Аневризма сосудов шеи симптомы у взрослых


Аневризма общей сонной артерииАневризма сонной артерии представляет собой локальное расширение диаметра сонной артерии с истончением стенки сосуда. Особую опасность такая аневризма несёт вследствие того, что по сонным артериям осуществляется кровоснабжение мозга и любое осложнение аневризмы может вызвать инсульт. Эта патология представляет большие сложности в лечении, поэтому во многих сосудистых отделениях стараются отказать таким пациентам. Немногие клиники уверенно проводят хирургические и эндоваскулярные вмешательства по поводу каротидной аневризмы. Инновационный сосудистый центр в их числе.

Аневризма может развиваться в шейном отделе сонной артерии, либо  её внутримозговой части. Для жизни опасны любые локализации. Разрыв аневризмы в шейном отделе бывает достаточно редко, однако может образоваться тромб, который блокирует кровоток по артерии, либо его кусочки могут вызывать ишемические инсульты. Внутримозговые аневризмы чаще осложняются разрывами с развитием геморрагического инсульта.

Многочисленные статьи в медицинской литературе описывают возможные осложнения и доказывают, что своевременное лечение позволяет избежать неблагоприятных исходов, связанных с заболеванием.

Причины


Основной причиной развития аневризмы бывает врождённая слабость соединительной ткани, заболевания соединительной ткани. Иногда аневризма может развиваться на фоне атеросклеротических изменениях в артерии, при высоком артериальном давлении или после травмы шеи.

Пусковым моментом для развития расширения сонной артерии может послужить лучевая терапия опухолей шеи. Расширение внутренней сонной артерии иногда наблюдается после стентирования или удаления атеросклеротической бляшки.

Виды аневризм

По локализации:

  • Аневризма сонной артерии в области бифуркации
  • Аневризма внутренней сонной артерии
  • Аневризма наружной сонной артерии
  • Аневризма внутричерепного отдела внутренней сонной артерии

По форме аневризма сонной артерии бывает:

  • Мешотчатая
  • Веретенообразная (фузиформная)

Симптомы

Основные симптомы аневризмы сонных артерий на шее связаны с её осложнениями.  Аневризма может не вызывать никаких ощущений и выявляется случайно при врачебном осмотре или УЗИ шеи.

  • Нарушения зрения

Из-за повторяющихся отрывов мелких тромбов могут развиваться глазные симптомы аневризмы сонной артерии: нечёткость зрения, двоение в глаза, расширение зрачков, выпадение полей зрения.

  • Головная боль

Внезапная и сильная боль головная боль может быть признаком разрыва аневризмы сонной артерии, а также других артерий в головном мозге. Эта боль настолько сильная, что большинство пациентов описывают его как "невыносимая и самая мучительная боль". Головная боль обычно сопровождается тошнотой и рвотой, напряжением затылочных мышц,  нередко наступает потеря сознания и кома. Внутричерепной разрыв аневризмы сопровождается очень высокой летальностью. Поэтому при выявлении таких аневризм их необходимо оперировать как можно раньше.

Осложнения

  • Транзиторная ишемическая атака (микроинсульт)

Одним из важных симптомов заболевания является микроинсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА). Клинически это проявляется признаками нарушений мозгового кровообращения, которые проходят в течение суток. Это, может быть, слабость в руке или ноге, нарушение мимики, нарушение речи, равновесия, способности к ходьбе, чувствительности в половине тела. Причиной этого осложнения является отрыв мелких тромбов из полости аневризмы и перенос их в мозг.

  • Ишемический инсульт

Тромбоз аневризмы или отрыв большого тромба приводит к прекращению кровообращения в большом участке головного мозга и гибель этого участка. В связи с инсультом, развиваются стойкие параличи или мозговая кома. Летальность при таком осложнении составляет не менее 40%.

  • Сдавливание органов шеи

Аневризмы крупных размеров могут оказывать давление на близлежащие анатомические структуры, такие как яремная вена, гортань, блуждающий нерв и возвратный нерв. Это приводит к появлению таких симптомов, как отёк лица, осиплость голоса, затруднение глотания и речи, снижение чувствительности кожи шеи и лица. Разрыв аневризмы может вызвать резкое сдавливание трахеи и гибель пациента от удушения.

Прогноз

Вероятность развития смертельных осложнений при каротидной аневризме очень высока. Ишемический инсульт происходит у половины пациентов, разрыв внутримозговой аневризмы развивается у 25% больных в год. Эти осложнения диктуют необходимость своевременной операции. После хирургического лечения пациенты в большинстве случаев избавляются от рисков, связанных с аневризмой сонной артерии, и живут обычной жизнью.

Источник: angioclinic.ru

Что собой представляет аневризма, ее разновидности

Аневризма сонной артерии

Аневризма сонной артерии является одной из распространенных патологий кровеносного сосуда, который обеспечивает поступление крови в шейном отделе, к голове и мозгу. При аневризме стенки артерии растягиваются и истончаются, ухудшается кровоток, появляются тромбы, может произойти разрыв, и как следствие – смерть.

