Избыток калия и магния в организме симптомы

Всем известно насколько опасен дефицит витаминов и макроэлементов в организме. Но редко кто вспоминает о вреде их повышенного содержания. Калий, натрий, хлориды, кальций, фосфор и магний принимают участие практически во всех процессах жизнедеятельности организма. Их дефицит или излишек представляет серьёзную угрозу для здоровья. Например, избыток калия вызывает в крови электролитный дисбаланс и развитие такой патологии, как гиперкалиемия. Это потенциально опасное для жизни состояние, сопровождающееся нарушением сердечной проводимости и аритмией. Если вовремя не принять меры по коррекции электролитного дисбаланса, то возможен смертельный исход.

Давайте подробно выясним, что такое гиперкалиемия, чем она опасна для организма человека, по каким причинам появляется это состояние, а также узнаем её симптомы, лечение, возможные последствия и меры профилактики.

Что такое гиперкалиемия

Это избыток содержания калия во внеклеточных средах организма.

Калий — основной внутриклеточный катион тела человека, который принимает участие в проведении нервных импульсов. Его концентрация в клетках приблизительно равна 140 ммоль/л, что составляет почти 98% от общего содержания в организме. Внеклеточная концентрация — 3,3–5,0 ммоль/л, что соответствует норме содержания калия в сыворотке крови. Верхний предел — 5,0–5,5 ммоль/л.

Гиперкалиемией считается избыток концентрации калия в крови более 5,5 ммоль/л.

Код гиперкалиемии по международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10 — E87.5. Относится к категории «Другие нарушения водно-солевого обмена или кислотно-щелочного равновесия».

Роль калия в организме человека

Биоэлектрическая активность клетки создаётся перемещением в неё калия из внеклеточного пространства. Это свойство лежит в основе нервно-мышечной возбудимости и проводимости, в том числе и в сердечной мышце.

Калий регулирует работу ацетилкиназы и пируватфосфокиназы, участвующих в обмене углеводов и белков. А также он играет важную роль в поддержании постоянства осмотического давления и водно-солевого баланса организма.

Чем опасна гиперкалиемия

При увеличении содержания внеклеточного калия изменяется его трансмембранное соотношение. При этом снижается потенциал покоя клеток и усиливается функциональная возбудимость тканей.

В первую очередь гиперкалиемия влияет на проводящую систему сердца. Развивающаяся предсердно-желудочковая блокада проявляется выраженной брадикардией, вплоть до остановки сердца. Такое состояние больше характерно для прогрессирующей хронической гиперкалиемии.

Имеет значение и скорость нарастания калия крови. Острые ситуации, связанные с его избытком в организме, более опасны, чем постепенное увеличение уровня. Большая разовая передозировка способна вызвать желудочковые тахикардии и фибрилляции, что может стать причиной внезапной смерти.

Причины гиперкалиемии

Избыток содержания калия в организме происходит по следующим причинам:

повышенное употребление с пищей и лекарственными препаратами;
нарушение перемещения калия во внутриклеточное пространство или избыточный выход из него;
нарушение выделения почками.

А также возможны сочетания этих причин. Рассмотрим их подробнее.

Чрезмерное употребление калия

В организм калий поступает с пищей. Так как его биологическая усвояемость очень высокая — до 90–95%, поэтому он легко всасывается через слизистую оболочку тонкого кишечника.

Суточная потребность организма в калии — от 2,5 до 5 граммов.

Избыточное поступление калия с пищей редко становится причиной клинически значимого электролитного дисбаланса. Исключение составляют пациенты с исходно повышенным калием в крови. Много этого макроэлемента содержится в белых грибах, пшеничных отрубях, сое и сухофруктах, таких как персики, урюк и курага. Несколько меньше — в груше, черносливе, изюме. Избыточное содержание в рационе подобных продуктов может приводить к развитию гиперкалиемии на фоне ренальных заболеваний почек.

Препараты калия широко применяются в медицине. Комбинированные с магнием лекарства («Панангин», «Аспаркам») показаны при сердечной патологии, сопровождающейся тахикардиями и аритмиями. При недостаточном поступлении калия с пищей, подтверждённом результатами лабораторных исследований, врачи назначают приём витаминно-минеральных комплексов. Соли калия применяются в качестве антисептических средств, для улучшения анаболических процессов и лечения заболеваний щитовидной железы. Чрезмерное употребление этих препаратов также может стать причиной развития гиперкалиемии.

Нарушения перемещения калия в организме

Причиной развития гиперкалиемии также может быть повышение содержания калия во внеклеточном пространстве:

вследствие замедления перехода катионов во внутриклеточное пространство — из-за недостатка инсулина или при состоянии ацидоза (смещения кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности);
в результате усиленного выхода электролитов из клеток при их массивном распаде.

Более частыми причинами гиперкалиемии являются нарушения процессов выведения калия из организма:

уменьшение выделительной функции почек, вследствие острой или хронической почечной недостаточности;
недостаток гормонов надпочечников;
применение калийсберегающих диуретиков — ингибиторов альдостерона;
побочное действие медикаментов, таких как нестероидные противовоспалительные средства, антигипертензивные препараты.

Наиболее частой причиной гиперкалиемии является расстройство выделительной функции почек.

Состояния, связанные с нарушением трансмембранного перемещения калия или с его выведением из организма, которые вызывают гиперкалиемию, наблюдаются при следующих патологиях.

Заболевания почек — самая частая причина избыточного содержания калия в крови. Среди них — гломерулонефрит, амилоидоз, нефросклероз, диабетическая нефропатия. Нарушение процессов клубочковой фильтрации и секреции калия в почечных канальцах приводит к тому, что этот катион не выделяется из организма.
Некоторые гормональные заболевания также могут вызвать гиперкалиемию. Так, при болезни Аддисона, понижение уровня глюкокортикоидов и альдостерона ведёт к уменьшенному выведению калия из организма.
При сахарном диабете гиперкалиемия возникает из-за недостаточного содержания инсулина, способствующего переходу калия внутрь клетки.
Заболевания, сопровождающиеся массивным распадом клеток тела — травмы, обширные ожоги, синдром длительного сдавления, злокачественная гипертермия. Из разрушенных клеток калий переходит в интерстициальное пространство. Гематомы больших размеров со временем рассасываются за счёт гемолиза эритроцитов. Этот процесс тоже сопровождается гиперкалиемией.
Отравления препаратами, содержащими калий, или их передозировка. При этом происходит избыточное поступление катиона извне. Описаны случаи отравления таблетками калия пролонгированного действия, селитрой, бихроматом натрия (содержится в спичечных головках).

