Учащенное сердцебиение в состоянии покоя причины


Медсестры в поисках проблем учащенного сердцебиения

Частый пульс однозначно является признаком повышенной нагрузки на сердце, но что бы понять что делать для восстановления нормы ЧСС, сперва следует выявить причины вызывающие учащенное сердцебиение. Повышение пульса происходит под воздействием различных факторов и возбудителей, заставляющих сердечную мышцу увеличивать частоту сокращений. В большинстве случаев увеличение ритма связано с психоэмоциональным стрессом или с увеличением физических нагрузок на организм.

Нормальный темп ЧСС у взрослого человека ограничен параметрами от 60 до 80 ударов в одну минуту. Даже незначительное учащение в 5-10 ударов выше верхнего показателя нормы, может быть признаком серьезной патологии. При условии что учащенное сердцебиение приобрело постоянный не снижаемый характер и вызывает симптомы недомогания, головокружения, одышки, оказывая плохое влияние на самочувствие.

Что это такое

Влияние на сердце и пульс

Пульс отражает частоту сердечных сокращений. Его изменения сообщают о сбоях в работе главного органа организма. Учащение ритма рассматривается как один из вариантов тахикардии.


Учащение пульса это увеличение частоты сокращений сердечной мышцы. Пульс отражает качество работы миокарда. При каждом сердечном сокращении сосуды подвергаются толчку. Его мы ощущаем на запястье при подсчете ритмичных волн. Невозможно иметь редкий пульс при частом сердцебиении. Этот процесс неразрывно связан, учащается пульс – учащается и сердцебиение. Поэтому все состояния, связанные с нагрузкой на миокард, будут влиять на частоту колебаний сосудистых стенок.

Учащенное сердцебиение в состоянии покоя причины

ass="wp-caption-text">Ритм пульса служит нам для своевременного выявления сбоя в сердечно-сосудистой системе организма. Учащение пульса без физиологической на то причины, можно считать важным сигналом, после которого следует пройти обследование для диагностирования патологии, вызывающей повышение частоты сердечных сокращений.

Причины

Причины развития учащенного пульса сводятся к недостаточной натренированности сердечной мышцы. Болезнь чаще встречается у людей ведущих пассивный образ жизни. Сердце, привыкшее к покою, может резко среагировать на физическую нагрузку. Если причина серьезнее, то пульс учащается до критической отметки.

Причины которые могут спровоцировать учащения пульса и сердцебиения делятся на 2 категории:

  1. Физиологические.
  2. Патологические.

Причины 1-й категории безопасны, они проявляются при изменении внешних условий, к примеру температуры воздуха, положения тела, возраста, веса, гормонального фона или чрезмерной нагрузки на организм.

Ко 2-й категории следует отнестись со всей серьезностью, так как патологические причины связаны с заболеваниями и сбоями в организме. Ритм пульса после временного функционального повышения (физиологическая причина повышения при нагрузке) до максимального значения должен возвращаться до начального состояния в течение пяти, максимум семи минут. Если этого не происходит, обратите внимание на причины патологического характера.

Физиологические


Учащение пульса и повышение давления
Одновременное повышение давления и учащение пульса при физических нагрузках и стрессе – это естественная реакция организма на раздражитель, вызывающий психическое возбуждение. При условии что через 5-10 мин. в состоянии покоя, ритм пульса и АД успокоились до нормы.

Естественные факторы, влияющие на учащение ЧСС, возникают независимо от наличия общих заболеваний. Физиологическую тахикардию могут вызвать:

  • чрезмерные эмоции положительного и отрицательного характера;
  • непривычный физический труд;
  • повышенный гормональный фон вследствие стресса или беременности;
  • болевой синдром;
  • сексуальное возбуждение;
  • неблагоприятная температура (жара);
  • злоупотребление алкоголем, кофе и крепким чаем;
  • курение;
  • прием лекарственных средств.

Учащение ритма сосудистых колебаний по физиологическим причинам является временным явлением. Без сопутствующих заболеваний, состояние обычно не угрожает жизни и здоровью.

Патологические

Патологическое учащение пульса
Учащение сердечного ритма, носящее патологический характер, как правило, является следствием таких заболеваний как порок сердца, инфаркт и при нарушении работы сердечно-сосудистой системы.

Патологическими причинами частого сердчного ритма являются проявления различных заболеваний. Миокард реагирует на них увеличением числа сердечных сокращений. Это позволяет уберечь клетки мозга от гипоксии. Патологичная тахикардия может быть признаком или следствием:

  • заболеваний щитовидной железы;
  • отравлений;
  • травм с массивными кровотечениями;
  • панических атак;
  • пороков и других патологий сердца;
  • поражений нервных волокон;
  • шоковых состояний;
  • нарушений тонуса сосудов;
  • инфекционных болезней.

Частый пульс можно назвать защитной реакцией организма от кислородного голодания. Как только сердце чувствует недостаток циркулирующей крови, оно начинает работать в ускоренном ритме.

Частый ритм ЧСС называется тахикардией, которая проявляется в зависимости от механизма ее возникновения. Процесс учащения пульса довольно сложный и соответствует определенной классификации. Различают три основных типа тахикардии. Проявления их можно рассмотреть на примере таблицы.

Разновидности частого пульса

Вид
тахикардии
Особенности
и симптомы
Синусовая
(узловая)
Чаще является признаком физиологического учащения пульса. Возникает при эмоциональной возбудимости или на фоне стресса. Число сердечных сокращений может превзойти 100 ударов в минуту.
Общее состояние не нарушено. Ритм приходит в норму при устранении провоцирующего фактора.
Над-
желудочковая
(супра-
вентрикулярная)
Характеризуется резким учащением пульса до 200 и больше ударов в минуту. Для определения его количества достаточно приложить руку к любому крупному сосуду.
Состояние вызывает боль и чувство сдавливания в грудной клетке. Характерно проявление тревожности и страха за свою жизнь.
Желудочковая С таким видом тахикардии можно столкнуться только в экстренных ситуациях. Нарушения в работе мышц миокарда вызывают учащение пульса от 250 ударов и выше. Сердцу трудно выдерживать такой ритм. При неоказании экстренной помощи состояние может вызвать смерть.

Важно! При внезапном учащении показателей до отметки 100 ударов в минуту и выше, без влияния внешних факторов, следует обратиться за профессиональной помощью.

Нормы физиологических показателей могут отличаться у разных категорий людей. Это зависит от образа жизни, индивидуальных особенностей или наличия вредных привычек. Бывает, что количество ударов в минуту увеличено, а самочувствие в норме. Это может быть следствием хорошей натренированности сердца, например, у спортсменов.

Но постоянно учащенный ритм пульса иногда является признаком скрытых патологий. Поэтому если состояние сопровождается головокружением, одышкой или высоким давлением, то следует пройти обследование. После постановки врачебного диагноза будет ясно, что делать при учащении пульса именно в вашем случаи.

Возможные осложнения

Процесс учащения пульса – это постепенное или резкое увеличение количества колебаний сосудистых стенок, который говорит о недостатке кислорода в тканях. Сердце, пытаясь увеличить сброс крови, работает в режиме повышенного износа. Постепенно миокард теряет способность к качественному сокращению и проводимости импульсов.

Это может вызвать осложнения в сердечно-сосудистой системе, инфаркт и даже остановку сердечного ритма. Резкие скачки темпа в процессе учащения пульса могут стать причиной острой гипоксии мозга и спровоцировать обморок. Развитие угрожающих жизни состояний, главное, чем опасен учащенный ритм. Патологичная тахикардия является причиной:

  • тромбозов сосудов;
  • стойкой аритмии;
  • сердечной астмы;
  • ишемической болезни сердца.

