Тянущая боль в области сердца

Как отличить сердечное заболевание от других

Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.

Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.

Первые симптомы сердечного приступа

Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.

Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:

1. Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость.
2. Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина.
3. Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы.
4. Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа.
5. У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС.


6. Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
7. Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.

Признаки коронарных заболеваний

1. Инфаркт миокарда

Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:

• Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке.
• Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть.
• Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит.
• В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет.
• Тревожное состояние, слабость.
• Учащенный пульс.

Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.

Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.

Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:

• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• нарушения работы сердца;
• непостоянный пульс;
• кружится голова, тошнит;
• слабость, потливость.

При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.

При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.

Воспалительные сердечные заболевания

Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.

Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.

Заболевания клапанов сердца

Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:

• Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении;
• Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе;
• Слабость, головокружение;
• Нарушение сердечного ритма. Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.

Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.

Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.

Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.

Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.

Пролапс митрального клапана

Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.

При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.

Тромбоэмболия артерии легкого

Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.

Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.

Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.

1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.

2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.

3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными.
о может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.

4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.

5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.

Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:

• Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение.
• Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия.
• Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно.
• Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник
• При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.

Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.

В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.

 

Почему возникает тупая ноющая боль в области сердца?

Ноющая боль в области сердца является причиной различных заболеваний. Не всегда ее появление свидетельствует о сердечной патологии. Однако при появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу для установки точного диагноза.

Возможные причины

Ноющие боли в области сердца могут возникать при кардиологических заболеваниях, патологии опорно-двигательного аппарата. Частой причиной кардиалгий также являются дисфункция нервной или пищеварительной системы, психогенные расстройства.

Кардиологические

Существует несколько причин, способных вызывать кардиогенные боли.

Стабильная и прогрессирующая стенокардия. Основным этиологическим фактором этого заболевания является генерализованный атеросклероз. При закупорке просвета сосуда, питающего сердце, нарушается кровоснабжение миокарда.

Воспалительные заболевания: миокардит, перикардит. Причиной миокардита в основном является ревматическое или инфекционное поражение. При этой патологии поражается мышечная оболочка сердца. Миокардит может быть острым или хроническим.

При перикардите воспаляется наружная соединительнотканная оболочка сердца. Такое заболевание развивается при отложении нитей фибрина на листках перикарда или выпотевании жидкости в перикардиальную полость. Чаще перикардит является исходом аутоиммунных, системных заболеваний или туберкулеза.

Инфаркт миокарда. При этом состоянии боли могут быть различного характера: давящие, режущие, пекущие, сжимающие или ноющие. Последний вариант встречаются реже всего, потому что при сформировавшемся некрозе интенсивность болевого синдрома усиливается.

Пороки сердца.При компенсированных пороках никаких симптомов не наблюдается. При декомпенсации больные имеют характерный внешний вид. У них формируются утолщение конечных фаланг пальцев рук, выпуклая деформация ногтей. При объективном осмотре обращает на себя внимание сердечный горб. Так называется сформировавшееся выпячивание на грудной клетке над областью сердца. При приступе наблюдается западение межреберных промежутков с левой стороны.

Порок сердца может быть причиной ноющей боли в области сердца

Психогенные

Психогенные боли появляются у эмоционально лабильных больных. Приступу может предшествовать депрессивное состояние, повышенная тревожность, длительный стрессовый период. Такие пациенты склонны к ипохондрическим или фобическим проявлениям.

Другие патологии

Также несердечными причинами болей в сердце ноющего характера являются:

• Межреберная невралгия.
• Обострение грудного остеохондроза.
• Межпозвоночные грыжа.

При всех этих заболеваниях боль в области сердца сопровождается симптомами, характерными для каждой патологии. При инструментальных исследованиях изменений со стороны сердца не наблюдается.

Особенности симптомов проявления

Ишемия вызывает ноющие, давящие боли за грудиной. Они могут отдавать в левую половину грудной клетки, спину, плечо. Провоцирует приступ стенокардии усиленная физическая нагрузка, психоэмоциональное перенапряжение. У пациента, помимо болевого синдрома, появляется одышка. Она усиливается при движениях, изменении положения тела.

Больному становится лучше, когда он находится в вертикальном положении. Могут появляться отеки нижних конечностей, нарушения сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, аритмия, экстрасистолия).

Боли при ишемической болезни длятся не более 10-15 минут, уменьшаются в покое, после приема таблеток или спрея нитроглицерина.

При миокардите резко возникают ноющие или давящие, тупые боли в сердце, отечность, цианоз носогубного треугольника, частое сердцебиение. Может наблюдаться субфебрильная температура, слабость, потливость. Характерным признаком являются боли в крупных суставах и тенденция к снижению артериального давления. Из-за выраженной недостаточности кровообращения у больных появляется набухание шейных вен, совпадающее с пульсом, наджелудочковая экстрасистолия.

При перикардите пациенты жалуются на периодические ноющие боли в области сердца, частый сухой кашель.

При декомпенсации сердечных пороков появляется быстрая утомляемость при физической нагрузке, шум в голове, ноющие или колющие боли в сердце.

При остром инфаркте миокарда, помимо выраженных болей за грудиной, наблюдается снижение артериального давления до низких цифр, может быть потеря сознания, слабость, головокружение, учащенное дыхание. Боль в сердце, в отличие от стенокардии, протекает волнообразно, длительно не проходит. Нитроглицерин, валидол, обезболивающие не приносят облегчения. Сопровождается возбуждением, чувством страха.

Отличительными признаками психогенных болей являются:

• Иррадиация в левую, правую руку, между лопатками, в голову.
• Ноющие болив областисердцавозникают даже в покое.
• Усиление дискомфорта при при неблагоприятном эмоциональном фоне.
• Отсутствие эффекта от нитроглицерина или валидола.
• Ноющая постоянная боль в области сердца.
• Улучшение состояния после употребления любых седативных препаратов.
• Двигательное и речевое возбуждение во время приступа.
• Боль локализуется не за грудиной, а в области верхушки сердца, слева в пятом межреберье.

Может возникать одышка, но она, в отличие от одышки при заболеваниях сердца, будет уменьшаться в положении лежа.

Боли при невралгиях, остеохондрозе или межпозвоночных грыжах, в отличие от настоящих сердечных болей, уменьшаются при физической нагрузке. При этих состояниях ноющая боль усиливается при глубоком вдохе, поворотах, изменение положения тела. Состояние больного облегчается после приема нестероидных противовоспалительных средств (мелоксикам, диклофенак, дексалгин). Длительная ноющая боль в области сердца свидетельство об отсутствии кардиологической патологии.

