Рассмотрим причины тяжести в области сердца, симптомы, диагностику, особенности лечения, возможные осложнения, профилактику.
Причины
Чтобы в груди возникло ощущение тяжести, иногда достаточно привычных обстоятельств, которые его провоцируют:
- колебания атмосферного давления (метеозависимость);
- смена часовых поясов, климата;
- переедание;
- вредные привычки;
- переутомление
Такие ощущения дискомфорта проходят самостоятельно после непродолжительного отдыха, периода адаптации. Но чаще тяжесть в области сердца – это проявление патологического процесса в нем или близлежащих органах. Поэтому причины, вызывающие патологию делят на сердечные и внесердечные.
| Заболевания | Суть процесса |
|---|---|
| Кардиологические | |
| Стенокардия | Причина – ишемия миокарда после физической нагрузки или сильного умственного перенапряжения, симптомы тяжести в груди проходят после небольшого отдыха, дополнительного вмешательства не требуют |
| Миокардит | Суть – воспаление средней оболочки сердца, характеризуется загрудинным дискомфортом, иногда одышкой после нагрузки, покалыванием в области сердца |
| Перикардит | Это воспаление серозной оболочки органа с температурой, тянущей болью в области сердца, тяжесть за грудиной заставляет человека искать удобную позу с целью уменьшения неприятных ощущений |
| Кардиомиопатия | Функциональные изменения миокарда, спонтанно вызывающие тяжесть в груди, усиливающиеся после нагрузки, не купирующиеся Нитроглицерином, сопровождающиеся пастозностью, постоянной усталостью |
| Пороки сердца (врожденные и приобретенные) | Суть – нарушение гемодинамики и метаболизма с тяжестью в области груди |
| Пролапс митрального клапана | Причина – дисплазия соединительной ткани, тяжесть за грудиной сохраняется длительное время, не купируется Нитроглицерином |
| Сердечная недостаточность | Боль в груди сочетается с одышкой, быстрым увеличением массы тела, отечностью голеней, кашлем, нарушением ритма сердца |
| Аритмии | Нарушение сердечного ритма на фоне одышки сопровождает тяжесть в грудной клетке из-за нарушения кровообращения |
| Внесердечные | |
| Стресс | Он вызывает выброс в кровь адреналина, спазмирующего сосуды, провоцирующего ишемию миокарда и тяжесть за грудиной, длительно сохраняющийся стресс вызывает кардионевроз |
| ВСД | Патология нервной системы влияет на тонус сосудов, меняет иннервацию внутренних органов, вызывает колебания АД, тахикардию, аритмию, боли в сердце, напоминающие стенокардию |
| Гормональная перестройка | Причина – дисбаланс гормонов, отвечающих за тонус сосудов, кровоснабжение внутренних органов, что сопровождается тяжестью в груди (пубертат, климакс, беременность. месячные) |
| Аневризма аорты | При расслоении или разрыве сосуда резко падает давление, синеет кожа, возникает тяжесть за грудиной, головокружение, человек теряет сознание |
| ТЭЛА | Блок питания миокарда из-за тромба в легочной артерии вызывает сильнейшую боль в сердце, чревата мгновенной смертью при полной обтурации просвета сосуда |
| Грудной радикулит, остеохондроз | Суть – раздражение или сдавливание нервных окончаний позвоночного столба, проявляется тяжестью в груди, которая усиливается при движении, не снимается нитроглицерином |
| Эзофагит, ЯБЖ | Тяжесть в левой половине грудной клетки связана с приемом пищи, превалируют симптомы основной патологии, боль снимается антацидами, индифферентна к Нитроглицерину |
Появление симптома справа
Тяжесть в области сердца справа, сопровождающаяся слабостью, одышкой возникает в результате многих причин, отдифференцировать которые помогает полное клинико-лабораторное обследование:
- например, при физикальном осмотре выявляют связь между подъемом правой руки и загрудинным дискомфортом, что говорит о неврологических расстройствах;
- повышенная ЧСС, которую можно увидеть на ЭКГ, свидетельствует в пользу сердечно-сосудистой патологии;
- тяжесть справа с температурой, кашлем, одышкой заставляет думать о дыхательных проблемах, требует рентгенологического обследования;
- если дискомфорт за грудиной справа возникает после еды – причина в заболеваниях ЖКТ, нужно соответствующее обследование.
Объем лабораторных и инструментальных методов определяет врач.
Симптомы
Любая тяжесть в груди кардиологической этиологии имеет общую симптоматику:
- боль и чувство сдавливания грудной клетки;
- слабость, разбитость, хроническая усталость;
- бледная кожа;
- гипергидроз;
- колебания АД;
- подташнивание;
- гипертермия;
- предобморок, обморок;
- одышка;
- тахикардия;
- панические атаки.
Такие клинические проявления – повод для обращения за специализированной медицинской помощью. Игнорирование симптомов может привести к летальному исходу.
Если причины тяжести за грудиной иной этиологии, то человека беспокоит:
- боль в грудной клетке иррадиирующая в спину;
- мигрень;
- атаксия;
- подташнивание, рвота;
- диспепсия;
- изжога, горечь во рту
Эта симптоматика также требует обращения к специалистам, чтобы исключить серьезные осложнения.