Внимание! Своевременное обращение к специалисту снижает риск развития осложнений в работе ритма сердцебиения при учащенном пульсе. 

Что делать для лечения

Чтобы избавиться от патологичной тахикардии следует устранить причины ее возникновения. Нужно будет обязательно пройти обследование и начать терапию основного заболевания.

Необходимость измерения ЧСС на приеме у врача обусловлена возможностью диагностировать и лечить заболевания сосудистой системы, а также узнать о наличии или отсутствии отклонений в строении органов, тканей, систем организма. Например, таким образом может быть поставлен предварительный диагноз аритмия (полное или частичное нарушение ритмичности – последовательности сердечных сокращений), который требует медикаментозного лечения.

С физиологическим учащением показателей ЧСС немного проще. Здесь можно вести борьбу против факторов риска с помощью врачей и самостоятельно.

Для лечения повышенной возбудимости миокарда и нормализации темпа назначают капли внутрь:

  • Валосердин;
  • Валерьяну;
  • Пустырник;
  • Валокордин;
  • Корвалол.

Эти средства обладают седативным и успокаивающим действием. При желании можно использовать для лечения травяные сборы с ромашкой, мелиссой, пионом и боярышником.

Источник: PulsNorma.ru

Что это такое?

Сердце человека сокращается с частотой 60-90 ударов в минуту. Эти значения считаются нормальными, а увеличение показателя ЧСС выше 90 принято называть тахикардией.

Вопреки бытующему мнению, тахикардия – это не всегда плохо! Учащаться сердцебиение может в результате адаптации организма к изменившимся условиям внешней среды. К примеру, упражнения в спортзале, являясь физической нагрузкой, активируют симпатическую нервную систему, что приводит к повышению пульса и артериального давления. Другой пример – тахикардия у пациента с кровотечением. В связи с потерей крови, снижением уровня гемоглобина развивается гипоксия, миокард получает недостаточное количество кислорода, и это вызывает увеличение ЧСС.

Причины учащенного сердцебиения

Причины этого явления могут быть различны. Тахикардия бывает физиологической – реакцией организма на раздражающие факторы, и патологической – проявлением болезни.

В первом случае она возникает на фоне эмоционального волнения (стресс) или в результате повышения физической активности (занятия спортом). Людей учащение пульса застигает врасплох и пугает, но задача врача – объяснить, что ЧСС человека не остается постоянной величиной в течение всего времени! Мы изменяемся и реагируем на события вокруг нас: встаем по утрам с постели, идем на работу или на встречу с другом, радуемся, огорчаемся, – и все это отражается на частоте сердечных сокращений через активацию вегетативной нервной системы.

К терапевту с жалобами на высокий пульс периодически обращаются молодые юноши и девушки. Приступы у них сопровождаются вегетативными реакциями: потливостью, бледностью, повышением давления, резкой болью в грудной клетке, панической атакой со страхом смерти. Несмотря на ярко выраженную клиническую картину, после комплексного обследования не выявляется патологии. Таким пациентам устанавливают мифический диагноз «ВСД» и рекомендуют принимать во время приступа «Анаприлин». Причиной такого состояния являются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Занятия с психотерапевтом помогают в этой ситуации лучше, чем капельницы в стационаре. Почему? Ответ в видео по ссылке ниже.

Патологические причины учащенного сердцебиения (тахикардии) – врожденные или приобретенные заболевания сердца или других органов. К ним относятся: ревматизм, миокардит, инфаркт, аномалии развития, тиреотоксикоз, анемия, невроз и другие. Пациенты с частым пульсом могут знать о наличии какой-то из этих проблем. В такой ситуации необходимо проконсультироваться с кардиологом о возможных способах устранения тахикардии в вашем конкретном случае. Ведь человек с больной щитовидкой не сможет избавиться от частого пульса не отрегулировав уровень гормонов, поскольку изменение их концентрации в крови напрямую влияет на сердечный ритм.

После сна и по утрам

«Сон – царство вагуса» – закон физиологии. Активация блуждающего нерва посредством сложного нейрогуморального механизма вызывает урежение пульса, дыхания, снижение АД. В ранние утренние часы активность вагуса уменьшается, и в игру вступает симпатическая нервная система. В кровь поступают гормоны стресса (адреналин, кортизол), что приводит к учащению ритма сердца.

Помимо этого, резкий подъем с постели тоже способен вызвать тахикардию: после длительного пребывания в горизонтальном положении барорецепторы не успевают адаптироваться к вертикальному положению тела. Снижается общее сосудистое сопротивление, давление, уменьшается возврат крови к сердцу, что, по механизму обратной связи, предрасполагает к возникновению тахикардии.

Ночная тахикардия

Ночью пульс в норме должен урежаться, но не всегда происходит так, как надо. Использование психостимуляторов, употребление возбуждающих ЦНС напитков (вино, крепкий чай, кофе), просмотр фильма ужасов, невроз, курение, бессонница – все это может стать причиной частого ритма биения сердца. Поэтому так важна гигиена сна, не рекомендовано употреблять кофе и чай после 16 часов. Кроме того, нужно научиться справляться со стрессом, чтобы негативные эмоции не вызывали учащения пульса.

Причиной ночной тахикардии может быть синдром апноэ (кратковременной остановки дыхания) во сне. Наблюдается у лиц с абдоминальным ожирением, гипертонией и храпом. Возникновение апноэ может провоцировать различные нарушения ритма: от блокад с паузами асистолии до фибрилляции предсердий и желудочковой тахикардии.

Частый пульс в покое

Ситуация, которая должна заставить записаться на консультацию к врачу, – это постоянный пульс более 90 в минуту в покое. Такая тахикардия практически всегда является симптомом заболевания, и не обязательно сердечно-сосудистой системы.

Хроническое воспалительное заболевание, анемия или дефицит железа, болезни щитовидки, физическая нетренированность, – наиболее частые причины, устранение которых приведет к нормализации пульса.

Тахикардия может развиться на фоне острого инфекционного процесса: озноб, повышение температуры тела на 1 градус увеличивает ЧСС в среднем на 10 ударов в минуту. Применение адреномиметиков (например, при бронхиальной астме или глаукоме), передозировка дигоксина, гипоксия (хроническая и острая) тоже влияют на ЧСС.

Основные симптомы

Тахикардия проявляется по-разному; клиническая симптоматика зависит от возраста, сопутствующих заболеваний. Учащенное сердцебиение может сопровождаться ощущением дискомфорта в груди, падением артериального давления, слабостью. Возможно чувство нехватки воздуха, головокружение, потемнение в глазах, обморок. У пациента со стенокардией возникает боль за грудиной в результате развившегося дисбаланса между возросшей потребностью сердца в кислороде и снижением доставки О2. У людей с пороком сердца приступ тахикардии сопровождается резким усилением одышки.

Особенности у полов

Особых различий между проявлениями тахикардии у мужчин и женщин нет, если не считать вегетативных реакций и эмоциональной окраски.

Сердце бьется и клокочет в горле, бросает в жар, сильная потливость, дрожь в теле – так ярко описываются признаки тахикардии у женщин. У них чаще, чем у мужчин, встречается хроническая непароксизмальная синусовая тахикардия – заболевание, когда ЧСС не соответствует уровню физической активности или эмоциональной нагрузки. Возможным механизмом его развития считают аномалию синусового узла или повышенный автоматизм сердца.

Постуральная ортостатическая тахикардия также преимущественно характерна для женщин. Она сопровождается неадекватным увеличением пульса при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное.

