в крови антиген HLA-B27.

Серологический анализ на иммунные факторы к болезни Лайма

  • Что проверяется? Как и в случае с описанным ниже анализом на мочевую кислоту, этот анализ выполняется для исключения других медицинских состояний, которые по своей симптоматике схожи с ревматоидным артритом. В данном случае анализ выявляет антитела, которые указывают на болезнь Лайма.
  • Интерпретация результатов. Наличие серологических иммунных факторов к болезни Лайма указывает на то, что пациент, вероятно, имеет не ревматоидный артрит, а болезнь Лайма.

Анализ на ревматоидный фактор

Анализ на мочевую кислоту

  • Что проверяется? Мочевая кислота — это продукт обмена, который часто содержится в организме в значительных объёмах, когда пациент имеет подагру. Подагра — это ещё один тип артрита. О его отличиях от ревматоидного артрита и общих чертах можно подробно прочитать здесь.
  • Интерпретация результатов. Наличие высокого уровня мочевой кислоты в крови свидетельствует о том, что пациент с большей вероятностью может иметь подагру, чем ревматоидный артрит.

Дополнительные экспертизы

Помимо результатов анализов крови, при диагностике ревматоидного артрита врачи принимают во внимание следующее:

Антитела при ревматоидном артрите

Как задолго до симптомов появляются антитела аццп

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Как задолго до симптомов появляются антитела аццп

Значение АЦЦП в диагностике ревматоидного артрита

  • Значение АЦЦП в диагностике ревматоидного артрита
  • Забор крови на анализ

Как задолго до симптомов появляются антитела аццп

Как задолго до симптомов появляются антитела аццп

Забор крови на анализ

  • волчанка;
  • склеродермия;
  • тиреоидин.

В данной статье будет описана полная инструкция по применению метотрексата.

Преимущества и недостатки медикамента

Принцип действия

Обследование

Перед выписыванием лекарства (неважно, в какой именно форме) обязательно проводятся:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимия;
  • Рентген грудной клетки;
  • Обследование почек.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается большинством производителей в двух формах:

Метотрексат выпускается в следующих формах и дозировках:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 г, 50 шт. (от 175 руб.);
  • таблетки, покрытые оболочкой 2,5 г, 50 шт. (от 206 руб.).

Метотрексат-Эбеве выпускается в различных формах.

  • 10 мг, 50 шт. (от 468 руб.):
  • 2,5 мг, 50 шт. (от 198 руб.);
  • 5 мг, 50 шт. (от 335 руб.);

Раствор для инъекций:

  • 10 мг/мл, 1 шт. (от 544 руб.);
  • 50 мг/мл, 5 шт. (от 5285 руб.).

Инструкция по применению

Препарат принимается внутрь, перед приемом пищи.

Раствор для инъекций

Метотрексат при ревматоидном артрите включает в себя начальную дозу около 7,5 мг внутривенно один раз в неделю.

Побочные эффекты и противопоказания

После приема метотрексата побочные эффекты могут быть следующие:

Если долго принимать метотрексат, могут возникнуть следующие осложнения сердечно-сосудистой системы:

Осложнения дыхательной системы:

  • легочные инфекции;
  • воспаления дыхательных путей.

Осложнения пищеварительной системы:

  • тошнота, рвота;
  • язвенный стоматит;
  • понос;
  • желудочные кровотечения;
  • болезни печени (цирроз);
  • воспаление тонкой кишки;
  • затруднение глотания.

Возможны также проявления аллергии, высыпания на коже, нарушения работы половой и нервной систем.

Противопоказания к приему препарата:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Совместный прием метотрексата и фолиевой кислоты снижает эффективность препарата, так как эти два вещества антагонисты.

Лекарственные средства, увеличивающие вероятность интоксикации метотрексатом:

  • барбитураты;
  • кортикостероиды;
  • тетрациклины.

Снижение почечного клиренса возможно при одновременном приеме метотрексата и лекарств из группы пенициллинов.

Неврологические нарушения могут развиться при одновременном приеме метотрексата и лекарств, содержащих ацикловир.

Особенности применения для беременных, детей и пожилых людей

Детям подбирают дозировку инъекции в зависимости от возраста:

  • младенцам до 1 года – 6 мг;
  • 1 год – 8 мг;
  • 2 года – 10 мг;
  • 3 года – 12 мг.

Особые указания

При приеме препарата следует соблюдать следующие правила:

Аналогами метотрексата являются следующие лекарственные препараты:

  • раствор для подкожного введения – от 590 руб.;
  • раствор для инъекций– от 275 руб.

Метотрексат Лахема — от 650 руб.

Метортрит — от 661 руб.

Веро-Метотрексат — от 136 руб.;

Метотрексат-Тева — от 72 руб.

Часто задаваемые вопросы


Как задолго до симптомов появляются антитела аццпЧто лучше: арава или метотрексат?

Метотрексат: гормональный препарат или нет?

Нет, это не гормональный препарат.

Применение препарата при псориатическом артрите

Препарат принимать до еды или после?

Метотрексат принимается до приема пищи.

Как правильно отменить препарат?

Заключение

Посмотрите видео про препарат

Как задолго до симптомов появляются антитела аццп

Ревматоидный артрит

Как задолго до симптомов появляются антитела аццп

Определение тяжести

Как задолго до симптомов появляются антитела аццп

Для лечения

Как задолго до симптомов появляются антитела аццп

Дифференциальная диагностика

Как задолго до симптомов появляются антитела аццп


Ревматоидный артрит: новые подходы к старой проблеме

Этиология и патогенез заболевания

Патогенез

Важную роль в патогенезе РА играют простагландины.

Клиническая картина РА

Классификация РА

Зарубежными ревматологами предложено для оценки активности РА применять DAS (счет активности болезни).

