Звук кардиограммы сердца

Многим неоднократно приходилось сталкиваться с обследованием сердца в медицинских учреждениях с помощью кардиографа. Данный аппарат измеряет биоэлектрическую активность сердца, регистрируя результат на бумажной ленте. Современные кардиографы записывают результат измерения не на бумагу, а в цифровую память. Однако в качестве конечного носителя записанной информации зачастую применятся бумажная лента. Визуально она представляет собой длинную миллиметровую бумагу небольшой ширины, которая скручена в рулон. На бумаге, помимо миллиметровой сетки, нарисован во всю длину некий график, который отражает закон изменения измеряемой величины во времени. Измеряемая величина, как я понимаю, это есть разность потенциалов между отведениями. Чаще всего на одной ленте представлено сразу несколько графиков, так как регистрируются разности потенциалов между множеством отведений. Однако, не вдаваясь в подробности медицины, в дальнейшем будем рассматривать один из первых основных графиков. Кроме графиков, на ленте имеется дополнительная текстовая информация: масштаб по горизонтали (мм/сек), по вертикали (мм/мВ), измеренная частота сердцебиения (уд/мин) и прочее.

Возникла идея преобразовать данный график в звуковой формат, воспроизвести результат и послушать, как это будет звучать.

По предварительному анализу можно сделать вывод, что частотный состав такой волны не очень насыщенный. Фактически это низкие частоты, включая инфразвук, который, как считается, не слышен. Однако можно будет увидеть, как диффузор НЧ динамика будет повторять колебания, похожие на «колебания» сердца. На самом же деле, ввиду наличия емкостных дифференцирующих цепей на пути распространения сигнала от звуковой карты ПК до НЧ усилителя, колебания динамической головки не будут в точности повторять колебания, представленные на кардиограмме. И это при условии, что нигде не установлены фильтры, срезающие сверхнизкие частоты. Кроме того, будут присутствовать нелинейные искажения, сопровождающиеся кратными гармониками верхних частот. Тем не менее, не принимая во внимание вышеизложенный анализ, поставим задачу так: преобразовать график на бумаге в формат WAV, чтобы при открытии этого файла в звуковом редакторе вид волны совпадал с бумажным вариантом и, кроме того, чтобы соответствовал временной масштаб.

Для начала надо прикинуть глубину квантования (разрешающая способность цифрового аудио по вертикали).
рассматриваю один из стандартных: 8 или 16 бит. Второй вариант (16 бит) – это 65536 сэмплов по вертикали, что будет соответствовать 65536 пикселей картинки, которая представляет собой скан или фотографию кардиограммы. Это очень много, и смысла в этом нет. Если брать 8 бит – это 256 сэмплов, или 256 пикселей картинки. Вот это уже более подходящий вариант. При этом динамический диапазон аудио составит 6*8=48 дБ. Я не знаю, какой динамический диапазон у кардиограммы, но думаю, что не больше. У самого аппарата он естественно больше, но погрешность неизбежна при выводе кардиограммы на бумагу, особенно если речь идёт о прямой прорисовке пером. Кстати, насчёт последнего. Я не буду брать во внимание старые образцы, которые нарисованы «радиальным» пером. Миллиметровая бумажная лента для таких кардиограмм специфическая: по вертикали вместо прямых линий нанесены дуги окружностей. Что касается масштаба по горизонтали – частота дискретизации – будет рассчитываться исходя из масштаба кардиограммы и размера изображения. От этого параметра будет зависеть скорость воспроизведения, и она должна соответствовать реальной «скорости кардиограммы».

Бумагу с кардиограммой следует отсканировать в ч/б виде с оттенками серого в достаточном разрешении. Затем нужно изменить размер изображения таким образом, чтобы требуемая кардиограмма вписывалась в полосу шириной 256 пикселей. Я нашёл в Интернете множество изображений с кардиограммами. В качестве примера рассмотрим два из них.

Первое изображение, можно сказать, уже почти подготовленное. Высота изображения – 431. Ширина – 1023. Волна по ширине полностью заполняет весь рисунок. А вот по высоте нужно оставить 256, обрезав изображение сверху и снизу так, чтобы волна располагалась приблизительно по центру.

На втором рисунке изображено сразу несколько кардиограмм. Возьмём самую первую. После обрезки получилась картинка размерами 508 на 61.