Виды

Видов тахикардий великое множество. Лечение зависит от клинической ситуации. Иногда оно и вовсе необязательно: достаточно лечь, отдохнуть и расслабиться, чтобы сердце успокоилось.

Наиболее часто встречается синусовая тахикардия. Существуют 2 её варианта: физиологическая и патологическая, когда нарушение ритма – симптом другого заболевания, например, железодефицитной анемии.

Диагностика: когда и с чем обращаться к врачу?

Любой впервые возникший приступ тахикардии, который негативно влияет на самочувствие, – повод обратиться к врачу! И чем ярче выражены клинические проявления, тем скорее нужно проконсультироваться. Если во время пароксизма человек потерял сознание, необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь» и провести электрическую кардиоверсию (воздействие на сердце импульсным разрядом тока).

Пример пленки с тахикардией

Это тот минимум исследований, который поможет установить причину тахикардии, её характер и вид, либо позволит выбрать дальнейшее диагностическое направление. Часто врачу требуется обращаться за помощью к коллегам-аритмологам, способным с помощью современных инструментальных методов определять участок с патологическими импульсами. После того, как его локализация становиться известна, можно решать вопрос о малоинвазивном разрушении очага.

Если учащенное сердцебиение – результат течения хронического тонзиллита, то, устранив причину (выполнив оперативное удаление миндалин), можно забыть о сердечной проблеме. У подобных пациентов встречаются жалобы на боли в области сердца. Почему при ангине появляется дискомфорт в груди и как правильно действовать – читайте здесь.

Если в ходе исследования выявляется изменение уровней тиреоидных гормонов, или заподозрена феохромоцитома, то лечением такого пациента займется эндокринолог. Стоит заметить, что в клинической практике первым симптомом тиреотоксикоза является пароксизм фибрилляции предсердий. Поэтому всем больным с возникшей впервые мерцательной аритмией необходимо определять концентрацию гормонов щитовидной железы в крови.

Наблюдение человека с тахикардией в первую очередь предполагает контроль у специалиста, который лечит основное заболевание. Именно грамотный подход к патологии-причине аритмии поможет избавиться от неприятных симптомов и свести к минимуму потребление лекарств.

Как снять приступ тахикардии: первая помощь

В качестве неотложной помощи можно использовать вагусные пробы. Смысл их заключается в раздражении рецепторов парасимпатической нервной системы, в результате чего активируется блуждающий нерв. Выполнение этих приемов поможет либо прервать пароксизм, либо снизить частоту сердечных сокращений и уменьшить симптоматику.

  • Проба Вальсальвы. В положении сидя или стоя сделать глубокий вдох, затем зажать нос, закрыть рот и попытаться выдохнуть, при этом напрячь переднюю брюшную стенку.
  • Кашлевой рефлекс прост в исполнении: пациенту нужно покашлять.
  • Рвотный рефлекс – надавить на корень языка.
  • Приседания на корточки с натуживанием.
  • Рефлекс ныряющей собаки: задержать дыхание, зажать нос и опустить лицо в сосуд с холодной водой.
  • Массаж каротидного синуса. Запрещен для пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий и/или перенесенным инсультом в анамнезе. Проводится следующим образом: определяется точка пульсации на шее и выполняется несколько надавливаний на неё в течение 3-5 секунд.
  • Проба Данини-Ашнера – надавливание на глазные яблоки; в настоящее время не рекомендуется для использования.

Помимо вагусных проб, для экстренной помощи применяются медикаменты. Широко используется Верапамил, однако его употребление возможно лишь в том случае, когда достоверно известно, что нет дополнительных проводящих путей в миокарде. Если развилась фибрилляция предсердий, то может помочь «Пропафенон», методика «таблетка в кармане». Принимают этот препарат только при условии предыдущего успешного использования его в стационаре под контролем электрокардиограммы.

В моей практике во время проведения чреспищеводной электрокардиостимуляции у пациентов нередко развивался приступ реципрокной АВ-узловой тахикардии. Использование вагусных проб (Вальсальвы и массажа каротидного синуса) позволяли купировать пароксизм. На экране ЭКГ-установки демонстрируется весь процесс: на фоне ровного синусового ритма внезапно возникает приступ тахикардии с узкими QRS-комплексами. Это сопровождается типичными жалобами пациента (головокружение, тошнота, потемнение в глазах и так далее), выполняется массаж каротидного синуса, и приступ внезапно обрывается.

Если во время ЧПЭФИ развивается тахикардия с широкими комплексами, то можно попробовать купировать ее с помощью нескольких электрических стимулов. Прекращение пароксизма подобным образом свидетельствует в пользу наджелудочкового характера аритмии. Если же источник расположен в желудочках сердца, то стимуляция никак не повлияет на течение приступа.

Хотите получить быстро, доступно и коротко информацию о частом сердцебиении — смотрите видео на нашем канале, посвященное этой теме. Вопросы экспертам задавайте в комментарии.

Лечение учащенного сердцебиения: как избавиться от проблемы

Терапия тахикардии включает 2 цели:

    • тактическую – купировать приступ;
  • стратегическую – предотвратить рецидивы.

Для купирования тахикардии в зависимости от её вида разрешено использовать фармакологические препараты: АТФ, Аденозин, блокаторы кальциевых каналов (Верапамил), бета-блокаторы (Метопролол), антиаритмики (Пропафенон, Амиодарон, Новокаинамид). Подробнее о лекарствах, которые применяются с данной целью, можно прочесть тут.

Когда пароксизм протекает с нестабильной гемодинамикой (падение АД) и потерей сознания, может потребоваться экстренная электрическая кардиоверсия.

Если у пациента подтверждена реципрокная тахикардия (АВ-узловая, с участием дополнительных путей проведения), то в этой ситуации может быть предложена операция. Выполнение радиочастотной абляции с разрушением субстрата аритмии продуктивно в 90% случаев.

При неуспешности хирургического вмешательства потребуется прием лекарств для профилактики новых приступов. В этом случае при выборе препарата нужно соотнести пользу и потенциальный риск, поскольку средства для лечения аритмии обладают проаритмогенным действием (могут способствовать усилению патологии или возникновению новой её формы). Важно помнить, что ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению или отказу от употребления рекомендованных вам лекарств. Безответственное отношение к тахикардии влечет за собой быстрые фатальные последствия.

Устранение провоцирующих факторов, таких, как употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, прием некоторых лекарств (адреномиметики, дигиталис), лечение заболевания-причины – необходимые компоненты терапии. Не стоит также забывать о стрессе. Когда органических причин тахикардии не обнаруживается, в процессе беседы с пациентом я часто устанавливаю связь между его эмоциональным состоянием и возникшими сердечными признаками. Бывают ситуации, когда убедительного и душевного разговора с больным не хватает, и появляется необходимость консультации психотерапевта. Современный ритм жизни многих из нас смело можно назвать «стрессогенным». Напряжение на работе, семейные проблемы вызывают стойкие изменения в поведенческом зеркале человека. Именно они меняют реакцию пациента на обычные жизненные вещи, что часто приводит к тахикардии.

Нельзя не упомянуть о гомеопатии, так как сторонников этого направления не стало меньше даже после того, как РАН признал его лженаукой. Использование таких препаратов основано на эффекте плацебо и «помогает» разве что пациенту с астено-невротическим синдромом без патологии внутренних органов. Последствием применения гомеопатических средств у больных с серьезными нарушениями ритма станет жизнеугрожающая аритмия. Подобной опасности можно избежать при назначении патогенетической терапии, а не «пустышки».

Симптомы и лечение тахикардии – актуальная проблема кардиологии, которая требует профессионального подхода специалистов с образованием и опытом. В многих регионах существуют центры, где работают врачи-аритмологи, — доктора, которые занимаются лечением электрических нарушений сердца. В их силах качественно разобраться в причинах и выбрать оптимальную тактику ведения.