Заболевание принято классифицировать по нескольким признакам:


  • По форме – мешотчатая, веретенообразная, фузиформная;
  • По размерам – до 3 мм, до 15 мм, до 25 мм, свыше 25 мм. Соответственно, большую опасность несут именно крупные и гигантские патологии;
  • По особенностям структуры – наличие одной или двух камер;
  • По месту локализации – встречается аневризма внутренней сонной артерии, внешней, парная, когда повреждены оба сосуда.

У взрослых людей появление парной аневризмы – редкость.

Наиболее часто патология возникает в передней соединительной артерии мозга – практически в половине случаев, а вот множественная форма – редкость, и появляется лишь у 15% пациентов.

По каким причинам возникает болезнь?

Травма сосудов

Точно определить, что становится решающим фактором, провоцирующим развитие патологии, не удалось даже врачам. Однако выделено несколько причин, которые способствуют появлению аневризмы:

  • Повышенные физические нагрузки;
  • Инфекционные заболевания внутренних органов;
  • Травмы сосудов, приведшие к их деформации;
  • Атеросклероз – на стенках сосуда появляются отложения и формируются тромбы;
  • Тяжелые последствия сердечных заболеваний, например, инсульта или инфаркта;
  • Врожденная аневризма развивается из-за поражения яремной вены или плохой наследственности;
  • Невралгические болезни, приведшие к тому, что артерия длительное время находилась в пережатом состоянии.

Выпячивание обычно возникает вследствие не одной, а нескольких причин, тогда врачу придется назначить лечение, направленное на устранение провоцирующих факторов – в первую очередь.

Какие симптомы помогут распознать аневризму?

Аневризма является крайне коварным заболеванием, которое, несмотря на свою опасность, может протекать с незначительными симптомами. Пациенты списывают их на усталость, переутомление, мигрень или чувствительность к погоде, однако достаточно осмотра врача, чтобы понять – ситуация гораздо хуже.

Боли в голове

Тревожными звоночками должны стать:

  • Частые боли в голове. Они бывают слева, справа, локализуются в одной части головы, возникают без причины;
  • Быстрая утомляемость – достаточно немного поработать, как пациент чувствует усталость, возникает головная боль;
  • Нарушения сна – человек не может долго заснуть;
  • Проблемы с вестибулярным аппаратом – нарушается чувство равновесия;
  • Нарушения слуха – шум или звон в ушах, частичная потеря слышимости;
  • Пульсирование сосудов, отдающее в область головы.

На более поздних стадиях может появиться излишняя бледность кожных покровов, частичная потеря зрения, при поражении левой внутренней артерии отмечается парализация глазного нерва.

При разрыве к вышеописанным признакам добавляется головокружение, рвота, двоение в глазах, судороги, тревожность. Вызвать скорую помощь нужно незамедлительно!

Как проводится диагностика аневризмы?

МРТ головы

Когда пациенты обращается в медицинское учреждение, врач проводит первичный осмотр и прощупывание. При надавливании на сосуды могут отмечаться болевые ощущения, что сигнализирует о развитии патологии. Однако ставить диагноз сразу после осмотра никто не решится – проводится комплексное обследование, так как симптомы аневризмы схожи со многими другими заболеваниями.

Пациенту назначается сдача анализов и прохождение диагностики несколькими методами:

  • МРТ – проводится как при первичном обследовании для постановки точного диагноза, так и перед процедурой оперативного вмешательства. Позволяет выявить размеры, место локализации аневризмы, сделать прогноз развития;
  • Компьютерная томография – отличается высокой точностью в обследовании артерий и сосудов;
  • Рентген – делаются снимки черепа со всех сторон, помогающие выявить изменения в черепной коробке.

По результатам исследований врач должен поставить точный диагноз, определив, какая патология развивается. Это может быть аневризма сонной артерии, сосудов шеи, головного мозга, либо вовсе другое заболевание.

Как проводится лечение?

Ввиду того, что аневризма представляет собой крайне опасное заболевание, врачи прибегают к хирургическому вмешательству, в ходе которого восстанавливается проходимость артерии. Однако такая операция сложная, сопряженная с рисками и тяжелым восстановительным периодом.

Существует несколько видов операции:

  1. Открытый тип – проводится резекция артерии и ее иссечение;
  2. Протезирование – артерия пережимается, жизнедеятельность обеспечивается искусственными методами, удаляется пораженный сегмент, устанавливается имплантат;
  3. Эндоваскулярная процедура – проводится, если тяжело обеспечить доступ к аневризме.

Какой бы способ удаления не был выбран, пациент длительное время находится в стационаре – в нейрохирургическом отделении реанимации. Вероятно возникновение осложнений в виде:

  • Обильного кровотечения;
  • Образования тромбов в области установки протеза;
  • Разрыва сосудов в месте вшивания;
  • Рецидива – новое появление аневризмы.

Даже после эффективного лечения патологии требуется постоянное наблюдение врача и последующая регулярная диагностика, иначе осложнения могут привести к критическим последствиям.

Возможна ли профилактика аневризмы?

