Флебит глубоких вен нижних конечностей симптомы лечение

Что такое флебит

Флебит – это острое либо хроническое воспаление сосудов, приводящее к разрушению венозных стенок. Болезнь редко протекает изолированно и обычно является следствием варикозного расширения вен. Воспалительные изменения, происходящие в венозной стенке, могут спровоцировать образование тромбов. Тогда флебит переходит в тромбофлебит.

В зависимости от места локализации патологического процесса флебит условно разделяют на:

• Эндофлебит. Заболевание поражает внутренние венозные оболочки. Обычно оно носит травматический характер – развивается в результате механического повреждения венозных стенок. Так, например, данная форма флебита может проявиться после капельниц, внутривенных инъекций.
• Перифлебит. Воспаление возникает на наружной оболочке вен. Его провоцируют патологические процессы, протекающие в тканях, которые окружают кровеносный сосуд.
• Панфлебит. Форма, при которой воспаляются и внутренняя, и наружная венозные оболочки.

По форме протекания флебит бывает двух видов:

• острым (появляется слабость, температура, выраженные болевые ощущения в области воспаленных вен);
• хроническим (может протекать бессимптомно).

По виду сосудов, подверженных заболеванию, бывает:

• флебит глубоких вен (сложно диагностируется, поскольку имеет симптомы, схожие с обычной простудой);
• флебит поверхностных вен (по венозному руслу проявляются выпуклые уплотнения, схожие с выступаниями подкожного жира).

Среди самых распространенных видов флебита:

• Тромбофлебит. Наиболее опасная форма. На месте воспаления образуются тромбы – сгустки крови. Они могут оторваться и закупорить легочную артерию, в результате чего может наступить летальный исход.
• Церебральный флебит. Болезнь поражает сосуды головного мозга. Обычно ее вызывают инфекции. Отдельная форма церебрального флебита – воспаление сосудов на лице, обусловленное флегмоной, абсцессом, инфекцией.
• Постинъекционный флебит. Особая форма флебита, возникающая как реакция на введенный лекарственный препарат. Разновидность постинъекционной патологии – кубитальный флебит, вызываемый травматизацией стенок вены в результате уколов, постановки катетера, капельницы.
• Флебит воротниковой зоны. Болезнь охватывает наиболее крупную из вен брюшной полости.
• Мигрирующий флебит (пилефлебит). Заболевание поражает вены нижних и верхних конечностей, проявляется частыми рецидивами. Помимо вен, могут воспалиться артерии.
• Болевой флебит. Поражаются нижние конечности, возникает выраженный болевой симптом.

Причины флебита

Флебит вызывают:

• варикозное расширение вен,
• злокачественные новообразования,
• стрептококковые инфекции, гнойные раны,
• ожоги кожи, абсцессы,
• нарушения лимфотока в результате удаления лимфатических узлов,
• установка катетера в условиях стационара,
• застой крови, обусловленный малоподвижным образом жизни (постельный режим после операции, во время лечения и др.),
• травмы, связанные с повреждением вен,
• внутривенное введение наркотических средств,
• флегмона, туберкулез, рожистое воспаление.

В отдельных случаях флебит вызывают искусственно. Так, метод склеротерапии активно используется флебологами при лечении варикоза. Его суть в следующем: в вену вводится вещество, которое вызывает асептический флебит, приводящий к склеиванию венозных стенок.

Симптомы флебита

Выраженность симптоматики определяется формой патологии. Так, при остром поверхностном флебите:

• вена воспаляется, становится болезненной,
• кожа над воспаленной областью уплотняется, краснеет,
• по ходу воспаленной вены появляется красная полоса,
• повышается температура тела,
• возникает общая слабость.

При остром флебите глубоких вен наблюдается:

• отек и боль в месте воспаления,
• общая гипертермия,
• отсутствие покраснения в месте воспаленной вены.

В большинстве случаев острый флебит глубоких вен переходит в тромбофлебит.

При церебральном флебите:

• возникают частые головные боли,
• повышается артериальное давление,
• проявляется неврологическая симптоматика.

При флебите воротниковой зоны наблюдается картина гнойной интоксикации:

• рвота, слабость,
• головные боли,
• схваткообразные боли в области правого подреберья,
• желтушность кожных покровов,
• повышение температуры тела,
• развитие печеночной/почечной недостаточности.

При хроническом флебите поверхностных вен симптоматика не является выраженной.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика флебита

Диагностика флебита предусматривает проведение:

• Дуплексного сканирования (метод позволяет увидеть кровеносные сосуды в местах, недоступных для обычного УЗИ).
• Ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) вен (дает возможность изучить состояние кровеносного сосуда и характер движения крови по нему).

Обе методики являются безболезненными и безопасными для пациентов, не имеют противопоказаний.

