Заболевания сердца и кровеносных сосудов

Если рассматривать причины смертности населения в «глобальном» масштабе, заболевания сердечно-сосудистые занимают лидирующие позиции. Ежегодно регистрируются миллионы вновь заболевших людей, и эта цифра действительно пугает.

В ежедневной суете мы не замечаем тревожных «звоночков» и обращаемся к врачу уже с вполне сложившейся проблемой. Как же избежать этого момента? Для начала стоит обратить внимание на имеющиеся патологии и, так сказать, знать врага «в лицо».

 Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и основные причины их появления

Сердечно-сосудистые болезни – это группа патологических состояний, которые затрагивают и нарушают нормальное функционирование сердца и сосудов.

Этому обстоятельству способствует различные причины и среди них можно выделить такие наиболее распространенные предрасполагающие факторы:

• возраст;
• наличие вредных привычек (наркомания, курение, токсикомания, злоупотребление алкогольными напитками и т. д.);
• наличие избыточной массы тела;
• частые депрессии и стрессы;
• нерациональное питание;
• гиподинамия;
• наличие хронических заболеваний в анамнезе;
• перенесенные воспалительные и инфекционные патологии.

Доказано, что в основном виновником собственного ухудшения здоровья является сам человек. Негативные поведенческие факторы, влияние окружающей среды, наследственность и т. д. – все это создает положительную «среду» для развития заболеваний. Чтобы понимать всю серьезность ситуации, давайте рассмотрим некоторые причины более подробно.

Стрессы

Мало кто в современности может похвастаться абсолютным спокойствием. Зачастую, даже самые мелкие неприятности выводят из равновесия и заставляют нервную систему изрядно потрудиться. Но вот задумывались ли вы при очередном «психе», что депрессия и сердечно-сосудистые заболевания имеют прямую связь?

Естественно, под влиянием стрессового раздражителя мало кто разбирается в нюансах работы сердца и сосудов, а значит и не представляет всю взаимосвязь сердечно-сосудистой и нервной системы.

Вредное влияние оказывают часто повторяющиеся или постоянные отрицательные эмоции – ревность, гнев, зависть, злоба, страх и т. д. Они несут за собой целый «вегетативный ураган». Объяснить это можно просто: из-за увеличения адреналина в крови активизируются все энергетические ресурсы, учащается пульс и усиливается работа сердца, т. е. организм подготавливает себя к преодолению трудностей.

Также повышенное содержание адреналина увеличивает количество холестерина и жирных кислот в крови, печень начинает усиленно синтезировать липопротеиды и тем самым обеспечивает превышение их допустимой нормы, сосудистые стенки находятся в состоянии спазма, что влечет за собой ухудшение процесса кровообращения. Кровь становится вязкой, а это чревато тромбозами.

Хорошо, если подобные реакции протекают очень редко, а что если постоянно? Ведь частые стрессы заставляют организм, так сказать, работать «на износ», а подобные вегетативные процессы лишь только повышают риски к заболеваниям сосудов и сердца.

Ожирение

Лишний вес является еще одной глобальной проблемой современности. Стрессы, депрессии, хорошее настроение, праздники или же обычные будни – все это «заедается» вкусностями. Причем, у многих понятие «вкусно» ассоциируется с тем, что вредно, а отсюда и лишние кг.

Ожирение и сердечно-сосудистые болезни являются «хорошими спутниками и друзьями». Связано это с тем, что превышение массы тела выше допустимой нормы влечет за собой увеличение объема крови и тем самым повышение сердечного выброса (количество крови, выталкиваемой сердечной мышцей за единицу времени).

В свою очередь, подобный факт сказывается на усилении давления на сосудистые стенки, увеличении ЧСС, повышении АД и уровня холестерина в крови и т. д. Проще говоря, снижаются резервные возможности миокарда и сердечно-сосудистая система испытывает постоянный стресс.

Вредные привычки и гиподинамия

Наиболее распространенными пагубными привычками являются алкоголь и курение.

Их вредное воздействие отражается на сердечно-сосудистой системе таким образом:

1. Алкогольная интоксикация:

• алкоголь моментально всасывается в кровь и распространяется по всему организму, вызывая нарушение координации движения, неконтролируемую речь и т. д.;
• повышение ЧСС и кровяного давления;
• нарушение нормального кровообращения;
• снижение эластичности кровеносных стенок и их разрушение;
• изменение и деформация эритроцитов;
• разрушение мышечных волокон миокарда.

2. Курение вызывает:

• снижение тонуса и состояние спазма сосудов;
• хрупкость кровеносных стенок;
• спазмы в различных группах мышц, в т. ч. и сердечной;
• повышение ЧСС;
• увеличение риска тромбозов.

Постоянное пребывание в одной позе повышает артериальное давление, уровень жиров и сахара, нарушает ток крови в капиллярах и т. д. Согласно мнению ученых, всего 4 часа в день, проведенных перед телевизором, увеличивают риск развития ССЗ на 80%.

Сахарный диабет и атеросклероз

Сахарный диабет считается тяжелым хроническим заболеванием, который является одним из предрасполагающих факторов риска развития ССЗ. В настоящий момент сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания рассматриваются как взаимосвязанный эквивалент, причем риск появления патологий сердца и сосудов намного выше у больных, страдающих сахарным диабетом 2 типа.

Повышенный сахар в крови вызывает дисфункцию внутренней стенки сосудов, также усиливает окислительный процесс и образование свободных радикалов. Это негативно сказывается на сосудистых стенках, повышая проницаемость сосуда и увеличивая его хрупкость.

Наиболее частой причиной появления сердечно-сосудистых заболеваний является атеросклероз, при котором происходит отложение плохого холестерина на стенках кровеносных сосудов. Как правило, начало накопления происходит еще задолго до повышения уровня сахара в крови.

Когда просвет сосуда становится все меньше, а жировых отложений образуется все больше, это может закончиться образованием тромбов блокирующих кровоток или же нарушением кровоснабжения определенного участка.

Классификация сердечно-сосудистых заболеваний

Начиная с 2015 года согласно данным от Всемирной организации здравоохранения классификация заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы включает в себя такие нозологические единицы:

• ИБС или ишемическая болезнь сердца;
• ЦВЗ или цереброваскулярные заболевания;
• ревмокардиты;
• ВПС или врожденные пороки сердца;
• заболевания периферических кровеносных сосудов;
• эмболия легких и тромбозы глубоких вен.

Узнать больше о сердечно-сосудистых заболеваниях можно из видео в этой статье.

Ишемическая болезнь сердца

Это патологическое состояние, возникающее при нарушении кровоснабжения миокарда.

Выделяется 2 формы протекания:

1. Острая:

• инфаркт миокарда;
• внезапная коронарная смерть.

2. Хроническая:

• кардиосклероз;
• стенокардия;
• бессимптомная форма ИБС.

Клиническое проявление симптомов ишемии выражается в следующем:

• головокружение, головные боли;
• тошнота, приступы рвоты;
• нарушение ритма сердца;
• повышение потоотделения;
• одышка даже в состоянии покоя;
• боль режущего, колющего или давящего характера, распространяющаяся не только по области грудины, но и с иррадиацией в руку, шею, лопатку.

Наиболее ярким примером ишемии является инфаркт миокарда

Цереброваскуляторные заболевания

Происходит ухудшение кровоснабжения головного мозга, т. е. возникают патологические состояния, в основе которых стоит нарушение притока крови по артериальным сосудам к клеткам мозга.

Как и по аналогии с ИБС, здесь также выделяются две формы протекания:

1. Острая:

• транзиторные ишемические атаки;
• инсульты (ишемические и геморрагические).

2. Хроническая:

• дисциркуляторная энцефалопатия.

В остром состоянии представителем ЦВЗ является инсульт, имеющий такие симптомы:

• появление резкой головной боли;
• нарушение речи с невозможностью произнести даже самые простые слова и фразы;
• ухудшение общего самочувствия больного (слабость и даже потеря сознания);
• нарушение двигательных функций с полным или частичным параличом одной стороны туловища (если поражено правое полушарие, повредится левая часть тела и наоборот);
• ухудшение зрения вплоть до полной потери;
• неадекватное поведение больного;
• нарушение чувствительности, может онеметь любая часть тела;
• нарушение координации движений.

Дисциркуляторная энцефалопатия развивается медленно и является крайне тяжелым заболеванием.