Диагностика
Алгоритм обследования стандартен:
- сбор анамнеза, физикальный осмотр;
- ОАК, ОАМ, биохимия;
- копрограмма;
- ЭКГ, ЭхоКГ;
- рентген грудной клетки: снимок, КТ, МСКТ;
- ангиография;
- ФГДС;
- МРТ;
- пункция перикарда;
- биопсия миокарда
В случае необходимости объем исследования может быть изменен, расширен.
Особенности лечения, осложнения
Если появились неприятные ощущения в груди, на сердце «легла тяжесть» в домашних условиях нужно:
- вызвать Скорую;
- успокоить человека, положить или посадить его в удобное положение;
- обеспечить доступ свежего воздуха;
- ослабить тесную одежду;
- если приступ не в первый раз, и есть лекарства, выписанные врачом, нужно принять их (например, Нитроглицерин, Корвалол)
Если это стенокардия – приступ купируется еще до приезда врачей. В случае более серьезной патологии необходима госпитализация.
Когда нужен врач
Обращение к врачу обязательно при наличии следующих симптомов:
- жжение в груди, нарастающее по интенсивности;
- резкое падение артериального давления (ниже 80 мм рт. ст.) или повышение (более 180 мм рт. ст.);
- обморок;
- кашель с примесью крови;
- отсутствие реакции на Нитроглицерин.
Здесь необходима экстренная медицинская помощь, причем нужно помнить, что каждый следующий приступ может привести к летальному исходу. Ответственность за собственную жизнь и здоровье в первую очередь несет каждый из нас.
Медикаменты
Терапия лекарственными средствами делится на симптоматическую и патогенетическую. Симптомы купируются коронарорасширяющими лекарственными средствами: Валидол, Нитроглицерин. Приток крови к миокарду снимает ощущение тяжести. Патогенетическая включает:
- антикоагулянты: Клексан, Гепарин, Фленокс;
- антиагреганты: Клопидогрел, Аспирин;
- статины: Розувастатин, Симвастатин;
- гипотензивные: Амлодипин, Энап, Валсартан;
- бета-блокаторы: Метопролол, Небиванол, Атенолол;
- Нитраты: Нитронг, Дикор-Лонг.
При неэффективности консервативной терапии применяют хирургические методы:
- стентирование – установка металлоконструкции в области сужения сосуда;
- аортокоронарное шунтирование – создание дополнительного кровотока в обход стеноза;
- установка пейсмекера – электронного прибора, анализирующего ритм сердца, его проводимость и корректирующий их электроимпульсами;
- лечение пороков сердца окклюдерами – зонтик-заплатка, закрывающий дефект в камерах сердца
Способ терапии зависит от этиологии.
Профилактика
Основа – сохранение здоровья, формирование здорового образа жизни:
- отказ от вредных привычек;
- контроль за весом;
- исключение фаст-фуда из питания;
- сбалансированный овощами и фруктами рацион;
- занятия спортом, физкультурой;
- чередование работы и отдыха;
- диспансеризация
Главное – своевременное выявление заболевания, устранение причины, адекватная терапия. Исход патологии благоприятный, при выполнении рекомендаций врача.
Источник: sosudy.info
Заболевания, вызывающие патологию
Причины, провоцирующие ощущение тяжести в сердце, могут быть весьма разнообразными. Подобная симптоматика не возникает внезапно. Её проявлению способствуют длительные нарушения, которые успели развиться до такого состояния. Просто они протекают бессимптомно, потому остаются для нас незамеченными.
- Остеохондроз в шейно-грудном отделе связан со смещением позвонков, что вызывает защемление нервных стволов. Этот процесс может провоцировать развитие тяжести в сердечной мышце, которая даже может переходить в острый болевой синдром. Выполнение физических упражнений только усиливает эти ощущения.
- Изжога — это простое название гастроэзофагеального рефлюксного заболевания. Оно связано с сокращением мускулатурного тела пищевода, которое возникает в результате возврата кислой среды желудка в пищевод. Этот процесс может оказывать влияние на сердце, вызывая неприятные ощущения. Более того, человек даже может ощущать трудности в дыхании. Неприятная симптоматика возникает после приёма еды и проходит по мере угасания изжоги.
- Грудной радикулит ещё называется торакалгией, возникает в результате развития остеохондроза или травмы, которая приходится на грудную клетку. При грудном радикулите запускается процесс развития воспалительного процесса, который локализуется в межрёберных нервных волокнах. К такой симптоматике добавляется нарушение функции грудных стенок, что провоцирует затруднённое дыхание.
- Язва, хоть и локализуется в желудке, но в процессе развития оказывает влияние на сердечную мышцу. Это объясняется обильным выделением сока в желудке ещё до момента приёма еды. В этом случае происходит наполнение желудка газом, что приводит к его расширению. В таком состоянии происходит давление на диафрагму, от чего рождается неприятная симптоматика в области сердечной мышцы.
- Тромбоэмболия лёгочной артерии — ещё одна из возможных причин, которая может повлечь образование неприятной симптоматики. Причину такого состояния нужно искать в артериях, которые оказываются закупоренными сгустками крови. Эти плотные образования преграждают путь для кровотока. Сердцебиение становится затруднительным, возникает тяжесть на сердце, в некоторых случаях может проявляться сильный и острый болевой синдром. Посещение врача и дальнейшее лечение в этом случае является не просто обязательным, а жизненно необходимым. В противном случае может наступить внезапная смерть.