Лечение флебита

Лечение флебита консервативное и включает назначение:

• физиотерапевтических процедур (УВЧ, магнитотерапия, лазерное лечение, диадинамометрия);
• гирудотерапии (в результате лечения пиявками в кровь поступает гирудин и другие вещества, обладающие лечебными свойствами);
• нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (Этол-форт, Синметон, Ортофен, Ранселекс);
• антибиотиков (если есть подозрение на возникновение сепсиса, при гнойных поражениях);
• препаратов для усиления микроциркуляции крови;
• ферментов для разжижения крови, частичного растворения тромбов, уменьшения отека и воспаления (Хемотрипсин, Стрептокиназа, Фибринолизин, Трипсин);
• флебоников для укрепления венозных стенок, устранения боли и отеков (Веносмин, Веноплант, Детралекс, Вазокет);
• мазей с гепарином или троксевазином (Лиогель, Лиотон, Гепатромбин);
• ангиопротекторов для защиты венозных стенок от дополнительных повреждений (Венорутон).

Если осуществляется лечение тромбофлебита нижних конечностей, больному рекомендуют покой. В ситуациях, когда воспаление вызвано инфекцией, сначала убирают причину, а уже потом переходят к устранению симптомов венозного воспаления.

Важно, чтобы лечением флебита, вне зависимости от его формы, занимался квалифицированный флеболог либо хирург. При запущенной форме воспаления глубоких вен может потребоваться госпитализация.

Хирургия

Хирургические методы лечения флебита используются, только если процесс носит восходящий характер, охватывает глубокие вены, есть угроза развития осложнений. Выполняются операции:

• в остром периоде – по перевязке и пересечению воспаленной вены,
• в плановом порядке – по удалению тромба (тромбэктомия), по удалению измененной вены (флебэктомия).

Опасность флебита

Опасность острого флебита состоит в том, что он может перейти в тромбофлебит. Если патология диагностирована несвоевременно, тромб может оторваться и заблокировать одну из вен, перекрыть кровоток, что чревато летальным исходом.

Также после перенесенного флебита не исключено развитие посттромбофлебитической болезни.

Группа риска

Флебитом чаще болеют люди:

• спортсмены;
• болеющие варикозным расширением вен;
• курящие;
• наркоманы, вводящие наркотические средства внутривенно;
• люди, длительное время вводящие лекарственные средства через катетер.

Профилактика флебита

К мерам, позволяющим снизить риск развития флебита, врачи относят:

• занятия физкультурой;
• длительные прогулки на свежем воздухе;
• правильное питание;
• прием витаминов;
• своевременное лечение варикозного расширения вен;
• отказ от курения, наркотиков;
• соблюдение правил проведения внутривенных вливаний и инъекций;
• своевременное лечение травм, гнойничковых заболеваний, абсцессов;
• тщательный уход за кожей;
• сон и отдых с приподнятыми ногами;
• отказ от приема гормональных контрацептивов (согласно статистике, у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, тромбозы встречаются в 4-5 раз чаще);
• регулярное использование компрессионного трикотажа (эластичных колготок, чулок).

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-флебологом Алказ Денис Васильевич

Источник: illness.DocDoc.ru

Причины прогрессирования

Ранее флебит в области нижних конечностей диагностировался у пожилых пациентов после 65-летнего возраста. Теперь заболевание широко распространено среди молодежи до 35 лет.

Воспаление вен на ногах проявляется часто на фоне варикозного расширения. Выделяют и другие причины, способствующие появлению воспаленных сосудов на стопе и иных участках ноги:

• Инфекционные очаги. Частыми возбудителями флебита становятся стрептококки и другие патогенные микроорганизмы.
• Механическая травма сосудов. После введения катетера или во время неправильного введения иглы для сбора крови может проявиться воспалительная реакция в венах нижних конечностей.
• Химическое воздействие. Возникнуть отклонение может после химиотерапии.
• Образование фурункулов, абсцесс и другие воспаления тканей, расположенных вокруг сосуда.

Не у каждого пациента при предрасположенности к сосудистым заболеваниям развивается флебит нижних конечностей. На прогрессирование недуга влияют такие негативные факторы:

Процесс родов может быть толчком к развитию болезни.

• чрезмерная масса тела;
• усиленные физические нагрузки на ноги;
• пассивный образ жизни;
• продолжительное статичное положение тела;
• беременность и родоразрешение;
• склонность к аллергическим реакциям;
• лечение в стационаре, при котором пациенту регулярно вводят лекарства внутрь вены.

Вернуться к оглавлению

Какие виды бывают?

К тексту есть комментарии вы можете их прочитать

Воспалительное заболевание в области нижних конечностей принято классифицировать на несколько видов, каждый из которых имеет свою симптоматику. Выделяют флебит поверхностных вен (мигрирующий) и глубоких. Поверхностный тип болезни диагностируется чаще у представителей сильного пола, при этом отмечается длительное течение с повреждениями артерий. Тромбофлебит бывает и других разновидностей, которые представлены в таблице.

Очень важно! Андреева E.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения варикоза" читать далее.

Одним из видов заболевания является тот, при котором воспаляется внешняя оболочка сосуда.

• Перифлебит. Повреждается наружная сосудистая оболочка.
• Эндофлебит. Протекает воспалительная реакция внутри оболочки вены. Такой тип флебита нижних конечностей часто диагностируется при длительном ношении катетера.
• Панфлебит. Воспаляются все венозные структуры.