Заболевания, сопровождающиеся острым метаболическим ацидозом. Примером может служить отравление уксусной кислотой. При такой патологии ионы водорода препятствуют поступлению калия во внутриклеточное пространство. То есть гиперкалиемия будет ожидаться при всех заболеваниях, сопровождающихся уменьшением pH крови. Патологическое перераспределение калия между клетками и интерстициальной жидкостью наблюдается также при гипоксии, гипертермии и повышении осмолярности.

Особенности симптоматики, проводимого лечения и прогноза этих заболеваний связаны с их этиологией. Сходство заключается лишь в возникающем на определённом этапе болезни синдроме электролитного дисбаланса, связанного с избытком калия, то есть в появлении гиперкалиемии.

Симптомы

Избыток калия в организме человека проявляется нарушениями сердечного ритма, мышечной слабостью и неврологическими расстройствами.

При остро развившейся гиперкалиемии основными её признаками являются:

боли в груди;
усиленное сердцебиение;
ощущение перебоев в работе сердца;
холодный пот;
тошнота;
слабость;
головокружение.

Подобные симптомы наблюдаются не только при хронической гиперкалиемии, но и при передозировке препаратами калия. Нередко пациенты с такими симптомами поступают в кардиологическое отделение с подозрением на острый инфаркт миокарда. Однако по результатам лабораторных исследований выявляется гиперкалиемия.

Для постепенно развивающейся хронической гиперкалиемии характерны:

симптомы неврологических нарушений — раздражительность, беспокойство, апатия, спутанность сознания, парестезии, парезы;
изменения мышечного тонуса — нарастающая слабость, миоплегия (временный паралич конечностей);
желудочно-кишечные расстройства — диарея, спазмы в животе.

При хронической гиперкалиемии отчётливо проявляются признаки поражения нервной системы — центральной и периферической. Постепенное увеличение уровня калия в крови сопровождается нарушениями сердечной проводимости в виде брадиаритмий. Беспокойство, раздражительность и сонливость могут быть первыми признаками гиперкалиемии у пациента с хронической почечной недостаточностью, что свидетельствует о декомпенсации его состояния.

Симптомы избытка содержания калия в организме одинаковы как для мужчин, так и для женщин. Разница только в частоте появления патологических состояний, сопровождающихся гиперкалиемией. Так, женщины более склонны к почечным заболеваниям воспалительной этиологии и сахарному диабету. У мужчин же чаще встречаются злокачественные новообразования почек и болезнь Аддисона.

Диагностика

При развитии гиперкалиемии показана госпитализация в реанимационное отделение. Диагностика учитывает жалобы пациента, данные анамнеза, результаты электрокардиографии (ЭКГ) и лабораторные показателей крови.

Жалобы, как правило, неспецифичны. Анамнез не всегда является полным и достоверным. Поэтому первый этап диагностики основан на результатах ЭКГ и биохимических анализов крови. Изменения формы зубцов T и P на ЭКГ являются первичными признаками гиперкалиемии.

Анализы крови подтверждают наличие повышенного уровня калия. При дальнейшем нарастании его концентрации, электрокардиограмма регистрирует нарушения сердечного ритма и проводимости.

Информативными являются данные о снижении диуреза и результаты анализов мочи (при ренальном характере электролитных нарушений).

Более детальное обследование пациента, позволяющее выявить причину электролитного дисбаланса, проводится после купирования гиперкалиемии.

Первая помощь при передозировке препаратами калия

При острой гиперкалиемии в больнице производят внутривенное введение лекарственных средств, уменьшающих уровень калия в крови, под контролем лабораторных показателей.

К препаратам первой линии относится глюконат кальция, который является антидотом калия.

Другое средство, способное купировать острую гиперкалиемию — это инсулин. Его вводят внутривенно на растворе глюкозы. Однако следует воздержаться от инфузии, когда гиперкалиемия связана с развитием почечной недостаточности.

Если передозировка калия произошла вне больницы, то оказание неотложной терапии производится сотрудниками скорой медицинской помощи. Введение антидота калия допустимо при соблюдении следующих условий:

наличие точных сведений о факте отравления веществом, в состав которого входит калий, или о его передозировке;
жалобы пострадавшего и данные ЭКГ соответствуют симптомам гиперкалиемии;
риск доставки пациента в стационар без введения антидота, превышает опасность применения этого средства при отсутствии лабораторного подтверждения гиперкалиемии.

Экстренность лечебных мероприятий связана с вероятностью возникновения опасных для жизни нарушений ритма сердца. При неотложной коррекции гиперкалиемии применяются соли кальция. Они предотвращают возможность внезапной остановки сердца, действуя на миокард, как антагонисты калия.

Лечение

Терапия гиперкалиемии включает мероприятия по устранению электролитного дисбаланса, установлению диагноза и этиотропному лечению основного заболевания. При неэффективности лекарственных средств используют гемодиализ.

Медикаментозное лечение гиперкалиемии проводится следующими препаратами:

при сохраняющемся повышении калия крови требуется повторное введение кальция глюконата;
внутривенное введение инсулина в растворе глюкозы (противопоказано при анурии, когда прекращается выделение мочи);
применение натрия гидрокарбоната для коррекции ацидоза;
назначение бета-агонистов (сальбутамол) внутривенно или ингаляционно в виде аэрозоля;
введение диуретиков для усиления выведения калия почками (неэффективно в олигурической стадии острой почечной недостаточности, когда происходит снижение диуреза);
выведения избытка калия из организма с помощью применения внутрь или ректально катионообменных смол.

Используются экстракорпоральные методы детоксикации, а также имплантация искусственного водителя ритма.

