Что такое гестоз при беременности симптомы


Вульводиния Предлежание плаценты Аденокарцинома матки Аденомиоз матки Аднексит (сальпингоофорит) Аменорея Анэмбриония Апоплексия яичника Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) Бартолинит Вагинизм Вагинит Вагиноз бактериальный Вирус папилломы человека (ВПЧ) Внематочная беременность Внутриматочные спайки (синехии) Воспаление придатков матки Воспаление шейки матки Вульвит Выкидыш на ранних сроках Выпадение матки и влагалища Гарднереллез Гематометра Гидросальпинкс Гиперплазия эндометрия Гиперпролактинемия Гипертонус матки Гиперэстроге.


лочница») Киста бартолиновой железы Киста шейки матки Киста яичника Кистома яичника Кольпит Кондиломы Крауроз вульвы Кровотечение при беременности Лейкоплакия вульвы Лейкоплакия шейки матки Лейомиома матки Ложная беременность Маловодие при беременности Маточное кровотечение Маточное кровотечение при климаксе Меноррагия Метрит Микоплазмоз Миома матки Многоводие при беременности Многоплодная беременность Молочница Молочница при беременности Наружный эндометриоз Непроходимость маточных труб Низкое расположение плаценты при беременности Овуляторный синдром Оофорит Опухоли яичников .
клампсия Пузырный занос Рак шейки матки Рак яичников Ретрохориальная гематома Рубец на матке Сальпингит Серозометра Симфизит Синдром токсического шока (СТШ) Спаечный процесс в малом тазу Сухость влагалища Тазовое предлежание плода Токсикоз беременных Трихомониаз Фиброма матки Фригидность Хронический цервицит Цервицит Цистит (у женщин) Цистоцеле Эклампсия у беременных Эктопия шейки матки Эндокринное бесплодие Эндометриоз Эндометриоидная киста яичника Эндометрит Эндоцервицит Эрозия шейки матки

Источник: www.smclinic.ru

Симптомы гестоза


Основным клинически диагностируемым признаком гестоза у беременных женщин считается увеличение уровня артериального давления на значение свыше 140/90 мм ртутного столба, вне зависимости от показателей до беременности, в сочетании с возникновением белка в моче свыше 0,3 граммов в сутки. В большинстве случаев патология возникает после 34 недели при первой беременности. Но при тяжелых осложнениях гестоз может возникнуть после 20 недели или в конце второго триместра.

Существует 4 основных стадии болезни, которые классифицируются по степени тяжести в зависимости от симптомов: водянка, нефропатия, преэклампсия, эклампсия. В большинстве случаев на ранней стадии гестоз можно заметить по таким основным симптомам как отеки, появление белка в моче и повышение артериального давления. (2)

1. Отеки

Первая стадия гестоза (водянка) часто остается не диагностированной из-за того, что характеризуется только появлением отеков. Возникновение отеков — самый первый и основной симптом гестоза. Их можно заметить по ощущению легкого онемения в пальцах и сложностях при надевании колец. В первую очередь начинают отекать стопы, затем отечность расползается вверх, на голени, живот, шею и лицо. Отеки могут быть скрытыми, например, когда отекает брюшная стенка. Выявить отечность можно также при взвешивании. Она будет заметна при патологическом увеличении веса более 350 грамм в неделю. Поэтому всех беременных женщин взвешивают во время каждого посещения женской консультации.


2. Протеинурия

Вторая стадия гестоза (нефропатия) характеризуется протеинурией — возникновением белка в моче. На этой стадии происходит поражение почек, поэтому если пациентке не будет оказано лечение, могут появиться осложнения. При нормативных показателях белка в моче беременной женщины быть не должно. Появление белка в моче более 0,3 грамм в сутки считается патологией. Для определения этого симптома при каждом посещении женской консультации беременные женщины сдают общий анализ мочи. Однако если моча помутнела, приобрела темный оттенок или покрылась пеной, стоит сдать анализы, не дожидаясь записи к врачу.