Вернуться к оглавлению

Симптомы флебита нижних конечностей

Когда воспалилась вена на ноге, то человек чувствует, что она стала напряженной и натянутой. При поверхностном флебите признаки выражены не столь ярко. На фоне отклонения может начать болеть стопа и другие области ноги. Заподозрить развитие тромбофлебита нижних конечностей возможно по таким симптомам:

• покраснение и гипертермия кожного покрова, локализованного над поврежденным сосудом;
• ухудшение общего самочувствия;
• незначительное повышение температуры тела;
• недомогание и постоянная слабость;
• чувство тяжести в ногах;
• боли ноющего характера.

Поражение глубоких вен патология может осложниться тромбоэмболией.

Лечение флебита глубоких вен требует более серьезного подхода, поскольку в таком случае симптомы проявляются намного интенсивней. При недуге поврежденная нога становится горячей, отекает. Человека постоянно беспокоят сильные боли, не проходящие после отдыха и в спокойном состоянии. Кожный покров приобретает молочно-белый окрас. При флебите с поражением глубоких вен нижних конечностей часто развивается тромбоз, грозящий тромбоэмболией. Если вовремя не провести лечебных процедур, то болезнь переходит в хроническую форму, которую сложнее устранить.

Постановка диагноза

Для опытного флеболога определить развитие флебита нижних конечностей по их внешнему виду не составит труда. Но для определения разновидности недуга, его тяжести и диагностики возможных осложнений необходимо пройти комплексное обследование. Подтвердить предварительный диагноз возможно при помощи таких процедур:

• общее лабораторное исследование крови;
• дуплексное сканирование поврежденных сосудов нижних конечностей;
• УЗД с использованием допплера;
• флебография, проводимая посредством контрастного вещества;
• коагулограмма на определение свертываемости крови;
• протромбированный индекс;
• тромбоэластограмма;
• компьютерная и/или магнитно-резонансная томография;
• тромбоэластография для регистрации растворения кровяных сгустков.

Вернуться к оглавлению

Что делать и как лечить?

Эффективное лекарство

Лечение флебита нижних конечностей предусматривает комплексный подход, при котором удается устранить воспаление, боль, нормализовать кровообращение. Часто прописывают различные медикаментозные препараты, которые на ранних этапах болезни могут справиться самостоятельно. В таблице представлены основные медикаменты при флебите нижних конечностей.

НПВП

«Кетанов»
«Этол-форт»
«Синметон»
«Кетопрофен»
«Ортофен»
«Ибупрофен»
Ферменты, разжижающие кровь	«Хемотрипсин»
	«Фибринолизин»
	«Трипсин»
Противовоспалительные лекарства локального действия	«Кетонал»
	«Фастум-гель»
	«Мовалис»
	«Вольтарен»
Препараты, восстанавливающие поврежденные ткани	«Вобэнзим»
	«Актовегин»
	«Солкосерил»
Средства, поддерживающие сосудистый тонус	«Эскузан»
	«Детралекс»
Антикоагулянты	«Гепарин»
	«Курантил»
	«Фраксипарин»
Мази, укрепляющие стенки вен	«Лиотон»
	«Лиогель»
	«Гепатромбин»
Лекарства, помогающие снять отек нижних конечностей	«Веносмин»
	«Веноплант»
	«Вазокет»

Вернуться к оглавлению

Когда требуется операция?

Запущенное воспаление вен в области ног требует хирургического вмешательства. Хирургия обязательно необходима при высоком риске развития тромбоза. Основным радикальным методом терапии является склерозирование, при котором в больной сосуд вводят раствор, склеивающий его стенки. Также можно воспользоваться лазерной терапией. При манипуляции проблемный участок прижигают лучом лазера.

В особо тяжелых случаях флебита нижних конечностей проводится открытая операция с иссечением пораженной области вены и заменой ее на протез.

Лечебная гимнастика и коррекция образа жизни

Пациентам с флебитом нижних конечностей рекомендуется выполнять легкие упражнения по назначению доктора. Такая терапия показана лишь в случае отсутствия тромба. Оптимально проводить ЛФК на раннем этапе развития болезни. Регулярные занятия в умеренном темпе помогают нормализовать кровообращение, улучшить подвижность поврежденной нижней конечности, уменьшить боль и отек. Не менее важно скорректировать питание и устранить вредные привычки. Диета помогает сбросить лишний вес и снизить нагрузку на ноги. Рекомендуется больным с флебитом чаще совершать прогулки на свежем воздухе.

Нетрадиционное лечение

Против воспаленных вен на ногах можно использовать природные вещества. Из натуральных продуктов в домашних условиях готовят мази, целебные ванночки, отвары, настойки для компрессов и растирок. Целебными свойствами обладают такие вещества:

• корень девясила;
• плоды каштана;
• брусничные листья;
• соцветие календулы;
• листья столовой свеклы;
• полынь;
• папоротник.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Запущенный флебит нижних конечностей опасен необратимыми последствиями, делающими из человека инвалида или приводящие к его гибели. Частым осложнением болезни является образование тромбов, которые могут оторваться и закупорить сосудистые сплетения важных органов. Также вероятны и другие нарушения:

• флебосклероз со склерозированием ранее воспалившейся вены;
• гнойный процесс в тканях;
• абсцесс;
• тяжелая форма венозной недостаточности.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

Избежать флебита нижних конечностей удается при правильном питании, ведении активного и здорового способа жизни. Снизить риски развития недуга возможно, отказавшись от вредных привычек. При своевременной терапии гнойных заболеваний вероятность прогрессирования флебита сокращается. Женщинам рекомендуется отказаться от высоких каблуков, а при беременности использовать компрессионное белье.

