Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.
Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.
Первые симптомы сердечного приступа
Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.
Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:
- Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость.
- Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина.
- Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы.
- Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа.
- У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС.
- Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
- Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.
Признаки коронарных заболеваний
1. Инфаркт миокарда
Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:
- Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке.
- Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть.
- Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит.
- В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет.
- Тревожное состояние, слабость.
- Учащенный пульс.
Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.
Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.
2. Ишемия
Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:
- учащенное сердцебиение;
- одышка;
- нарушения работы сердца;
- непостоянный пульс;
- кружится голова, тошнит;
- слабость, потливость.
При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.
При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.
Воспалительные сердечные заболевания
1. Перикардит
Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.
2. Миокардит
Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.
Заболевания клапанов сердца
Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:
- Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении;
- Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе;
- Слабость, головокружение;
- Нарушение сердечного ритма. Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.
Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.
Кардиомиопатия
Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.
Аритмия
Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.
Сердечные пороки
Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.
Пролапс митрального клапана
Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.
Стеноз аорты
При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.
Тромбоэмболия артерии легкого
Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.
Патологии аорты
Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.
Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.
Несердечные заболевания
1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.
2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.
3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.
4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.
5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.
Что предпринять?
Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:
- Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение.
- Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия.
- Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно.
- Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник
- При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.
В заключение
Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.
В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.
Источник: www.dkb-nnov.ru
Описание симптома
Как болит сердце?
- Давящие боли в области сердца пациенты характеризуют как чувство сдавливания в левой половине груди. Этот симптом возникает внезапно при физической или эмоциональной нагрузке, или без явной причины.
- Давление имеет кратковременный характер, не более получаса.
- По интенсивности может быть различным – от слабой до выраженной настолько, что пациент вынужден не шевелиться и сдерживать дыхание.
- Характерен симптом кулака – пациент может приблизительно описать область, на которой испытывает давящую боль, прижав к груди кулак.
- Боль купируется прекращением нагрузки, приёмам успокоительных средств или нитратов.
Также предлагаем вам прочитать нашу статью о том, что такое грудная жаба.
Причины давящей боли в сердце
Существует несколько заболеваний, которые проявляются чувством давления на сердце.
Это могут быть:
- Стенокардия;
- Инфаркт миокарда;
- Кардионевроз;
- Миокардит.
- Давящим болям в сердце при его заболеваниях часто сопутствуют одышка, чувство нехватки воздуха, страх смерти, тревога и другие неприятные ощущения.
- Пациент может чувствовать себя намного хуже, чем его состояние на самом деле, или, наоборот, чувствовать себя относительно хорошо при тяжёлом поражении миокарда.
- При стенокардии и инфаркте миокарда боль имеет давящий, сжимающий или колющий характер, сопровождается одышкой, страхом смерти, и другими симптомами.
Длительность боли (дольше получаса) считается первым дифференциально-диагностическим признаком инфаркта, позволяющим отличить его от приступа стенокардии. Интенсивность боли никак не связана с тяжестью состояния. - Кардионевроз имеет другую природу, но схожие со стенокардией симптомы – давящая боль, одышка, страх. Отличить кардионевроз от стенокардии и даже инфаркта бывает трудно. Более того, возможно наличие обоих этих заболеваний одновременно.
Сопутствующие симптомы могут не давать ясной картины, а характер боли не зависит от того, каким из двух заболеваний она вызвана. Приступ кардионевроза хорошо купируется успокоительными средствами. - Миокардит – воспаление миокарда, имеет либо инфекционную, либо токсическую природу. Отличительная черта боли при этом заболевании – она присутствует почти постоянно. Интенсивность боли может меняться в течение дня. Сопутствующие симптомы могут отсутствовать при хроническом миокардите.
Острый миокардит проявляется повышением температуры тела, резкой слабостью при любой физической нагрузке, постоянными болями в сердце различного характера.
Последствия
Если не принимать никаких мер, заболевание, которое вызвало боли в сердце, будет прогрессировать, что со временем приведёт к опасным для жизни последствиям.
- Инфаркт – это острое нарушение кровоснабжения сердца, которое приводит к гибели части клеток миокарда, и на их месте образуется рубец. Последствия зависят от размера и локализации рубца. Рубцовая ткань, в отличие от мышечной, неспособна сокращаться, поэтому после инфаркта функция сердца значительно ухудшается.
Как это отразиться на состоянии пациента, зависит от того, сможет ли оставшаяся мышечная ткань компенсировать функцию повреждённой. Период восстановления после инфаркта длительный, связан с существенным ограничением физической активности. - Миокардит – воспалительное заболевание, которое может иметь острый или хронический характер. Течение острого миокардита, как правило, быстрое, приводит к значительным гемодинамическим нарушениям, сбоям сердечного ритма, а впоследствии – к формированию обширного рубца.
Хронический миокардит протекает длительно, с периодическими обострениями и ремиссиями, приводит к постепенному замещению части ткани сердечной мышцы рубцовой тканью (кардиосклероз). Это заболевание может быть даже более опасным, чем инфаркт миокарда, хотя встречается реже.
Первая помощь при давящей боли в сердце
Давящая боль в сердце – тревожный симптом, поэтому при её возникновении нужно обязательно принять лечебные меры:
- В первую очередь необходимо
прекратить физическую нагрузку. - Пациенту необходимо сесть или лечь в удобное положение, расстегнуть воротник, ремень и другие элементы одежды, мешающие свободному дыханию.
- Двигаться ему нежелательно, разговаривать нужно как можно меньше.
- Лучше всего, если помощь будет оказывать кто-то из близких, поскольку самому пациенту не желательно предпринимать никаких активных действий.
- Из медикаментозных средств можно принять нитроглицерин – не более одной таблетки одновременно.
- Успокоительные средства, такие как валидол, корвалол и другие, принимать можно и нужно, они облегчают состояние пациента.
- Возобновить активность можно только после того, как боли прекратятся.
- Если боль в сердце длится больше получаса, или состояние пациента тяжёлое, то это признак инфаркта миокарда. В этом случае необходимо как можно скорее вызвать «скорую». Ограничения на двигательную активность сохраняются, пациенту следует сохранять как можно большую неподвижность.
- Принимать нитроглицерин можно в количестве 3 таблеток с интервалом около 20 мин, успокоительные средства не будут эффективны.