Ее протеканию сопутствуют такие симптомы:

• появление хронических головных болей;
• появление двигательных расстройств, таких как тремор, нарушение походки и т. д.;
• постепенная утрата уже имеющихся навыков и знаний;
• ухудшение способности к обучению и памяти;
• головокружения, тошнота, рвота;
• переоценка собственных возможностей;
• снижение внимания;
• бессонница;
• эмоциональные расстройства;
• потеря способности к самообслуживанию.

Внимание: дисциркуляторная энцефалопатия поддается лечению лишь на первой стадии развития. Если запустить заболевание, оно будет прогрессировать и дальнейшие возникающие изменения будут уже необратимыми.

Поражение периферических сосудов

В данном случае поражаются кровеносные сосуды, обеспечивающие питание органов и тканей. Итак, какие бывают сердечно-сосудистые заболевания в этой конкретной ситуации.

Таблица 1: Заболевания периферических сосудов

Ревмокардиты

Это общее понятие, которое включает в себя множественное ревматическое поражение сердечной мышцы и ее клапанов, а также крупных стволов.

Можно выделить три наиболее распространенных вида:

• миокардит ревматический (воспаление сердечной мышцы);
• перикардит ревматический (воспаление жидкости, находящейся в сердечной сумке);
• эндокардит ревматический (воспаление сердечных клапанов).

Симптомы будут выглядеть таким образом:

• влажный кашель;
• склонность к одышке;
• синюшность кончиков пальцев, мочек ушей, носа;
• частые боли тупого характера;
• отеки на ногах.

Также стоит приплюсовать клиническую картину ревматического генеза:

• повышение температуры тела до субфербрильных или фебрильных показателей без видимой на то причины;
• периодические суставные боли;
• общая слабость и недомогание.

При обращении за медицинской помощью врач может найти некоторые затруднения в диагностическом плане и постановке диагноза.

Пороки сердца врожденного характера

Врожденный порок сердца – это грубое анатомическое нарушение в строении одного из жизненно-важных органов еще в утробе матери.

Среди всех имеющихся дефектов наиболее распространенными считаются такие пороки:

• тетрада Фалло;
• ДМЖП – дефект в межжелудочковой перегородке;
• ДМПП – дефект в межпредсердной перегородке;
• коарктация аорты;
• незаращенный Боталлов проток.

Каждый из вышеперечисленных нарушений имеет особенности протекания, коррекции и симптомы.

Однако если порок еще не был выявлен, заподозрить неладное можно по таким общим признакам:

• у ребенка появляется цианоз (синюшность) в процессе кормления;
• конечности более низкой температуры;
• кожный покров бледный или синюшный;
• появляются очаговые или генерализованные отеки.

Также в случае присутствия врожденной патологии малыш будет капризным, много плакать, отказываться от еды, плохо спать и т. д. Но не стоит сразу паниковать, подобные симптомы свидетельствуют и о других патологических состояниях, в т. ч. и незначительных.

Эмболия легких и тромбозы

Эмболия или тромбоз могут начаться в любом из сосудистых участков. При этом наиболее значимыми и серьезными в медицинской практике считается ТЭЛа – тромбоэмболия легочной артерии и закупорка глубоких вен нижних конечностей.

Заподозрить заболевание можно по следующей клинической выраженности:

• чувство распирания, которое приносит выраженный дискомфорт;
• изменение цвета кожного покрова;
• сильные боли в конечностях;
• прогрессирующий отек.

Тромбозы опасны тем, что при отрыве они могут начать «путешествие» по системе кровообращения и тем самым с током крови достичь легочной артерии с последующей ее закупоркой. Симптомы и мера оказания помощи зависят от объема пораженного сосуда. При «выключении из работы» более 50% легочных сосудов, как правило, начинается состояние шока, которое быстро приводит к внезапному летальному исходу.

Выше были перечислены основные сердечно-сосудистые заболевания, включенные в международную классификацию, но не стоит забывать, что помимо них существуют и другие не менее серьезные патологии.

Внимание: любое заболевание требует тщательной диагностики и немедленного лечения.

Сердечно-сосудистые заболевания при беременности

Если рассматривать беременность и сердечно-сосудистые заболевания, то частота заболеваемости составляет 5-10%.

Основными осложнениями при таких патологиях являются:

• анемия;
• выкидыш;
• преждевременные роды;
• гестозы;
• хроническая маточно-плацентарная недостаточности и гипоксия плода.

Чаще всего роды и беременности способствуют обострению ревматита, прогрессированию сердечно-сосудистой недостаточности в хронической форме, отеку легких, нефриту, плевриту и т. д. Причем почти 80% всех патологических состояний сердца и сосудов у беременных женщин составляют ревматические пороки. Решением таких вопросов занимаются кардиолог, терапевт, акушер-гинеколог.

Возможность сохранения беременности зависит от:

• формы выраженности заболевания и его вида;
• акушерской патологии;
• стадии имеющейся недостаточности кровообращения;
• наличия аритмии и других осложнений;
• от функционального состояния и работоспособности сердечно-сосудистой системы;
• состояния развития плода.

Показанием для прерывания беременности считается рецидивирующий и активный ревмокардит, аритмия мерцательная, стеноз устья аорты, а также предсердно-желудочкового отверстия с левой стороны, недостаточность кровообращения 2 и 3 стадии.

Врачебный и сестринский контроль

Разобравшись с тем, что такое сердечно-сосудистые заболевания, необходимо выяснить роль медицинских работников в плане лечения и предотвращения развития болезни. В некоторых крупных городах организованы специальные кардиологические центры, где оказывается высококвалифицированная медицинская помощь. Однако в большинстве случаев основную роль играют врачи поликлиник.

В городских центрах есть кардиологические кабинеты, в функции которых входит следующее:

• анализ динамики заболеваемости;
• анализ эффективности и качества оказываемой диспансеризации и проводимого лечения, направленного на предотвращение рецидива;
• разработка лечебно-профилактических мероприятий;
• анализ инвалидизации и смертности от сердечно-сосудистых патологий.

Также в обязанности врача включены и такие задачи:

• проведение консультации с врачами-терапевтами по выявлению и лечению больных с сердечно-сосудистыми патологиями;
• контроль и анализ проводимой работы с больными;
• обязательное диспансерное наблюдение больных, находящихся в тяжелом состоянии.

В независимости от вида оказания помощи, будь то на дому, в поликлинике или в стационаре, все предоставляемые услуги гарантируются перечнем видов медицинской помощи, т. е. специальной программой по медицинскому страхованию.

Но даже в этом случае есть ситуации требующие материальных затрат, т. к. некоторые виды услуг не входят в бесплатную базу или же оказываются по КВОТЕ, которую, порой, нужно ждать довольно длительный период времени. Именно поэтому пациенты вынуждены тратить приличную сумму денег на собственное здоровье, т. к. цена на него иногда может быть достаточно высокой.

Медицинская сестра является незаменимым помощником врача. Сестринский процесс при сердечно-сосудистых заболеваниях зависит от вида патологии. Но если все обобщить, то он включает в себя сестринское обследование (беседа с пациентом и установка доверительных отношений), выявление проблем и постановка сестринских диагнозов по приоритету, а далее планирование сестринских манипуляций.

Помощь при сердечно-сосудистых патологиях

Помощь с сердечно-сосудистыми заболеваниями должна оказываться незамедлительно. При этом стоит помнить, что в успешном исходе заинтересован не только специалист, но и сам пациент, поэтому выполнение всех врачебных рекомендаций является очень важным этапом в возвращении здоровья.

В большинстве случаев, связанных с поражением сердца и сосудов не происходит окончательного выздоровления, поэтому человеку приходится всю жизнь контролировать свое самочувствие лекарственными препаратами, хирургическими операциями и выполнением профилактических действий.

Если рассматривать общие принципы лечения, они будут включать в себя такие основные методы:

1. Медикаментозная терапия (нитраты, антиагреганты, антикоагулянты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, гиполипидемические и антиаритмические препараты, гликозиды и т. д.)
2. Хирургическое вмешательство (стентирование, шунтирование, введение кардиостимулятора, трансплантация сердца, ангиопластика и т. д.).

Также большую значимость имеет физиотерапия при сердечно-сосудистых заболеваниях, лечебная физкультура, диета и ведение здорового образа жизни. Не менее важной в спасении человека является первая помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях и в связи с этим можно выделить некоторые неотложные мероприятия.

