Декомпрессионная болезнь симптомы


Процедуры и операции Средняя цена



Кардиология / Диагностика в кардиологии / ЭФИ в кардиологии от 100 р. 1099 адресов
Неврология / Консультации в неврологии от 500 р. 958 адресов
Кардиология / Диагностика в кардиологии / УЗИ сердца от 1075 р. 848 адресов
Травматология-ортопедия / Консультации в травматологии и ортопедии от 563 р. 477 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / МРТ в неврологии от 2000 р. 342 адреса

от 2000 р. 339 адресов
Диагностика / Рентгенография / Рентгенография органов грудной полости от 300 р. 330 адресов
Хирургия / Анестезия и реанимация / Сердечно-легочная реанимация и ИТ 3747 р. 29 адресов
Травматология-ортопедия / Консультации в травматологии и ортопедии 3816 р. 46 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Декомпрессионная болезнь – это комплекс патологических изменений, развивающихся в результате образования стойких газовых пузырьков в организме человека.


Сущность физических процессов образования газовых пузырьков в организме человека заключается в следующем.

Организм человека состоим на 80% из воды, поэтому ему присущи физические законы, свойственные воде и газам. При нормальном атмосферном давлении в крови и тканях организма растворено около 1 л азота. При повышении избыточного давления воды на 1 кгс/см2 в организме растворяется еще 1 л азота, т. е. в нем будет 2 л азота и так далее. Количество растворяющегося в тканях организма индифферентного газа прямо пропорционально парциальному давлению газа во вдыхаемой газовой смеси и зависит от времени пребывания под повышенным давлением. Считается,  что практически полное насыщение азотом тканей организма наступает через 5−6 часов пребывания под давлением.

Больше всего азот растворяется в жировой ткани, насыщение и рассыщение в ней происходят медленно, потому что эта ткань слабо снабжена кровеносной сетью. Кровь быстро насыщается и рассыщается азотом и потому его переносчиком.

При медленном снижении внешнего давления избыточно растворенный азот путем диффузии выводится через кровь и легкие из организма. При достаточно быстром снижении внешнего давления, т. е. когда режим декомпрессии нарушается, избыточно растворенный азом не успевает удаляться из организма и тогда образуются газовые пузырьки. Они закупоривают кровеносные сосуды и сдавливают ткани, вызывая в организме патологические изменения.


Организм в состоянии удерживать избыточное количество физически растворенного азота 1,2 л и освобождаться от него через легкие, не образуя пузырьков в тканях. Эта величина называется коэффициентом безопасного, допустимого перенасыщения тканей организма азотом. Такое насыщение организма азотом происходит на глубине 12 м при дыхании сжатым воздухом, а при дыхании 25% кислородными смесями – на глубине 20 метров. Следовательно, безопасный подъем на поверхность без режимов декомпрессии возможен при дыхании сжатым воздухом с глубины 12 м, а при дыхании 25% азотногелиокислородной смесью – с глубины 20 м.

Итак, основной причиной декомпрессионной болезни является образование в крови и тканях организма пузырьков газа при нарушении режима декомпрессии.

Причины декомпрессионной болезни в ИСП

1. Неправильно выработанный режим декомпрессии при выходе из затонувшей подводной лодки.

2. Превышение предельно допустимого времени пребывания под повышенным давлением.

3. Несоблюдение выдержек по времени на остановках (организм рассыщаться не успевает) при выходе по буйрепу.

4. Отсутствие или малая подача кислорода в дыхательный мешок (подводник забыл открыть вентиль кислородного баллона).

Декомпрессионная болезнь может возникнуть также при быстром снижении давления в аварийных отсеках без учета времени пребывания под повышенным давлением.


Развитию декомпрессионной болезни способствуют низкая температура окружающей среды, физическая нагрузка, содержание дыхательной смеси углекислого газа более 1%.

ПРИЗНАКИ

Различают три формы декомпрессионной болезни: легкую, среднюю и тяжелую.

1. Легкая форма характеризуется такими признаками, как кожный зуд, сыпь, боли в костях, суставах, мышцах и по ходу нервных стволов, которые не причиняют особых страданий больному.

