Давящее ощущение в области сердца наверняка испытывал каждый человек, проживший достаточно долго. По крайней мере, к кардиологу чаще всего приходят именно с такими жалобами. Обеспокоенные новыми неприятными ощущениями люди, попав на приём к врачу, и жалуясь на то, что давит в области сердца, спрашивают его – что это, симптом какой болезни? Как правило, это типичное проявление ишемической болезни сердца, а также таких её форм, как инфаркт миокарда или стенокардия. Атеросклероз или тромбоз коронарных сосудов, питающих сердце, приводит к гипоксии миокарда (недостатку кислорода), что воспринимается человеком как боль. Как правило, когда давит в области сердца, ощущается дискомфорт: присоединяются онемение конечностей, падение артериального давления, головная боль и очень неприятный страх смерти.
Причины давящей боли в сердце
Причины, из-за которых давит сердце, могут быть самые разные. Но их можно условно поделить на две категории – кардиологические и все остальные. Естественно, лечением недуга можно заняться, только определив первопричину, источник боли, ведь простые болеутоляющие средства только снимут симптом, но не вылечат основную болезнь.
Кардиологические причины
Чаще всего причины давящей боли в области сердца кардиологические: инфаркт, миокардит, стенокардия, кардионевроз и прочие.
Стенокардия
При стенокардии также давит с левой стороны в области сердца, но это ещё дополняется одышкой. Щемящую боль вызывает недостаточное снабжение миокарда питательными веществами и кислородом. Чаще всего давящая и жгучая боль локализуется в середине грудины. Стенокардические приступы продолжаются недолго. Чаще стенокардией страдают пожилые люди.
При выраженной коронарной недостаточности стенки венечных сосудов утрачивают эластичность, постепенно такое состояние начинает доходить до такого, что давит сердце и немеет левая рука. Приступ снимается нитроглицерином и отсутствием физической нагрузки.
Инфаркт миокарда
Одна из самых распространённых причин давящих болей в области сердца – инфаркт миокарда. Сила боли зависит от степени поражения сердечной мышцы. При обширном трансмуральном инфаркте пациенты испытывают нестерпимые давящие, жгучие, кинжальные боли, которые сами становятся причиной появления страха смерти. Боль часто несколько смещена в левую сторону, не купируется нитроглицерином и может не отступать часами. Инфаркт миокарда требует немедленной госпитализации с интенсивной терапии.
Для ИМ также характерны следующие признаки:
- неритмичное или усиленное сердцебиение;
- одышка;
- холодный пот;
- головокружение;
- побледнение или цианоз кожных покровов.
Кардионевроз
Нарушение сердечной деятельности при кардионеврозе заключается в истощении нервной системы. При этой патологии боль может иметь разную интенсивность, а кроме неё наблюдаются признаки анемии, тахикардия с частотой свыше 100 сокращений в минуту, давит в области сердца и тяжело дышать.
Но самым красноречивым признаком кардионевроза считается кардиофобия или страх смерти.
Есть у этой патологии и менее распространённые симптомы: беспокойство, головокружение, головная боль, гипергидроз, предобморочное состояние, ком в горле, бессонница. В данном состоянии важно отрегулировать режим дня, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, восстановить состояние психики. Стресс можно снять с помощью успокоительных препаратов, а вместе с ним пройдут и боли в сердце.
Миокардит
Миокардитом называется воспалительное ревматическое заболевание миокарда, которое сопровождается давящей тупой болью в груди, одышкой, слабостью, тахикардией, лихорадкой и отёчностью ног. Этот недуг является одним из осложнений бактериальной инфекции. Его приступы могут происходить несколько раз в день, при этом они не купируются нитропрепаратами.
Если миокардит не лечить в условиях стационара, то он может дать тяжёлые осложнения, вплоть до летального исхода. Возникновение боли не связано с физической нагрузкой, иногда она может наступить на следующий день после такой нагрузки и не устраняется нитроглицерином.
Перикардит
К воспалению внешней сердечной оболочки (перикардиту) приводит вирусная инфекция. Помимо давления в груди, при перикардите ощущается сильная слабость, пациенты мучаются сухим кашлем. Иногда бывает кровохарканье, может подниматься температура. Чаще всего от этой болезни страдают мужчины.
При перикардите боль чаще всего ощущается с правой стороны. Поза сидя с наклоном вперёд несколько облегчает самочувствие больных.
Пороки сердца
Больные с пороками сердца на стадии декомпенсации уже не удивляются, почему давит сердце каждый день, его давящая и ноющая боль не прекращается даже в состоянии покоя. У них также появляется головокружение, учащённое дыхание и сердцебиение, распирающие ощущения в груди, хрипота, отёки ног и обмороки. Но подобные симптомы встречаются и при других патологиях.
Простая кардиалгия
Давящая боль в сердце при кардиалгии проявляется несколько раз в день в виде кратковременных приступов, к которым добавляется одышка, учащённый пульс и беспокойность.
Кардиалгия вегетативного криза
Её отличает сильная и длительная давящая сердечная боль, кроме которой отмечается также усиленное сердцебиение, одышка, повышенное давление, дрожь в конечностях и паника.
Дополнительными признаками, подтверждающими, что боль за грудиной носит сердечный характер, являются: тахикардия, аритмия, одышка, головокружение, затруднённое дыхание, побледнение или посинение кожных покровов, боль в шее, конечностях и спине, обмороки и диспепсия.
Пролапс митрального клапана
Характеризуется продолжительной болью ноющего, давящего, иногда щемящего характера. Другими симптомами являются головокружение, тошнота, слабость, ком в горле, изредка слегка поднимается температура.
Другие причины
Не только кардиологические проблемы вызывают давящую боль в сердце. Она может быть признаком межпозвоночной грыжи, пульмонологических заболеваний, нервных болезней, патологии пищеварительного тракта.
Депрессия
Это состояние психики, обусловленное нарушением душевного равновесия. Депрессия может вызываться рядом негативных факторов. Люди с депрессией постоянно чувствуют «тяжесть в сердце», причём не только после нервного перенапряжения, но и в состоянии покоя. Часто с депрессией сочетается упомянутый ранее синдром ВСД и кардионевроз.