Таблица 2: Неотложные мероприятия:

Многие люди практикуют такой вид лечения, как фитотерапия при сердечно-сосудистых заболеваниях. Народная медицина в этом случае полезна только тогда, когда она не несет реальной угрозы, является лишь вспомогательным методом и применяется после консультации со специалистом.

Реабилитация

Реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями разрабатывается в строго индивидуальном плане, поскольку каждый организм имеет свои отличительные особенности.

Программа включают в себя такие мероприятия:

• психическое приспособление к самому факту патологии;
• изучение собственных возможностей;
• улучшение способностей выполнять физические упражнения;
• оптимизирование образа жизни и снижение вероятности рецидива.

Начинается реабилитация при сердечно-сосудистых заболеваниях с момента стабилизация состояния больного. Для этого помогают индивидуальные и групповые занятия.

Восстановление рассчитано минимум на 6 месяцев и состоит из четырех этапов:

1. Госпитальный. Длится от начала госпитализации, во время которой позволена незначительная физическая активность. Это помогает поддерживать мышечный тонус и суставную подвижность. Также предусматривается постепенное ежедневное расширение физической активности.
2. Ранний восстановительный. Продолжается от 2 до 12 недель с момента выписки больного со стационара. Рекомендуются тренировки под медицинским наблюдением, консультация психолога, изучение основ правильного питания и здорового образа жизни.
3. Поздний восстановительный. Через 6-12 недель пациент уже имеет набор физических возможностей для выполнения упражнений в зале или дома. Он учится контролировать АД, уровень холестерина, стрессы, поддерживает диетическое питание, отказывается от курения и алкоголя.
4. Поддерживающий. Продолжительность является неопределенной, т. к. в это время пациент начинает самостоятельную жизнь, где либо закрепляет изменения, полученные на предыдущих этапах реабилитации, либо возвращается к неправильному образу жизни.

Целью реабилитации считается разработка плана действий, отвечающим личным потребностям каждого больного.

Инвалидность

Инвалидность по сердечно-сосудистым заболеваниям 1 группы дается лишь тяжелобольным сроком на 2 года. В большинстве случае устанавливается 2 и 3 группа с ежегодным переосвидетельствованием. Бессрочно инвалидность устанавливается лишь пенсионерам, а также людям с необратимыми анатомическими дефектами.

Со временем 2 группу могут менять на 3 в случае положительной динамики, однако может наблюдаться и регресс, т. к. некоторые заболевания с годами лишь усугубляют состояние здоровья больного.

Сердечно-сосудистые заболевания – основная медицинская, общественная и социальная проблема

Рассматриваются сердечно-сосудистые заболевания, как медико-социальная проблема, ведь в современном обществе даже в самых развитых странах они продолжают «забирать» миллионы граждан из жизни или делать их нетрудоспособными. Уровень распространенности достиг обширного масштаба, причем в России структура общей заболеваемости занимает лидирующие позиции.

В настоящее время многое оценивается статистикой. Это так сказать наглядный показатель явлений, выражающихся в числовой форме.

Про заболевания сосудов и сердца можно сказать такие основные факты:

1. Согласно данным за 2012 год от сердечно-сосудистых заболеваний скончалось 17,5 млн. людей и это составило 31% от всех случаев смерти. На основании этого можно сделать вывод, что ССЗ являются одной из основных причин смертности среди населения.
2. Наиболее распространенной причиной смертности является ИБС (почти каждый пятый случай) и инсульт (17%).
3. От инфаркта женщины умирают в два раза реже, чем мужчины.
4. Самые низкие показатели летального исхода от ССЗ зарегистрированы в Португалии, во Франции, Нидерландах, Швейцарии, Испании и Италии.
5. Около 75% случаев смерти наблюдаются в странах со средним и низким уровнем дохода.
6. Наиболее высокий процент летального исхода от ишемии сердца среди мужского пола старше 65 лет зарегистрирован в России (242 случая на 100 000), а наименьший во Франции, там всего 17 случаев на 100 000.
7. В начале прошлого столетия в России от инфаркта умирало 11% людей, в середине уже 25%, в 90-х годах цифра составляла 50%, а в 2007 и по сей день около 60%.
8. В последнее время вдвое чаще стали выявляться патологии кровообращения у лиц от 25 до 35 лет.

По предварительным оценкам ВОЗ половину всех возникающих смертей можно предотвратить. Для этого необходима обязательная профилактика с населением, где будет распространяться информация о сердечно-сосудистых заболеваниях, мерах их предотвращения и о способах здорового образа жизни.

Особенно это касается лиц, входящих в группу риска. Больным с сердечно-сосудистыми патологиями необходимо правильно организовать лечебные и профилактические мероприятия, где наилучшим методом требования является диспансерный учет.

Источник: uFlebologa.ru

Каковы факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний?

Основными факторами риска болезней сердца и инсульта являются неправильное питание, физическая инертность, употребление табака и вредное употребление алкоголя.

Воздействие поведенческих факторов риска на человека может проявляться в виде повышения кровяного давления, повышения уровня глюкозы в крови, повышения уровня липидов в крови, а также избыточной массы тела и ожирения. Оценка этих «промежуточных факторов риска» может проводиться в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, и они могут указывать на повышенный риск развития инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и других осложнений.

Доказано, что прекращение употребления табака, уменьшение потребления соли, потребление фруктов и овощей, регулярная физическая активность и предотвращение вредного употребления алкоголя снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, для снижения риска развития ССЗ и профилактики инфаркта и инсульта при диабете, повышенном кровяном давлении и повышенном уровне липидов может быть необходима лекарственная терапия. В целях усиления мотивации людей в отношении выбора и поддержания здоровых форм поведения необходима политика в области здравоохранения, обеспечивающая создание благоприятной среды для возможности здорового выбора и его приемлемости по стоимости.

Для того чтобы люди выбирали и поддерживали здоровые формы поведения, необходима политика по созданию окружающей среды, благоприятной для обеспечения здорового выбора, его доступности и приемлемости по стоимости.

Существует также целый ряд факторов, влияющих на развитие хронических болезней, или основополагающих причин. Они являются отражением основных движущих сил, приводящих к социальным, экономическим и культурным изменениям — это глобализация, урбанизация и старение населения. Другими определяющими факторами для ССЗ являются нищета, стресс и наследственные факторы.

Каковы общие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний?

Симптомы инфаркта и инсульта

Зачастую лежащая в основе заболевания болезнь кровеносных сосудов протекает бессимптомно. Инфаркт или инсульт могут быть первыми предупреждениями о заболевании. Симптомы инфаркта включают:

• боль или неприятные ощущения в середине грудной клетки;
• боль или неприятные ощущения в руках, левом плече, локтях, челюсти или спине.

Кроме того, человек может испытывать затруднения в дыхании или нехватку воздуха; тошноту или рвоту; чувствовать головокружение или терять сознание; покрываться холодным потом и становиться бледным. Женщины чаще испытывают нехватку дыхания, тошноту, рвоту и боли в спине и челюсти.

Наиболее распространенным симптомом инсульта является внезапная слабость в лице, чаще всего с какой-либо одной стороны, руке или ноге. Другие симптомы включают неожиданное онемение лица, особенно с какой-либо одной стороны, руки или ноги; спутанность сознания; затрудненную речь или трудности в понимании речи; затрудненное зрительное восприятие одним или двумя глазами; затрудненную походку, головокружение, потерю равновесия или координации; сильную головную боль без определенной причины, а также потерю сознания или беспамятство.

Люди, испытывающие эти симптомы, должны немедленно обращаться за медицинской помощью.

Что такое ревмокардит?

Ревмокардит — это повреждение сердечных клапанов и сердечной мышцы в результате воспаления и рубцевания, вызванного ревматической лихорадкой. Причиной ревматической лихорадки является аномальная реакция организма на стрептококковую инфекцию. Заболевание вначале обычно проявляется в виде ангины или тонзиллита у детей.

Ревматическая атака поражает, в основном, детей в развивающихся странах, особенно в условиях широко распространенной нищеты. Во всем мире с ревмокардитом связано почти 2% всех случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптомы ревмокардита

• Симптомы ревмокардита включают: нехватку дыхания, усталость, нерегулярные сердцебиения, боли в груди и потерю сознания.
• Симптомы ревматической атаки включают: повышенную температуру, боль и опухание суставов, тошноту, желудочные спазмы и рвоту.

Почему сердечно-сосудистые заболевания являются вопросом развития в странах с низким и средним уровнем дохода?