По МКБ Х принята такая классификация РА: Воспалительные полиартропатии

Ревматоидная болезнь легкого

Прогрессирование РА по-прежнему основывается на рентгенологических критериях:

Выделяют 7 признаков, и при наличии четырех из них ставится диагноз “ревматоидный артрит”.

Лабораторные исследования

Высокое диагностическое значение при РА имеет определение РФ, которое может быть трех типов иммуноглобулинов: IgG, IgМ и IgА.

Для диагностики РА, особенно ранних форм, используют 3 серологических маркера:

  • антикератиновые антитела (АКА)
  • антиперинуклеарный фактор (АПФ)
  • антиРА 33 антитела

Лечение

В последние годы созданы новые НПВП, обладающие высоким анальгетическим эффектом, – ксефокам, ацеклофенак (аэртал), вальдекоксиб.

Лечение начинают с учетом средней суточной дозы:

  • диклофенак – 100–150 мг,
  • ибупрофен – 1,2–2,4 г

  • пироксикам – 20 мг
  • мелоксикам – 7,5–15 мг
  • нимесулид – 200 мг

    Для лечения РА чаще используют

  • преднизолон – 10–20 мг
  • метилпреднизолон – 8–12 мг
  • триамсинолон – 12–16 мг
  • дексаметазон – 2–4 мг

    Американская коллегия ревматологов (АКР) утвердила список препаратов для лечения РА, который используется и в нашей стране.

    Таблица 1

    В последние годы разработаны требования для НПВП, применяемых локально:

    Таблица 2. Динамика показателей суставного синдрома на фоне терапии гелем дикловит (M±S)

    Как видно из табл. 2, отмечена выраженная положительная динамика всех анализируемых клинических параметров.

    Таблица 3

    Реабилитация

    Ортопедохирургия РА

    Что такое моноклональные антитела?

    Благодаря этим препаратам, удается достигнуть избирательного воздействия на ткани.

    Таким образом, аутоиммунный процесс в суставах останавливается

    Механизм действия

    Создание моноклональных антител включает следующие этапы:

    Как задолго до симптомов появляются антитела аццп

    • химиотерапевтические препараты;
    • бактериальные токсины;
    • радиоактивные молекулы, прикрепленные к веществу клеток киллеров.

    Как задолго до симптомов появляются антитела аццп

    Классификация лекарств


    Моноклональные антитела делятся по принципу принадлежности к Т- или B-клеткам иммунитета:

    Самая распространенная классификация моноклональных антител базируется на способах их получения:

    Лечение и профилактика ревматоидного артрита

    Ведь они способны очень сильно угнетать иммунную систему.

    Моноклональные антитела

    Процесс запускается перенаправленным образом. Антитела провоцируют запуск процесса, при котором начинается поражение суставов.

    Положительным, является при их использовании и то, что они не токсичны и не снижают и так уже ослабленный иммунитет человека.

    Лечение ревматоидного артрита

    Лечение должно проходить длительно и назначается курсами, т.к. результативное действие от них достаточно медленное.

    Фармакологи постоянно проводят научные исследования для совершенствования методов терапии ревматоидного артрита.

    Что это за препараты?

    Как задолго до симптомов появляются антитела аццп

    Изредка терапия сопровождается тошнотой, рвотой или кишечным расстройством. Далее об эффективных препаратах подробнее.

    Злокачественные новообразования

    Красная волчанка, псориаз, рассеянный склероз…

    На сегодня в качестве лекарств при аутоиммунных заболеваниях используются:

    Для лечения СКВ готовится также препарат эпратузумаб. Он сейчас находится на стадии клинических исследований.

    Моноклональные антитела являются составляющей для препаратов, назначаемых при лечении ревматоидного артрита.


    Изначально для лечения ревматоидного артрита применялись противовоспалительные средства нестероидного типа и клюкокортикоиды.

    О свойствах препарата

    Действие препарата и онкологические заболевания

    Препарат применяют 2 месяца с перерывом в 6 недель. Вещество «Адалимумаб» блокирует интерлейкины и Т-лимфоциты.

    Выработка моноклональных антител

    Показания к применению

    Моноклональные антитела используются в таких отраслях медицины:

    Поставщик гарантирует своевременную доставку и подтверждение покупки в аптеке Германии всеми документами и сертификатами.

    Терапевтический курс при артрите довольно длительный, так как моноклональные антитела действуют достаточно медленно.

    Поэтому к ревматологу за помощью следует обращаться как можно раньше, при первых симптомах и подозрениях на артрит.

    Мужу стало гораздо лучше, ушли боли. На 3 год (защита у Владимирова прошла) в институте ревматологии мест не «оказалось».

    В данный момент у мужа сильнейшее обострение. Скажите…..куда….куда ему идти.

    Показания к использованию

    Моноклональные антитела применяют в случае:

    Ревматоидный артрит: новые подходы к старой проблеме

    Этиология и патогенез заболевания

    Патогенез

    Важную роль в патогенезе РА играют простагландины.

    Клиническая картина РА

    Классификация РА

    Зарубежными ревматологами предложено для оценки активности РА применять DAS (счет активности болезни).

    По МКБ Х принята такая классификация РА: Воспалительные полиартропатии

    Ревматоидная болезнь легкого

    Прогрессирование РА по-прежнему основывается на рентгенологических критериях:

    Выделяют 7 признаков, и при наличии четырех из них ставится диагноз “ревматоидный артрит”.

    Лабораторные исследования

    Высокое диагностическое значение при РА имеет определение РФ, которое может быть трех типов иммуноглобулинов: IgG, IgМ и IgА.

    Для диагностики РА, особенно ранних форм, используют 3 серологических маркера:

    • антикератиновые антитела (АКА)
    • антиперинуклеарный фактор (АПФ)
    • антиРА 33 антитела

    Лечение

    В последние годы созданы новые НПВП, обладающие высоким анальгетическим эффектом, – ксефокам, ацеклофенак (аэртал), вальдекоксиб.