- При тяжёлом состоянии пациента с подозрением на инфаркт, ему необходимо придать полусидячее положение, можно наложить давящие повязки на бёдра, чтобы уменьшить приток крови к сердцу. При появлении хриплого дыхания или пены изо рта, необходимо дать пациенту вдохнуть пары спирта.
Что делать, если давит сердце?
Краткий список того, что необходимо делать, если давит сердце и тяжело дышать:
- Сесть или лечь в удобную позу;
- Обеспечить доступ воздуха в дыхательные пути. Если есть возможность — открыть окно;
- Принять нитроглицерин;
- При ухудшении состояния или продолжительности боли больше получаса:
- Вызвать «скорую»;
- Принять 3 таблетки нитроглицерина с интервалом 20 мин;
- При необходимости – наложить давящие повязки на ноги, вдохнуть пары спирта.
Этих мер недостаточно для полноценного лечения, но они позволяют улучшить состояние пациента.
Рекомендации, чего нельзя делать
Описание того, чего ни в коем случае нельзя делать без крайней необходимости:
- Двигаться и разговаривать;
- Принимать обезболивающие препараты, мочегонные средства, антиаритмики;
- Игнорировать боль, если она длится дольше получаса;
- Отказываться от госпитализации.
Эти действия могут усугубить состояние пациента, привести к более опасным последствиям, вызвать тяжёлые нарушения гемодинамики.
Опасные сопутствующие симптомы
- Боли в сердце редко возникают сами по себе, они обычно сопровождаются и другими симптомами. Как правило, они возникают вследствие нарушения гемодинамики.
- Страх смерти – очень характерный симптом, который почти всегда сопровождает боли в сердце. Связан с исключительной важностью функции сердца для организма, и вызванной этим эмоциональной реакцией на боли в сердце.
- Одышка, чувство нехватки воздуха появляются в связи с нарушением циркуляции крови в малом кругу кровообращения. Как правило, в нём развивается застой, что может привести к отёку лёгких. Это опасное состояние, которое нарушает газообмен, проявляется синеватым оттенком кожи, одышкой, кашлем с мокротой, в тяжелых случаях – выделением пены из лёгких.
- Другие симптомы, связанные с тем, что давит голову и сердце – общая слабость, чувство усталости головная боль, шум в ушах и мушки перед глазами связаны с нарушением гемодинамики.
Когда обратиться к врачу?
- Желательно обратиться к врачу в любом случае, если появились боли в сердце, тем более, если они сопровождаются описанными выше симптомами.
- Вторая ситуация, когда обращение за медицинской помощью обязательно – если прописанная врачом терапия перестала быть эффективной.
- И третья ситуация, когда необходимо немедленно обратиться к врачу – подозрение на инфаркт или другое серьёзное осложнение.
- В остальных случаях желательно периодически обследоваться у кардиолога, чтобы врач имел возможность наблюдать течение заболевания, оценивать эффективность лечения, вовремя предотвращать развития тяжёлых осложнений.
Диагностика заболеваний сердца
Лечение сердечных заболеваний невозможно без правильной диагностики.
Современная кардиология обладает довольно большим арсеналом средств для диагностики заболеваний сердца:
- В первую очередь применяется опрос пацие
нта, чтобы определить характер боли – давит ли сердце ночью или днём, связана ли боль с физической нагрузкой и другие сведения помогут врачу поставить предварительный диагноз. Лабораторные методы в подобных случаях малоинформативны, и на первый план выходят инструментальные:
- Самый первый и самый простой метод – ЭКГ. Она позволяет определить ишемические или воспалительные изменения в миокарде.
- Но при стенокардии ЭКГ, записанная вне приступа, может не быть информативной и иметь минимальные изменения. В этих случаях применяют холтер-ЭКГ, т. е. суточную запись кардиограммы. Она позволяет определить характер и частоту приступов.
- Второй важный метод – эхокардиография (УЗИ сердца, эхо-КГ). Она позволяет определить структурную патологию сердечной мышцы, пороки сердца, выявить нарушения внутрисердечного кровотока.
- Коронароангиография – метод, позволяющий оценить состояние коронарных артерий, их проходимость, степень нарушения кровотока в них, выявить ишемизированные участки.
- Кардиовизор – одна из современных технологий, позволяющих пациенту самостоятельно проследить за изменение своего состояния. Требует от пациента внимательного отношения к своему здоровью, а также начальных знаний о кардиологии.
- МРТ и КТ позволяют в спорных случаях оценить изменения состояния сердца, увидеть трёхмерную картину для наиболее точного описания происходящих в сердце процессов и наиболее полного представления о заболевании и эффективности лечения.
Только основываясь на данных этих анализов, врач сможет поставить точный диагноз, и аргументировано сказать, что принять, если давит сердце. Самолечение в данном случае очень опасно – с сердцем всё-таки не шутят.
Источник: kardiohelp.com
Причины давящих ощущений
Факторы развития патологического симптома различны, их немало. Могут быть как первичными, так и вторичными.
Инфаркт миокарда
Острый, лавинообразный некроз участка сердечной мышцы. Развивается как итог длительно текущей артериальной гипертензии, коронарной недостаточности нестабильного прогрессирующего характера. Возникает, преимущественно, у пациентов старшего возраста.
Сопровождается группой проявлений неспецифического плана:
- Интенсивная мучительная боль в грудной клетке, как будто защемило сердце. Дискомфорт отдает в левую руку, лопатку, живот в области желудка, может иррадиировать в спину. Определить инфаркт можно по силе неприятного ощущения. На фоне неотложного состояния есть риск развития шока.
- Одышка. Невозможность набрать воздуха, неудовлетворенность процессом. Итог снижения газообмена. Возникает в состоянии полного покоя.
- Нарушения сознания. Больной трудно выводится из обморока. Явлению предшествует помрачение мышления, неадекватные реакции на внешние раздражители.
- Полный покой, эмоционально-психическая заторможенность или, напротив, возбуждение. Оба варианта одинаково опасны, второй не говорит о нормальном положении вещей. Все зависит от типа нервной системы больного.
- Цианоз носогубного треугольника или же посинение области вокруг рта.
- Бледность кожных покровов.