2. Для средней формы заболевания характерны сильные боли в мышцах, костях, суставах, причиняющие больному тяжелые страдания; кожная сыпь, «мраморная» окраска кожи. Могут появляться сильные боли в животе, сопровождающиеся вздутием, тошнотой и рвотой; общая слабость, расстройство кровообращения и дыхания, пульс частый, слабого наполнения, одышка.

3. Тяжелая форма. Описанные ранее симптомы утяжеляются, к ним присоединяется поражение центральной нервной системы в виде порезов и параличей конечностей и внутренних органов, расстройства слуха, зрения, потеря сознания.

Значительно реже, и, как правило, при спусках на большие глубины могут наблюдаться головокружение, тошнота, рвота, нистагм глазных яблок и резкая мышечная слабость (синдром Меньера).

Чем раньше развиваются признаки болезни после выхода из воды или повышенного давления, тем тяжелее она протекает.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ.

Каждый водолаз и подводник при появлении признаков декомпрессионной болезни или при ухудшении самочувствия во время подъема на поверхность, или после выхода из воды (камеры) обязан немедленно доложить б этом, а лица руководящего состава (командир отделения, старшина-водолаз, водолазный специалист, врач) обязаны немедленно приступить к оказанию помощи заболевшему и проведению лечебной рекомпрессии.


Лечение декомпрессионной болезни проводится в соответствии с инструкцией и с таблицей лечебной рекомпрессии. При повторном повышении давления газовые пузырьки уменьшаются в размере, растворяются и болезненные симптомы исчезают.

До помещения в ПДК рекомендуется дыхание чистым кислородом, согревания (теплый душ, ванна), постельный режим, искусственное дыхание. Эти меры не устраняют причину болезни, а только облегчают состояние пострадавшего.

Проведение лечебной рекомпрессии является обязательным во всех случаях декомпрессионных заболеваний. Чем раньше будет начата рекомпрессия, тем быстрее и действеннее будут ее результаты.

Предупреждение декомпрессионного заболевания

1. Правильное пользование таблицами режима декомпрессии.

2. Выбор нужного режима выхода из затонувшей пл в зависимости от глубины погружения пл и времени нахождения под наибольшим давлением.

3. Строгое соблюдение режима выхода по буйрепу (выдержки и скорость передвижения).

4. Правильное включение на дыхание в ИДА (открыть кислородный баллон после выравнивания давления).

Источник: podlodka.info

Симптомы и классификация кессонной болезни


При тяжелом течении кессонной болезни первые клинические проявления возникают уже на первых минутах после осуществления полного перехода человека из одних атмосферных условий в другие (например, сразу после всплытия на берег). У 50% больных характерные признаки заболевания проявляются в течение часа, у остальных на протяжении 6 часов, однако известны и случаи отсроченного появления симптоматики – через сутки или двое.

Поскольку выраженность клинической картины во многом зависит от степени тяжести повреждения внутренних органов и систем, болезнь принято подразделять на 4 формы.

Легкая форма

Большое количество газовых пузырьков приводит к сдавливанию нервных окончаний, а также вспениванию синовиальной жидкости, из-за чего человек ощущает сильную боль в области:

  • спины;
  • костных структур;
  • плечевых, локтевых и коленных суставов;
  • отдельных групп мышечной ткани.

Зачастую на фоне невралгии у пациентов также выявляется зуд, ливедо, увеличение лимфатических узлов и повышенная жирность кожи ввиду закупорки сальных протоков.

Форма средней тяжести

Сильная головная боль

В этом состоянии у больных часто диагностируется синдром Меньера в связи с поражением внутреннего уха, а также дисфункция ЖКТ, спазм сосудов сетчатки глаза, нарушение чувствительности. Характерной симптоматикой в данном случае является:

  • сильная головная боль;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • рвота;
  • нарушения речи;
  • гемипарез;
  • «мушки» и огоньки в глазах;
  • затуманенность зрения;
  • психотические расстройства;
  • непроизвольное опорожнение мочевого пузыря;
  • диарея;
  • онемение конечностей.

Несмотря на серьезность возможных последствий, состояние является обратимым, и при оказании своевременной медицинской помощи данные симптомы бесследно проходят.