Изжога
Это типичный симптом для многих проблем пищеварительной системы, способный вызвать боль за грудиной. Если больной ложится или наклоняется вперёд, то его неприятные ощущения усиливаются. Затруднённым дыханием и болью в груди сопровождаются эзофагит с некротизацией тканей и язва желудка.
Плеврит
Воспаление расположенных вокруг лёгких плевральных листков одним из симптомов имеет давящую боль в груди. При этом она носит резкий характер, при кашле и на вдохе усиливается. Больные стремятся занять вынужденное положение – лечь на здоровый бок, не шевелиться и делать по возможности неглубокие вдохи.
Другими признаками плеврита являются озноб, потливость, общая слабость и недомогание.
Остеохондроз
Деструктивно-дегенеративное воспалительное заболевание позвоночного столба, сопровождающееся давящими и щемящими болями в области сердца. При остеохондрозе подвижность суставов ограничена, на коже возникают покалывания. При поворотах головы, ходьбе, движениях руками боль усиливается, но при занятии удобной позы стихает.
Несмотря на боль в груди, в сердце патологических нарушений не наблюдается.
Межпозвоночная грыжа
Это заболевание часто является спутником остеохондроза, оно обусловлено износом хрящевой ткани. Защемление нервных окончаний вызывает пронзительную боль, заставляющую задерживать дыхание и испытывать ощущение недостатка воздуха. Люди часто путают эту боль со стенокардической.
Боль в груди вызывает онемение самой груди, спины, рук, по коже бегают мурашки, ослабевает мускулатура рук.
Межрёберная невралгия или грудной радикулит
Она относится к недугам периферической нервной системы, при этом долго давит сердце после физической нагрузки, между рёбрами возникают постоянные или приступообразные болевые ощущения. В большинстве случаев такое случается после совершения определенных движений или при изменении положения тела.
При пальпации рёбер, чихании, кашле, неловком движении, даже простом прикосновении боль усиливается. От позвоночного столба боль иррадиирует вплоть до переднего отдела грудной клетки.
Метеоризм
При метеоризме в кишечнике скапливаются газы, которые начинают давить на внутренние органы, в результате чего нарушается работа сердечно-сосудистой системы, а это вызывает боль за грудиной.
При вздутии живота человек может ощущать схватки или приступы боли, урчание, чувство распирания, его мучают отрыжка, изжога, диарея или запоры.
Похмельный синдром
Он также может сопровождаться давящей болью в сердце. Этиловый спирт негативно влияет на мускулатуру, к которой относится и миокард, и вызывает болезненные ощущения. Передозировка алкоголя может обернуться острым воспалением желудка, печени и прочих органов с появлением боли в груди, напоминающей сердечную.
При остром алкогольном панкреатите возникает опоясывающая боль, отдающая за грудину. Причину появления после похмелья боли в груди можно установить только в ходе полного обследования. Возможные причины и методы лечения можете узнать в соответствующей статье на нашем сайте.
Диагностика давящей боли в сердце
Чтобы выяснить, почему давит сердце, человеку нужно пройти комплексное обследование. Первым специалистом, к которому направит терапевт, будет кардиолог, который, проведя аускультацию (выслушивание органов), назначит следующие виды диагностики:
- общие и специфические анализы крови;
- стандартную ЭКГ и холтеровское мониторирование;
- термометрию;
- ультразвуковое исследование сердца;
- рентгенографию;
- КТ и МРТ;
- сцинтиграфию миокарда.
Помимо кардиолога, терапевт направит пациента к гастроэнтерологу и ортопеду.
Что делать, если давит сердце?
Если у человека давит сердце, его первым вопросом будет – что делать? Прежде всего, нужно твёрдо удостовериться, что причиной боли стало именно заболевание «насоса» в вашем организме. Сердечная боль при прощупывании межрёберного пространства не усиливается, как и при повороте туловища или глотании.
Если боль носит сердечный характер, то человеку нужно сразу же прекратить физическую активность и поудобнее где-нибудь сесть. Ноги должны находиться ниже уровня груди, чтобы уменьшить приток крови к сердцу, что может быть опасно при инфаркте. Иногда, найдя удобное положение, человек перестаёт ощущать и боль, но если этого не происходит, то следует немедленно вызвать скорую помощь.
Важно знать, что принять, если давит сердце – больному нужно дать под язык таблетку нитроглицерина, который резко расширяет сосуды, снижая давление в желудочках и ослабляя нагрузку на сердце. Также нужно обеспечить ему приток свежего воздуха и постараться успокоить его.
Что еще выпить до приезда скорой помощи, если у человека по-прежнему давит сердце? Обезболивающие и седативные препараты, например, капли валокордина или корвалола, к которым следует добавить аспирин и анальгин. А далее ваши действия должны быть подчинены возможной причине недуга:
- Для снятия загрудинной боли при стенокардии больному дают нитроглицерин под язык, если только у него нет противопоказаний к этому препарату (выраженные анемии, некоторые другие патологии).
- Для улучшения реологии крови назначают ацетилсалициловую кислоту и гепарин, для уменьшения признаков ишемии и устранения аритмии дают бета-блокаторы. Что лучше выпить, если давит сердце при различных аритмиях для снятия боли? В этом случае предназначены строфантин и дигоксин.
- Если есть подозрения на инфаркт миокарда, то человека нужно положить так, чтобы верхняя часть тела была приподнята, освободить грудь от стесняющей одежды, обеспечить приток воздуха и немедленно вызвать скорую помощь.
- Для пациентов с миокардитом важен постельный режим, с курсом антибиотиков, десенсибилизирующих и противовоспалительных препаратов.
- Хорошим эффектом при кардионеврозе обладает валидол, который снимает боли в груди, вызванные стрессом или неврозом. Что можно сделать в домашних условиях, если давит сердце при кардионеврозе? Без указаний врача можно воспользоваться слабыми седативными средствами (пустырник, валерьянка, персен).
- При любой патологии укрепить миокард можно с помощью поливитаминов, препаратов калия и магния, оптимальное содержание которых имеется в аспаркаме и панангине. Но эти препараты также должен назначать врач.
