Современная фармацевтическая индустрия использует все возможности, чтобы удовлетворить спрос на лекарства. Потребителем или покупателем являются больные люди. Аптечная торговая сеть прекрасно учитывает тот факт, что человек старается избавиться от сердечно-сосудистых проблем всеми доступными средствами.
В рекламируемый список сердечных препаратов включают все, что нужно «сбыть». Очень часто хорошо отлаженная система продаж навязывает совершенно неэффективные таблетки.
Поэтому не рекомендуется самостоятельно выбирать лекарства для лечения любого заболевания, особенно для сердца.
Где можно получить доступную информацию?
Врачи пользуются специальными справочниками с указанием:
- состава и химической формулы;
- механизма действия препарата;
- дозировок для детей и взрослых, оптимальных и максимальных в сутки;
- способов употребления (до еды или после);
- противопоказаний и симптоматики передозировки;
- аналогов.
От врача требуется ознакомить пациента с возможными вариантами лечения, привести сравнительные данные, предложить наиболее эффективный препарат. К сожалению, в поликлиниках наиболее часто врач спрашивает: «Вам выписать подороже или подешевле?»
Вопрос об эффективном результате уходит в сторону. Вот этим наша медицина резко отличается от западной, где каждый пациент знает, что он вправе получить сведения о проведенных исследованиях и результатах клинических испытаний.
Врачи старших поколений не все согласны тратить время на дополнительную подготовку, придерживаются проверенных годами назначений с сомнительной пользой для больного.
Данная статья является попыткой обзора наиболее эффективных препаратов, применяемых в практике терапии сердечных болезней. Мы сгруппируем лечебные средства в понятные для пациентов синдромы и представим распространенные препараты российского и импортного производства с доказанной и недоказанной эффективностью.
Что принимать при болях в сердце?
Наиболее результативными при загрудинных болях считаются Нитроглицерин и другие производные нитратов. Его можно принимать по 2 таблетки под язык.
У некоторых людей возникают сильные головные боли. Поэтому предлагается перейти на пролонгированные (удлиненного действия) Сустак, Эринит. Во время приступа можно употреблять спрей из динитрата изосорбида — Изокет. Главное, почувствовать быстрый эффект снятия болевого синдрома.
Валидол считается мятной таблеткой для освежения дыхания. Он совершенно не действует на коронарные сосуды. Очень низкой эффективностью обладают внутримышечное или внутривенное введение растворов спазмолитиков Папаверина и Но-шпы.
Действие Корвалола и Валокордина на человека основывается на включенном в состав фенобарбитале. Чистый препарат используется для лечения в неврологии и психиатрии, особенно при судорогах. Доказано, что его накопление в клетках приводит к зависимости, губит умственные способности и реакцию на окружающих. На сердце не влияет. Запрещен везде кроме стран СНГ.
Лекарства от аритмии
При слабовыраженной экстрасистолии может быть эффективным лечение дополнительным введением таких электролитов, как калий и магний. Оба вещества связаны между собой и поддерживают механизм сокращения мышечного слоя. Они в достаточном количестве содержатся в препаратах Панангин и Аспаркам. Могут применяться в профилактических целях. Единственное различие между ними — таблетки Панангина покрыты оболочкой, которой нет у Аспаркама, поэтому часть дозы будет разрушена в желудочно-кишечном тракте.
При тахиаритмических формах для снижения частоты сердечных сокращений назначают: препараты из группы β-адреноблокаторов:
- Анаприлин,
- Обзидан,
- Пропранолол,
- Ритмилен.
Они наиболее полезны при сочетании аритмии с ишемией сердца и гипертензией, но действие усиливает бронхоспазм у астматиков.
Такие средства, как:
- Вазокардин,
- Беталок,
- Атенолол,
- Небиволол,
- Ацебуталол,
- Метопролол
могут приниматься и лицами с обтурирующими заболеваниями дыхательных путей.
По индивидуальным показаниям применяются сердечные гликозиды —Дигитоксин.
Средствами, блокирующими возникновение дополнительных очагов возбуждения при мерцательной аритмии, являются:
- Прокаинамид,
- Хинидин,
- Новокаинамид,
- Гилуритмал,
- Норпэйс,
- Ритмилен,
- Лидокаин,
- Ксилокаин,
- Мекситил,
- Ритмонорм,
- Этацизин,
- Этмозин,
- Пропанорм
- Боннекор.
Препаратами выбора могут быть блокаторы калиевых каналов:
- Кордарон,
- Бретилий,
- Амиодарон,
- Тедисамил,
- Нибентан,
- Ибутилид.
Блокаторы кальциевых каналов назначаются для восстановления силы сокращений миокарда:
- Изоптин,
- Кардил,
- Верапамил,
- Финоптин,
- Дилтиазем,
- Галлопамил.
В терапии блокад и брадикардий используют:
- Атропин,
- Эфедрин,
- Эуфиллин,
- Изадрин.
Что расширяет сосуды сердца?
В кардиологии отошли от попыток с помощью лекарств расширить венечные сосуды. Все дело в том, что после применения Папаверина или Дибазола коронарные артерии действительно расширяются на короткое время. Но за этот срок в них «уходит» кровь из ишемизированных участков мышцы сердца. Эффект получил название «синдрома обкрадывания».