- Стенокардия также определяется по сдавливающему и сжимающему дискомфорту в сердце. В область миокарда поступает мало кислорода, кровоток нарушается, коронарные артерии травмируются бляшками/сгустками.
Проявление симптома справа
Когда возникает тяжесть в области сердца справа и тяжело дышать, можно говорить о нескольких причинах. Установить состояние, которое вызвало подобную симптоматику, позволит ряд диагностических методик:
- Наличие связи между возникновением симптоматики и подъёмом правой руки свидетельствует о некоторых неврологических расстройствах, одним из которых может быть торакалгия.
- Частое сокращение миокарда, которое выявляется на ЭКГ, свидетельствует о сердечных патологиях.
- Тяжесть с правой стороны, к которой добавляется повышенная температура, и при этом беспокоит кашель, может указывать на компрессию грудной клетки. Установить истинную причину поможет рентгенография.
- Если тяжесть в области сердца и сложность в дыхании возникает после приёма пищи, то причину нужно искать в работе ЖКТ. Суть диагностики сводится к проведению артроскопии и анализов крови.
Неприятные ощущения слева
Распространённой ситуацией является ощущение тяжести в сердце, которое локализуется с левой стороны. Такая симптоматика может быть связана со следующими состояниями:
- Расширенная аорта может возникать в результате нарушения целостности оболочки сосудов. Подтвердить такое состояние можно при помощи ангиографии.
- Ишемия миокарда — очень опасное заболевание, которое свидетельствует о серьёзных поражениях в сердечно-сосудистой системе. В ходе развития патологии возникает выраженная компрессия, дыхание становится затруднительным, постоянно присутствует чувство паники. Если к симптоматике добавляется боль, то присутствует высокая вероятность наличия поражений сердца.
- Тяжесть в грудной клетке, которая локализуется с левой стороны, возникающая после приёма еды, может говорить о язве желудка.
- Панкреатит — ещё одна из возможных причин такой неприятной симптоматики. Ощущения обостряются после приёма еды.
- Диафрагмальная грыжа вызывает не только давление в сердце, но также провоцирует развитие одышки. Выраженность симптоматики также связана с приёмом еды.
- Большое число патологий, которые затрагивают позвоночник, могут провоцировать тяжесть в области сердца. Образование такой ситуации провоцирует негативное воздействие на нервные волокна.
Как действовать
Одышка, ощущение недостатка воздуха и всё это на фоне тяжести на сердце — нешуточные симптомы, игнорировать которые не получится. Только реакция должна быть правильной, чтобы и без того опасная ситуация ещё больше не усугубилась. Такое состояние нередко вызывает панику, которая только усугубляет ситуацию и мешает принимать верные решения. Мы подготовили список действий, которые должны быть предприняты в такой ситуации:
- Звонок в скорую помощь — первое, что нужно сделать при такой симптоматике. Не стоит тратить время и надеяться на самостоятельное устранение неприятных ощущений. Причина такого самочувствия может быть настолько опасной, что жизнь человека оказывается под угрозой.
- Пока скорая помощь будет добираться, необходимо освободить себя от тесной одежды и постараться расслабиться.
- При наличии медикаментов, которые были до этого выписаны специалистом, необходимо принять лекарство. Например, при стабильной стенокардии осуществляется приём нитроглицерина, который поможет справиться с приступом и убрать симптоматику.
- Дыхание должно быть равномерным и спокойным, панике поддаваться нельзя.
Стоит ли обращаться к специалисту
Обращение к специалисту — обязательная мера при возникновении такой симптоматики. Других вариантов здесь нет и быть не может. Это обусловлено большим количеством заболеваний (некоторые их них являются крайне опасными и даже смертельными), которые могут провоцировать чувство тяжести в сердце. Только ему под силу определить истинную причину таких приступов. Пусть даже он был одиночным и непродолжительным. Каждый следующий приступ может привести к летальному исходу.
Тяжесть в сердце может вызываться патологиями, развивающимися в различных органах и системах. Это обстоятельство усложняет процесс выявления причины. Изначально необходимо обращаться к терапевту, который на основе жалоб и осмотра сможет выписать направление к нужному специалисту. Хотя правильно было бы пройти полное обследование.
К своему здоровью нужно относиться внимательно и ответственно. Наш организм посылает сигналы, которые свидетельствуют о наличии проблем. Некоторые из которых несут серьёзную опасность для организма и даже являются угрозой для жизни. Реагировать нужно на каждый сигнал, в этом случае можно устранить проблему на ранней стадии и, возможно, получится избежать осложнений. Ответственность за жизнь и здоровье в первую очередь несёт каждый самостоятельно.
Источник: kardiodocs.ru
Как устранить тяжесть в сердце
Чтобы устранить тяжесть в области сердца, необходимо выяснить причину, которая спровоцировала появление тяжести или боли. Поставить правильный диагноз может только опытный врач на основании полученных результатов обследования.