Источник: cardiograf.com

Причины сердцебиения

Среди всех состояний, которые могут вызвать учащенный ритм сердца, можно выделить физиологические, то есть действующие временно с самостоятельным восстановлением нормальной частоты сердечных сокращений, и патологические, то есть имеющие в своей основе различные нарушения деятельности сердца или других органов.

5646468486

Физиологические причины

  1. Физическая нагрузка – бег, быстрая продолжительная ходьба, плавание, занятия спортом,
  2. Психоэмоциональная нагрузка – острый и хронический стресс, паническая атака, сильный испуг, умственное перенапряжение,
  3. Сильные эмоции – гнев, радость, ярость и т.д,
  4. Беременность – вследствие общего увеличения объема крови в организме беременной, а также из-за возросшей нагрузки на ее сердце, возникает учащение сердечного ритма, не требующее лечения в том случае, если не выявлено иных патологических причин, а женщина переносит частый ритм удовлетворительно.

Паталогические состояния

1) Кардиологические

а) Функциональные нарушения регуляции ССС:

  • Вегето-сосудистая дистония (ВСД, нейроциркуляторная дистония) –  нарушения регуляции тонуса сосудов, вследствие чего происходит рефлекторное увеличение ЧСС,
  • Дисфункция синусового узла (водителя ритма), которая проявляется синусовой тахикардией,
  • Резкие перепады уровня артериального давления (в рамках ВСД, то есть обусловленные функциональными особенностями организма), вследствие чего сердце рефлекторно отвечает ускоренным ритмом в ответ на пониженное давление.

б) Органическое поражение миокарда:

  • Инфаркт миокарда, острый или перенесенный некоторое время назад,
  • Пороки сердца, врожденной или приобретенной природы,
  • Артериальная гипертония, особенно длительно существующая, или с высокими цифрами АД,
  • Кардиосклероз, то есть формирование рубцовой ткани на месте обычной сердечной мышцы, например, после воспаления миокарда (миокардита) или острого инфаркта миокарда,
  • Кардиомиопатии – заболевания, сопровождающиеся изменением структуры сердечной мышцы – гипертрофией (увеличением массы миокарда) или дилатацией (истончением сердечной мышцы и расширением сердечных полостей).

При таких заболеваниях учащенное сердцебиение может проявляться тахикардией, когда сердце сокращается часто, но правильно, а также мерцательной аритмией или другими видами тахиаритмий, когда ритм частый и неправильный, то есть сердце сокращается неритмично.

2) Некардиологические

Заболевания других органов и систем:

  1. Заболевания щитовидной железы, в частности, аутоиммунное поражение или зоб, сопровождающиеся повышенным уровнем гормонов в крови – гипертиреозом,
  2. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта – гастрит, язвенная болезнь желудка, диафрагмальные грыжи и т.д,
  3. Заболевания бронхолегочной системы – хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, особенно, если пациент пользуется ингаляторами, действующее вещество которых учащает сердечный ритм (беродуал, сальбутамол, беротек и др),
  4. Лихорадка,
  5. Острые инфекционные и гнойные заболевания,
  6. Анемия,
  7. Алкогольная, никотиновая, наркотическая и другие виды интоксикации,
  8. Острые отравления,
  9. Нарушения питания с дистрофией,
  10. Опухоли головного мозга, средостения, терминальная стадия онкологических процессов в организме,
  11. Многие виды шока (ожоговый, травматический, геморрагический и т.д.).

Симптомы и проявления учащенного сердцебиения

Клинически ощущения сердцебиения могут сильно варьировать у разных пациентов в зависимости от причинного фактора, а также от психоэмоциональных особенностей и от общей чувствительности организма. В одних случаях учащенный ритм ощущается пациентом как слабое неприятное чувство дискомфорта в грудной клетке, в других – как сильные удары сердца с разнообразными “перевертываниями, замираниями, остановками” и т. д. При сильно учащенном пульсе (более 100-120 в минуту) пациенты могут описать свои ощущения таким образом – “сердце трепещет, трясется, как заячий хвост”. Иногда пациенты вообще никак не ощущают ускоренный сердечный ритм.

546846846846

Как правило, учащенное сердцебиение проявляется приступообразно, и исчезает по мере устранения пусковых факторов в случае их физиологической природы уже через несколько минут, но иногда такой приступ может затягиваться на часы, дни и даже недели.

В случае, когда у пациента отсутствуют заболевания сердца или других органов, а частый пульс вызван преходящими факторами, то после устранения причины (отдых, прекращение физической нагрузки, исключение стрессовой ситуации) показатели ритма сердца приходят в норму (60-90 в минуту). В случае наличия определенного заболевания для устранения неприятных симптомов может потребоваться применение медикаментозных средств или лечение этого заболевания.

С какими еще симптомами может сочетаться сердцебиение?

У лиц с вегето-сосудистой дистонией повышенная частота пульса может сочетаться с выраженными психоэмоциональными проявлениями, такими как плаксивость, раздражительность, агрессивность, а также с вегетативными реакциями – потливостью, бледностью, дрожанием конечностей, головной болью, тошнотой, рвотой, низкими цифрами артериального давления. В ярко выраженных случаях у таких пациентов ускоренный ритм сердца сопровождает паническую атаку.

При наличии высокого уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз) пациент отмечает приступы сильного сердцебиения, сочетающиеся потливостью, внутренней дрожью во всем теле, похуданием при усиленном аппетите, визуально кажущимся увеличением глазных щелей и «выпученными» глазными яблоками.

Если говорить о взаимосвязи пусковых механизмов при различных заболеваниях, то спровоцировать тахикардию может что угодно – физическая нагрузка или стресс при сердечной недостаточности, принятие горизонтального положения после еды (особенно ночью) при болезнях желудка, передозировка ингаляционных препаратов при бронхиальной астме и т. д.

Опасные симптомы, на которые необходимо обратить внимание!

Тахикардия может являться симптомом некоторых жизнеугрожающих состояний, например, если перебои в сердце и чувство сильного сердцебиения сочетаются с выраженными болями в левой половине грудной клетки, между лопатками или за грудиной, а также сопровождаются внезапным резким ухудшением состояния с холодным потом, одышкой, можно заподозрить у пациента острый инфаркт миокарда.

При сочетании частого сердцебиения с одышкой, чувством нехватки воздуха, удушливым кашлем с розовой пенистой мокротой или без таковой, можно подумать о начале острой левожелудочковой сердечной недостаточности. Особенно резко такие симптомы могут проявляться в ночное время, когда усиливается венозный застой крови в легких, и могут развиться сердечная астма и отек легких.

В случае, когда частый пульс сопровождается ощущением неритмичного сердцебиения, можно думать об опасных нарушениях ритма, таких как мерцательная аритмия, частая экстрасистолия, синдром “тахи-бради” при синдроме слабости синусового узла, которые могут приводить к потере сознания и даже к остановке сердца.

Особенно опасной считаются желудочковая тахикардия и частая желудочковая экстрасистолия, которые проявляются сильно учащенным сердечным ритмом и сопровождаются потливостью, потемнением в глазах, резкой одышкой и чувством нехватки воздуха. Опасность таких состояний в том, что они могут привести к фибрилляции желудочков и к остановке сердца (асистолии).

Таким образом, при наличии подобных резко выраженных симптомов и ухудшении общего самочувствия во время приступов учащенного сердцебиения, следует незамедлительно получить консультацию врача (в поликлинике или по скорой медицинской помощи), потому что иногда только по результатам ЭКГ можно определить причину и степень опасности состояний, проявляющихся повышенной частотой сердечных сокращений.