Вам все еще кажется, что вылечить варикоз невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с расширением вен и некрасивыми участками на теле пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь варикоз — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Звездочки на ногах, быстрая утомляемость, ужасные вздувшиеся вены. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Екатерины Андреевой. Читать статью >>

На сегодняшний день главной проблемой современного общества является патология сосудов нижних конечностей. Сидячий образ жизни, практически полное отсутствие физической активности, злоупотребление едой и вредными привычками как раз и провоцируют развитие флебитов на венах нижних конечностей. Поэтому необходимо знать, что такое флебит нижних конечностей, симптомы и лечение этой патологии, чтобы максимально быстро выявить недуг и начать лечение.

Из-за чего возникает заболевание?

Флебит вены на руке или нижней конечности имеет множество причин развития, которые лучше всего поделить на две основные группы. Первая – непосредственные причины, которые во всех случаях рискуют привести к болезни. Вторая – факторы риска, при наличии которых риск развития патологии существенно возрастает, но может и обойти человека стороной. Флебит нижних конечностей

Непосредственные причины:

• варикозная болезнь – почти во всех случаях может приводить к развитию флебита, из-за длительного застоя крови в кровеносном русле;
• воспаление вследствие инфекционного возбудителя, которым чаще всего выступает стрептококк;
• травмы и механическое воздействие на вену – флебиты после выполнения инъекций очень распространенная вещь, особенно часто это может вызывать флебит вены на руке;
• поражение сосуда химическими веществами;
• появление воспалительного процесса в вене вокруг абсцессов или фурункулов.

Факторов риска можно выделить намного больше:

• сидячий образ жизни и отсутствие хотя бы минимальной физической активности;
• работа или образ жизни, который предполагает длительную статическую нагрузку на ноги;
• ожирение, которое также усиливает нагрузку на нижние конечности;
• предрасположенность к аллергиям;
• частые внутривенные манипуляции;

Прием алкоголя может привести к флебиту

• прием алкоголя, наркотических веществ, курение;
• период беременности, когда значительно усиливается давление на сосуды и нагрузка на ноги.

По возможности всех перечисленных факторов стоит избегать – это позволит максимально снизить вероятность развития флебита.

Классификация

Заболевание принято делить на несколько форм и видов, от которых принципиально зависит постановка диагноза и то, как лечить флебит нижних конечностей.

В зависимости от локализации воспалительного процесса в самом сосуде, болезнь принято делить на три вида: эндофлебит, перифлебит и панфлебит.

• При эндофлебите поражается внутренняя оболочка сосуда – интима. Такой вид поражения возникает вследствие травмы, постановки катетера или частых внутривенных манипуляций.
• Перифлебит возникает из-за травм и близлежащих гнойных воспалительных процессов и поражает внешний слой сосуда.
• Панфлебит – это одновременное вовлечение в болезнь всех слоев вены.

Классификация флебита

Согласно тому, какой объект подвержен воспалительному процессу, выделяют:

• Мозговой или церебральный, когда поражаются сосуды головного мозга. Чаще всего появляется из-за инфекции или гнойных образований на коже лица.
• Постинъекционный – одна из форм болезни, которая возникает вследствие травматического повреждения, химического влияния или реакции на введенное средство.
• Миграционный – особенность этой формы в том, что она может поражать не только вены, но и близлежащие артерии.
• Поражение воротной вены – воспалительный процесс возникает в главном сосуде печени – воротной вене.

Клинические проявления

В зависимости от того, какие сосуды поражаются, выделяют флебит поверхностных вен и флебит глубоких вен, которые принципиально отличаются в клинической симптоматике.

В случае поверхностного флебита пораженные вены становятся напряженными, болезненными при пальпации, кожа приобретает красный цвет и наблюдается местное повышение температуры. По ходу больных вен могут появляться красные полосы. Иногда болезнь может сопровождаться слабостью, повышением общей температуры тела. Если процесс переходит в хроническую форму, то симптомы становятся более сглаженными, течение сменяется периодами ремиссий и рецидивов. Клинические проявления флебита

Если в воспалительный процесс вовлекаются глубокие вены, то клиническая картина имеет немного схожий характер, за несколькими исключениями. Так, не будет наблюдаться уплотнения сосудов, покраснения кожи вокруг места поражения. Вместо того, кожные покровы обретают бледноватый оттенок и к клинике присоединяется отечность ног и риск образования тромбов.

Мозговая форма будет проявляться болью в голове, ростом артериального давления. Также могут присоединяться неврологические симптомы. При воспалении в воротной вене состояние больного будет особенно тяжелым. Будет наблюдаться рвота, высокая температура, резкая боль в правом подреберье, желтуха. Эта форма является самой опасной и может закончиться смертельным исходом.