Если вы ощущаете тяжесть в области сердца, постарайтесь обратиться к врачу при первой же возможности. Вам назначат ЭКГ, УЗИ, при необходимости сделают рентген позвоночника и грудной клетки.
При резкой боли в области сердца и ощущении тяжести, которое распространяется на левую руку, вызывайте неотложную медицинскую помощь. Предвестником инфаркта миокарда служат именно эти симптомы.
При ишемии миокарда чувство тяжести в области сердца возникает после переедания, интенсивных физических нагрузок, стресса. Если заболевание было диагностировано и вы принимаете фармацевтические препараты, назначенные врачом, возможно, что потребуется коррекция их дозы. В любом случае вам нужно пересмотреть образ жизни и изменить пищевой рацион на более легкий.
Ощущением тяжести в области сердца сопровождается и пролапс митрального клапана. Боль и тяжесть невозможно снять с помощью нитроглицерина. При появлении таких симптомов немедленно обратитесь к врачу.
Вегетососудистая дистония – коварное заболевание, проявляющееся различными симптомами. В том числе больного могут беспокоить систематические боли и чувство тяжести в области сердца. Лечить это можно, но сразу следует рассчитывать, что курс терапии займет десятки лет и при его прекращении все симптомы могут вновь вернуться с новой силой.
Язва желудка, заболевания опорно-двигательного аппарата, патологии легких – данные заболевания могут сопровождаться многочисленными симптомами. Нередко пациенты жалуются и на тяжесть в области сердца. Для устранения симптома нужно вылечить основное заболевание.
К какому врачу обратиться при тяжести в сердце
Так как тяжесть в области сердца – симптом многочисленных заболеваний, обратитесь к терапевту. На основании ваших жалоб врач выпишет направление к специалисту узкого профиля.
Не занимайтесь самолечением. Тяжесть и боль в области сердца – достаточно весомая причина пройти полное медицинское обследование, чтобы выявить причину и начать соответствующее лечение, назначенное врачом. Помните, тянуть с визитом к специалисту достаточно опасно. Нередко даже несколько часов промедления могут стать роковыми.
Источник: www.kakprosto.ru
Причины
Тяжесть в области сердца может появляться по различным причинам, которые можно разделить на группы:
Кардиологические заболевания. Список сердечных патологий достаточно большой. Причиной тяжести может быть аритмия, прогрессирующая стенокардия, перикардит, миокардит, порок сердца, кардиомиопатия, сердечная недостаточность, пролапс митрального клапана;- Заболевания желудочно – кишечного тракта, язвенные образования, провоцирующие изжогу и боль в желудке;
- Патологии суставов и костей – радикулит в грудной области, остеохондроз шейного или грудного отдела;
- Нарушения в работе сердечно – сосудистой системы, такие как тромбоэмболия, вегетососудистая дистония, расслоение аневризмы аорты;
- Частые стрессовые ситуации и нервные перенапряжения;
- Злоупотребление вредными привычками.
Сопутствующие симптомы
В зависимости от вида заболевания наряду с тяжестью в зоне сердца присутствуют различные сопутствующие симптомы. Если патология диагностирована с кардиологической стороны, то может присутствовать боль в грудине, чувство слабости во всем теле. При этом кожные покровы приобретают характерную бледность. У человека образуется холодный пот, артериальное давление не может нормализоваться. Возможны приступы тошноты и рвоты.
При некоторых заболеваниях характерно повышение температуры тела до 37,5 – 38 градусов Цельсия. Некоторые отмечают головокружение, вплоть до обморочного состояния. Охватывает чувство паники и страха за собственную жизнь. Кардиологические заболевания способны вызывать одышку, чувство нехватки кислорода, учащение сердечного ритма. Вышеперечисленные симптомы требуют немедленного обращения в больницу. При подобных ситуациях возрастает риск летального исхода.
Если причины для ощущения тяжести иной этиологии, то могут быть следующие признаки:
- болевые ощущения грудной клетки, отдающие в часть спины;
- тяжесть в области сердца после еды (часто наблюдается при переедании и заболеваниях ЖКТ);
- головная боль и сильное головокружение;
- тошнота и рвотные позывы (характерны при холецистите – нарушении оттока желчи);
- сбои в работе органов пищеварения с диареей или, наоборот, запорами;
- изжога, чувство горечи и жжения в горле.
В зависимости от вида сопутствующих симптомов назначается обследование. Полная диагностика состояния здоровья покажет целую клиническую картину организма. Возможно, чувство сдавливания вызвано сразу несколькими причинами.
Диагностика и методы лечения
При обращении к доктору назначается стандартная схема анализов. В первую очередь проводится общий и биохимический анализ крови пациента. А также сдается моча и кал. Немаловажную информацию врач получает при УЗИ – исследовании, электрокардиограммы, рентгенограммы грудной клетки. При необходимости может назначаться МРТ, ангиография, пункция перикарда или биопсия миокарда. Назначение исследований зависит от собранного анамнеза.
Терапия определяется исходя из причины недуга. Если наблюдается тяжесть в области сердца при вдохе, то следует пройти обследование органов дыхания. Признак может наблюдаться при тяжелых инфекциях (туберкулезе). Симптом проявляется по различным причинам, которые самостоятельно невозможно определить. Базовое лечение кардиологических заболеваний заключается в назначении бета – адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, антибиотиков, а также медикаментов восстанавливающих и поддерживающих ритм сердца. В тяжелых ситуациях лечение препаратами исключается, назначается оперативное вмешательство.