- Повышенная, избыточная потливость гипергидроз.
- Нарушение нормального ритма сердца. По типу тахикардии или обратного явления брадикардии.
Лечение в стационаре, срочное. Радикальные (хирургические) методики невозможны, требуется стабилизировать состояние больного и ускорить рубцевание тканей. В дальнейшем показана пожизненная поддерживающая терапия.
Тромбоэмболия
Суть патологического процесса заключается в закупорке легочной артерии (полной или частичной).
В первом случае смерть наступает без предварительных проявлений в перспективе пары минут, без возможности вернуть пациента. Второй вариант может быть устранен. Интенсивность проявлений высокая.
Примерный перечень:
- Давящая боль в сердце. Крайне интенсивная, как при инфаркте. Длится около 30 минут, может больше. Затем наступает период мнимого благополучия, когда ощущение сходит на нет. В этот момент деструкция кардиальных структур ускоряется, смерть становится почти неизбежным следствием.
- Удушье. Пациенту тяжело дышать, вдох похож на заглатывание воздуха.
- Нарушение сознание вплоть до наступления комы.
- Тахикардия.
- Изменение цвета лица (бледность кожных покровов).
- Расширение или сужение зрачков.
- Падение артериального давления, возможно до критических показателей.
- Кашель, при развитом процессе со следами крови в отделяемом.
Терапия в стационаре. Бессознательных пациентов отправляют в реанимацию. Предпринимают срочные действия по купированию состояния: обычно консервативные (лекарственные) методы малоэффективны.
Миокардит
Воспаление мышечного слоя органа. Имеет в 80% случаев инфекционное происхождение.
Провоцируется вирусами, бактериями (пиогенная флора), реже грибками. Возможен аутоиммунный процесс.
Интенсивность признаков одинакова в обоих случаях. Вторые определяются хроническим, длительным течением. Для первых типична острота и высокая скорость развития.
Симптомы:
- Жмет сердце. Ощущается, будто давление в груди резко выросло. Сила дискомфорта значительная, но меньше чем при инфаркте.
- Нехватка воздуха. Одышка присутствует в состоянии полного покоя, физическая активность невозможна. Пациент занимает вынужденное лежачее положение. Интенсификация механической деятельности приводит к остановке сердца.
- Тахикардия. Пульс более 100 ударов в минуту постоянный, без перерыва, что существенно сказывается на качестве жизни и не позволяет нормально отдохнуть даже в ночное время.
- Частый, но необязательный признак — повышение температуры тела. При инфекционных состояниях — от 38 градусов Цельсия. Аутоиммунные характеризуются показателем около 37 или чуть более того.
Лечение в стационаре. Применяются антибиотики, противовирусные или фунгицидные средства. Также кардиопротекторы, при необходимости диуретики и кортикостероиды.
Длительность терапии варьируется от 4 до 12 дней. На протяжении полугода или больше показано динамическое, регулярное наблюдение у врача.
Ложная стенокардия
Представляет собой разновидность патологии неврогенного рода. Строго говоря к сердечным проблемам никакого отношения не имеет.
Это разновидность вегето-сосудистой дистонии. Опасности также не несет, но может быть ошибочно принята за неотложное состояние.
Сопровождается такими симптомами:
- Тяжесть в сердце. Боли интенсивные, давящие, посередине груди. Продолжаются около 15 минут. Возникают эпизодически. По нескольку раз в течение дня. Если присмотреться, можно обнаружить связь между метеоусловиями, привычками, текущим эмоциональным состоянием и проявлением. Такая корреляция нехарактерна для истинных кардиальных заболеваний.
- Одышка. Чувство нехватки воздуха имеет скорее психосоматический характер. Возникает у пациентов с особым складом нервной системы.
Прочих симптомов нет. Это и позволяет заподозрить ложную стенокардию. Точку в вопросе ставят объективные исследования (ЭХО и ЭКГ).
Лечение под контролем невролога. Применяются седативные, транквилизаторы, цереброваскулярные препараты. Прописывается диета.
Дефекты митрального клапана
Такие как пролапс (западение створок в полость камеры) или стеноз (вплоть до полного заращения).
Ощущения пациента следующие:
- Щемящая боль в сердце. В отличие от прочих состояний, пороки подобного рода не развиваются сию же минуту. Это длительный процесс. Соответственно и болевой синдром продолжается на протяжении месяцев, если не лет. Приступообразное течение характерно, длительность каждого эпизода — от 10 до 30 минут или свыше. На дню может быть не один.
- Ощущение давления в горле, ком, чувство инородного тела.
- Головная боль, вертиго.
- Слабость, сонливость. Это следствие начинающихся органических отклонений со стороны кардиальных структур и нарушения питания церебральных тканей.
- Возможно незначительное повышение температуры тела.
Лечение строго хирургическое, но на начальном этапе мало кто порекомендует, что называется, лечь под нож. Грамотные врачи оттягивают этот момент до последнего, прибегают только в экстренном случае или если другого выхода не существует.
После операции показана поддерживающая терапия с применением медикаментов ряда групп. Конечная схема лечения зависит от того, насколько обширны изменения в анатомической структуре сердца и окружающих тканей.
Кардиалгия
Обобщенное наименование симптоматического комплекса, основу которого составляет боль в грудной клетке.
Продолжительность эпизодов дискомфорта минимальна, но повторяются они до 3-6 раз в день, на протяжении длительного времени.
Возможны периоды спонтанных ремиссий, когда проявления полностью отсутствуют в течение пары месяцев или даже лет. Затем рецидив и так по кругу.
Объективных причин дискомфорта, как правило, нет, что делает невозможным выявление происхождения, конкретизацию этиологического (первопричинного) фактора. Тогда говорят об идиопатической форме.
Гипертоническая болезнь
Особенно длительно текущая. Сопровождается не только и не столько болями в грудной клетке, сколько тюкающими ощущениями в затылочной области, темени.
Также возможны обмороки, синкопальные состояния, одышка, проблемы с речью, концентрацией внимания и прочими нервными функциями (онемение рук, кончиков пальцев). Лечение длительное. Острые состояния, вроде гипертоническго криза снимаются в стационаре.
