Как проявляется инсульт симптомы


Когда происходит острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), начальные признаки инсульта не всегда выражены и могут остаться незамеченными. Но, чем больше продолжается ишемия мозговой ткани, тем сложнее человеку восстановить утраченные функции мозга и вернуться к полноценной жизни. Рассмотрим, какими симптомами проявляется начавшееся ОНМК и какую опасность для пострадавшего несет несвоевременно оказанная помощь.

СОДЕРЖАНИЕ:

Когда можно заподозрить инсульт

Первые признаки инсульта не всегда выражены и их легко можно спутать с переутомлением, мигренью или развивающимся гипертоническим кризом. Для начала патологии характерно:

  • головная боль;
  • оглушенность (человек теряет нить беседы, может перестать узнавать окружающих или станет испытывать затруднение с ориентацией);
  • снижение чувствительности с одной стороны тела;
  • расстройство зрения (двоение, мелькание мушек или потемнение в глазах);
  • нарушение координации (походка становится шаткой и больной не может совершать точные движения);
  • появление тошноты (нередко у человека случается рвота, которая приносит лишь кратковременное облегчение).

При обширных очагах возникшей ишемии больной теряет сознание, возможно нарушение жизненно важных функций (дыхание, сердцебиение). Это опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

У большинства людей, перед развитием ранней симптоматики ОНМК, отмечаются признаки приближающегося инсульта:

  • головокружение;
  • затруднение мышления;
  • ощущение онемения и слабости в конечностях с одной стороны.

Признаки надвигающегося инсульта могут быть выражены слабо и нередко игнорируются больными, тем самым утяжеляя тяжесть патологии. Важно помнить, что если есть подозрение на прединсульт, надо показать человека врачу. Не нужно бояться ошибиться, спутав предшествующие инсульту симптомы с признаками других заболеваний – современная медицинская аппаратура позволяет безошибочно определить очаги начинающегося ОНМК и исключить другие патологии, имеющие похожую симптоматику.

Симптоматика инсульта

Симптомы инсульта делят на 2 группы:

  • общемозговые;
  • очаговые.

Общемозговые

Ишемия мозговой ткани, возникающая при нарушении кровотока, провоцирует развитие следующей симптоматики:

  • мигренеподобные боли;
  • помрачение сознания;
  • нарушение координации;
  • появление судорог (не всегда);
  • тошнота;
  • расстройство памяти (человек не может вспомнить произошедшие события, отвечает на вопросы не сразу).

Это основные первичные симптомы, позволяющие заподозрить острое ОНМК. В зависимости от тяжести ишемии головного мозга, инсультные проявления могут вызывать незначительный дискомфорт или сильно ухудшать самочувствие человека.

инфографика функций головного мозга

Очаговые

Головной мозг разделен на зоны, которые отвечают за определенные функции в организме. В зависимости от того, какие участки пострадали от ишемии, проявления патологии будет немного различаться:

  • Односторонние нарушения чувствительности и силы мышц. Пострадавший жалуется на онемение кожи, слабость в конечности, невозможность полноценно ходить или удерживать предметы в руке.

  • Изменение взгляда. Глазное яблоко со стороны поражение неподвижно или при движении «отстает» от здорового глаза при попытке следить за движущимся предметом. Из-за этого взгляд больного кажется странным и неживым.
  • Ассиметрия лица. У человека с одной стороны опущен уголок рта, сглажена носогубная складка, полуопущено веко.

Очаговые проявления возможного ОНМК появляются не у всех. Встречается бессимптомный инсульт, при котором пострадавший жалуется на тошноту, мигрень и расстройство памяти.

Врачи, давая разъяснения, как определить инсульт у человека, рекомендуют не искать у пострадавшего все симптомы – каждый человеческий организм индивидуален и начало патологии развивается по разному и предвестники инсульта будут не всегда. При геморрагической форме патологии, когда происходит кровоизлияние в мозговую ткань, первые симптомы проявляются внезапно.

При подозрении на то, что появился предвестник инсульта или у человека возникли очаги ишемии в мозговой ткани, больного надо доставить в медицинское учреждение. Опытные врачи знают, как распознать инсульт и определить локализацию очага поражения.

Важно помнить, что своевременно начатое лечение поможет пострадавшему восстановить нарушенные функции и избежать инвалидности.

Домашнее тестирование на ОНМК


Когда собеседник внезапно теряет нить разговора, а взгляд его становится странным, то у людей, не работающих в медицине, возникает чувство паники и большинство не может вспомнить, какие признаки приближающегося ОНМК нужно искать у пострадавшего.

тест на определение инсульта

Специалисты предлагают несложный тест, как определить инсульт в домашних условиях.

У человека необходимо проверить три признака:

  • Речь. Пострадавший говорит невнятно, с трудом выговаривая сложные слова. Ответы больного с поражением мозга становятся короткими и не всегда точными (неправильно называет свое имя и возраст, затрудняется сказать, где находится).
  • Мимика. Улыбка или оскал зубов – основной тест на инсульт. Мимические мышцы с одной стороны лица будут действовать слабее и один уголок рта при оскале или улыбке будет слегка опущен.
  • Симметричность движения рук. Правую сторону контролирует левое полушарие, а левую – правое. При возникновении ишемического очага движение руки с одной стороны тела будет более медленным, появятся признаки нарушения координации.

Рекомендации, как проверить инсульт в домашних условиях помогают, только если произошло нарушение кровотока, и пострадала мозговая ткань.

Проявление надвигающегося инсультного поражения не всегда сопровождаются выраженными симптомами, нередко проявляется только оглушенностью и головными болями.

Как помочь больному

Знание, что делать, если у человека инсульт, поможет улучшить прогноз лечения для пострадавшего.

  • Вызвать скорую. Оператору подробно описать возникшие у пострадавшего симптомы.
  • Обеспечить человеку удобное положение. Рекомендуется уложить на ровную поверхность, приподняв голову и плечи с помощью подушки или свернутой валиком одежды.
  • Позаботиться о полноценном дыхании. Для этого нужно расстегнуть тесную одежду, ослабить ремни или галстук.
  • Постараться успокоить. Если коротко описать, что чувствует человек во время инсульта, то это страх из-за невозможности понять происходящее с ним. В помещении, где находится больной, надо убрать все звуковые раздражители (выключить телевизор, компьютер или радио), закрыть занавески и попросить людей, которые не заняты оказанием помощи, покинуть помещение. С пострадавшим нужно говорить спокойным голосом.

  • Контролировать состояние человека. Следить за дыханием, а если появится рвота, то повернуть голову набок, предотвращая попадание рвотных масс в дыхательные пути.
  • Замерить давление и пульс (если есть возможность). Нередко перед инсультом у человека отмечается повышение давления. При высоком АД, если больной в сознании, разрешено дать таблетку Моксонидина или Копотена.
  • Приложить к затылочной области лед, а к ногам – теплую грелку.

Универсальных признаков, как начинается инсульт нет – симптоматика зависит от индивидуальных особенностей организма и от локализации ишемического очага. Некоторые больные становятся агрессивными, но большинство дезориентировано и подавлено своим состоянием, иногда отмечается патологическая сонливость.