Наряду с медикаментозным лечением требуется комплексное воздействие на организм. Соблюдается диетическое питание. Обеспечивается стабильное психоэмоциональное состояние. Исключаются стрессовые ситуации, нервные переживания. Рекомендуется наладить режим сна и бодрствования. В зависимости от поставленного диагноза может назначать госпитализация.
Определенных профилактических мер не выделяется. Для предупреждения патологий рекомендуется вести правильный образ жизни, исключить вредные привычки и правильно питаться. Регулярное медицинское обследование позволит предупредить и вылечить заболевания на ранних стадиях развития.
Источник: serdechnic.com
Причины
Дискомфорт в левой части груди может возникнуть по разным причинам:
- Стресс: при нем в организме человека повышается выработка адреналина. Этот гормон провоцирует спазмирование сосудов головного мозга и сердца, учащение пульса и повышение артериального давления. Это может вызывать тяжесть в сердце. Если человек продолжает испытывать стресс, интенсивность дискомфорта нарастает. Такое явление называется кардионеврозом.
- Гормональная перестройка: тонус сосудов меняется в ответ на изменения в организме, спровоцированные беременностью, климаксом или половым созреванием.
- Вегетососудистая дистония: дискомфорт в области сердца напоминает по клинике приступ стенокардии или наступление инфаркта.
- Нарушение биоритмов: при недостатке сна или смене часового пояса сердце может дать о себе знать болью и покалыванием в левой части груди.
- Курение: при попадании никотина в организм человека происходит спазм сосудов и учащение биения сердца, из-за чего возникают болезненные ощущения в области его расположения. Аналогичным эффектом обладает и алкоголь.
- Расслоение аневризмы аорты: боль может отдавать в левую лопатку, шею и челюсть. Длится она от нескольких секунд до нескольких суток. Кроме того, у человека наблюдается резкое падение артериального давления, синюшность кожи, потеря сознания, тошнота, слабость и головокружение.
Кардиогенные причины, а именно заболевания сердца, стоит рассмотреть подробнее. К ним относят:
- Миокардит, или воспалительное поражение миокарда: человек ощущает не только тяжесть в груди слева, но и неприятное покалывание. Усиление дискомфорта может наблюдаться в течение нескольких дней после интенсивных тренировок.
- Перикардит, или воспаление серозной оболочки: тянущая боль в области органа является ключевым признаком заболевания. Тяжесть в сердце становится причиной того, что человек начинает менять позу с целью уменьшения болевых ощущений. При перикардите может незначительно повышаться температура тела.
- Кардиомиопатия, или структурные (функциональные) изменения миокарда: на начальной стадии болезни дискомфорт в левой части груди возникает спонтанно, независимо от физических нагрузок. Такая боль не проходит и после приема нитроглицерина. Пациент отмечает у себя отечность конечностей и лица и усталость даже после незначительных нагрузок.
- Приобретенные пороки сердца: боль возникает на фоне нарушения метаболизма в миокарде, а также при аортальных пороках.
- Врожденные пороки сердца: сопровождаются не только болью в левой половине груди, но и синюшностью кожи, и учащением эпизодов инфекционных заболеваний легких.
- Пролапс митрального клапана: давящая боль в области сердца при этой патологии довольно длительная. Часто она не устраняется после приема нитроглицерина.
- Сердечная недостаточность: боль в груди сопровождается одышкой, стремительным увеличением массы тела, отечностью конечностей, влажным кашлем и нарушением сердечного ритма.
- Аритмия: тяжесть в зоне расположения сердца, а также неритмичное сердцебиение и одышка характерны для разного вида аритмий.
Часто тянущая и давящая сердечная боль может возникать при заболеваниях органов брюшной полости: язвенной болезни желудка, грыже пищевода, идиопатическом расширении пищевода. Такие неврологические недуги, как межреберная невралгия и остеохондроз, также могут вызывать болевые ощущения в сердце. При заболеваниях органов дыхания, например, при крупозной пневмонии, сдавливание в области сердца случается при кашле и глубоком вдохе.
Если человек часто страдает от тяжести в груди и при этом отмечает у себя такие симптомы, как одышка, слабость и отеки, он должен обратиться к врачу.
Диагностика
С жалобами на боли в сердце необходимо обратиться к кардиологу. Перечень диагностических процедур зависит от жалоб пациента. Чаще всего проводят:
- Электрокардиографию: обеспечивает регистрацию и анализ электрической активности миокарда.
- Рентгенографию грудной клетки: позволяет оценить размеры сердца.
- Нагрузочный тест: его суть заключается в исследовании сердечного ритма при физической нагрузке.
- Эхокардиографию: позволяет оценить морфологические изменения структур сердца и клапанного аппарата.
- Катетеризацию сердца: метод позволяет изучить состояние сосудов, снабжающих кровью орган.
- Магнитно-резонансную томографию сердца: позволяет оценить анатомию и функционирование всех структур сердца и клапанов.
- Пункцию перикарда: позволяет взять образец жидкости, накопившейся в перикарде, и оценить ее свойства.