Не растягивая изображение по вертикали, сделаем картинку по высоте 256, заполнив созданную область белой пустотой. Волна также должна располагаться приблизительно по центру. Ширину 508 при вырезании я выбрал так, чтобы оставить как можно большее число целых миллиметровых клеток, которые также видны на изображении.

Оба изображения нужно преобразовать к такому виду, при котором будет виден только чёрный график на белом фоне и больше ничего. Это делается элементарно. Ввиду того, что график нарисован намного жирнее, чем миллиметровая сетка, в графическом редакторе с помощью регулировок «яркость, контрастность, насыщенность» можно добиться требуемого результата. Если не получается идеального преобразования, лишний оставшийся «мусор» над графиком необходимо стереть инструментом «ластик». Все изображения требуется сохранить в формат монохромного BMP. Таким образом, в картинке уже точно останутся только белые и чёрные цвета.

Прежде приступить к описанию алгоритма преобразования картинки в WAV, стоит оговорить некоторые нюансы, которые упростят программирование. Получившиеся картинки необходимо повернуть на 90 градусов против часовой стрелки (ширина и высота изображения при этом поменяются местами). Это нужно для того, чтобы сориентировать начало кардиограммы с началом BMP файла. Известно, что цветовые данные каждого пикселя BMP файла записываются в файл по порядку построчно, начиная с нижнего левого угла. Затем картинки необходимо открыть в редакторе «MS Paint» (у меня Windows XP) и выполнить сохранение в 8-битный BMP (256 цветов). Конечно же, произойдёт «переопределение информации», но зато при таком формате каждый пиксель изображения соответствует одному байту, что очень удобно при программировании. Байт «0» — пиксель чёрного цвета, а байт «255» — белого. В результате должно получиться примерно следующее (здесь две картинки соединены и уменьшены вдвое).

Что касается выходного формата – будем выводить не в стандартный WAV файл, а в файл RAW-данных (PCM). Это также упрощает программирование, ибо при выводе в WAV необходимо ещё позаботиться о 44-байтном заголовке. В распространённом звуковом редакторе «Adobe Audition 1.5» PCM файл открывается без проблем. Более того, можно даже выводить в текстовый файл десятичные числа PCM данных в столбик, предварительно сформировав специфический текстовый заголовок. Как ни странно, но такие файлы Adobe Audition также открывает.

Опишем алгоритм преобразования. А алгоритм очень простой: нужно проанализировать каждую строчку BMP файла снизу вверх. Анализ будет заключаться в подсчёте слева направо идущих подряд белых пикселей, пока не встретится чёрный. Полученные целочисленные неотрицательные значения нужно записать в выходной PCM файл в бинарном виде. Размер выходного файла будет в точности совпадать с высотой обрабатываемого изображения. Глубина квантования 8 бит PCM формата аудиоданных подразумевает кодировку сэмплов по такому же принципу. Значение «0» — максимальное отрицательное значения сэмпла аудио, значение «255» — максимальное положительное, а «128» — нулевое значение (посередине). К примеру, файл PCM аудио данных тишины будет содержать одинаковые байты значением «128». Стоит оговорить, что в строчке может встретиться несколько подряд идущих чёрных пикселей, в зависимости от толщины линии кардиограммы. Но описанный алгоритм «ловит» верхнюю огибающую, чего вполне будет достаточно. Тем более, острые пики кардиограммы, направленные вверх, лучше будут схватываться этим способом.

Теперь можно приступить к написанию текста программы. Программа, написанная на Си, весьма простая и в подробных комментариях не нуждается.

   
 #include <stdio.h> //Нужная библиотека, как обычно;  int main(){ //Типа начало программы;  FILE *in,*out; //Входной и выходной файлы;  unsigned long int h,i; //Высота изображения и итератор цикла;  unsigned char px,s; //Прочитанный пиксель и насчитанный сэмпл аудио;  in=fopen("1.bmp","rb"); //Открываем файл на чтение;  out=fopen("1.pcm","wb"); //Открываем файл на запись;  fseek(in,22,SEEK_SET); //Позиционируемся в то место заголовка, где записана высота изображения  fread(&h,4,1,in); //Считываем высоту изображения (4 байта);  for(i=0;i<h;i++){ //Цикл - пробег по строкам;  fseek(in,0x436+i*256,SEEK_SET); //Позиционируемся на начало i-ой строки  s=0; //Инициализируем счётчик (значение сэмпла);  do{ //Подсчёт нечёрных пикселей;  fread(&px,1,1,in); //Считываем цвет пикселя;  s+=1; //Увеличиваем счётчик на единицу;  }while(px); //И так, пока не встретится чёрный пиксель;  fwrite(&s,1,1,out); //Записываем получившийся результат в выходной файл;  }  fclose(in); //Закрываем входной файл;  fclose(out); //Закрываем выходной файл;  return 0; //Типа конец программы; }