Диагностика учащенного сердцебиения

Как видно из части статьи, где описываются причины учащенного сердцебиения, пусковых механизмов и причинных заболеваний достаточно много. Поэтому в случае, если пациент не может самостоятельно определить состояние, в результате которого учащается сердцебиение, и, тем более, если такие симптомы тяжело переносятся пациентом, он должен своевременно обратиться к врачу, чтобы составить план обследования и лечения при необходимости.

547684684866

Из консультаций специалистов, кроме терапевта, могут понадобиться осмотры эндокринолога, гинеколога, инфекциониста, гастроэнтеролога и других врачей.

Из наиболее информативных исследований могут быть показаны следующие:

  1. Общий анализ крови – на предмет снижения уровня гемоглобина или наличия воспалительного процесса,
  2. Общий анализ мочи для исключения хронического воспаления почек, а также поражения почек при гипертонии, диабете и т.д,
  3. Биохимический анализ крови – исследуются показатели функции почек и печени,
  4. Анализ крови на инфекционные заболевания – вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис,
  5. Анализ крови на гормоны щитовидной железы, на гормоны надпочечников,
  6. Гликемический профиль и тест толерантности к глюкозе при подозрении на сахарный диабет,
  7. Определение уровня половых гормонов у беременных женщин, особенно, если до беременности были серьезные эндокринологические заболевания,
  8. ЭКГ, в сочетании с холтеровским мониторированием ЭКГ и АД за сутки, а также проведение ЭКГ после дозированной физической нагрузки в кабинете функциональных методов исследования,
  9. Эхокардиоскопия (УЗИ сердца) для диагностики пороков, нарушения сократительной функции миокарда и многих других сердечных заболеваний,
  10. При серьезных нарушениях ритма, предположительной причиной которых является ишемическая болезнь сердца, пациенту могут выполнить коронароангиографию – «осмотр изнутри» коронарных артерий, питающих сердечную мышцу,
  11. УЗИ щитовидной железы, внутренних органов, органов малого таза, при подозрении на соответствующую патологию,
  12. Фиброгастроскопия (осмотр слизистой желудка с помощью гастроскопа), анализ желудочного сока при подозрении на язвенную болезнь, рентгеноскопия пищевода и желудка с барием при подозрении на грыжи диафрагмы и др,
  13. Исследование функций внешнего дыхания может понадобиться, если пациент описывает симптоматику приступов тахикардии и удушья, напоминающих приступы бронхиальной астмы,
  14. МРТ головного мозга, если невролог заподозрит нарушения сердечной деятельности в результате мозговой катастрофы, например, инсульта, а также вследствие опухоли головного мозга или других заболеваний.

Вряд ли одному пациенту понадобится полный перечень приведенных исследований, так как в большинстве случаев приступы изолированной тахикардии без других симптомов появляются в результате физиологических причин. Если же причина патологическая, то из симптомов, как правило, будут наблюдаться еще несколько, поэтому врач уже на первом осмотре сможет сориентировать пациента, в каком диагностическом направлении им стоит двигаться.

Лечение

Ответ на вопрос, каким образом и как долго лечить приступы частого сердцебиения, способен дать ответ только специалист на очном приеме. В некоторых случаях показан только отдых, полноценный сон и правильное питание, а в некоторых не обойтись без бригады скорой медицинской помощи с дальнейшим наблюдением в условиях стационара.

Первая помощь при приступе учащенного сердцебиения

54684648646

На этапе доврачебной помощи пациенту с приступом можно помочь следующим образом:

  • Успокоить пациента,
  • Открыть окно, расстегнуть воротник для доступа свежего воздуха,
  • Помочь прилечь или присесть, если лежа пациент задыхается,
  • Вызвать бригаду скорой помощи,
  • Измерить пульс и артериальное давление,
  • Применить вагусные пробы, или пробы Вальсальвы – попросить пациента натужиться, покашлять, чтобы давление в грудной полости повысилось, а ритм немного уредился; можно смочить лицо холодной водой и ощутимо надавить на глазные яблоки в течение трех-пяти минут,
  • Принять под язык половину или целую таблетку анаприлина, либо выпить внутрь таблетку эгилока, конкора или коронала, если ранее пациент уже принимал подобные лекарства, но только в соответствии с уровнем АД – при давлении ниже 90/60 мм рт ст такие лекарства категорически противопоказаны, а ритм урежают только медработники с помощью внутривенного введения лекарств вкупе с кардиотоническими препаратами.

Подобные рекомендации применимы для пациентов с кардиологическими заболеваниями в анамнезе, потому что в случае другой тяжелой патологии, например, для пациента в состоянии тяжелого отравления или травматического шока мероприятия по спасению жизни и стабилизации состояния будут совершенно иными.

Итак, в данном материале приведены лишь некоторые причины и примерные схемы того, о чем можно думать при разнообразных сочетаниях учащенного сердцебиения с другими симптомами. Поэтому человеку, далекому от медицины, лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обратиться за помощью к врачу, который не только вовремя диагностирует заболевание, если оно имеется, но и назначит грамотное лечение, позволяющее не запустить болезнь.

Видео: частое сердцебиение в программе “Жить здорово!”

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, терапевт

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: sosudinfo.ru

Приступ тахикардии: механизм возникновения и проявления

Внезапная тахикардия в состоянии покоя

Приступ тахикардии может иметь разный характер и природу происхождения. Физиологические приступы не требуют специального лечения, но пароксизмальная разновидность может привести к серьезным последствиям.

В любом случае, необходимо знать, как снять приступ тахикардии, особенно, если сердечно-сосудистая система имеет какие-либо отклонения.

Умение своевременно укротить проявление тахикардии в домашних условиях иногда становится жизненно необходимым условием.

Как известно, нормальный ритм сердцебиения в состоянии покоя находится в пределах 60-80 ударов в минуту, а у пожилых людей – до 100 ударов в минуту. Повышение частоты сердечных сокращений свыше 120 ударов называется тахикардией. Такое явление может носить хронический характер, вызванный определенными патологиями сердца. В ряде случаев наблюдается приступообразная тахикардия.

Приступ тахикардии представляет собой неожиданное кратковременное повышение частоты сердечных сокращений. Под влиянием ряда факторов частота сердцебиения во время приступа может составлять 150 -250 ударов/минуту и продолжаться от 1 до 60-70 минут.

В зависимости от природы аномалии и тяжести ее проявления степень опасности оценивается по разному: какие-то приступы проходят сами, а другие – требуют специального лечения.

Физиологические составляющие

Чаще всего, резкое увеличение частоты сердцебиения обусловлено естественной реакцией организма на воздействие экзогенных факторов. Такое явление, получившее название физиологической тахикардии, не несет серьезной опасности для здоровья и проходит самостоятельно при устранении провоцирующих воздействий и обеспечении состояния покоя.

Выделяются следующие основные причины приступов физиологической тахикардии:

  1. Психологическая перегрузка, эмоциональный всплеск и нервный стресс.
  2. Чрезмерные физические нагрузки.
  3. Экстремальные условия окружающей среды (душная комната, шум, вибрация) и неблагоприятные климатические изменения.
  4. Излишнее потребление еды, т. е. переедание, или потребление продуктов с экстремальным вкусом (слишком горькое, острое и т. д. блюдо).
  5. Чрезмерное потребление алкоголя, кофе или напитков-энергетиков;
  6. Аллергическая реакция.

Вызвать временную тахикардию может повышение температуры тела. Так, установлено, что повышение температуры тела на 2-3°С приводит к учащению сердечного сокращения на 20-25 ударов/мин.