Здоровый образ жизни

Точно предупредить развитие аневризмы сонной артерии невозможно, однако можно снизить шансы для появления патологии. Пациенту следует придерживаться таких правил:


  • Вести здоровый образ жизни;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Контролировать свой рацион, употребляя полезную пищу и витамины;
  • Исключить сидячий образ жизни;
  • Вовремя лечить инфекционные и иные болезни.

Главная профилактическая мера – при появлении первых симптомов немедленно обратиться к врачу.

При своевременном посещении медицинского центра прогнозы оказываются благоприятными, а шансы на выздоровления увеличиваются. Хотя в любом случае результат зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и сопутствующих факторов.

Аневризма сонной артерии – тяжелая патология, требующая немедленного лечения. При возникновении головных болей пить обезболивающие препараты не следует, так как первоисточник и проблему они не решат. Единственный выход – посетить врача и заняться грамотным лечением.

Источник: moisosudy.ru


Аорта в области дуги отдает ветви – плечеголовной ствол, от которого отходит правая общая сонная артерия, левую общую сонную и левую подключичную артерии. Общие каротидные (другое название сонных) артерии на уровне щитовидного хряща делятся на наружную и внутреннюю. По статистике, чаще происходит поражение внутренней сонной артерии, ветви которой обеспечивают кровью головной мозг и рядом расположенные структуры.

Аневризма сонной артерии – выпячивание стенки сосуда на каком-либо участке в результате дефекта ее мышечного слоя, при этом наружный и внутренний слои остаются не поврежденными. Наличие данной патологии может приводить к нарушениям мозгового кровообращения или неврологическим проблемам и требует своевременной диагностики, лечения.

Аневризма сосудов шеи симптомы у взрослых

К формированию аневризмы могут привести такие факторы:

  • наследственность;
  • врожденные аномалии строения сосудов;
  • как последствие травматического повреждения шеи, головы;
  • атеросклероз;
  • перенесенные операции на области шеи, верхней части туловища;
  • инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис);
  • болезни сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, гипертония);
  • неврологические нарушения (инсульт);
  • вредные привычки (курение).

В норме диаметр внутренней сонной артерии равен 0,5см. При воздействии определенных факторов происходят структурные изменения стенки сосуда. Она может становиться тоньше, теряет эластичность и под действием давления образуется выпячивание.

Аневризма сосудов шеи симптомы у взрослых
В классификации учитывается форма, размер, строение, локализация аневризм. По форме различают веретенообразную (удлиненная, овальная), мешотчатую (одностороннее выпячивание стенки), фузиформную (меняет конфигурацию при изменении положения туловища).

По размеру выделяют диаметром до 3мм – миллиарную, 3 – 15 мм – обычную, 15 – 25 мм – крупную, больше 25 мм – гигантскую. Аневризматический мешок может состоять из одной или нескольких камер.

В 45% она располагается в передней мозговой, 26% — внутренней сонной, 25% — средней мозговой, 4% — вертебробазилярные артериях. В 15% случаев поражения 2 и больше артерии.

Согласно объему и глубине поражения, стенки артерии подразделяют на степени течения заболевания:

  • начальная – изменения стенки практически отсутствуют;
  • прогрессирующая – видимые нарушения сосудистой стенки.

По времени развития аневризмы она делится на острую – быстрое начало, наличие осложнений, и хроническую – чаще наследственная, «скрытая» клиника стадии.

Согласно МКБ X (международная классификация болезней десятого пересмотра) это заболевание носит код I72.0 – аневризма и расслоение сонной артерии.

Любое изменение кровообращения каротидных артерий ведут к развитию неврологических нарушений. Они возникают из-за недостаточного поступления кислорода, питательных веществ к тканям головного мозга.

На начальных этапах формирования они могут не давать клинической картины. Первым симптомом, направляющим мысль врача на диагностирование аневризмы, является общая слабость (человек без причины сонный, усталый, ленивый).

Аневризма сосудов шеи симптомы у взрослых
У части больных с аневризмой сонной артерии симптомы включают расстройства сна, шум в ушах, головокружение, ощущение пульсации в голове или ушах. Также могут развиваться зрительные нарушения. При росте аневризмы происходит сдавление соседних структур (шейный сосудисто-нервный пучок, пищевод, трахея) в результате чего возникают осиплость голоса, носовые кровотечения, нарушается речь, дыхание.

Опасность расширения артерии заключается не только возможностью разрыва ее стенки, но и образованием тромба. При его отрыве есть риск развития эмболий. При наличии признаков расслоения аневризмы сонной артерии возникает внезапная головная боль, сопровождающаяся тошнотой/рвотой, повышением световой чувствительности, двоением в глазах, тревогой, также у некоторых больных – обморок, коматозное состояние.

При осмотре пациента может определяться пульсация в области поврежденного сосуда при пальпаторном исследовании, реже – визуально. Характерным признаком аневризмы является припухлость по ходу артерии, она может отсутствовать при малых размерах. При выслушивании фонендоскопом врач иногда слышит шум на пораженном участке.

Для диагностики наиболее информативными являются инструментальные методы исследования:

  • ангиография сосудов;
  • МРТ;
  • КТ-ангиография;
  • УЗИ сосудов (в режиме допплера);
  • исследование головного мозга (электроэнцефалография, рентген костей черепа).