    Лечение начинают с учетом средней суточной дозы:

  • диклофенак – 100–150 мг,
  • ибупрофен – 1,2–2,4 г
  • пироксикам – 20 мг
  • мелоксикам – 7,5–15 мг
  • нимесулид – 200 мг

    Для лечения РА чаще используют

  • преднизолон – 10–20 мг
  • метилпреднизолон – 8–12 мг
  • триамсинолон – 12–16 мг
  • дексаметазон – 2–4 мг

    Американская коллегия ревматологов (АКР) утвердила список препаратов для лечения РА, который используется и в нашей стране.

    Таблица 1

    В последние годы разработаны требования для НПВП, применяемых локально:

    Таблица 2. Динамика показателей суставного синдрома на фоне терапии гелем дикловит (M±S)

    Как видно из табл. 2, отмечена выраженная положительная динамика всех анализируемых клинических параметров.

    Таблица 3

    Реабилитация

    Ортопедохирургия РА

    Источник: sanatorii-volna.ru

    Анализ крови на уровень мочевой кислоты

    Мочевая кислота – это окончательный продукт распада пуринов. Ежедневно человек получает пурины вместе с продуктами питания, преимущественно с мясными продуктами. Затем с помощью определенных ферментов, пурины перерабатываются с образованием мочевой кислоты.

    В нормальных физиологических количествах мочевая кислота нужна организму, она связывает свободные радикалы и защищает здоровые клетки от окисления. Кроме того, она так же, как и кофеин, стимулирует клетки головного мозга. Однако повышенное содержание мочевой кислоты имеет вредные последствия, в частности может приводить к подагре и некоторым другим заболеваниям.

    Исследование уровня мочевой кислоты дает возможность диагностировать нарушение обмена мочевой кислоты и связанные с этим заболевания.

    Ревматологическое обследование Ревматологическое обследование Ревматологическое обследование

    Когда нужно провести обследование:

    • при впервые возникшей атаке острого артрита в суставах нижних конечностей, возникшей без очевидных причин;
    • при рецидивирующих атаках острого артрита в суставах нижних конечностей;
    • если у вас в роду есть родственники страдающие подагрой;
    • при сахарном диабете, метаболическом синдроме;
    • при мочекаменной болезни;
    • после проведения химиотерапии и/или лучевой терапии злокачественных опухолей (и особенно лейкозов);
    • при почечной недостаточности (почки выводят мочевую кислоту);
    • в рамках общего ревматологического обследования, необходимого для выяснения причины воспаления сустава;
    • при продолжительном голодании, посте;
    • при склонности к чрезмерному употреблению спиртных напитков.

    Уровень мочевой кислоты

    Уровень мочевой кислоты определяют в крови и в моче.

    Мочевая кислота в крови называется урекемия, в моче – урикозурия. Повышенное содержание мочевой кислоты – гиперурикемия, пониженный уровень мочевой кислоты – гипоурикемия. Патологическое значение имеет только гиперурикемия и гиперурикозурия.

    Концентрация мочевой кислоты в крови зависит от следующих факторов:

    • количества пуринов, поступающих в организм с едой;
    • синтеза пуринов клетками организма;
    • образования пуринов вследствие распада клеток организма из-за болезни;
    • функции почек, выводящих мочевую кислоту вместе с мочой.

    В обычном состоянии наш организм поддерживает уровень мочевой кислоты в норме. Увеличение ее концентрации так или иначе связано с обменными нарушениями.

    Нормы содержания мочевой кислоты в крови

    У мужчин и женщин может наблюдаться различная концентрация мочевой кислоты в крови. Норма может зависеть не только от пола, но и возраста человека:

    • у новорожденных и детей до 15 лет – 140-340 мкмоль/л;
    • у мужчин до 65 лет – 220-420 мкмоль/л;
    • у женщин до 65 лет – 40- 340 мкмоль/л;
    • у женщин старше 65 лет – до 500 мкмоль/л.

    Если превышение нормы происходит в течение длительного времени, то кристаллы соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в суставах и тканях, вызывая различные болезни.

    Гиперурикемия имеет свои признаки, но может протекать и бессимптомно.

    Причины повышения содержания мочевой кислоты:

    • прием некоторых лекарственных препаратов, например мочегонных;
    • беременность;
    • интенсивные нагрузки у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом;
    • длительное голодание или употребление продуктов, содержащих большое количество пуринов;
    • некоторые болезни (например, эндокринные), последствия химиотерапии и облучения;
    • нарушенный обмен мочевой кислоты в организме из-за дефицита некоторых ферментов;
    • недостаточное выделение мочевой кислоты почками.

    Как снизить концентрацию мочевой кислоты

    Те, кто болен подагрой, знают, сколько неприятностей может доставить повышенная концентрация мочевой кислоты. Лечение этого недуга должно быть комплексным и обязательно включать прием препаратов, снижающих концентрацию мочевой кислоты в крови (ингибиторы ксантиноксидазы). Рекомендуется употребление большего количества жидкости и снижение потребления продуктов богатых пуринами.

    Важно также постепенно избавиться от лишнего веса, поскольку ожирение обычно ассоциируется с повышением мочевой кислоты. Диета должна быть составлена так, чтобы количество продуктов, богатых пуринами было ограничено (красное мясо, печень, морепродукты, бобовые). Очень важно отказаться от алкоголя. Необходимо ограничить употребление винограда, томатов, репы, редьки, баклажанов, щавеля – они повышают уровень мочевой кислоты в крови. Зато арбуз, наоборот, выводит мочевую кислоту из организма. Полезно употреблять продукты, ощелачивающие мочу (лимон, щелочные минеральные воды).

    Антинуклеарные антитела (АНА)

    С помощью АНА теста можно определить наличие в крови антинуклеарных антител (антител к ядерным антигенам).