Что отличает физиологическую тахикардию от патологий? Можно выделить такие основные признаки: постепенное нарастание сердцебиения и отсутствие болевого синдрома в области сердца. Продолжительность такого типа явления составляет, обычно, не более 9-10 минут. Самое главное – постепенное ослабление сердцебиения при обеспечении состояния покоя.

Механизм процесса

Патологическая тахикардия порождается эндогенными факторами, при этом приступы такого состояния вызывают провоцирующие внешние причины. Можно выделить следующие основные заболевания, способные усилить сердцебиение:

  • дистрофия миокарда;
  • эндокринные патологии, в частности, гипертиреоз;
  • нарушение параметров проводимости сигналов, например, между предсердием и желудочком, в синусовом узле;
  • артериальная гипотония;
  • обезвоживание организма (в т. ч. при диарее и рвоте);
  • внешние и внутренние кровотечения;
  • ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и инфаркт миокарда;
  • различные врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • чрезмерный прием гликозидов;
  • неврозы;
  • анемии;
  • лихорадочное состояние;
  • различные интоксикации и острые отравления.

Механизм возникновения приступов патологической тахикардии объясняется увеличенным продуцированием катехоламинов и нарушением электролитического обмена в сердечной мышце.

В результате таких процессов возникают функциональные нарушения за счет повышения нервной возбудимости и органические нарушения в результате поражения миокарда.

Как правило, приступ порождает совместное действие обоих факторов.

Одним из самых опасных вариантов проявления патологии является пароксизмальная тахикардия, характеризующаяся внезапным приступом усиленного сердцебиения. При этом частота сокращений резко достигает отметки 180-250 ударов/мин и держится на таком уровне в течение всего приступа (от 2-3 минут до 1-2 часов).

Выделяется 2 типа пароксизмальной тахикардии: желудочковая и наджелудочковая разновидность. Наиболее опасна желудочковая тахикардия, приводящая к нарушению кровообращения, отеку легких, иногда – к потере сознания. Она в основном порождается ишемической болезнью.

Наджелудочковая тахикардия провоцируется гипертонией, сердечными пороками, болезнями щитовидной железы.

Проявления

Симптомы приступа тахикардии зависят от ее типа и степени поражения сосудов или миокарда. Характерный признак начала приступа – неожиданное учащение сердцебиения: сердце как будто выпрыгивает из груди. Дальнейшее развитие патологии вызывает такие симптомы: тяжесть и дискомфорт в груди, головокружение, тошноту, общую слабость, одышку.

Если первая помощь не оказана, то появляется болевой синдром в области сердца, потемнение в глазах, холодное потоотделение, дрожь в пальцах; слабость может довести до обморочного состояния. Возникают признаки психологического характера и, прежде всего, чувство страха за свою жизнь.

В целом, приступ начинается неожиданно и также неожиданно прекращается.

Лечение тахикардии патологического типа можно подразделить на 2 стадии: купирование приступа и терапия основной болезни.

При возникновении приступа первостепенной задачей становится применить все, что снимает осложнение патологии.

Самое важное – своевременно принять меры по нормализации сердцебиения.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Рекомендуются следующие мероприятия:

  1. Обеспечение состояния покоя, желательно в состоянии полулежа.
  2. Если через 5-6 минут покоя частота сокращений остается выше 150 ударов/мин и проявляются другие признаки патологической тахикардии, то необходимо вызвать скорую помощь.
  3. Проведение дыхательных упражнений: делается глубокий вдох; потом дыхание задерживается с попыткой протолкнуть воздух вниз в легкие и сильным надавливанием на глазные яблоки. Продолжительность упражнения – 2-3 минуты, затем повторение, причем между упражнениями устанавливается интервал в 12-15 секунд.
  4. Окунание лица в емкость с холодной водой.
  5. В начале приступа тахикардии рекомендуется энергично покашлять или вызвать рвоту.
  6. Один из вариантов упражнений: простое глубокое дыхание, но обязательно с доступом свежего воздуха. Осуществляется медленный, глубокий вдох и быстрый выдох. Продолжительность такого дыхания -6-12 минут.
  7. Прием лекарственных средств – Корвалол или Валокордин.

Медикаментозная терапия после купирования приступа проводится строго по назначению врача. Лечение осуществляется комплексными методами с учетом состояния больного, его возраста и типа патологии. Основу терапии составляют антиаритмические препараты.

Приступы тахикардии могут иметь разную природу и в большинстве своем не представляют опасности. В то же время, патологическая тахикардия может спровоцировать серьезные последствия, а потому при появлении настораживающих симптомов необходимо вызвать скорую помощь и оказать первую помощь по купированию приступа.

Источник: https://tonometra.net/tahikardiya/pristup-tahikardii.html

Тахикардия сердца: скрытая опасность

Внезапная тахикардия в состоянии покоя

Бешеное биение сердца, вызванное волнением, бегом или резким подъемом на высоту, знакомо каждому. Что делать, есть пульс внезапно учащается, когда тело находится в покое, а причин для бурных эмоций нет?

Природа болезни

Сочетание слов «быстрый» (тахос) и «сердце» (кардиос) дало название этой болезни.

Тахикардия – внезапно возникшее учащенное сердцебиение, когда тело находится в состоянии относительного покоя, и нет причин для волнения. Нормальная частота сердцебиения – 60 ударов в минуту. Тахикардия возникает при частоте сокращений сердца свыше 90 ударов в минуту.

Физиологическая тахикардия

Нормальное состояние организма, когда после стресса, бега или подъема частота сердечных сокращений повышается до 90-100 ударов в минуту. Через несколько минут сердце начинает работать в привычном режиме.

У новорожденных сердце бьется чаще, чем у взрослых – со скоростью до 120-140 биений в минуту. К шести годам частота пульса падает до 90 ударов, у взрослых «нормальное» биение сердца – 60 ударов в минуту.

Патологическая тахикардия

Синусовая. Небольшой участок сердца – 2-х сантиметровый синус – автономно регулирует частоту сокращений мышц сердца. Сбой в работе этого органа вызывает синусовую тахикардию.

При синусовой тахикардии биение сердца учащается постепенно и так же постепенно приходит в норму.

Пароксизмальная. При прохождении сигнала синуса через отделы сердца иногда возникает их искажение. В этих случаях возникает пароксизмальная тахикардия или аритмия сердца.

Некоторые состояния вызывают тахикардию – при полном отсутствии болезней сердца. Это сильное повышение температуры тела или высокая температура воздуха, большая кровопотеря, сильный стресс, употребление энергетических коктейлей, прием некоторых лекарственных препаратов.

Опасность

Тахикардия – предупреждение о нарушении нормальной работы сердца. Если возникает синусовая тахикардия, опасно ли это, и в чем опасность?

1) Тахикардия – симптом многих заболеваний:

  • миокардит;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • кардиосклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • порок сердца;
  • легочное сердце;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • невроз;
  • анемия;
  • тиреотоксикоз;
  • аномальная кровопотеря;
  • инфекционные болезни;
  • почечная колика;
  • передозировка гликозодосодержащих препаратов.

2) Кислородное голодание организма.

При работе в ненормально быстром режиме сердце прекращает нормально перекачивать кровь, и возникает острое кислородное голодание. Длительная нехватка кислорода приводит к возникновению ишемии головного мозга и ишемической болезни сердца.

3) Остановка сердца.

Особенно чем опасна тахикардия сердца? Если игнорировать болезнь, тахикардия становится смертельно опасной. При патологическом нарушении сердечного ритма его частота повышается до 300-400 ударов в минуту.