Медикаментозная терапия первопричины аневризмы – один из основных моментов лечения больного. Она снижает риск развития осложнений, но не исключает оперативное вмешательство. Так как разрыв сосуда в пораженной области приводит к кровотечению, он может закончиться летальным исходом. Лучшее средство лечения – хирургическое. Шея имеет сложное анатомическое строение, поэтому отдают предпочтение открытому виду вмешательства. Операция заключается в удалении измененного участка с последующим восстановлением тока крови по сонным артериям.

При существовании противопоказаний к протезированию сосудов накладывают обходные анастомозы, по которым кровь поступает к голове.

При стационарном лечении назначается постельный режим (для уменьшения риска повторного кровотечения при разрыве), прием обезболивающих, седативных лекарственных средств, измерение цифр артериального давления (уровень «верхнего» АД должен быть 120-150 мм. рт. ст.). В послеоперационном периоде применяются лекарства, которые влияют на реологические свойства крови, расширяют сосуды, позволяют улучшить снабжение мозговых тканей кровью.

Не стоит использовать народный метод лечения, любое промедление в диагностике и назначении терапии – угроза летального исхода.

Стоимость хирургического лечения зависит от выбранного метода и общего состояния пациента. На современном этапе развития медицины применяют:

  • Аневризма сосудов шеи симптомы у взрослых
    эндоваскулярное вмешательство;
  • открытое микрохирургическое вмешательство.

Операция открытым способом заключается в удалении расширенного участка сосуда или его клипирование для выключения аневризмы из кровотока. Также применяется методика установки протеза на иссеченную часть поврежденной артерии.

Эндоваскулярные вмешательства позволяют через небольшой разрез ввести катетер в полость артерии. На конце катетера расположен баллон, который раздувают в области повреждения и тем самым выключают пораженный сосуд из кровотока. Показаниями к такой операции является сложная локализация аневризмы, возраст больного старше 75 лет, противопоказания к наложению клипсы открытым способом.

При хирургическом лечении сосудов всегда есть риск развития тяжелых осложнений. К ним относятся:

  • образование и дальнейший отрыв тромба в месте установки протеза или выше и развитие клинической картины эмболии;
  • разрыв сосуда в области протеза;
  • интра-, послеоперационное кровотечение;
  • возникновение повторной аневризмы.

Высокий риск развития критического состояния от любого из осложнений служит причиной пристального наблюдения за самочувствием пациента на протяжении всей операции, после нее, в период реабилитации.

Аневризматическое повреждение сонной артерии несет угрозу жизни больного, но прогноз благоприятный при своевременном выявлении и лечении заболевания.

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

диагностическая процедура, направлен­ная на исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Медицинское обследование внутренних органов с помощью эндоскопа

Гистологическое исследование помогает с высокой точностью определить наличие опасных клеток и новообразований

Гастроскопия – один из наиболее объективных и точных способов исследования слизистой оболочки желудка

Анализы на ЗППП – это комплекс лабораторных исследований, позволяющий выявить возбудителей заболеваний, передающихся половым путем

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) — это осмотр слизистой пищевода, желудка

  • Новости
  • Диагностика
  • Аневризмы сосудов шеи

Аневризма сосудов шеи симптомы у взрослых

Аневризмы сосудов шеи Артериовенозные аневризмы общей сонной артерии и внутренней яремной вены. Одновременное ранение с артерией крупного венозного ствола, сопровождающего ее, действует, по-видимому, благотворно в силу того, что вена присасывает излившуюся в рану кровь. Симптомы сводятся к мягкой спадающей пульсирующей опухоли, над которой выслушивается постоянный шум, усиливающийся при систоле, но не исчезающий при диастоле в отличие от шума при артериальной аневризме. Часто наблюдается расширение вен шеи, лица и волосистой части головы. В области аневризмы сам больной ощущает журчание. Рост артериовенозной аневризмы очень медленный, и предсказание при ней более благоприятное, чем при артериальной аневризме. Лечение должно состоять в разделении обоих сосудов и наложении швов на дефекты их стенок.

Аневризмы подключичной артерии. Сточки зрения симптоматологии и лечения различают аневризмы, развивающиеся из внутреннего отрезка артерии, лежащего внутри от m. scalenus anterior, 1 и аневризмы, развивающиеся из отдела артерии, лежащего снаружи от m. scalenus ant. Аневризма внутреннего отдела подключичной артерии образует пульсирующую опухоль над incisura jugularis stern, которая дает характерный систолический дующий шум и может вызвать одышку и затруднения глотания. Пульс на a. temporalis не изменен, пульс на лучевой артерии ослаблен и замедлен. Аневризма наружного I отдела образует пульсирующую опухоль над ключицей, дает такой же характерный дующий систолический шум и всегда вызывает замедление и ослабление пульса на лучевой артерии; сдавление v. subclavia ведет к отеку конечности и расширению поверхностных кожных вен. Сдавление плечевого сплетения вызывает расстройства чувствительности, параличи и трофические расстройства. Предсказание при аневризмах подключичной артерии всегда серьезное: при отсутствии хирургического лечения аневризма угрожает разрывом и смертельным кровотечением наружу или в полость плевры. Само хирургическое вмешательство при неуспехе сосудистого шва может сопровождаться омертвением конечности. Артериовенозные аневризмы подключичной артерии и вены наблюдаются преимущественно в наружном отделе подключичных сосудов.