Важно следить за сознанием пострадавшего, не позволяя засыпать. Для этого рекомендуется вовлекать человека в беседу, прося односложно отвечать на вопросы. Внезапный отказ от контакта свидетельствует об утяжелении состояния человека и развитии комы.

Первая помощь при инсульте (видео):

К чему приводит бездействие

Незнание, как выглядит инсульт, и несвоевременное оказание помощи могут стать причиной тяжелых последствий:

  • Стойкая утрата трудоспособности. При длительной ишемии мозговые клетки постепенно погибают. При разрушении тканей, отвечающих за определенную функцию организма (движение, речь, память), эти навыки утрачиваются.
  • Летальный исход. Если задеты центры, отвечающие за работу жизненно важных органов, то человек погибает без оказания помощи в ближайшие часы после развития ишемии мозга.

Чтобы снизить тяжелые последствия возникшей патологии, рекомендуется запомнить, как проявляется инсульт (три основных признака) и что делать при ОНМК.

Меры профилактики

По статистике, более чем у 40% пациентов, перенесших ОНМК, в течение 3-5 лет наступает повторное нарушение мозгового кровотока, которое протекает тяжелее и почти всегда заканчивается инвалидностью.

Как узнать, был ли инсульт у человека? Для этого достаточно спросить пациента, собирая анамнез. Большинство людей расскажут не только когда возникла патология, но и какие последствия остались при неполном восстановлении мозговой функции (исключение – лица с нарушением памяти, вызванное острой ишемией или другими болезнями мозга).

При невозможности опроса человека, способом, как определить был ли инсульт, является КТ. Во время проведения компьютерного сканирования делают послойные снимки, выявляя очаги некроза.

компьютерная томография
КТ головного мозга

После выявления ранее перенесенного ОНМК, инсультнику рекомендуют:

  • Контролировать АД. Частые кризы являются частой причиной развития ишемии.
  • Регулярно сдавать кровь. Необходимо учитывать показатели свертываемости и холестериновый уровень.
  • Отказаться от спиртного и никотина.
  • Снизить количество потребляемой соли до 5 г/сутки. Избыток солей провоцирует гипертонию и появление отеков.
  • Включить в ежедневное меню овощи и фрукты.
  • Нормализовать вес. Ожирение затрудняет полноценный кровоток в организме.
  • Регулярно двигаться. Тяжелые физические нагрузки инсультникам противопоказаны. Рекомендуется лечебная гимнастика, плавание или пешие прогулки.

рекомендации инсультнику


Эти рекомендации подойдут также лицам из группы риска по ОНМК и помогут предотвратить возникновение первичной патологии.

Тем, кто интересуется, как провериться на принадлежность к группе риска, достаточно посетить участкового терапевта. Врач назначит необходимые анализы и разъяснит полученный результат обследования.

Начальную симптоматику инсульта нужно запомнить и при появлении у человека похожих признаков начинать действовать. Важно знать, что от своевременно оказанной помощи зависит жизнь и здоровье человека.

Источник: sosudyinfo.ru

При инсульте счет идет порой буквально на минуты. От того, насколько быстро и точно сориентируются в ситуации люди, окружающие больного, зависит не только возможность его дальнейшего восстановления. Прежде всего, речь идет о жизни, поскольку от инсульта ежегодно умирают миллионы человек. Причем эта болезнь не щадит никого – ни мужчин, ни женщин, ни стариков, ни молодых людей.

Инсульт. Факторы риска

В последнее время инсульт сильно помолодел. Случаи развития этого заболевания у людей в возрасте 25-30 лет уже никого не удивляют. Этому способствует множество факторов – от наследственности до вредных привычек. К основным факторам риска развития инсульта относятся:


  • Артериальная гипертония
  • Повышенный уровень холестерина в крови
  • Злоупотребление алкоголем
  • Постоянные стрессы
  • Курение
  • Малоподвижный образ жизни, ожирение
  • Неправильное питание (злоупотребление солеными, острыми, жирными блюдами)

Кроме того, инсульт чаще регистрируется у пожилых людей. И если в возрасте до 60 лет мужчины подвержены этому заболеванию больше женщин, то после 60 лет ситуация меняется – женщины страдают инсультом чаще. Что же касается неблагоприятного исхода, то смертность от инсульта выше именно среди представителей сильного пола.

Смертность при инсульте обусловлена тем, что люди, которые находились рядом, не придали значения подозрительным симптомам, растерялись и не вызвали вовремя скорую помощь. И драгоценные минуты уходили, унося вместе с собой шансы пострадавшего на жизнь.

Немного статистики:

  • Инсульт ежегодно поражает почти полмиллиона россиян, то есть, каждые 2 минуты в нашей стране регистрируются случаи инсульта. Треть больных умирает в течение первого месяца (многие – в первые дни), в течение года – 50% больных
  • Инсульт – вторая по распространенности причина смертности, на первом месте – сердечнососудистые заболевания
  • Инсульт – частая причина инвалидизации больных, каждый третий человек, перенесший инсульт, уже никогда не встает с постели
  • Смертность при инсульте напрямую зависит от того, насколько быстро была оказана квалифицированная медицинская помощь

Риску инсульта подвергается каждый из нас, и в любую минуту кто-то рядом может нуждаться в неотложной помощи. И если вы будете знать, как проявляется инсульт, что нужно предпринять, если это произошло, то тем самым вы можете спасти жизнь этому человеку.

Важно!

Чем раньше будет оказана помощь при инсульте, тем ниже вероятность летального исхода и риск того, что человек окажется на всю жизнь прикованным к инвалидному креслу.

Что такое инсульт?

Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, которое происходит из-за закупорки тромбом сосуда головного мозга. В результате кровоснабжение определенного участка головного мозга ухудшается или прекращается полностью, приводя к его отмиранию. Это приводит к очень тяжелым последствиям: паралич одной стороны тела (полный или частичный), нарушение речи, изменение личности больного.

Как распознать симптомы инсульта

Признаки инсульта в большинстве случаев проявляются уже в первые минуты заболевания. И распознать их может каждый. При инсульте клетки головного мозга, лишенные нормального кровоснабжения, начинают отмирать, что может проявиться следующими симптомами:

  • Резкая головная боль
  • Сильное головокружение, нарушение координации движения
  • Слабость, онемение мышц с одной стороны тела
  • Проблемы с речью (заторможенность, нарушение дикции, полная неспособность произносить звуки)
  • Потемнение в глазах, ощущение размытого изображения, двоение предметов, ухудшение зрения
  • Спутанность сознания или его потеря (чаще кратковременная)
  • Дезориентация в пространстве (путаница в датах, неспособность определить свое местонахождение, отсутствие контактности, человек может не узнавать близких)
  • Галлюцинации

Не стоит игнорировать тревожные симптомы, даже если они были кратковременными. При малейшем подозрении на инсульт, например, если человек беспричинно споткнулся несколько раз или буквально на несколько секунд потерял сознание, воспользуйтесь правилом УЗП:

  • У – улыбнуться

Попросите человека улыбнуться. При инсульте происходит паралич мышц с одной стороны тела, в результате чего улыбка получается кривой – на пораженной стороне уголок рта останется опущенным.