При таком бешеном ритме до остановки сердца остается всего около 2 минут до начала клинической смерти – спасти пациента в таком состоянии можно только неотложными реанимационными мероприятиями в стационаре.

Тахикардия: симптомы и первая помощь

При первых признаках тахикардии нужно немедленно вызвать скорую помощь, описать симптомы. Если раньше проблем с сердцем не было, попросить совет – что делать?

Симптомы:

  • нарушается нормальный ритм сердцебиения – сердце бешено бьется или работает неровными толчками и с перебоями;
  • трудно вдохнуть воздух;
  • немеют руки, ноги;
  • темнеет в глазах и кружится голова;
  • тошнота;
  • в груди появляется ощущение сдавливания или боль;
  • возникают провалы сознания;
  • пульс быстро бьется более 5 минут.

Что делать до приезда скорой?

  • Нужно успокоиться, попробовать вдохнуть и задержать воздух
  • Можно умыться холодной водой
  • Принять корвалол, валокордин
  • Прилечь, выпить чашку чая с мелиссой

Диагностика

При нескольких эпизодах тахикардии нужно начать лечение у кардиолога.

Обследование поможет определить вид тахикардии, выявить заболевания, которые вызывают нарушение ритмов работы сердца.

Какие обследования проводят при тахикардии?

Обязательные исследования и анализы:

  • врачебный осмотр;
  • электрокардиограмма;
  • суточный мониторинг (ЭКГ Холтера);
  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ гормонов щитовидной железы.

Дополнительные исследования:

  • УЗИ (ЭХО) сердца;
  • коронарография;
  • ЭФИ (исследование электрофизиологическое);
  • электрокардиограмма по телефону – самостоятельный контроль сердечного ритма в домашних условиях.

Лечение

Провести диагностику и лечение тахикардии может только узкоспециализированный врач. После проведения исследования определяют заболевание, которое вызывает нарушение ритма работы сердца, и проводят его лечение.

Консервативное лечение большинства сердечных заболеваний имеет многолетнюю успешную практику.

Основные методы лечения тахикардии

  • Консервативное лечение – подбор индивидуальных препаратов.
  • Работа с эмоциональным состоянием больного.
  • Лечение болезни, которое вызывает сбои в ритме сердечных сокращений.
  • Радикальное лечение: установка кардиовертера-дефибрилятора или электрокардиостимулятора; радиочастотная аблация.

Профилактика

Когда возникает тахикардия, приходится менять образ жизни. Какие ограничения накладывает болезнь – как минимум на период лечения?

  • Ограничение в употреблении крепкого чая, кофе.
  • Воздержание от алкоголя.
  • Воздержание от курения.
  • Ограничение тяжелых физических нагрузок, особенно подъема тяжестей.
  • Сбалансированное питание – врачи советуют питаться малыми порциями по 4-5 раз в день.
  • Разумные физические нагрузки: неспешные прогулки по 15-20 минут, утренняя зарядка.

Тахикардия – опасный симптом, который при отсутствии лечения может в течение 2 минут вызвать клиническую смерть. Диагностировать и лечить болезнь может только квалифицированный врач.

Источник: http://davlenie.org/taxikardiya-serdca-skrytaya-opasnost.html

Причины и лечение учащенного сердцебиения, что принимать

Внезапная тахикардия в состоянии покоя

Из этой статьи вы узнаете: почему может возникать учащенное сердцебиение (или частота сердечных сокращений – сокращенно ЧСС), опасно ли оно. Как проводят его лечение, и всегда ли оно требуется.

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

статьи:

Учащенным считается пульс от 90 ударов в минуту (у взрослых). У новорожденных ЧСС не должна превышать 150 ударов в минуту. У детей до 10–12 лет – до 120–130. У подростков – до 110 ударов в минуту.

Причины учащенного сердцебиения могут быть разными, и не всегда они связаны с заболеваниями сердца. В некоторых случаях большая частота сердечных сокращений может быть вариантом норм, и при этом не нужно ничего делать – но в большинстве случаев лечение все-таки требуется.

Сам по себе учащенный пульс – это не самостоятельное заболевание, а симптом других нарушений в организме. Их лечением занимаются такие врачи, как кардиолог, аритмолог, кардиохирург, эндокринолог, диетолог, спортивный врач, невролог, психотерапевт.

Первично с учащенным пульсом обратитесь к терапевту.

Определение частоты сердцебиения

Почему сердцебиение учащается?

Причины высокой ЧСС:

  • нормальные физиологические процессы;
  • неправильный образ жизни;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца и сосудов;
  • эндокринные заболевания.

В течение суток пульс может значительно отличаться. И если вы заметили, что сердце бьется чуть быстрее, чем обычно, не стоит сразу переживать.

Когда учащенный пульс – это нормально?

В норме сердцебиение учащается по таким причинам:

  • физическая нагрузка;
  • пробуждение после сна;
  • перемена положения тела (когда вы резко встали);
  • сильные эмоции (как негативные, так и позитивные);
  • прием пищи (если вы плотно поели, пульс может участиться).

Обычно такое частое сердцебиение – даже не чувствуется. Либо же вы можете заметить его, но оно не будет сопровождаться другими неприятными симптомами (дискомфортом, болью в грудной клетке, чувством «выпрыгивания» сердца из груди, сильной одышкой и др.)

В таком случае не нужно ничего делать. Это состояние не опасно, если у вас нет заболеваний сердца.

Сердце бьется чаще в детском и подростковом возрасте. Если вы заметили, что у вашего ребенка пульс чаще, чем у вас, – это нормально. Если самого ребенка ничего не беспокоит, можете быть спокойны.

Также встречается так называемая идиопатическая тахикардия. Состояние, когда высокая частота сердечных сокращений связана с индивидуальными особенностями организма.

Обычно в таком случае ЧСС отклоняется от нормы на 10–15 ударов в минуту. В таком случае нет никакой причины, которая провоцирует учащенный пульс, и никаких проблем со здоровьем.

В таком случае тоже не надо ничего делать, никакое лечение не нужно.

Высокая ЧСС из-за неправильного образа жизни

Тахикардия может быть спровоцирована:

  1. курением;
  2. неправильным питанием (большое количество жирного, жареного, острого, фастфуд, отсутствие рыбных продуктов);
  3. эмоциональным или физическим перенапряжением (стрессы на работе или учебе, чрезмерные спортивные нагрузки);
  4. недосыпанием;
  5. употреблением большого количества кофе или энергетиков.

В таком случае обратитесь к кардиологу и пройдите обследование для определения, есть ли у вас какие-либо заболевания сердца или других органов. Если врачи не выявили никаких патологий, для нормализации ЧСС нужно устранить причины, которые вызвали ее увеличение.

Чтобы скорректировать режим питания, понадобится консультация диетолога. Для составления дальнейшего плана физических нагрузок спортсменам понадобится спортивный врач. Если вы страдаете от постоянного стресса и проблем со сном, обратитесь к психотерапевту.

Если же неправильный образ жизни спровоцировал какие-либо заболевания, понадобится лечение основной патологии, которая вызвала тахикардию.

Учащенный пульс, вызванный болезнями

Тахикардия – признак многих заболеваний сердечно-сосудистой системы:

  • хроническая ишемия сердца (она, в свою очередь, спровоцирована патологиями коронарных сосудов, например, атеросклерозом или тромбозом);
  • пороки сердца (стеноз митрального и других клапанов, открытый артериальный проток, нарушения проводимости миокарда, атриовентрикулярная блокада);
  • миокардит (воспалительный процесс в сердце);
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • синдром WPW (наличие пучка Кента – аномального проводящего пути между предсердием и желудочком).