• Как минимум, 75% случаев смерти от ССЗ в мире происходят в странах с низким и средним уровнем дохода.
• Люди в странах с низким и средним уровнем дохода нередко не могут пользоваться преимуществами программ по оказанию комплексной первичной медико-санитарной помощи для раннего выявления и лечения лиц с факторами риска, в отличие от людей в странах с высоким уровнем дохода.
• Люди в странах с низким и средним уровнем дохода, страдающие от ССЗ и других неинфекционных болезней, имеют меньший доступ к эффективным и справедливым медико-санитарным службам, отвечающим их потребностям (включая службы раннего выявления). В результате многие люди умирают в более молодом возрасте от ССЗ и других неинфекционных заболеваний, часто в самые продуктивные годы жизни.
• Особенно страдают самые бедные люди в странах с низким и средним уровнем дохода. На уровне отдельных семей появляется достаточно фактических данных, свидетельствующих о том, что ССЗ и другие неинфекционные заболевания способствуют дальнейшему обнищанию семей из-за катастрофических расходов на медицинскую помощь и высокой доли расходов из собственных средств.
• На макроэкономическом уровне ССЗ накладывают тяжелое бремя на экономику стран с низким и средним уровнем дохода.

Каким образом можно уменьшить бремя сердечно-сосудистых заболеваний?

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и борьбы с ними ВОЗ определила ряд «наиболее выгодных» или высокоэффективных с точки зрения затрат мероприятий, практически осуществимых даже в условиях низкой обеспеченности ресурсами. Они включают меры вмешательства 2 видов — для всего населения и индивидуальные меры, которые могут использоваться в сочетании друг с другом для снижения высокого бремени сердечно-сосудистых заболеваний.

Примерами мер, которые могут осуществляться для снижения ССЗ на общенациональном уровне, являются следующие:

• всесторонняя политика борьбы против табака;
• налогообложение с целью снижения потребления продуктов с высоким содержанием жиров, сахара и соли;
• строительство пешеходных и велосипедных дорожек для повышения уровня физической активности;
• стратегии, направленные на снижение вредного употребления алкоголя;
• обеспечение правильного питания детей в школах.

Для профилактики первых инфарктов миокарда и инсультов медико-санитарные меры индивидуального характера должны быть ориентированы на лиц со средним или высоким уровнем общего сердечно-сосудистого риска или тех, у кого отдельные факторы риска, такие как диабет, гипертония и гиперхолестеринемия, превышают уровни, рекомендованные для проведения лечения.

Первые меры (комплексный подход с учетом всех факторов риска) более эффективны с точки зрения затрат, чем вторые, и они способны значительно снизить частоту случаев сердечно-сосудистых нарушений. Этот подход практически осуществим в условиях низкой обеспеченности ресурсами, включая использование неврачебного медицинского персонала.

Для вторичной профилактики ССЗ у лиц с уже имеющимся заболеванием, включая диабет, необходимо проведение лечения с использованием следующих лекарственных средств:

• аспирин;
• бета-блокаторы;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• статины.

Полученные положительные результаты, в основном, не связаны друг с другом, однако, если они применяются в сочетании с прекращением курения, можно предотвратить почти 75% повторных сосудистых нарушений. В настоящее время имеются значительные недостатки в осуществлении этих мер, особенно на уровне первичной медико-санитарной помощи.

Кроме того, для лечения ССЗ иногда требуются дорогостоящие хирургические операции. К ним относятся:

• аортокоронарное шунтирование;
• баллонная ангиопластика (при которой через артерию вводится небольшой баллонный катетер для восстановления просвета закупоренного сосуда);
• пластика и замена клапана;
• пересадка сердца;
• операции с использованием искусственного сердца.

Для лечения некоторых ССЗ требуются медицинские устройства. К таким устройствам относятся кардиостимуляторы, искусственные клапаны и заплаты для закрытия отверстий в сердце.

Деятельность ВОЗ

Под руководством ВОЗ в 2013 году все государства-члены (194 страны) достигли согласия в отношении глобальных механизмов для снижения бремени предотвратимых НИЗ, включая «Глобальный план действий по профилактике НИЗ и борьбе с ними на 2013-2020 годы». Этот план направлен на сокращение числа случаев преждевременной смерти от НИЗ на 25% к 2025 году с помощью 9 добровольных глобальных целей. 2 из этих глобальных целей непосредственно направлены на профилактику ССЗ и борьбу с ними.

Шестая цель Глобального плана действий в отношении НИЗ предусматривает снижение распространенности случаев повышенного кровяного давления в мире на 25%. Повышенное кровяное давление является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Уровень распространенности повышенного кровяного давления (определяемого как систолическое и/или диастолическое давление ≥140/90 мм. рт.ст.) в мире среди лиц в возрасте 18 лет и старше в 2014 году составлял около 22%.

Для достижения этой цели необходимо снизить частоту случаев гипертонии путем осуществления общенациональных мер политики, направленных на борьбу с поведенческими факторами риска, включая вредное употребление алкоголя, отсутствие физической активности, избыточную массу тела, ожирение и высокий уровень потребления соли. Для раннего выявления и экономически эффективного ведения случаев гипертонии в целях профилактики инфаркта миокарда, инсульта и других осложнений необходим подход с учетом всех факторов риска.

Восьмая цель Глобального плана действий в отношении НИЗ предусматривает обеспечение, по крайней мере, для 50% людей, имеющих соответствующие показания, лекарственной терапии и консультирования (включая контроль гликемии) для профилактики инфаркта миокарда и инсульта. Профилактика инфаркта и инсульта с помощью комплексного подхода с учетом общего сердечно-сосудистого риска является более эффективной с точки зрения затрат мерой, чем проведение лечения на основе только пороговых значений отдельных факторов риска, и она должна являться частью базового пакета услуг для обеспечения всеобщего охвата медико-санитарной помощью. Для достижения этой цели потребуется укрепление основных компонентов системы здравоохранения, включая финансирование служб медицинской помощи для обеспечения доступа к основным технологиям здравоохранения и основным лекарственным средствам для лечения НИЗ.

В 2015 году страны приступят к установлению национальных целевых ориентиров и оценке достигнутого прогресса в отношении базовых показателей 2010 года, указанных в «Докладе о ситуации в области неинфекционных заболеваний в мире, 2014 год». Генеральная Ассамблея ООН проведет в 2018 году третье совещание высокого уровня по НИЗ для рассмотрения прогресса в достижении странами добровольных глобальных целей к 2025 году.

Источник: www.who.int

Что такое сердечно-сосудистые заболевания

Болезни сердца и сосудов – это группа патологий, затрагивающих функционирование сердечной мышцы и сосудов, включая вены и артерии. Самыми распространенными патологиями считают ишемическую болезнь сердца, заболевания сосудов головного мозга и периферических артерий, ревмокардиты, артериальную гипертензию, инсульты, инфаркты, сердечные пороки и многое другое. Пороки подразделяют на врожденные и приобретенные. Врожденные развиваются еще в утробе матери, приобретенные часто становятся следствием эмоциональных переживаний, неправильного образа жизни, различных инфекционных и токсических поражений.

Ишемическая болезнь сердца

В список распространенных заболеваний сердечно сосудистой системы входит ишемическая болезнь сердца. Эта патология связана с нарушением циркуляции крови в области миокарда, что ведет к его кислородному голоданию. В результате нарушается деятельность сердечной мышцы, что сопровождается характерными симптомами.

Симптомы ИБС

При заболевании у больных возникают следующие симптомы:

• болевой синдром. Боль может носить колющий, режущий, давящий характер, усиливаться при эмоциональных переживаниях и физических нагрузках. Для ИБС характерно распространение боли не только на область грудины, она может отдавать в шею, руку, лопатку;
• одышка. Нехватка воздуха появляется у пациентов сначала при интенсивных физических нагрузках, во время тяжелой работы. Позже одышка возникает все чаще, при ходьбе, во время подъема по лестнице, иногда даже в состоянии покоя;
• повышение потоотделения;
• головокружения, тошнота;
• чувство замирания сердца, нарушение ритма, реже обмороки.

Со стороны психологического состояния отмечаются раздражительность, приступы паники или страха, частые нервные срывы.

Причины

К факторам, провоцирующим ИБС, относят анатомическое старение организма, гендерные особенности (мужчины болеют чаще), расовую принадлежность (патологией чаще страдают жители Европы, нежели негроидные расы). К причинам ишемической болезни относят избыточную массу тела, вредные привычки, эмоциональные перегрузки, сахарный диабет, повышенную сворачиваемость крови, гипертонию, отсутствие физических нагрузок и прочее.

