Ложные хорды, размещенные в левом желудочке, — малая аномалия сердца, которая проявляется своим присутствием в полости желудочков в роли дополнительного соединительного-мышечно-тканного образования.
1069;ти образования крепятся к свободным стенкам перегородки между желудочками. Ложные хорды чаще всего можно встретить в сердце у мужчин.
Данный диагноз достаточно распространен в медицинской практике.
1053;е стоит сразу же пугаться, если вы его услышали. Вам стоит лишь немного скорректировать образ своей жизни и являться к своему кардиологу, который поставит вас на учет. Хорда дополнительного типа левого желудочка – не является приговором и для деток.
1053;е ограничивайте их активность, просто следите за самочувствием и за повышенными нагрузками, так как они не рекомендованы.
Специалисты, которые занимаются исследованиями хорд левого желудочка, утверждают, что этот диагноз не критичный – патология является привычной в медицинской практике.
Хорды в левом желудочке: особенности
Дополнительная проявившаяся хорда в самом левом желудочке сердца – диагноз, который можно установить только на основе тщательного УЗИ, а не при выслушивании или же ЭКГ.
1050;онечно, если у совсем молодого пациента шумы в сердце и нет подозрений на серьезный порок, врач может заподозрить, что это ложная хорда или пролапс клапана.
Довольно часто не очень чистые на руку специалисты, в особенности разные пе&#.
85;ка определенный шум в самом сердце и это пресловутая дополнительная хорда. Выписывается направление на срочное УЗИ. При этом в амбулаторной карте не пишут ни одного слова о выявленном шуме.
1045;сли направиться к незаинтересованному эксперту, окажется, что и опасного шума-то никакого не было и нет. Надо знать, что ложная хорда не может вызывать шум в сердце.
Сама д&.
#1086;дной стороной к створке небольшого клапана, а соответственно другой – к стенке самого сердца. Таких хорд у человека есть несколько и их основная функция — помогать кл.
077; начинает сокращаться. Если одна или несколько из этих ложных хорд более толстые и плотные, они становятся явно видными на УЗИ. Об этом всегда и в обязательном порядке п.
ительная. Значит, ложная хорда никак не влияет на сердце. Она не требует никакого лечения.
Если же обнаруженная врачом дополнительная хорда все-таки гемодинамически значима, нужно идти на подробную консультацию к опытному кардиохирургу. Но не стоит волноваться, так как это не означает, что ее оперативно придется хирургически иссекать, просто надо разобраться в сложившейся медицинской ситуации.
Ложная хорда левого желудочка: симптомы
Признаки наличия хорды левого желудочка в сердце довольно неспецифичны. Они могут проявиться, как нарушение ритма сердечной мышцы, синдром слишком ранней реполяризации желудочков, а также симптом их предвозбуждения. Также могут присутствовать шумы на верхушке сердца.
Эхокардиография помогает оперативно обнаружить ходы левого желудочка. Метод безболезненный и быстрый, поэтому не доставит пациенту никакого дискомфорта.
Зачастую ложные хорды в вашем сердце никак не влияют на качество жизни. Данная сердечная аномалия не оказывает даже малейшего влияния на прогноз. Не стоит нервничать, если у вас проявились симптому недуга и он подтвердился при обследовании сердца.
Образ жизни после обнаружения ложной хорды левого желудочка
Если же у вас были обнаружены дополнительные хорды левого желудочка, а также они как-то особенно расположены или же их очень много, может иметь место достаточно серьезное нарушение привычного сердечного ритма.
В обязательном порядке надо знать и о том, что в такой распространенной ситуации возникают релаксационные нарушения левого желудочка. Вам потребуется снизить физические нагрузки, так как вы нанесете серьезный вред сердечной мышце – она попросту не сможет справляться с активной перекачкой крови. Не стоит рисковать, поэтому лимитируйте занятия активный спортом.