Если сжимает сердце, это могут быть кардиальные отклонения. Их объединяет один факт: неприятные ощущения редко продолжаются более 40 минут даже при инфаркте, типично приступообразное течение.
Психосоматические факторы
Объективного характера не носят, то есть собственно патологий, влекущих дискомфорт нет. Это надуманная проблема в большинстве своем.
Примерный перечень возможных причин таков:
- Ипохондрия. Психическое расстройство. В последние годы ученые склоняются к мысли, что это скорее качество личности. Повышенная тревожность в отношении своего здоровья. Сопровождается поисками несуществующих заболеваний, конечно безуспешными. Тяжесть и боли ложные, возникают в результате акцентирования внимания на анатомической области.
- Стрессовые ситуации. Палка о двух концах. Возможно, что дискомфорт — результат длительного напряжения, но вполне способно случиться и так, что перегрузки привели к развитию кардиальных проблем.
- Фобические состояния. Провоцируют приступы кардиалгии, также эпизоды тошноты, повышенной потливости, помрачения сознания. У особо впечатлительных возможны обмороки. Это не нормально. Нужно работать с психотерапевтом (не путать с «однокоренными» специалистами).
- Синдром хронической усталости. Вопреки возможному представлению, это отнюдь не новомодное «буржуазное» заболевание. Волне реальная проблема. Развивается в результате астении нервной системы. Отсюда возможные органические патологии по причине нарушения регулирования сосудистого тонуса, частоты сердечных сокращений.
- Посстравматическое стрессовое расстройство. Встречается у пациентов, перенесших насилие, военных, побывавших в настоящих конфликтах, также у людей после аварии и т.д.
От лиц с предполагаемой психосоматикой в качестве источника болей нельзя отмахиваться ни в коем случае. Требуется тщательная диагностика. Возможно, пациент действительно ощущает дискомфорт, связанный с органическими патологиями.
Внекардиальные моменты
Встречается несколько состояний, способных имитировать сердечные боли.
Опухоль легких
Обычно левого, но не обязательно. В данной локализации с большой вероятностью встречаются злокачественные неоплазии, различные по гистологическим свойствам (саркомы и прочие).
Дополнительные симптомы:
- Интенсивная одышка. Пациент страдает от неудовлетворенности естественным процессом. Постепенно явление влечет асфиксию и смерть.
- Кровохаркание. Сопровождает даже начальные стадии.
- Резкая потеря массы тела.
- Цефалгия (головная боль).
- Длительные эпизоды гипертермии. Градусник находится на отметках от 37 до 37.7. Редко выше.
- Боли в груди разлитого характера, не только в области сердца.
- Тошнота, рвота.
- Общая слабость. На поздних стадиях вплоть до невозможности встать с постели. У хронических больных наступает апатии, что усугубляет положение вещей.
Лечение хирургическое. С применением химио- и лучевых методик.
Пневмокониоз
Органический дефект в легких. Сопряжен с постепенной эпителизацией и кальцификацией тканей.
Не имеет специфических проявлений. Основной признак пневмосклероза — давит в области сердца. На самом же деле кардиальные структуры не задействованы, но это вопрос времени.
Лечение в принципе невозможно.
Туберкулез
Поражение легочных структур микобактерией или палочкой Коха, как ее по другому называют.
Сопровождается сильным длительным кашлем, потливостью по ночам, повышением температуры тела на продолжительной основе (иногда годами), изменением черт лица, кровохарканием.
Лечение эффективно на ранних стадиях. Применяются фторхинолоны (особая группа синтетических антибиотиков). Остальные мероприятия направлены на поддержку дыхательной и сердечнососудистой систем.
Острая и хроническая пневмония
Воспаление легких. Боли неспецифичны, локализуются в области грудины, имеют тянущий давящий характер. Сопровождают человека основную часть времени. Усиливаются при физической активности, интенсификации дыхания.
Лечение в стационаре с применением противовоспалительных, антибиотиков, кортикостероидов, фунгицидов и прочих по показаниям. Каждый случай уникален, потому усредненная схема не имеет практической значимости.
Межреберная невралгия
Воспаление соответствующих тканей. Боли сильные, сжимающие, но прочих симптомов нет. Лечение проводится не всегда. Применяют НПВП.
Причины, почему давит сердце, могут не иметь кардиального происхождения. Врачи это знают, потому после исключения патологий своего профиля отправляют человека к прочим специалистам.
В отсутствии данных за органические состояния диагностируют идиопатический дискомфорт. Купируется в рамках надобности, это симптоматическая мера.
Как распознать сердечная боль или нет?
Есть несколько специфических признаков кардиальных ощущений:
- Они не зависят от положения тела. Прочие усиливаются при перемене позы, движении. Это говорит о легочных проблемах, но чаще о межреберной невралгии.
- С дыханием тоже связи нет. Прочие боли усиливаются при вдохе.
- Длительность кардиальных ощущений не более 40 минут или часа даже в самых сложных случаях. Эпизоды могут быть частыми.
- Интенсивность высокая только при инфаркте и острой стенокардии. Практикуется применение наркотических анальгетиков.
Неспецифичный признак именно сердечной боли — возможность купирования с помощью Нитроглицерина. Многие проблемы с мышечным органом именно так устраняются. Другие — нет.
Что получится предпринять в домашних условиях?
Практически ничего. Если причина тяжести в сердце не известна, есть вероятность сделать только хуже. Требуется вызвать скорую помощь и ждать прибытия врачей.
До приезда бригады рекомендуется занять горизонтальное положение. Если наблюдается сильная одышка — сесть, свесить руки и ноги, чтобы не мешать нормальному кровотоку. Под спину положить валик из подручных материалов.
Можно принять таблетку легкого седативного препарата на основе растительных компонентов. Пустырник или Валериана идеально подойдут (только не спиртовая настойка). При уверенности в кардиальном происхождении использовать Нитроглицерин. Он купирует боль.
Дышать искусственно не нужно. Вагусные приемы не помогут. Далее остается только ждать.
Чего нельзя делать никогда?
Умываться холодной водой, заниматься физической активностью, назначать себе какие-либо препараты, также не стоит ложиться в ванны, гулять, вообще ходить.
По прибытии бригады решается вопрос о помощи на месте или транспортировки больного в стационар. Отказываться в любом случае не стоит.