Прежде всего, пациенту рекомендован здоровый образ жизни с нормализованным режимом, достаточным отдыхом, ему следует избегать конфликтных и стрессовых ситуаций, отбросить вредные привычки, совершать ежедневные прогулки и заниматься посильными видами спорта.
Часто ли у Вас ощущается давящая боль в сердце? Как Вы с ней справляетесь, что принимаете? Расскажите об этом в комментариях.
Источник: beregi-serdce.com
Описание симптома
Как болит сердце?
- Давящие боли в области сердца пациенты характеризуют как чувство сдавливания в левой половине груди. Этот симптом возникает внезапно при физической или эмоциональной нагрузке, или без явной причины.
- Давление имеет кратковременный характер, не более получаса.
- По интенсивности может быть различным – от слабой до выраженной настолько, что пациент вынужден не шевелиться и сдерживать дыхание.
- Характерен симптом кулака – пациент может приблизительно описать область, на которой испытывает давящую боль, прижав к груди кулак.
- Боль купируется прекращением нагрузки, приёмам успокоительных средств или нитратов.
Также предлагаем вам прочитать нашу статью о том, что такое грудная жаба.
Причины давящей боли в сердце
Существует несколько заболеваний, которые проявляются чувством давления на сердце.
Это могут быть:
- Стенокардия;
- Инфаркт миокарда;
- Кардионевроз;
- Миокардит.
- Давящим болям в сердце при его заболеваниях часто сопутствуют одышка, чувство нехватки воздуха, страх смерти, тревога и другие неприятные ощущения.
- Пациент может чувствовать себя намного хуже, чем его состояние на самом деле, или, наоборот, чувствовать себя относительно хорошо при тяжёлом поражении миокарда.
- При стенокардии и инфаркте миокарда боль имеет давящий, сжимающий или колющий характер, сопровождается одышкой, страхом смерти, и другими симптомами.
Длительность боли (дольше получаса) считается первым дифференциально-диагностическим признаком инфаркта, позволяющим отличить его от приступа стенокардии. Интенсивность боли никак не связана с тяжестью состояния. - Кардионевроз имеет другую природу, но схожие со стенокардией симптомы – давящая боль, одышка, страх. Отличить кардионевроз от стенокардии и даже инфаркта бывает трудно. Более того, возможно наличие обоих этих заболеваний одновременно.
Сопутствующие симптомы могут не давать ясной картины, а характер боли не зависит от того, каким из двух заболеваний она вызвана. Приступ кардионевроза хорошо купируется успокоительными средствами. - Миокардит – воспаление миокарда, имеет либо инфекционную, либо токсическую природу. Отличительная черта боли при этом заболевании – она присутствует почти постоянно. Интенсивность боли может меняться в течение дня. Сопутствующие симптомы могут отсутствовать при хроническом миокардите.
Острый миокардит проявляется повышением температуры тела, резкой слабостью при любой физической нагрузке, постоянными болями в сердце различного характера.
Последствия
Если не принимать никаких мер, заболевание, которое вызвало боли в сердце, будет прогрессировать, что со временем приведёт к опасным для жизни последствиям.
- Инфаркт – это острое нарушение кровоснабжения сердца, которое приводит к гибели части клеток миокарда, и на их месте образуется рубец. Последствия зависят от размера и локализации рубца. Рубцовая ткань, в отличие от мышечной, неспособна сокращаться, поэтому после инфаркта функция сердца значительно ухудшается.
Как это отразиться на состоянии пациента, зависит от того, сможет ли оставшаяся мышечная ткань компенсировать функцию повреждённой. Период восстановления после инфаркта длительный, связан с существенным ограничением физической активности. - Миокардит – воспалительное заболевание, которое может иметь острый или хронический характер. Течение острого миокардита, как правило, быстрое, приводит к значительным гемодинамическим нарушениям, сбоям сердечного ритма, а впоследствии – к формированию обширного рубца.
Хронический миокардит протекает длительно, с периодическими обострениями и ремиссиями, приводит к постепенному замещению части ткани сердечной мышцы рубцовой тканью (кардиосклероз). Это заболевание может быть даже более опасным, чем инфаркт миокарда, хотя встречается реже.
Первая помощь при давящей боли в сердце
Давящая боль в сердце – тревожный симптом, поэтому при её возникновении нужно обязательно принять лечебные меры:
- В первую очередь необходимо
прекратить физическую нагрузку. - Пациенту необходимо сесть или лечь в удобное положение, расстегнуть воротник, ремень и другие элементы одежды, мешающие свободному дыханию.
- Двигаться ему нежелательно, разговаривать нужно как можно меньше.
- Лучше всего, если помощь будет оказывать кто-то из близких, поскольку самому пациенту не желательно предпринимать никаких активных действий.
- Из медикаментозных средств можно принять нитроглицерин – не более одной таблетки одновременно.
- Успокоительные средства, такие как валидол, корвалол и другие, принимать можно и нужно, они облегчают состояние пациента.
- Возобновить активность можно только после того, как боли прекратятся.
- Если боль в сердце длится больше получаса, или состояние пациента тяжёлое, то это признак инфаркта миокарда. В этом случае необходимо как можно скорее вызвать «скорую». Ограничения на двигательную активность сохраняются, пациенту следует сохранять как можно большую неподвижность.
- Принимать нитроглицерин можно в количестве 3 таблеток с интервалом около 20 мин, успокоительные средства не будут эффективны.
- При тяжёлом состоянии пациента с подозрением на инфаркт, ему необходимо придать полусидячее положение, можно наложить давящие повязки на бёдра, чтобы уменьшить приток крови к сердцу. При появлении хриплого дыхания или пены изо рта, необходимо дать пациенту вдохнуть пары спирта.
Что делать, если давит сердце?
Краткий список того, что необходимо делать, если давит сердце и тяжело дышать:
- Сесть или лечь в удобную позу;
- Обеспечить доступ воздуха в дыхательные пути. Если есть возможность — открыть окно;
- Принять нитроглицерин;
- При ухудшении состояния или продолжительности боли больше получаса:
- Вызвать «скорую»;
- Принять 3 таблетки нитроглицерина с интервалом 20 мин;
- При необходимости – наложить давящие повязки на ноги, вдохнуть пары спирта.