    АНА – это группа специфических аутоантител, которые производит иммунная система нашего организма в случае аутоиммунных нарушений. Антитела оказывают повреждающее действие на клетки организма. При этом человек испытывает различные болезненные симптомы, например боль в мышцах и суставах, общую слабость и др.

    Обнаружение в сыворотке крови антител принадлежащих к группе АНА (например, антител к двуспиральной ДНК) помогает выявить аутоимунное заболевание, контролировать течение болезни и эффективность его лечения.

    Исследование крови на АЦЦП Анализ крови на С-реактивный белок Исследование крови на АЦЦП

    Когда необходим анализ крови на антинуклеарные антитела

    Выявление антинуклеарных антител может быть признаком следующих аутоиммунных заболеваний:

    • полимиозит;
    • дерматомиозит;
    • системная красная волчанка;
    • смешанное заболевание соединительной ткани;
    • склеродермия;
    • синдром и болезнь Шегрена;
    • синдром Рейно;
    • аутоиммунный гепатит

    Как выполняется тест на антинуклеарные антитела

    Кровь на антинуклеарные антитела берется из вены на локтевом сгибе, натощак. Перед исследованием можно не придерживаться никакой диеты.

    В некоторых случаях, для того чтобы дифференцировать различные аутоиммунные заболевания, могут потребоваться дополнительные уточняющие тесты на аутоантитела из группы антинуклеарных антител, так называемый иммуноблот АНА.

    Что обозначают данные теста

    Антинуклеарные антитела (другое название — антинуклеарный фактор) указывают на наличие какого-то аутоиммунного нарушения, однако не указывают точно на болезнь, вызвавшую его, поскольку тест на АНА является скрининговым исследованием. Цель любого скрининга – выявить людей с повышенным риском того или иного заболевания.

    У здорового человека с нормальным иммунитетом антинуклеарных антител в крови быть не должно или их уровень не должен превышать установленные референсные значения.

    Нормальное значение АНА подразумевает титр антител, не превышающий значение 1: 160. Ниже этого значения анализ считается отрицательным.

    Положительный анализ на антинуклеарные антитела (1:320 и более) указывает на повышение антинуклеарных антител, и наличие у человека заболевания аутоиммунной природы.

    В настоящее время для выявления антинуклеарных антитела используются две методики: непрямую реакцию иммунофлюоресценции с использованием так называемой клеточной линии Нер2 и иммуноферментный анализ. Оба теста дополняют друг друга, в связи с чем их рекомендуют выполнять одновременно.

    Можно выделить следующие виды антинуклеарных тел АНА в реакции непрямой иммунофлюоресненции:

    • гомогенная окраска — может быть при любом аутоиммунном заболевании;
    • пятнистая или крапчатая окраска может быть при системной красной волчанки, склеродермии, синдроме Шегрена,  ревматоидном артрите, полимиозите и смешанном заболевании соединительной ткани;
    • периферическая окраска – характерна для системной красной волчанки;

    При положительном анализе на антинуклеарные антитела необходимо провести иммуноблот антинуклеарных антител для уточнения типа аутоиммунного заболевания и постановки диагноза.

    Ревматоидный фактор

    Исследование крови на ревматоидный фактор направлено на выявление специфических антител класса IgM к антителам класса IgG.

    Лабораторный тест на ревматоидный фактор является скрининговым исследованием, направленным на выявление аутоиммунных нарушений. Главная задача исследования на ревматоидный фактор – выявление ревматоидного артрита, болезни и синдрома Шегрена и ряда других аутоиммунных болезней.

    Анализ на ревматоидный фактор может потребоваться при следующих симптомах:

    • боли и отечность в суставах;
    • ограничение подвижности в суставах;
    • чувство сухости в глазах и во рту;
    • кожные высыпания по типу кровоизлияний;
    • слабость, упадок сил.
    Ревматоидный артрит Ревматологическое обследование Ревматологическое обследование

    Нормы ревматоидного фактора в крови

    Теоретически в здоровом организме ревматоидного фактора быть не должно. Но все же в крови у некоторых даже здоровых людей этот фактор присутствует в небольшом титре. В зависимости от лаборатории верхняя граница нормы ревматодного фактора варьирует от 10 до 25 международных единиц (МЕ) на 1 миллилитр крови.

    Ревматоидный фактор одинаковый у женщин и мужчин. У людей пожилого возраста показатель ревматоидного фактора будет несколько выше.

    Ревматоидный фактор у ребенка должен составлять в норме 12,5 МЕ на миллилитр.

    Анализ на ревматоидный фактор используется для диагностики следующих заболеваний:

    • ревматоидный артрит;
    • системные аутоиммунные заболевания;
    • риоглобулинемия.

    Другие причины повышения ревматоидного фактора

    Дополнительные причины повышения ревматоидного фактора могут быть следующими:

    • сифилис;
    • краснуха;
    • инфекционный мононуклеоз;
    • малярия;
    • туберкулез;
    • грипп;
    • гепатит;
    • лейкемия;
    • цирроз печени;
    • сепсис

    Если причина повышенного ревматоидного фактора – инфекционные заболевания, например, инфекционный мононуклеоз, то титр ревматоидного фактора обычно меньше, чем при ревматоидном артрите.

    Тем не менее, анализ на ревматоидный фактор прежде всего помогает распознать ревматоидный артрит. Однако следует подчеркнуть, что ставить диагноз лишь на его основании нельзя. Поскольку ревматоидный фактор может быть повышенным при многих других патологических состояниях аутоиммунной и не аутоиммунной природы. Кроме этого, примерно у 30% больных ревматоидным артритом анализ крови на ревматоидный фактор может оказаться отрицательным (серонегативный вариант ревматоидного артрита).

    Анализ крови на ревматоидный фактор проводят утром натощак (с последнего приема пищи должно пройти от 8 до 12 часов).