3. Повышение артериального давления

Третья стадия гестоза (преэклампсия) характеризуется увеличением артериального давления и возникновением соответствующих симптомов: головной болью, тошнотой, чувством тяжести в затылке, мельканием мушек перед глазами, нарушением зрения и памяти. Также на этой стадии можно заметить повышенную раздражительность, бессонницу, вялость, спазмы в животе и в правом подреберье. Повышение артериального давления до уровня 140/90 мм ртутного столба считается уже аномальным. Обычно больше внимания уделяют диастолическому давлению, то есть в момент сокращения сердца, поскольку оно свидетельствует о спазме сосудов. При изучении работы организма беременной женщины важно учитывать не только увеличение уровня давления, но и внезапные его перепады, которые могут повлечь за собой отслойку плаценты и гибель ребенка или возникновение кровотечения.


4. Судороги

Четвертая стадия гестоза (эклампсия) — самая опасная. На этой стадии заболевания у беременной появляются судороги, может произойти отслойка плаценты, инфаркт и прочие серьезные осложнения. Приступы судорог могут быть спровоцированы различными факторами: резкие звуки, яркий свет, стресс или боль. Длительность приступа занимает в среднем одну-две минуты. Судороги могут быть как тонические с тянущими ощущениями, так и клонические с мелким подергиванием мышц. Обычно приступ судороги заканчивается потерей сознания.

Лечение гестоза

При возникновении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение в данном вопросе может повлечь высокие риски для здоровья как матери, так и ребенка и привести к необратимым последствиям. Беременной женщине назначаются определенные дополнительные обследования:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • тест Маклюра-Олдрича,
  • ЭКГ,
  • допплерографическое исследование плода,
  • УЗИ почек.

Результаты анализов помогут поставить верный диагноз. Довольно часто у матери обнаруживается уменьшение количества тромбоцитов, нарушение маточно-плацентарного кровотока и снижение концентрации антикоагулянтов.

По результатам диагностического обследования формируется вывод о состоянии здоровья беременной женщины.
ли диагностируется развитие гестоза, назначаются определенные лекарственные препараты, включая седативные и антигипертензивные средства, антикоагулянты и антиоксиданты. Для восполнения количества циркулирующей крови можно осуществить внутривенные вливания. Большая часть беременных с гестозом приобретает нарушения в системе гемостаза, поэтому при развитии заболевания важно привлечение врача-гемостазиолога. Если лечение не приводит к необходимым результатам, то прибегают к родоразрешению посредством кесарева сечения.

Что такое гестоз при беременности симптомы
Фото: @mart.production, pexels.com

Лечение более тяжелых стадий гестоза осуществляется в стационаре. В качестве основных целей лечения ставятся: уменьшение уровня артериального давления, улучшение микроциркуляции и предупреждение судорог. При лечении применяется инфузионная терапия, основанная на введении лекарственных растворов в кровоток (в зависимости от тяжести протекания заболевания, от 400 мл до 2500 мл раствора кристаллоидов в сутки). А при эклампсии назначается антигипертензивная и противосудорожная терапии.

Последствия гестоза

Последняя стадия гестоза или эклампсия может повлечь за собой серьезные осложнения для матери:

  • внутримозговое кровоизлияние;
  • отек легких;
  • сердечная недостаточность;
  • острая почечная недостаточность;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • геморрагический шок;
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
  • отслойка сетчатки и потеря зрения;
  • мозговая кома после судорог.

Перенесенный матерью гестоз в последней стадии также может оставить серьезные последствия при развитии ребенка:

  • синдром задержки развития;
  • внутриутробная недостаточность кислорода (гипоксия);
  • антенатальная гибель.

Не стоит забывать, что все люди разные и течение болезни может несколько отличаться, как и последствия от перенесенной патологии. Тем не менее избежать возникновения вышеописанных проблем можно, проходя постоянный осмотр у опытного доктора и наблюдаюсь в женской консультации.

Профилактика гестоза

Профилактику гестоза можно предпринять еще при планировании беременности. Особенное внимание на методы профилактики патологии стоит обратить женщинам, находящимся в группах повышенного риска. Существуют определенные группы женщин, которые имеют некоторую предрасположенность к возникновению гестоза:

  • возраст младше 18 и старше 30 лет;
  • сахарный диабет;
  • многоплодная беременность;
  • перенесенный ранее гестоз;
  • экстрагенитальные заболевания;
  • наличие ожирения.