  • З – заговорить

Попытайтесь заговорить с пострадавшим, попросив его произнести любую несложную фразу, например «На улице идет дождь». При инсульте речь обычно нарушается, становится бессвязной или заторможенной.

  • П – поднять руки

Попросите пострадавшего поднять обе руки вверх одновременно. При инсульте одна рука будет падать или уходить в сторону.

Если сомнения остаются, предложите больному высунуть язык. При инсульте он обычно западает набок. Если у пострадавшего человека присутствует хотя бы один признак инсульта – срочно вызывайте скорую помощь! При этом максимально точно перечислите все симптомы.

Даже если признаки инсульта были кратковременными, и пострадавший быстро пришел в себя, важно убедить его обязательно обратиться за медицинской помощью. Необходимо знать, что несерьезные на первый взгляд симптомы инсульта почти в 100% случаев свидетельствуют о серьезных нарушениях мозговых функций. И это, в свою очередь, может стать причиной тяжелых последствий, которые приковывают больного к инвалидной койке или даже приводят к летальному исходу.

Важно!

К симптомам инсульта нельзя относиться легкомысленно. Пусть вас не вводит в заблуждение кратковременное нарушение функций. В большинстве случаев после видимого улучшения состояния через некоторое время болезнь прогрессирует, но врачи уже не успевают спасти больного.

В ожидании помощи

До приезда скорой помощи постарайтесь предпринять меры, которые не позволят ухудшить и без того сложное положение:

  1. Помогите пострадавшему принять горизонтальное положение, уложите его на кровать или, если это произошло на улице – на скамейку или даже просто на пол.
  2. Обеспечьте правильную позу пострадавшему: голова и плечи должны быть немного приподняты (примерно на 30 градусов), но шею при этом сгибать не следует
  3. Позаботьтесь о свободном притоке воздуха – откройте форточку, окно или дверь
  4. Расстегните одежду, которая мешает свободному дыханию, расслабьте галстук, снимите с шеи шарф или платок
  5. В случае возникновения рвоты поверните голову пострадавшего набок, чтобы исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути

Если самое страшное произошло с кем-то из ваших родных или близких – не позвольте панике захлестнуть вас. Ведь от вашего хладнокровия и уверенности зависит в такой сложной ситуации очень многое.

Источник: azbyka.ru

Симптомы инсульта

Симптомы инсультаОсновные признаки заболевания помогут своевременно обратиться к врачу и не выполнять тех действий, которые смогут усугубить проблему. О возможных проявлениях инсульта должны знать не только те люди, у которых есть предрасположенность к мозговому кровоизлиянию, но и родные, близкие, друзья. В таком случае, окружающие успеют спасти жизнь больному, вовремя заметив настораживающие симптомы.

  • Расстройства координации движений, затруднения при ходьбе;
  • Нарушение речевого аппарата, резкое снижение памяти и восприятия слов;
  • Односторонний паралич мышц либо онемение всего тела (при внезапной слабости можно провести тестовое упражнение: если при подъеме двух рук вверх одна самопроизвольно падает вниз, то у человека может быть инсульт);
  • Паралич одной половины лицевых мышц (при улыбке у больного уголок губ с одной стороны будет опущенным, не зависимо от того, насколько сильно он старается его поднять);
  • Нарушения зрения одного или обоих глаз;
  • Сильная головная боль, которая часто сопровождается рвотой, бессознательным состоянием, головокружениями.

Нередко во время инсульта у больных поднимается температура, что усугубляет течение болезни и может привести к коматозному состоянию.  Причиной гипертермии могут стать хронические инфекционно-воспалительные процессы в организме пациента. Например, осложнения пневмонии, гнойно-инфекционные болезни мочевой системы, наличие пролежней и др. Также повышение температуры тела может зависеть от развития новообразований головного мозга. Именно поэтому нейрохирурги используют гипотермию для защиты нейронов от патологических изменений после инсульта начальной стадии.

Важно помнить, что даже при кратковременном проявлении вышеперечисленных симптомов стоит немедленно вызвать скорую помощь. Даже после исчезновения первых признаков инсульта дегенеративные процессы в мозгу не прекращаются, а наоборот, прогрессируют с каждой потерянной минутой. Чем раньше начать лечение последствий кровоизлияния, тем меньше вероятность того, что человек станет нетрудоспособным инвалидом. Врачи рекомендуют доставить больного в клинику в течение первого часа после появления симптомов инсульта.

До приезда скорой помощи окружающие люди могут провести следующие действия:

  • Сделать искусственное дыхание при остановке сердца;
  • Повернуть голову на бок, чтобы больной не захлебнулся собственной рвотой в бессознательном состоянии;
  • Не давать пациенту пить или принимать пищу.

Не пропустив первые симптомы инсульта, исход лечения будет благоприятным, и реабилитация человека даст положительные результаты, вплоть до полного восстановления здоровья.

Основные виды инсульта и причины их появления

Несмотря на то, что часто заболевание называют кровоизлиянием головного мозга, на самом деле оно может возникать по двум причинам:

  1. Блокировка кровотока по артерии, проходящей в черепе человека;
  2. Разрыв сосуда, в результате которого кровь попадает к определенным участкам мозга.

Есть несколько видов инсульта, но самые распространенные из них – это ишемический и геморрагический.  Рассмотрим, как возникают нарушения мозгового кровообращения, и какие патологии провоцирует каждое из них.

  • Ишемический инсульт

Такой вид патологических сосудистых расстройств возникает практически у всех больных, обращающихся за врачебной помощью. Всего 10% пациентов страдают от других видов инсульта. Основные причины развития ишемии – это блокировка или перекрытие доступа крови к определенным участкам мозга. Такое явление случается у людей с проблемами сосудистой сетки, например, при спазмах, сильном сужении просвета, накоплении на стенках вредных веществ. Отсутствие кровоснабжения всего за несколько минут приводит к смерти клеток.

Ишемический инсульт чаще всего возникает в результате образования тромбов. По месту локализации сгустка крови, заболевание разделяют на два подвида:

  • Тромботический (когда блокировка доступа крови происходит за счет образования тромба в сосудах, пораженных атеросклерозом). Обычно процесс скопления тромбоцитов начинается в сонных или других артериях, проходящих по шее или в черепной коробке человека.
  • Эмболический (когда эмбола формируется в камерах сердца и с кровотоком переносится в узкие сосуды головного мозга). Данный процесс развивается у людей с неравномерным сердцебиением (аритмией), во время которого успевают образовываться тромбы и после перемещения из сердечной полости распространяются к разным частям тела, в том числе, к мозговым артериям.

Это две основные причины, по которым у пациента может возникнуть ишемия и блокировка доступа крови к жизненно важному органу.

  • Геморрагический инсульт

Данный вид заболевания возникает после того, как один из сосудов начинает протекать либо разрывается. Причины такой патологии могут быть разными: слабые стенки артерий, высокое кровяное давление, аневризма. Очень редко геморрагический инсульт появляется в результате разрыва врожденных тонкостенных сосудов.