Проведение гемодиализа для лечения гиперкалиемии при хронической почечной недостаточности, сопровождающейся явлениями олигурии или анурии и резистентной к воздействию других средств.
При развитии полной предсердно-желудочковой блокады требуется установка кардиостимулятора.

Этиотропная терапия предотвращает возможность рецидива. Лечение заболевания, вызвавшего гиперкалиемию, основано на следующих мероприятиях:

установление диагноза;
проведение терапии, согласно этиологии;
привлечение к процессу профильных специалистов.

Какой врач лечит гиперкалиемию? В идеале — это анестезиолог-реаниматолог в отделении интенсивной терапии. Однако чаще бывает, что неотложную помощь при гиперкалиемии оказывает дежурный врач, принимающий пациента в больницу. После установления диагноза продолжать лечение будет профильный специалист — нефролог, уролог, токсиколог или эндокринолог.

Лечение гиперкалиемии народными средствами можно использовать только в качестве дополнения к основной терапии. Применять средства народной медицины приемлемо при значениях калия, не превышающих 5,0–6,0 ммоль/л. Однако нужно учитывать, что при сочетании лекарственной терапии и народной, возможно, появление нежелательных эффектов. Поэтому требуется постоянное взаимодействие пациента, его лечащего врача и фитотерапевта. А также периодический контроль калия в крови.

Диета при гиперкалиемии

Какие продукты нельзя есть, если анализы крови выявили гиперкалиемию? Многие сухофрукты, зерновые и бобовые культуры становятся запретной едой. В чёрный список попадают фрукты, овощи и зелень.

Однако при полном исключении из пищи всего перечисленного, возможно, возникновение гиповитаминоза. Поэтому недостаток микроэлементов помогут восстановить мясные продукты, рыба, яблоки, смородина, чеснок и лук. За счёт малого содержания калия они снижают его концентрацию в крови, восполняя недостаток других витаминов.

Гиперкалиемия у детей

Механизм развития электролитного дисбаланса у пациентов различных возрастных групп одинаков. Причины гиперкалиемии у детей и у взрослых тоже в основном совпадают. Однако существует наследственное заболевание, проявляющееся уже в первые недели жизни ребёнка. Оно связано с отсутствием в организме новорождённого фермента — стероид-21-гидроксилазы. В результате этого нарушается синтез прогестерона и гормонов надпочечников, отвечающих за водно-электролитный баланс. Патологическое состояние получило название — адреногенитальный синдром потери соли.

Клиническими проявлениями болезни являются аномалии развития половых органов и выраженное обезвоживание, сопровождающееся снижением артериального давления. Лабораторное исследование выявляет повышенный уровень калия. Лечение гиперкалиемии у детей раннего возраста с этой наследственной патологией осуществляется гормонами надпочечников. Заместительная терапия проводится внутривенно или внутримышечно, с постепенным переходом на пероральный приём препаратов.

Гиперкалиемия при беременности

Женщины во время беременности тоже сталкиваются с проблемами электролитного дисбаланса. Однако гиперкалиемия не характерна для этого периода. Напротив, физиологически протекающая беременность сопровождается гиперволемией и снижением осмолярности крови за счёт уменьшения концентрации электролитов, в том числе и калия.

При патологическом течении беременности выраженность этих проявлений нарастает, усугубляя гипокалиемию. Снижение уровня калия крови является нарушением электролитного баланса, типичным для беременности.

Последствия гиперкалиемии

Остро развившийся электролитный дисбаланс легче поддаётся лечению, чем хроническая гиперкалиемия. Исход заболевания зависит от тяжести травмы или отравления, послужившего причиной резкого повышения уровня калия в крови.

В основном осложнения гиперкалиемии наблюдаются при хронических прогрессирующих заболеваниях. Постепенное увеличение калия в крови сопровождается нарушениями проводимости, вплоть до полной предсердно-желудочковой блокады. Быстрое нарастание электролита вызывает клинически значимые нарушения ритма. Причиной смерти от резистентной к терапии гиперкалиемии становится асистолия или фибрилляции желудочков.

Меры профилактики

Многие заболевания, сопровождающиеся гиперкалиемией, имеют хронический прогрессирующий характер. Поэтому с целью предотвращения рецидивов эффективны следующие профилактические мероприятия:

приём подобранных для лечения основного заболевания средств;
отмена медикаментов, способных вызывать гиперкалиемию;
исключение употребления продуктов, с повышенным содержанием калия;
периодический контроль электролитов крови;
наблюдение участкового терапевта.

Соблюдение элементарных принципов профилактики обеспечивает длительную ремиссию хронических заболеваний, результатом чего становится улучшение качества жизни пациентов.

Подведём итоги. Гиперкалиемия — это избыток содержания в крови калия. Является опасным для жизни состоянием, так как сопровождается нарушением проводимости и ритма сердца. Наиболее частой причиной возникновения гиперкалиемии становится расстройство выделительной функции почек. Диагностика строится на данных анамнеза, исследования электролитов крови и электрокардиографии. Терапия проводится лекарственными средствами, включающими антидот калия. При неэффективности медикаментозного лечения применяется диализ. Быстрое устранение гиперкалиемии и этиотропное лечение лежит в основе выздоровления пациента.

Источник: otravleniya.net

Чем восполнить дефицит калия и магния?

Каждому органу для полноценного функционирования требуется ряд микроэлементов и витаминов, которые, как правило, поступают в организм с пищей. Если говорить о сердечной мышце, то ей необходимы магний и калий. Когда с пищей поступает недостаточное количество, врачом принимается решение о назначении препаратов, которые содержат их в нужном объеме.

Влияние магния и калия на организм

Калий необходим для нормального функционирования проводящей системы сердца, кишечника, контроля кровяного давления, передачи возбуждения с нервов на мышцы, поддержания водно-электролитного равновесия. Помимо этого, данный элемент принимает участие в регуляции обмена белков и углеводов, их синтезе и преобразовании глюкозы в гликоген. Потребность в нем зависит от активности человека. При разных физических нагрузках в день может требоваться от 2 до 5 г калия, причем восполнить его продуктами питания достаточно легко. Например, в банане находится суточная потребность элемента, причем он усваивается почти на 90 % (при условии, что организм работает нормально и проблем с кишечником нет). Помимо бананов, данным элементом богаты листовая зелень, курага, изюм, фасоль, дыня, арбуз, киви, в незначительном количестве он есть в черном хлебе, картофеле, говядине и молоке.