Лечение

Методы лечения ИБС включают следующие направления:

• медикаментозную терапию;
• хирургическое лечение;
• устранение причин, провоцирующих патологию.

Среди медикаментов используют антиагреганты – лекарства, предотвращающие образование тромбов, статины – средства для понижения плохого холестерина в крови. Для симптоматического лечения назначают активаторы калиевых каналов, бета-адреноблокаторы, ингибиторы синусового узла и другие препараты.

Гипертоническая болезнь

Артериальная гипертония – одно из наиболее распространенных заболеваний, касающихся сердца и сосудов. Заключается патология в стойком повышении артериального давления выше допустимых норм.

Признаки гипертонии

Признаки сердечно сосудистой патологии часто скрыты, поэтому пациент может не догадываться о своем заболевании. Человек ведет обычный образ жизни, иногда его беспокоят головокружения, слабость, но большинство пациентов списывает это на обычное переутомление.

Явные признаки гипертонии развиваются при поражении органов-мишеней, могут носить такой характер:

• головные боли, мигрени;
• шум в ушах;
• мелькание мошек в глазах;
• мышечная слабость, онемение рук и ног;
• затруднение речи.

Причины

К причинам, вызывающим стойкое повышение давления, относят:

• сильные эмоциональные перегрузки;
• избыточную массу тела;
• наследственную предрасположенность;
• заболевания вирусного и бактериального происхождения;
• вредные привычки;
• чрезмерное количество соли в ежедневном рационе;
• недостаточную двигательную активность.

Нередко гипертония возникает у людей, проводящих длительное время у монитора компьютера, а также у пациентов, в крови которых часто возникают всплески адреналина.

Лечение

Лечение сердечно сосудистого заболевания, сопровождающегося повышением давления, заключается в устранении причин патологического состояния и поддержании артериального давления в пределах нормы. Для этого используют диуретики, ингибиторы, бета-адреноблокаторы, антагонист кальция и другие препараты.

Ревмокардит

В список сердечно-сосудистых заболеваний входит патология, сопровождающаяся нарушением функционирования сердечной мышцы и системы клапанов – ревмокардит. Заболевание развивается вследствие поражения органа стрептококками группы А.

Симптомы

Симптомы сердечно сосудистого заболевания развиваются у пациентов через 2 – 3 недели после перенесения стрептококковой инфекции. Первые признаки – это боли и отечность суставов, повышение температуры тела, тошнота, рвота. Ухудшается общее самочувствие больного, появляется слабость, подавленность.

Классифицируется патология на перикардит и эндокардит. В первом случае пациента мучают боли за грудиной, нехватка воздуха. При прослушивании сердца слышны глухие тоны. Эндокардит сопровождается учащенным сердцебиением, болевыми ощущениями, которые возникают независимо от физических нагрузок.

Причины

Как уже было сказано, провоцируют поражение сердца заболевания, возбудителями которых являются стрептококки группы А. К ним относят ангину, скарлатину, пневмонию, рожистые воспаления дермы и прочее.

Лечение

Пациенты с тяжелым течением ревмокардита проходят лечение в условиях стационара. Для них подбирается специальная диета, заключающаяся в ограничении соли, насыщении организма калием, клетчаткой, белком и витаминами.

Среди медикаментов используют нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, обезболивающие лекарства, препараты хинолинового ряда, иммунодепрессанты, сердечные гликозиды и прочее.

Кардиомиопатия

Кардиомиопатией называют нарушение функционирования сердечной мышцы невыясненной или спорной этиологии. Коварность заболевания в том, что часто оно протекает без видимых симптомов, становится причиной смерти 15% больных с данной патологией. Смертность среди пациентов с характерной для заболевания симптоматикой составляет около 50%.

Признаки

У пациентов с кардиомиопатией наблюдаются такие признаки:

• быстрая утомляемость;
• утрата трудоспособности;
• головокружения, иногда обмороки;
• бледность дермы;
• склонность к отекам;
• сухой кашель;
• одышка;
• учащение сердечного ритма.

Именно кардиомиопатия часто становится причиной внезапной смерти людей, ведущих активный образ жизни.

Причины

Причины сердечно сосудистого заболевания, такого, как кардиомиопатия, следующие:

• отравления;
• ИБС;
• алкоголизм;
• заболевания эндокринной системы;
• артериальная гипертония;
• поражение миокарда инфекционного характера;
• нейромышечные нарушения.

Часто определить причину развития заболевания не удается.

Лечение

Лечение сердечно сосудистого заболевания требует пожизненного соблюдения профилактических мероприятий, направленных на предупреждение серьезных осложнений и смерти. Пациенту необходимо отказаться от физических нагрузок, вредных привычек, соблюдать диету и правильный образ жизни. Меню больного должно исключать острую, копченую, кислую, соленую пищу. Запрещен крепкий чай, кофе, газированные сладкие воды.

Медикаментозная терапия включает такие препараты, как β-адреноблакаторы, антикоагулянты. Тяжелое течение патологии требует хирургического вмешательства.

Важно! Отсутствие лечения кардиомиопатии ведет к развитию сердечной недостаточности, клапанной дисфункции органа, эмболиям, аритмиям, внезапной остановке сердца.

Аритмия

О сердечно сосудистых заболеваниях принято говорить, когда у человека отмечается любое нарушение частоты сердечных сокращений или сбой электрической проводимости сердца. Данное состояние называют аритмией. Заболевание может иметь латентное течение или проявляться в виде сердцебиения, чувства замирания сердца или отдышки.

Симптомы

Признаки аритмии зависят от тяжести течения заболевания, носят следующий характер:

• учащенное сердцебиение сменяется замиранием сердца, и наоборот;
• головокружения;
• нехватка воздуха;
• обмороки;
• удушье;
• приступы стенокардии.

У пациентов ухудшается общее самочувствие, развивается угроза фибрилляции или трепетания желудочков, что нередко влечет за собой летальный исход.

Причины

В основе развития патологии лежат факторы, провоцирующие морфологические, ишемические, воспалительные, инфекционные и другие повреждения тканей сердечной мышцы. Вследствие этого нарушается проводимость органа, снижается кровоток, развивается сбой в работе сердца.

Лечение

Для назначения лечения пациент должен обязательно обратиться к специалисту, пройти полное обследование. Необходимо выяснить – аритмия развилась в роли самостоятельной патологии или является вторичным осложнением какого-либо недуга.

Методы лечения:

• лечебная физкультура – помогает восстановить обменные процессы, нормализовать кровоток, улучшить состояние сердечной мышцы;
• диета – необходима для насыщения организма полезными витаминами и минералами;
• медикаментозное лечение – здесь назначаются бета-блокаторы, блокаторы калиевых, кальциевых и натриевых каналов.

Атеросклероз

Атеросклерозом называют заболевание, характеризующееся накоплением холестерина в артериях. Это вызывает закупорку сосудов, нарушение кровообращения. В странах, где люди питаются пищей быстрого приготовления, эта проблема занимает одну из лидирующих позиций среди всех сердечных болезней.

Признаки

Длительное время атеросклероз никак не проявляет себя, первые симптомы заметны при значительной деформации сосудов, вследствие выбухания вен и артерий, появления в них тромбов, трещин. Сосуды сужаются, что провоцирует нарушение кровообращения.

На фоне атеросклероза развиваются такие патологи:

• ИБС;
• ишемический инсульт;
• атеросклероз артерий ног, что вызывает хромоту, гангрену конечностей;
• атеросклероз артерий почек и другие.

Важно! После перенесения ишемического инсульта риск развития инфаркта у пациента возрастает в три раза.

Причины

Атеросклероз вызывают многие причины. Мужчины более подвержены патологии, чем женщины. Предполагается, что это связано с процессами липидного обмена. Еще один фактор риска – возраст пациента. Атеросклерозом болеют люди преимущественно после 45 – 55 лет. Немаловажную роль в развитии заболевания играет генетический фактор. Людям с наследственной предрасположенностью необходимо проводить профилактику сердечно сосудистых заболеваний – следить за своим питанием, больше двигаться, отказаться от вредных привычек. В группу риска входят женщины в период беременности, так как в это время нарушается обмен веществ в организме, женщины мало двигаются. Считается, что атеросклероз – это болезнь неправильного образа жизни. На его появление влияет избыточная масса тела, вредные привычки, неправильное питание, плохая экология.