Кровоизлияние может быть двух типов:

  • Внутримозговое (кровь проникает в головной мозг и распространяется на окружающие ткани, повреждая клетки). Частой причиной такого типа инсульта является гипертония, в результате которой со временем разрушаются и истончаются стенки артерий.
  • Субарахноидальное (возникает между мозгом и черепом, заполняя кровью свободное пространство). Обычно появляется из-за разрыва аневризмы артерий, проходящих возле поверхности мозга. Патология сосудов бывает врожденной или приобретенной с возрастом. Кровоизлияние заставляет сосудистую сетку хаотично сужаться или расширяться, вызывая спазмы. Именно поэтому первый признак инсульта – резкая головная боль. За счет блокировки кровотока повреждаются клетки мозга, и ограничивается приток крови к разным участкам.

Есть еще транзиторная ишемическая атака (ТИА). В отличие от первых двух видов заболевания, микроинсульт вызывается лишь временной блокировкой кровообращения в мозгу. Поэтому признаки ТИА проявляются как при ишемическом или геморрагическом инсульте, но носят кратковременный характер течения. Чаще всего эпизод атаки длиться не дольше 5 минут.

Микроинсульт симптомыМикроинсульт возникает после блокировки просвета сосудов тромбом или временных сужений артерий. Он не вызывает необратимых последствий, но как только появился первый признак инсульта, необходимо обратиться за медицинской помощью. Нередко, если не начать лечение,  после ишемической атаки наступает полная блокировка кровотока из-за сильных спазмов сосудов или увеличения размера тромба.

При синдроме неврологического дефицита появляются такие признаки, как судороги или эпилептические припадки. Также могут возникнуть беспричинные приступы радости или агрессии. Малый инсульт сохраняет очаговые некрозы головного мозга, они видны при обследовании КТ или МРТ. Он развивается у пациентов 25-50 лет. Частые микроинсульты приводят к снижению интеллекта.

Другие разновидности инсульта

В зависимости от объема поражения сосудов и месторасположения появления патологического процесса, заболевание классифицируют на такие подвиды:

  • Острый инсульт

Так называют блокировку кровообращения головного мозга в начальной стадии. Симптомы болезни продолжаются около трех недель. Постепенно у пациента усиливается патогенетический процесс поражения тканей.

Особенно активно признаки острого инсульта нарастают первые 6 часов. Поражение мозга разделяют на четыре стадии:

  1. За 5-7 минут после блокировки кровотока из поврежденных клеток образуется ядро некроза;
  2. После этого метаболические изменения распространяются на соседние ткани и формируется пенумбра, то есть, зона нефункционирующих клеток;
  3. Область поврежденных, но еще жизнеспособных участков мозга увеличивается на 50% в за 90 минут;
  4. За первые шесть часов нефункциональная зона расширяется на 80%.

Если за время терапевтического окна, то есть, последней стадии развития острого инсульта, не оказать медицинской помощи, у больного восстановление жизнеспособных, но уже не функционирующих клеток будет невозможным. Именно за это короткое время необходимо провести интенсивную терапию.

Острый инсультПри остром инсульте за несколько минут начинает развиваться патогенетический каскад. Сначала прекращается поставка крови к клеткам мозга, а затем за короткое время происходит их гибель. Без лечения апоптоз (некроз или гибель тканей) расширяется стремительно и в большом объеме. Уже через 3 дня патогенетический процесс частично локализуется, и нарастают неврологические расстройства, проявляющиеся общемозговыми и очаговыми признаками.

Во время терапевтического окна острого инсульта пациенту вводят физиологический раствор для улучшения кровообращения и используют методы, защищающие клетки мозга от гибели и некроза. Терапия направляется на снижение свертываемости крови и предотвращение образования тромбов, как в мелких, так и в крупных сосудах. Также проводят мероприятия для предупреждения отека мозговых тканей.

  • Обширный инсульт

Так называют различные массивные поражения кровеносных сосудов ишемией. Больной инсультом страдает от выраженных проявлений заболевания:

  • Отек мозга, развитие бессознательного состояния;
  • Полное поражение произвольных движений тела, паралич опорно-двигательного аппарата (инсульт левой или правой стороны);
  • Парез направления зрения к парализованным конечностям;
  • Расстройства сознания, которые могут проявляться в невнятности речи, невозможности увидеть все окружающие предметы, неосознанности состояния собственного здоровья;
  • Нарушения работы внутренних органов, за счет дисфункции вегетативной системы;
  • Угнетение трофики, нечувствительность нервов, появление язв на коже.

Часто обширные инсульты сопровождаются нарушениями глазодвигательного аппарата и расстройствами сознания. К ним относят появление косоглазия или несознательного маятникового движения глазами, расширение зрачка со стороны поврежденного полушария мозга, слабая реакция кристаллика на свет. У больных инсультом повышается тонус разгибательных мышц, беспокоят спазмы.

Обширные поражения магистральных артерий могут возникать у женщин и мужчин в равной мере. Они часто приводят к быстрой смерти либо пожизненной инвалидизации пациента.

  • Лакунарный инсульт

В результате блокировки малой перфорантной артерии может возникнуть данный подвид инфаркта мозга. Он называется лакунарным, потому что на месте блокировки кровообращения коммуникантных сосудов образуются круглые полости или лакуны. В них содержится жидкий ликвор. Размер полостей небольшой – до 1,5 см в диаметре.

По распространенности, лакунарный инсульт встречается в 20% случаев ишемического поражения сосудов. Он не проявляется характерными симптомами общемозгового и менингеального типа. Данный инсульт и инфаркт мозга сопровождается нарушением координации движений половины тела, расстройствами речевого аппарата и монопарезом, то есть, когда не может нормально двигаться только одна рука/нога.

Лакунарное поражение чаще встречается у женщин. Оно возникает на фоне повышенного давления при атеросклерозе сосудов. Иногда инсульт и инфаркт развивается в результате перемещения эмбола к головному мозгу. В таких случаях, течение болезни выраженное и тяжелое за счет нарушения кровообращения большого участка клеток.

  • Спинальный инсульт

При остром нарушении кровотока в области спинного мозга, у человека развивается данный подвид заболевания. Причиной такого патогенетического процесса может стать ишемия или геморрагический инсульт. Локализуется поражение в артериях, проходящих через шею и поясницу. Чаще отмечается в пожилом возрасте.

Первыми сигналами спинального инсульта могут стать следующие симптомы:

  • Боли в области поясницы, конечностей, головы;
  • Хроническая сосудисто-спинномозговая недостаточность;
  • Ощущение тяжести, шума в голове;
  • Головокружения;
  • Нарушения сна, быстрая потеря трудоспособности;
  • Снижение памяти;
  • При длительных движениях появляется чувство онемения ног, которое проходит после отдыха.

Спинальный инсульт может протекать по-разному. Клиническая картина болезни зависит от области поражения спинномозговых тканей.

Кома после инсульта

Кома после инсультаПри острых нарушениях кровообращения у пациента может начаться прекома, которая характеризуется спутанностью сознания. Если у больного есть параллельные хронические инфекционные воспаления, то инсульт осложняется гнойными патологиями. Патогенетический процесс прогрессирует из-за повышения температуры тела и, на фоне блокировки мозгового кровотока образуется некроз.

Кома после инсульта отличается стадийным регрессом неврологических рефлексов:

  1. Оглушение;
  2. Наступает глубокий сон;
  3. Теряется глазной и роговичный рефлексы;
  4. Происходит мышечная атония, угнетаются глубокие нервные реакции.