Магний необходим для получения энергии путем расщепления глюкозы. Помимо этого, он участвует во многих процессах организма, которые направлены на устойчивость и восстановление клеток, влияет на нервно-мышечную передачу, поддержание тонуса сосудов, улучшает усвоение кальция. Именно такой эффект позволяет сохранять работу сердечно-сосудистой, мышечной и костной систем в норме. Суточная норма составляет 400 мг. Получить можно из круп, бобовых, капусты, орехов, морепродуктов и рыбы. Богаты магнием молоко и творог, причем усвояемость гораздо выше.

Симптомы недостатка калия и магния

Если в организме недостаток калия, его замещает натрий, получаемый человеком из обычной поваренной соли, причем в данном случае потребление ее увеличивается. Однако это грозит увеличением объема циркулирующей крови вследствие насыщения организма солью и водой. Из-за этого сердцу становится трудно сокращаться, особенно если организму не хватает еще и магния. Выражается это болями в груди, аритмией. Из-за неспособности сердца полноценно сократиться и расслабиться может происходить кислородное голодание всего организма.

Если у вас учащенный аритмичный пульс и повышенное артериальное давление, вашему организму, вероятно, не хватает калия и магния. Человек может ощущать постоянный необоснованный упадок сил, апатию, судороги и неспособность сконцентрироваться. Любой из указанных симптомов является поводом немедленно обратиться к врачу для прохождения обследования, на основании результатов которого он может назначить специальные препараты магния и калия для нормализации работы сердца.

Препараты калия и магния

Если есть нарушения в работе кишечника, в частности, нарушена всасываемость, и получить данные элементы из продуктов питания в нужном количестве нельзя, то врач может выписать специальные лекарственные средства. Они должны использоваться в достаточно большой дозировке, поскольку в одной таблетке содержание соответствующего микроэлемента низкое.

Панангин

Другое название Аспаркам. Данный препарат является самым популярным и в то же время достаточно недорогим. Назначается он при наличии любых проблем с сердцем, в том числе, при аритмии и стенокардии. Основная цель приема Панангина — возмещение потери калия при приеме мочегонных средств, которые применяются при гипертонии или сердечной недостаточности. При диагностировании желудочковой аритмии данный препарат может нормализовать ритм, однако чаще используется в качестве вспомогательного средства.

Назначается лекарство и как профилактическое пациентам пожилого возраста в случае постоянно повторяющейся экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии в сочетании с пониженным уровнем калия. Помимо этого, Панангин способен улучшить переносимость сердечных гликозидов и предотвратить появление побочных эффектов от них.

Магнерот

Или магния оротата дигидрат. Применяется с осторожностью, поскольку может вызывать аллергию, потерю аппетита, тошноту, понос. Используется и для лечения детей в возрасте старше 1 года. Назначается в составе комплексной терапии и в качестве профилактического средства при следующих заболеваниях:

инфаркте;
сердечной недостаточности (хронической форме);
аритмии из-за недостатка магния;
ангиоспазме;
атеросклерозе;
дислипидемии.

Особенностью препарата является возможность длительного приема.

Магне В-6

Выпускается в двух формах: таблетках и растворе для внутреннего приема. Особенностью препарата является сочетание дигидрата лактата магния и витамина В6. Используется для снятия мышечных спазмов и спазмов в желудочно-кишечном тракте, восстановления сердечного ритма, нормализации сна, устранения раздражительности. Можно использовать беременным.

Принимаются и аналоги магне В-6, среди которых выделяются Магнистад, Магнелис В-6, Систематик магний + В6. Они достаточно богаты этим микроэлементом, поэтому суточная дозировка может быть небольшой.

Кардиомагнил

Данный препарат является достаточно эффективным и популярным, поскольку содержит комбинацию ацетилсалициловой кислоты и гидроксида магния. Благодаря такому составу препарат предупреждает повреждение слизистой оболочки ацетилсалициловой кислотой. Показаниями к приему Кардиомагнила являются:

подростковая артериальная гипертензия, которая сочетается с избыточной массой тела, гиперлипидемией и наследственностью к сердечно-сосудистым заболеваниям;
детские коронариты, которые возникают в результате болезни Кавасаки, инфекционного эндокардита;
системные васкулиты;
вегетативная дистония;
инфекционно-токсическая кардиопатия;
аритмия;
прием медикаментов, которые провоцируют ускоренный вывод магния из организма;
перенесенный инфаркт миокарда.

Цитрат магния

Данный препарат представляет собой водный раствор карбоната магния и лимонной кислоты. Первый компонент служит для нормализации кислотно-щелочного баланса организма при гипоксии и других патологических состояниях. Помимо этого, цитрат магния может доставлять в клетки биологически активные вещества и нейтрализовать токсины. Комбинация магния и цитрата взаимно усиливает влияние каждого компонента на организм.

Сульфат магния

Другое название Магнезия. Данный препарат способен снять отечность сосудистой стенки, результатом чего является снижение артериального давления. Именно поэтому сульфат магния используется для купирования гипертонического криза, причем допускается использование препарата и во время беременности.

Магния сульфат в порошке используется в качестве слабительного; в капельницах — для уменьшения отеков и тонуса матки во время беременности.

Препараты магния и калия являются в большей степени вспомогательными, нежели такими, которыми можно полноценно лечить сердечно-сосудистые заболевания. С их помощью проводится заместительная терапия в том случае, если диагностируется нехватка данных элементов в организме. Несмотря на кажущуюся безопасность лекарств, их прием должен контролировать врач. Связано это с тем, что вредным является не только нехватка калия и магния в организме, но и их избыток.

Помните о том, что синтетические магний и калий не станут полноценной заменой натуральным компонентам, они могут лишь дополнить правильное питание.