Тем пациентам, у которых есть хотя бы дополнительная хорда левого желудочка, рекомендуется регулярно проходить тщательный профессиональный осмотр у своего кардиолога, делать ЭКГ. Также полезно предусмотреть все меры профилактики инфекционного эндокардита. Забота о сердце и о здоровье в целом не будет лишней для вас. Лучше перестраховаться и быть спокойным за свой организм.
Разные врачи, конечно, дают разные советы, когда находят у больного хорду дополнительного типа левого желудочка. Кто говорит, что надо делать только гимнастику и постоянную лечебную физкультуру, а кто утверждает то, что особых противопоказаний нет, поэтому надо категорически исключить только подводное плавание и эмоциональные прыжки с парашютом. Если же ребенка с таким действительно распространенным диагнозом отдать в профессиональный спорт, необходим частый и обязательный контроль функционирования сердца.
Хорда левого желудочка является той причиной, по которой в армию практически не берут. Но ведь могут и вдруг закрыть на это глаза, так как болевых симптомов молодой человек может попросту не ощущать.
Вывод таков, что идти на танцы с такой хордой полезно, постоянно следить за своей физической формой также рекомендовано. Если есть особая необходимость, врач пропишет вам курс занятий ЛФК. Он проходит непосредственной в вашей поликлинике, где вы будете находиться под бдительным контролем специалистов. Упражнения подбираются строго индивидуально, чтобы не нарушить ритм работы вашего сердца.
Если после таких тренировок, наблюдается улучшение состояния сердечной мышцы, дополнительных хорд левого желудочка, врач, спустя определенный промежуток времени, отправит вас на эти занятия вновь. Положительную динамику можно увидеть практически сразу. Но несомненно помните и о том, что если вы ощущаете сильное напряжение или же какие-то непонятные боли в сердце, об этом надо сразу сообщать тренеру и кардиологу. Возможно, необходимо коррекция тренировок и физической нагрузки, которая была выбрана изначально.
Все фотоматериалы взяты с сайта Google.Images.ru
Источник: stopinfarct.ru
Наиболее важна для ориентации внутри полости предсердия его медиальная перегородочная стенка. Она расположена почти во фронтальной плоскости, направляясь спереди назад слева направо. Ее условно можно разделить на три отдела: верхний, средний и нижний. Верхний отдел, расположенный непосредственно под устьем верхней полой вены, относительно гладкий, несколько выбухающий в полость предсердия.
Источник: www.medicus.ru
Общие понятия
Для лучшего понимания проблематики вопроса нужно понять, где располагается эта дополнительная хорда, каковы ее функции.
Наше сердце, как известно, четырёхкамерное, состоящее из двух предсердий и двух желудочков. Правая половина сердца (правое предсердие и правый желудочек) получает кровь с меньшим количеством кислорода, которая идет по венам. Далее сердце выталкивает эту кровь в легкие, где та снова насыщается кислородом. Левая половина сердца получает от легких эту насыщенную кислородом кровь и затем уже через аорту выталкивает кровь, которая распространяется непосредственно по всему телу, питая ткани и насыщая их кислородом.
Для нормальной циркуляции крови и регулировки ее движения нужны клапаны. Именно хорды, похожие на сухожильные мышцы, обеспечивают гибкость и подвижность этих клапанов. Хорды могут быть напряжены и расслаблены, это их нормальное состояние. Однако иногда в процессе беременности у плода начинается формирование дополнительных (врачи их называют ложными) хорд. В основном эти лишние хорды располагаются в левом желудочке, хотя бывают исключения. Дополнительные хорды практически не влияют на работу сердца, непосредственную угрозу для жизни будущего малыша они не представляют, однако все равно их появление относят к малым сердечным патологиям.
Дополнительные хорды могут затруднять процесс нормальной циркуляции крови в сердце, из-за чего в более зрелом возрасте у человека часто наблюдаются проблемы с сердечным ритмом, тахикардия.
Разновидности дополнительных хорд
Виды хорд очень важны. Врачи первым делом стараются классифицировать обнаруженную аномалию, потому как некоторые хорды влияют на работу сердечной мышцы, а некоторые нет.