Тяжелая форма

При этой форме кессонной болезни поражается преимущественно спинной мозг на уровне среднегрудных сегментов, возможно нарушение сердечно-сосудистой деятельности и образование газовых эмболов в сосудах головного мозга и легких. Симптоматика имеет нарастающий характер. Наряду с признаками второй формы заболевания, больные отмечают:

  • выраженную боль за грудиной;
  • упадок сил, неспособность самостоятельно передвигаться;
  • внезапный сильный сухой кашель;
  • потерю равновесия;
  • одышку или невозможность совершить полноценный вдох;
  • шум в ушах;
  • припухлость конечностей или отек всего тела.

При ухудшении состояния может наблюдаться поверхностное дыхание, снижение показателей артериального давления, характерные признаки гипоксии и потеря сознания.

Летальная форма

Возникает при полной блокировке кровообращения газовыми эмболами, человек умирает в результате острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, кровоизлияния в легкие или мозг.

Состояние при кессонной болезни крайне нестабильно. Так, тяжелая форма иногда может самостоятельно перейти в легкую или, наоборот, легкая форма за несколько часов может стать тяжелой, что спровоцирует развитие осложнений и смерть. В связи с этим очень важно не игнорировать первые признаки заболевания, а сразу обратиться к врачу!

Диагностика и лечение

Врач может диагностировать болезнь при физикальном осмотре пациента, опираясь на данные анамнеза. С целью определения масштаба повреждений и разработки тактики дальнейшего лечения больному могут назначить следующие виды срочных обследований:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • электрокардиография;
  • УЗИ и КТ внутренних органов.
Барокамера

В зависимости от состояния пациента, выраженности симптомов и характера полученных данных в процессе обследования может осуществляться наблюдение в динамике, или назначаться срочная лечебная рекомпрессия. Больного помещают в барокамеру, в которой создают специальные условия – уровень атмосферного давления повышается приблизительно до тех показателей, которые были при максимальном погружении под воду. Это необходимо для того, чтобы пузырьки газа, образовавшиеся в сосудах, начали растворяться, и восстановилось нормальное кровообращение.

Длительность процедуры составляет не менее 30 минут, после чего для ускорения выведения азота больному подается чистый кислород. Далее назначается симптоматическая терапия, которая включает в себя:

  • внутривенное вливание солевых растворов (а также глюкозы и плазмы);
  • сосудорасширяющие препараты;
  • спазмолитики;
  • средства, нормализующие сердечно-сосудистую деятельность и работу ЦНС.

Больному также показаны местные тепловые процедуры (соллюкс, парафиновые ванны, диатермия).

Прогноз

Согласно данным медицинской статистики, около 80% всех пациентов с кессонной болезнью вылечиваются и возвращаются к нормальному образу жизни, а летальные случаи встречаются крайне редко (обычно только при отсутствии специализированной помощи пострадавшему), что позволяет сделать условно удовлетворительный прогноз.

Источник: zen.yandex.ru

Кессонная болезнь возникает

Находясь в воде,водолаз дышит воздухом,кислородом,гелиокислородной или воздушно-гелиевой смесью.

Величина давления этих газовых смесей соответствует глубине погружения водолаза.В состав газовых смесей,которыми он дышит,входит обязательно кислород(определенное количество),тот или иной индифферентный газ-разбавитель кислорода(азот или гелий) и небольшое количество углекислого газа.

Ткани человеческого организма в значительной степени состоят из воды(65–70%).Во всех жидкостях газы растворяются в количествах,соответствующих коэффициенту растворимости этих газов,температуре жидкости и давлению газов над жидкостью.

Чем выше температура жидкости тем растворимость меньше.Чем больше давление газа над жидкостью,тем растворимость его будет пропорционально меньше.

Если сделать небольшой расчет,что в организме человека при весе в 70 кг и при атмосферном давлении 760 мм.рт.ст. в растворенном состоянии находится азота 1 см³.

Получается,в тканях и крови водолаза при работе под водой газы будут растворяться,которыми он дышит,в значительном количестве.