Диагностика

Первичная диагностика начинается уже с того момента, когда больной обратился к специалисту. Врач должен провести тщательный сбор жалоб, зрительно оценить состояние кожи ног, пропальпировать конечности на наличие уплотненных сосудов или узелков. Диагностирование флебита

В случае, если в процесс вовлечены глубокие сосуды, то врач должен отталкиваться от симптоматики, обратить внимание на то, есть ли у больного слабость в ногах, отеки, болевые ощущения или чувство дискомфорта в нижних конечностях.

Далее специалист обратится к более точным методам диагностики. Например, УЗИ-исследованию, которое является «золотым стандартом» в вопросах диагностики патологии сосудов. Также можно провести допплерографию, которая поможет определить состояние кровотока в венах и артериях.

Для определения проходимости и степени сужения сосудов может применяться флебография, когда в сосуд вводится контрастное вещество и делается рентгеновское фото.

Как лечить заболевание?

Все вопросы касательно лечения больному должен разъяснять лечащий врач. Только специалист в полной мере знает, что такое флебит нижних конечностей, его симптомы и лечение. Гепариновая мазь при флебите

Консервативное лечение

Основной подход к лечению флебита – консервативный. В легких и неосложненных случаях болезни применяются комбинации мазей с лекарственными препаратами. Назначаются мази, снимающие отеки, улучшающие ток крови по кровеносному руслу и снижающие степень воспаления. К таким относятся Троксевазин, Гепариновая мазь.

Среди лекарственных препаратов широко используются следующие группы:

• нестероидные противовоспалительные средства — для снятия воспаления в стенке сосуда;
• антикоагулянты прямого и непрямого действия, чтобы улучшить вязкость крови, убрать застой и предупредить возможное образование тромбов;
• флеботоники, призванные повысить тонус венозной стенки;
• антиагреганты, с целью предупредить ухудшение венозного застоя и тромбообразования.

Троксевазин гель при флебите

В дополнение к медикаментозной терапии присоединяется физиотерапия. Рекомендуется ношение специализированного компрессионного белья, во время отдыха дома придавать больной конечности возвышенное положение, пройти курс электрофореза или электростимуляции. При начальных стадиях может применяться массаж.

Лечение флебита хирургическим путем

Если заболевание не начать лечить вовремя, оно перерастет в более тяжелые стадии или осложнится сопутствующими патологиями. Тогда необходимо применять хирургическую коррекцию.

Здесь, как и в консервативном подходе, существует много различных методик и подходов к проблеме. Самой оптимальной и наименее травматичной является лазерная коррекция сосудов. Световой импульс направляется прямиком на больной сосуд, который после спадает. Лечение флебита хирургическим путем

Еще один довольно популярный метод – это склеротерапия, когда в просвет вены вводится специальное вещество, которое разрушает стенки сосуда, после чего он спадается и зарастает.

Тяжелый флебит после инфекционных заболеваний или операций можно излечивать полным удалением воспаленного сосуда. В этом случае хирург производит доступ к вене и полностью удаляет ее, что практически полностью исключает возможность рецидива.

Лечение с помощью народных средств

Когда воспалительный процесс не зашел совсем далеко и находится на начальных стадиях, эффективной может оказаться народная медицина. Популярностью обладают компрессы с добавлением различных растений и других компонентов. Так, например, на стенку сосуда хорошо воздействуют компрессы с добавлением мёда, листьев капусты, горькой полыни, листьев каланхоэ и многих других. Народные средства в лечении флебита

Также эффективно действуют отвары, которые принимаются внутрь. Это могут быть чаи из листьев вербены, зверобоя, череды, подорожника, крапивы и прочих.

Очень полезны ванночки, сделанные из конского каштана, крапивы или ромашки.

Но необходимо помнить, что в выборе народных средств также необходима консультация профессионального врача.

Профилактика флебита

Чтобы уберечь себя от начала или рецидива болезни, рекомендуется соблюдать некоторые важные правила:

• сбалансировать свое питание и режим дня;
• ввести в привычку уделять хотя бы 15-30 минут для легкой зарядки или пробежки, без значительных нагрузок на ноги;
• отказаться от всех пагубных привычек: алкоголизм, курение, наркотики и прочее;

• как минимум раз в год проходить консультации у флеболога или сосудистого хирурга;
• вовремя бороться со всеми гнойными, инфекционными болезнями;
• избегать значительных травм, в том числе сосудов;
• укреплять иммунную систему;
• если имеется риск рецидива – профилактически применять мазь на гепариновой основе или аспирин.

Флебит — это воспалительный процесс в стенках кровеносных каналов, имеющий хроническое или острое течение. Чаще такая патология обнаруживается в сосудах ног, но даже при иной локализации ее суть остается одинаковой. Так, флебит нижних конечностей, воспаление вен, поддерживающих кровообращение в руках, тазовом дне, головном мозге, иных частей тела является опасным заболеванием.

О флебите кратко

Развитию способствует варикозное расширение вен. Со временем сосуды изнашиваются, ухудшается их функция.

В настоящее время болезнь прогрессирует и у молодого поколения.

В большинстве случаев флебит не является самостоятельной патологией. Ему предшествует воспаление сосудов.

Прогрессируя заболевание, влечет образование кровяных сгустков, способных перекрывать пораженные венозные стенки. В такой стадии начинает прогрессировать тромбофлебит, отличающийся появлением тромбов, закрепляющихся на внутренних сосудистых стенках.