Поэтому локального расширения сейчас добиваются с помощью установки стента.
Как защищают сердце кардиопротекторы?
Кардиопротекторным действием обладает анаболический препарат Ретаболил.
Средства, повышающие устойчивость миокарда к недостатку кислорода:
- витамины Е и С,
- Кверцетин,
- Корвитин,
- Липофлавон,
- Тиотриазолин,
- Ритмокор.
Препараты, усиливающие синтез энергии в клетках сердца:
- Корватон,
- Диласидом,
- Сиднофарм,
- Карбокромен,
- Триметазидин,
- Интенкордин,
- Предуктал,
- Милдронат.
У части этих препаратов эффект имеется, но слишком низкий. Применять их необходимо в течение длительного срока.
Категорически не рекомендуем тратить деньги на покупку:
- Кокарбоксилазы — никаких серьезных исследований по препарату не проводилось;
- Рибоксина (Инозина) — приравнивается к «воде», но не совсем безвредной, поскольку способствует усиленному синтезу мочевой кислоты и поражению суставов, увеличивает аллергическую настроенность организма;
- АТФ (препарат из аденозинтрифосфорной кислоты) — доказана способность действовать несколько минут после внутривенного введения, затем быстро распадается. Поэтому применяется в условиях стационара в комплексе для купирования приступов аритмии.
Чем предотвратить тромбообразование?
К ним относятся:
- Кардиомагнил,
- Курантил,
- Плавикс,
- Дипиридамол,
- Тромбо АСС,
- Клексан,
- Аспирин Кардио,
- Фрагмин,
- Зокардис,
- Карди АСК.
Препараты для терапии сердечной недостаточности
Если у пациента появляются симптомы декомпенсации сердечной деятельности, назначаются препараты из группы сердечных гликозидов. Несмотря на то, что они все изготовлены из растительного сырья (наперстянки, травы адониса весеннего, строфанта, ландыша, горицвета, желтушника, джута), ошибки в применении и дозировке могут привести к тяжелой интоксикации.
Используются в таблетках, каплях и ампулах. Внутривенное введение требуется при неотложных состояниях. Применяются следующие формы:
- Дигитоксин,
- Дигоксин,
- Целанид,
- Изоланид,
- Гомфокарпин,
- Гомфотин,
- Периплоцин,
- Строфантин,
- Эризимин,
- Адонизид,
- Коргликон.
Они отличаются между собой по скорости начала действия, продолжительности, способности накапливаться в тканях, выводу из организма. Увеличивая силу сердечных сокращений, эти препараты тормозят проведение импульса по миокарду. Поэтому противопоказаны при любой форме блокад.
В комплексе с гликозидами применяются диуретики (мочегонные средства).
При поражении сердца предпочтение отдается калийсберегающим средствам:
- Спиронолактону,
- Триампуру,
- Верошпирону,
- Альдактону.
Но в случае неотложной медицинской помощи более помогают препараты с быстрым мочегонным эффектом:
- Лазикс,
- Фуросемид.
Чем лечат атеросклероз коронарных артерий?
При повышенном уровне холестерина в крови назначаются специальные препараты для предотвращения распространения атеросклероза в сети коронарных артерий. К ним относятся:
- Статины (Розувастатин, Симвастатин, Аторвастатин) — считаются наиболее эффективными, американцы применяют их уже значительный срок и накопили опыт отрицательного действия на психику больного, особенно чувствительными оказались женщины.
- Никотиновая кислота в уколах, Никошпан в таблетках — прием сопровождается расширением периферических сосудов и временным покраснением лица.
- Средства, задерживающие выработку жирных кислот в желчи —Колестипол и Холестирамин.
- Соединение фиброевой кислоты (фибраты) — Трайкор, более эффективны при повышении уровня триглицеридов, а не липопротеидов.
При различных заболеваниях сердца могут потребоваться:
- противовоспалительные препараты (антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства);
- иммунокорректоры для ограничения слишком выраженной аллергической реакции с поражением коронарных артерий;
- тромболитические средства для использования возможности в рассасывании тромба за первые 6 часов с момента его образования.
Не стоит ожидать чудесного исцеления, как обещает реклама, правильно выбрать лекарственное средство должен врач. Нельзя скрывать сведения о наличии разных заболеваний, аллергических реакциях. Большинство перечисленных препаратов противопоказаны при беременности. Резко сокращается выбор для терапии детей и подростков.
Практически все лекарства разрушаются в печени и выводятся через кишечник и почки. Поэтому так важно быть уверенным, что эти органы работают нормально.
На фармацевтическом рынке слишком много препаратов, которые не имеют нужной эффективности. Процедура контроля за клиническими испытаниями недостаточно отработана. При спонсировании заинтересованными в продаже компаниями результат заранее известен.
Источник: icvtormet.ru
Препараты для лечения сердечно сосудистой системы
Современная фармацевтическая индустрия использует все возможности, чтобы удовлетворить спрос на лекарства. Потребителем или покупателем являются больные люди. Аптечная торговая сеть прекрасно учитывает тот факт, что человек старается избавиться от сердечно-сосудистых проблем всеми доступными средствами.
В рекламируемый список сердечных препаратов включают все, что нужно «сбыть». Очень часто хорошо отлаженная система продаж навязывает совершенно неэффективные таблетки.