Этих мер недостаточно для полноценного лечения, но они позволяют улучшить состояние пациента.
Рекомендации, чего нельзя делать
Описание того, чего ни в коем случае нельзя делать без крайней необходимости:
- Двигаться и разговаривать;
- Принимать обезболивающие препараты, мочегонные средства, антиаритмики;
- Игнорировать боль, если она длится дольше получаса;
- Отказываться от госпитализации.
Эти действия могут усугубить состояние пациента, привести к более опасным последствиям, вызвать тяжёлые нарушения гемодинамики.
Опасные сопутствующие симптомы
- Боли в сердце редко возникают сами по себе, они обычно сопровождаются и другими симптомами. Как правило, они возникают вследствие нарушения гемодинамики.
- Страх смерти – очень характерный симптом, который почти всегда сопровождает боли в сердце. Связан с исключительной важностью функции сердца для организма, и вызванной этим эмоциональной реакцией на боли в сердце.
- Одышка, чувство нехватки воздуха появляются в связи с нарушением циркуляции крови в малом кругу кровообращения. Как правило, в нём развивается застой, что может привести к отёку лёгких. Это опасное состояние, которое нарушает газообмен, проявляется синеватым оттенком кожи, одышкой, кашлем с мокротой, в тяжелых случаях – выделением пены из лёгких.
- Другие симптомы, связанные с тем, что давит голову и сердце – общая слабость, чувство усталости головная боль, шум в ушах и мушки перед глазами связаны с нарушением гемодинамики.
Когда обратиться к врачу?
- Желательно обратиться к врачу в любом случае, если появились боли в сердце, тем более, если они сопровождаются описанными выше симптомами.
- Вторая ситуация, когда обращение за медицинской помощью обязательно – если прописанная врачом терапия перестала быть эффективной.
- И третья ситуация, когда необходимо немедленно обратиться к врачу – подозрение на инфаркт или другое серьёзное осложнение.
- В остальных случаях желательно периодически обследоваться у кардиолога, чтобы врач имел возможность наблюдать течение заболевания, оценивать эффективность лечения, вовремя предотвращать развития тяжёлых осложнений.
Диагностика заболеваний сердца
Лечение сердечных заболеваний невозможно без правильной диагностики.
Современная кардиология обладает довольно большим арсеналом средств для диагностики заболеваний сердца:
- В первую очередь применяется опрос пациента, чтобы определить характер боли – давит ли сердце ночью или днём, связана ли боль с физической нагрузкой и другие сведения помогут врачу поставить предварительный диагноз. Лабораторные методы в подобных случаях малоинформативны, и на первый план выходят инструментальные:
- Самый первый и самый простой метод – ЭКГ. Она позволяет определить ишемические или воспалительные изменения в миокарде.
- Но при стенокардии ЭКГ, записанная вне приступа, может не быть информативной и иметь минимальные изменения. В этих случаях применяют холтер-ЭКГ, т. е. суточную запись кардиограммы. Она позволяет определить характер и частоту приступов.
- Второй важный метод – эхокардиография (УЗИ сердца, эхо-КГ). Она позволяет определить структурную патологию сердечной мышцы, пороки сердца, выявить нарушения внутрисердечного кровотока.
- Коронароангиография – метод, позволяющий оценить состояние коронарных артерий, их проходимость, степень нарушения кровотока в них, выявить ишемизированные участки.
- Кардиовизор – одна из современных технологий, позволяющих пациенту самостоятельно проследить за изменение своего состояния. Требует от пациента внимательного отношения к своему здоровью, а также начальных знаний о кардиологии.
- МРТ и КТ позволяют в спорных случаях оценить изменения состояния сердца, увидеть трёхмерную картину для наиболее точного описания происходящих в сердце процессов и наиболее полного представления о заболевании и эффективности лечения.
Только основываясь на данных этих анализов, врач сможет поставить точный диагноз, и аргументировано сказать, что принять, если давит сердце. Самолечение в данном случае очень опасно – с сердцем всё-таки не шутят.
Источник: kardiohelp.com
Вы уверены, что болит сердце?
Самый часто задаваемый кардиологом вопрос — уверены ли вы, что болит именно сердце,— не лишен основания.
Ведь за сердечную боль можно принять болевые ощущения при остеохондрозе, миалгии или невралгии, при расстройствах в системе пищеварения, при легочных патологиях.
- Принято считать, что наибольшим показателем «сердечности» боли является ее локализация в загрудинном отделе, то есть в области за центральной костью грудной клетки.
- Однако такой характер боли может быть также связан с острым трахеитом или же плевритом. Это можно предположить, если тяжело дышать и боль в сердце усиливается во время кашля.
- Если же болевые ощущения иррадируют (отдают) в левую руку, лопатку или плечо, есть повод предположить коронарную болезнь сердца.
- Еще одна характерная особенность сердечной боли — она чаще всего бывает тупой или тянущей, длится примерно 10 минут, может устраниться при обеспечении покоя (если возникла при физической нагрузке) или приеме сердечных препаратов — Нитроглицерина, Валидола.
Если же сердце болит «прострелами», зависит от положения тела (при выборе удобной позиции не проявляется) и купируется обезболивающими препаратами, то это, скорее всего, болевой синдром неврологического генеза.
Разобраться с характером боли помогают, как правило, вопросы лечащего врача и тщательные диагностические процедуры.
Причины боли в сердце и затрудненного дыхания одновременно
Ишемия миокарда, предынфарктное состояние
Итак, отчего может возникнуть состояние, когда болит сердце и тяжело дышать? Как уже говорилось, затрудненность дыхания ишемической болезни сердца не типично. Однако при недостаточности кислорода (собственно, ишемии) в сердечной мышце может возникнуть и недостаточность поступления кислорода в легочную артерию. Вот почему болит сердце и тяжело дышать.
Нарушение питания миокарда вследствие сужения коронарных артерий приводит к инфаркту, то есть отмиранию участка миокарда. Пограничным с инфарктом периодом является предынфарктное состояние, которому свойственны:
- сильные боли за грудиной (не забываем, что это — центральная кость груди), схожие с болевым синдромом при стенокардии;
- предынфарктные боли нередко выбирают мишенью конечности, подключичную и подъязычную области, правую часть груди (при атипичном проявлении);
- тахикардия, беспокойство, возбуждение;
- иногда — тошнота, удушье.