Лечение

Для предотвращения осложнений заболевания и нормализации функционирования сосудов больным назначают лечение с помощью медикаментозных препаратов. Здесь используют статины, ЖК-секвестранты, лекарства никотиновой кислоты, фибраты, антикоагулянты. Кроме этого, назначается ЛФК и специальная диета, подразумевающая отказ от продуктов, повышающих уровень холестерина в крови.

Кардиосклероз

Разрастание и рубцевание соединительных волокон в области миокарда, нарушение вследствие этого функционирования сердечных клапанов – это кардиосклероз. Заболевание имеет очаговую и диффузную форму. В первом случае речь идет о локальном повреждении миокарда, то есть поражается только его отдельный участок. При диффузной форме рубцевание ткани распространяется на весь миокард. Наиболее часто это происходит при ишемической болезни сердца.

Симптомы

Очаговая форма кардиосклероза иногда имеет скрытое течение. При близком расположении очагов поражения к предсердно-синусовому узлу и участкам проводимой системы возникают серьезные нарушения функционирования сердечной мышцы, проявляющиеся в аритмии, хронической усталости, отдышке и прочих симптомах.

Диффузный кардиосклероз вызывает признаки сердечной недостаточности, такие как учащение сердцебиения, быстрая утомляемость, боли в грудной клетке, отеки.

Причины

Послужить причиной развития патологии могут следующие заболевания:

• ИБС;
• миокардит;
• миокардиодистрофия;
• инфекционные поражения миокарда;
• аутоиммунные патологии;
• стрессы.

Кроме этого, провоцирующими факторами является атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Лечение

Терапия, направленная на устранение симптомов патологи и профилактика сердечно сосудистого заболевания, которую проводят с целью предупреждения осложнений, помогает справиться с кардиосклерозом, не допустить такие негативные последствия, как разрыв стенки аневризмы сердца, предсердно-желудочковые блокады, пароксизмальная тахикардия и др.

Лечение обязательно включает ограничение физической активности, исключение стрессов, прием лекарственных средств. Среди медикаментов используют диуретики, вазодилататоры, антиаритмические средства. В особо тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство, установка электрокардиостимулятора.

Инфаркт миокарда

Инфаркт – это опасное состояние, которое спровоцировано закупоркой коронарной артерии тромбом. Это вызывает нарушение сообщения кровообращения в тканях головного мозга и сердца. Состояние развивается на фоне различных сердечно сосудистых патологий, требует немедленной госпитализации пациента. Если медикаментозная помощь оказана в течение первых 2 часов, прогноз для больного чаще благоприятный.

Признаки инфаркта

Для инфаркта характерна боль в области грудины. Иногда болевой синдром настолько сильный, что человек вскрикивает. Кроме этого, боль часто распространяется на область плеча, шеи, отдает в живот. Больной испытывает чувство сдавленности, жжения в грудной клетке, отмечается онемение рук.

Причины

Факторы, ведущие к развитию инфаркта:

• возраст;
• перенесенные мелкоочаговые инфаркты;
• курение и алкоголь;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• высокий уровень холестерина;
• избыточная масса тела.

Риск развития тяжелого состояния повышается при совокупности вышеописанных состояний.

Лечение

Главная цель терапии – быстрое восстановление кровотока в области сердечной мышцы и головного мозга. Для этого используют препараты, помогающие рассасыванию тромбов, такие как тромболитики, средства на основе гепарина, ацетилсалициловой кислоты.

При поступлении пациента в стационар используется ангиопластика коронарной артерии.

Инсульт

Инсультом называют резкое нарушение кровообращения в головном мозге, влекущее за собой гибель нервных клеток. Опасность состояния в том, что гибель тканей головного мозга происходит очень быстро, что во многих случаях заканчивается для пациента смертью. Даже при оказании своевременной помощи инсульт нередко заканчивается инвалидизацией человека.

Симптомы

На развитие инсульта указывают такие признаки:

• сильная слабость;
• резкое ухудшение общего состояния;
• онемение мышц лица или конечностей (часто с одной стороны);
• острая головная боль, тошнота;
• нарушение координации движений.

Причины

Врачи выделяют следующие причины:

• атеросклероз;
• избыточную массу тела;
• алкоголь, наркотики, табакокурение;
• беременность;
• малоподвижный образ жизни;
• высокий уровень холестерина и другое.

Лечение

Диагностика сердечно-сосудистого заболевания и его лечение проводятся в условиях стационара в палате интенсивной терапии. В этот период применяются антиагреганты, антикоагулянты, тканевые активаторы плазминогена.

Как предупредить данную патологию? Определить индивидуальный риск развития сердечно-сосудистых патологий можно по шкале скор (SCORE). Сделать это позволяет специальная таблица.

Данная методика позволяет определить уровень риска развития сердечно-сосудистых патологий и тяжелых состояний, развивающихся на их фоне. Для этого нужно выбрать пол, возраст, статус – курящий или некурящий. Кроме этого, в таблице следует выбрать уровень артериального давления и количество холестерина в крови.

Риск определяется в соответствии с цветом ячейки и цифрой:

• 1 – 5% – низкий риск;
• 5 – 10% – высокий;
• свыше 10 % – очень высокий.

При высоких отметках человеку следует принять все необходимые меры по предотвращению развития инсульта и других опасных состояний.

Тромбоэмболия легочной артерии

Закупорку легочной артерии или ее ветвей сгустками крови называют тромбоэмболией легочной артерии. Просвет артерии может быть закрыт полностью или частично. Состояние в большинстве случаев вызывает внезапную смерть пациента, только у 30% людей патологию диагностируют при жизни.

Признаки тромбоэмболии

Проявления болезни зависят от степени поражения легких:

• при поражении более 50% легочных сосудов у человека развивается шок, одышка, резко падает давление, человек теряет сознание. Это состояние часто провоцирует смерть больного;
• тромбоз 30 – 50% сосудов вызывает беспокойство, одышку, падание артериального давления, синюшность носогубного треугольника, ушей, носа, учащенное сердцебиение, боли в грудине;
• при поражении менее 30% симптомы могут некоторое время отсутствовать, затем появляется кашель с кровью, боль в грудине, повышение температуры тела.

При незначительной тромбоэмболии прогноз для больного благоприятный, лечение проводится медикаментозным путем.

Причины

Тромбоэмболия развивается на фоне высокой свертываемости крови, местного замедления кровотока, которое может провоцировать длительное лежачее положение, тяжелые патологии сердца. К факторам, вызывающим патологию, относят тромбофлебит, флебит, травмы сосудов.

Лечение

К целям лечения тромбоэмболии легочной артерии относят сохранение жизни больного, предотвращение повторного развития закупорки сосудов. Нормальная проходимость вен и артерий обеспечивается хирургическим или медикаментозным путем. Для этого используют средства, растворяющие тромбы и лекарства, способствующие разжижению крови.

Реабилитация при заболевании сердечно-сосудистой системы в виде тромбоэмболии сосудов легких проводится с помощью коррекции питания и образа жизни, регулярных обследований, приема препаратов, предотвращающих формирование тромбов.

Заключение

В статье перечислены лишь наиболее распространенные сердечно-сосудистые патологии. Имея знания о симптомах, причинах и механизме развития того или иного заболевания, можно предупредить многие тяжелые состояния, своевременно оказать помощь больному. Избежать патологий поможет правильный образ жизни, здоровое питание и своевременное обследование при развитии даже незначительных тревожных симптомов.

Источник: icvtormet.ru

Общие симптомы болезней сердца

Первые симптомы заболевания проявляются неприятным ощущением в грудной клетке и диафрагме. У человека появляется высокое потоотделение, кашель, усталость, отекают конечности. Признаки сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) различаются в зависимости от типа болезни и индивидуальных особенностей человека. Все это затрудняет своевременную диагностику таких заболеваний и начало лечения. Появление сильного кашля может быть признаком простуды или вирусных инфекций, но в случае ССЗ применение отхаркивающих препаратов не дает никакого эффекта. Важным сигналом является внезапное появление кашля при горизонтальном положении тела, учащенные приступы в ночное время. Появляющаяся слабость — это признак функционального сбоя в нервной системе. У больного наблюдается высокая утомляемость, нарушения сна, рассеянность, проблемы с памятью, беспричинное беспокойство и дрожание конечностей. Все эти проблемы вызваны нарушением циркуляции крови и проявляются на ранних стадиях заболевания.