Поэтому не рекомендуется самостоятельно выбирать лекарства для лечения любого заболевания, особенно для сердца.
Где можно получить доступную информацию?
Врачи пользуются специальными справочниками с указанием:
- состава и химической формулы;
- механизма действия препарата;
- дозировок для детей и взрослых, оптимальных и максимальных в сутки;
- способов употребления (до еды или после);
- противопоказаний и симптоматики передозировки;
- аналогов.
От врача требуется ознакомить пациента с возможными вариантами лечения, привести сравнительные данные, предложить наиболее эффективный препарат. К сожалению, в поликлиниках наиболее часто врач спрашивает: «Вам выписать подороже или подешевле?»
Вопрос об эффективном результате уходит в сторону. Вот этим наша медицина резко отличается от западной, где каждый пациент знает, что он вправе получить сведения о проведенных исследованиях и результатах клинических испытаний.
Врачи старших поколений не все согласны тратить время на дополнительную подготовку, придерживаются проверенных годами назначений с сомнительной пользой для больного.
Данная статья является попыткой обзора наиболее эффективных препаратов, применяемых в практике терапии сердечных болезней. Мы сгруппируем лечебные средства в понятные для пациентов синдромы и представим распространенные препараты российского и импортного производства с доказанной и недоказанной эффективностью.
Что принимать при болях в сердце?
Наиболее результативными при загрудинных болях считаются Нитроглицерин и другие производные нитратов. Его можно принимать по 2 таблетки под язык.
У некоторых людей возникают сильные головные боли. Поэтому предлагается перейти на пролонгированные (удлиненного действия) Сустак, Эринит. Во время приступа можно употреблять спрей из динитрата изосорбида — Изокет. Главное, почувствовать быстрый эффект снятия болевого синдрома.
Валидол считается мятной таблеткой для освежения дыхания. Он совершенно не действует на коронарные сосуды. Очень низкой эффективностью обладают внутримышечное или внутривенное введение растворов спазмолитиков Папаверина и Но-шпы.
Действие Корвалола и Валокордина на человека основывается на включенном в состав фенобарбитале. Чистый препарат используется для лечения в неврологии и психиатрии, особенно при судорогах. Доказано, что его накопление в клетках приводит к зависимости, губит умственные способности и реакцию на окружающих. На сердце не влияет. Запрещен везде кроме стран СНГ.
Лекарства от аритмии
При слабовыраженной экстрасистолии может быть эффективным лечение дополнительным введением таких электролитов, как калий и магний. Оба вещества связаны между собой и поддерживают механизм сокращения мышечного слоя. Они в достаточном количестве содержатся в препаратах Панангин и Аспаркам. Могут применяться в профилактических целях. Единственное различие между ними — таблетки Панангина покрыты оболочкой, которой нет у Аспаркама, поэтому часть дозы будет разрушена в желудочно-кишечном тракте.
При тахиаритмических формах для снижения частоты сердечных сокращений назначают: препараты из группы β-адреноблокаторов:
Они наиболее полезны при сочетании аритмии с ишемией сердца и гипертензией, но действие усиливает бронхоспазм у астматиков.
Такие средства, как:
могут приниматься и лицами с обтурирующими заболеваниями дыхательных путей.
По индивидуальным показаниям применяются сердечные гликозиды —Дигитоксин.
Средствами, блокирующими возникновение дополнительных очагов возбуждения при мерцательной аритмии, являются:
- Прокаинамид,
- Хинидин,
- Новокаинамид,
- Гилуритмал,
- Норпэйс,
- Ритмилен,
- Лидокаин,
- Ксилокаин,
- Мекситил,
- Ритмонорм,
- Этацизин,
- Этмозин,
- Пропанорм
- Боннекор.
Препаратами выбора могут быть блокаторы калиевых каналов:
Блокаторы кальциевых каналов назначаются для восстановления силы сокращений миокарда:
В терапии блокад и брадикардий используют:
Что расширяет сосуды сердца?
В кардиологии отошли от попыток с помощью лекарств расширить венечные сосуды. Все дело в том, что после применения Папаверина или Дибазола коронарные артерии действительно расширяются на короткое время. Но за этот срок в них «уходит» кровь из ишемизированных участков мышцы сердца. Эффект получил название «синдрома обкрадывания».
Поэтому локального расширения сейчас добиваются с помощью установки стента.
Как защищают сердце кардиопротекторы?
Кардиопротекторным действием обладает анаболический препарат Ретаболил.
Средства, повышающие устойчивость миокарда к недостатку кислорода:
- витамины Е и С,
- Кверцетин,
- Корвитин,
- Липофлавон,
- Тиотриазолин,
- Ритмокор.
Препараты, усиливающие синтез энергии в клетках сердца:
- Корватон,
- Диласидом,
- Сиднофарм,
- Карбокромен,
- Триметазидин,
- Интенкордин,
- Предуктал,
- Милдронат.
У части этих препаратов эффект имеется, но слишком низкий. Применять их необходимо в течение длительного срока.