Кома может длиться разное время. Кто-то выходит из бессознательного состояния через несколько часов, а кому-то удается восстановить рефлексы за недели. Продолжительность комы отличается в зависимости от нескольких факторов:

  • Если на первых стадиях потери сознания пациента удается вывести из этого состояния, то при переходе на 3-4 этапы это практически невозможно сделать;
  • Когда у больного было удовлетворительное здоровье до инсульта, то есть высокая вероятность вывода его из комы;
  • При правильной организации лечебных мероприятий, направленных на поддержании жизни человека, повышаются шансы на его быстрое выздоровление;
  • Также необходимо проводить профилактику пролежней у лежачих больных.

Атоническая кома, то есть бессознательное состояние третьей стадии, сопровождается следующими признаками:

  1. Больной перестает реагировать на боль, при раздражении роговицы не происходит смыкания век, нет рефлекторного расширения/сужения зрачка при воздействии света;
  2. У пациента снижаются мышечные рефлексы: глотательный, сухожильный, дыхательный, поддерживающий тонус. Кроме того, падает температура тела, давление, сокращается сердцебиение;
  3. Появляются непроизвольные действия, такие как мочеиспускание, дефекация. Возникают судороги, паралитический миоз.

В этом состоянии отсутствуют жизненно важные функции организма человека, поэтому прогноз атонической комы – летальный. Но даже на первых стадиях возможен смертельный исход, если у пациента повышается температура до 40 0С, сильно нарушается дыхание, есть обширное кровоизлияние при повышенном мышечном тонусе. Также неблагоприятный прогноз комы у больных с повторным инсультом, после которого часть тела была парализована и возникли дегенеративные нарушения работы внутренних органов.

Кто более подвержен инсульту?

Развитие болезни могут вызвать различные негативные факторы, в том числе, генетическая предрасположенность. Высокий риск нарушения мозгового кровообращения у людей со следующими патологическими изменениями:

  • Сахарный диабет;
  • Повышенное давление;
  • Высокий уровень холестерина;
  • Перенесенный инфаркт, ТИА;
  • Лишний вес;
  • Сердечно-сосудистые болезни (аритмии, недостаточность, тромбозы, пороки, инфекции).

Кроме того, к факторам риска относят пассивное или активное курение, злоупотребление алкогольными напитками, употребление наркотических веществ. В возрасте от 55 лет увеличивается вероятность развития инсульта, особенно у людей с низкой физической активностью. У женщин, применяющих гормональные контрацептивы (эстроген), также повышается риск нарушения кровообращения в мозгу.

Осложнения после инсульта

Осложнения после инсультаКак уже упоминалось, очень важно в течение первых шести часов после начала развития острого приступа оказать неотложную медицинскую помощь пострадавшему. Именно за это время еще можно успеть воспрепятствовать необратимым патогенетическим процессам в мозгу и обширному некрозу клеток. Если лечение будет проводиться быстро и эффективно, то человек может полностью восстановится в течение недлительного срока. Но при задержке интенсивной терапии больной станет инвалидом, частично или полностью парализованным.

Вот основные осложнения, которые появляются в результате нарушения кровотока в мозгу:

  • Инсульт левой стороны приводит к тому, что правая часть тела теряет работоспособность. Паралич конечностей или лицевых мышц не всегда является пожизненным. После активной и соответствующей пациенту физиотерапии удается улучшить движение мышечной ткани. Инсульт правой стороны мозга вызывает дисфункции левой части тела.
  • Часто закупорка или разрыв артерий приводит к нарушениям работы мышц, расположенных в области головы и шеи. Таким образом, у человека перестает функционировать речевой аппарат и глотательные движения, что затрудняет прием пищи. Но упражнения с логопедом и психотерапевтом помогают улучшить речь и процесс глотания.
  • Инсульт правой стороны или левой части мозга способствует потери памяти или расстройствам понимания. Такое осложнение встречается практически у всех пациентов. Они не могут вспомнить некоторые события и плохо концентрируются на полученной информации, что не позволяет им принимать решения, рассуждать. Но реабилитация помогает восстановить эти способности.
  • У некоторых больных длительное время появляются болевые ощущения в пораженной части тела. Например, они могут жаловаться на то, что немеет рука или нога, беспокоит покалывание в конечностях. Часто пациенты страдают после колебаний температуры. Такие осложнения проходят самостоятельно через несколько недель и очень редко требуют лечения.
  • Последствия инсульта вызывают неспособность заботиться о себе. Больные становятся не такими активными, как раньше и могут нуждаться в постоянном уходе посторонних людей.

Любые осложнения лечат согласно индивидуальным признакам и проявлениям у конкретного пациента.

Диагностика инсульта

Чтобы оказать неотложную помощь, больных инсультом направляют на диагностические обследования, чтобы выяснить вид нарушения кровообращения и объем поражения клеток мозга. Кроме того, нужно исключить другие заболевания, которые могут вызывать похожие симптомы, например, опухоль или неадекватная реакция организма на прием наркотических веществ.

Для диагностики используют несколько методов:

  1. Физическое обследование

Заключается в получении информации о проявлениях заболевания, возможных побочных реакциях на прием медикаментов, травмах головы. Врач измеряет давление, прощупывает пульс, проверяет сосуды на атеросклероз. С помощью офтальмоскопа через глазное яблоко можно увидеть тромбы и холестерин в сосудистой сетке.

  1. Анализы крови

Это необходимо для определения свертываемости крови, уровня холестерина и сахара, наличие инфекций. Биохимические показатели помогут подобрать оптимальный способ лечения инсульта.

  1. КТ

Проводится для обследования мозга, объема поражения тканей, места локализации тромба или аневризмы артерии. В основном компьютерная томография сочетается с ангиографией (введением контрастного вещества в сосуды). Таким образом, врач получает трехмерное изображение сосудистой сетки, видит, насколько сужены артерии, где остановился тромб или возникло кровотечение.

  1. МРТ

При ишемическом инсульте лучше проводить именно данный метод томографического исследования, которое показывает повреждения мозга.

  1. УЗД сонных артерий

Показывает сужение сосудов и образование тромба.

  1. Артериография

Введение рентгеноконтрастного вещества позволяет определить состояние артерий и гемодинамику.

  1. Эхокардиография

Проводится для выявления тромбов внутри камер сердца.

Лечение ишемического инсульта

Поскольку во время ишемии кровоснабжение в мозге нарушается, что способствует некрозу тканей, врачам необходимо быстро восстановить кровоток. Специалисты используют следующие медикаменты:

  • Аспирин

В первую очередь нужно разжижать кровь, чтобы предотвратить образование тромба и повторного инсульта. Данный препарат очень эффективное средство, которое за четыре часа от развития болезни, помогает не допустить появление осложнений и увеличивает шанс на выживание пострадавшего. Доза может варьироваться от объема поражения и свертываемости крови пациента.

  • Варфарин, Гепарин

Эти лекарства также обладают разжижающим действием, но их используют в дальнейшем лечении больных инсультом. Они не подходят для экстренной помощи.

  • Тканевый активатор плазминогена (ТАП)

Некоторым пациентам вводят этот препарат для рассасывания и разрушения тромба, нарушившего кровообращение. Он помогает восстановить кровоток в артерии. Но при геморрагическом виде инсульта ТАП противопоказан.

В экстренных ситуациях активатор вводят непосредственно к пораженному сосуду через катетер.  Иногда потребуется механическое удаление тромба из мозга.

После оказания первой помощи пациентам могут проводить различные процедуры, уменьшающие риск развития повторного инсульта. Например, чаще всего назначают открытие артерий, заблокированных атеросклерозом. Для этого подходят такие процедуры:

  • Эндартерэктомия

Данное хирургическое вмешательство проводят на сонных артериях с целью удаления бляшек, перекрывающих кровоток. Но каротидная процедура сама может способствовать развитию инсульта и инфаркта, поэтому в процессе операции врачи устанавливают фильтры в некоторых точках кровеносного русла.

  • Ангиопластика, стентирование

Такие методы также направлены на расширение заблокированных участков сонных артерий. Только при ангиопластике в сосуд вводят специальный баллон, который раздавливает атеросклеротические бляшки и таким образом, расширяет просвет артерии. А стентирование выполняется с помощью металлического стента, устанавливающегося на месте поражения на постоянное месторасположение. Такую операцию могут проводить и во внутримозговых сосудах.

Лечение геморрагического инсульта

Лечение геморрагического инсультаВ отличие от ишемического вида нарушения кровообращения, при мозговых кровотечениях специалисты направляют все усилия на то, чтобы контролировать кровоизлияния и снизить АД в сосудах. В таких случаях никогда не применяют разжижающие лекарства. Даже если пациент регулярно принимает такие средства, как Варфарин для предотвращения образования тромбов, в этот период их необходимо исключить из терапии.

Некоторым пациентам могут сделать переливание крови, если не удается остановить кровотечение. Или же назначат лекарства, которые будут противодействовать свойствам Клопидогреля, Варфарина. Может потребоваться прием средств, снижающих артериальное давление.  Пациенты должны соблюдать постельный режим. При сильных кровотечениях из черепа удаляют кровь хирургическим методом, чтобы снизить давление на мозг.

Операция назначается для реконструкции слабых поврежденных сосудов:

  • Клипирование аневризмы

С помощью клипов, установленных на артериях, удается предотвратить повторный разрыв стенок и кровоизлияние в мозг. Микроскопические зажимы размещают у основания аневризмы, чтобы кровоток не проходил через поврежденный участок сосуда. Клипы оставляют на постоянное нахождение.

  • Эмболизация аневризмы

Альтернативный метод клипирования, который производится не с помощью зажимов, а с использованием катетеров, которыми проводят маневры внутри артерии.

  • Удаление АВМ

Поскольку геморрагический инсульт возникает из-за патологических артериовенозных мальформаций, для устранения проблемы решают хирургическим методом избавиться от врожденной связи между артериями и венами. Но удаление производится только на доступных участках мозга. Если АВМ расположены глубоко, то их не касаются.

Восстановление после инсульта

Эффект физиотерапевтического воздействия у больных зависит от места поражения мозга и его величины. Повреждение в правой стороне воздействует на функциональность левосторонних конечностей и наоборот. Также после инсульта у некоторых людей появляются расстройства речи, глотания, координации движений, дисфункции кишечника, мочевой системы, органов зрения, слуха.

Пациенты нуждаются в применение реабилитационных программ. В каждом случае специалист подбирает индивидуальный порядок приема лекарственных средств и проведения физиотерапевтических упражнений. Программа реабилитации зависит от возраста, степени инвалидности, здоровья больного. Чтобы после инсульта человек не чувствовал себя ограниченным или ущемленным, врач принимает во внимание способ жизни, приоритеты, семейные обязанности и т.п.

Иногда программа восстановления начинается еще до того времени, когда пациента выпишут из больницы. Кроме того, она может включать посещение специализированных реабилитационных центров, санаториев. Степень восстановления здоровья у каждого человека разная.

С целью профилактики повторного инсульта врач назначает длительное или пожизненное применение таких препаратов:

  • Антитромбоцитарные

В основном используют Аспирин в подходящей дозировке. Со временем ее можно корректировать. Существует также Агренокс, который снижает свертываемость крови. Возможно нужно будет назначить Клопидрогель, Тиклопидин.

  • Антикоагулянты

Обычно принимают Варфарин и Гепарин, которые немного по-другому принципу действия снижают свертываемость крови. Первый препарат назначают для длительного применения, он является мощным разжижающим средством. А второй – для кратковременного приема в процессе лечения в стационарном отделении.

Профилактика инсульта

Профилактика инсультаДанные рекомендации помогут не только предотвратить развитие сосудистых патологий, но и поспособствуют укреплению организма у людей, уже перенесших ТИА или микроинсульт. Правильный образ жизни включает следующие действия:

  1. Контроль давления

Если у человека время от времени появляется гипертония, то ему необходимо регулярно измерять давление, чтобы не допускать резких скачков. Тем, у кого уже был инсульт, особенно важно следить за нормальными показателями АД. Для этого следует избегать стрессовых ситуаций, снизить вес (если есть лишние килограммы), не принимать жирную пищу, содержащую много холестерина, уменьшить употребление соли. Также рекомендовано увеличить прием продуктов, богатых калием.

Если давление трудно контролировать и поддерживать на нормальном уровне, то врач может назначить специальные лекарства. Например, АПФ, диуретики, антагонисты кальция, блокаторы ангиотензина.

  1. Коррекция холестерина

Поскольку ишемический инсульт вызывается в основном образованием бляшек атеросклероза, то всем предрасположенным к нему людям нужно снизить количество употребляемых насыщенных жиров и холестерина. Врач-диетолог сможет порекомендовать, какие продукты нужно ограничить, а какие, наоборот, есть в большем объеме.

  1. Отказ от вредных привычек

Пассивное и активное курение способствуют развитию инсульта, это доказано уже давно. Поэтому необходимо отказаться от вредной привычки или избегать мест, где часто курят.

  1. Контроль сахарного диабета

Несмотря на то, что повышение уровня сахара в крови является пожизненной проблемой, все-таки есть много мероприятий, которые позволяют удерживать его в пределах нормы. Например, коррекция диеты, занятия подходящей гимнастикой, правильное лечение и снижение веса помогут не допустить развитие инсульта.

  1. Избавление от лишних килограммов

Если у человека избыточный вес, он способствует появлению сердечно-сосудистых патологий и гипертонии. Для того чтобы не допустить этого, необходимо есть много овощей и фруктов, заниматься специальными упражнениями, направленными на снижение веса.

  1. Физическая активность

Здоровый образ жизни не может поддерживаться, если больной не занимается спортом. Аэробная гимнастика позволит снизить давление, уменьшить вес и уровень холестерина, повысить тонус сосудов. Всего полчаса активных занятий в день – и профилактика инсульта обеспечена.

Источник: diagnos-med.ru

Факторы, провоцирующие развитие болезни

Как проявляется инсульт симптомы

Ранее считалось, что эта патология – удел пожилых людей, что далеко не так. Заболевание давно «помолодело» и встречается все чаще у молодых людей даже не достигших 40 лет. Инсульт у мужчин занимает 4 место по уровню смертности среди взрослого мужского населения любого возраста, и на первом месте данное заболевание стоит среди причин смертности у мужского населения в возрасте от 40 до 60 лет. Выделяют два вида инсульта: геморрагический и ишемический, каждый из которых различается симптоматикой и причинами возникновения.

Ишемический инсульт

Развивается из-за блокировки тромбом сосуда головного мозга. Обычно кровяной сгусток образуется там, где в сосудах откладываются атеросклеротические бляшки. Причинами возникновения ишемического инсульта являются:

  • повышенный уровень холестерина;
  • чрезмерное употребление спиртного;
  • курение;
  • гипертония;
  • высокий индекс массы тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • половая принадлежность (у мужчин приступ встречается в несколько раз чаще, чем у женщин);
  • недолеченные или невыявленные эндокринные болезни и длительно протекающие заболевания сосудов;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию сосудов и инсультам;
  • регулярные перенапряжения и стрессы;
  • наличие сахарного диабета;
  • сужение стенок сосудов в мозге вследствие атеросклероза;
  • закупоривание мозговых артерий эмболами, образовавшимися в других местах;
  • деформация сосудистых стенок;
  • проблемы с кровообращением в некоторых участках мозга;
  • мерцательная аритмия (то есть сердце бьется неравномерно, скачками). В результате этого могут возникать тромбы в сердце и оттуда они могут попасть в мозг, закупорив один из сосудов.

Геморрагический инсульт (ГИ)

Известен как церебральное кровоизлияние или внутричерепное кровотечение. Такой вид недуга встречается намного реже ишемических инсультов. Развивается из-за лопнувшего кровеносного сосуда в головном мозге.

Основными причинами развития ГИ считаются:

  • постоянное повышение кровяного давления. Гипертония приводит к ослаблению мозговых сосудов, в результате они могут лопнуть в любой момент. К повышению давления крови приводят ожирение, курение, спиртное, недостаточная физическая активность, постоянные стрессы;
  • наличие аневризмы мозга;
  • аномалии в развитии кровеносных сосудов мозга (врожденные изменения в сосудах мозга и формирование сосудов без четкой структуры);
  • сильное психоэмоциональное и физическое перенапряжение;
  • травмы мозга, приведшие к разрыву кровеносных сосудов.

Симптоматика ишемического инсульта

Этот тип мозгового кровообращения имеет раннюю и позднюю симптоматику. Начальные симптомы и признаки инсульта у женщины и мужчины появляются за несколько часов до приступа. У человека ощущается сильная слабость, головокружения, нарушение зрения в одном глазу или сразу в обоих, головные боли похожие на мигрень, может быть кратковременная потеря сознания, онемение конечности с одной стороны. Эти симптомы являются предвестниками ишемического инсульта у женщин и мужчин.

Дополнительными признаками являются:

  • Нечеткая речь.
  • Неправильное восприятие действительности.
  • Частичная потеря способности производить слова.
  • Учащение пульса.
  • Асимметрия мышц лица.
  • Нечеткое зрение.
  • Ухудшение слухового восприятия.
  • Трудности с глотанием.
  • Повышенная потливость.
  • Перепады кровяного давления.
  • Длительные головные боли без четкой локализации.
  • Шумы в голове.
  • Вертиго (головокружение).
  • Необоснованная тошнота.
  • Онемение пальцев.
  • Раскоординация движений.
  • Онемение одной части тела.
  • Неадекватная реакция на внешние раздражители.
  • Повышение температуры.

Типичные первые симптомы инсульта у женщин могут дополняться нетипичными (болями в одной половине лица, икотой, спутанностью сознания, болью в грудной клетке).

Признаки геморрагического инсульта

Такой недуг появляется гораздо реже, однако он более опасен. Развивается после перенесенного стресса и сопровождается разрывом сосуда, в результате которого появляется гематома в мозге.

При геморрагическом инсульте происходит настолько сильное поступление крови в голову, что сосуд просто разрывается, появляется внутреннее кровотечение.

Этот вид мозгового кровообращения можно отличить по следующим признакам:

  • нестерпимая боль в голове;
  • светочувствительность;
  • обморок;
  • замедление пульса;
  • повышение давления;
  • хриплое и громкое дыхание;
  • бледность или покраснение лица, его асимметрия;
  • тошнота;
  • судороги;
  • потеря сознания;
  • дискомфорт в глазах;
  • тахикардия или аритмия;
  • одышка;
  • непроизвольная дефекация;
  • рвота;
  • бессмысленный взгляд;
  • паралич тела и конечностей.

Отличия инсультов у мужской и женской половины человечества

Как проявляется инсульт симптомы

Существует некоторая разница между инсультом, развивающимся у представителей разных полов. Отличия отражены в таблице.

КРИТЕРИИ МУЖСКОЙ ПОЛ ЖЕНСКИЙ ПОЛ
Причины. Злоупотребление спиртным и сигаретами, неправильный образ жизни. Стрессы и неприятные эмоциональные переживания, регулярные приступы мигрени, регулярный прием пероральных контрацептивов, стрессы, хроническая усталость, психоэмоциональное перенапряжение.
Возраст. Мужчины имеют повышенный риск инсульта после 40 лет. Женщины страдают от такого недуга чаще после 60 лет. Но высока вероятность наступления инсульта в возрасте 18-40 лет.
Симптоматика. У мужчин первичными симптомами становятся головные боли, спутанность сознания, нарушение речевой функции. У женщин признаки инсульта проявляются более ярко и специфически. Обычно это тошнота, икота, слабость, паралич мышц, потеря сознания, боль с пораженной стороны тела.

Кроме всего, приступы инсульта женщины переносят намного тяжелее, реабилитационный период у них дольше, смертность выше из-за игнорирования первых признаков недуга (так называемые транзиторные ишемические атаки).

Первые признаки инсульта у женщины могут быть нетипичными, поэтому они иногда не обращают на них внимания, полагая, что это связано с особенностями биологического ритма организма.

Диагностика

Как проявляется инсульт симптомыЧто делать, если спустя несколько часов признаки не проходят? Необходимо обратиться к врачу. Скорей всего произошел микроинсульт, который довольно скоро перейдет в настоящий инсульт.

В качестве первичной диагностики проводится простой тест, благодаря которому можно определить проблемы с кровообращением в мозге даже в домашних условиях.

Тест включает следующие шаги:

  1. Попросить человека улыбнуться или высунуть язык. Если произошел инсульт, то во время улыбки приподнимется только один уголок рта, второй останется неподвижным. Высунутый язык будет заваливаться в одну сторону.
  2. Необходимо поговорить с человеком. При нарушении мозгового кровообращения он не сможет произнести даже самых простых слов (будет запинаться, заикаться).
  3. Попросить поднять руки вверх. Из-за слабости мышц человек не сможет этого сделать, или руки будут подняты ассиметрично.
  4. Для проверки чувствительности нужно взять карандаш и слегка ткнуть по очереди в каждую конечность (верхнюю и нижнюю). Если человек перенес инсульт, то в какой-то части тела он не почувствует укол.

Если хотя бы один из этих простых тестов окажется положительным, то больного необходимо срочно отвести в больницу или вызвать «Скорую» для оказания квалифицированной помощи пострадавшему.

Оказание первой помощи

Как проявляется инсульт симптомыДо приезда медиков нужно оказать посильную первую помощь самостоятельно. Для этого делают следующее:

  1. Следует обеспечить поток свежего воздуха.
  2. Нужно расстегнуть одежду.
  3. Пострадавший должен лежать (категорически нельзя вставать!)
  4. Следует проверять давление крови и при его повышении больному следует дать настойку валерианы или боярышника. Но нельзя чтобы давление понизилось более чем на 15-20% от измеренного ранее.
  5. При возникновении позывов к рвоте, человека нужно повернуть на бок.
  6. Нельзя использовать нашатырь, спазмолитики, вообще какие-либо лекарства, чтобы не ухудшить состояние пациента.
  7. При проявлении симптомов эпилепсии, больного кладут на бок и придерживают его голову, чтобы избежать ее травмирования во время судорог.
  8. Если больной не подает признаков жизни, нужно оказывать ему первую помощь до приезда бригады медиков.

Методы лечения

Лечение ишемического инсульта

Как проявляется инсульт симптомыВ больнице для выявления нарушения кровообращения в мозге проводят первичные тесты, которые приведены выше. Обычно для постановки диагноза этого вполне достаточно. Для более глубокого исследования повреждения сосудов могут назначить УЗИ сосудов головного мозга, компьютерную томографию, МРТ. Затем начинают терапию.

Лечение ишемического инсульта включает:

  • Тромболизис

Если первые признаки инсульта у мужчин и женщин появились не более 6 часов назад, то больному назначается терапия против тромбов. В начале лечения назначают тромболитик, который помогает предотвращать образование новых тромбов и восстанавливает нормальное кровообращение.

Назначают инъекции препарата Альтеплаза. Средство растворяет тромбы и восстанавливает нормальное кровообращение в сосудах мозга. Терапия Альтеплазой считается наиболее эффективной, если она начата как можно быстрее после приступа. Перед применением лекарства следует провести диагностическое сканирование головного мозга для точной постановки диагноза и дифференцирования инсульта. Если начать терапию альтеплазой при геморрагическом инсульте, это может спровоцировать еще большее кровотечение и ситуация ухудшится.

  • Тромбэктомия

Процедура заключается в удалении тромба из сосуда мозга с помощью специального отсоса. Проводят ее под местным или общим наркозом. Тромбэктомию проводят при лечении ишемических инсультов, когда тромб образовался в большой артерии мозга.

  • Аспирин

Больным назначают регулярный прием определенных доз аспирина, который снижает риск развития тромбов.

  • Антикоагулянты

Они изменяют состав крови таким образом, что тромбы перестают образовываться (гепарины)

  • Препараты для снижения артериального давления

Статины (средства для понижения уровня холестерина в крови)

  • Каротидная эндартерэктомия

Операцию проводят, если ишемический инсульт произошел в результате сужения шейной артерии из-за отложения холестериновых бляшек. Врач производит разрез в области шеи и удаляет жировые отложения в сонной артерии.

Терапия ГИ

Как проявляется инсульт симптомыОптимальным вариантом терапии этого вида заболевания является хирургическое вмешательство. Если же доктор делает выбор в пользу медикаментов, то он должен учитывать возможность рецидива инсульта, так как дефект в сосуде останется. Назначают следующие медикаментозные средства: диуретики, способствующие уменьшению отека мозга; препараты, снижающие артериальное давление; кровоостанавливающие медикаменты.

Подбор лекарств осуществляется исключительно врачом. Самостоятельное назначение себе медикаментов, снижение их дозы или вообще отмена назначенных препаратов существенно ухудшает здоровье человека.

Оперативное вмешательство особенно эффективно, если выявлена причина болезни. Первоначально нейрохирург старается максимально удалить гематомы. Это делают с помощью специального аппарата через небольшое отверстие в черепе. После этого приступают к устранению дефекта сосуда. Выполняют клипирование или применяют эндоваскулярные технологии (заполнение разрыва специальными медицинскими спиральками).

Немаловажную роль в лечении инсульта играет лечебная физкультура. Ее начинают делать уже по прошествии нескольких дней после приступа для разработки парализованных конечностей. Лечебная физкультура позволит не допустить воспалительных процессов в пораженных суставах и способствует восстановлению чувствительности. Нагрузка должна быть постепенной, силу движений увеличивать дозированно. При нарушениях речи больному рекомендованы занятия с логопедом.

Осложнения

Если у человека был инсульт, симптомы (первые и вторичные) были проигнорированы, то он может вызвать очень опасные осложнения, в числе которых следующие:

  • потеря зрительных и слуховых восприятий;
  • неподвижность;
  • кома;
  • проблема с речевым аппаратом;
  • появление опасных недугов сердца и сосудов;
  • проблемы с памятью и снижение умственных способностей человека;
  • эпилепсия;
  • раскоординированность движений;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • летальный исход.

Восстановление

Как проявляется инсульт симптомыРеабилитационный период пациента с нарушением мозгового кровообращения длится довольно долго. Самыми благоприятными для восстановления считаются первые 6 месяцев после инсульта. Это время не стоит терять даром, нужно тщательно заниматься восстановлением утраченных функций организма.

В первую очередь следует обратить внимание на помещение, где проводит свое время больной. Комната должна быть максимально светлой, часто проветриваться и в ней стоит каждый день проводить влажную уборку.

Матрац на кровати должен быть жестким. Для лежачих больных необходимо приобрести специальные подгузники. Также им рекомендовано ежедневно выполнять специально разработанную дыхательную гимнастику для поддержания нормальной функции дыхательной системы.

В диету следует внести коррективы. Снизить до минимума употребление соли и жира. Постоянно следить за кровяным давлением.

Профилактика

Для снижения риска вероятного развития нарушения кровообращения в головном мозге нужно заранее проводить профилактику, особенно если имеется наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Для этого следует:

  • контролировать давление крови;
  • нормализовать вес;
  • прекратить курить и злоупотреблять спиртным;
  • лечить патологии сердца, сосудов, а также эндокринной системы;
  • проверять уровень холестерина;
  • следить за своим питанием;
  • заниматься спортом;
  • регулярно обследоваться у врача (дважды в год).

Как проявляется инсульт симптомыНачальные минуты после инсульта – самые важные и определяющие для жизни пациента. После приступа состояние человека начинает сильно ухудшаться. В острой стадии умирают 35% больных, 50% людей погибают в первый год. Только 20% возвращаются к своей обычной жизни, 10% становятся инвалидами.

Если вовремя распознать первичные симптомы инсульта у мужчин и женщин, оказать грамотную доврачебную помощь, то повышается шанс больного на эффективную реабилитацию и дальнейшую нормальную жизнь. От того, насколько быстро будут распознаны симптомы, оказана первая помощь, будет зависеть, станет ли пострадавший инвалидом или выздоровеет. Поэтому так важно знать, что такое инсульт, как распознать нарушение кровообращения в мозге и уметь оказать своевременно доврачебную помощь.

Источник: SilaSerdca.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.