Нередко предынфарктное состояние проявляется нетипичными признаками, за которыми сложно увидеть сердечную причину недомогания:
- нарушениями сна (сонливостью или бессонницей);
- болями в эпигастрии, иррадирующими в левую часть груди, жжением «под ложечкой»;
- ломотой в нижней челюсти;
- головокружением, слабостью;
- одышкой в покое (от 20 вдохов и выдохов в минуту).
Инфаркт миокарда
Если все вышеописанные симптомы были проигнорированы или меры по улучшению состояния пациента были приняты неправильно, может развиться инфаркт, то есть полное прекращение питания части миокарда.
- Известны случаи, когда симптомы были приняты за проявления шейно-грудного остеохондроза, пациент направлен на рентгенографию — и драгоценное время упущено.
- Описаны в литературе и такие ситуации, когда атипичные проявления принимались за острое отравление, пациенту промывали желудок, и человек умирал.
- Не менее опасна дифференциация сердечной одышки при инфаркте с легочными болезнями — известны случаи введения Эуфиллина человеку в предынфарктном состоянии, в результате которого наступил инфаркт.
В этой ситуации оправдана тактика — надейся на лучшее, готовься к худшему. Пациенту с такими жалобами, как боль в сердце и тяжело дышать, лучше обеспечить покой и вызвать врача.
Факторы риска инфаркта миокарда
Тромбоэмболия легочной артерии
Когда болит сердце и трудно дышать, можно заподозрить и такую патологию как ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии. Это состояние развивается в результате закупорки (эмболии) тромбами артериальных ветвей или самой легочной артерии.
- При нормальном газовом метаболизме кровь из правых отделов сердца поступает в легкие.
- Там кровь «отдает» углекислый газ, насыщается кислородом и по венозной системе возвращается к сердцу, теперь уже к его левым отделам.
- Через аорту насыщенная кислородом кровь отправляется к органам и тканям по артериям, затем по венозной системе вновь попадает в правую половину сердца, и циркуляция снова повторяется.
Пациенты из этой группы риска должны обратить внимание на такие симптомы ТЭЛА:
- внезапное учащение дыхания (одышку);
- болевые ощущения в груди, отдающие в руку или плечо;
- учащенное сердцебиение;
- иногда — кашель с кровяными мокротами (кровохаркание).
Кроме того, для обширной закупорки сосудов свойственны такие признаки как взбухание поверхностных шейных вен и цианоз (посинение кожи) в верхней части туловища.
Сердечная астма
Иногда на фоне пороков сердца (врожденных и приобретенных), ИБС, инфаркта или внесердечных патологий (пневмонии, болезней почек) развивается сердечная астма. Состояние не является самостоятельной болезнью, а выступает именно как осложнение вышеуказанных заболеваний.
- При сердечной астме нередко болит сердце, тяжело дышать, дыхание становится свистящим.
- Может появиться кашель — сначала сухой, а по мере развития приступа — влажный, пенистый, с розоватыми из-за примесей крови мокротами.
- Нередко наблюдается появление цианотичного (синюшного) оттенка губ и фаланг пальцев.
- Обычно за день-два до приступа человек чувствует слабость, трудность с дыханием при физических нагрузках, дыхание затруднено при вдохе.
Что делать?
Какие бы причины не стояли за этим состоянием, человеку с такими признаками нужно в первую очередь обеспечить покой. Если болит сердце и тяжело дышать, что делать в этом случае?
- Не стоит укладывать больного в постель — дышать в горизонтальном положении намного труднее из-за притока крови к легким.
- Следует усадить больного так, чтобы он мог опираться, например, о поручни кресла, вызвать скорую помощь и постараться обеспечить человеку свободный доступ воздуха.
- Для купирования сердечной боли можно, предварительно измерив артериальное давление, положить под язык Нитроглицерин (при низком давлении этого делать не следует) или Валидол.
- При подозрении на инфаркт, следует растолочь таблетку аспирина и дать ее больному с небольшим количеством воды.
При сильном сердцебиении и выраженном беспокойстве следует принять успокаивающее средство. Даже если приступ боли и одышки удалось купировать самостоятельно, не стоит затягивать с визитом к врачу.
Когда человеку становится тяжело дышать, давит грудную клетку, не хватает воздуха, он сразу начинает беспокоиться о здоровье сердца. Действительно, чаще всего такие патологические явления связаны с напряжением сердечной мышцы, или миокарда. Но есть и другие признаки, игнорировать их не стоит, особенно во время беременности. Что делать при возникновении давящих ощущений в грудной клетке?
Боль в грудной клетке
Любая боль сигнализирует о сбоях в работе организма. Причин дискомфорта в грудной клетке множество. Чтобы досконально разобраться в проблеме, необходимо определить, с какой стороны давит грудную клетку больше. Недуг часто сопровождается различными сопутствующими симптомами – кашлем сухим или с мокротой, становится тяжело дышать, не хватает воздуха, появляется ком в горле. Часто дискомфорт усиливается при дыхании и движении.
Боль в центральной части груди является следствием проблем с сердцем, она усиливается при малейшей физической нагрузке. В состоянии покоя дышать становится легче, ничего не сдавливает грудную клетку. Помимо затрудненного дыхания, появляется повышенная потливость, одышка, тошнота.
Дискомфорт посредине груди часто бывает у курильщиков, гипертоников, диабетиков, людей с избыточной массой тела. Спровоцировать приступ боли может сильный кашель с мокротой.
Если грудную клетку сжимает более 20 минут, дискомфорт сопровождается сильной болью – это признаки сердечного приступа. Необходима срочная госпитализация.
Причины появления неприятных ощущений в грудине справа или слева:
- стрессы;
- мышечные травмы;
- изжога – состояние больного ухудшается в горизонтальном положении;
- плеврит – больному тяжело дышать, вдох болезненный, человека мучает кашель;
- лишай, вызванный вирусом герпеса – характеризуется сыпью, которая появляется справа или слева на туловище;
- мастит – воспалительный процесс от молочной железы распространяется по грудной клетке.