    АЦЦП

    Анализ крови на АЦЦП заключается в определении титра антител к циклическому цитруллинированному пептиду и является одним из точных методов для подтверждения диагноза ревматоидного артрита. С его помощью болезнь можно обнаружить за несколько лет до возникновения симптомов.

    Что показывает анализ АЦЦП

    Цитруллин – это аминокислота, которая является продуктом биохимической трансформации другой аминокислоты – аргинина. У здорового человека цитруллин не принимает участия в синтезе белка и полностью выводится из организма.

    Но при ревматоидном артрите цитруллин начинает встраиваться в аминокислотную пептидную цепочку белков синовиальной оболочки и хрящевой ткани суставов. «Новый» видоизмененный белок, имеющий в своем составе цитруллин, воспринимается иммунной системой как «чужой» и в организме начинают производиться антитела к цитруллин-содержащему пептиду (АЦЦП).

    АЦЦП – это специфический маркер ревматоидного артрита, своеобразный предвестник заболевания на ранней стадии, обладающий высокой специфичностью.
    Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду обнаруживаются задолго до первых клинических признаков ревматоидного артрита и остаются в течение всей болезни.

    Методика анализа и его значение

    Для выявления АЦЦП используют иммунноферментный анализ. Анализ крови на АЦЦП проводят по принципу «инвитро» (в переводе с латинского — в пробирке), исследуется сыворотка из венозной крови. АЦЦП анализ крови может быть готов уже через сутки (зависит от вида лаборатории).

    Выявление АЦЦП при ревматоидном артрите может указывать на более агрессивную, так называемую эрозивную форму заболевания, которая ассоциируется с более быстрым разрешением суставов и развитием характерных суставных деформаций.

    Если результат анализа на АЦЦП оказывается положительным, то прогноз ревматоидного АЦЦП артрита считается менее благоприятным.

    Исследование крови на АЦЦП Анализ крови на С-реактивный белок Исследование крови на АЦЦП

    АЦЦП. Референсные значения

    Диапазон нормальных значений для анализа на АЦЦП составляет приблизительно 0-5 ед/мл. Так называемая «АЦЦП норма» может колебаться в зависимости от лаборатории. Значения «АЦЦП нормы» у женщин и у мужчин одинаковые.

    Так называемый «Повышенный АЦЦП», например, АЦЦП 7 ед/мл и более, указывает на высокую вероятность заболевания ревматоидным артритом. Результат анализа расцененный как «АЦЦП отрицательный» снижает вероятность заболевания ревматоидным артритом, хотя полностью его не исключает. Оценивать значения АЦЦП и проводить их интерпретацию должен всегда врач-ревматолог, имеющий опыт диагностики и лечения ревматоидного артрита, только ревматолог может учесть все нюансы.

    Чтобы сдать анализ на АЦЦП, вам необходимо прийти на обследование натощак.

    Показания к назначению анализа:

    • ревматоидный артрит;
    • ранний синовит;
    • остеоартрит;
    • ревматическая полимиалгия;
    • псориатический артрит;
    • болезнь Рейно;
    • реактивный артрит;
    • саркоидоз;
    • склеродерма;
    • синдром Шегрена;
    • СКВ;
    • васкулит;
    • ювенильный РА.

    Если вы хотите узнать стоимость анализа крови на АЦЦП, позвоните по телефону: +7 (495) 604-12-12.

    Специалисты контакт-центра сообщат вам цену АЦЦП и объяснят, как готовиться к исследованию.

    Анализ на С-реактивный белок

    С-реактивный белок (СРБ) – очень чувствительный элемент анализа крови, который быстро реагирует даже на мельчайшее повреждение ткани организма. Присутствие С-реактивного белка в крови является предвестником воспаления, травмы, проникновения в организм бактерий, грибков, паразитов.

    СРБ точнее показывает воспалительный процесс в организме, чем СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В то же время С-реактивный белок быстро появляется и исчезает – быстрее, чем изменяется СОЭ.

    За способность С-реактивного белка в крови появляться в самый пик заболевания его еще называют «белком острой фазы».

    При переходе болезни в хроническую фазу С-реактивный белок снижается в крови, а при обострении процесса повышается вновь.

    С-реактивный белок норма

    С-реактивный белок производится клетками печени и в сыворотке крови содержится в минимальном количестве. Содержание СРБ в сыворотке крови не зависит от гормонов, беременности, пола, возраста.

    Норма С-реактивного белка у взрослых и детей одинаковая – меньше 5 мг/ л (или 0,5 мг/ дл).

    Анализ крови на С-реактивный белок берется из вены утром, натощак.

    Анализ крови на уровень мочевой кислоты Анализ крови на антинуклеарные антитела Исследование крови на ревматоидный фактор

    Причины повышения С-реактивного белка

    С-реактивный белок может быть повышен при наличии следующих заболеваний:

    • ревматизм;
    • острые бактериальные, грибковые, паразитарные и вирусные инфекции;
    • желудочно-кишечные заболевания;
    • очаговые инфекции (например, хронический тонзиллит);
    • сепсис;
    • ожоги;
    • послеоперационные осложнения;
    • инфаркт миокарда;
    • бронхиальная астма с воспалением органов дыхания;
    • осложненный острый панкреатит;
    • менингит;
    • туберкулез;
    • опухоли с метастазами;
    • некоторые аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системный васкулит и др.).

    При малейшем воспалении в первые же 6-8 часов концентрация С-реактивного белка в крови повышается в десятки раз. Имеется прямая зависимость между тяжестью заболевания и изменением уровня СРБ. Т.е. чем выше концентрация С-реактивного белка, тем сильнее развивается воспалительный процесс.

    Поэтому изменение концентрации С-реактивного белка используется для мониторинга и контроля эффективности лечения бактериальных и вирусных инфекций.