Возьмем небольшой пример:глубина 90 метров(это 10 атмосфер) в организме водолаза может раствориться 1 х 10 = 10 л азота.То есть,при развитии декомпрессионной болезни основную роль играет насыщение и рассыщение организма водолаза индифферентными газами.

Процесс растворения газов в крови и тканях организма называется насыщением(сатурация),а рассыщение(десатурация)-это освобождение организма от растворенных индифферентных газов.

В периоды погружения и пребывания на грунте возникают процессы насыщения организма индифферентными газами,а при подъеме пловца процесс рассыщения или освобождения от индифферентных газов.

Кислород является химически и биологически активным газом.Нельзя без него представить обмен веществ в организме–невозможна жизнь всего живого.

Из-за химических процессов,проходящих в организме беспрерывно,образуется тепло и другие виды энергии.Большое количество кислорода потребляется организмом с образованием конечных продуктов окисления питательных веществ(вода,углекислый газ и т.п).

Исследования показывают,что потребление количества кислорода организмом водолаза зависит от тяжести работы и температуры воды.При средней тяжести работы под водой потребление примерно 1,5-2 литра в минуту.В растворенном виде кислород в тканях организма водолаза почти не остается.Поэтому если водолаз использует для дыхания чистый кислород,то у него никогда не возникнет кессонной болезни.

Углекислый газ-это один из конечных продуктов обмена веществ и выделяется организмом через легкие почти в таком же количестве(по объему),в каком потребляется кислород.

Организм водолаза автоматически удаляет из своих внутренних сред почти весь углекислый газ.Если только его накапливается в тканях больше,водолаз чувствует одышку и появляется частое и глубокое дыхание и сердце начинает быстрее работать.

Индифферентные газы(азот и гелий)поэтому так и назвали,что не обладают химической активностью,и не оказывают почти никакого влияния на организм. (под высоким давлением азот и гелий на организм действуют наркотически и всегда механически)

Основные признаки развития кессонной болезни

  1. Возникновение газовых пузырьков непосредственно в тканях и закупорка мелких сосудов в органах.
Декомпрессионная болезнь симптомы

2.Закупорка легочных капилляров газовыми пузырьками,доставляемыми в легкие потоком венозной крови

  • при незначительном количестве закупоренных капилляров появляются симптомы нарушения деятельности дыхательной системы.
  • при значительном количестве закупоренных капилляров при венозном застое,снижается насыщение крови кислородом и уменьшение выделения CO2 добавляются симптомы нарушения сердечной деятельности.

3.При большом количестве закупоренных капилляров вследствие почти полного прекращения перехода крови из правой половины сердца в левую,и сильного падения артериального давления,резкого уменьшения поступления кислорода в ткани,добавляются симптомы поражения нервной системы,так как она более чувствительна к недостатку кислорода.

4.При образовании в крови очень большого количества газовых пузырьков в правой половине сердца образуется «пена» и это ведет к остановке сердца.

Декомпрессионная болезнь симптомы

Нарушение кровообращения в органах и тканях из-за образования в кровеносных сосудах тромбов вследствие реакции крови на инородное тело(газовый пузырек)

Декомпрессионная болезнь симптомы

ПРИМЕЧАНИЕ: Все процессы возникновения декомпрессионной болезни развиваются одновременно и приводят к недостатку кислорода(гипоксии)как в отдельных органах и тканях,так и во всем организме.При этом степень тяжести заболевания и его форма зависят от количества газовых пузырьков.

Причины возникновения кессонной болезни

Основная причина это нарушение режима декомпрессии,которое может возникать в таких случаях как:

  • Неправильный выбор режима декомпрессии без учета условий водолазного спуска и состояния водолаза на время спуска.
  • Нарушение режима декомпрессии по глубинам и остановках,времени выдержки на них и составу ДГС в ходе декомпрессии.
  • Аварийное всплытие водолаза
  • Разгерметизация барокамеры,водолазного колокола,отсека водолазного подводного аппарата,кабины или салона самолета,шлюзового устройства кессона.

Как показывает практика,если даже после длительной работы на глубине 12 метров,водолаза можно поднимать без опасения,что он получит декомпрессионную болезнь.