Повышенная температура тела, спазмы, бледность появляются при тяжелых формах ССЗ и наличии в организме сопутствующих воспалительных процессов (мио-, пери-, эндокардита). Такие нарушения вызывают резкое повышение температуры до сорока градусов и выше. При таком развитии болезни появляется угроза кровоизлияния в головной мозг. Нарастающее давление при показателях 140/90 — весомый повод для незамедлительного принятия препаратов, понижающих давление, и дальнейшего поддержания нормального уровня кровяного давления. Если наблюдается обратная ситуация, пульс менее 50 ударов в минуту — это верный признак ишемической болезни сердца и нарушения сердечной деятельности.

Появление отека конечностей в конце дня может возникать как из-за проблем с почками, большого количества соли в организме, так и проблем с сердцем. Это происходит потому, что нарушение работы сердца не позволяет ему в полном объеме прокачивать кровяную жидкость, в итоге она скапливается в конечностях, что и вызывает их отечность. Частые и внезапные головокружения могут быть признаками надвигающегося инсульта. Человек чувствует пульсирующую головную боль, слабость и тошноту. Возникает одышка, острая нехватка воздуха, что встречается и при некоторых видах инфаркта миокарда. Подобные симптомы могут проявляться и при болезнях легких и почек, что затрудняет определение истинной причины.

При физических нагрузка человек может ощущать боль в спине, между лопатками и поясничном отделе. Такие симптомы часто возникают при сильных эмоциональных потрясениях и даже во время отдыха. Применение сердечных препаратов не дает нужного результата, что говорит о надвигающемся инфаркте. Симптомами могут быть и боль в груди, чувство сдавливания и жжения. Возникает сильная тупая боль, которая становится то сильнее, то слабее. Также подобные признаки наблюдаются при появлении спазма сосудов и стенокардии.

Острая продолжительная боль в груди, отдающая в левую руку, явный симптом инфаркта миокарда. При быстром развитии приступа больной может потерять сознание. При всем этом острая боль в груди может быть признаком и других болезней, таких как радикулит, невралгия, опоясывающий лишай и прочее. Все это затрудняет принятие правильных мер по оказанию первой помощи больному. Основным признаком всех нарушений сердечной деятельности является учащенное сердцебиение, не вызванное физическими нагрузками или эмоциональными потрясениями. Подобный приступ сопровождается слабостью, тошнотой, потерей сознания. Это симптомы развивающейся стено- и тахикардии, сердечной недостаточности.

Источник: vashflebolog.com

Сердечно-сосудистая патология и её разновидности

Группа заболеваний сердечно-сосудистой системы довольно обширна, список их включает:

• Ишемическую болезнь сердца – инфаркт, стенокардия;
• Артериальную гипертензию;
• Цереброваскулярные поражения (инсульты, энцефалопатия);
• Аритмии;
• Сердечные пороки;
• Недостаточность сердца;
• Воспалительные и инфекционные поражения – миокардит, эндокардит, перикардит ревматического или иного характера;
• Болезни вен – тромбозы, флебиты, тромбофлебиты, варикозное расширение;
• Патологию периферического кровотока.

У большинства из нас ССЗ ассоциируются в первую очередь с ишемической болезнью сердца. Это неудивительно, ведь именно эта патология встречается наиболее часто, поражая миллионы жителей планеты. Ее проявления в виде стенокардии, нарушений ритма, острые формы в виде инфаркта широко распространены среди лиц среднего и пожилого возраста.

Помимо ишемии сердца, есть и другие, не менее опасные и также довольно частые разновидности ССЗ – гипертония, о которой не слышал разве что ленивый, инсульты, заболевания периферических сосудов.

При большинстве заболеваний сердца и сосудов субстратом поражения выступает атеросклероз, необратимо изменяющий сосудистые стенки и нарушающий нормальное движение крови к органам. Атеросклероз – тяжелое поражение стенок сосудов, но в диагнозе он фигурирует крайне редко. Это обусловлено тем, что клинически он обычно выражается в виде ишемии сердца, энцефалопатии, инфаркта мозга, поражения сосудов ног и т. д., поэтому именно эти заболевания считают основными.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) представляет собой состояние, когда по измененным атеросклерозом венечным артериям к мышце сердца доставляется недостаточный для обеспечения обмена объем крови. Миокард испытывает недостаток кислорода, наступает гипоксия, вслед за которой – ишемия. Ответом на нарушение кровообращения становится боль, а в самом сердце начинаются структурные изменения – разрастается соединительная ткань (кардиосклероз), расширяются полости.

Среди наиболее частых форм ИБС – стенокардия, аритмии, инфаркт. Стенокардию сопровождает хроническая гипоксия, а главным ее проявлением считается боль. Аритмии могут проявиться как самостоятельно, так и на фоне уже имеющейся стенокардии. Среди аритмий возможны фибрилляция предсердий, тахикардии, нарушения проведения импульсов в виде блокад и другие.

Крайняя степень недостатка питания сердечной мышцы выливается в инфаркт – некроз миокарда, который представляет одну из наиболее тяжелых и опасных разновидностей ИБС. Инфаркту миокарда больше подвержены мужчины, но в пожилом возрасте половые различия постепенно стираются.

Не менее опасной формой поражения системы кровообращения можно считать артериальную гипертензию. Гипертоническая болезнь распространена среди людей обоих полов и диагностируется уже с 35-40 летнего возраста. Увеличенное артериальное давление способствует стойким и необратимым изменениям в стенках артерий и артериол, вследствие чего они становятся малорастяжимыми и хрупкими. Инсульт – прямое следствие гипертонии и одна из наиболее тяжелых патологий с высоким показателем смертности.

Высокое давление отражается и на сердце: оно увеличивается, стенки его утолщаются из-за повышенной нагрузки, а кровоток в коронарных сосудах при этом остается на прежнем уровне, поэтому при гипертоническом сердце многократно увеличивается вероятность ИБС, в том числе – инфаркта миокарда.

Цереброваскулярная патология включает острые и хронические формы нарушения кровообращения в головном мозге. Понятно, что острое нарушение в виде инсульта чрезвычайно опасно, поскольку делает пациента инвалидом или приводит к его гибели, но и хронические варианты поражения церебральных сосудов доставляют немало проблем.

Дисциркуляторная энцефалопатия на фоне гипертензии, атеросклероза или их одновременного влияния вызывает нарушение работы мозга, пациентам становится все труднее выполнять трудовые обязанности, с прогрессированием энцефалопатии появляются сложности в быту, а крайняя степень заболевания – сосудистая деменция, когда больной неспособен к самостоятельному существованию.

Перечисленные выше заболевания сердечно-сосудистой системы настолько часто сочетаются у одного и того же пациента и усугубляют друг друга, что зачастую провести четкую грань между ними бывает сложно. К примеру, больной страдает высоким давлением, жалуется на боль в сердце, уже перенес инсульт, а причина всему – атеросклероз артерий, стрессы, образ жизни. В этом случае сложно судить, какая патология была первичной, скорее всего, поражения развивались параллельно в разных органах.

Воспалительные процессы в сердце (кардиты) – миокардит, эндокардит, перикардит – встречаются значительно реже предыдущих форм. Наиболее частой причиной их становится ревматизм, когда организм своеобразно реагирует на стрептококковую инфекцию, атакуя защитными белками не только микроб, но и собственные структуры. Ревматические поражения сердца – удел детей и подростков, взрослые обычно имеют уже следствие – порок сердца.

Пороки сердца бывают врожденного и приобретенного характера. Приобретенные пороки развиваются на фоне все того же атеросклероза, когда клапанные створки накапливают на себе жировые бляшки, соли кальция, склерозируются. Другой причиной приобретенного порока может стать ревматический эндокардит.

При поражении створок клапана возможно как сужение отверстия (стеноз), так и расширение (недостаточность). В обоих случаях наступает нарушение кровообращения в малом или большом круге. Застой в большом круге проявляется типичными симптомами хронической сердечной недостаточности, а при скоплении крови в легких первым признаком станет одышка.

Большинство поражений сердца в конечном итоге заканчиваются его недостаточностью, которая может быть острой и хронической. Острая сердечная недостаточность возможна на фоне инфаркта, гипертонического криза, тяжелой аритмии и проявляется отеком легких, острым венозным застоем во внутренних органах, остановкой сердца.