Меры первой помощи и самодиагностика

Самодиагностика заключается в том, чтобы больной сам проанализировал свои ощущения. Он должен постараться понять, почему, по какой причине у него возникли ноющие боли в области сердца, определить их локализацию (справа или слева от грудины).

Если подобные состояния уже бывали раньше и являются симптомом имеющихся хронических заболеваний, то самодиагностика в этом случае не представляет сложности. Пациенту нужно сделать то, что помогало ему раньше избавиться от таких болей. Например, успокоиться, выпить холодной воды, изменить положение тела, сделать массаж спины или положить таблетку нитроглицерина под язык.

Обратиться за медицинской помощью необходимо в следующих ситуациях:

• Ноющие боли в сердце возникли впервые.
• Не проходят в течение нескольких часов.
• Сопровождаются снижением давления, обмороками.
• Появляется сильная одышка или аритмия.

В качестве первой помощи в таких ситуациях нужно обеспечить доступ свежего воздуха, открыть форточку. Больному необходимо помочь расстегнуть стесняющую одежду, уложить его или усадить.

После измерения артериального давления (при нормальных или повышенных цифрах) можно дать таблетку валидол или нитрглицерина. При низком АД этого делать не следует, потому что состояние больного может ухудшиться.

Диагностические методы

Для диагностики ноющих болей за грудиной применяют следующие методы:

• Сбор анамнеза. Врач выясняет время возникновения болей, их длительность, интенсивность и иррадиацию. Больного спрашивают, имеются ли у него какие-либо хронические заболевания.
• Объективный осмотр. Обращают внимание на цвет кожных покровов, участие межреберных промежутков в акте дыхания. Считают пульс, измеряют температуру, давление. Проводят аускультацию сердца и легких, пальпацию грудного отдела позвоночника и межреберных промежутков.
• Лабораторное исследование. Берут общий анализ крови и мочи, для выявления воспалительных процессов.
• Инструментальное обследование. В первую очередь снимают электрокардиограмму. При патологических изменениях больной госпитализируется в кардиологическое отделение. Если ЭКГ нормальная, делают рентген или МРТ грудного отдела позвоночника.
• Консультация узких специалистов. При необходимости пациента направляют к неврологу или психотерапевту.

МРТ – один из методов диагностики ноющих болей в области сердца

Если есть такая необходимость, больному рекомендуют в плановом порядке выполнение холтеровского мониторирования ЭКГ, УЗИ сердца, ангиографии.

Методы терапии

Лечение при ноющих болях в сердце зависит от причины, вызвавшей данное заболевание. При стенокардии или остром инфаркте миокарда назначают антиангинальные препараты, бета – блокаторы, диуретики, антикоагулянты, метаболическую и симптоматическую терапию.

Для лечения перикардита и миокардита используют антибактериальные средства, противовоспалительные, антигистаминные, иммуносупрессорные лекарства.

Если ноющие боли в сердце вызваны патологией опорно – двигательного аппарата, назначают обезболивающие препараты, миорелаксанты, сосудистую и метаболическую терапию.

Если ноющая боль в области сердца вызвана психическими расстройствами- назначают Персен

При психогенных кардиалгиях в качестве скорой помощи используют валерьянку, настойку пиона, персен, ново-пассит. После купирования приступа больному назначается курс антидепрессантов или транквилизаторов.

Меры профилактики

При ноющих болях в сердце любой этиологии необходимо применение следующих профилактических мероприятий:

• Соблюдать режим дня, чередовать работу и отдых.
• Придерживаться принципов правильного питания, не переедать, питаться малыми порциями, ограничить употребление жирной, жареной, острой пищи.
• Избегать психоэмоционального перенапряжения.
• Длительно гулять на свежем воздухе.
• Больше двигаться.

При появлении ноющих болей в сердце, не следует их игнорировать. Если такой приступ возникает повторно, то нужно предпринять меры для его купирования. Если ранее подобных болей не наблюдалось, необходимо вызвать скорую помощь. Врач сделает электрокардиограмму, при необходимости госпитализирует больного в стационар.

 

Источники:
http://health-post.ru/noyushhaya-bol-v-oblasti-serdtsa-01/
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/tachycardia

Источник: cardiologiya.com

Причины появления

У тянущих болевых проявлений есть характерные отличительные особенности в отличие от других типов болевого синдрома. Само понятие – тянущая – говорит само за себя.

Почему создаются такие ощущения? Это связано с поражением нервных окончаний. Дело в том, что если задет один нерв, то цепной реакции подвергаются и другие, которые располагаются рядом. Обязательно затрагивается сердечная иннервация.

Причины могут быть внесердечные и сердечные. Каждый вид характеризуется особым состоянием и проявляющимися дополнительными симптомами.

Патологии сердца чаще всего возникают на фоне нарушения кровообращения из-за наличия холестериновых бляшек (атеросклероза), тромбоза, варикоза и прочих нарушений кровеносной системы. Это приводит к таким патологиям, которые вызывают тянущие ощущения в области грудины:

1. Ишемическая болезнь сердца. Дополнительно возникает аритмия, стенокардия. Главное осложнение – сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, внезапная смерть.
2. Состояние перед инфарктом. В этот период кроме тянущих болей возникает неспецифическая симптоматика: икота, тошнота и рвота, вздутие живота, обморок, одышка, повышенная потливость. Боль иррадиирует в челюсти, гортань и шею.
3. Перикардиты, при которых воспаляется сердечная сумка. Причиной этого заболевания является инфицирование организма или аутоиммунное поражение серозных оболочек сердца. Признаки – усиленное сердцебиение и частота пульса, сухой кашель, лихорадка, одышка, слабость.
4. Аритмия, тахикардия, экстрасистолия, брадикардия – любое нарушение сердечного ритма. Это может быть заболевание или признак проявления других патологий сердца. Другие симптомы, кроме тянущих болей:

• замирание сердца;
• толчки в грудину;
• головокружение;
• перебои в сердечном ритме;
• утрата сознания;
• слабость;
• скачки артериального давления вверх или вниз.

Причины внесердечного характера:

1. Тянущая кардиалгия (боль сердца) психогенной формы возникает на фоне психоэмоционального напряжения. Довольно часто люди приписывают себе заболевания, думая, что у них больное сердце. Из-за этого сильно нервничают и переживают, что и вызывает боли в зоне груди.