После выполнения программы над файлом «1.bmp» будет создан файл «1.pcm» в том же каталоге с программой. При попытке открытия файла в Adobe Audition должно всплыть следующее окно.

Необходимо выбрать «Моно», «8-бит», а частоту дискретизации в поле ввода напечатать исходя из расчёта: f=h/(s/v), где h – высота рисунка (оно же и число сэмплов в аудио), s – длинна кардиограммы в миллиметрах, v – масштаб кардиограммы в мм/сек. Последний параметр написан на кардиограмме. На первой кардиограмме ничего не написано, но масштаб, как правило, часто составляет 25 мм/сек. Расчёты частот дискретизации в Excel для наших примеров продемонстрированы на рисунке ниже.

Как сказано выше, вводим в соответствующее поле необходимые значения частот дискретизации для каждого из примеров. Можно вводить даже десятичные доли, всё равно потом произойдёт автоматическое округление до целого.

При нажатии «OK» соглашаемся с тем, что работаем с «Unsigned 8 bit» сэмплами (будет ещё одно окошко), после чего в основном поле звукового редактора развернётся вид волны нашего файла. Заметим, что данный вид будет представлен «вверх ногами», и для полного соответствия с бумажным вариантом следует выполнить инвертирование волны в соответствующем меню. В результате это будет выглядеть так.

Вторая кардиограмма выглядит «потише», так как она изначально была не очень большая по размеру.

К сожалению, не все звуковые карты позволяют воспроизводить аудио на произвольной частоте дискретизации, точнее, подавляющее большинство вовсе не умеет.
я того чтобы корректно воспроизвести файл, необходимо выполнить функцию «Конвертировать тип сэмпла». Будем преобразовывать к ближайшему стандартному значению 8000 Гц, заодно увеличим разрешающую способность по амплитуде до 16 бит. Последнее необходимо для точности на этапе интерполяции при апсэмплинге. Если оставить 8 бит, то оставшаяся область спектра будет заполнена шумом квантования. Кстати говоря, данную процедуру можно было выполнить программно на этапе преобразования BMP-PCM, даже с применением интерполяции. Но одна из целей являлась простота программного кода.

После операции апсэмплинга можно прослушивать и наслаждаться результатом. Можно сохранить результат в стандартный wav или mp3 файл. Звучит ровно так же, как я и предполагал изначально.

По этой ссылке можно скачать rar-архив, в котором содержатся два WAV-файла с результатом.

Источник: habr.com

Расшифровка ЭКГ у взрослых и детей, нормы в таблицах и другая полезная информация

Основные правила

При изучении результатов обследования пациента, врачи обращают внимание на такие составляющие ЭКГ, как:

Зубцы;
Интервалы;
Сегменты.

Существуют строгие параметры нормы для каждой линии на ленте ЭКГ, малейшее отклонение от которых может свидетельствовать о нарушениях в работе сердца.

Анализ кардиограммы

Вся совокупность линий ЭКГ исследуется и измеряется математически, после чего врач может определить некоторые параметры работы сердечной мышцы и её проводящей системы: ритм сердца, частоту сердечных сокращений, водитель ритма, проводимость, электрическую ось сердца.

На сегодняшний день все эти показатели исследуют высокоточные электрокардиографы.

Синусовый ритм сердца

Это параметр, отражающий ритмичность сердечных сокращений, возникающих под влиянием синусового узла (в норме). Он показывает слаженность работы всех отделов сердца, последовательность процессов напряжения и расслабления сердечной мышцы.

Ритм очень легко определить по самым высоким зубцам R: если расстояние между ними одинаковое на протяжении всей записи или отклоняется не более чем на 10%, значит пациент не страдает аритмией.