Категорически не рекомендуем тратить деньги на покупку:
- Кокарбоксилазы — никаких серьезных исследований по препарату не проводилось;
- Рибоксина (Инозина) — приравнивается к «воде», но не совсем безвредной, поскольку способствует усиленному синтезу мочевой кислоты и поражению суставов, увеличивает аллергическую настроенность организма;
- АТФ (препарат из аденозинтрифосфорной кислоты) — доказана способность действовать несколько минут после внутривенного введения, затем быстро распадается. Поэтому применяется в условиях стационара в комплексе для купирования приступов аритмии.
Чем предотвратить тромбообразование?
К ним относятся:
- Кардиомагнил,
- Курантил,
- Плавикс,
- Дипиридамол,
- Тромбо АСС,
- Клексан,
- Аспирин Кардио,
- Фрагмин,
- Зокардис,
- Карди АСК.
Препараты для терапии сердечной недостаточности
Если у пациента появляются симптомы декомпенсации сердечной деятельности, назначаются препараты из группы сердечных гликозидов. Несмотря на то, что они все изготовлены из растительного сырья (наперстянки, травы адониса весеннего, строфанта, ландыша, горицвета, желтушника, джута), ошибки в применении и дозировке могут привести к тяжелой интоксикации.
Используются в таблетках, каплях и ампулах. Внутривенное введение требуется при неотложных состояниях. Применяются следующие формы:
- Дигитоксин,
- Дигоксин,
- Целанид,
- Изоланид,
- Гомфокарпин,
- Гомфотин,
- Периплоцин,
- Строфантин,
- Эризимин,
- Адонизид,
- Коргликон.
Они отличаются между собой по скорости начала действия, продолжительности, способности накапливаться в тканях, выводу из организма. Увеличивая силу сердечных сокращений, эти препараты тормозят проведение импульса по миокарду. Поэтому противопоказаны при любой форме блокад.
В комплексе с гликозидами применяются диуретики (мочегонные средства).
При поражении сердца предпочтение отдается калийсберегающим средствам:
- Спиронолактону,
- Триампуру,
- Верошпирону,
- Альдактону.
Но в случае неотложной медицинской помощи более помогают препараты с быстрым мочегонным эффектом:
Чем лечат атеросклероз коронарных артерий?
При повышенном уровне холестерина в крови назначаются специальные препараты для предотвращения распространения атеросклероза в сети коронарных артерий. К ним относятся:
- Статины (Розувастатин, Симвастатин, Аторвастатин) — считаются наиболее эффективными, американцы применяют их уже значительный срок и накопили опыт отрицательного действия на психику больного, особенно чувствительными оказались женщины.
- Никотиновая кислота в уколах, Никошпан в таблетках — прием сопровождается расширением периферических сосудов и временным покраснением лица.
- Средства, задерживающие выработку жирных кислот в желчи —Колестипол и Холестирамин.
- Соединение фиброевой кислоты (фибраты) — Трайкор, более эффективны при повышении уровня триглицеридов, а не липопротеидов.
При различных заболеваниях сердца могут потребоваться:
- противовоспалительные препараты (антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства);
- иммунокорректоры для ограничения слишком выраженной аллергической реакции с поражением коронарных артерий;
- тромболитические средства для использования возможности в рассасывании тромба за первые 6 часов с момента его образования.
Не стоит ожидать чудесного исцеления, как обещает реклама, правильно выбрать лекарственное средство должен врач. Нельзя скрывать сведения о наличии разных заболеваний, аллергических реакциях. Большинство перечисленных препаратов противопоказаны при беременности. Резко сокращается выбор для терапии детей и подростков.
Практически все лекарства разрушаются в печени и выводятся через кишечник и почки. Поэтому так важно быть уверенным, что эти органы работают нормально.
На фармацевтическом рынке слишком много препаратов, которые не имеют нужной эффективности. Процедура контроля за клиническими испытаниями недостаточно отработана. При спонсировании заинтересованными в продаже компаниями результат заранее известен.
14 современных препаратов для сердца и сосудов
*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Мы собрали в этом обзоре средства, способствующие улучшению состояния сердечно-сосудистой системы: препараты, нормализующие состояние сосудистой стенки, витамины для поддержки сердечной мышцы, средства, улучшающие метаболизм, лекарства, нормализующие свертываемость крови и другие.
Некоторые из них можно использовать и здоровым людям для профилактики сердечно-сосудистых проблем. Другие назначаются только врачом и требуют постоянного контроля при применении. В любом случае, этот обзор не дает рекомендации для самодиагностики и самолечения.
Сердечно-сосудистая патология – не та проблема, лечить которую можно по рецептам из интернета, подобные заболевания требуют очной консультации грамотного специалиста, в том числе и для диагностики: боль в области сердца может быть симптомом множества заболеваний, начиная от относительно безобидного кардионевроза, включая крайне неприятные, но не несущие тяжких последствий боли, вызванные сдавлением нервных корешков, и заканчивая смертельно опасными проявлениями ишемии миокарда (нарушения кровоснабжения сердечной мышцы). Поэтому, если вы подозреваете у себя какие-то заболевания сердца или сосудов, не пытайтесь консультироваться с интернетом, обращайтесь к врачу.