К тянущим болям могут привести стрессовые ситуации, постоянные проблемы на работе и в семье, депрессия, невроз. В этом случае лечение проводится у психотерапевта или психолога, поэтому важно восстановить психоэмоциональное состояние больного. Почему так происходит? Оказывается, при нервных расстройствах и эмоциональных всплесках в кровь поступает значительное количество адреналина и норадреналина, то есть катехоламинов, которые синтезируются организмом в качестве защитной реакции. Из-за этого требуется увеличение поступаемого кислорода. Если его не хватает, то возникает боль.

2. Физические перенагрузки. В этом случае повышается уровень метаболитов, и тоже не хватает кислорода.
3. Заболевания позвоночника, чаще грудного отдела. Это может быть остеохондроз, сколиоз, грыжа и прочее. Такие патологии включены в неврологическую группу, следовательно, затрагиваются окончания нервов. В спинном мозге находятся нервные структуры, которые связываются посредством иннервации с рецепторами, локализующимися в сердечной мышце. Особенности тянущих болей – чаще всего возникают вечером. Купировать боль можно только анальгетиками, сердечные препараты не оказывают действия.
4. Патологические нарушения гастроэнтерологического характера – гастрит, панкреатит, язва и прочее. Кроме болевого синдрома в области грудины, дискомфорт возникает в верхней части желудка. Появляется изжога и отрыжки, довольно часто отсутствует аппетит, потеря сил сразу после принятия пищи.
5. Воспаление легких, туберкулез легких и прочие болезни дыхательной системы.

Как устранить тянущую боль в области сердца и ее причины?

Тянущая боль является симптомом, который не подвергается лечению. Но для ее устранения нужно избавиться от причины возникновения. А для этого необходимо установить точную этиологию происхождения.

Что делать при внезапно возникшей боли?

Если Вы знаете, что тянущая боль связана с нарушениями в сердце, то необходимо принять соответствующие препараты. Это может быть Валидол, Нитроглицерин, Корвалол, валериановая настойка, Валокордин. Обязательно принимать ацетилсалициловую кислоту, но её нужно не глотать, а разжевывать.

Вызовите скорую помощь, а до её приезда откройте окна, чтобы поступал свежий воздух. Примите лежачее положение, отдохните и успокойтесь. Если боль началась после нервного перевозбуждения, примите настойку пустырника или другое натуральное седативное средство.

Медикаментозная терапия

Препараты подбираются на основании причины возникновения болей:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Тут спектр препаратов довольно широк. Например, при миокардите, перикардите и ревмокардите применяются нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, противовирусные медикаменты, глюкокортикостероиды, салицилаты. При других патологических нарушениях могут быть назначены бета-блокаторы, бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ. Антикоагулянты, фибраты, антиагреганты и прочее, в зависимости от болезни и состояния пациента.
2. При психосоматических причинах назначаются успокоительные средства, ноотропы, антидепрессанты.
3. При плевритах и прочих болезнях дыхательной системы целесообразно принимать антибиотики и глюкокортикостероидные препараты, противокашлевые средства.
4. При заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта – антациды, витамины, желчегонные лекарства, спазмолитики и соответствующие средства для конкретной болезни.
5. Если поражен позвоночник, назначают обезболивающие и противовоспалительные нестероидные препараты для внутреннего приема и наружного применения.

Рецепты народной медицины

Народные средства основаны на натуральных компонентах и хорошо помогают при различных болезнях:

1. Для укрепления организма в целом приготовьте такое универсальное снадобье. Очистите чеснок, после чего у Вас должно получиться его 740-800 грамм. Измельчите посредством мясорубки и переложите в 3-литровую стеклянную ёмкость. Выдавите из лимонов сока (можно оставить немного мякоти) столько, чтобы банка наполнилась доверху. Это примерно 40-46 лимонов. Перемешайте все и накройте плотной крышкой. Поставьте на полмесяца в темное и прохладное место. Принимать можно постоянно, делая периодически небольшие перерывы. Употреблять натощак и перед сном по чайной ложке. Смесь можно разбавлять в 100 мл воды. Для улучшения вкуса добавьте мёд.
2. Для того чтобы очистить сосуды и предупредить заболевания сердца, возьмите стакан укропных семян. Соедините их с 2-мя ст. л. корня валерианы и залейте кипятком доверху. Для этого лучше использовать 2-литровый термос. Если такого нет, то уменьшите дозу наполовину и пользуйтесь литровым термосом. Настаивать ночь. Пить трижды в сутки до еды по 20-30 мг.
3. Универсальное средство для укрепления сердца. Отварите вкрутую 10 куриных яиц. Отделите желтки и соедините их с половиной стакана масла оливы. Уложите смесь в духовку, оставьте на 18-25 минут. Съедайте по 1 ч. л. до каждого принятия пищи. Храните в холоде.

Постановка диагноза

Как говорилось выше, избавиться от тянущих болей в области сердца можно посредством лечения основной причины возникновения. Для этого необходима комплексная диагностика. Изначально её назначает кардиолог или кардиохирург. Она включает в себя такие методы:

1. Врач осматривает пациента и собирает анамнез – изучает историю заболеваний, опрашивает на предмет самой боли и дополнительных симптомов.
2. Для исключения риска инфаркта или инсульта назначается лабораторное исследование крови.
3. Проводится электрокардиограмма и эхокардиография.
4. Обязательна мониторинговая кардиограмма, при которой отслеживается функциональная способность сердца. Мониторинг проводится на протяжении 24-х часов и более. Контролируется ритм сердечных сокращений.
5. Коронаграфия – изучается структурное состояние кровеносных сосудов.
6. Сцинтиграфия – определяется уровень нехватки кровоснабжения сердца.
7. Если существует предположение, что причина тянущих болей в заболеваниях позвоночника, обязательно проводится рентгенография.
8. При других предположениях может быть назначено ультразвуковое исследование органов и прочие мероприятия.

Источник: serdce.biz

Почему возникают тянущие боли в сердце и как с ними бороться

Тянущая боль в сердце может быть признаком не только кардиогенных и сосудистых патологий: в 45-50% случаев под этим симптомом скрывается заболевание нервной или дыхательной системы, а иногда даже острый панкреатит. Как показывает практика, за помощью пациенты обращаются лишь с сильным кинжальным приступом, ноющий же характер ощущений за грудиной редко заставляет пойти к врачу. В этой статье я хочу рассказать о причинах дискомфорта и первой помощи в домашних условиях.