Патология с тромбообразованием несет опасность жизни.

В случае отрыва одного или нескольких сгустков происходит их перемещение по кровотоку с последующим закупориванием легочной артерии. Так развивается тромбоэмболия, с большой долей вероятности влекущая внезапную смерть.

Еще одним не менее опасным осложнением выступает венозная недостаточность хронической формы. Сопровождается трофическими язвами, поражающими ноги.

В случае тромбофлебита ситуация усугубляется тем, что он него нельзя полностью излечиться. Однако возможность остановки прогрессирования патологии с целью нормализации кровотока имеется у каждого больного.

Наличие вздутия кровеносных каналов, усиленной тяжести в ногах, дискомфорт в икроножных мышцах указывает на незамедлительный поход к флебологу.

Причины

Воспаление сосудов происходит по различным причинам, основа же заключается в варикозе.

Перемещение кровяных масс нарушается из-за неправильной работы внутренних клапанов, что ведет к расширению внутренних просветов.

К другим не менее частым причинам относятся:

1. Патогенные микроорганизмы – стрептококки, которые поступают через небольшие повреждения кожных покровов, переносятся кровотоком в случае инфекции.
2. Многократные инъекции, спровоцировавшие травму капиляр.
3. Химический ожог сосуда лекарственным препаратом, введенным внутривенно.
4. Сильные аллергические реакции.

Тревожными предвестниками недуга также являются:

• избыточный вес;
• малоподвижность;
• долгое нахождение в положении стоя;
• травматизм нижних конечностей;
• тяжелая беременность и роды;
• постельный режим;
• чрезмерные физические нагрузки;
• иммобилизация.

Описываемая патология подлежит классификации по нескольким критериям. По характеру развития:

• хронический — прогрессирует практически бессимптомно или со слабо выраженными явлениями;
• острый – отличается выраженными признаками.

В зависимости от месторасположения воспаленных стенок:

• панфлебит представлен воспалительным процессом, который поражает все оболочки сосудов;
• перифлебит – патология, захватившая внешнюю оболочку кровеносного канала;
• эндофлебит – изменение внутренней стенки (например, после длительного нахождения инъекционной иглы в вене).

• мигрирущая патология – поражение поверхностных вен в случае рецидива, что случается очень часто, поражаются артерии;
• патология, нарушающая работу глубоких сосудов.

По причине развития флебит бывает:

• посттравматическим;
• болевым, пример — последствие родовой деятельности;
• аллергическим;
• постинъекционным;
• инфекционным;
• неинфекционным (нарушение метаболизма).

Симптомы

Принято разделять патологию, которая поражает верхние и глубокие сосуды на ногах:

1. Поверхностный — указывает воспаление и болезненность сосудов, которые сильно напрягаются. Кожа в зоне поражения становится горячей, краснеет. Чаще всего проявляются местные симптомы, но в некоторых случаях дают о себе знать общие факторы в виде высокой температуры, слабости. Если не принимаются терапевтические меры, острая форма патологии прогрессирует в хроническую. В последнем случае флебит не сильно выражен. Человек привыкает к несильным ноющим ощущениям, патология же прогрессирует и влечет опасные осложнения.
2. Острый — поражает глубокие сосуды, проявляется очень ярко. Ощущается сильная боль, нога становится горячей, отекает. Пораженный участок неестественно бледнеет, характерным является повышение температуры. Высокий риск возникновения тромбов.

Диагностические меры

Описываемое заболевание легко обнаруживается. Специалист проводит первичный осмотр, учитывает жалобы человека, изучает результаты диагностических исследований и ставит окончательный диагноз.

Патология поверхностных сосудов определяется при пальпации, в остальных случаях назначается комплексная диагностика:

• забор крови для общего анализа;
• протромбиновый индекс – определение свертывающей крови;
• коагулограмма, показывающий уровень свертываемости крови;
• тромбоэластограмма;
• дуплексное сканирование вен;
• допплерография или УЗИ поврежденных сосудов безопасные и безболезненные меры, оценивающие состояние венозной системы;
• флебография – проведение рентгенологического осмотра сосудов с предварительным использованием контрастного компонента, определяет проходимость вен, место локализации тромба;
• МРТ, КТ – такие методы задействуются при отсутствии точной картины болезни в результате проведение выше указанных процедур.

Как лечить

Флебит подлежит полному излечиванию, но если им заниматься в самом начале развития.

В противном случае развиваются опасные осложнения, перерастающие в необратимые процессы.

Воспаление в поверхностных сосудах ног лечится обычно в амбулаторных условиях.

Что же касается патологии глубоких вен, здесь без пребывания в стационаре и прохождения определенных процедур не обойтись.

Медикаментозная терапия

Обычно в основу консервативной терапии входят физиопроцедуры, правильный образ жизни с соблюдением режима, прием медикаментов.

В остром периоде болезни человек должен пребывать в полном покое, ноги при этом слегка приподняты.