ЧСС

Количество ударов в минуту можно определить не только считая пульс, но и по ЭКГ. Для этого необходимо знать скорость, с которой проводилась запись ЭКГ (обычно это 25, 50 или 100мм/с), а также расстояние между самыми высокими зубцами (от одной вершины к другой).

Умножая продолжительность записи одного мм на длину отрезка R-R, можно получить ЧСС. В норме его показатели колеблются от 60 до 80 ударов в минуту.

Источник возбуждения

Автономная нервная система сердца устроена таким образом, что процесс сокращения зависит от скопления нервных клеток в одной из зон сердца. В норме это синусовый узел, импульсы от которого расходятся по всей нервной системе сердца.

В некоторых случаях роль водителя ритма могут брать на себя другие узлы (предсердный, желудочковый, атриовентрикулярный). Определить это можно, исследуя зубец P — малозаметный, находящийся чуть выше изолинии.

Проводимость

Это критерий, показывающий процесс передачи импульса. В норме импульсы передаются последовательно от одного водителя ритма к другому, не меняя порядок.

Электрическая ось

Показатель, основанный на процессе возбуждения желудочков. Математический анализ зубцов Q, R, S в I и III отведениях позволяет рассчитать некий результирующий вектор их возбуждения. Это необходимо для установления функционирования ветвей пучка Гиса.

Полученный угол наклона оси сердца оценивается по величине: 50-70° норма, 70-90° отклонение вправо, 50-0° отклонение влево.

Зубцы, сегменты и интервалы

Зубцы – участки ЭКГ, лежащие выше изолинии, их значение таково:

P – отражает процессы сокращения и расслабления предсердий.
Q, S – отражают процессы возбуждения межжелудочковой перегородки.
R – процесс возбуждения желудочков.
T – процесс расслабления желудочков.

Интервалы – участки ЭКГ, лежащие на изолинии.

PQ – отражает время распространения импульса от предсердий до желудочков.

Сегменты – участки ЭКГ, включающие в себя интервал и зубец.

QRST – длительность сокращения желудочков.
ST – время полного возбуждения желудочков.
TP – время электрической диастолы сердца.

Норма у мужчин и женщин

Расшифровка ЭКГ сердца и нормы показателей у взрослых представлены в этой таблице:

Здоровые детские результаты

Расшифровка результатов измерений ЭКГ у детей и их норма в этой таблице:

Опасные диагнозы

Какие опасные состояния можно определить по показаниям ЭКГ при расшифровке?

Экстрасистолия

Это явление характеризуется сбоем сердечного ритма. Человек ощущает временное увеличение частоты сокращений с последующей паузой. Связано с активацией других водителей ритма, посылающих наравне с синусовым узлом дополнительный залп импульсов, что и приводит к внеочередному сокращению.

Аритмия

Характеризуется изменением периодичности синусового ритма, когда импульсы поступают с разной частотой. Только 30% подобных аритмий требуют лечения, т.к. способны спровоцировать более серьёзные заболевания.

В остальных случаях это может быть проявлением физической активности, изменением гормонального фона, результатом перенесенной лихорадки и не угрожает здоровью.

Брадикардия

Возникает при ослаблении синусового узла, неспособного генерировать импульсы с должной частотой, вследствие чего замедляется и ЧСС, вплоть до 30-45 ударов в минуту.

Тахикардия

Противоположное явление, характеризующееся увеличением ЧСС более 90 ударов в минуту. В некоторых случаях временная тахикардия возникает под действием сильных физических нагрузках и эмоциональных стрессах, а также в период болезней связанных с повышением температуры.

Нарушение проводимости

Помимо синусового узла, существуют и другие нижележащие водители ритма второго и третьего порядков. В норме они проводят импульсы от водителя ритма первого порядка. Но если их функции ослабевают, человек может ощущать слабость, головокружение, вызванные угнетением работы сердца.

Также возможно понижение артериального давления, т.к. желудочки будут сокращаться реже или аритмично.

Почему могут быть различия в показателях

В некоторых случаях, при проведении повторного анализа ЭКГ, выявляются отклонения от ранее полученных результатов. С чем это может быть связано?