Причины

Думаю, вы не раз слышали о том, что тянущая боль в области сердца оказалась симптомом остеохондроза, а сильнейший дискомфорт в желудке послужил вестником инфаркта. Почему же происходит такая путаница? Ответ нужно искать в особенностях внутриутробного развития человека.

Органы грудной клетки, шеи и верхнего этажа брюшной полости формируются приблизительно в одно и то же время, да и располагаются очень близко друг к другу. Соответственно центры в спинном мозге, регулирующие их работу, локализуются также тесно. Болевой импульс может запросто перепрыгнуть сверху вниз или наоборот. Именно поэтому неприятные ощущения за грудиной лишь в половине случаев свидетельствуют о кардиогенной или сосудистой патологии.

Сердечные и сосудистые патологии

Пальма первенства среди патологий, сопровождающихся тянущей болью в районе сердца, конечно же, принадлежит кардиогенным и сосудистым заболеваниям. Отмечу, что одни из них проявляются постоянным дискомфортом за грудиной, для других же характерно приступообразное течение.

В таблице приведены основные заболевания, при которых возникает данная клиника, а также дополнительные симптомы, позволяющие их дифференцировать.

Появляется на фоне ишемической болезни в тот момент, когда клеткам не хватает кислорода. Привести к появлению такой боли в сердце может как «забитость» коронарных артерий атеросклеротическими бляшками, так и их спазм. Обычно патология манифестирует давящим ощущением, но в ряде случаев возникает ноющее или тянущее чувство слева от грудины.

Атипичное течение заболевания может дебютировать именно тупой, а не острой, кинжальной болью. При этом приём «Нитроглицерина» не устраняет симптом. Появляется тревожность, страх и сильная одышка. Поиск удобного положения тела в этой ситуации бесполезен, так как облегчение не наступает.

Патология, при которой воспаляется оболочка, или сумка, сердца – перикард. Причина кроется в инфекционном либо аутоиммунном процессе. Помимо тянущей глубинной боли возникает лихорадка, одышка, кашель. Часто заболеванию предшествует ОРВИ или инфаркт.

Нозология, характеризующаяся появлением выпячивания в слабом месте аорты (аневризмой), после чего между слоями стенки этого мешочка начинает скапливаться кровь, постепенно раздвигая их. Опасность патологии в том, что до расслаивания она бессимптомна, а от развития первых признаков до момента разрыва сосуда и массивного кровоизлияния могут пройти лишь несколько часов. Заболевание у части пациентов сопровождается сильной тянущей болью в области сердца, иррадиирующей в руку, челюсть, шею. Также возникают посинение лица, набухание вен верхней половины тела.

Неврологические заболевания

Опираясь на свой опыт, могу сказать, что не менее редко причиной тянущей боли в сердце становятся неврологические патологии, а именно:

1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника. При сдавлении спинномозгового корешка грыжей или протрузией болевой импульс может распространиться на центры, которые отвечают за иннервацию сердца. Поэтому и возникает чувство постоянного дискомфорта за грудиной ноющего характера. Как отличить боль при остеохондрозе от сердечной проблемы, читайте здесь.
2. Межрёберная невралгия. Компрессия этого нерва может произойти недалеко от позвоночника, а может и вблизи грудинно-рёберного сочленения. Последняя ситуация создаст иллюзию боли под сердцем или непосредственно в нём. Как провести дифференциальную диагностику и определить источник дискомфорта, написано тут.
3. Вегетососудистая дистония. Существование данного диагноза до сих пор оспаривается, так как, несмотря на наличие жалоб и, зачастую, ярких симптомов, органической патологии нервной системы не обнаруживается. Выявляют лишь дисфункцию её автономного центра, регулирующего работу внутренних органов. Течение обычно приступообразное и кроме тянущей боли в сердце может присутствовать одышка, колебания давления, потливость, приливы жара. Ниже по ссылке мы разместили видео, в котором наш эксперт простыми словами объясняет, что такое ВСД и как с ней жить.
4. Невроз. Пограничное состояние между неврологией и психиатрией. Человек, грубо говоря, сам себе придумывает болезнь, симптомы которой могут меняться молниеносно быстро. Описывая своё состояние, пациент может пожаловаться на боли в районе сердца сначала колющего характера, а через пять минут они уже будут давящими и сопровождаться перебоями в пульсе.

Совет специалиста

Хочу поделиться с вами информацией о ряде признаков, которые позволят отличить кардиогенный характер приступа от неврологического. Первое, на что следует обратить внимание, это болезненность возле позвоночника или в межрёберных промежутках. При сердечных патологиях она отсутствует. Не менее важным фактором считается наличие гемодинамических изменений (колебания ЧСС и артериального давления), которые в 99% случаев являются обязательными спутниками инфаркта и стенокардии.

Болезни дыхательной системы

Не удивляйтесь, если причиной тянущей боли в области сердца станет заболевание бронхов, лёгких или плевры, оболочки, покрывающей их.

Среди патологий дыхательной системы, манифестирующих этим симптомом, можно выделить:

1. Пневмонию. Если воспаление располагается в нижней доле левого лёгкого, то клиника вполне может имитировать кардиалгию. Но при этом наблюдается кашель, повышение температуры тела, резко выраженная слабость и интоксикационный синдром.
2. Абсцесс лёгкого, который находится слева, тоже нередко проявляет себя болью в районе сердца, особенно если он «подпирает» плевру и почти достиг стадии разрыва. Заболевание сопровождается лихорадкой, изредка кашлем, ломотой.
3. Опухоль. Помимо дискомфорта за грудиной, для новообразования характерно снижение веса, тошнота, повышенная утомляемость. Неприятные ощущения усиливаются при попытке глубоко вдохнуть или покашлять.
4. Плеврит, или воспаление инфекционного, а иногда и аутоиммунного генеза, плёнки, выстилающей изнутри грудную клетку, также может скрываться за тянущей болью в районе сердца. Нарастает она при дыхании, поворотах и сопровождается общей интоксикацией и повышением температуры.

Проблемы с органами пищеварения

Ощущая периодический дискомфорт под сердцем ноющего или тянущего характера, который связан с приёмом пищи, вы должны задуматься о патологии органов пищеварения. Создавать иллюзию сердечных болезней способны:

• гастрит;
• язвенная болезнь желудка;
• панкреатит, как острый, так и обострение хронического;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, проще говоря, заброс желудочного содержимого в пищевод.