- Биопсию миокарда: проводят на правом желудочке. Используется в качестве информативного метода диагностики миокардита.
Если частые боли в груди имеют некардиологические причины, пациент должен пройти обследование у других врачей: невропатолога, пульмонолога и т. д.
Лечение
Терапия при тяжести в левой части груди полностью зависит от специфики заболевания, которым спровоцированы болевые ощущения. К примеру, при миокардите человеку показан прием препаратов, нейтрализующих воспалительный процесс (антибиотиков), а также иммуносупрессоров (Преднизолона). Для лечения кардиомиопатии используются диуретики, например, Фуросемид, ингибиторы АПФ (Диропресс), и бета-адреноблокаторы (Атенолол, Бипрол). Для лечения аритмий применяются противоаритмические препараты. При заболеваниях сердца также назначаются витаминно-минеральные комплексы и антиоксиданты.
Если патология сердца грозит человеку тяжелыми осложнениями или летальным исходом, врач может принять решение в пользу хирургического лечения. К наиболее эффективным кардиохирургическим операциям относят:
- имплантацию электрокардиостимулятора;
- имплантацию клапана;
- шунтирование коронарных артерий;
- вживление искусственной желудочковой системы;
- трансплантацию.
Люди, испытывающие частые боли в сердце, должны регулярно наблюдаться у кардиолога и следовать всем его рекомендациям. Коррекция образа жизни будет препятствовать прогрессированию сердечных недугов и обеспечивать профилактику серьезных осложнений. Если есть кардиологические проблемы, нужно отказаться от вредных привычек, правильно питаться и не допускать переутомлений и стрессов. При сердечных недугах нельзя заниматься самолечением. Также необходимо с осторожностью подходить к приему гормональных препаратов и антидепрессантов, так как эти медикаменты могут негативно влиять на здоровье сердечно-сосудистой системы.
Спросите у врача, какой симптом имеет наибольшее количество характеризующих его прилагательных? Любой ответит: боль в сердце. И действительно, как только не характеризуют пациенты данное состояние: жжёт, колет, немеет, зажимает щипцами, стреляет. Оно и понятно, ведь сердце — важнейший орган человеческого организма.
Любые сбои или нарушения в его работе могут приводить к серьёзным сердечно-сосудистым катастрофам. Неприятные ощущения в области сердца могут быть описаны как тяжесть или загрудинный дискомфорт. Почему возникает давящая сердечная боль, и каковы основные причины дискомфорта сдавливающего характера в области сердца?
1 Жалоба = врачебная настороженность
Жалоба пациента на сдавливание в области сердца всегда должна насторожить грамотного врача. При наличии давящей боли в сердце совершенно необходимо больного тщательно осмотреть, обследовать и установить её причину. Причины давящей боли многочисленны, и врачу необходимо о них помнить, чтобы не пропустить ту или иную патологию. Когда появилась давящая боль? Проходит сама или после приема нитроглицерина, либо успокоительных препаратов?
Усиливаются ли ощущения в области сердца после нагрузки, либо, напротив, несколько притупляется? В какое время суток давит в области сердца сильнее: утром, ночью? Отдаёт ли в левую руку, подлопаточное пространство, шею? Все эти вопросы врач обязательно задаст больному при наличии жалобы на давящую боль в области сердца. Уже исходя из ответов на вопросы, можно предположить возможную причину симптома. Свои предположения врач подтвердит лабораторной и инструментальной диагностикой.
При обнаружении у себя дискомфорта или тяжести в области сердца давящего характера, не стоит медлить с визитом к врачу. Чем раньше будет установлена причина давящей боли, тем больше шансов на успешное излечение.
2 Кто сердце «зажимает в тиски»?
Инфаркт сердечной мышцы
Начнём с наиболее серьёзных и жизнеугрожающих кардиальных причин, которые при несвоевременной диагностике и медицинской помощи могут приводить к летальному исходу:
3 Инфаркт сердечной мышцы
При инфаркте миокарда боль в сердце не всегда острая, она может ощущаться как тяжесть. Неприятных ощущений за грудиной может и вовсе не быть при атипичной форме, может присутствовать только одышка. В анамнезе у такого пациента часто уже есть болезни сердца — стенокардия, аритмия. Но иногда такой приступ может быть первым. Прием нитроглицерина почти не снимает давящую боль в сердце при инфаркте, в отличие от прежних приступов стенокардии, если таковые имелись.
При подозрении на инфаркт в экстренном порядке пациенту должна быть сделана электрокардиограмма, определены в крови маркёры омертвления миокарда (тропонинов, миоглобина, креатинфосфокиназы-МВ в динамике, коагулограмма, биохимический анализ крови (ХС, ТГ, глюкоза, АЛАТ, АСАТ, натрий, калий), динамическое ЭКГ-исследование с дополнительными отведениями по показаниям, ЭхоКГ. Пациент с диагнозом инфаркт миокарда должен быть госпитализирован в отделение интенсивной терапии или специализированное кардиологическое отделение, где ему необходимо находится под круглосуточным мониторным наблюдением.