Разное время суток. Обычно ЭКГ рекомендуется делать утром или днём, когда организм ещё не успел подвергнуться влиянию стрессовых факторов.
Нагрузки. Очень важно, что бы при записи ЭКГ пациент был спокоен. Выброс гормонов может увеличить ЧСС и исказить показатели. Кроме того, перед обследованием также не рекомендуется заниматься тяжёлым физическим трудом.
Прием пищи. Процессы пищеварения влияют на кровообращение, а спиртные напитки, табак и кофеин могут отразиться на ЧСС и давлении.
Электроды. Неправильное их наложение или случайное смещение могут серьёзно изменить показатели. Поэтому важно не двигаться во время записи и обезжиривать кожу в области наложения электродов (использование кремов и других средств для кожи перед обследованием крайне нежелательно).
Фон. Иногда повлиять на работу электрокардиографа могут посторонние приборы.

Дополнительные методики обследования

Холтер

Метод долговременного изучения работы сердца, возможный благодаря переносному компактному магнитофону, который способен фиксировать результаты на магнитную пленку. Метод особенно хорош, когда необходимо исследовать периодически возникающие патологии, их частоту и время появления.

Беговая дорожка

В отличие от обычной ЭКГ, записывающейся в состоянии покоя, данный метод основывается на анализе результатов после физической нагрузки. Чаще всего это используется для оценки риска возможных патологий, не выявленных на стандартной ЭКГ, а также при назначении курса реабилитации пациентам, перенесшим инфаркт.

Фонокардиография

Позволяет анализировать тоны и шумы сердца. Их продолжительность, периодичность и время возникновения соотносятся с фазами сердечной активности, что дает возможность оценить работу клапанов, риски развития эндо- и ревмокардита.

Стандартная ЭКГ представляет собой графическое изображение работы всех отделов сердца. На ее точность могут повлиять множество факторов, поэтому следует соблюдать рекомендации врача.

Обследование выявляет большую часть патологий сердечно-сосудистой системы, однако для точного диагноза могут потребоваться дополнительные анализы.

Напоследок предлагаем посмотреть видео-курс по расшифровке «ЭКГ под силу каждому»:

Чем опасна дистония сосудов головного мозга?

Необходимо упомянуть также о внешних и внутренних неблагоприятных факторах:

Частые и сильные стрессы;
Неблагоприятные материально-бытовые условия;
Вредные производственные факторы — вибрация, постоянная интоксикация, работа в горячих цехах, длительная инсоляция;
Вредные привычки — курение, алкоголизм;
Хроническая персистенция инфекции в ЛОР-органах;
Малоподвижный образ жизни с преобладанием умственной работы;
Чрезмерные физические нагрузки.

Механизм, происходящих в организме нарушений, довольно сложный. Он затрагивает нейрогормональные и метаболические звенья регуляции постоянства внутренней среды, вызывая выброс соответствующих гормонов, и нарушает баланс в симпатической и парасимпатической нервных системах. В результате нарушается микроциркуляция в сосудистом русле, возникает гипоксия тканей, изменяются реакции сердечно-сосудистой системы — колебания артериального давления, пульса, минутного объема сердца.

Классификация

В настоящий момент используется рабочая классификация в зависимости от преобладания того или иного синдрома:

Кардиалгический;
Тахикардиальный;
Гипертонический;
Гипотонический;
Периферических сосудистых нарушений;
Вегетативные кризы.

Также встречаются респираторный, астенический и миокардиодистрофический синдромы. Обычно синдромы комбинируются между собой, давая очень разнообразную клиническую картину, которая подчас сильно затрудняет диагностику.

Клинические проявления болезни

Дистония сосудов головного мозга головного мозга головного мозга не имеет постоянных клинических признаков, которые позволяют точно установить диагноз. Для этого используют различные дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Среди жалоб больных наиболее часто присутствуют:

Ноющие или колющие боли в сердечной области, которые чаще всего связаны с переутомлением или стрессом, приемом крепких спиртных напитков или погодными изменениями;
Кардиалгия может длиться часами, а в тяжелых случаях — сутками, при этом она не купируется приемом стандартных антиангинальных стредств — валидолом или нитроглицерином. При снятии кардиограммы в этот момент никаких отклонений от нормы не будет;
Боль в области сердца чаще всего проходит самостоятельно при небольших физических нагрузках или после приема успокаивающих препаратов — валерианы, боярышника;
Боль в сердечной области часто сопровождается чувством тревоги, страха и даже паники, в легких случаях у пациентов снижается настроение, они ощущают нехватку воздуха;
У ряда пациентов возникает учащенное дыхание, но его полнота не удовлетворяет пациентов — им хочется вдохнуть еще глубже. Пациенту трудно находиться в помещении с закрытыми окнами, у него возникает головокружения, тревога и страх задохнуться;
Некоторые больные отмечают у себя приступы сердцебиения, кажущейся усиленной пульсации в области сердца. После нервного потрясения у части больных усиливается пульсация сосудов шеи, она иногда бывает настолько выражена, что мешает заснуть или будит пациента среди ночи.
Относительно незначительное повышение или снижение артериального давления с учащением или урежением пульса. Эти признаки могут сочетаться с болями в сердце, чувством нехватки воздуха, кроме того, может появляться слабость, потливость, головокружение, звон в ушах, похолодание рук и ног.
Разность показателей при термометрии в подмышечной впадине справа и слева в сочетании с холодными конечностями.