Хочу обратить ваше внимание на то, что такая боль в сердце будет сопровождаться изжогой, метеоризмом, тошнотой, нарушением стула и другими диспепсическими расстройствами.

Диагностика

Диагностика заболеваний, проявляющихся неприятными ощущениями за грудиной, всегда начинается с выполнения ЭКГ. И лишь в том случае, если на плёнке не будут обнаружены патологические изменения, доктор назначит дополнительное обследование, которое обычно включает:

• обзорную рентгенограмму органов грудной клетки с целью выявления легочных нозологий;
• КТ или МРТ позвоночника, электронейромиографию – позволят подтвердить остеохондроз или межрёберную невралгию;
• фиброэзофагогастродуоденоскопию – для оценки состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Хочу обратить ваше внимание на то, что кардиогенные причины боли могут скрываться под маской других болезней, поэтому заниматься самодиагностикой категорически не рекомендуется.

Ведь чем раньше начато адекватное лечение, тем больше шансов полноценно восстановиться. О том, как бороться с приступом до обращения за медицинской помощью, я расскажу в следующем разделе.

Как помочь себе в домашних условиях

Если тянущая боль в области сердца возникла у вас внезапно, то первое, что необходимо сделать – это успокоиться. Важно выяснить, что спровоцировало приступ и устранить данный фактор.

Обязательно обеспечьте себе приток свежего воздуха:

• откройте окно;
• расстегните рубашку, ремень на брюках, ослабьте или снимите галстук.

Одним из главных этапов доврачебной помощи является приём «Нитроглицерина», который кладут под язык и рассасывают. При стенокардии препарат сразу же справиться с неприятными ощущениями, а вот и при инфаркте и внесердечных заболеваниях эффекта не будет. В этот момент нужно прислушаться к своим ощущениям и понять, какие же сопутствующие симптомы присутствуют. Когда клиническая картина напоминает вам таковую при остром нарушении кровообращения в миокарде, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи.

Старайтесь не принимать больше никаких препаратов до приезда медиков, чтобы не «стереть» признаки патологии.

Клинический случай

В приёмное отделение доставлен пациент Е., 55 лет с впервые возникшей тянущей болью в области сердца, которая распространялась на эпигастральную область. Бригадой СМП был выставлен предварительный диагноз: «Инфаркт миокарда». Больному сразу же выполнили ЭКГ, но признаков патологии не выявили. Помимо дискомфорта, отмечались тошнота, рвота после приёма пищи, диарея. Во время осмотра обнаружена болезненность при пальпации поджелудочной железы. Пациент вспомнил, что ранее при употреблении спиртного или жирной пищи у него «прихватывало в левом боку». Был заподозрен хронический панкреатит в стадии обострения.

Для подтверждения диагноза были сделаны клинический и биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, копрограмма. Выявлены признаки панкреатита, что повлекло за собой назначение диеты, «Креона», «Дюспаталина», «Контрикала». На фоне данной терапии состояние пациента улучшилось и через 5 дней он был выписан с рекомендациями продолжить лечение амбулаторно.

Возникали ли у вас тянущие боли в сердце? Что вы предпринимали в связи с этим? Делитесь опытом в комментариях.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Что болит при тянущей боли в области сердца?

Среди многообразия кардиалгических ощущений нередко встречается такое понятие, как тянущая боль в области сердца. Какие причины провоцируют эту разновидность боли, чем она отличается от других и как можно определить, что именно болит у человека?

Надеемся, нижеследующий материал ответит на все эти вопросы.

Характерные особенности тянущей боли

Можно ли описать болевой синдром «тянущая боль в области сердца», почему у больного создается ощущение, что боль «тянет»? Вероятнее всего, это связано с особенностью поражения нервных окончаний, вызывающего подобные ощущения.

1. Локализуясь в области сердца, они затрагивают и близлежащие нервные рецепторы, как бы стягивая боль в сторону.
2. Или наоборот, проблема несердечная, но болевые сигналы настолько сильны, что затрагивают и сердечную иннервацию, опять же, создавая ощущение «стягивания» боли от более острого очага к менее интенсивному.

Этим тянущая боль в сердце и отличается, например, от ноющей или давящей.

Некоторые пациенты описывают ее как ощущение «гирьки» в груди, до такой степени, что, поворачиваясь на бок, можно почувствовать, как эта «гирька притягивается к земле». Другие сравнивают тянущую боль в области сердца с наличием в груди ватерпаса (строительного уровня с воздушным пузырьком внутри), который реагирует на гравитационное поле.

Как правило, тянущая боль в области сердца не слишком интенсивная (то есть терпимая), но может быть продолжительной, создавать ощущение скованности в грудной клетке и мешать человеку заниматься привычными делами. Что ее провоцирует?

Причины тянущей боли в сердце

Как отмечалось выше, причинами возникновения тянущих, сковывающих, «сползающих» болевых ощущений в груди могут быть как сердечные, так и внесердечные патологии. Спазмы коронарных сосудов, наблюдаемые при аритмиях, перикардите, ИБС и предынфарктном состоянии, часто провоцируют тянущую боль в сердце. Причины внесердечного характера также разнообразны и могут включать гастроэнтерологические (язву, панкреатит, гастрит), психогенные и неврологические патологии.

В понятие ишемической болезни сердца объединены различные патологии сердца, связанные с недостаточностью поступления кислорода к миокарду, чаще всего — вследствие атеросклероза коронарных артерий. В свою очередь, атеросклероз возникает из-за «зарастания» просвета коронарных артерий холестериновыми бляшками. В зависимости от степени поражения сосудов, ишемия может проявляться аритмиями, инфарктом, стенокардией, может иметь хронический характер и острый, вплоть до внезапной коронарной смерти.

Сердечные боли при стенокардии (разновидности ИБС) купируются Нитроглицерином или проходят сами после отдыха, приступ не длится дольше 10 минут; при ИБС, как правило, фиксируются изменения на ЭКГ и наблюдаются отклонения в лабораторных показателях крови.

Как проявляется стенокардия

Предынфарктное состояние

К сожалению, тянущая боль в области сердца может свидетельствовать и о таком неотложном (то есть жизненно опасном) состоянии, как инфаркт миокарда. Обычно этому состоянию предшествует предынфарктный период, который может проявляться совершенно нетипичными для сердечной патологии симптомами:

• икотой;
• вздутием живота;
• тошнотой, рвотой;
• болью в животе или эпигастральной области (верхнем отделе брюшины);
• слабостью, обмороком;
• одышкой, потливостью;
• болями в шее, горле или челюсти.