4 Стенокардия
Локализация болей при стенокардии
Грудная жаба или стенокардия еще одна распространённая причина возникновения давящей боли в области сердца. Классический приступ стенокардии — это сжимающая, давящая боль, возникающая под воздействием на организм физической нагрузки, отдающая в левую руку, лопатку, уменьшающаяся под действием нитроглицерина. Понятно, что не всегда приступ может протекать как по книге.
Может не быть иррадиации, боль может быть не выраженной, приступ может развиваться в состоянии полного покоя. Положительный эффект от нитроглицерина при давящих ощущениях стенокардитического характера наблюдается всегда. ЭКГ, лабораторная диагностика, ЭхоКГ, нагрузочные тесты в межприступный период — обязательные методы диагностики при подозрении на стенокардию.
5 ТЭЛА
Тромбоэмболия легочной артерии
Заболевание, которое при эмболии крупных сосудов легочной артерии, характеризуется высокой летальностью. При ТЭЛА необходима экстренная госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии. Часта связь развития ТЭЛА с тяжелыми переломами в анамнезе у пациента, осложнёнными родами, тромбозами глубоких вен нижних конечностей). Помочь в установлении диагноза при тяжести в грудной клетке такие симптомы ТЭЛА: цианоз верхней половины туловища, кашель, кровохарканье, одышка, потеря сознания. Определённые ЭКГ-признаки, рентгенография, лабораторные данные помогут в установлении диагноза.
6 Перикардит
Это заболевание означает воспаление наружной сердечной выстилки — перикарда. Симптом давящей постоянной боли часто встречается при нём, но для перикардита характерно усиление болевых ощущений при движении, кашле. Также симптом при увеличении выпота в сердечной сумке нарастает и сопровождается сильной одышкой, пациенты занимают вынужденное положение сидя. Перикардит экссудативный, т.е. имеющий выпот, может потребовать срочного хирургического вмешательства во избежание сдавления сердца выпотной жидкостью.
7 Когда сердце не при чем
Не всегда в развитии давящей боли за грудиной виновато сердце. Патология других органов может вызывать данный симптом. Вот наиболее распространённые причины:
- Патология позвоночника (остеохондроз, межпозвонковая грыжа, межреберная невралгия, искривления позвоночного столба). Иногда искривления позвоночника видны невооруженным глазом, выраженные кифозы, сколиозы грудного отдела, нарушают правильное расположение внутренних органов средостения, что может служить причиной болевых ощущений в сердце. Позвонки, поражённые остеохондрозом, либо грыжа в грудном отделе, могут сдавливать нервные окончания и становится причиной постоянной боли, которая воспринимается как ощущение давления в сердце.
- Язвенная болезнь желудка и другая патология ЖКТ. Нередко язва желудка протекает не совсем типично: пациента не беспокоят желудочные боли, а возникает тяжесть, дискомфорт за грудиной. Предположить желудочно-кишечную патологию можно отметив связь таких болей с приемом пищи, а также выявив наличие у пациента других жалоб, подтверждающих проблемы ЖКТ: изжога, отрыжка, расстройства дефекации. ФГДС — надежный помощник в обследовании данной патологии.
Кардиальный синдром ВСД
Становится очевидным, что не всегда сердечные проблемы виноваты в возникающих ощущениях того, что «давит сердце». Но это вовсе не говорит о том, что на возникшую давящую боль можно не обращать внимания и ждать «пока само пройдет». Причина болевых ощущений должна быть обязательно выявлена, ведь возникновением давящей боли в области сердца организм сигнализирует о нарушениях в том или ином органе.
К сожалению, не всегда человек остается доволен своим самочувствием. Иногда его начинают беспокоить такие неприятные симптомы, как тяжесть в области сердца, дискомфорт в груди, нехватка воздуха. Не являясь специалистами, большинство людей считает, что это результат нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Однако не всегда так быстро поставленный диагноз оказывается верным.
И для того чтобы выявить истинную причину нарушений, понять, к какому врачу следует обращаться, необходимо иметь больше информации об этой патологии.
Тяжесть в сердце возникает не внезапно, этому способствуют длительные нарушения, которые остаются незамеченными для большинства людей.
Этот патологический процесс сопровождается смещением смежных позвонков, вызывающим ущемление нервных стволов. Компрессия нерва и может приводить к появлению тяжести на сердце, иногда дело может доходить даже до возникновения острой боли. Еще больше дискомфорта это состояние вызывает во время физической активности.
Это состояние, которое на языке врачей называется гастроэзофагеальным рефлюксным заболеванием, сопровождается возвратом кислого содержимого из желудка в пищевод. После приема пищи возникают сокращения поперечно-полосатой мускулатуры пищевода, что и вызывает неприятную тяжесть в области груди и боль. Наряду с этим симптомом может присутствовать и затрудненное дыхание, которое часто связывают с расположением вблизи пищевода трахеи. Как было сказано ранее, подобные ощущения возникают после еды.
Это патологическое состояние, именуемое так же как торакалгия, вызывает остеохондроз, но может спровоцировать и травма грудной клетки. Процесс сопровождается воспалением нервных волокон между ребрами. Человек ощущает острую боль, которая усиливается при движении туловищем. Одновременно с этим проявляется дисфункция грудных стенок, которым уже сложно расширяться и сужаться, это как раз и вызывает затрудненное дыхание.