Обзор препаратов для сердца и сосудов
| Номинация | место | наименование товара | цена |
| средства для профилактики тромбообразования | 1 | Ацетилсалициловая кислота | 18 ₽ |
| 2 | Клопидогрел | 342 ₽ | |
| 3 | Варфарин | 48 ₽ | |
| 4 | Ксарелто | 1 296 ₽ | |
| средства для лечения гипертонии | 1 | Периндоприл | 84 ₽ |
| 2 | Лозартан | 44 ₽ | |
| 3 | Карведилол | 64 ₽ | |
| средства для лечения ИБС | 1 | Нитроглицерин | 119 ₽ |
| 2 | Розувастатин | 156 ₽ | |
| средства для улучшения метаболизма сердечной мышцы | 1 | Триметазидин | 43 ₽ |
| 2 | Мельдоний | 243 ₽ | |
| Современные БАД | 1 | Омега-3 1000 мг Эвалар | 846 ₽ |
| 2 | Кардио Капилар с коэнзимом Q10 | 306 ₽ | |
| 3 | Доппельгерц VIP Кардио система 3 | 1 286 ₽ | |
| Советы по профилактике |
Обзор средств для профилактики тромбообразования
Способность тромбоцитов «склеиваться», формируя тромбы – жизненная необходимость для любого живого организма, без нее мы бы погибали от кровотечения из-за малейшей царапины. Но эта же способность становится причиной инфаркта или инсульта. Когда покрышка атеросклеротической бляшки разрушается, организм воспринимает этот участок сосудистой стенки как поврежденный и формирует над ним тромб. Просвет сосуда резко сужается, что нарушает нормальный кровоток и приводит к омертвению участка, не получающего достаточно кислорода.
Именно поэтому лекарства, снижающие способность тромбоцитов к склеиванию – антиагреганты – рекомендуются практически всем пациентам с ишемической болезнью сердца, а также страдающим гипертонией (это состояние – серьезный фактор риска инфарктов и инсультов) и имеющих другие факторы риска сердечно-сосудистых катастроф. Более того, если раньше считалось, что при сердечном приступе в первую очередь нужно принять нитроглицерин, сейчас прежде всего рекомендуют выпить таблетку ацетилсалициловой кислоты, обычного аспирина, который замедлит формирование тромба.
Другие состояния, где средства, снижающие свертываемость крови, жизненно необходимы – наличие протезов сердечных клапанов или сосудистой стенки (шунтов). Любое инородное тело провоцирует формирование тромба. Если он возникает в месте с активным кровотоком (сердечный клапан), то спустя некоторое время отрывается и с током крови перемещается по организму до тех пор, пока не блокирует какой-то небольшой сосуд, вызывая омертвение тканей. Возникнув же на участке шунта тромб, как правило, остается на месте и растет до тех пор, пока не перекрывает сосуд полностью, провоцируя повторный инфаркт.
Третья среди самых частых причин назначения препаратов, уменьшающих свертываемость – аритмии с пароксизмами мерцания предсердий. При этом участок сердца периодически перестает сокращаться нормально и синхронно, начиная «трепыхаться». Кровь застаивается в предсердии, из-за чего формируется тромб, который, впоследствии попадает в кровоток – по статистике, при мерцательной аритмии вероятность инсульта увеличивается в 17 раз. Чтобы этого не происходило, врачи также рекомендуют антикоагулянты – средства, снижающие свертываемость.
Большинство лекарств, описанных в этом разделе рейтинга могут быть смертельно опасны при передозировке, поэтому назначать их должен врач, а во время применения периодически необходимо проверять состояние свертывающей системы и, если нужно, корректировать дозу средства. Поэтому призываем наших читателей ни в коем случае не пытаться лечиться самостоятельно.
Ацетилсалициловая кислота
Рейтинг популярности*: 4.9
Торговые наименования: Аспирин Кардио, Тромбо-Асс, Кардиомагнил, Ацекардол, КардиАСК.
В небольших дозировках от 50 до 300 мг это вещество тормозит «склеивание» эритроцитов – первый этап формирования тромба, а ведь именно формирующиеся поверх холестериновой бляшки тромбы чаще всего и становятся причиной приступа ишемической болезни сердца. Поэтому ацетилсалициловую кислоту рекомендуют как для профилактики стенокардии, инфаркта, инсульта, так и при уже имеющейся ишемической болезни сердца для предупреждения осложнений.
Применять ацетилсалициловую кислоту для профилактики можно людям старше 40 лет, у которых есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: ожирение, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина плазмы, повышенный уровень триглицеридов, курение, артериальная гипертония.
Как правило для профилактики сердечно-сосудистых проблем у людей с факторами риска рекомендуют минимальную дозу в 50-75 мг (зависит от конкретного торгового наименования). Если ишемическая болезнь сердца уже диагностирована, назначают 100 – 150 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки, для профилактики повторного инфаркта дозировка может возрасти до 300 мг (рекомендует врач). Курс применения может длиться годы и даже стать пожизненным: так как срок жизни тромбоцита всего 10 дней, применять препараты, изменяющие их свойства, приходится постоянно.
Не рекомендована ацетилсалициловая кислота при склонности к кровотечениям, во время беременности.
Препараты для лечения сердечно сосудистой системы
Современная фармацевтическая индустрия использует все возможности, чтобы удовлетворить спрос на лекарства. Потребителем или покупателем являются больные люди. Аптечная торговая сеть прекрасно учитывает тот факт, что человек старается избавиться от сердечно-сосудистых проблем всеми доступными средствами.