Аневризмы позвоночной артерии встречаются редко, что объясняется глубоким и скрытым положением артерии в костном канале. Трудоустройство людей, перенесших операции по поводу аневризмы сосудов шеи, будет зависеть от остаточных явлений — порезов, параличей, которые могут вызвать ограничение трудоспособности до инвалидности I группы.

Одной из опасных болезней, затрагивающей кровеносные сосуды, является аневризма сонной артерии, которая встречается у людей любого возраста. Это заболевание характеризуется расширением просвета артерии или же выпячиванием стенки кровеносного сосуда. В результате такого растяжения сосудистые стенки становятся слишком тонкими и ранимыми, что в любой момент может привести к их разрыву.

Аневризма сосудов шеи симптомы у взрослых

При развитии болезни у пациента образуется характерный мешочек, который был вытолкан кровью. В его полости постепенно скапливается кровь и ее сгустки, которые отличаются своими сроками давности. Стенки этого мешочка состоят из двух видов тканей, а именно рубцовой и соединительной, которые отличаются между собой плотностью. Как утверждают врачи, наиболее часто аневризма проявляет себя на сонной артерии, при этом она бывает двух видов – одиночная или множественная. Любая форма аневризмы несет существенный вред для жизни пострадавшего, даже несмотря на характер заболевания.

Аневризма сонной артерии относится к наиболее серьезному и опасному заболеванию кровеносной системы, которое нередко ведет к смерти пострадавшего. Это связано с тем, что она отличается довольно большим диаметром, что ведет к увеличению ее пропускных способностей.

Аневризма сосудов шеи симптомы у взрослых
Аневризма сонной артерии возникает по нескольким причинам:

  • стенки сосудов сильно истончены;
  • наследственность;
  • отсутствие ЗОЖ и нерациональное питание;
  • частое появление травм шеи.

Поскольку именно этот вид артерии выполняет основную роль в циркуляции крови, основной особенностью данной болезни является то, что она может появляться у человека неоднократно и давать постоянные рецидивы.

Все причины, вызывающие развитие аневризмы, делятся на 3 категории:

  1. Внешние факторы. В эту группу относятся тяжелые нагрузки на организм, которые вызывают развитие невралгии или же ведут к появлению воспалительного процесса. Также тяжелые нагрузки становятся причиной травматизма, что ведет к сильному и долгому передавливанию артерии.
  2. Врожденная патология. Если у родителей наблюдаются патологические некрозные изменения в кровеносных сосудах, или же они имеют генетическую предрасположенность к болезни, существует риск возникновения врожденной аневризмы у будущего малыша. Избавиться от этой аневризмы можно только при помощи операции.
  3. Сопутствующие болезни. Шансы развития аневризмы значительно повышаются, если больной страдает атеросклерозом, инсультом, инфарктом или же у него предынфарктное состояние. Кроме этого причиной аневризмы нередко становятся процессы воспаления, способные поражать весь организм. При распространении воспаления слишком глубоко в кровь стенки кровеносных сосудов не могут выполнять свои «прямые обязанности».

Аневризма сосудов шеи симптомы у взрослых
Стоит знать, что до сих пор точно не удалось установить причины развития аневризмы.

Поэтому стоит знать, что главными источниками болезни могут стать:

  • повышенное давление;
  • сбои в функционировании сердца;
  • развитие бляшек, появляющихся на основании стенок кровеносных сосудов в результате атеросклероза;
  • врожденная патология, в результате которой плод имеет неполноценную артерию.

Начать строго следить за собственным здоровьем нужно начинать еще во время обнаружения первых симптомов заболевания, к которым относится:

Аневризма сосудов шеи симптомы у взрослых

  • быстрая усталость человека, даже при совершении минимальных нагрузок на организм;
  • боли в шее, которые локализуются прямо «внутри нее»;
  • появление головокружения (это происходит даже в спокойном состоянии).

Однако стоит заметить, что вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать не только о развитии у человека аневризмы, но также иных проблем с организмом, к которым относятся нарушения функционирования многих систем и органов.

При прогрессировании заболевания и полного отсутствия лечения у человека наблюдаются более выраженные симптомы, которые намного проще распознать.

К ним относится:

  • появление шума в ушах;
  • бессонница;
  • частое проявление пульсации в области шеи;
  • острые боли в голове, которые быстро начинаются и также проходят;
  • постоянная тревога и беспокойство.

Большинство из этих симптомов нельзя устранить при помощи обезболивающих препаратов. Важно заметить, что вышеописанные симптомы должны стать весомым поводом обращения к врачу, поскольку это состояние способно сильно усугубить состояние здоровья человека.

Каковы осложнения аневризма? Так как аневризма, развивающаяся на сонной артерии – это особо опасное состояние, которое способно привести не только к разрыву сосудов, но также появлению в организме тромбов. В данном случае сгустки из крови могут стать сильной преградой при аневризме, что таит в себе немало опасности.

Даже несмотря на то, что кожа вокруг сонной артерии более мягкая и не такая плотная, в сравнении с кожным покровом на теле, однако заметить изменения «на глаз» в артерии удается крайне редко. Кроме того, для любого человека вышеописанные симптомы могут показаться незначительными, поскольку болевой порог у всех людей разный.

При разрыве артерии нужно срочно обратиться к врачу, ведь весь поток крови будет проникать в мозг, что вызывает необратимые последствия для здоровья человека.

Источник: serdce-moe.ru

Причины

Выделяют факторы, способствующие развитию аневризмы: повышенное артериальное давление, атеросклеротические и тромботические процессы, генетическая предрасположенность, травмы шеи, ненормированные физические нагрузки, операции на сонной артерии.

Заболевания, способствующие формированию аневризмы артерии:

  • Атеросклероз,
  • Гипертония,
  • Инсульт,
  • Эмболия,
  • Узловой периартериит,
  • Туберкулезное поражение,
  • Сифилис,
  • Системные аутоиммунные заболевания,
  • Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, пороки сердца,
  • Паразитическая инвазия,
  • Инфекционные патологии уха, горла, носа.

При отсутствии адекватного и своевременного лечения развивается тромбофлебит, который усложняет течение основной патологии и удлиняет процесс реабилитации. Заболевание, протекающее долгое время бессимптомно, приводит к смерти пациента от внутреннего кровотечения.

Классификация

Существует несколько классификаций данного заболевания.

  1. 4764895769847568745878По форме аневризмы бывают мешотчатыми, веретенообразными, фузиформными. Мешотчатая аневризма сонной артерии – полое образование, которое соединяется с помощью узкой «ножки» или широкого основания с просветом сосуда. Это наиболее распространенная форма патологии, встречающаяся преимущественно у взрослых. Веретенообразная аневризма — выпячивание всех стенок артерии с ровными контурами, фузиформная – образование без четких границ, изменяющееся свою форму.
  2. По размеру — миллиарные, обычные, крупные и гигантские.
  3. По структуре — одно- и многокамерные аневризмы.
  4. По локализации — аневризма наружной и внутренней сонной артерии. Последние подразделяются на аневризмы кавернозного синуса, аневризмы супраклиноидного отдела, аневризмы бифуркации сонной артерии.
  5. По распространенности – диффузные и мигрирующие патологии.
  6. По течению — острая и хроническая. Острая форма отличается стремительным течением и тяжелыми последствиями. Она часто заканчивается смертельным исходом. Хроническая форма генетически обусловлена и не прогрессирует всю жизнь.
  7. Формы аневризмы — опухолеподобная и апоплексическая.

Симптоматика

Аневризма сонной артерии клинически может не проявляться очень долго. Если аневризма имеет небольшой размер, то внешние признаки поражения сосуда часто отсутствуют. Без специальных диагностических процедур аневризму не обнаружить.

475867485678475878

Крупные аневризмы представляют собой пульсирующие опухоли, над которыми выслушивается прерывистый систолический шум. В таких случаях кожный покров на шее изменяется, появляется патологическая припухлость. Если аневризматический мешок наполнен жидкой кровью, консистенция его напряженно-эластичная, а если кровяными сгустками — твердая.

Первыми симптомами заболевания являются довольно типичные состояния:

  • Хроническая усталость,
  • Беспричинные головные боли,
  • Бессонница,
  • Головокружение,
  • Шум в ушах.

По мере увеличения размеров аневризмы головные боли учащаются и усиливаются, появляются болезненные и неприятные ощущения в области сердца, одышка, снижается острота зрения, изменяются его поля, зрачки расширяются, возникает боль в глазах, онемение, охриплость голоса, нарушение равновесия, ощущение пульсирования кровеносных сосудов, которое отдает в голову.

При сдавливании проходящих по соседству нервов возникают болезненные ощущения в шее, затылке, плече. Большая аневризма часто давит на горло, трахею, пищевод, вызывает их функциональные расстройства, что клинически проявляется осиплостью голоса, дисфонией, диспноэ, носовыми кровотечениями. Аневризматическая опухоль, распространяясь вглубь, оказывает давление на яремную вену, вызывая ее расширение и посинение лица больного. Сдавление соседних нервных стволов приводит к появлению острой боли, развитию параличей и парезов.

  1. Аневризма левой сонной артерии проявляется моторной афазией, парестезией, гемианопсией, эпилептиформными припадками.
  2. Аневризма правой сонной артерии проявляется общемозговыми признаками: головной болью, диспепсией, нарушением сознания, психомоторным возбуждением, головокружением, иногда обмороками, судорогами в здоровых конечностях.

Если произошел разрыв тканей, головная боль становится резкой, в глазах двоится, больных тошнит и мутит, появляется рвота, ригидность затылочных мышц, судороги, паралич всего тела или отдельных частей, нарушение речевого аппарата, спутанность сознания, потемнение шеи. У пациентов изменяется психического состояния, они становятся тревожными, теряют сознание и даже впадают в кому.