Побочные эффекты Панангина

Большинство лекарственных препаратов разрешено принимать исключительно по назначению врача. Панангин не является исключением. Чтобы избежать возможных негативных последствий, следует знать, каковы побочные действия и противопоказания Панангина. Соблюдение рекомендаций по приему средства поможет предупредить осложнения и нежелательные последствия во время лечения.

Состав и действие препарата

Применение Панангина показано пациентам для восполнения магния и калия в организме на фоне различных сердечно-сосудистых заболеваний. В состав препарата вошли такие действующие компоненты, как аспарагинат магния и калия. При нехватке этих внутриклеточных катионов нарушаются обменные процессы всего организма, в частности, в сердечной мышце, что ведет к развитию таких патологий, как аритмия, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, нарушение проводимости органа и других.

Производится Панангин в виде таблеток и раствора для инъекции. Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму, белый или сероватый оттенок, без явного вкуса и запаха. Раствор для уколов прозрачный, пакуется в картонные упаковки по 5 ампул дозировкой 20 мг.

Лекарственное средство имеет ряд аналогов. Среди них Плюс витамин в6 Панангин, Аспаркам, Аспангин и другие. Все они включают калий и магний, имеют свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Показания

Сфера применения лекарства довольно ограничена. Прописывают Панангин пациентами при следующих состояниях:

инфаркт миокарда;
сбои сердечного ритма;
сердечные патологии с хроническим течением;
лечение побочных эффектов на фоне приема сердечных гликозидов;
артериальная гипертензия.

Панангин назначают в основном в роли комплексной терапии. Средство хорошо переносится пациентами, имеет положительные отзывы, при грамотном использовании редко вызывает побочные эффекты.

Противопоказания

Назначая препарат, врач должен обязательно учитывать противопоказания для Панангина, так как несоблюдение этих запретов может спровоцировать тяжелые последствия для жизни и здоровья больного.

Таблетки и раствор для внутривенного введения имеют похожие противопоказания, но есть и различия.

Таблетки не используют при следующих состояниях:

недостаточность почек с острым или хроническим течением. Активные компоненты Панангина, попадая в организм, метаболизируются в печени, выводятся почками. При нарушении функционирования органа лекарство не полностью выводится из организма, скапливается в тканях. Это провоцирует риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии;
атриовентрикулярная блокада 1 степени или нарушение проводимости электрических импульсов между предсердиями и желудочком;
нарушение нервно-мышечной на фоне аутоиммунных заболеваний (мышечная миастения);
нарушение водно-электролитного баланса – дегидратация;
нарушение кислотно-щелочного равновесия – ацидоз;
выделение патологического гемоглобина вследствие разрушения эритроцитов – гемолиз.

Противопоказания к использованию уколов:

патологии почек. Как и в первом случае, инъекции не вводят больным с нарушением функционирования мочевыводящей системы из-за риска развития переизбытка в организме магния и калия;
избыток калия в крови;
избыток магния в крови;
атриовентрикулярная блокада 1–2 степени;
снижение давления ниже 90 мм ртутного столба;
кардиогенный шок;
нарушение синтеза гормонов корой надпочечников;
нарушение мочеиспускания, уменьшение отделяемой мочи;
полное прекращение выделения мочи – анурия.

Противопоказан ли Панангин беременным?

Прямых противопоказаний к использованию лекарства во время вынашивания ребенка нет, но применять его в этот деликатный период следует с особой осторожностью, только под контролем ведущего врача.

Особенности применения в период беременности:

использовать Панангин следует только по рекомендации специалиста, в случае крайней необходимости;
для предупреждения избытка электролитов в организме в период терапии следует регулярно проводить лабораторное исследование крови;
беременной рекомендуется назначать средство в виде таблеток, инъекции используют реже;
при развитии даже незначительных признаков непереносимости Панангина от медикамента следует отказаться;
при назначении препарата врач должен учитывать лекарственное взаимодействие описываемого средства.

Каждая женщина должна помнить о том, что любые медикаменты при беременности могут спровоцировать негативные последствия для ее организма и здоровья ребенка. Использовать Панангин самостоятельно или изменять его дозировку строго запрещено.

Побочные эффекты

Побочные действия Панангина встречаются преимущественно при несоблюдении противопоказаний или при нарушении инструкций врача по использованию средства. Среди негативных последствий можно выделить следующие:

болевые ощущения, спазмы в желудке и кишечнике;
головную боль, тошноту;
нарушение стула – диарею или, наоборот, запор;
повышенное потоотделение;
сухость слизистой оболочки ротовой полости;
колебания кровяного давления;
затруднение дыхания, бронхоспазм;
ощущение жара;
нарушение сердечного ритма, АВ-блокады.

Симптомы гиперкалиемии

Гиперкалиемия или избыток калия в организме вызывает такие проявления, как уменьшение отделяемой мочи, рвоту, желудочные боли, повышенную утомляемость, мышечную слабость, судороги, отек конечностей, раздражительность.

Лечение проводится путем отмены препарата и соблюдения специальной диеты. В тяжелых ситуациях больному вводят раствор хлорида и глюконат кальция, реже требуется гемодиализ.

Симптомы гипермагниемии

Гипермагниемия вызывает изменение показателей электрокардиограммы, падение давления, сонливость, нарушение функции дыхания, замедление пульса, тошноту и прочие признаки.

Как и при гиперкалиемии лечение проводится путем введения физраствора кальция и натрия хлорида, в особо тяжелых случаях используют гемодиализ.

При развитии вышеописанных проявлений следует немедленно прекратить прием Панангина, обратиться к врачу. Заниматься самолечением опасно для жизни.

Передозировка

Передозировка Панангином вызывает следующие проявления у больного:

чувство тревоги, беспокойство;
сильное замедление пульса;
диарею;
сухость во рту;
эпигастральные боли;
ощущение сильного сердцебиения;
мышечную слабость;
паралич конечностей.

Для оказания первой помощи больного следует напоить большим количеством чистой воды, дать любой сорбент. Подойдет Активированный уголь, Смекта, Белый уголь, Полисорб и др. Если состояние не улучшилось, необходимо обратиться в больницу.