Что нужно обследовать?
Диагностика проводится под контролем кардиолога. Если проблем по его части нет, пациента переадресовывают прочим специалистам.
Примерный перечень мероприятий:
- Устный опрос больного на предмет жалоб, также сбор анамнестических данных.
- Измерение артериального давления (повышенное или пониженное, неспецифичный признак), частоты сердечных сокращений.
- Аускультации (выслушивание тонов сердца).
- Суточное мониторирование с применением автоматического аппарата Холтера. Регистрирует те же показатели на протяжении 24 часов.
- Электрокардиография. Оценка функциональной активности кардиальных структур. Показывает малейшие ритмические нарушения.
- Эхокардиография. Используется для выявления органических дефектов.
Иные методики, которые не относятся к кардиологии напрямую:
- УЗИ брюшной полости.
- Рентгенография грудной клетки.
- Анализ крови (общий, биохимический), также мокроты на предмет флоры.
- МРТ легочных структур.
- Исследование неврологического, психиатрического статуса (в отсутствии данных за иные состояния).
- Возможно назначение ЭФИ, нагрузочных тестов. На усмотрение лечащих специалистов.
В заключение
Если сжимает, щемит сердце, что это может быть: легочные состояния, кардиальные проблемы или же психосоматика. Разбираться нужно по порядку.
Болезнетворные причины исключаются в первую же очередь. Затем рассматривают анамнез еще раз, выявляют естественные факторы. Если же нет тех или других диагностируют идиопатическую кардиалгию.
Источник: CardioGid.com
Какими симптомами могут сопровождаться боли
Диагностика кардиологических проблем осложняется тем, что пациент дает весьма краткие описания неприятных ощущений. Если же причиной обращения к врачу стал невроз, то описания симптомов крайне красочны. Между тем сердечные боли часто сопровождаются:
- головокружения (возникают на некоторое время или мучают человека постоянно);
- учащение сердцебиения;
- неровный ритм сокращений сердечной мышцы;
- одышка;
- неприятные ощущения в левой руке, челюсти, спине;
- обмороки;
- рвота и тошнота;
- обмороки;
- бледность, синеватый оттенок губ, кожи и ногтевых пластин.
Многие не связывают эти симптомы с ощущениями в области сердца. Однако именно сочетание этих признаков с давящей болью может стать свидетельством кардиологических нарушений. Не стоит списывать свое состояние на погоду или другие факторы.
При возникновении давящих болей в области сердца нельзя исключать даже самое страшное – инфаркт, так как он не редко маскируется под другие заболевания. Лучше всего при возникновении неприятных ощущений оказать себе первую помощь и вызвать врача.
Читайте также: Уход за больными после инсульта
Стенокардия
При нарушении кровоснабжения сердечной мышцы возникает стенокардия. Именно при ней создается ощущение, будто что-то давит с левой стороны, в области грудной клетки. Боль имеет не постоянный характер, а возникает приступами. Они начинаются в момент:
- интенсивных физических нагрузок;
- при стрессах;
- повышения температуры тела.
Стенокардия может возникнуть даже у здорового человека. Важно уметь отличать приступ стенокардии и инфаркт. При последнем боль возникает даже в состоянии покоя или во сне, а нарушение кровоснабжения сердца случается только при различных перегрузках.
Ощущения в области левого подреберья при стенокардии могут быть следующими:
- давящими;
- сжимающими (чувство будто сердце увеличилось в несколько раз и ему не хватает места);
- похожими на изжогу (кажется, что внутри температура повысилась на несколько десятков градусов).
Часто стенокардию сопровождает резкое изменение артериального давления. Первой помощью при этом состоянии является покой. Больному нужно лечь так, чтобы ноги были ниже уровня сердца. Далее стоит принять таблетку препарата «Нитроглицерин». Обязательно обратитесь к кардиологу для обследования. Он установит точную причину возникновения болей. Человеку с диагностированной стенокардией необходимо избегать физических и эмоциональных нагрузок, а также носить с собой «Нитроглицерин».
Нейроциркулярная дистония
Невроз сердца – не кардиологическая причина возникновения неприятных ощущений в области грудной клетки. Нейроциркулярная дистония вызвана нарушениями в функционировании центральной нервной системы. Однако она дает признаки тяжелого кардиологического заболевания. Пациент при неврозе сердца может заметить у себя самые разные симптомы:
- беспокойство без видимых причин;
- сильное головокружение;
- головную боль;
- давящие ощущения в области левой груди, предплечья, лопатки, нижней челюсти;
- обморочное состояние (мушки перед глазами и сильная слабость);
- увеличение потоотделения;
- нарушения сна;
- трудно глубоко дышать;
- ощущение будто в горле находится комок;
- тяжело дается заглатывание слюны из-за спазма пищевода.
Постоянная, ноющая, невысокой силы – так можно охарактеризовать боль, сосредоточенную за левой грудиной. Она способна возникать не только при нагрузках, но и в состоянии покоя.
Прием Нитроглицерина не избавит вас от неприятных ощущений. Для того чтобы неприятные ощущения в области сердца и другие симптомы пропали, необходимо принять успокоительный препарат. Почему в этом случае также не стоит заниматься самодиагностикой? Нейроциркулярная дистония может быть похожа на стенокардию и инфаркт. Если принять неправильно подобранное лекарство, вы можете только ухудшить свое состояние. Выписывает успокоительное лечащий врач, исходя из вашего образа жизни и сопутствующих болезней.
Человеку с диагностированным неврозом сердца необходимо избегать стрессов. Полностью стоит исключить курение и алкоголь, не пить крепкий чай и кофе. Не стоит также принимать длительное время лекарственные препараты, любое фармакологическое средств должно назначаться врачом. Самолечение может спровоцировать новые приступы боли в области левой груди. Также не стоит сокращать время на сон и отдых.
Сердечная мышца может воспалиться в результате инфекции или воздействия токсинов. Именно так возникает миокардит. При нем пациенты жалуются, что в области сердца:
Неприятные ощущения могут быть самыми разнообразными. При этом воспаление дает о себе знать и другими симптомами:
- повышенной температурой тела;
- слабостью;
- упадком сил и снижением работоспособности;
- утомляемостью;
- одышкой;
- отеки в области икр;
- ощущением замирания сердца;
- аритмией или тахикардией.