Развитие декомпрессионной болезни является

Факторы ,способствующие развитию декомпрессионной болезни:

  • Слабая натренированность водолаза к физическому труду(на выносливость)и по специальности
  • Перенапряжение,при тяжелой работе,сильное течение,хождение по вязкому илистому грунту или нервно-психическая реакция.
  • Недостаточно опыта(лишние движения,волнение)
  • Особенность организма(предрасположенность к кессонной болезни)
  • Перенесенные декомпрессионные болезни(несколько раз)
  • Острые и хронические заболевания,последствие серьезных травм(особенно костей и суставов)
  • Повышенная концентрация углекислого газа во вдыхаемой ДГС
  • Нарушение режимов декомпрессии,режима труда и отдыха водолазов
  • Низкая температура окружающей среды,особенно в период декомпрессии
  • Высокая температура окружающей среды в период декомпрессии
  • Нарушение кровообращения в результате сдавливания кровеносных сосудов снаряжением.

Признаки кессонной болезни

Легкая степень:

  • Зуд кожи и изменение цвета(сыпь,пятна,синяки,мраморный вид)
  • Боль в мышцах,костях и суставах

Сама боль носит тупой и ноющий характер,а может и стать сверлящей и рвущей.Чаще перенесшие жаловались на боль в коленном плечевом и локтевых суставах.Легкая форма кессонной болезни появляется через 1-4 часа,а иногда и через 12 часов и более после спуска.

Средняя степень:

Проявляется через 0,30-1 час после спуска

  • Нарушения сердечной деятельности и дыхания,вплоть до прекращения
  • Сильная боль в суставах костях и мышцах
  • Кожные симптомы более выражены
  • Боль в животе,тошнота рвота и жидкий стул

Тяжелая степень:

  • Выраженные расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы и дыхания сопровождаются нарушением функций центральной нервной системы
  • Вялость и апатия,мутное сознание
  • Очень слабый пульс
  • Дыхание частое,поверхностное,иногда периодическое
  • Поражение спинного мозга,что вызывает парезы и параличи нижних конечностей,расстройство функции тазовых органов-мочеиспускание и дефекации.
  • Поражение внутреннего уха,при котором пузырьки газа нарушают деятельность вестибулярного аппарата(синдром Меньера).
  • Нарушение равновесия тела и походка

Время появления признаков декомпрессионной болезни зависит от того,как был нарушен режим подъема на поверхность.

Первая помощь при кессонной болезни

  1. Пострадавшего положить так,чтобы его голова была ниже туловища(для того,чтобы газовые пузырьки не накапливались в сосудах головного мозга)
  2. Дать больному для дыхания кислород(применение кислородного аппарата)
  3. Немедленно поместить его в барокамеру и принять меры к вызову врача по водолазной медицине

Лечение кессонной болезни

Самым радикальным лечение кессонной болезни является лечебная рекомпрессия.Её проведение обязательно во всех случая болезни.

При повышении давления газовые пузырьки в организме больного уменьшаются в объёме соответственно величине внешнего давления и затем растворяются.

Чем раньше с момента появления признаков кессонной болезни будет начата рекомпрессия,тем эффективнее будут результаты.

Рекомпрессию можно проводить и в поздних случаях если она не была сделана своевременно.Бывали случаи,что рекомпрессия давала результаты даже через 72 часа после заболевания.

Водолаз получивший болезнь сразу же при выходе из воды(барокамеры)считается тяжелобольным и ему противопоказана физическая нагрузка(любая).Транспортировать водолаза необходимо на носилках к месту проведения лечебной рекомпрессии.

При лечении больного хорошее лечебное действие оказывает дыхание кислородом,как в барокамере так и на поверхности.Это ускоряет выведение из организма индифферентные газы и улучшает лечение.

Существуют и вспомогательные способы лечения,но они не заменяют лечебную рекомпрессию.Это применение тепла во всех видах,особенно горячий душ или ванна массажа и т.д.

При лечении рецидивов используются штатные системы полузамкнутой вентиляции водолазных барокамер.