В рекламируемый список сердечных препаратов включают все, что нужно «сбыть». Очень часто хорошо отлаженная система продаж навязывает совершенно неэффективные таблетки.
Поэтому не рекомендуется самостоятельно выбирать лекарства для лечения любого заболевания, особенно для сердца.
Где можно получить доступную информацию?
Врачи пользуются специальными справочниками с указанием:
- состава и химической формулы;
механизма действия препарата;
дозировок для детей и взрослых, оптимальных и максимальных в сутки;
способов употребления (до еды или после);
противопоказаний и симптоматики передозировки;
От врача требуется ознакомить пациента с возможными вариантами лечения, привести сравнительные данные, предложить наиболее эффективный препарат. К сожалению, в поликлиниках наиболее часто врач спрашивает: «Вам выписать подороже или подешевле?»
Вопрос об эффективном результате уходит в сторону. Вот этим наша медицина резко отличается от западной, где каждый пациент знает, что он вправе получить сведения о проведенных исследованиях и результатах клинических испытаний.
Врачи старших поколений не все согласны тратить время на дополнительную подготовку, придерживаются проверенных годами назначений с сомнительной пользой для больного.
Данная статья является попыткой обзора наиболее эффективных препаратов, применяемых в практике терапии сердечных болезней. Мы сгруппируем лечебные средства в понятные для пациентов синдромы и представим распространенные препараты российского и импортного производства с доказанной и недоказанной эффективностью.
Что принимать при болях в сердце?
Наиболее результативными при загрудинных болях считаются Нитроглицерин и другие производные нитратов. Его можно принимать по 2 таблетки под язык.
У некоторых людей возникают сильные головные боли. Поэтому предлагается перейти на пролонгированные (удлиненного действия) Сустак, Эринит. Во время приступа можно употреблять спрей из динитрата изосорбида — Изокет. Главное, почувствовать быстрый эффект снятия болевого синдрома.
Валидол считается мятной таблеткой для освежения дыхания. Он совершенно не действует на коронарные сосуды. Очень низкой эффективностью обладают внутримышечное или внутривенное введение растворов спазмолитиков Папаверина и Но-шпы.
Действие Корвалола и Валокордина на человека основывается на включенном в состав фенобарбитале. Чистый препарат используется для лечения в неврологии и психиатрии, особенно при судорогах. Доказано, что его накопление в клетках приводит к зависимости, губит умственные способности и реакцию на окружающих. На сердце не влияет. Запрещен везде кроме стран СНГ.
Лекарства от аритмии
При слабовыраженной экстрасистолии может быть эффективным лечение дополнительным введением таких электролитов, как калий и магний. Оба вещества связаны между собой и поддерживают механизм сокращения мышечного слоя. Они в достаточном количестве содержатся в препаратах Панангин и Аспаркам. Могут применяться в профилактических целях. Единственное различие между ними — таблетки Панангина покрыты оболочкой, которой нет у Аспаркама, поэтому часть дозы будет разрушена в желудочно-кишечном тракте.
При тахиаритмических формах для снижения частоты сердечных сокращений назначают: препараты из группы ?-адреноблокаторов:
Они наиболее полезны при сочетании аритмии с ишемией сердца и гипертензией, но действие усиливает бронхоспазм у астматиков.
Такие средства, как:
могут приниматься и лицами с обтурирующими заболеваниями дыхательных путей.
По индивидуальным показаниям применяются сердечные гликозиды —Дигитоксин.
Средствами, блокирующими возникновение дополнительных очагов возбуждения при мерцательной аритмии, являются:
Названия эффективных сердечных препаратов которые применяют в качестве уколов для сердца
У некоторых пациентов слабеет деятельность сердечной мышцы из-за различных заболеваний или пожилого возраста. Кардиологи рекомендуют ставить уколы для сердца, которые нормализуют сердечный ритм, проводимость, частоту сокращений органа, мышечную активность. Наибольшей биодоступностью обладает лекарство в виде инъекций.
В каких случаях нужны уколы для сердца
Лечение инъекциями назначается в следующих случаях:
- нарушение сердечного ритма;
- сосудистая патология, например, васкулит, тромбофлебит;
- для укрепления сердца в пожилом возрасте;
- тахикардия и брадикардия (для поддержания частоты сердечных сокращений);
- аритмия любого генеза и вида;
- нарушение периферического кровообращения, приводящее к гипоксии тканей и органов, в т. ч. головного мозга;
- предынфарктное состояние или инфаркт;
- скопление жидкости в околосердечной сумке;
- ишемическая болезнь, сопровождающаяся спазмами сосудов в любых органах, в т. ч. в сердечной ткани;
- пороки сердца (в качестве поддерживающей терапии до проведения операции или после нее).
Если пациент принимает таблетки, часть действующего вещества при переходе через физиологические барьеры теряется. Только ограниченное количество попадает в системный кровоток. Поэтому действие наступает медленнее. Если врач назначил укрепляющие инъекции в ампулах, эффект будет намного выше.
Выделяют следующие разновидности введения препарата с помощью инъекций:
- применение капельниц — врач регулирует скорость введения вещества в капельнице; лекарство сразу попадает в кровь;
- уколы для сердца внутримышечно — их осуществляют в бедро, плечо, ягодицу; лекарство постепенно всасывается в системный кровоток.