Признаки предынфарктного состояния могут проявляться отсутствием боли или ее нетипичной локализацией.

Перикардит

Еще одно сердечное заболевание, способное вызвать тянущую боль в области сердца,— перикардит, или воспаление перикарда (иначе — сердечной сумки), возникающий вследствие инфекционного или аутоиммунного поражения серозной оболочки сердца.

Это серьезная и опасная сердечная патология, которая может протекать в виде самостоятельного заболевания или на фоне других патологий. Наиболее часто проявляется:

• одышкой;
• общим недомоганием;
• лихорадкой;
• сухим кашлем;
• приступами усиленного сердцебиения;
• нерегулярностью или усиленной частотой пульса.

Заболевание может протекать в острой форме (до 6 недель) или трансформироваться в хроническую (при сохранении симптомов более 2 месяцев).

Аритмия

Сбой синусового ритма, приводящий к нарушению сократительной активности сердца, также может стать причиной тянущей боли в области сердца. Аритмии различаются по клиническим признакам, механизму развития, характеру и степени сбоя сердечного ритма и прогностическим факторам. Возникновение болевого синдрома обычно сопряжено с началом приступа аритмии и может сопровождаться такими симптомами:

• частым и сильным сердцебиением;
• «замираниями» сердца или усиленным «толчком» в грудину;
• ощущением перебоев, нарушения сердечного ритма;
• слабостью, головокружением;
• иногда — потерей сознания.

Психогенная кардиалгия

Если человек настроен думать про тянущую боль в сердце, что это исключительно сердечная проблема, могущая закончиться инфарктом или смертью, в его организме, действительно, может развиться кардиалгия (сердечная боль). Но она будет вызвана не сердечной патологией, а, скорее всего, скрытыми переживаниями, нервным истощением или расстройствами центральной нервной системы.

На фоне затянувшихся стрессов или волнений человек может внушить себе наличие симптомов, характерных различным кардиологическим заболеваниям, и на самом деле испытывать болезненность.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Неврологическое заболевание — остеохондроз — наиболее часто вводит в заблуждение и врачей, и пациентов своими проявлениями. Особенно похожи на кардиалгические проявления симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника. Нервные структуры спинного мозга иннервационно связаны с рецепторами сердечной мышцы, поэтому боли в хребте так часто «отдаются» в сердце, сбивая с толку больного и его лечащего врача. Для болевого синдрома остеохондроза грудного отдела можно выделить следующие отличительные признаки:

• возникновение наблюдается в вечернее время;
• боль не купируется приемом сердечных лекарственных средств;
• унять боль помогают обезболивающие препараты и длительный отдых в положении лежа.

Гастроэнтерологические патологии

Патологии пищеварительной системы также могут спровоцировать боли, весьма схожие с кардиологическими — тупые, тянущие, ноющие и так далее.

Воспаление слизистой желудка, называемое гастритом, нередко проявляется тянущей болью в области сердца, и связано это с другими симптоматическими особенностями заболевания.

• вздутие, чувство переполненности в верхней части желудка, особенно после приема пищи, оказывают раздражающее действие на зону иннервации сердца;
• тошнота и рвота также приводят к раздражению нервных рецепторов, находящихся в грудной клетке, и создавать в ней болевые и тянущие ощущения.
• с кардиологической патологией схож и симптомокомплекс, развивающийся при хроническом атрофическом гастрите — повышенная потливость, бледность, внезапная потеря сил, возникающие после приема пищи;
• среди характерных признаков гастрита называют расстройства сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся кардиалгией, аритмией или артериальной неустойчивостью.

Определяющими факторами, позволяющими заподозрить гастрит, являются:

• резкие или ноющие боли вверху живота, исчезающие или, напротив, обостряющиеся во время еды;
• изжоги, отрыжки, метеоризм, усиливающиеся при длительных перерывах в еде;
• обложенность языка неприятным белесым или желтоватым налетом;
• потеря массы тела;
• тянущие болевые ощущения под левым ребром или «под сердцем».

Появление отраженных болей в сердце возможно и при язвах — желудка или 12-перстной кишки, проявляющихся почти всеми описанными выше симптомами.

Это тоже серьезное и опасное заболевание пищеварительной системы, которое может быть принято за сердечную патологию, особенно на начальных стадиях развития. Но у болезненности при панкреатите есть характерная особенность — она проявляется, как правило, спустя час после еды.

Кроме того, о наличии панкреатита может свидетельствовать потеря аппетита и веса, частые тошноты, ослабление стула — он становится похожим на кашицу с частицами непереваренной пищи, липким (плохо смывается), резко пахнущим.

Как определить точно, что болит?

Несмотря на подробное изложение симптоматических проявлений различных патологий, одним из проявлений которых может быть тянущая боль в области сердца, мы не призываем читателей заниматься самоисследованием. Установить диагноз только по клинической картине или характеру болей непросто даже опытному врачу, особенно, если картина заболевания сложная, разнообразная.

Поэтому для уточнения диагноза обязательны дополнительные исследования — ЭКГ, ОАК (общий анализ крови), УЗИ сердца, рентгенография позвоночника или гастродуоденоскопия при необходимости. Только на основании результатов обследований можно будет с наибольшей вероятностью остановиться на определенном диагнозе и заняться лечением.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать основные симптомы больного сердца:

Тянущая боль в области сердца: причины, что это может быть?

Рассмотрим причины тянущих болей в области сердца, симптомы, что делать в домашних условиях, как помочь человеку?

Причины патологии

Когда тянет сердце, боль отличается от любых других типов болевого синдрома, связана с поражением нервных окончаний. При воспалении или ущемлении одного нерва в области грудной клетки запускается цепная реакция, вовлекающая в патологический процесс все, располагающиеся рядом.

Автоматически затрагивается и сердечная иннервация. Патология сердца сочетается с фоновыми изменениями нарушения кровообращения. Причины кардиалгий могут быть сердечными и внесердечными.