Дискомфорт в груди справа часто возникает на фоне остеохондроза, длительного пребывания в сидячем положении, синдроме Титце (при надавливании на ребра боль отдает в область грудной клетки).
При любой сильной боли, которая локализуется в левой части грудной клетки, необходима консультация врача. Также помощь медиков требуется, если неприятные ощущения возникают часто справа, боль усиливается при вдохе и движении, сопровождается постоянной нехваткой воздуха.
Улучшить снабжение организма кислородом, облегчить дыхание поможет несложное упражнение. Необходимо лечь на ровную, жесткую поверхность, руки сложить в замке за головой. При этом легкие и грудная клетка расправляются, в организм поступает больше кислорода. При ежедневном выполнении упражнения не менее 40 минут проходит усталость, нормализуется давление, проходит головная боль, отступает постоянное ощущение нехватки воздуха.
Первая помощь при внезапной боли в грудной клетке
Если человеку резко стало плохо, тяжело дышать и не хватает воздуха, он жалуется, что на грудную клетку давит, необходимо вызвать врача. До приезда медиков человека следует удобно усадить – он должен постараться расслабиться и успокоиться. Ему необходимо постараться глубоко дышать, для этого нужно обеспечить достаточный доступ воздуха.
При сильном дискомфорте с левой стороны больному можно дать таблетку нитроглицерина. При локализации болевого синдрома справа можно дать 1 таблетку несильного обезболивающего, сильно злоупотреблять лекарствами не стоит, поскольку это исказит клиническую картину.
Что делать нельзя:
- класть больного на спину или живот;
- оставлять его одного;
- если давящие ощущения в грудной клетке вызваны травмой, то запрещено вправлять кости, сильно менять положение пострадавшего;
- ставить согревающие компрессы.
Почему тяжело дышать, возникает ком в горле?
При постоянном переутомлении, стрессах, нервном истощении у человека появляются различные заболевания. Психоэмоциональное напряжение сопровождается давящими ощущениями в грудной клетке справа или слева, появляется ком в горле, человеку тяжело дышать и глотать, он жалуется на постоянную нехватку воздуха.
Усугубить проявление симптомов может сильный стресс. При этом может появиться не только ком в горле, но и удушье, в гортани постоянно першит и саднит, в груди давит.
Ком в горле может появиться на фоне приема антигистаминных препаратов, антидепрессантов, лекарств против гипертонии. Причиной дискомфорта становится сильный кашель, недавняя простуда, ожирение, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Какие болезни могут спровоцировать появление комков
Нервные комки, жалобы на недостаток воздуха часто бывают у впечатлительных и мнительных людей, которые боятся смерти, онкологических заболеваний, удушья.
Если становится тяжело дышать, появляется ком в горле, необходимо обследовать щитовидную железу. При ее увеличении сдавливаются органы шеи, что и приводит к возникновению тревожных симптомов.
Шейный остеохондроз – еще одна причина кома в горле. При проблемах с позвоночником сдавливаются нервные окончания корешков. На фоне этого начинает кружиться голова, в грудине постоянно давит.
Вегетососудистая дистония – болезнь современных людей, вызванная малоподвижным образом жизни, вредными привычками и нервными перенапряжениями. При этом у людей кружится голова, становится тяжело дышать, давит в груди.
Почему давит в грудной клетке во время беременности?
Во втором триместре беременности многие женщины начинают жаловаться на то, что им тяжело дышать, давит и сжимает грудную клетку. Причина таких явлений – увеличивающийся размер матки, смещение внутренних органов.
Гормональная перестройка
Во время беременности плацента вырабатывает гормон релаксин. Его задача – сделать тазовые кости и сухожилия более эластичными. При этом гормон оказывает влияние на структуру грудной клетки, что и вызывает затрудненное дыхание, дискомфорт в грудине. После родов состояние гормонального фона нормализуется, все симптомы заболевания проходят самостоятельно.
Давление матки на внутренние органы
Растущая матка оказывает давление на диафрагму. При этом межреберные промежутки становятся меньше, защемляют нервные окончания. Такое явление называется межреберной невралгией, болезнь возникает внезапно. Женщина жалуется на сильный дискомфорт в грудной клетке, ей становится трудно дышать, любое движение сопровождается болью.
Лечение такой патологии во время беременности затруднено, поскольку большинство эффективных лечебных средств будущим мамам противопоказаны.
Изжога сопровождает женщин во второй половине беременности. Матка давит на желудок, прогестерон расслабляет мускулатуру пищевода – кислое содержимое желудка попадает в пищевод. Женщина отмечает, что ей тяжело дышать, в грудной клетке постоянно давит.
Чтобы избежать изжоги, необходимо дробно питаться, не переедать, последний прием пищи должен быть минимум за 2 часа до сна, спать лучше, опираясь на поднятую подушку.
Кислородное голодание миокарда
Сердечная мышца во время беременности страдает от дефицита кислорода, что приводит к развитию сердечных патологий. При этом у женщины проявляются симптомы, напоминающие стенокардию: боль возникает в грудной клетке справа или слева, отдает в руку, лопатку, плечо. Женщине тяжело дышать, ей не хватает кислорода, начинается паника.
Что делать, если появился ком в горле, стало трудно глотать и дышать? Посетить врача, не заниматься самолечением. Только специалист может узнать истинную причину, составить правильную схему лечения. Своевременная диагностика поможет своевременно выявить и излечить серьезные заболевания.
Давящее ощущение в области сердца наверняка испытывал каждый человек, проживший достаточно долго. По крайней мере, к кардиологу чаще всего приходят именно с такими жалобами. Обеспокоенные новыми неприятными ощущениями люди, попав на приём к врачу, и жалуясь на то, что давит в области сердца, спрашивают его – что это, симптом какой болезни? Как правило, это типичное проявление ишемической болезни сердца, а также таких её форм, как инфаркт миокарда или стенокардия. Атеросклероз или тромбоз коронарных сосудов, питающих сердце, приводит к гипоксии миокарда (недостатку кислорода), что воспринимается человеком как боль. Как правило, когда давит в области сердца, ощущается дискомфорт: присоединяются онемение конечностей, падение артериального давления, головная боль и очень неприятный страх смерти.