Медикаментозное лечение направлено на снижение воспаления, разжижения крови, улучшения структуры стенок, для чего назначаются:

• НПВП – Кетопрофен, Кетанов для снижения боли;
• антибиотики – если имеет место инфекция;
• антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил для устранения аллергического синдрома;
• лекарства для улучшения тканевой микроциркуляции – Актовегин, Пентоксифиллин;
• антиагреганты направлены на предотвращения появления сгустков крови — Кардиомагнил;
• средства для местного нанесения на пораженные участки – мази Троксевазин, Вольтарен, Фастум гель и пр.

Дозирование необходимых препаратов, правильный их подбор выполняется флебологом.

Он разрабатывает индивидуальную схему лечения для каждого пациента.

Что касается физиотерапии, она представлена магнито-, рефлексо-, лазеротерапией, точечным массажем, иглоукалыванием, соллюксом, инфракрасным облучением, грязевыми ваннами.

Когда закончится острый период болезни, рекомендуется использовать компрессионное белье.

Народными средствами

Чем снять воспаление вен на ногах? Хорошо себя зарекомендовали при проблеме с венами компрессы на основе гречневой муки.

Не менее эффективны капустные листья, предварительно ошпаренные кипятком.

Для снятия сильного воспаления стоит воспользоваться компрессом на основе листьев из полыни и папоротника, которые измельчаются и смешиваются со сметаной, кислым молоком.

Хорошо укрепляет вены крепкий настой из свекольной ботвы, который можно употреблять внутрь 4 – 6 недель.

Основы хирургического вмешательства

Профилактические меры

Предупредить повторное заболевание на венах нижних конечностей помогут простые действия:

• отказ от вредных привычек;
• здоровый образ жизни;
• незамедлительная терапия инфекционных заболеваний в любой части тела;
• предотвращение ожирения;
• использование удобной обуви, одежды;
• если имеет место наследственный фактор – регулярное обследование у специалиста.

Флебит, поражает вены на ногах, представлен опасной для жизни патологией. Только правильное отношение к собственному здоровью и своевременное обращение к врачу в случае первых симптомов патологии поможет уберечься от нее.

«>

Источник: BoliGolovnie.ru

Этиология и классификация флебитов

Среди провоцирующих факторов выделяют лишний вес, гиподинамию, беременность и чрезмерные физические нагрузки. При инфекционной природе патологии возбудитель болезни – это стрептококк, попадающий в кровоток при ранах с гнойным содержимым или флегмонах.

Распространенные причины флебита:

• Повреждение вены механическим путем (проведение пункции или забора крови, химические ожоги медикаментозными препаратами);
• Нарушение свертывающей системы крови;
• Аллергические реакции;
• Лимфостаз;
• Послеродовые осложнения, сопровождающиеся застоем кровотока в нижних конечностях.

Мнение специалиста

Основная причина флебита поверхностных вен – это инфицирование стенки сосудов или нарушение работы венозного клапанного аппарата. Развиваются патологические изменения сосудов (нарушается проницаемость оболочки, происходит варикозное расширение вены).

По этиологическому источнику выделяют следующие виды флебита глубоких вен:

• Флебит воротной вены. Источник патологии – это перенесенный аппендицит, дизентерия;
• Болевой развивается в послеродовом периоде, отличается острой симптоматикой воспаления;
• Церебральный – воспаление развивается в венах головного мозга вследствие образования абсцессов или флегмон;
• Аллергический;
• Мигрирующий – чаще поражает мужчин, сопровождается воспалением венозных и артериальных сосудов;
• Флебит полового члена развивается вследствие инфекционного заражения гонококком и характеризуется отеком, наличием новообразования;
• Постинъекционный флебит.

По очагу патологии заболевание подразделяют на следующие виды:

• Эндофлебит (развитие воспалительных процессов во внутренней оболочке вены);
• Панфлебит (воспаление всех слоев сосудистой стенки);
• Перифлебит (воспаляется наружная стенка сосуда, часто диагностируется при распространении воспаления рядом расположенных тканей в кровеносные сосуды).

На заметку!

По течению флебита выделяют острую и хроническую стадии воспаления. Для заболевания в острой форме на начальной стадии болезни характерна острая симптоматика и резкое начало патологии. При хронической стадии симптомы воспаления наблюдаются в момент рецидива заболевания.

Симптоматика

Симптомы флебита зависят от формы патологии и расположения пораженных вен. Воспаление поверхностных вен определяется по следующим признакам:

• Лихорадка;
• Покраснение кожных покровов в очаге патологии;
• Болезненность по ходу вены при движении и пальпации;
• Симптомы интоксикации: головокружение, рвота, сонливость.

При хронизации поверхностного флебита симптоматика отсутствует или слабо выражена, пациент отмечает постоянное ощущение дискомфорта в нижних конечностях, отечность ног и невозможность длительное время находится в вертикальном положении.

Признаки флебита глубоких вен ног:

• Кожные покровы бледные (белого цвета);
• Отеки;
• Температура 37-38 градусов;
• Боль, усиливающаяся в вечерние часы и после физических нагрузок.

Интересно!

При флебите глубоких вен во время сильного нажатия на икроножную мышцу пациент отмечает резкую боль, притупляющуюся после прекращения осмотра.

Отличительные симптомы на фото флебита вен нижних конечностей – это одутловатость и неравномерный цвет конечностей, характерна визуализация воспаленных вен.