Выбор режима лечебной рекомпрессии

При выборе режима необходимо руководствоваться:

  1. Глубина спуска перед заболеванием
  2. Признаками заболевания и их развитием
  3. Давлением в камере,при котором уменьшаются или полностью проходят признаки заболевания.

Предупреждение декомпрессионной болезни

Необходимо проводить мероприятия в двух направлениях:

  1. Подбирать правильно декомпрессионные режимы и точно исполнять их при подъёме
  2. Поддерживать свой организм в состоянии натренированности к физическому труду и производстве водолазных работ.

Для предупреждения возникновения заболевания необходимо:

  • Режим декомпрессии выбирать индивидуально для каждого спуска в соответствии с глубиной и временем работы на грунте
  • Исключить превышение времени пребывания на грунте
  • Строго соблюдать подъём водолаза до первой остановки по режиму декомпрессии и выдерживать глубину последующих остановок.
  • При нахождении в барокамере периодически менять положение тела,для равномерного рассыщения организма от индифферентных газов.
  • Соблюдать режим кислородной декомпрессии,избегать подсоса воздуха из отсека барокамеры,не нарушать периодичности промывок системы «аппарат–легкие»

Источник: vodolazik.ru

Признаки

Обычно симптомы появляются через 1-2 часа после подъема с глубины. Однако они могут появиться и в процессе его, и спустя 6-12 часов. Хотя это случается довольно редко.

В зависимости от проявлений выделяют три формы декомпрессионной болезни – легкую, среднюю и тяжелую.

Легкая (кожная) форма кессонной болезни проявляется покраснением, сыпью и зудом, иногда отеками или красными и белыми пятнами, так называемым мраморным узором. Возможны несильные боли в костях, мышцах и суставах.

Средняя форма кессонной болезни проявляется нарушением работы костно-мышечной системы, причем чаще страдают ноги и плечевой пояс, реже — запястья, кисти рук, локти, стопы. Сначала в пораженном органе возникают неприятные ощущения, потом он немеет, потом начинает болеть. Боль постоянная и ноющая. Также возникают нарушения работы внутреннего уха – тошнота, головокружение, головная боль, снижение слуха. Это состояние называют синдромом Меньера или ушной формой кессонной болезни. Характерны для этой стадии и желудочно-кишечные проявления декомпрессионной болезни – боли в животе и частая дефекация. Острота зрения снижается, зрачки расширены.

При тяжелой форме декомпрессионной болезни поражаются жизненно важные органы. Развиваются парезы и параличи мышц рук и ног, мышц прямой кишки и мочевого пузыря. Поражаются легкие и сердце, это проявляется одышкой, кашлем, болью за грудиной, синюшной кожей. Нарушается работа внутреннего уха – развивается головная боль, головокружение, тошнота, шум в ушах. Обычно она развивается на большой глубине. Давление падает, возможна гипоксия и потеря сознания.

Эти формы могут быть самостоятельными, а могут и переходить одна в другу. Причем легкая форма может очень быстро перейти в тяжелую.

Описание

В норме в крови растворено какое-то количество газов, но большая их часть находится в легких. И между давлением газов в легких и напряжением газов в крови существует равновесие, которое нарушается при изменении атмосферного давления.

Декомпрессионная болезнь развивается из-за того, что при изменении давления газы, растворенные в крови и тканях, например, азот, переходят в газообразное состояние и образуют пузырьки. Эти пузырьки разрушают стенки сосудов и блокируют ток крови. Также они могут повреждать центральную нервную систему, причем чаще всего страдает спинной мозг.

Декомпрессионная болезнь может развиться как при переходе от повышенного давления к нормальному, так и при переходе от пониженного давления к нормальному. В первом случае страдают водолазы и дайверы при подъеме из глубины, рабочие при выходе из кессона, медперсонал при выходе из барокамеры. Во втором случае страдают космонавты, и летчики, а также те, кто «поднимается» в барокамерах.