Диагностика

Диагностика аневризмы аорты начинается с общего осмотра больного, выслушивания его жалоб, сбора анамнеза жизни и болезни, изучения клинической картины патологии. Во время осмотра врач может заметить пульсирующее образование на шее, что позволяет заподозрить аневризму.

С помощью инструментальных методов исследования специалисты могут поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Наиболее информативные среди них:

  • УЗИ сонной артерии дает полную информацию о строении сосудистой стенки, состоянии просвета артерии и скорости кровотока. Допплерографическое обследование позволяет выявить имеющиеся заболевания сосудов.
  • Дуплексное сканирование сонных артерий — исследование, во время которого врач оценивает состояние сосудов в двухмерной проекции, а триплексное — в трехмерной.
  • Ангиография — метод исследования сосудов путем внутривенного введения контрастного вещества и выполнения серии рентгеновских снимков. Точное изображение пораженных сосудов дает полную информацию об их состоянии и имеющихся изменениях, а также позволяет оценить состояние стенки сосуда в области аневризмы. Ангиографическое обследование проводится с целью определения места локализации аневризматического расширения.
  • МРТ позволяет установить диагноз, определить форму и стадию недуга, выбрать лечебную тактику. На томограмме специалисты обнаруживают характерные признаки нарушенного кровоснабжения мозга и органов шеи. КТ обладает более высокой точностью.
  • Электроэнцефалография — дополнительный метод выявления сосудистых проблем в головном мозге.

Лечение

Самоизлечение аневризмы невозможно. В большинстве случаев патологическое образование увеличивается в объеме, стенки сосуда истончаются. При отсутствии лечения аневризматический мешок разрывается, начинается кровотечение, нередко приводящее к смерти больного.

Лечением аневризматической деформации сонной артерии занимаются сосудистые хирурги. Единственный эффективный способ лечения патологии – оперативное вмешательство, в процессе которого «выключают» пораженный участок из кровотока.

Вид операции определяется возрастом пациента, его состоянием, наличием сопутствующих заболеваний и течением основной патологии.

  1. 487534758374878Полное удаление аневризмы и замещение пораженного участка протезом из пластмассы или участком кровеносного сосуда из другой части тела. В результате проходимость сонной артерии полностью восстанавливается. Во время операции выделяют приводящий и отводящий концы артерии, пережимают их резиновыми трубками, вскрывают аневризматический мешок, удаляют пораженные стенки сосуда, а образовавшийся дефект замещают протезом. При этом целостность вен сохраняется. Если размер аневризмы превышает 5 см, удаляют весь пораженный сегмент артерии, а вместо него имплантируют резиновые шланги.
  2. Частичная резекция аневризматического мешка проводится в тех случаях, когда удалить образование полностью не получается. При этом иссекают его часть, ушивают все коллатерали и полость мешка, восстанавливают кровоток с помощью протеза. Если выполнить подобное вмешательство не представляется возможным, вшивают обходные анастомозы – специальные шунты, по которым будет циркулировать кровь.
  3. Эндоваскулярные методики применяются при небольших аневризмах, расположенных в труднодоступных местах. Операция проводится внутри сосуда с помощью специального катетера. Это малоинвазивная методика, требующая выполнения лишь одного небольшого разреза на шее, через который в сосуд вводят катетер. С помощью ангиохирургической оптики удаляют пораженный участок артерии и протезируют его.

При разрыве аневризмы прогноз часто бывает неблагоприятным: около 30% больных погибают. Для оказания неотложной помощи, проведения операции и дальнейшей реабилитации больных госпитализируют. Им обеспечивают строгий постельный режим, контролируют уровень кровяного давления, назначают лекарственные препараты:

  • Седативные средства – «Валокордин», «Белласпон», «Персен»,
  • Противоболевые средства – «Кетонал», «Ибуклин», «Брустан»,
  • Препараты, улучшающие мозговое кровообращение – «Винпоцетин», «Кавинтон», «Церебролизин»,
  • Сосудорасширяющие средства – «Папаверин», «Пентоксифиллин», «Циннаризин»,
  • Медикаменты, улучшающие реологические свойства крови – «Никотиновая кислота», «Компламин», «Трентал»,
  • Антиагреганты – «Аспирин», «Курантил», «Кардиомагнил»,
  • Антигипоксанты – «Актовегин», витамины – «Нейромультивит».

Консервативное лечение направлено на стабилизацию процесса и укрепление стенок сосудов.

Лечение народными средствами должно проводиться только после консультации со специалистом. Настойка укропа и боярышника, отвар шиповника и черноплодной рябины повышают сосудистый тонус. Настойка прополиса — эффективное тонизирующее средство.

Осложнениями и неблагоприятными последствиями патологии являются:

  1. Разрыв аневризматического расширения,
  2. Внутреннее кровотечение,
  3. Геморрагический шок,
  4. Тромбозы,
  5. Абсцесс головного мозга.