Причины	Характеристики
Сердечные
ИБС (ишемическая болезнь сердца)	Суть – ишемия миокарда на фоне нарушения питания и кислородоснабжения сердца, проявляется тянущим дискомфортом слева от грудины, возникающим после нагрузки, усталостью, тахикардией. После отдыха все приходит в норму, купируется Нитроглицерином
Прединфаркт	Кроме тянущих болей, иррадиирующих в челюсть, гортань, шею, возникает икота, подташнивание, диспепсия, предобморок, одышка, гипергидроз
Перикардит	Причина – воспаление сердечной сумки аутоиммунной или инфекционной природы, тянущие загрудинные боли сопровождаются тахикардией, сухим кашлем, лихорадкой, одышкой, слабостью
Аритмия	Нарушение ритма сердца проявляется тянущим сердечным дискомфортом, замиранием сердца, головокружением, предобмороками, слабостью, колебаниями АД
Расслаивающаяся аневризма	Расслоение стенок аорты течет бессимптомно и при разрыве приводит к мгновенной смерти, у некоторых могут появиться сильные тянущие боли в левой половине груди, отдающие в левую руку, челюсть, шею, посинение лица с набуханием вен
Внесердечные
Остеохондроз	Суть – реакция нервных рецепторов на их повреждение, боль тянущая, длительная, связана с движением, индифферентна к Нитроглицерину
Невроз	Пограничное состояние между неврологией и психиатрией, симптомы не постоянны: человека может беспокоить боль в районе сердца ноющего характера, а через пять минут она уже давящая, сопровождается тахикардией
Межреберная невралгия	Компрессия нерва может произойти вблизи грудинно-реберного сочленения, что создаст иллюзию сердечной, тянущей боли
ВСД	Причина – расстройство вегетативной нервной системы, вызывающее приступы тянущей боли в сердце с одышкой, скачками давления, потливостью, приливами жара
Заболевания ЖКТ	Дискомфорт за грудиной всегда связан с приемом пищи, сопровождается изжогой, отрыжкой, подташниванием, диспепсией
Патология дыхательной системы	Пневмония, плеврит, абсцесс, туберкулез на первое место выдвигают специфическую симптоматику (кашель, мокрота, температура, одышка), боль в сердце – вторична
Стресс	При эмоциональных всплесках в кровь поступает значительное количество адреналина и норадреналина, которые синтезируются организмом в качестве защитной реакции, что требует увеличение кислорода для сердца, при его нехватке возникает боль
Перенапряжение (умственное, физическое)	Умственное – заставляет человека нервничать, ощущение что сердце тянет, а физическое напряжение вызывает гипоксию с неприятным загрудинным дискомфортом
Гормональный сбой	Гормональный дисбаланс приводит к обменным нарушениям, влияет на тонус сосудов, нарушает кровоток с появлением тянущих болей в области грудной клетки

Диагностика

В обследовании, больным рекомендуется:

• пройти этап сбора анамнеза, физикальный осмотр;
• сдать ОАК, ОАМ, биохимию;
• ЭКГ;
• рентгеновское обследование с обзорным снимком грудной клетки, КТ, МСКТ, маммографией:

Если речь идет о сердце обычно добавляют:

• кардио-УЗИ, Холтер;
• нагрузочные тесты;
• МРТ позвоночника, электронейромиографию;
• ФГДС.

Обязательны консультации узких специалистов, которые смогут помочь отдифференцировать патологию молочной железы от сердечной.

Что делать, если тянет грудь (молочную железу)?

Неприятные ощущения тянущего типа в молочной железе случаются крайне редко, всегда не выражены, поэтому если других симптомов не наблюдается (пастозность, набухание, чувство тяжести, распирание), женщина к врачу не обращается. Причины таких ощущений разные:

• ПМС;
• месячные;
• момент овуляции;
• беременность;
• постродовый период;
• лактация.

Кроме того, тянуть в груди может при стрессе, гормональном сбое, инфекциях, при чрезмерном растяжении груди во время грудного вскармливания, после оперативного вмешательства, опухолевом росте.

В домашних условиях поведение женщины разнится:

• при беременности так случается очень часто на ранних сроках. Причина – гормональная перестройка, подготовка к лактации. Это норма, но локализация дискомфорта требует обращения женщины к специалисту. Дома можно попробовать рекомендованные врачом компрессы, легкий массаж, контрастный душ;
• во время месячных женщина переживает состояние подготовки к потенциальной беременности, из-за чего в груди появляется тянущая боль, железы набухают, соски становятся чувствительными к любому прикосновению. В норме это проходит после окончания месячных, не требует терапии;
• при гормональном сбое, климаксе происходит патологическое отклонение от нормы, основным признаком которого становятся выделения из сосков и боли тянущего характера в молочной железе, это требует консультации эндокринолога. Тоже относится и к приливам, ацикличности месячных, деформации груди;
• после травмы или операции грудь может болеть в период реабилитации, травма естественным путем вызывает тянущие ощущения в груди (место локализации) – и в том, и в другом случае человек ведет себя соответственно полученным от врача рекомендациям.

Первая помощь, если боль сердечная

Обязательно открывают окно, ослабляют тесную одежду, под язык кладут таблетку Нитроглицерина. При стенокардии эти простые действия купируют боль, предынфарктный дискомфорт Нитроглицерином не снимается.

В этот момент следует прислушаться к себе. Если:

• боль за грудиной нарастает, становится жгучей;
• появляется удушье;
• чувство страха;
• тахикардия;
• профузный пот – нужно немедленно вызывать Скорую.

До ее приезда – родные должны обеспечить удобное положение больному, никаких движений, волнений, усилий, можно разжевать таблетку Аспирина, еще раз принять Нитроглицерин и дождаться врачей.

Лекарственные средства коррелируются причинами боли:

• патология сердца и сосудов предполагает прием медикаментов по заранее разработанной врачом индивидуальной схеме: антибиотики (Амоксиклав), противовирусные (Интерферон), гормоны (Гидрокортизон), салицилаты (Аспирин), бета-блокаторы (Беталок), сердечные гликозиды (Дигоксин), ингибиторы АПФ (Эналаприл), антикоагулянты (Клексан), фибраты (Клофибрат), антиагреганты (Курантил);
• психосоматика диктует схемы, согласованные с врачом, с использованием успокоительных (Нервофлукс), ноотропы (Ноопепт), антидепрессанты (Ремерон);
• патология легочной системы лечится комплексом антибиотиков (Левофлоксацин) с предварительным определением чувствительности бактерий к ним, гормоны (Преднизолон), противокашлевые средства (Асс-Лонг);
• симптомы заболеваний ЖКТ купируются антацидами (Альмагель), желчегонными (Карсил), спазмолитиками (Но-Шпа), витаминами;
• проблемы позвоночника решаются с помощью нестероидных противовоспалительных (Вольтарен) для приема внутрь и в виде мази.