    Разные причины приводят к разному повышению уровня С-реактивного белка:

    • Наличие бактериальных инфекций хронического характера и некоторых системных ревматических заболеваний повышает С-реактивный белок до 10-30 мг/л. При вирусной инфекции (если нет травмы) уровень СРБ повышается  незначительно. Поэтому высокие его значения указывают на наличие бактериальной инфекции.
    • При подозрении на сепсис новорожденных уровень СРБ 12 мг/л и более говорит о необходимости срочной противомикробной терапии.
    • При острых бактериальных инфекциях, обострении некоторых хронических заболеваний, остром инфаркте миокарда и после хирургических операциях самый высокий уровень СРБ – от 40 до 100 мг/л. При правильном лечении концентрация С-реактивного белка снижается уже в ближайшие дни, а если этого не произошло, необходимо обсудить другое антибактериальное лечение. Если за 4-6 дней лечения значение СРБ не уменьшилось, а осталось прежним и даже увеличилось, это указывает на появление осложнений (пневмония, тромбофлебит, раневой абсцесс и др.). После операции СРБ будет тем выше, чем тяжелее была операция.
    • При инфаркте миокарда белок повышается через 18-36 часов после начала заболевания, через 18-20 дней снижается и к 30-40 дню приходит к норме. При стенокардии он остается в норме.
    • При различных опухолях повышение уровня С-реактивного белка может служить тестом для оценки прогрессирования опухолей и рецидива заболевания.
    • Тяжелые общие инфекции, ожоги, сепсис повышают С-реактивный белок до огромнейших значений: до 300 мг/л и более.
    • При правильном лечении уровень С-реактивного белка снижается уже на 6-10 день.

    Подготовка к ревматологическим анализам

    Чтобы анализы показывали объективную информацию, необходимо придерживаться некоторых правил. Сдавать кровь нужно в утренние часы, натощак. Между взятием анализов и приемом пищи должно пройти приблизительно 12 часов. Если мучает жажда, выпейте немного воды, но не сок, чай или кофе. Необходимо исключить интенсивные физические упражнения, стрессы. Нельзя курить и употреблять спиртное.

    Источник: www.mediccity.ru

    Виды диагностики

    Есть два основных вида диагностики:

    1. Анализ на ревматоидный фактор (РФ).
    2. Анализ антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).

    РФ используется довольно редко, так как является специфическим и позволяет выявлять другие суставные патологии. Второй вид исследования дает возможность более точно определить наличие заболевания и степень его тяжести.

    Исследование считается наиболее современным методом для выявления антител к циклическому цитруллинированному пептиду. На сегодня это самый точный способ диагностики ранних стадий заболевания.

    АЦЦП начинают вырабатываться в человеческом организме на начальном этапе недуга. Это происходит за несколько лет до появления первых симптомов патологии.

    Иные варианты исследования крови, такие как ревмопробы и ревматоидный фактор, обнаруживают наличие заболевания на более поздних этапах, когда обратить процесс вспять уже практически невозможно.

    Описание анализа крови АЦЦП

    Цитруллин – это вещество, вырабатывающееся в результате обменных процессов в организме. Он возникает из аминокислоты как следствие биохимических реакций. В нормальном состоянии организма цитруллин полностью выводится из него, не участвуя в выработке белка.

    Ревматоидный артрит меняет ферментный состав крови человека. Организм воспринимает пептид, являющийся компонентом цитруллина, как чужеродный объект. Как только он появляется, иммунная система организма начинает активную выработку специфических антител, направленных на борьбу с циклическим цитруллинированным пептидом.

    Тест АЦЦП дает специфический результат, позволяющий определить наличие артрита. По сути, анализ является маркером болезни. АЦЦП является группой антител гетерогенного типа, которые определяют антигены белков, содержащих цитруллин.

    Симптомы патологии

    Ревматоидный артрит относится к одному из самых распространенных аутоиммунных хронических суставных патологий. Главными характеристиками являются воспалительные процессы в суставах, а также дистрофические, дегенеративные изменения в них. Помимо этого, для болезни типичен ряд иных симптомов.

    Главным признаком заболевания является поражение суставных тканей. Прогрессирование ревматоидного артрита приводит к следующим последствиям:

    1. Суставная боль.

    2. Покраснения кожного покрова в области пораженных суставов.

    3. Отеки тканей.

    4. Ограниченность движений соединительных тканей.

    5. Скованность в районе соединения по утрам.

    6. Сбой в работе сегментов сустава.

    Раннее выявление

    Развитие патологии приводит к прогрессирующему воспалению сустава, что становится причиной деформации и ограниченности подвижности пораженных конечностей.

    Ранние этапы ревматоидного артрита можно выявить только с помощью методик дифференциальной диагностики. Специалисту необходимо уделить особое внимание на типичные для артрита симптомы, воспалительные процессы в суставах, присутствие в крови антител ЦЦП и ревматоидный фактор. Последний, однако, как было упомянуто выше, применяется довольно редко при диагностике ревматоидного артрита, так как может появляться на фоне многих других специфических заболеваний.

    Преимущества

    Специфичность анализа крови АЦЦП очень высока и составляет до 98 %. Именно с такой долей вероятности он выявит артрит. Поэтому он занимает ведущее место в диагностике артрита, превосходя по точности другие виды тестов на ревмопробы.

    Помимо определения наличия ревматизма, анализ дает возможность оценить и форму артрита, которая может быть эрозивной и неэрозивной. Повышенное содержание АЦЦП указывает на серьезные повреждения хрящевой суставной ткани. Именно это отличает таких пациентов от людей, у которых АЦЦП в норме.

    Данный вид исследования используется также, чтобы составить прогноз скорости разрушения хрящей соединительной ткани на начальных стадиях развития патологии. Появление АЦЦП свидетельствует о прогрессирующем характере заболевания.