Маловероятно возникновение гестоза при второй беременности, если в первую беременность его не было. Тем не менее, несмотря на то, что до конца причины возникновения гестоза учеными не определены, этому вопросу стоит уделить больше внимания, чтобы обезопасить себя и ребенка.


Перед беременностью рекомендуется пройти полное обследование, чтобы понять степень готовности организма женщины. Самым распространенным и результативным методом профилактики гестоза считается прием сбалансированного поливитаминного комплекса, который содержит витамины А, С, В и Е, группы В, магний, фолиевую кислоту и прогестерон, начиная с этапа планирования беременности.

К зачатию необходимо готовиться планомерно, исключить стресс и вредные привычки. В целях профилактики возникновения гестоза периодически необходимо проводить комплексное обследование и регулярно посещать консультации врачей для прогнозирования болезни, определения патологии и (при необходимости) проведения лечения. Во время беременности следует придерживаться следующих профилактических мер:

  • достаточный по длительности ночной сон (8-10 часов в сутки);
  • дневной отдых один-два часа;
  • снижение уровня физических нагрузок;
  • питьевой режим (минимум полтора литра воды в сутки);
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • здоровое питание (устранение из рациона жирной, копченой и жареной пищи, уменьшение количества соли);
  • положительный психоэмоциональный фон. (3)

Также немаловажное значение имеют прогулки на свежем воздухе не менее двух раз в день, лечебная физкультура для беременных, плавание, йога, дыхательная гимнастика и массаж шейно-воротниковой зоны и головы. Все это позволяет стабилизировать процессы торможения и возбуждения в центрах головного мозга и повысить уровень насыщения крови кислородом.


Источник: www.kp.ru

Ранним проявлением гестоза служит водянка, характеризующаяся задержкой в организме жидкости и появлением стойких отеков. Вначале отеки обычно бывают скрытыми, и судить о них можно только по чрезмерному (свыше 300 г в неделю) либо неравномерному увеличению массы тела. Появление видимых, явных отеков служит основой классификации стадий водянки:

  • I стадия водянки – отеки ног (стоп и голеней)
  • II стадия водянки — отеки ног и передней брюшной стенки живота
  • III стадия водянки — отеки ног, живота, рук и лица
  • IV стадия водянки – генерализованные, универсальные отеки

Отеки при гестозе развиваются в результате уменьшения диуреза и задержки в организме жидкости. Отеки сначала образуются на лодыжках, затем распространяются выше. Иногда отеки одновременно образуются на лице. По утрам отечность менее выражена, т. к. за время ночного сна жидкость распределяется по всем тканям равномерно. В течение дня отеки опускаются на нижние конечности и низ живота.


При водянке общее самочувствие и состояние беременных обычно не нарушается. При выраженных отеках женщины жалуются на утомляемость, чувство тяжести в ногах, жажду. При развитии гестоза отеки выявляются путем осмотра, систематического взвешивания женщины и измерения ее диуреза. О развитии отеков при гестозе свидетельствует чрезмерная прибавка массы тела и отрицательный диурез (преобладание количества выпитой жидкости над выделенной).

Для нефропатии беременных с гестозом характерно сочетание триады симптомов: отеков, гипертонии беременных (повышения артериального давления) и протеинурии (появления в моче белка). Даже наличие любых двух указанных симптомов, позволяет говорить о нефропатии. Развитию нефропатии при гестозе, как правило, предшествует водянка беременных. Увеличение показателей артериального давления до 135/85 мм рт.ст. и выше расценивается как проявление нефропатии. При гестозе знать исходные данные артериального давления до беременности и в первой половине беременности.

Патологическим повышением артериального давления у беременных считается увеличение его систолических показателей от 30 мм рт.ст. и выше по сравнению с исходными цифрами и диастолических — от 15 мм рт.ст. и выше. Особенно важным показателем при гестозе является подъем диастолического давления, свидетельствующего о снижении плацентарного кровообращения и кислородной недостаточности плода.

Развитие опасных осложнений при гестозе (кровотечений, преждевременной отслойки плаценты, гибели плода) вызывается не столько высокими показателями артериального давления, сколько его колебаниями. Протеинурия (появление в моче белка) при гестозе свидетельствует о прогрессировании течения нефропатии. При этом у беременной суточный диурез (объем мочи) снижается до 500-600 мл или менее. Чем ниже диурез и длительнее течение нефропатии, тем хуже дальнейший прогноз на течение и исход беременности.