Факторы риска кессонной болезни:

  • нарушение кровообращения может способствовать развитию декомпрессионной болезни. Если в каком-то органе замедляется кровоток, в нем скапливается много газа, который невозможно вытолкнуть в общий кровоток, и при подъеме с глубины происходит локальное образование пузырьков газа, поражающих ткани конкретного органа;
  • возраст способствует развитию кессонной болезни из-за того, что к старости все системы органов работают медленно и не очень хорошо, замедляется кровоток, нарушается работа сердца и легких;
  • холод замедляет кровообращение особенно в конечностях и на поверхности тела. Это способствует образованию пузырьков газа и развитию кессонной болезни;
  • обезвоживание – очень значимый фактор декомпрессионной болезни, при обезвоживании кровь густеет, становится более вязкой, это способствует закупорке сосудов пузырьками газа;
  • алкоголь ускоряет выделение мочи, способствуя тем самым обезвоживанию организма;
  • физическая нагрузка способствует неравномерности кровотока и образованию в теле зон с высоким и низким давлением, а это способствует образованию пузырьков газа;
  • лишний вес также способствует кессонной болезни, так как в крови страдающих ожирением повышено содержание жиров, которые усиливают образование пузырьков газа;
  • пол – женщины более подвержены кессонной болезни из-за большего объема жировой ткани и обезвоживания во время менструаций.

Кессонная болезнь может развиваться

  • при избыточном насыщении легких человека индифферентными газами;
  • при слишком большой физической и психической нагрузке при погружении;
  • при недостаточной тренировке;
  • при наличии примеси углекислого газа в дыхательной газовой смеси;
  • при неправильном режиме декомпрессии, при слишком быстром подъеме.

Первая помощь

Оказывают первую помощь пострадавшему те, кто в данный момент находится рядом.

Даже протекающая в легкой форме кессонная болезнь все равно считается тяжелым заболеванием, так как легкая форма может очень быстро переходить в тяжелую. Поэтому тому, у кого развилось это состояние, противопоказаны любые физические нагрузки.

Если заболевание произошло на глубине, нужно помочь человеку подняться, непрерывно наблюдая за его состоянием. При выходе на сушу немедленно сообщить о происшедшем врачу.

На суше нужно обеспечить пациенту покой и тепло, проверить его пульс и дыхание. Если пациент в сознании, лучше положить его горизонтально на ровной поверхности так, чтобы не затекали руки и ноги.

Если он без сознания, его кладут на левый бок, при этом сгибают правую ногу для устойчивости. Это делается для того, чтобы, если пациента будет тошнить, рвотные массы не попали в дыхательные пути. При необходимости нужно сделать ему непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, если среди окружающих есть человек, умеющий это.

После нужно обеспечить пациенту дыхание чистым кислородом. Это создает условия для транспорта азота из тканей в легкие. Для этого используются специальные баллоны со сжатым кислородом.

Диагностика

Диагноз ставят на основании клинической картины и данных анамнеза. На рентгенограмме видны пузырьки воздуха в кровеносных сосудах, полостях суставов, синовиальных влагалищах сухожилий.

Лечение

Единственный метод лечения декомпрессионной болезни – лечебная рекомпрессия. Ее следует проводить немедленно после появления первых признаков кессонной болезни. При этом в специальной камере создаются условия, при которых давление повышается, пузырьки газа растворяются и кровообращение восстанавливается.

Дальнейшее лечение направлено на устранение парезов и параличей, возникших в результате декомпрессионной болезни, на улучшение кровообращения и восстановление функций органов малого таза.

Летальный исход при кессонной болезни сейчас явление довольно редкое. Однако часто пострадавшие остаются парализованными.

Профилактика

В качестве профилактики декомпрессионной болезни на работы в условиях сжатого воздуха принимаются только люди с очень хорошим здоровьем. Они регулярно проходят медицинские осмотры, ведут здоровый образ жизни и ограничивают себя в алкоголе и сигаретах. Дайверы и те, кто работает на глубине, должны знать и строго соблюдать правила техники безопасности при погружении и всплытии.

На глубину не допускаются перенесшие декомпрессионную болезнь, если они:

  • не восстановились полностью;
  • заболевание протекало тяжело, восстановление после него было очень долгим;
  • декомпрессионная болезнь была более 1 раза;
  • имеют симптомы неврологических расстройств, выявленные при осмотре.

© Доктор Питер

Источник: doctorpiter.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.