Профилактика

Для предупреждения боли в области сердца врачи рекомендуют:

• здоровый образ жизни;
• отказ от вредных привычек;
• дозированные физические нагрузки;
• сбалансированное питание;
• диспансеризация.

Профилактика болей в грудной железе зависит от регулярного обследования у врача-гинеколога, раннего выявления эндокринологических расстройств, опухолей и других патологий. Игнорировать заботу о своем здоровье не стоит, поскольку от этого напрямую зависит жизнь каждого человека.

Причины возникновения тянущих болей в сердце

Боль в груди отнюдь не всегда означает, что проблема заключена в состоянии сердца или питающих его сосудов. Но даже если она незначительна, обследоваться стоит, возможно, у нескольких специалистов. Ведь тянущая боль в области сердца может оказаться сигналом множества заболеваний, и необязательно кардиологических.

? Читайте в этой статье

Что провоцирует боль, похожую на сердечную

В области грудной клетки и поблизости расположены множество разных органов и нервных окончаний. Неудивительно, что боли в этой зоне могут иметь неодинаковое происхождение.

Причинами ее оказываются:

• нарушение питания миокарда, патологии сердца, привязанных к нему сосудов, оболочек органа;
• заболевания желудка;
• проблемы с позвоночником;
• инфекции и воспаления, затронувшие органы дыхания;
• болезни, поражающие локализованные в этой области нервы;
• психосоматика.

Симптомы болей в сердце

Главным в симптоматике является само ощущение боли. Оно бывает мгновенным, повторяющимся, длительным, имеет различный характер и интенсивность. Но боль в груди, которую можно принять за сердечную, или являющаяся таковой, редко возникает в одиночестве. С нею могут прийти:

• одышка,
• страх смерти,
• боли в других частях тела,
• затрудненность движений.

Эти признаки рассматриваются вместе со спазмами, так как тоже дают информацию о вызвавших их причинах.

Ноющая боль

Ноющая боль тоже может имеет разное происхождение:

• В подростковом и предклиматерическом возрасте ее провоцирует гормональный дисбаланс.
• Если ныть в груди начинает после физической нагрузки, тем более минимальной, речь может идти о стенокардии.
• Дискомфорт такого характера, появившийся на фоне волнения, вызывается психоэмоциональными причинами. Здесь ноющая боль может тревожить долгое время.
• Когда ощущение напоминает о себе при глубоком вдохе или резком выдохе, неосторожном движении корпусом, оно часто бывает связано с позвоночником.
• Дискомфорт в груди, обнаружившийся после еды, может оказаться симптомом гастрита или язвы. Аналогично проявляется панкреатит.

Если в груди колет

Колющая боль в грудной клетке по большей части свидетельствует о серьезных проблемах с сердцем:

• если она сильная, как будто режет ножом, находит отклик в шее, левой руке, под лопаткой, нельзя исключать инфаркт;
• аналогичные ощущения могут обнаружиться из-за коронарного спазма, когда возникает кратковременное, но сильное сжатие сосудов;
• воспаление перикарда, вызываемое инфекционным присутствием в серозной оболочке главной мышцы, тоже придает ощущениям описываемый характер;
• гипертрофическая кардиомиопатия, при которой стенки одного из желудочков органа утолщены, мешает сокращениям сердца.

Давящие ощущения на сердце

Сдавливание в груди тоже бывает при серьезных неполадках в работе сердца:

• Стенокардии, которая делает ощущение распространившимся вдоль руки, к шее, спине. Оно может быть и жгучим.
• Миокардите, появляющемся в результате попадания в толщу мышцы бактерий. Он донимает и одышкой.
• Пролапсе митрального клапана, являющемся врожденным пороком развития. При нем стенки этого участка органа препятствуют его сокращениям.

Тянущие боли

Тянущая боль в сердце может вызвать больше вопросов, чем другая. Ведь ее вызывают и не связанные с кардиологией недомогания:

Заболевание	Проявления
Остеохондроз	Болит при нем позвоночник или плече-лопаточный сустав, но тянуть может в груди. А усиливается ощущение при движении рукой и корпусом.
Проблемы с пищеварением	Больной желудок, желчный пузырь, поджелудочная железа способны сигналить о себе через тянущую боль около сердца. Чаще она возникает после еды или, напротив, длительного перерыва между приемами пищи.

Ощущение, которое можно охарактеризовать как тянущее, появляется и при:

• болезнях миокарда,
• тромбозе,
• вегето-сосудистой дистонии,
• ишемии,
• предынсультном состоянии.

Диагностика болей в груди

Чтобы выявить причину дискомфорта в грудной клетке и сопровождающих его ощущений, одного опроса пациента мало. Нужна аппаратная диагностика, включающая в себя:

• электрокардиографическое обследование,
• анализ крови,
• эхокардиографию,
• электро-лучевую томографию для обследования сосудов,
• МРТ позвоночника.

При отсутствии патологий в этих областях, учитывая симптоматику, возможно назначение обследования желудка (ФГС), желчного пузыря (УЗИ) или органов дыхания (рентген, флюорография).

Лечение болей в груди разного генеза

Методика терапии болей в груди и препараты назначаются в соответствии с вызвавшими недомогание причинами:

• Если «забарахлило» сердце, главное — придать пациенту горизонтальное положение, не позволяя двигаться. Для снятия боли можно выпить анальгин, под язык положить нитроглицерин. Эти меры помогут облегчить первоначальное состояние до врачебной помощи. Стенокардия, ишемическая болезнь, тем более инфаркт потребуют госпитализации. Некоторые из сердечных патологий лечатся хирургически, есть те, что нуждаются в консервативной терапии.
• При заболевании позвоночника пациенту нужно умеренное тепло, удобное положение тела (чаще лежачее) и обезболивающие препараты («Ибупрофен», «Диклофенак»). Дальнейшее лечение будет состоять из средств, направленных на снятие воспаления, а затем физиотерапии (массажа, ЛФК).
• Проблемы пищеварения лечатся диетой, антацидными, антибактериальными, желчегонными, спазмолитическими средствами, препаратами, содержащими ферменты.
• Патологии органов дыхания диктуют необходимость антибактериальной терапии, прогреваний, способствующих отхаркиванию средств, приема витаминов.

{SOURCE}

Источник: zdorov-serdcem.ru