Причины давящей боли в сердце
Причины, из-за которых давит сердце, могут быть самые разные. Но их можно условно поделить на две категории – кардиологические и все остальные. Естественно, лечением недуга можно заняться, только определив первопричину, источник боли, ведь простые болеутоляющие средства только снимут симптом, но не вылечат основную болезнь.
Болезни сердца, сопровождающиеся загрудинными болями, необходимо срочно лечить. Если больной вовремя не обратится за врачебной помощью, то его ждёт скорая кончина.
Кардиологические причины
Чаще всего причины давящей боли в области сердца кардиологические: инфаркт, миокардит, стенокардия, кардионевроз и прочие.
Стенокардия
При стенокардии также давит с левой стороны в области сердца, но это ещё дополняется одышкой. Щемящую боль вызывает недостаточное снабжение миокарда питательными веществами и кислородом. Чаще всего давящая и жгучая боль локализуется в середине грудины. Стенокардические приступы продолжаются недолго. Чаще стенокардией страдают пожилые люди.
При выраженной коронарной недостаточности стенки венечных сосудов утрачивают эластичность, постепенно такое состояние начинает доходить до такого, что давит сердце и немеет левая рука. Приступ снимается нитроглицерином и отсутствием физической нагрузки.
Болевой синдром при стенокардии продолжается от 5 до 20 минут. Если боль в области сердца давит больше получаса, то это уже признак развивающегося инфаркта миокарда.
Инфаркт миокарда
Одна из самых распространённых причин давящих болей в области сердца – инфаркт миокарда. Сила боли зависит от степени поражения сердечной мышцы. При обширном трансмуральном инфаркте пациенты испытывают нестерпимые давящие, жгучие, кинжальные боли, которые сами становятся причиной появления страха смерти. Боль часто несколько смещена в левую сторону, не купируется нитроглицерином и может не отступать часами. Инфаркт миокарда требует немедленной госпитализации с интенсивной терапии.
Для ИМ также характерны следующие признаки:
- неритмичное или усиленное сердцебиение;
- одышка;
- холодный пот;
- головокружение;
- побледнение или цианоз кожных покровов.
Кардионевроз
Нарушение сердечной деятельности при кардионеврозе заключается в истощении нервной системы. При этой патологии боль может иметь разную интенсивность, а кроме неё наблюдаются признаки анемии, тахикардия с частотой свыше 100 сокращений в минуту, давит в области сердца и тяжело дышать.
Но самым красноречивым признаком кардионевроза считается кардиофобия или страх смерти.
Есть у этой патологии и менее распространённые симптомы: беспокойство, головокружение, головная боль, гипергидроз, предобморочное состояние, ком в горле, бессонница. В данном состоянии важно отрегулировать режим дня, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, восстановить состояние психики. Стресс можно снять с помощью успокоительных препаратов, а вместе с ним пройдут и боли в сердце.
Миокардит
Миокардитом называется воспалительное ревматическое заболевание миокарда, которое сопровождается давящей тупой болью в груди, одышкой, слабостью, тахикардией, лихорадкой и отёчностью ног. Этот недуг является одним из осложнений бактериальной инфекции. Его приступы могут происходить несколько раз в день, при этом они не купируются нитропрепаратами.
Если миокардит не лечить в условиях стационара, то он может дать тяжёлые осложнения, вплоть до летального исхода. Возникновение боли не связано с физической нагрузкой, иногда она может наступить на следующий день после такой нагрузки и не устраняется нитроглицерином.
Перикардит
К воспалению внешней сердечной оболочки (перикардиту) приводит вирусная инфекция. Помимо давления в груди, при перикардите ощущается сильная слабость, пациенты мучаются сухим кашлем. Иногда бывает кровохарканье, может подниматься температура. Чаще всего от этой болезни страдают мужчины.
При перикардите боль чаще всего ощущается с правой стороны. Поза сидя с наклоном вперёд несколько облегчает самочувствие больных.
Пороки сердца
Больные с пороками сердца на стадии декомпенсации уже не удивляются, почему давит сердце каждый день, его давящая и ноющая боль не прекращается даже в состоянии покоя. У них также появляется головокружение, учащённое дыхание и сердцебиение, распирающие ощущения в груди, хрипота, отёки ног и обмороки. Но подобные симптомы встречаются и при других патологиях.
Простая кардиалгия
Давящая боль в сердце при кардиалгии проявляется несколько раз в день в виде кратковременных приступов, к которым добавляется одышка, учащённый пульс и беспокойность.
Кардиалгия вегетативного криза
Её отличает сильная и длительная давящая сердечная боль, кроме которой отмечается также усиленное сердцебиение, одышка, повышенное давление, дрожь в конечностях и паника.
Дополнительными признаками, подтверждающими, что боль за грудиной носит сердечный характер, являются: тахикардия, аритмия, одышка, головокружение, затруднённое дыхание, побледнение или посинение кожных покровов, боль в шее, конечностях и спине, обмороки и диспепсия.
Пролапс митрального клапана
Характеризуется продолжительной болью ноющего, давящего, иногда щемящего характера. Другими симптомами являются головокружение, тошнота, слабость, ком в горле, изредка слегка поднимается температура.
Другие причины
Не только кардиологические проблемы вызывают давящую боль в сердце. Она может быть признаком межпозвоночной грыжи, пульмонологических заболеваний, нервных болезней, патологии пищеварительного тракта.
Депрессия
Это состояние психики, обусловленное нарушением душевного равновесия. Депрессия может вызываться рядом негативных факторов. Люди с депрессией постоянно чувствуют «тяжесть в сердце», причём не только после нервного перенапряжения, но и в состоянии покоя. Часто с депрессией сочетается упомянутый ранее синдром ВСД и кардионевроз.
Изжога
Это типичный симптом для многих проблем пищеварительной системы, способный вызвать боль за грудиной. Если больной ложится или наклоняется вперёд, то его неприятные ощущения усиливаются. Затруднённым дыханием и болью в груди сопровождаются эзофагит с некротизацией тканей и язва желудка.
Плеврит
Воспаление расположенных вокруг лёгких плевральных листков одним из симптомов имеет давящую боль в груди. При этом она носит резкий характер, при кашле и на вдохе усиливается. Больные стремятся занять вынужденное положение – лечь на здоровый бок, не шевелиться и делать по возможности неглубокие вдохи.