    Как правило, в диагностике артрита используется комплексный подход к обследованию. Диагноз ставится на основании как анализа на АЦЦП, так и ревматоидного фактора. Это позволяет осуществить раннее выявление патологии, предотвратить развитие дистрофических и дегенеративных процессов в суставах, назначив адекватную терапию.

    Описание процедуры

    Забор крови для исследования проводится из вены. Чтобы провести тесты, необходимо получить сыворотку крови, поэтому она центрифугируется. Полученное вещество сохраняется в течение недели при температурном режиме от 2 до 8 градусов. Исследование сыворотки производится непосредственно в пробирке, с применением методики рассеивания лазерного луча в жидкой среде.

    Расшифровка результатов

    При расшифровке анализа крови на АЦЦП нормальным считается показатель АЦЦП 3 ед/мл. Превышение этого значения достоверно указывает на наличие ревматоидного артрита в организме. В зависимости от степени увеличения показателя, определяется тяжесть суставного поражения из-за воспалительного процесса.

    Значение АЦЦП при ревматоидном артрите, полученное в ходе исследования крови, также позволяет сделать прогноз на прогрессирование заболевания и выработать терапевтическую стратегию.

    Следует учитывать, что значение АЦЦП будет оставаться высоким даже после того, как состояние пациента улучшится. В связи с этим, оценить эффективность проводимого лечения с помощью данного вида анализа не получится.

    Цели проведения анализа

    Основными целями проведения анализа на АЦЦП являются:

    1. Ранняя диагностика ревматоидного артрита. Речь идет о выявлении заболевания, возникшего менее полугода назад.

    2. Выявление патологии на этапах развития от полугода до года.

    3. С целью диагностирования серонегативных форм патологии в случае, если ревматоидных фактор дает отрицательный результат.

    4. В рамках дифференциальной диагностики не только артрита, но и других суставных поражений и заболеваний с ними связанных.

    5. Оценка возможных рисков деформации и дистрофии сустава на ранних этапах развития ревматоидного артрита.

    6. Составление оптимальной и эффективной схемы лечения заболевания.

    Так как при различных заболеваниях ревматической природы у пациентов присутствует суставное поражение, диагностика на ревмопробы не дает точных результатов. Поэтому чаще всего больным предлагают пройти анализ крови на АЦЦП.

    Подготовка к исследованию

    Анализ крови на АЦЦП необходимо сдавать, пройдя определенную подготовку, предписанную лечащим врачом. Правила достаточно просты для выполнения, однако они позволят получить достоверные и качественные показатели анализа.

    Правилами подготовки к анализу на АЦЦП предписано следующее:

    1. За сутки до забора крови необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

    2. Нельзя за сутки до сдачи анализа употреблять блюда из ресторанов быстрого питания, а также любую жирную пищу и продукты, которые сложно усваиваются организмом.

    3. Постараться избегать эмоциональных потрясений, стрессов и переживаний.

    4. Необходимо исключить тяжелые физические нагрузки за сутки до предполагаемого времени сдачи анализа. Это касается как трудовой деятельности, так и тренировок.

    5. Перед сдачей анализа необходимо успокоиться и хорошо выспаться, настроиться на позитивный лад.

    6. В течение суток перед анализом крови на АЦЦП необходимо прекратить прием всех лекарственных препаратов, за исключением тех, которые являются жизненно важными. Если исключить прием препаратов не получается, необходимо проинформировать об этом лаборанта и лечащего врача.

    7. Сдавать кровь необходимо натощак, поэтому завтрак лучше отложить на время после забора материала. Допустимо употребление небольшого количества чистой негазированной воды. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 10 часов до сдачи крови.

    Анализ крови на АЦЦП и расшифровка, таким образом, очень важны при диагностике ревматоидного артрита на ранних этапах развития заболевания. Это позволяет назначить эффективное лечение, которое сможет купировать дегенеративные, разрушительные процессы в суставах и даст возможность пациенту вести полноценную жизнь.

    Источник: www.syl.ru

    Виды диагностики

    Есть два основных вида диагностики:

    1. Анализ на ревматоидный фактор (РФ).
    2. Анализ антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).

    РФ используется довольно редко, так как является специфическим и позволяет выявлять другие суставные патологии. Второй вид исследования дает возможность более точно определить наличие заболевания и степень его тяжести.

    Исследование считается наиболее современным методом для выявления антител к циклическому цитруллинированному пептиду. На сегодня это самый точный способ диагностики ранних стадий заболевания.

    АЦЦП начинают вырабатываться в человеческом организме на начальном этапе недуга. Это происходит за несколько лет до появления первых симптомов патологии.

    Иные варианты исследования крови, такие как ревмопробы и ревматоидный фактор, обнаруживают наличие заболевания на более поздних этапах, когда обратить процесс вспять уже практически невозможно.

    Описание анализа крови АЦЦП

    Цитруллин – это вещество, вырабатывающееся в результате обменных процессов в организме. Он возникает из аминокислоты как следствие биохимических реакций. В нормальном состоянии организма цитруллин полностью выводится из него, не участвуя в выработке белка.

    Ревматоидный артрит меняет ферментный состав крови человека. Организм воспринимает пептид, являющийся компонентом цитруллина, как чужеродный объект. Как только он появляется, иммунная система организма начинает активную выработку специфических антител, направленных на борьбу с циклическим цитруллинированным пептидом.

    Тест АЦЦП дает специфический результат, позволяющий определить наличие артрита. По сути, анализ является маркером болезни. АЦЦП является группой антител гетерогенного типа, которые определяют антигены белков, содержащих цитруллин.

    Симптомы патологии

    Ревматоидный артрит относится к одному из самых распространенных аутоиммунных хронических суставных патологий. Главными характеристиками являются воспалительные процессы в суставах, а также дистрофические, дегенеративные изменения в них. Помимо этого, для болезни типичен ряд иных симптомов.