Без отсутствия медицинской помощи высок риск развития тромбофлебита (образование тромба в вене, полностью или частично закупоривающем просвет). При тромбозе отмечается наличие на коже область образования сгустка: кожные покровы гиперемированы, болезненные при пальпации. Часто образования дифференцируют с гематомами.

Мнение специалиста!

Один из первых признаков флебита – это чувство тяжести и жжения в икрах, легкая гиперемия кожи – симптомы, при которых необходима немедленная помощь врача флеболога. Часто обращение к специалисту происходит с ярко выраженной клиникой воспаления, когда высок риск осложнений.

Диагностика

Диагноз ставится с учетом визуальных признаков флебита и сбора анамнеза. Для определения степени патологии при воспалении глубоких вен используются следующие методы диагностики:

• Лабораторные исследования (гемостазиограмма, тромбоэластограмма и ОАК);
• Флебография (рентгенологический метод исследования, заключающийся в введении в сосуд контрастного вещества с последующим выполнением рентгенографии и изучения полученных результатов: определяется форма сосудов и особенности их расположении, активность процессов воспаления);
• Дуплексное сканирование вен (позволяет оценить степень нарушения кровотока и наличие тромбов);
• Магнитно-резонансная терапия (применяется при неэффективности других методов диагностики, позволяет оценить состояние сосудов и окружающих тканей, костных структур).

Окончательный диагноз ставится с учетом данных всех методов диагностики и жалоб пациента. По МКБ 10 флебит проходит под кодом I80, включающим в себя эндофлебит, гнойный флебит и перифлебит.

Лечение

После установления диагноза выявляется причина заболевания: при наличии инфекционного возбудителя проводится антибактериальная терапия.

Основные принципы лечения флебита медикаментозными препаратами:

• Улучшающие микроциркуляцию лекарственные средства (Актовегин, Трентал);
• Антикоагулянты для предотвращения образования тромбов (Гепарин, Варфарин);
• Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил);
• Противовоспалительные средства при флебите нестероидной группы (Диклофенак, Ибупрофен).

На заметку!

Пораженной конечности обеспечивают полный покой, осуществляют контроль реологических свойств крови и общего состояния пациента.

При выявлении тромба назначаются местные препараты в виде мазей – Троксевазин или Гепариновую мазь (разжижают образовавшийся сгусток и снимают отечность тканей, купируют клинику воспаления).

Вылечить флебит помогают физиопроцедуры, способствующие нормализации кровообращения и трофики тканей:

• Магнитотерапия;
• Иглоукалывание;
• Грязевые ванны;
• Рефлексотерапия;
• Лазеротерапия.

Как лечить флебит оперативным путем, решает врач ангиохирург. Данный метод лечения используется при безрезультативной консервативной терапии и проводится несколькими методами:

• Флебэктомия (удаление пораженных поверхностных венозных сосудов);
• Шунтирование (иссечение пораженной вены с заменой ее на протез для восстановления кровотока);
• Склеротерапия (введение в просвет сосуда склерозирующего вещества, склеивающего стенки вены);
• Лазерная операция (иссечение очага патологии с последующим ушиванием раны).

При не выявленной причине флебита высок риск рецидива заболевания с его последующим быстрым прогрессированием. Возможные осложнения: тромбозы, хроническая венозная недостаточность и тромбоэмболия легочной артерии.

Интересно!

Чем лечить послеоперационный флебит после повреждения вены катетером решает врач гематолог и флеболог. Обычно проводится медикаментозная терапия с применением препаратов разжижающих кровь (Аспирин, Кардиомагнил) и обработкой очага патологии противовоспалительными средствами.

Народная медицина

Лечение флебита нижних конечностей в домашних условиях проводится доступными средствами при помощи компрессов и настоев.

Рецепты для лечения флебоза:

• Медовый компресс: цветочный мед распределяется марлевой или хлопковой ткани, затем готовой повязкой оборачивают место с воспаленной веной и оставляют на 2-4 ч. Допустимо накладывать лекарство на ночь (конечность укутывают теплой тканью, утром обмывают теплой водой и насухо вытирают);
• Капустный компресс: предварительно вымытый лист размягчают и обмазывают медом и растительным маслом с одной стороны. Готовое средство помещают на очаг патологии, покрывают дышащей тканью. Длительность процедуры 24 часа, после чего повязку меняют. После купирования признаков флебита лечение продолжают в течение 30 дней;
• 1 ст.л. вербены заливают 200 мл кипящей водой и настаивают 2-3 часа, после чего процеживают и в равных частях принимают в течение суток;
• Для снятия отечности на воспаленную вену прикладывают лист сирени и оборачивают конечность тканью. Менять повязку необходимо каждые 2-3 часа;
• 1 ст.л. листьев крапивы заливают 200 мл кипящей воды и оставляют на 40 мин при комнатной температуре. Готовый настой процеживается и принимается по 2 ст.л. трижды в сутки перед едой.

Использование народных средств при тромбофлебите целесообразно исключительно по согласованию с врачом. Только после установления этиологии флебита нижних конечностей возможно составление адекватной схемы лечения.

Источник: NogivNorme.ru