Хроническую сердечную недостаточность относят также к формам ИБС. Она осложняет стенокардию, кардиосклероз, перенесенный ранее некроз миокарда, длительно существующие аритмии, сердечные пороки, изменения миокарда дистрофического и воспалительного характера. Любая форма сердечно-сосудистой патологии способна вылиться в сердечную недостаточность.

Признаки недостаточности сердца стереотипны: у пациентов появляются отеки, увеличивается печень, кожные покровы становятся бледными или синюшными, мучает одышка, в полостях накапливается жидкость. Как острая, так и хроническая форма сердечной недостаточности может стать причиной гибели больного.

Патология вен в виде варикозного расширения, тромбозов, флебитов, тромбофлебитов встречается как среди пожилых, так и у молодых людей. Во многом распространению варикозной болезни способствует образ жизни современного человека (питание, гиподинамия, лишний вес).

Варикозное расширение вен обычно касается нижних конечностей, когда расширяются подкожные или глубокие вены голеней или бедер, но возможно такое явление и в других сосудах – венах малого таза (особенно, у женщин), портальной системе печени.

Особую группу сосудистой патологии составляют врожденные аномалии, такие как аневризмы и мальформации. Аневризма – это локальное расширение сосудистой стенки, которая может сформироваться в сосудах мозга и внутренних органов. В аорте аневризма нередко носит атеросклеротический характер, а расслоение пораженного участка чрезвычайно опасно ввиду риска разрыва и скоропостижной смерти.

С сосудистыми мальформациями, когда произошло нарушение развития сосудистых стенок с образованием аномальных переплетений и клубков, сталкиваются неврологи и нейрохирурги, поскольку наибольшую опасность эти изменения представляют при расположении в головном мозге.

Симптомы и признаки сердечно-сосудистых заболеваний

Очень кратко коснувшись основных видов патологии сердечно-сосудистой системы, стоит уделить немного внимания симптомам этих недугов. Среди жалоб преобладают:

1. Боли в области сердца;
2. Дискомфортные ощущения в груди, учащенное сердцебиение, замирание сердца;
3. Головокружение и головная боль;
4. Одышка;
5. Отеки.

Боль – основной симптом большинства сердечных заболеваний. Она сопровождает стенокардию, инфаркт, аритмии, гипертонические кризы. Даже небольшой дискомфорт в груди либо кратковременная не интенсивная боль должны стать поводом для беспокойства, а при острой, «кинжальной» боли нужно срочно обращаться за квалифицированной помощью.

При ишемической болезни сердца боль связана с кислородным голоданием миокарда вследствие атеросклеротического поражения сердечны сосудов. Стабильная стенокардия протекает с болями в ответ на нагрузку либо стресс, пациент принимает нитроглицерин, который устраняет болевой приступ. Нестабильная стенокардия проявляется болью в покое, лекарства при этом помогают далеко не всегда, а риск инфаркта или тяжелой аритмии возрастает, поэтому боль, возникшая сама по себе у больного с ишемией сердца служит основанием к обращению за помощью специалистов.

Острая, сильнейшая боль в груди, отдающая в левую руку, под лопатку, в плечо может говорить об инфаркте миокарда. Прием нитроглицерина не устраняет ее, а среди симптомов появляются одышка, нарушения ритма, чувство страха смерти, сильное беспокойство.

Большинство пациентов с патологией сердца и сосудов испытывают слабость и быстро устают. Это связано с недостаточным обеспечением тканей кислородом. При нарастании хронической сердечной недостаточности резко снижается устойчивость к физическим нагрузкам, больному сложно пройти пешком даже небольшое расстояние или подняться на пару этажей.

Почти все пациенты кардиологического профиля испытывают одышку. Особенно характерна она для сердечной недостаточности с поражением клапанов сердца. Пороки, как врожденные, так и приобретенные могут сопровождаться застоем крови в малом круге кровообращения, результатом чего становится затрудненное дыхание. Опасным осложнением такого поражения сердца может стать отек легких, требующие незамедлительной медицинской помощи.

Отеки сопутствуют застойной недостаточности сердца. Сначала они появляются к вечеру на нижних конечностях, затем больной отмечает распространение их вверх, отекать начинают руки, ткани брюшной стенки, лицо. При тяжелой сердечной недостаточности жидкость скапливается в полостях – живот увеличивается в объеме, усиливается одышка и чувство тяжести в груди.

Аритмии могут проявляться чувством сильного сердцебиения или замирания. Брадикардия, когда замедляется пульс, способствует обморокам, головным болям, головокружению. Изменения ритма больше выражены при физических нагрузках, переживаниях, после обильной еды и приема алкоголя.

Цереброваскулярные заболевания с поражением сосудов мозга, проявляются головными болями, головокружением, изменением памяти, внимания, интеллектуальной работоспособности. На фоне гипертонических кризов помимо головной боли беспокоит сердцебиение, мелькание «мушек» перед глазами, шум в голове.

Острое нарушение кровообращения в мозге – инсульт- проявляется не только болью в голове, но и разнообразной неврологической симптоматикой. Пациент может потерять сознание, развиваются парезы и параличи, нарушается чувствительность и т. д.

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний

Лечением сердечно-сосудистых заболеваний занимаются врачи-кардиологи, терапевты, сосудистые хирурги. Консервативную терапию прописывает врач поликлиники, а при необходимости пациента направляют в стационар. Возможно также хирургическое лечение отдельных видов патологии.

Основными принципами терапии кардиологических больных считаются:

• Нормализация режима, исключающая чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
• Диета, направленная на коррекцию липидного обмена, ведь атеросклероз – основной механизм многих заболеваний; при застойной недостаточности сердца ограничивается употребление жидкости, при гипертонии – соли и т. д.;
• Отказ от вредных привычек и двигательная активность – сердце должно выполнять необходимую ему нагрузку, иначе мышца будет еще больше страдать от «недогруженности», поэтому кардиологи рекомендуют пешие прогулки и посильные упражнения даже тем больным, которые перенесли инфаркт или операции на сердце;
• Медикаментозная терапия;
• Хирургические вмешательства.

Медикаментозная терапия включает назначение препаратов самых разных групп в зависимости от состояния больного и вида кардиологической патологии. Наиболее часто применяют:

1. Бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол);
2. Мочегонные средства (фуросемид, верошпирон);
3. Ингибиторы АПФ (аналаприл, лизиноприл);
4. Периферические вазодилататоры (пентоксифиллин, ницерголин, сермион);
5. Антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем);
6. Нитроглицерин и нитраты пролонгированного действия;
7. Средства, препятствующие тромбообразованию (антикоагулянты и антиагреганты) – аспирин, варфарин, клопидогрель;
8. Сердечные гликозиды при хронической сердечной недостаточности.

Многие больные с тяжелыми формами сердечной патологии принимают сразу несколько лекарств из разных групп, а производные аспирина назначаются каждому и пожизненно для профилактики тромботических осложнений. Схема лечения подбирается индивидуально врачом-кардиологом.

При неэффективности медикаментозной терапии, развитии осложнений, угрожающих жизни может потребоваться оперативное вмешательство. Среди операций в кардиологии распространены:

• Стентирование, когда в сосуды помещается специальная трубочка, расширяющая просвет;
• Аорто-коронарное шунтирование – показано при тяжелых формах ишемической болезни сердца и направлено на создание дополнительного пути поступления крови в сосуды сердца;
• При аритмиях производят радиочастотную абляцию или пересечение дополнительных путей проведения импульсов в сердце;
• Протезирование клапанов – показано при пороках, атеросклеротическом поражении, инфекционных процессах на створках клапанов;
• Различные виды ангиопластики;
• Пересадка сердца, показанная при тяжелых пороках, кардиомиопатиях, миокардиодистрофиях.

Диагностика и лечение патологии сердца и сосудов – всегда очень расходные мероприятия, а хронические формы требуют пожизненной терапии и наблюдения, поэтому профилактика – немаловажная часть работы кардиологов. Для уменьшения количества больных с патологией сердца и сосудов, ранней диагностики изменений этих органов и своевременного их лечения врачами в большинстве стран мира активно ведется профилактическая работа.

Необходимо информировать как можно больше людей о факторах риска, роли здорового образа жизни и питания, движений в сохранении здоровья сердечно-сосудистой системы. При активном участии Всемирной организации здравоохранения реализуются разнообразные программы, направленные на снижение заболеваемости и смертности от этой патологии.

Видео: сердечно-сосудистые заболевания, программа “Будем здоровы”

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: sosudinfo.ru