Отзывы пациентов

Виталий, г. Владивосток
«Панангин – это более дорогой аналог Аспаркама, а действующее вещество одно и то же. Принимаю этот препарат курсами 1–2 раза в год, так как перенес инфаркт и часто страдаю от аритмии и колебаний артериального давления. За все время использования побочных эффектов не заметил, таблетки хорошие».

Анна, г. Севастополь
«Неприятные симптомы в области сердца у меня начали появляться после 35 лет. Стала замечать тянущие ощущения, покалывание, жжение. После обращения в больницу никаких серьезных заболеваний у меня не выявили, но назначили Панангин. Пропила лекарство 3 недели по 3 таблетки в день, и негативные симптомы стали возникать реже. Цена и качество препарата вполне устраивают».

Наталья, г. Череповец
«Я сама медик и знаю, что важно поддерживать уровень электролитов организма в норме. Для поддержания своего сердца принимают Панангин курсами по 2 недели дважды в год. Конечно, самостоятельно использовать препарат другим пациентам не рекомендую, лучше проконсультироваться с врачом. Считаю, что это лекарство хорошо восполняет калий и магний в крови, помогает предотвратить многие осложнения».

Магний В6 — инструкция по применению, виды выпуска

Магний – микроэлемент, который необходим каждому из нас. Он поддерживает нормальное функционирование нервной системы, положительно влияет на работу миокарда. При повышенной умственной и физической активности, после перенесенного стресса, а также при беременности нужно своевременно пополнять запасы магния. Его недостаток может привести к появлению проблем при засыпании, нарушению сердечного ритма, гипертонии.

Чтобы организм находился в работоспособном состоянии, рекомендуется принимать витаминно-минеральный комплекс «Магний B6»: состав его включает два важных элемента – это аспарагинат магния, а также пиридоксин (витамин B6), который способствует усвоению минерала. Аспарагинат поддерживает процессы метаболизма.

Действие препарата

Для чего нужен «Магний B6»? Сочетание пиридоксина и аспарагината магния поддерживает работу нервной системы, кишечника, снижает неблагоприятные последствия хронической усталости, помогает облегчить ПМС, стабилизирует сердечный ритм, нормализует давление и показатели холестерина в крови, снижает метеочувствительность.

Комбинированные препараты очень полезны. Магний является самым важным минералом для функционирования сердца. Он участвует в обменных процессах, необходим для поддержания иммунитета, синтеза белков.

Его дефицит может быть вызван не только регулярными стрессами или неправильным питанием, но и приемом некоторых лекарств, он также может быть обусловлен генетическими особенностями.

В препарате «Магний B6» этот микроэлемент предлагается «в сцепке» с витамином B6, который способствует усвоению минерала, фиксируя его в клетках, так как магний имеет способность быстро выводиться из организма. Также витамин благотворно влияет на сердце и ЦНС.

В ситуации цейтнота, при вечной спешке или на работе, требующей больших психоэмоциональных затрат, нам редко удается регулярно и полноценно питаться и восполнять нехватку витаминов. От этого страдают наша нервная система, мышцы и кости. Кстати, около половины магния в нашем организме содержится в костной ткани.

При его дефиците (который испытывает, согласно исследованиям, минимум 2/3 населения) возникает бессонница, головные боли, раздражительность, беспокойное состояние, постоянная усталость, беспокойство, проблемы с памятью, нарушение либидо, судороги (в основном в икроножных мышцах) и даже кариес. Диетические привычки современного человека не улучшают положения.

Магний содержится в жареных орехах (таких, как миндаль, арахис и кешью), в зерновых, винограде, свежей зелени и некоторых овощах. Однако для получения необходимой дозы этого минерала нужно было бы съесть достаточно большое количество содержащей его пищи, поэтому имеет смысл получать этот микроэлемент, употребляя биологически активные добавки.

Препарат показан для лечения и устранения следующих заболеваний и проблем:

Гипертония;
Депрессия;
Сахарный диабет;
Преэклампсия;
Остеопороз;
Астма;
Запоры;
Предменструальный синдром.

«Магний B6» при беременности также незаменим: организм матери и будущий ребенок испытывают повышенную потребность в получении магния, и обычный ежедневный рацион не может полностью ее восполнить, а дефицит данного микроэлемента может привести, в том числе, к появлению растяжек в области живота и груди.

При приеме препарата снижается возможность появления патологии, эклампсии, прерывания беременности из-за гипертонуса матки, «Магний B6» поддерживает уровень артериального давления в пределах нормы, предотвращает появление гипоксии плода, отслойки плаценты. Но прием следует производить только после консультации с акушером-гинекологом.

Не стоит также забывать о противопоказаниях. Препарат не следует принимать при наличии:

Индивидуальной непереносимости;
Почечной недостаточности в тяжелой форме;
Гипотонии;
Фенилкетонурии;
Недостаточности лактазы, фруктозной непереносимости;
Возраста до 1 года;
Необходимости одновременно принимать леводопу.

Виды выпуска, доступность

Препарат выпускается в таблетках, а также в ампулах (для маленьких детей в возрасте до шести лет).

Практически в каждой аптеке можно приобрести «Магний B6», цена вполне доступна – от 100 до 600 рублей в среднем – и зависит от количества таблеток (ампул) в упаковке.

Есть также такая форма выпуска, как «Магний B6 форте», где содержится вдвое больше действующего вещества (что помогает уменьшить суточную дозу, принимая в расчет количество таблеток). В состав «Магний B6 форте» также может быть добавлен витамин B2.

Раньше аптечная сеть в основном предлагала к продаже витаминно-минеральный комплекс «Магне B6», который выпускался европейскими компаниями, но стоил он довольно дорого. В настоящее время вы можете найти для препарата «Магний B6» аналоги дешевле, которые действуют не хуже, – например, это «Магнелис B6» и «Магнистад».

Производя выбор, стоит обратить внимание не только на цену препарата, но и на количество таблеток в упаковке, а также на рекомендуемую дозу приема. Согласитесь, если вы по «выгодной» цене приобретете лекарство, а потом окажется, что каждый день нужно принимать около десятка таблеток (вместо одной-двух в варианте «форте»), вся выгода сойдет на нет.