Чем сильнее выражен каждый из признаков и чем больше проявлений присутствует в клинической картине, тем тяжелее протекает заболевание.

Основные принципы лечения

Медикаментозное лечение необходимо лишь при тяжелых формах заболевания, остальным же пациентам иногда бывает достаточно нормализовать свой распорядок дня, привнеси в жизнь чуть больше активности, заниматься зарядкой или посещать спортивные секции и сбалансировать свое питание для того, чтобы почувствовать себя значительно лучше.

Пациентам с лабильной психикой могут помочь сеансы психотерапии, на которых их научат по-другому воспринимать жизненные трудности, реагировать на них с меньшей эмоциональностью. Также специалисты помогают больным овладеть приемами саморегуляции своего состояния, позитивными аффирмациями.

Если же врач принимает решение назначить лекарства при вегето сосудистой дистонии, то стоит знать, что лечение обычно проводится в течение длительного времени, при этом учитывается преобладание типа вегетативной нервной системы. Кроме того, для успешного лечения необходимо устранить по возможности все провоцирующие факторы — вылечить очаги с хронической инфекцией, при наличии рабочих вредностей — сменить род деятельности, наладить микроклимат в семье и на работе.

Медикаментозные средства

Успокаивающие:

Валериана;
Пустырник;
Шалфей;
Боярышник;
Зверобой;
Мелисса;
Персен.

Препараты можно принимать как в виде таблеток, гомеопатических крупок, экстрактов, так и в отварах и настоях.

При недостаточном успокаивающем эффекте лечение дополняют анксиолитиками и нейролептиками:

Седуксен;
Реланиум;
Элениум;
Феназепам;
Таназепам;
Грандаксин.

Препараты не дают сонливости, но эффективно убирают напряженность и тревожное состояние.

Для нормализации взаимоотношений между различными отделами вегетативной нервной системы используют:

Беллоид;
Белласпон (Беллатаминал).

При депрессиях врач может назначить:

Триптизол;
Мелипрамин;
Терален;
Азафен;
Ципромил;
Пиразидол.

Дозу и вид препарата необходимо подбирать с учетом разновидности психоневрологического нарушения и тяжести ее течения.

Ноотропные средства помогает улучшить кровоснабжение головного мозга, усилить в нем энергетические процессы, устранить явления кислородной недостаточности:

Фенотропил;
Пирацетам;
Пантокальцин;
Пикамилон.

Ангиопротекторы — нормализуют церебральное кровообращение, снимают головные боли, головокружение, связанные с нейрогормональными сдвигами:

Винпоцетин;
Стугерон;
Инстенон форте.

Для снижения деятельности симпатической нервной системы назначаются бета-адреноблокаторы:

Анаприлин;
Индерал;
Обзидан.

Помимо лекарственных препаратов всем пациентам рекомендуется пройти курс лечебного массажа, ЛФК, водные процедуры (лечебные ванны, гидромассаж, иглорефлексотерапия, ароматерапия, электрофорез, электросон). В последнее время доказала свою эффективность при дистонии такая процедура, как аэроионотерапия — вдыхание ионизированного воздуха. Эта процедура убирает метаболический дисбаланс, насыщает кровь кислородом, помогает снять явления легковозбудимости, бессонницы, купирует головные боли.

Также высокой эффективностью обладают препараты, которые помогают больному лучше приспособиться к внешним изменениям, повышают выносливость и работоспособность. Наиболее простые в применении — женьшень, лимонник, элеутерококк, аралия, Сапарал, Пантокрин, Цыгапан.

Источник: infarkt.giperton-med.ru