Также ухудшают прогноз сочетанные формы гестоза — нефропатия, развившаяся на фоне гипертонии, нефрита, пороков сердца и т. д. При длительном течении нефропатия может перейти в более тяжелую стадию гестоза – преэклампсию, вызывать развитие почечной недостаточности, кровотечений, преждевременных родов, гипоксии и гипотрофии плода, асфиксии новорожденных, внутриутробной гибели плода. При обследовании женщин с гестозом важное диагностическое значение имеет характеристика сосудов глазного дна, отражающих состояние мозгового кровообращения.

Преэклампсия при гестозе беременных обычно развивается из тяжелых форм нефропатии и характеризуется преимущественным расстройством кровообращения центральной нервной системы. К симптомам нефропатии в этой стадии гестоза присоединяются головные боли, тяжесть в затылке, боли в правом подреберье и подложечной области, тошнота, нередко рвота. Также отмечаются нарушение памяти, сонливость или бессонница, раздражительность, вялость, безразличие, расстройство зрения (ощущение пелены, тумана, сетки и мелькания мушек перед глазами), свидетельствующие о нарушении кровообращения головного мозга и поражении сетчатки. Нередко возникают боли в эпигастрии и правом подреберье, обусловленные мелкими кровоизлияниями в стенки желудка и ткани печени.

Основные показатели, характеризующие стадию преэклампсии гестоза беременных:

  • артериальное давление — 160/110 мм рт.ст. и выше;
  • количество белка в моче — от 5 г и более в сутки;
  • диурез менее 400 мл;
  • зрительные и мозговые нарушения;
  • тошнота и рвота;
  • снижение тромбоцитов в крови и показателей системы свертываемости крови;
  • расстройство функций печени.

Наиболее тяжелым проявлением гестоза беременных является эклампсия, характеризующаяся прогрессированием признаков нефропатии и преэклампсии, а также судорогами с потерей сознания. При эклампсии развитие судорожного припадка может быть спровоцировано внешними раздражающими факторами: рекой болью, звуком, ярким светом, стрессом. Продолжительность судорожного припадка составляет 1-2 минуты, начинается с подергивания мышц век, лица, распространяясь затем на мышцы конечностей и всего тела. Взгляд застывает, зрачки закатываются под подвижное веко, уголки рта опускаются, пальцы рук сжимаются в кулаки.

Через 30 секунд развиваются тонические судороги: тело беременной напрягается и вытягивается, позвоночник выгибается, голова запрокидывается назад, челюсти сжимаются, кожа приобретает синюшный оттенок. Ввиду задействованности дыхательных мышц наступает прекращение дыхания и потеря сознания. В этот период может наступить кровоизлияние в головной мозг и смерть беременной.

Спустя 10-20 секунд наступают клонические судороги: пациентка бьется в судорогах, непрерывно двигая руками и ногами и, как бы, подпрыгивая в постели. Через 30 секунд -1,5 минуты, к концу припадка судороги ослабевают и прекращаются, появляется хриплое, с выделением пены изо рта, дыхание. Нередко, в связи с прикусыванием языка, пена окрашивается кровью. Еще через 30 секунд дыхание выравнивается, кожа розовеет, зрачки сужаются. После возвращения сознания пациентка не помнит о припадке, испытывает общую слабость и головную боль. Любые раздражители (инъекции, громкие разговоры, исследования, боль) могут вызвать начало нового припадка.

При эклампсии могут возникать опасные для жизни матери и плода осложнения: геморрагический инсульт, отек мозга и легких, отслойка сетчатки, отслойка плаценты, кровоизлияния в почки и печень, кома. При гестозе опасно развитие бессудорожной формы эклампсии, когда коматозное состояние развивается внезапно на фоне высоких показателей артериального давления. Часто такая форма эклампсии обусловлена кровоизлиянием в мозг и ведет к летальному исходу.

Эклампсию при гестозе беременных следует дифференцировать от эпилептического приступа, который характеризуется наличием эпилепсии в анамнезе женщины, нормальных анализов мочи и показателей артериального давления, эпилептического крика перед судорожным припадком.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.