В таком случае учащенное сердцебиение носит приступообразный характер. Это так называемая пароксизмальная тахикардия. Она сопровождается другими неприятными проявлениями. Может возникнуть опасный для жизни вид аритмии – фибрилляция желудочков.

Часто пульс может учащаться и по причине нарушений работы нервной системы:

  • нейроциркуляторной дистонии,
  • вегетососудистой дистонии.

Эти болезни сложно диагностировать, так как они сопровождаются множеством симптомов, похожих на другие заболевания.

Также высокая ЧСС может быть симптомом болезней эндокринной системы:

  • гипертиреоз;
  • очень редко – гипотиреоз.

В таком случае пульс частый постоянно, не в виде приступов. Среди осложнений – трепетание или фибрилляция предсердий.

Симптомы, которые сопровождают учащенное сердцебиение

Другие проявления зависят от того, какое заболевание спровоцировало учащенный пульс. Чтобы понять, к какому врачу обратиться и что делать, ознакомьтесь с проявлениями болезней, один из симптомов которых – тахикардия.

Пароксизмальная тахикардия при пороках сердца

Она имеет четкие временные границы, то есть вы можете точно вспомнить, когда приступ начался и когда он закончился. Может возникать как спонтанно в состоянии покоя, так и вследствие провоцирующих факторов (стресс, физическая нагрузка, прием веществ, которые влияют на сердечно-сосудистую систему).

Приступ учащенного сердцебиения (до 220 ударов в минуту) сопровождается:

  • головокружением;
  • иногда – обмороком;
  • шумом в ушах;
  • чувством сжимания в грудной клетке и «выпрыгивания» сердца из груди;
  • иногда – тошнотой и потливостью.

Во время пароксизма может развиться трепетание или фибрилляция желудочков. Длительный приступ может вызвать кардиогенный шок и остановку сердца.

Если вы хотя бы раз отмечали у себя пароксизм тахикардии, обратитесь к аритмологу, который назначит дополнительное обследование, а затем – лечение (будет зависеть от конкретной причины, в большинстве случаев оно оперативное).

Тахикардия при нарушениях нервной регуляции

Увеличение ЧСС наблюдается при ВСД и НЦД (нейроциркуляторной дистонии).

Тахикардия при ВСД стойкая (до 140 ударов в минуту), сердце плохо реагирует на физическую нагрузку. Иногда настолько плохо, что больной не может выполнять ежедневные действия (долго ходить пешком, подниматься по ступенькам и т.д.)

При НЦД повышенная частота сердцебиения может быть как постоянным, так и приступообразным.

Проявления ВСД, кроме тахикардии:

  1. частое головокружение и шум в ушах;
  2. слабость и утомляемость;
  3. потливость;
  4. непереносимость духоты;
  5. тревожность и мнительность;
  6. сонливость;
  7. резкие смены настроения;
  8. перепады температуры;
  9. возможны панические атаки и навязчивые состояния.

При ярко выраженных психологических симптомах заболевание бывает сложно отличить от неврозов или психозов.

Проявления нейроциркуляторной дистонии:

  • зябкость ног и рук;
  • холодные руки и ноги, бледная кожа;
  • утомляемость, слабость;
  • головные боли и головокружение;
  • пониженное или повышенное давление.

Лечение этих заболеваний симптоматическое. Проводят его невролог и кардиолог.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Учащенное сердцебиение при эндокринных расстройствах

Тахикардией всегда сопровождается гипертиреоз – избыточная выработка гормонов щитовидной железой. При этой патологии сердцебиение учащено постоянно, ЧСС достигает 120 ударов в минуту, даже в состоянии покоя. Пульс не замедляется даже во время сна.

Заболевание можно определить по таким симптомам:

  • увеличенная щитовидка;
  • большая разница между верхним и нижним давлением;
  • боли в животе;
  • повышенный аппетит, несмотря на это – снижение веса;
  • потливость;
  • раздражительность, утомляемость;
  • нарушение менструального цикла у девушек, увеличение грудных желез и снижение потенции у парней;
  • увеличение печени (обратимое);
  • повышенный сахар в крови.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, обратитесь к эндокринологу.

Очень редко стойкая тахикардия может быть признаком гипотиреоза, но обычно при этом заболевании сердцебиение, наоборот, замедляется

Нажмите на фото для увеличения

Как лечить тахикардию при разных заболеваниях

Учащенное сердцебиение можно вылечить полностью, избавившись от его причины.

Устранение заболеваний сердца

Причины и лечение учащенного сердцебиения сильно связаны: в зависимости от болезни, повышенное сердцебиение лечат разными методами (консервативно либо оперативно).

Медикаментозное лечение

ЗаболеваниеПрепараты для лечения
Ишемия сердца, спровоцированная атеросклерозом или тромбозом Статины, антиагреганты, антикоагулянты, нитраты, бета-адреноблокаторы
Миокардит Иммуномодуляторы, противовирусные, противогрибковые или антибактериальные препараты, в зависимости от возбудителя
Постинфарктный период Поддерживающие препараты (гликозиды, витамины группы B, магний, калий)

При пороках сердца чаще всего требуется оперативное вмешательство, так как медикаменты не устраняют причину заболевания.

Хирургическое лечение пороков сердца

ЗаболеваниеОперация
Стеноз митрального клапана Митральная комиссуротомия
Открытый артериальный проток Установка окклюдера
Синдром WPW Радиочастотная абляция
Атриовентрикулярная блокада, нарушения проводимости миокарда Установка электрокардиостимулятора либо кардиовертера-дефибриллятора
Атеросклероз или тромбоз коронарных артерий Аортокоронарное шунтирование

Что делать при пароксизме (приступообразной тахикардии)?

Если приступ тахикардии возник у вас впервые, сразу вызовите скорую помощь.

После снятия пароксизма врач проинформирует вас о том, как действовать в случае возникновения повторного.

Как только вы чувствуете начало приступа, выполните вагусные пробы, при которых вы стимулируете блуждающий нерв:

  1. надавите на закрытые глаза;
  2. выполните массаж каротидного синуса (находится под нижней челюстью);
  3. надавите на корень языка;
  4. задержите дыхание и умойтесь холодное водой;

Перед применением вагусных приемов проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать правильную технику их выполнения.

Также врач назначает антиаритмические препараты для снятия приступа тахикардии. Часто это Верапамил. Однако его противопоказано принимать при синдроме WPW и некоторых других заболеваниях. При синдроме WPW применяют АТФ внутривенно.

Используйте антиаритмические препараты только по назначению врача. Неправильное их применение опасно для жизни.

Лечение ВСД и НЦД

Терапия этих заболеваний симптоматическая. Врачи назначают препараты, чтобы снять проявления, которые больше всего беспокоят пациента.

Если тахикардия выражена сильно, назначают бета-адреноблокаторы (например, Анаприлин).

Если частое сердцебиение возникло из-за повышенной тревожности, выписывают анксиолитики (Феназепам, Валиум, Седуксен) либо антидепрессанты с противотревожным эффектом (Паксил, Амитриптилин).

Также применяются процедуры:

  • массаж,
  • хвойные ванны,
  • электрофорез.

Аппарат для электрофореза

Терапия гипертиреоза

При гипертиреозе врачи рекомендуют тиреостатические препараты, которые уменьшают выработку гормонов щитовидной железы (например, Мерказолил).

Для симптоматического лечения тахикардии назначают бета-адреноблокаторы (Обзидан).

Также для устранения гипертиреоза, а вместе с ним и тахикардии, придерживайтесь диеты:

  • ешьте больше молочных и кисломолочных продуктов, овощей, фруктов;
  • откажитесь от чая, кофе, какао, специй и шоколада.

Источник: gipertensianet.ru