Применение

При расчете индивидуальной дозы приема необходимо учесть, что требуется минимум 4 мг (именно магния, а не препарата в целом) на килограмм веса. Такая доза рассчитывается для приема в профилактических целях. Если уже имеется какое-то заболевание, связанное с дефицитом этого минерала, количество следует увеличить в полтора раза.

Как принимать «Магний B6» в таблетках? Все зависит от инструкции производителя, выпустившего препарат. Как правило, достаточно принять 6-8 таблеток в сутки, с пищей. Запивать препарат рекомендуется водой или соком (но не чаем – из-за содержащегося в нем танина), кроме грейпфрутового, причем в количестве не менее одного стакана.

Магний нельзя принимать с антибиотиками тетрациклинового ряда, препаратами кальция (они снижают всасывание магния) или запивать молоком, поэтому беременным женщинам, которым дополнительно прописывают кальций, следует производить прием этих микроэлементов в разное время.

У препарата «Магний B6 форте» инструкция по применению так же проста: его следует принимать три раза в день по 1-2 таблетки (во время еды). Указанные дозировки относятся к взрослым, для детей они ниже. Цена «Магний B6 форте» невысока, в среднем составляет 100-300 рублей за упаковку.

Препарат «Магний B6» выпускается различными фармацевтическими компаниями – например, «Фарм. технологии», «Квадрат-С», но признанным лидером производства биологически активных веществ является «Эвалар». Эта компания предлагает «Магний B6» в упаковках таблеток двух различных видов (в блистерах, по 36 и 60 таблеток в коробке), а также в растворе.

При отсутствии хронических заболеваний рекомендуется принимать препарат не менее месяца. Если вам больше 40 лет, желательно продлить курс хотя бы до полугода, а в некоторых случаях – и до года (то же относится к больным, страдающим остеопорозом или неврологическими расстройствами).

Не забывайте о том, что прием даже таких, казалось бы, безобидных лекарственных средств, как витамины, требует проведения консультации с врачом, поскольку в результате неконтролируемого применения (например, при наличии невыявленных заболеваний) у вас могут возникнуть такие побочные эффекты, как диарея, тошнота и рвота.

«Магний B6» для детей и взрослых

Очень полезен «Магний B6» для детей – отзывы показывают, что эффект наступает быстро: «Моей доченьке врач прописал «Магний B6», поскольку она плохо спала и была очень возбудимой, вздрагивала от каждого звука. Нам ставили диагноз гиперактивность. Купили «Магний B6» в ампулах (продается без рецепта, почти в каждой аптеке) и давали, как написано в инструкции. Дочка стала гораздо спокойнее, истерик больше нет. Теперь она не просыпается ночью с криком, ходит в садик с удовольствием».

У детей, как и у взрослых, тоже бывают стрессовые ситуации – например, смена обстановки (переезд, адаптация к новым условиям в детском саду, в группе художественного развития), проблемы в семье, когда случается разлад между родителями. Во время активного роста детям и подросткам совершенно необходимо своевременно восполнять дефицит магния. Этот микроэлемент способствует повышению концентрации внимания (что особенно важно в процессе обучения), понижает уровень тревожности.

Органические соли магния усваиваются гораздо лучше, чем неорганические. Дополнительно препарат обогащен витамином B6, который помогает данному минералу проникать в клетки организма.

Как давать ребенку «Магний B6»? Инструкция по применению для детей: до года давать препарат ребенку (не набравшему 10 кг веса) не рекомендуется, его можно принимать в особых случаях, по показаниям врача. «Магний B6» для детей предлагается в виде раствора (по 1-3 ампулы в день, их разводят их в Ѕ стакана воды), в более старшем возрасте (если вес достиг 20 кг и более) препарат дают в таблетках (по 4-6 ежедневно) на протяжении месяца. Суточную дозу дробят на 2-3 приема, причем последний производится не позднее 16.00.

Как видите, прием препарата очень эффективен и отлично действует в любом возрасте.

Принимайте витамины «Магний B6» и будьте здоровы!

Источник: gipotoniya.lechenie-gipertoniya.ru

Симптомы гипермагниемии, в зависимости от доз Mg

Данный пункт будет больше интересен тем, кто умеет читать анализы. Поэтому, если вы не привыкли разбираться в том, что написано в вашей медицинской карточке, переходите к следующему пункту.

Передозировка магния констатируется, когда данного препарата в плазме крови больше, чем 1,1 Моль/литр. Когда концентрация превышает 1,5 Моль/литр, появляются такие симптомы:

апатия,
сонливость,
сухость волос,
шелушение, покраснение кожи,
кожа кажется горячей, но жара нет,
сухость во рту,
тошнота, рвота,
расстройство желудка, обезвоживание,
снижение частоты пульса.

Избыток Mg, достигающий 2,5 Моль/литр вызывает:

усиление вышеописанных симптомов,
серьезные изменения в работе сердца.

Когда передозировка достигает 5 Моль/литр, происходит следующее:

усиливаются признаки избытка Mg,
еще больше ухудшается работа сердца,
появляется мышечная активность,
изменяются сухожильные рефлексы.

Если концентрация магния превышает 5 Моль/литр возникает:

нарушение дыхания,
кислородное голодание,
сердечная недостаточность.

При передозировке Mg до 7,5 Моль/литр и выше велика вероятность остановки сердца.

Признаки отравления магнием

Хроническую передозировку магнием выявить сложнее, так как ее признаки на начальном этапе проявляются слабо и их легко спутать с симптомами других заболеваний. С предельной точность ее легче констатировать по анализу крови.

Поэтому здесь мы будем говорить об острой передозировке Mg, возникшей в результате неправильного приема магнийсодержащих лекарств или из-за того, что организм не в состоянии его выводить в силу болезней или других слабостей. При ней наблюдается:

нарушение работы ЖКТ, диарея,
тошнота, рвота,
ощущение сдавленности грудной клетки, угнетение дыхания,
сильное снижение артериального давления,
угнетение или даже отсутствие некоторых естественных рефлексов, например, коленно-чашечкового,
частичная утрата мышечного контроля,
аритмия, ощущение, что сердце колотится.

Почему такое происходит? Это обуславливается тем, как магний влияет на организм человека. Поскольку Mg является мощным депрессантом, при передозировке он слишком активно воздействует на нервную систему. Последняя в той или иной степени перестает контролировать мышцы. На базе этого возникает аритмия, пропадают рефлексы и нарушается дыхание. Давайте рассмотрим, как передозировка магнием нарушает работу отдельных систем организма.

Избыток Mg и нервная система

Слишком большое количество магния приводит к изменениям периферических нервов и ЦНС. Такое происходит из-за нарушения равновесия электролитов, снижения концентрации ионов Mg и К в клетке и ее увеличение в межклеточном пространстве. В результате происходит заторможенность рефлексов, угнетение дыхания и даже потеря сознания. Когда концентрация Mg в крови увеличивается до 3 Моль/литр, происходит погружение в глубокий наркоз. Внешне это выглядит как сон, однако опасно развитием паралича, летаргии и комы.

Избыток Mg и работа мышц

Когда в межклеточной жидкости слишком много ионов Mg, они не дают вырабатываться в нормальном количестве нейромедиатору ацетилхолину. Таким образом нарушается передача импульса от нервов к мышцам. Последствия – понижение тонуса гладких, скелетных мышц, вплоть до отсутствия их сокращения, паралича. Первый звоночек того, что гладкие мышцы потеряли тонус – это понос, свидетельствующий о чрезмерном расслаблении кишечника. Далее следуют:

мышечная слабость,
снижение рефлексов,
нарушение сердечной деятельности.

Избыток Mg и сердце

Магний расслабляет сердечную мышцу, ухудшая ее сократительную способность. В результате происходит:

расширение кровеносных сосудов,
брадикардия (частота пульса уменьшается),
проведение импульса между желудочком и предсердием нарушается,
снижение кровяного давления,
остановка сердца.

Наиболее часто такие симптомы в яркой форме наблюдаются в пожилом возрасте. У относительно здорового взрослого человека нарушение проведения импульса между желудочком и предсердием развивается очень редко.

Первая помощь при остром отравлении магнием

Остановите всасывание Mg в кровь. Для этого, если прием препарата был пероральным, надо промыть желудок большим количеством воды.
Обязательно вызовите скорую помощь.
Внутривенно надо ввести кальцийсодержащий препарат, поскольку Са способен нейтрализовать Mg в силу противоположного ему действия.

В больнице будут проводить постоянный контроль содержания ионов магния в моче и крови. Также врачи выяснят причину, почему организм не смог самостоятельно вывести избыток данного элемента. Когда выявлена почечная недостаточность, больному проводят гемодиализ или перитонеальный диализ. Если после этого уровень Mg в крови все же повышен, проводятся дополнительные анализы на предмет выявления раковых заболеваний или дисфункции надпочечников, щитовидной железы.

Как нормализовать уровень Mg в организме

Эти советы хороши для тех, кто выявил у себя избыток Mg на начальной стадии по анализу крови, когда этот элемент еще не наделал серьезных бед в организме.

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы не сделать свою гипермагниемию магниевой недостаточностью.
Используйте прописанные мочегонные средства и параллельно пейте много чистой воды.
Самостоятельно принимать мочегонные препараты нельзя, потому что они, кроме магния, вымывают из организма и другие полезные элементы, например, калий.

Бывает ли аллергия на магний

Да, бывает, однако, по словам ученых-медиков, такое наблюдается достаточно редко и является практически невозможным. Потому что:

Пищевыми продуктами аллергию на магний не вызовешь, ведь съесть той же самой халвы, зелени, отрубей надо много килограмм за раз.
В любом более-менее нормально работающем организме избыток магния, как и другого элемента, выводится почками.

Единственное, что может спровоцировать аллергическую реакцию – это применение магнийсодержащих препаратов. И здесь не обязательно обвинять пострадавшего в самодеятельности. Просто в таблетках и инъекциях концентрация Mg очень высока, поэтому организм некоторых может неправильно воспринять столь мощное «вливание», вызывая аллергическую реакцию.

Иногда человек увлекается биодобавками и параллельно принимает Mg, который может быть с ними не совместимым. Но тут мы возвращаемся к началу статьи, где говорилось о передозировке из-за бесконтрольного применения препарата. Аллергическая реакция также возникает, когда делаешь большие перерывы в приеме магния, а потом употребляешь его в слишком больших дозировках.

Ну и последний вариант – явные аллергики. Тут все ясно: если ваш организм отвергает какао, орехи, кунжут, шоколад, нельзя принимать Mg без серьезных анализов и рекомендации врача.

Признаки аллергии на магний и ее лечение

Симптоматика аллергии на Mg схожа с признаками обычной пищевой аллергии:

расстройство желудка, рвота,
сыпь на коже, зуд,
боли в области живота, желудка,
чувство ломоты в теле, усталости, недомогания,
понижение артериального давления,
повышение температуры.

Чтобы понять, на самом ли деле у вас аллергия на Mg, обратитесь в больницу. Поскольку данная реакция проявляется спустя некоторое время, а не сразу (концентрация магния в крови должна достичь определенного уровня), сложно определить, на что ваш организм так враждебно настроен. А может, это что-то другое?

В больнице вы сдадите анализы, и врач точно определит причину ухудшения самочувствия. Далее будут назначены антигистаминные препараты, лечиться которыми надо в строго определенных доктором дозах и не превышая сроки приема. Иначе неконтролируемое употребление антигистаминных препаратов способно вызвать сонливость, заторможенность реакций и даже привыкание.

Магний в правильных дозах очень полезен для организма, этот элемент принимает участие во многих жизненно важных процессах. Врагом здоровью он становится при передозировке, как, впрочем, и любое другое вещество. Поэтому лучше не заниматься самолечением, «прописывая» себе магнийсодержащие препараты.

Если у вас почечная недостаточность, есть онкозаболевания, дисфункция щитовидной железы, надпочечников или даже слишком жесткая питьевая вода – все это может спровоцировать повышение концентрации Mg в крови. Находясь в данной группе риска, хотя бы раз в год сдавайте кровь на анализы. Если Вы будете заботиться о себе таким образом, скорее всего, вам не придется ощутить последствия передозировки магнием.

Источник: medtox.net