Особенностью этого воспалительного процесса, протекающего в слизистой желудка, является активное выделение желудочного сока до приема пищи. Пространство желудка заполняется газом, который вызывает расширение органа. Находясь в увеличенном состоянии, орган давит на диафрагму, из-за чего возникают такие неприятные симптомы, как одышка и давление в груди.
Тромбоэмболия легочной артерии
Подобный патологический процесс сопровождается закупориванием артерий сгустками крови. Признаком, подтверждающим это патологическое состояние, является давление и острая боль в области груди. При подобном состоянии очень важно вовремя начать лечение, иначе повышается вероятность смертельного исхода.
Симптомами этого состояния являются давление и сжатие в груди, вызванное нарушением работы сердца при недостаточном снабжении миокарда кислородом. Сжатие происходит вследствие неправильного кровотока, обусловленного травмой коронарных артерий, нанесенной сгустками крови или холестериновыми бляшками. У большинства пациентов этому состоянию предшествуют стрессовые ситуации.
Затрудненное дыхание и тяжесть в области груди справа могут быть вызваны различными нарушениями. И для установления истинной причины необходимо провести диагностические мероприятия:
- 1. Тяжесть на сердце во время подъема правой руки. Наиболее вероятной причиной являются неврологические расстройства, например торакалгия.
- 2. Одной из диагностических процедур, которую назначают больным с подозрением на проблемы с сердцем, является электрокардиограмма или эхокардиография. Она позволяет оценить сердечный ритм. Если присутствует учащенное сокращение миокарда, то можно предположить, что проблема связана с болезнями сердца.
- 3. Компрессия в области грудной клетки. При подобном симптоме требуется проведение рентгенологического исследования. По его результатам можно будет определить наличие или отсутствие новообразований в средостении или патологию легких. Подобная процедура показана в первую очередь тем пациентам, у которых присутствует активный кашель и повышена температура тела.
- 4. Давление в области грудной клетки после приема пищи. Скорее всего, причиной дискомфорта является нарушение работы пищеварительного тракта. В целях диагностики проводится артроскопия и биохимические исследования крови, позволяющие определить уровень амилазы, билирубина и пр.
У многих пациентов тяжесть и дискомфорт в области грудной клетки могут возникать с левой стороны. Медики выделяют следующие причины, которые могут спровоцировать возникновение подобных симптомов:
- 1. Расширение аорты. Процесс, который сопровождается появлением трещин в оболочке сосудов и давлением, оказываемым вытекающими сгустками крови на окружающие ткани. Подтвердить диагноз можно только по результатам ангиографии.
- 2. Ишемия миокарда. Это заболевание, связанное с поражением сердечно-сосудистой системы, представляет большой риск для здоровья. Протекает процесс с сильной компрессией, давлением, присутствует затрудненное дыхание, у пациента возникает паническое настроение. При наличии боли можно говорить о высокой степени поражения миокарда.
- 3. Давление с левой стороны груди после приема пищи. Наиболее вероятная причина этого состояния — язва желудка. Для устранения неприятных симптомов показан прием спазмолитиков, например Но-Шпы.
- 4. Панкреатит. Также может приводить к появлению сильной давящей боли в области груди. Приступы обострения возникают после каждого приема пищи.
- 5. Диафрагмальная грыжа. При этом патологическом состоянии возникает одышка, которой предшествует прием пищи. Причиной этого нарушения считается смещение кишечника в грудную полость через диафрагму.
- 6. Болезни позвоночника, сопровождающиеся давлением на нервные волокна, также могут быть причиной возникновения тяжести на сердце.
Естественно, каждого человека, который впервые ощутил тяжесть в сердце, может охватить паника. Но есть список правил, которым необходимо следовать в подобной ситуации:
- 1. Первым делом необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Надеяться, что вы сможете своими силами устранить симптомы, не следует. Некоторые из них могут быть вызваны причинами, которые способны привести к летальному исходу.
- 2. Дожидаясь приезда врачей, нужно сесть, снять с себя всю сжимающую одежду и расслабиться.
- 3. Если вы на данный момент проходите лечение стабильной стенокардии, то вам необходимо принять таблетку нитроглицерина.
- 4. Следите за дыханием: оно должно быть равномерным. Не стоит паниковать.
Существует большое количество причин, которые могут вызвать появление давящей боли в области грудной клетки. А это означает, что определить истинную причину, а также подобрать эффективное лечение под силу только специалисту.
Сомнений быть не должно: вам необходимо непременно записаться к специалисту.
Сам факт, что неприятные ощущения возникают в области такого важного органа человеческого организма, как сердце, не должен оставаться без внимания ни в каком случае.
Только специалисту под силу определить причину и поставить точный диагноз. Для этого он проведет полное обследование и назначит при необходимости дополнительные процедуры.
Учитывая, что вызвать подобные симптомы могут различные факторы, нужно понять, к какому врачу следует обращаться. Первым делом вам необходимо посетить терапевта, который, ориентируясь на ваши жалобы, подскажет, какого специалиста вам дальше предстоит посетить для обследования. Поскольку вас беспокоит тяжесть на сердце, вам не помешает пройти полное медицинское обследование, чтобы установить точную причину и определить подходящее в вашем случае лечение.
Источник: serdce-help.ru