Внутримышечные инъекции для сердца применяют как в домашних условиях, так и в больнице. Капельницы можно ставить только в медицинском учреждении. Их назначают для профилактики повторного заболевания или при его лечении.
Когда делают укол в сердце
Отдельной разновидностью инъекций является укол в сердце. Он применяется лишь в крайних случаях, только медицинским работником. Если прокол сердечной мышцы будет осуществлен не по правилам, это вызовет тяжелые осложнения, опасные для жизни пациента.
Единственным показанием к постановке таких инъекций является отсутствие эффективности реанимационных мероприятий до 5 минут. Чтобы укол подействовал, после его постановки необходимо продолжать проводить непрямой массаж сердца. Анестезию при введении лекарства не делают, т. к. человек находится без сознания, и на это может не быть времени.
Алгоритм постановки укола:
- Находят промежуток между 4 и 5 ребром (если человек пожилой, сдвигаются еще на 1 промежуток ниже).
- Отступают от края грудины на 0,5 см для людей с тонкими костями, на 1 см — при увеличенном размере грудины.
- Подбирают шприц с длинной и тонкой иглой до 12 см, чтобы она смогла пройти через ткани вплоть до сердца.
- Когда игла пронзает сердечную мышцу, у медицинского работника появляется чувство провала, внутрь шприца начинает поступать кровь (это свидетельствует о правильности проведения методики).
Сегодня врачи все чаще стали отказываться от введения инъекции напрямую в сердце.
Это связано с высоким риском попадания лекарственного вещества не в тот отдел (например, околосердечную сумку).
Также при уколе высок риск повреждений миокарда с кровотечением из соседних тканей. У некоторых пациентов бывали случаи прокола легкого с развитием пневмоторакса (т. е. кислород или углекислый газ поступает в грудную клетку).
Названия препаратов
Любые уколы от сердца (название препарата, дозировку и продолжительность курса) подбирает врач. Самые действенные средства:
- Раствор Атропина — вводится напрямую в сердце для улучшения сердечного ритма и учащения пульса. Показан при полной асистолии.
- Адреналин — вводят, в т.ч. и напрямую в сердце, он учащает сердечные сокращения, улучшает сократительную способность миокарда, повышает давление.
- Кальция хлорид — ускоряет проведение импульсов.
- Никотиновая кислота — обеспечивает снижение артериального давления благодаря расширению сосудов.
- Мексидол — уколы для укрепления сердечно-сосудистой системы, терапии нарушения кровообращения в организме, в т. ч. головном мозге. Применяют при приступах эпилепсии, ишемии, тромбоза, закупорки сосудов.
- Гепарин, Клексан — обеспечивают разжижение крови при стенокардии, инфаркте, риске тромбоза. Применяют с осторожностью, чтобы не вызвать кровотечение.
- Аторвастатин, Симвастатин — способствуют снижению количества холестериновых бляшек при атеросклерозе коронарных артерий.
- Растворы на основе наперстянки, ландыша, джута — терапия сердечной недостаточности в комплексе с другими средствами.
- Милдронат — ускоряет поступление энергии в ткани, улучшает метаболизм, что способствует повышенной регенеративной способности. Лекарство назначают для укрепления сердца после перенесенного инфаркта миокарда.
- Милдронат — используется для расширения сосудов, снижения артериального давления, улучшения поступления крови к органам и тканям.
- Нитроглицерин — назначается при приступах сердечной боли при стенокардии или предынфарктном состоянии.
- Кардиомагнил — сердечный стимулятор, способствующий улучшению функции миокарда.
- Корвитин, Тиотриазолин — кардиопротекторы, повышают подачу кислорода к сердечной ткани, предупреждают ее повреждение под действием токсических агентов.
Чтобы устранить риск осложнений, в период лечения периодически сдают лабораторный анализ крови. Если показатели резко меняются, врач регулирует количество употребляемого лекарства. Любое из средств, находящихся в списке, нельзя применять самостоятельно.
Источник: zdorov-serdcem.ru
Накопление жидкости во внутричерепной полости из-за повышенной проницаемости сосудов, токсического поражения часто ведет к гибели пациента.
С целью устранения отеков и выведения избытка жидкости из организма в клинической практике применяют мочегонные препараты – диуретики. В зависимости от механизма действия, влияния на электролитный обмен и выраженности эффекта, выделяют классы, представленные в таблице:
Препараты используют как вспомогательную терапию при артериальной гипертензии, для устранения признаков офтальмологической патологии, стабилизации состояния пациентов эндокринологического профиля.
Чтобы оказать неотложную помощь, применяют петлевые диуретики с быстрым и выраженным эффектом, которые выпускают в форме раствора для внутривенных инъекций.
Лечение болевых приступов и одышки
Самая распространенная жалоба пациентов кардиологического стационара – боль за грудиной, возникающая после физической нагрузки («грудная жаба», стенокардия). У таких больных часто в карманах сумочек, курток и пиджаков находятся медикаменты «первой помощи» для купирования приступа, который сопровождается сдавливающей болью и страхом смерти.