При этом заболевании Нитроглицерин также бессилен, а приступы могут возникать несколько раз в течение дня. Миокардит может появится в качестве осложнения простуды, перенесенной «на ногах». Важно не допустить, чтобы это сердечное заболевание не перешло в запущенную форму. Не допустить развитие хронической сердечной недостаточности, можно только соблюдая постельный режим и принимая все препараты, предписанные кардиологом.
Первая помощь при давящих болях
Если вы испытали неприятные ощущения, то нужно убедиться, что они сосредоточены именно в области сердца. При кардиологических проблемах давит под левым соском, ближе к боковой части туловища. При этом источник боли должен находится за грудиной. Сделайте несколько простых манипуляций:
- заглотите слюну;
- прощупайте промежутки между ребрами;
- аккуратно поверните туловище.
Читайте также: Причины и болезни системы кровообращения
Если болит именно сердце, то неприятные ощущения не усилятся при выполнении этих упражнений. После того как вы убедитесь, что источником боли в области левой грудины стала сердечная мышца, присядьте и примите удобно положение. Можно лечь на несколько подушек, чтобы грудь находилась выше уровня ног.
Если после краткого отдыха вам не стало лучше, то стоит вызывать бригаду скорой помощи. Пока вы ждете подмогу, выпейте таблетку Нитроглицерина или Аспирина Кардио. Также при болях в области сердца может помочь Кардиомагнил. Этот препарат помогает сделать кровь более жидкой и препятствует развитию ишемии и образованию тромбов.
Боль в сердце может возникнуть из-за различных патологий в организме, не всегда они относятся к проблемам сердечно-сосудистой системы.
Почему возникает боль:
- плохое кровоснабжение и недостаточное поступление кислорода к сердечной мышце;
- воспалительные процессы в тканях сердца;
- сбои в обменных процессах в сердечных тканях;
- повышенное артериальное давление, порок сердца – эти патологии вызывают повышенную нагрузку на сердце;
- желудочные заболевания, болезни пищевода – гастрит, язва;
- патологические изменения в грудном отделе позвоночника, ребрах, межреберных нервных окончаниях;
- болезни легких.
При болях сердечного происхождения часто появляется дополнительные признаки – тахикардия, аритмия, одышка, кожные покровы становятся бледными или приобретают синюшный оттенок. На фоне плохого кровоснабжения возникает ощущение нехватки воздуха, слабость, обмороки.
Важно! Часто сердечная боль возникает на фоне простудных заболеваний – так организм реагирует на токсины и присутствие патогенных микроорганизмов.
Давящая сердечная боль – что это может быть
Давящая сердечная боль возникает в разных местах грудной клетки, при этом часто наблюдается иррадиация в другие части тела.
Причины давящей боли в сердце:
- Болевой синдром возрастет после физических нагрузок, отдает в левую руку, спину, сопровождается жжением и сжатием, повышенным артериальным давлением – это стенокардия, одна из разновидностей ишемической болезни. Человеку станет легче, если он расслабиться, рассосет нитроглицерин.
- Давящая боль в области сердца в покое, которая имеет длительный характер, сопровождается покалыванием, ноющими ощущениями – нервное перевозбуждение, стресс, высокие эмоциональные нагрузки.
- Давящая боль в груди в области сердца, которая сопровождается одышкой – признак миокардита. При этом инфекционном или токсическом поражении сердечной мышцы часто возникает отечность нижних конечностей, учащается сердечный ритм, повышается температура. Приступ боли возникает несколько раз в сутки, нитроглицерин не устраняет неприятные симптомы.
- Давящая боль в области сердца у подростков редко имеет отношение к сердечным болезням – неприятные ощущения усиливаются при глубоких вдохах, махах руками, что свидетельствует о проблемах с опорно-двигательной системой. Иногда боль в сердце у подростков возникает из-за приема наркотических веществ, запрещенных препаратов для спортивного питания.
- Немеет левая рука на фоне боли в сердце – один из наиболее опасных симптомов, может свидетельствовать об инфаркте. Подобные симптомы могут развиваться при атеросклерозе, межреберной невралгии.
Важно! Если боль в левой руке сопровождается нарушением зрения, возникают проблемы с левой ногой – необходимо срочно обратиться к врачу, такие симптомы часто свидетельствуют об инсульте.
Давящая боль под сердцем, которая отдает в предплечье, нижнюю челюсть, лопатку – признаки кардионевроза. Заболевание относится к патологиям нервной системы, не вызывает изменений в состояние тканей сердца. Облегчение наблюдается после приема седативных лекарственных препаратов. При кардионеврозе человек становится беспокойным, ухудшается качество сна, увеличивается потоотделение. Заболевание сопровождается повышенной утомляемостью, глотание и глубокое дыхание вызывают затруднения.
Методы диагностики
Основной вид диагностики сердечных болей – электрокардиограмма. Обязательно делают стресс-ЭКГ – фиксируют активность сердца во время покоя и при выполнении физических нагрузок. На основании обследования можно увидеть, в каких местах сужены сердечные артерии, определить степень изношенности сердца и сосудов, риск возникновения ишемической болезни.
- рентген органов грудной клетки;
- фиброгастроскопия – позволяет исключить патологические изменения в желудке и пищеводе;
- обследование позвоночника у невропатолога, МРТ на предмет выявления межпозвоночной грыжи;
- анализ крови – во время инфаркта происходит повреждение сердечных клеток, в крови появляются особые ферменты;
- УЗИ сердца – направлено на изучение состояние мышц и клапанов органа;
- томография – позволяет выявить коронарные патологии.
Важно! Давящая боль в сердце не характерна для инфаркта миокарда. Но часто свидетельствует о наступлении анафилактического шока.
Почему давит сердце?
Боль давящего характера в сердце довольно редко бывает при инфаркте, но все же исключать этот вариант ни в коем случае нельзя, так как сердечный приступ довольно часто маскируется под любое другое заболевание. Также противопоказано заниматься самодиагностикой при появлении такого симптома.
Стенокардия характеризуется появлением давящей боли в сердце. Сердце устроено таким образом, что оно должно обеспечивать кровью весь организм, а физические нагрузки, повышение температуры тела, заставляют его работать интенсивнее для того, чтобы обеспечить весь организм необходимыми питательными веществами и кислородом. При стенокардии давящая боль в сердце имеет приступообразный характер, снимается приемом сердечных препаратов. Стенокардия диагностируется практически у каждого человека. Давящая боль в сердце появляется при физических нагрузках, возможно при ходьбе, во время бега, то есть при любой физической активности, эмоциональном потрясении. Отличительной чертой между стенокардией и инфарктом является то, что приступ стенокардии не может случиться во время сна, в состоянии покоя. Но поставить диагноз может только врач. Важно правильно описать свое состояние. При стенокардии боль носит давящий, сжимающий характер, иногда такое состояние напоминает изжогу, так как появляется ощущение того, что внутри что-то горит. Приступ давящей боли при стенокардии сопровождается изменением артериального давления. Искать ответ на вопрос о том, почему давит сердце, должен кардиолог. Но если боль застала человека внезапно (а так обычно и бывает при стенокардии), то надо успокоиться, принять удобное положение тела, принять таблетку нитроглицерина. Если человеку поставлен диагноз стенокардия, то ему надо стараться избегать физических нагрузок, эмоциональных напряжений, всегда иметь при себе таблетки нитроглицерина.
Давящие боли в верхней области сердца появляются при нейроциркуляторной дистонии (невроз сердца). Ряд неприятных ощущения (давящая боль, головокружение, сильное сердцебиение) появляются после сильных эмоциональных переживаний, как последствие волнения. Наблюдается такое состояние у молодых людей, которые часто страдают инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей. При приступе давящей боли надо принять успокоительные препараты (валерьянка, корвалол, валокардин). Если приступы случаются часто то, перед сном периодически можно принимать успокоительные или снотворные препараты. Больному необходимо будет избавиться от вредных привычек, стараться не подвергаться воздействию стресса и избегать эмоционального перенапряжения.
Почему давит сердце? Возможна еще одна причина – миокардит (заболевание вызванное инфекцией). Симптомы: сильная давящая боль в груди, одышка, учащенный пульс, возможна отечность на ногах. Миокардит появляется обычно как осложнение после простудного заболевания. Возможно развитие хронической сердечной недостаточности, если больного не перевести на строгий постельный режим и не начать адекватное лечение.
Описание симптома
- Давящие боли в области сердца пациенты характеризуют как чувство сдавливания в левой половине груди. Этот симптом возникает внезапно при физической или эмоциональной нагрузке, или без явной причины.
- Давление имеет кратковременный характер, не более получаса.
- По интенсивности может быть различным – от слабой до выраженной настолько, что пациент вынужден не шевелиться и сдерживать дыхание.
- Характерен симптом кулака – пациент может приблизительно описать область, на которой испытывает давящую боль, прижав к груди кулак.
- Боль купируется прекращением нагрузки, приёмам успокоительных средств или нитратов.
Причины давящей боли в сердце
Существует несколько заболеваний, которые проявляются чувством давления на сердце.
Это могут быть:
- Стенокардия;
- Инфаркт миокарда;
- Кардионевроз;
- Миокардит.
- Давящим болям в сердце при его заболеваниях часто сопутствуют одышка, чувство нехватки воздуха, страх смерти, тревога и другие неприятные ощущения.
- Пациент может чувствовать себя намного хуже, чем его состояние на самом деле, или, наоборот, чувствовать себя относительно хорошо при тяжёлом поражении миокарда.
- При стенокардии и инфаркте миокарда боль имеет давящий, сжимающий или колющий характер, сопровождается одышкой, страхом смерти, и другими симптомами.
Длительность боли (дольше получаса) считается первым дифференциально-диагностическим признаком инфаркта, позволяющим отличить его от приступа стенокардии. Интенсивность боли никак не связана с тяжестью состояния. - Кардионевроз имеет другую природу, но схожие со стенокардией симптомы – давящая боль, одышка, страх. Отличить кардионевроз от стенокардии и даже инфаркта бывает трудно. Более того, возможно наличие обоих этих заболеваний одновременно.
Сопутствующие симптомы могут не давать ясной картины, а характер боли не зависит от того, каким из двух заболеваний она вызвана. Приступ кардионевроза хорошо купируется успокоительными средствами. - Миокардит – воспаление миокарда, имеет либо инфекционную, либо токсическую природу. Отличительная черта боли при этом заболевании – она присутствует почти постоянно. Интенсивность боли может меняться в течение дня. Сопутствующие симптомы могут отсутствовать при хроническом миокардите.
Острый миокардит проявляется повышением температуры тела, резкой слабостью при любой физической нагрузке, постоянными болями в сердце различного характера.
Последствия
Если не принимать никаких мер, заболевание, которое вызвало боли в сердце, будет прогрессировать, что со временем приведёт к опасным для жизни последствиям.
- Инфаркт – это острое нарушение кровоснабжения сердца, которое приводит к гибели части клеток миокарда, и на их месте образуется рубец. Последствия зависят от размера и локализации рубца. Рубцовая ткань, в отличие от мышечной, неспособна сокращаться, поэтому после инфаркта функция сердца значительно ухудшается.
Как это отразиться на состоянии пациента, зависит от того, сможет ли оставшаяся мышечная ткань компенсировать функцию повреждённой. Период восстановления после инфаркта длительный, связан с существенным ограничением физической активности. - Миокардит – воспалительное заболевание, которое может иметь острый или хронический характер. Течение острого миокардита, как правило, быстрое, приводит к значительным гемодинамическим нарушениям, сбоям сердечного ритма, а впоследствии – к формированию обширного рубца.
Хронический миокардит протекает длительно, с периодическими обострениями и ремиссиями, приводит к постепенному замещению части ткани сердечной мышцы рубцовой тканью (кардиосклероз). Это заболевание может быть даже более опасным, чем инфаркт миокарда, хотя встречается реже.
Первая помощь при давящей боли в сердце
Давящая боль в сердце – тревожный симптом, поэтому при её возникновении нужно обязательно принять лечебные меры:
- В первую очередь необходимо
прекратить физическую нагрузку. - Пациенту необходимо сесть или лечь в удобное положение, расстегнуть воротник, ремень и другие элементы одежды, мешающие свободному дыханию.
- Двигаться ему нежелательно, разговаривать нужно как можно меньше.
- Лучше всего, если помощь будет оказывать кто-то из близких, поскольку самому пациенту не желательно предпринимать никаких активных действий.
- Из медикаментозных средств можно принять нитроглицерин – не более одной таблетки одновременно.
- Успокоительные средства, такие как валидол, корвалол и другие, принимать можно и нужно, они облегчают состояние пациента.
- Возобновить активность можно только после того, как боли прекратятся.
- Если боль в сердце длится больше получаса, или состояние пациента тяжёлое, то это признак инфаркта миокарда. В этом случае необходимо как можно скорее вызвать «скорую». Ограничения на двигательную активность сохраняются, пациенту следует сохранять как можно большую неподвижность.
- Принимать нитроглицерин можно в количестве 3 таблеток с интервалом около 20 мин, успокоительные средства не будут эффективны.
- При тяжёлом состоянии пациента с подозрением на инфаркт, ему необходимо придать полусидячее положение, можно наложить давящие повязки на бёдра, чтобы уменьшить приток крови к сердцу. При появлении хриплого дыхания или пены изо рта, необходимо дать пациенту вдохнуть пары спирта.
Что делать, если давит сердце?
Краткий список того, что необходимо делать, если давит сердце и тяжело дышать:
- Сесть или лечь в удобную позу;
- Обеспечить доступ воздуха в дыхательные пути. Если есть возможность — открыть окно;
- Принять нитроглицерин;
- При ухудшении состояния или продолжительности боли больше получаса:
- Вызвать «скорую»;
- Принять 3 таблетки нитроглицерина с интервалом 20 мин;
- При необходимости – наложить давящие повязки на ноги, вдохнуть пары спирта.
Этих мер недостаточно для полноценного лечения, но они позволяют улучшить состояние пациента.
Рекомендации, чего нельзя делать
Описание того, чего ни в коем случае нельзя делать без крайней необходимости:
- Двигаться и разговаривать;
- Принимать обезболивающие препараты, мочегонные средства, антиаритмики;
- Игнорировать боль, если она длится дольше получаса;
- Отказываться от госпитализации.
Эти действия могут усугубить состояние пациента, привести к более опасным последствиям, вызвать тяжёлые нарушения гемодинамики.
Опасные сопутствующие симптомы
- Боли в сердце редко возникают сами по себе, они обычно сопровождаются и другими симптомами. Как правило, они возникают вследствие нарушения гемодинамики.
- Страх смерти – очень характерный симптом, который почти всегда сопровождает боли в сердце. Связан с исключительной важностью функции сердца для организма, и вызванной этим эмоциональной реакцией на боли в сердце.
- Одышка, чувство нехватки воздуха появляются в связи с нарушением циркуляции крови в малом кругу кровообращения. Как правило, в нём развивается застой, что может привести к отёку лёгких. Это опасное состояние, которое нарушает газообмен, проявляется синеватым оттенком кожи, одышкой, кашлем с мокротой, в тяжелых случаях – выделением пены из лёгких.
- Другие симптомы, связанные с тем, что давит голову и сердце – общая слабость, чувство усталости головная боль, шум в ушах и мушки перед глазами связаны с нарушением гемодинамики.
Когда обратиться к врачу?
- Желательно обратиться к врачу в любом случае, если появились боли в сердце, тем более, если они сопровождаются описанными выше симптомами.
- Вторая ситуация, когда обращение за медицинской помощью обязательно – если прописанная врачом терапия перестала быть эффективной.
- И третья ситуация, когда необходимо немедленно обратиться к врачу – подозрение на инфаркт или другое серьёзное осложнение.
- В остальных случаях желательно периодически обследоваться у кардиолога, чтобы врач имел возможность наблюдать течение заболевания, оценивать эффективность лечения, вовремя предотвращать развития тяжёлых осложнений.
Диагностика заболеваний сердца
Лечение сердечных заболеваний невозможно без правильной диагностики.
Современная кардиология обладает довольно большим арсеналом средств для диагностики заболеваний сердца:
- В первую очередь применяется опрос пацие нта, чтобы определить характер боли – давит ли сердце ночью или днём, связана ли боль с физической нагрузкой и другие сведения помогут врачу поставить предварительный диагноз. Лабораторные методы в подобных случаях малоинформативны, и на первый план выходят инструментальные:
- Самый первый и самый простой метод – ЭКГ. Она позволяет определить ишемические или воспалительные изменения в миокарде.
- Но при стенокардии ЭКГ, записанная вне приступа, может не быть информативной и иметь минимальные изменения. В этих случаях применяют холтер-ЭКГ, т. е. суточную запись кардиограммы. Она позволяет определить характер и частоту приступов.
- Второй важный метод – эхокардиография (УЗИ сердца, эхо-КГ). Она позволяет определить структурную патологию сердечной мышцы, пороки сердца, выявить нарушения внутрисердечного кровотока.
- Коронароангиография – метод, позволяющий оценить состояние коронарных артерий, их проходимость, степень нарушения кровотока в них, выявить ишемизированные участки.
- Кардиовизор – одна из современных технологий, позволяющих пациенту самостоятельно проследить за изменение своего состояния. Требует от пациента внимательного отношения к своему здоровью, а также начальных знаний о кардиологии.
- МРТ и КТ позволяют в спорных случаях оценить изменения состояния сердца, увидеть трёхмерную картину для наиболее точного описания происходящих в сердце процессов и наиболее полного представления о заболевании и эффективности лечения.
Только основываясь на данных этих анализов, врач сможет поставить точный диагноз, и аргументировано сказать, что принять, если давит сердце. Самолечение в данном случае очень опасно – с сердцем всё-таки не шутят.
Источник: helpyourheart.ru
Все статьи про заболевание и лечение сосудов :
Сердцебиение плода по неделям таблица у девочек Отслойка аорты сердца Пролапс центрального клапана сердца что это Вертикальное положение оси сердца что это Неопределенная электрическая позиция сердца у ребенка Температура при болезни сердца Препараты магния недорогие и эффективные для сердца Таблетки для улучшения работы сердца