Если своевременно заняться этой проблемой, можно предотвратить катастрофу.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение сосудистой дисфункции и поддержание тонуса артерий и вен. Специалисты рекомендуют соблюдать элементарные правила, позволяющие сохранить сосуды здоровыми:

  • 5869785697859898Отказ от табакокурения и употребления алкогольных напитков.
  • Исключение из рациона жирных блюд, копченостей, красного мяса.
  • Соблюдение режима питания.
  • Адекватная физическая активность.
  • Нормализация массы тела.
  • Полноценный отдых.
  • Оптимальный режим труда.
  • Спокойная жизнь без стрессов и конфликтов.
  • Периодические медосмотры с проведением необходимых исследований, в частности, дуплексного сканирования сосудов шеи.
  • При необходимости профилактический прием препаратов, разжижающих кровь и препятствующих тромбообразованию.
  • Регулярное обследование у врача и выполнение его рекомендаций.

Аневризма сонной артерии — смертельно опасная патология, требующая проведения полноценной диагностики и назначения грамотной терапии. Специалисты рекомендуют не терпеть головную боль, а своевременно искать ее причину, обращаясь к квалифицированным врачам, а не обезболивающим лекарствам.

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: sosudinfo.ru

Причины

Врачи выделяют несколько факторов, способствующих развитию аневризмы. К ним относятся:

  • повышенное артериальное давление;
  • тромботические процессы;
  • атеросклеротические процессы;
  • травмы шеи;
  • хирургические операции на сонной артерии.

Также развитию заболевания могут способствовать генетическая предрасположенность и чрезмерные физические нагрузки.

Повышенное артериальное давление

Развитию этой патологии способствуют следующие заболевания:

  • гипертония;
  • инсульт;
  • сифилис;
  • атеросклероз;
  • ишемическая болезнь, а также врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • паразитические инвазии;
  • инфекционные заболевания носа, горла и ушей.

Если не лечить аневризму, у человека развивается тромбофлебит, который способствует появлению осложнений, а также усложняет лечение и процесс реабилитации.

Классификация

Заболевание имеет несколько классификаций. У каждой из них есть свои особенности:

  • Мешотчатые, фузиформные, веретенообразные — по форме. Мешотчатая представляет собой полое образование, соединенное тонкой «ножкой» или широким основанием с просветом сосуда. Этой форме чаще подвержены взрослые. Она является наиболее распространенной, по сравнению с остальными. При веретенообразной аневризме происходит выпуклость стенок артерии. Фузиформная не имеет четких границ, но может изменять форму.
  • Большие, крупные, средние и маленькие — по размеру.
  • Однокамерные и многокамерные — по структуре.
  • По месту расположения различают аневризму внешней и внутренней стенки артерии.
  • Перемещающиеся и диффузные — по распространенности.
  • Острая и хроническая — по форме течения.
  • ВСА-аневризма — внечерепная.

Разновидности патологий артерии

Еще выделяют апоплексическую и опухолеподобные аневризмы.

Симптоматика

Выявить заболевание можно по характерным признакам. Наиболее распространенными из них являются:

  • систематические беспричинные головные боли;
  • хроническая усталость, которая не проходит даже после длительного отдыха;
  • приступы головокружения;
  • бессонница;
  • шум в ушах.

У женщины шумит в ушах

По мере разрастания аневризмы эти симптомы начинают проявляться с большей силой.

При запущенной стадии человека начинают беспокоить другие проявления: боль в грудной клетке, снижение остроты зрения, охриплость голоса.

Больной может ощущать пульсацию кровеносных сосудов, которое отдает в голову.

Диагностирование

Диагностика начинается с первичного обследования у врача. Он выслушивает жалобы больного и назначает другие диагностические мероприятия. Наиболее показательными из них являются:

  • УЗД сонной артерии.
  • Дуплексное сканирование сонных артерий.
  • Ангиография — это особый метод обследования сосудов, при котором в сосуды вводится контрастное вещество, а затем делается серия рентгеновских снимков.
  • МРТ, при котором определяется форма и стадия заболевания.
  • Электроэнцефалография — дополнительное обследование, при котором определяется состояние сосудов головного мозга.

Процедура УЗД сонной артерии

Врач может назначить лабораторные исследования, наиболее распространенным из которых является общий анализ крови.

Лечение

Самоустранение аневризмы внутренней сонной артерии невозможно, поэтому заболевание необходимо лечить. Наиболее распространенным и эффективным методом лечения является оперативное вмешательство. Хирургическое лечение может быть разным, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей:

  • Полное удаление аневризмы, при котором пораженный участок сосуда полностью удаляется, и этот участок заменяется специальным протезом.
  • Частичная резекция мешка. Эту операцию проводят, когда полное удаление пораженного участка по каким-то причинам невозможно.
  • Эндоваскулярные методики применяются для лечения аневризмы, расположенной в труднодоступных местах.

Прогноз после операции в 30% случаев является неблагоприятным.

Больным, которым на шее была проведена операция, назначается строгий постельный режим.

Больным прописывают курс лечения препаратами, среди которых присутствует: Валокордин, Персен, Ибуклин, Папаверин, Компламин, Аспирин и Актовегин.

Источник: MedicalOk.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.