Другими признаками плеврита являются озноб, потливость, общая слабость и недомогание.
Остеохондроз
Деструктивно-дегенеративное воспалительное заболевание позвоночного столба, сопровождающееся давящими и щемящими болями в области сердца. При остеохондрозе подвижность суставов ограничена, на коже возникают покалывания. При поворотах головы, ходьбе, движениях руками боль усиливается, но при занятии удобной позы стихает.
Несмотря на боль в груди, в сердце патологических нарушений не наблюдается.
Межпозвоночная грыжа
Это заболевание часто является спутником остеохондроза, оно обусловлено износом хрящевой ткани. Защемление нервных окончаний вызывает пронзительную боль, заставляющую задерживать дыхание и испытывать ощущение недостатка воздуха. Люди часто путают эту боль со стенокардической.
Боль в груди вызывает онемение самой груди, спины, рук, по коже бегают мурашки, ослабевает мускулатура рук.
Межрёберная невралгия или грудной радикулит
Она относится к недугам периферической нервной системы, при этом долго давит сердце после физической нагрузки, между рёбрами возникают постоянные или приступообразные болевые ощущения. В большинстве случаев такое случается после совершения определенных движений или при изменении положения тела.
При пальпации рёбер, чихании, кашле, неловком движении, даже простом прикосновении боль усиливается. От позвоночного столба боль иррадиирует вплоть до переднего отдела грудной клетки.
Метеоризм
При метеоризме в кишечнике скапливаются газы, которые начинают давить на внутренние органы, в результате чего нарушается работа сердечно-сосудистой системы, а это вызывает боль за грудиной.
При вздутии живота человек может ощущать схватки или приступы боли, урчание, чувство распирания, его мучают отрыжка, изжога, диарея или запоры.
Похмельный синдром
Он также может сопровождаться давящей болью в сердце. Этиловый спирт негативно влияет на мускулатуру, к которой относится и миокард, и вызывает болезненные ощущения. Передозировка алкоголя может обернуться острым воспалением желудка, печени и прочих органов с появлением боли в груди, напоминающей сердечную.
При остром алкогольном панкреатите возникает опоясывающая боль, отдающая за грудину. Причину появления после похмелья боли в груди можно установить только в ходе полного обследования. Возможные причины и методы лечения можете узнать в соответствующей статье на нашем сайте.
Диагностика давящей боли в сердце
Чтобы выяснить, почему давит сердце, человеку нужно пройти комплексное обследование. Первым специалистом, к которому направит терапевт, будет кардиолог, который, проведя аускультацию (выслушивание органов), назначит следующие виды диагностики:
- общие и специфические анализы крови;
- стандартную ЭКГ и холтеровское мониторирование;
- термометрию;
- ультразвуковое исследование сердца;
- рентгенографию;
- КТ и МРТ;
- сцинтиграфию миокарда.
Помимо кардиолога, терапевт направит пациента к гастроэнтерологу и ортопеду.
Что делать, если давит сердце?
Если у человека давит сердце, его первым вопросом будет – что делать? Прежде всего, нужно твёрдо удостовериться, что причиной боли стало именно заболевание «насоса» в вашем организме. Сердечная боль при прощупывании межрёберного пространства не усиливается, как и при повороте туловища или глотании.
Если боль носит сердечный характер, то человеку нужно сразу же прекратить физическую активность и поудобнее где-нибудь сесть. Ноги должны находиться ниже уровня груди, чтобы уменьшить приток крови к сердцу, что может быть опасно при инфаркте. Иногда, найдя удобное положение, человек перестаёт ощущать и боль, но если этого не происходит, то следует немедленно вызвать скорую помощь.
Важно знать, что принять, если давит сердце – больному нужно дать под язык таблетку нитроглицерина, который резко расширяет сосуды, снижая давление в желудочках и ослабляя нагрузку на сердце. Также нужно обеспечить ему приток свежего воздуха и постараться успокоить его.
Что еще выпить до приезда скорой помощи, если у человека по-прежнему давит сердце? Обезболивающие и седативные препараты, например, капли валокордина или корвалола, к которым следует добавить аспирин и анальгин. А далее ваши действия должны быть подчинены возможной причине недуга:
- Для снятия загрудинной боли при стенокардии больному дают нитроглицерин под язык, если только у него нет противопоказаний к этому препарату (выраженные анемии, некоторые другие патологии).
Чтобы дать больному правильное лекарство, ознакомьтесь со статьями «Валидол или корвалол?» и «Валидол или нитроглицерин?»
- Для улучшения реологии крови назначают ацетилсалициловую кислоту и гепарин, для уменьшения признаков ишемии и устранения аритмии дают бета-блокаторы. Что лучше выпить, если давит сердце при различных аритмиях для снятия боли? В этом случае предназначены строфантин и дигоксин.
- Если есть подозрения на инфаркт миокарда, то человека нужно положить так, чтобы верхняя часть тела была приподнята, освободить грудь от стесняющей одежды, обеспечить приток воздуха и немедленно вызвать скорую помощь.
- Для пациентов с миокардитом важен постельный режим, с курсом антибиотиков, десенсибилизирующих и противовоспалительных препаратов.
- Хорошим эффектом при кардионеврозе обладает валидол, который снимает боли в груди, вызванные стрессом или неврозом. Что можно сделать в домашних условиях, если давит сердце при кардионеврозе? Без указаний врача можно воспользоваться слабыми седативными средствами (пустырник, валерьянка, персен).
- При любой патологии укрепить миокард можно с помощью поливитаминов, препаратов калия и магния, оптимальное содержание которых имеется в аспаркаме и панангине. Но эти препараты также должен назначать врач.
Прежде всего, пациенту рекомендован здоровый образ жизни с нормализованным режимом, достаточным отдыхом, ему следует избегать конфликтных и стрессовых ситуаций, отбросить вредные привычки, совершать ежедневные прогулки и заниматься посильными видами спорта.
Часто ли у Вас ощущается давящая боль в сердце? Как Вы с ней справляетесь, что принимаете? Расскажите об этом в комментариях .
Источник: serdce-help.ru