    Главным признаком заболевания является поражение суставных тканей. Прогрессирование ревматоидного артрита приводит к следующим последствиям:

    1. Суставная боль.

    2. Покраснения кожного покрова в области пораженных суставов.

    3. Отеки тканей.

    4. Ограниченность движений соединительных тканей.

    5. Скованность в районе соединения по утрам.

    6. Сбой в работе сегментов сустава.

    Раннее выявление

    Развитие патологии приводит к прогрессирующему воспалению сустава, что становится причиной деформации и ограниченности подвижности пораженных конечностей.

    Ранние этапы ревматоидного артрита можно выявить только с помощью методик дифференциальной диагностики. Специалисту необходимо уделить особое внимание на типичные для артрита симптомы, воспалительные процессы в суставах, присутствие в крови антител ЦЦП и ревматоидный фактор. Последний, однако, как было упомянуто выше, применяется довольно редко при диагностике ревматоидного артрита, так как может появляться на фоне многих других специфических заболеваний.

    Преимущества

    Специфичность анализа крови АЦЦП очень высока и составляет до 98 %. Именно с такой долей вероятности он выявит артрит. Поэтому он занимает ведущее место в диагностике артрита, превосходя по точности другие виды тестов на ревмопробы.

    Помимо определения наличия ревматизма, анализ дает возможность оценить и форму артрита, которая может быть эрозивной и неэрозивной. Повышенное содержание АЦЦП указывает на серьезные повреждения хрящевой суставной ткани. Именно это отличает таких пациентов от людей, у которых АЦЦП в норме.

    Данный вид исследования используется также, чтобы составить прогноз скорости разрушения хрящей соединительной ткани на начальных стадиях развития патологии. Появление АЦЦП свидетельствует о прогрессирующем характере заболевания.

    Как правило, в диагностике артрита используется комплексный подход к обследованию. Диагноз ставится на основании как анализа на АЦЦП, так и ревматоидного фактора. Это позволяет осуществить раннее выявление патологии, предотвратить развитие дистрофических и дегенеративных процессов в суставах, назначив адекватную терапию.

    Описание процедуры

    Забор крови для исследования проводится из вены. Чтобы провести тесты, необходимо получить сыворотку крови, поэтому она центрифугируется. Полученное вещество сохраняется в течение недели при температурном режиме от 2 до 8 градусов. Исследование сыворотки производится непосредственно в пробирке, с применением методики рассеивания лазерного луча в жидкой среде.

    Расшифровка результатов

    При расшифровке анализа крови на АЦЦП нормальным считается показатель АЦЦП 3 ед/мл. Превышение этого значения достоверно указывает на наличие ревматоидного артрита в организме. В зависимости от степени увеличения показателя, определяется тяжесть суставного поражения из-за воспалительного процесса.

    Значение АЦЦП при ревматоидном артрите, полученное в ходе исследования крови, также позволяет сделать прогноз на прогрессирование заболевания и выработать терапевтическую стратегию.

    Следует учитывать, что значение АЦЦП будет оставаться высоким даже после того, как состояние пациента улучшится. В связи с этим, оценить эффективность проводимого лечения с помощью данного вида анализа не получится.

    Цели проведения анализа

    Основными целями проведения анализа на АЦЦП являются:

    1. Ранняя диагностика ревматоидного артрита. Речь идет о выявлении заболевания, возникшего менее полугода назад.

    2. Выявление патологии на этапах развития от полугода до года.

    3. С целью диагностирования серонегативных форм патологии в случае, если ревматоидных фактор дает отрицательный результат.

    4. В рамках дифференциальной диагностики не только артрита, но и других суставных поражений и заболеваний с ними связанных.

    5. Оценка возможных рисков деформации и дистрофии сустава на ранних этапах развития ревматоидного артрита.

    6. Составление оптимальной и эффективной схемы лечения заболевания.

    Так как при различных заболеваниях ревматической природы у пациентов присутствует суставное поражение, диагностика на ревмопробы не дает точных результатов. Поэтому чаще всего больным предлагают пройти анализ крови на АЦЦП.

    Подготовка к исследованию

    Анализ крови на АЦЦП необходимо сдавать, пройдя определенную подготовку, предписанную лечащим врачом. Правила достаточно просты для выполнения, однако они позволят получить достоверные и качественные показатели анализа.

    Правилами подготовки к анализу на АЦЦП предписано следующее:

    1. За сутки до забора крови необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

    2. Нельзя за сутки до сдачи анализа употреблять блюда из ресторанов быстрого питания, а также любую жирную пищу и продукты, которые сложно усваиваются организмом.

    3. Постараться избегать эмоциональных потрясений, стрессов и переживаний.

    4. Необходимо исключить тяжелые физические нагрузки за сутки до предполагаемого времени сдачи анализа. Это касается как трудовой деятельности, так и тренировок.

    5. Перед сдачей анализа необходимо успокоиться и хорошо выспаться, настроиться на позитивный лад.

    6. В течение суток перед анализом крови на АЦЦП необходимо прекратить прием всех лекарственных препаратов, за исключением тех, которые являются жизненно важными. Если исключить прием препаратов не получается, необходимо проинформировать об этом лаборанта и лечащего врача.

    7. Сдавать кровь необходимо натощак, поэтому завтрак лучше отложить на время после забора материала. Допустимо употребление небольшого количества чистой негазированной воды. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 10 часов до сдачи крови.

    Анализ крови на АЦЦП и расшифровка, таким образом, очень важны при диагностике ревматоидного артрита на ранних этапах развития заболевания. Это позволяет назначить эффективное лечение, которое сможет купировать дегенеративные, разрушительные процессы в суставах и даст возможность пациенту вести полноценную жизнь.

    Источник: www.syl.ru


  • Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.