Возникновение симптома связано с нарушением кровотока в венечных артериях, недостатком кислорода в сердечной мышце. Фармакологическая классификация препаратов, которые используют для купирования и профилактики приступов стенокардии:
- нитраты – периферические вазодилататоры – средства, расширяющие просвет сосудов, улучшающие кровоток в венечных артериях. Снижают преднагрузку на сердце за счет депонирования крови в венозной системе. Быстрый и выраженный эффект. Наиболее частая побочная реакция – головная боль:
- «Нитроглицерин» – 0,5 мг (разовая доза);
- «Нитросорбид» – 20 мг;
- «Тринитролонг» (форма выпуска с продолжительным действием, применяемая для профилактики приступов) – 2-4 мг;
- ингибиторы IF-каналов. Антиангинальный эффект обусловлен снижением частоты и силы сердечных сокращений, улучшением коронарного кровотока:
- «Ивабрадин» – 10-15 мг/сутки;
- активаторы калиевых каналов, расширяющие магистральные и периферические артериальные сосуды:
- «Никорандил» – 40 мг/сутки;
- метаболические средства, которые повышают стойкость миокарда к гипоксии (при физнагрузках), улучшают доставку кислорода и питательных веществ к мышечным волокнам, головному мозгу:
- «Триметазидин» («Предуктал») – переключает метаболизм на потребление глюкозы, а не жирных кислот, сохраняя запас АТФ – энергетических молекул. Единственное средство с доказательной базой;
- «Ранолазин» – блокатор натриевых каналов, активирующихся при ишемии тканей. Снижает признаки гипоксии, предотвращает развитие инфаркта.
Наиболее используемыми для первой помощи при стенокардии считаются препараты нитратов. При выраженной головной боли назначают «Нитроглицерин» вместе с «Валидолом» (отвлекающее действие, снижение интенсивности симптома). Рекомендованный заменитель – «Молсидомин» с аналогичным терапевтическим эффектом. Разовая доза 2-8 мг.
Возникновение дискомфорта за грудиной не всегда связано с нарушением кровотока в коронарных артериях. Перечень возможных этиологических факторов боли в сердце:
- Миокардит, перикардит – неспецифическое воспаление мышечных волокон или стенки околосердечной сумки (часто через две-три недели после ангины). Лечение заключается в использовании противовоспалительных, антибактериальных и противовирусных средств.
- Дисгормональная кардиомиопатия (при патологии щитовидной железы, яичников) – требует консультации эндокринолога.
- Гипертрофия миокарда желудочков (например, у спортсменов): чем больше масса мускулатуры, тем больше потребление кислорода.
- Нейроциркуляторная – дистония и неврозы, вызванные нарушением функции периферической нервной системы. В терапии используют «Валидол», «Корвалол», «Глицин».
- Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта (например, пептическая язва), которые имитируют кардиоваскулярные патологии.
Устранение болей в таких случаях требует комплексной диагностики и подбора этиотропного и патогенетического лечения.
Основным симптомом дисфункции сердечной мышцы считают одышку, интенсивность которой определяет тяжесть состояния пациента. При кардиоваскулярной патологии регулярный прием препаратов снижает выраженность затрудненного дыхания, болей за грудиной и отеков.
Контроль пульса
Пульс – одна из ключевых характеристик работы сердечно-сосудистой системы, которая отражает эффективность насосной функции и адекватность гемодинамики в периферических артериях.
Во время объективного осмотра врач оценивает:
- Симметричность – несовпадение на левой и правой руке свидетельствует об аномалиях структуры (тромбы, бляшки, окклюзии), которые требуют хирургического вмешательства.
- Ритмичность – нарушения корригируют антиаритмическими средствами.
- Частота (норма 60-80/минуту). Корректируют количество ударов с помощью БАБ, БМКК (при учащенном сердцебиении). Редкий пульс (менее 40) – брадикардия требует постановки искусственного водителя ритма.
- Напряжение – определяют состоянием артериальной стенки. Твердый пульс характерен для гипертонической болезни, мягкий – при недостаточности гемодинамики. Для лечения последнего используют адаптогены – «Экстракт Лимонника», «Настойка Эхинацеи».
Феномен «дефицита пульса» (количество сердцебиений не совпадает с колебаниями стенок периферической артерии) характерен для мерцательной аритмии, при которой применяют сердечные гликозиды.
Кроворазжижающие и медикаменты от холестерина
Нормализация реологических свойств крови (поддержание жидкого состояния) и предотвращение образования тромбов – основное условие профилактики осложнений ИБС.
В клинической практике используют такие кроворазжижающие препараты для сердца:
- антиагреганты – уменьшают способность кровяных пластинок слипаться между собой и со стенкой артерии:
- «Ацетилсалициловая кислота» («Аспирин») – 75-150 мг/сутки;
- «Клопидогрель» – 75-325 мг/сутки;
- «Тикагрелол» («Брилинта») – 90 мг/сутки;
- антикоагулянты – предотвращают образование тромба через блокаду ферментов плазмы:
- «Ривароксабан» («Ксарелто») – 20-30 мг/сутки;
- «Варфарин» – 2-6 мг/сутки (под контролем коагулограммы – еженедельно).
Источник: cardiograf.com
Все статьи про заболевание и лечение сосудов :
Каранаграфия сердце что это такое Можно ли кушать перед экг сердца Правый желудочек сердца человека заболевания Что может выявить узи сердца Сердцебиение плода при беременности Хроническое легочное сердце патогенез Расшифровка эхо кг сердца норма Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца