Заходится сердце причины

Когда сердцебиение — признак больного сердца?

Если вы стали испытывать более частые и тяжелые приступы сердцебиения, чем раньше, и если они сопровождаются такими симптомами, как потливость, головокружение, чувство стеснения в груди, обязательно обратитесь к врачу. Возможно, у вас нарушается сердечный ритм, и развивается аритмия.

При жалобах на сердцебиение врач должен записать вам электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы оценить ритм и проводимость сердца. Это исследование позволяет сразу же выявить ряд нарушений ритма и назначить необходимое лечение. Однако в ряде случаев на пленке кардиограммы может оказаться абсолютно нормальная запись. Такое бывает, если во время ЭКГ вы не ощущали сердцебиения. Тогда врач может назначить вам дополнительные исследования, например, суточное мониторирование ЭКГ (холтеровского мониторирование), когда запись работы сердца ведется на протяжении суток на специальный портативный прибор, который можно носить везде с собой.

Одним из самых распространенных нарушений ритма является фибрилляция предсердий или, по-другому, мерцательная аритмия. Этот вид аритмии часто становится причиной инсульта (угрожающего жизни состояния, которое нередко приводит к инвалидности).

Мерцательная аритмия встречается не менее чем у 1-2% людей на планете. Её вероятность возрастает у людей старше 55-60 лет. Приступ мерцательной аритмии может сопровождаться учащенным и нерегулярным (не ритмичным, скачущим) пульсом, похожим на трепетание. Дополнительными симптомами могут быть резкая слабость, потливость и одышка (учащенное дыхание). Мерцательная аритмия обычно не угрожает жизни, но причиняет существенный дискомфорт и часто требует лечения.

Пароксизмальная тахикардия — похожий на фибрилляцию предсердий вид аритмии. При пароксизмальной тахикардии тоже возникают приступы учащенного сердцебиения, но удары сердца всегда ритмичные. Чаще всего эпизоды тахикардии длятся недолго и самостоятельно проходят. Однако вы должны обратиться к врачу, если испытываете длительные и частые приступы сердцебиения.

Это далеко не все причины сердцебиения. Для определения точной причины перебоев в работе сердце нужно специальное обследование. Если врач выявит у вас какое-либо нарушение ритма и проводимости сердца, попросите его подробно рассказать вам об этом.

Источник: lib.napopravku.ru

Признаки аритмии сердца

Существует четыре основных вида аритмии: дополнительные сокращения (экстрасистолии), идиопатическая суправентрикулярная тахикардия, желудочковые аритмии и брадиаритмии (замедление ритма). Дополнительные сокращения включают в себя преждевременные сокращения предсердий и желудочковую экстрасистолию.

Замедленное сердцебиение — брадикардия

Брадикардия — это состояние, когда сердце бьётся так медленно, что не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма. Если брадикардию не лечить, она может привести к чрезмерной утомляемости, головокружению или обмороку, потому что в головной мозг поступает недостаточно крови. Это состояние может быть исправлено с помощью электронного кардиостимулятора, который заставляет сердце биться нормально.

Брадикардия возникает по разным причинам:

• Синдром слабости синусового узла

Появление синусовой брадикардии в результате «неисправности» в синусовом узле (естественный водитель ритма сердца), наступает когда разряды для сокращений возникают слишком редко. Слабость синусового узла может развиваться с возрастом или быть следствием болезни. Некоторые лекарства также могут вызвать или усугубить брадикардию. Эта аритмия может быть временной или постоянной. Её можно лечить с помощью лекарств или с помощью электронного кардиостимулятора.

• Блокада проводящих путей сердца

Блокада сердца-замедление или прерывание электрического сигнала в нижние камеры сердца (желудочки), которые заставляют сердечную мышцу сокращаться. Электрическая проводящая система сердца обычно посылает сигналы из верхних камер сердца (предсердия) к нижним (желудочки), что вызывает согласованные сокращения сердечной мышцы. Полная блокада атриовентрикулярного узла может проявиться внезапной потерей сознания, так как желудочки без стимула из синусового узла сокращаются очень редко. Искусственный водитель ритма может устранить эту проблему и нормализовать функцию сердца.

Учащённое сердцебиение — тахикардия

• Наджелудочковые тахикардии

Это учащённое сердцебиение в предсердиях (верхних камерах сердца) или в атриовентрикулярном (предсердно-желудочковом) узле – электрическом соединении между предсердиями и желудочками. Первые признаки мерцательной аритмии сердца выявляются обычно на ЭКГ. Мерцательная аритмия может быть постоянной или пароксизмальной (периодической) формы, от чего зависит подход к лечению. Синусовая тахикардия — учащённое сердцебиение с формированием правильных комплексов на ЭКГ. Синусовая аритмия обычно связана с эмоциональным фоном, повышенной температурой, эндокринными заболеваниями щитовидной железы, а так же преобладанием симпатической вегетативной нервной системы.

• Трепетание предсердий

Для возникновения трепетания предсердий нужно чтобы дополнительный или ранний электрический импульс двигался вокруг предсердия по круговой траектории, а не по своему обычному пути. Этот электрический сигнал вызывает очень частое сокращение предсердий, что обычно не угрожает жизни, но может вызвать боль в груди, головокружение или другие более серьёзные проблемы. Многие хронические заболевания сердца приводят к развитию трепетания и мерцательной аритмии — его разновидности.

• Мерцательная аритмия

Ишемическая болезнь сердца нередко приводит к аритмии. Эта распространённая форма тахикардии чаще встречается у женщин и проявляется при избыточной электрической активности в предсердиях, которая крайне дезорганизована. Проявлением этой электрической активности являются очень частые и хаотичные сокращения предсердий. Предсердия теряют сократительную функцию, что приводит к застою в них крови и может способствовать образованию сгустков. Тромбы и являются главной причиной осложнений и опасности мерцательной аритмии, так как они могут оторваться из предсердий и попасть в общий кровоток. Такой тромб может вызвать закупорку любой артерии в организме (эмболию), что приводит к инсульту или гангрене конечностей.

• Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия (PSVT)

При PSVT появляется учащение сердечных сокращений от 140 до 250 ударов в минуту (при норме 60-90 ударов в минуту). Почему это состояние бывает, доставляет неприятности, но редко опасно для жизни? Причины возникновения этого вида аритмии сердца связаны с врождёнными дополнительными электрическими путями между предсердиями и желудочками. Идиопатическая суправентрикулярная тахикардия лечится при помощи разрушения дополнительных электрических путей методом радиочастотной абляции. Тахикардия ощущается как усиленное сердцебиение и очень тревожит пациентов.

• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)

У людей с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (ВПУ) дополнительные, аномальные электрические пути в сердце приводят к периодам очень быстрого сердцебиения (тахикардия). Большинство людей с синдромом WPW могут вести нормальную жизнь. Многие не имеют никаких симптомов и нет эпизодов тахикардии. У некоторых людей синдром WPW может вызвать учащённое сердцебиение (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия), когда частота сердечных сокращений поднимается до 240 ударов в минуту (при норме от 60 до 80 ударов в минуту). Другие симптомы включают сердцебиение, одышку, обмороки и стенокардию (боль в груди) при физической нагрузке. Первые симптомы этой формы аритмии сердца не всегда требуют лечения, но необходимо тщательное обследование у кардиолога.

• Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия возникает, когда желудочки (нижние камеры сердца) сокращаются слишком быстро, чем опасна эта аритмия для жизни. Это состояние может быть очень серьёзным, так как желудочки отвечают за перекачивание крови к остальной части тела. Если тахикардия становится настолько тяжёлой, что желудочки не могут эффективно качать кровь, это может быть опасно для жизни. Тахикардию можно лечить с помощью лекарств. Другие процедуры включают в себя имплантацию дефибриллятора, катетерную радиочастотную абляцию или хирургическое удаление дополнительных проводящих путей сердца.
Желудочковая экстрасистолия — аритмия сердца, которая проявляется как внезапный сильный перебой в работе сердца. Она хорошо видна на ЭКГ и прерывает нормальный сердечный ритм. Бигемения — одна экстрасистола через каждый нормальный сердечный цикл. Тригемения — экстрасистола через два нормальных цикла. Этот плохой прогностический признак имеет большое значение и требует незамедлительного обращения к кардиологу.

• Фибрилляция желудочков

Хаотичные и неэффективные сокращения желудочков возникают в ситуации, когда электрический сигнал, который обычно вызывает сердцебиение распадается и уходит по случайным траекториям вокруг желудочков вместо того, чтобы следовать своему обычному маршруту.
результате возникают серии быстрых, но неэффективных сокращений желудочков, что приводит к потере сознания в результате резкого снижения артериального давления. Это значит, что без экстренного лечения, фибрилляция становится смертельной, так как это выключение насосной функции сердца и остановка кровообращения. Фибрилляцию можно остановить электрическим разрядом или ударом в область сердца, используя аппарат — дефибриллятор. Разряд позволяет «перезагрузить» электрическую активность сердца и вернуться в нормальный ритм. Фибрилляция желудочков происходит при инфаркте миокарда, тяжёлых хронических сердечных заболеваниях, геморрагическом шоке, внутрисердечных процедурах.

Прогноз

Аритмии сердца опасны тем, что могут приводить к внезапной остановке сердца из-за полной блокады проводимости. При тяжёлых нарушениях ритма высока вероятность фибрилляции желудочков с летальным исходом. Мерцательная аритмия приводит к образованию тромбов в предсердиях и переносу их в другие органы с развитием инсульта и гангрены конечностей. Вероятность неблагоприятного исхода у больных с аритмиями зависит от формы нарушения ритма и составляет более 20% в год. Не стоит рассчитывать на народные средства — аритмия очень опасна и требует коррекции у профессионального кардиолога.

Источник: angioclinic.ru

Повышенное артериальное давление. Гипертония заставляет сердце работать усиленно. В результате левый желудочек становится толстым и жестким. Электрические сигналы больше не могут двигаться так же легко, что увеличивает риск фибрилляции предсердий.

Диабет. Это заболевание значительно увеличивает шансы на развитие проблем с сердцем – у людей с диабетом риск фибрилляции предсердий на 40% выше.

Ожирение. Избыточный вес заставляет сердце работать усерднее – ему нужно обеспечить кровью очень большую массу тканей, а дополнительное напряжение может привести к увеличению сердца, что сделает его восприимчивым к фибрилляции предсердий.

Апноэ. Когда дыхание во время сна постоянно прерывается, сердце получает меньше кислорода. Без лечения апноэ может привести к фибрилляции предсердий и другим аритмиям.

Заболевания щитовидной железы. Если организм производит слишком много гормонов щитовидной железы, сердце может биться сильнее и быстрее.

Возраст. С возрастом внутренний кардиостимулятор сердца теряет клетки, что приводит к его замедлению. Среди аритмий пожилого возраста – фибрилляция предсердий, брадикардии (замедленное сердцебиение), синдром слабости синусового узла и другие предсердные и желудочковые аритмии.

Врожденные дефекты. Структурные аномалии сердца могут быть с рождения. Они влияют на проводимость электрических импульсов, что приводит к предсердной тахикардии, а также опасным для жизни желудочковым аритмиям.

Генетика. Наиболее частая наследственная аритмия – синдром удлиненного интервала QT, при котором в нижних камерах сердца развивается быстрый и нерегулярный ритм, способный привести к фибрилляции желудочков – опасной для жизни аритмии. Другие примеры аритмий, с передаются по наследству, включают:

• синдром Бругада – редкая наследственная аритмия, вызывающая нерегулярное сердцебиение;
• катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия (CPVT) – смертельная форма аритмии, которая поражает молодых людей в первую очередь во время физических упражнений.

Источник: www.kp.ru

Когда бывают перебои функционального происхождения?

О функциональном характере экстрасистол говорится, когда у человека нет значимых поражений сердца, и главной причиной перебоев является временное изменение электролитного состава сердца.

Чаще всего в данной ситуации экстрасистолы возникают в следующих случаях:

• Эмоционально-лабильные лица, имеющие признаки нейроциркуляторной дистонии
• Выраженные психические или физические перенапряжения
• Курение
• Злоупотребление кофе
• Злоупотребление алкоголем
• Использование наркотических препаратов
• Энергетики

Также могут возникать на фоне следующих заболеваний и состояний:

• Язвенная болезнь желудка
• Желчекаменная болезнь
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• После обильного приема пищи
• Во сне
• Гормональные нарушения (например, дисфункция щитовидной железы в виде гипер/гипотиреоза)
• Шейный остеохондроз
• При приеме некоторых лекарственных препаратов

Когда бывают перебои в работе сердца органического происхождения?

Что касается экстрасистол органического происхождения, то это результат уже патологических изменений в самом сердце в виде следующих заболеваний:

• ИБС, например перенесенный инфаркт миокарда
• миокардиодистрофии
• кардиосклероз
• различные каналопатии (синдром удлиненного QT, синдром Бругада)
• наличие врожденных дополнительных путей проведения (например WPW синдром)
• дилятационная кардиомиопатия
• расширение предсердий
• миокардиты
• приобретенные и/или врожденные пороки сердца (например, дефект межпредсердной перегородки или стеноз аортального клапана)
• перикардиты и другие заболевания сердца

Причиной данной экстрасистолии является наличие очага, например, рубцовой ткани, что имеет неблагоприятное прогностическое значение.

Причины возникновения пароксизмальных (эпизодических) ускорений пульса, примерно, те же. При всех составляющих более безопасными являются наджелудочковые нарушения ритма, в отличие от желудочковых.

Какие исследования проходить?

Выяснить, какой именно вид нарушения ритма, можно следующими способами:

• Электрокардиография
• Суточный монитор ЭКГ (с учетом непостоянности перебоев, на мониторе их можно «не поймать», особенно, если перебои беспокоят выражено, но редко, в данной ситуации монитор необходим для исключения противопоказаний к назначению антиаритмической терапии)
• Чреспищеводное исследование (ЧПЭС), иногда этот метод называют чреспищеводное ЭФИ (является дополнительным, при наличии четких показаний, и заключается в стимуляции аритмии через пищевод
• Внутрисердечное электрофизиологическое исследование (ЭФИ) – это уже инвазивный метод, является «золотым стандартом» диагностики, купирования и хирургического лечения различных видов аритмий. Делается прокол либо в области лучезапястного сустава, либо в области паховой связки и далее внутри сосуда проводник идет к сердцу
• Эхокардиография для исключения структурных патологических изменений в сердце, приводящих к аритмии
• Стресс-эхокардиография (Стресс ЭХОКГ) – это, грубо говоря, УЗИ сердца под нагрузкой. Этот метод необходим для исключения ишемической природы желудочковых экстрасистол.

У пациентов, в особенности после 40 лет, появление желудочковых экстрасистол в 70% случаев связано с ухудшением кровоснабжения сердца, за счет появления атеросклеротических бляшек в коронарных артериях сердца (напомним, что эти артерии кровоснабжают само сердце и на ЭХОКГ (УЗИ сердца) не видны.

При проведении стресс-эхокг мы не видим эти сосуды, но можем оценить степень их функциональности.

Например, при закупорке коронарных артерий более 70% , на высоте нагрузки, мы увидим временное (обратимое) ухудшение работы сердечной мышцы и в зависимости от того в каком участке сердца произошло ухудшение, с большой долей вероятности мы можем судить какая из коронарных артерий поражена значимой бляшкой).

Как лечить?

Диагностика и лечение осуществляется врачом.

Прежде всего, необходимо убрать провоцирующие факторы (излишнее употребление кофе, эмоциональные и физические напряжения, соблюдать диету и т.д. ).

Если перебои не прекращаются, то, с учетом данных суточного монитора и др. исследований, назначаются различные антиаритмические препараты, как короткого, так и длительного действия, в зависимости от частоты и тяжести приступов.

Также используются различные препараты для коррекции метаболических нарушений в виде препаратов калия, магния, например, аспаркам (панангин), или метаболических препаратов в виде милдроната или триметазидина и так далее.

Если антиаритмическая терапия не помогает, тогда пациент консультируется с аритмологом и решается вопрос о выполнении более специфических методов диагностики (ЧПЭС, ЭФИ) и возможности хирургической коррекции аритмии в виде радиочастотной абляции.

Спасибо за внимание, друзья. До скорой встречи!

Источник: bataev.pro

Помимо людей, страдающих гипертонией и гипотонией, проблемы с ритмом сердца могут быть выявлены у человека с нормальным артериальным давлением. О чем говорят такие проявления? Связано это может быть с заболеваниями:

• патологические нарушения в работе сердца;
• порок сердца;
• дистрофия миокарда (повреждение сердца);
• нарушения работы эндокринной системы;
• аритмия (нарушение сокращения сердца);
• анемия (недостаток железа);
• нарушения работы нервной системы;
• гипоксия.

Обнаружив симптомы того, что внезапно появилось сильное сердцебиение, следует произвести ряд мероприятий для облегчения состояния.

1. Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение.
2. Если на шее присутствует шарф или ворот, незамедлительно снять.
3. Протереть холодным мокрым полотенцем лицо и шею.
4. Расположиться на кровати в положении лежа.
5. Если симптом возникает не впервые, допустимо принятие медикаментов назначенные врачом.

При учащенном сердцебиении есть три категории препаратов, допустимые к употреблению.

Группа	Наименование препаратов	Область действия
Лекарства на основе трав	Валериана	Препараты имеют седативные свойства, расширяют кровеносные сосуды и приводят в норму сердечный ритм. Минимальный уровень спазмолитических свойств. Хорошо снимают эмоциональную возбудимость при сильных стрессах, борются с бессонницей.
	Пустырник
	Боярышник
	Пион
Стабилизирующие мембрану	Аспаркам	Приводят к снижению возбудимости миокарда, уменьшают частотность сокращения сердечной мышцы.
	Панангин
	Пропапофенон
	Флекаинид
β-адреноблокаторы	Метопролол	Блокируют влияние чувствительной нервной системы на миокард и процессы вызывающие учащенное сердцебиение.
	Практолол
	Талинолол
	Атенолол

С похмелья сильно бьется сердце и тошнит, колит в области груди. Такой симптом не редкость, после чрезмерного употребления алкоголя. В любом спиртосодержащем напитке присутствуют токсины, которые пагубно сказываются на состоянии сердца. Даже незначительное количество выпитого, отразится на самочувствии и состоянии сердца, а если пагубное пристрастие присутствует в жизни человека ежедневно – то это приведет к необратимым последствиям. Алкоголь способствует развитию такого заболевания, как кардиомиопатия, которая в 20 % случаев приводит к летальному исходу. Сердце выпивающего человека увеличивается в размерах, его стенки перестают быть эластичными, что отражается на процессах жизнедеятельности. Мозг, все ткани и органы перестает в достатке получать кислород, сосуды сужаются.

Кроме того, что начинает сильно биться сердце после приема спиртного, наблюдаются головокружения и головные боли, предобморочные состояния, тошнота, одышка. Для облегчения симптомов пост алкогольной тахикардии можно предпринять следующие действия:

• Принять абсорбент, самым доступным можно считать активированный уголь. Дозировка из расчета – одна таблетка на 10 кг веса.
• После длительного приема алкоголя рекомендуются Магнезия. Одну ампулу растворить в 4,5 столовых ложках воды и принять перед сном.
• Проветрить квартиру или выйти на свежий воздух, для насыщения организма кислородом.
• Если с похмелья начинает учащенно стучать сердце, необходимо вызвать рвоту. Перед этим, выпить несколько стаканов лимонной воды.

Во время вынашивания ребенка женский организм подвергается перестройке и адаптируется к новому положению. В это время свойственно, что пульс учащается и нормой можно считать 100 ударов в минуту. Чаще всего сердце работает в таком режиме в третьем триместре. Помните – это не является патологией и симптом не свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Чаще всего сильно бьется сердце ночью, что вызывает много опасений, особенно если женщина в положении. Ночью такие симптомы могут вызвать панику и излишнее беспокойство. Если обычному человеку, можно принять успокоительные препараты, будущей маме самостоятельно принимать медикаменты не рекомендуется. Основное действие, которое поможет привести пульс в норму – это успокоиться, сделать глубокий вдох, выпить стакан прохладной воды и умыть лицо холодной водой. Это приведет сердечный ритм в норму. При систематических приступах, следует сказать об этом своему гинекологу.

У детей существует закономерность – чем меньше возраст, тем больше ударов сердечной мышцы происходит в минуту. Причины тахикардии могут заключаться в следующем:

• радость;
• сильный испуг;
• метеочувствительность;
• высокие физические нагрузки;
• заболевания сердца;
• заболевания, связанные с другими органами.

Если Вы заметили у ребенка учащенное сердцебиение, но при расслаблении симптом прошел, то это свидетельствует об отсутствии проблем с органами и не является патологическим состоянием. Но родители должны помнить, что если ребенка беспокоит учащенное биение сердца, оно необоснованно и систематично, необходимо обратиться к специалисту.

Тахикардия – это сопутствующий симптом, который может быть вызван как физическими нагрузками, так и свидетельствовать о серьезных проблемах с сердцем. Внимательно прислушивайтесь к своему состоянию и не пренебрегайте сигналами организма. Своевременная диагностика в большинстве случаев помогает предотвратить необратимые процессы заболеваний с сердцем и другими органами.

Источники:

1. Верткин А.П. Тактика ведения и скорая медицинская помощь при неотложных состояниях. Руководство для врачей. – Астана. – 2004. — С. 60-63.

2. Тополянский А.В. Кардиология справочник практического врача. Под редакцией акад. РАМН Акчурина Р.С. – Москва. – 2009. — С. 177-291.

3. Daer A. R., Persky V., Stamler J. et. al. Heart rate as a prognostic factor for coronary heart disease and mortality: findings in three Chicago epidemiologic studies. Am J Epidemiol. 1980. V. 122. P. 736 -749.

4. Fetsch Th., Reihardt L., Wichter Th., Borggrefe M., Breithardt G. heart rate variability and electrical stability. Basic Res Cardiol. 1998. V. 1. P. 117 124.

5. Gullium R., Makus D., Feldman J. Puls rate, coronary heart disease, and death: the NHANES I epidemiologic follow — up study. Am Heart J. 1991. V.121. P. 172 177.

6. Haverkamp W, Breithardt G. Heart rate as target for the preventuon of sudden death. Eur Heart J. 1999. V. 1 (suppl H). P. H76 — H84.

Источник: express-med-service.ru