Итак, в зависимости от локализации хорды в желудочке, различают продольные, диагональные и поперечные хорды. Если диагональные и продольные хорды никак не сказываются на работе сердца, то поперечные хорды мешают беспрепятственному прохождению крови в данном органе. В этом случае больные должны находиться под наблюдением врача.
Кроме того, ложных хорд может быть несколько, тогда говорят не только о единичных дополнительных хордах, но и о множественных. Вторые встречаются всего лишь в 30% из 100%.
В подавляющем большинстве случаев дополнительная хорда располагается в левом желудочке, однако в 5% случаев может находиться в правом желудочке. Наконец, по локализации в желудочке различают верхушечные, серединные и базальные хорды.
Чаще всего младенцы, у которых имеется дополнительная хорда, живут обычной жизнью и занимаются всеми видами активной деятельности, однако для полной уверенности им следует регулярно наблюдаться у врача-кардиолога.
Причины образования лишней хорды
Специалисты утверждают, что в большинстве случаев в образовании дополнительной хорды виновата наследственность. Если хотя бы у одного из родителей имеются патологии сердечно-сосудистой системы, велика вероятность, что у новорожденного малыша диагностируют либо ложную хорду, либо открытое овальное окно, либо другие малые патологии сердца.
Помимо наследственности, на развитие плода серьёзное воздействие оказывают неблагоприятные внешние условия:
- плохая экология;
- курение;
- распитие алкогольных напитков во время беременности;
- стрессы и неврозы;
- неправильное питание;
- недостаток витаминов и микроэлементов;
- слабая защитная функция организма матери;
- инфекционные заболевания.
Симптомы патологии
В подавляющем большинстве дополнительная хорда никак себя не проявляет, особенно если она представлена в единичном количестве. Если же хорд несколько или они располагаются в правом желудочке, или же все хорды носят поперечный характер, они могут проявлять себя следующим образом:
- вялость и быстрая утомляемость;
- чувство нехватки воздуха;
- ноющая боль в груди;
- учащенное сердцебиение;
- частый пульс;
- бледность кожных покровов;
- сердечные шумы, диагностируемые во время ультразвукового обследования.
Все названные выше симптомы дают о себе знать в подростковом возрасте, когда организм начинает расти и видоизменяться. В этом возрасте больные должны регулярно посещать кардиолога, чтобы избежать возможных неприятных последствий.
Диагностика и лечение
Диагностировать наличие дополнительной хорды помогает ультразвуковое обследование сердца. Это базис диагностики, без него работа врачей бессмысленна. Кроме данного обследования нередко назначается электрокардиография с нагрузкой и без, а также велоэргометрия — пробы сердца с нагрузкой. Разумеется, не обходится без первичного осмотра, на котором врач может услышать систолические шумы в сердце пациента.
Медикаментозное лечение в большинстве случае не требуется. Лекарственные препараты назначаются врачом лишь тогда, когда дополнительная хорда не позволяет сердцу нормально функционировать, человек чувствует дискомфорт. В тяжелых случаях проводят операцию, но это случается крайне редко. Чаще всего пациентам с дополнительной хордой назначаются профилактические методы, которые они должны претворять в жизнь в течение длительного периода времени.
Профилактические меры
К профилактическим мерам относятся:
- закаливание организма;
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- занятия танцами, где не требуется слишком резких движений;
- умеренная спортивная нагрузка;
- сбалансированное питание;
- насыщение организма витаминами и минералами;
- прием витаминных комплексов;
- профилактика инфекционных заболеваний;
- курсы массажа;
- отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
- забота о своем психоэмоциональном состоянии (исключение неврозов и стрессов).
Люди с подобной патологией ведут совершенно нормальную жизнь. Девушки могут планировать беременность, юноши должны отдать долг отечеству и отслужить в армии, им не противопоказано заниматься спортом. В целом, прогноз данной патологии положительный.
Автор: Козлова Яна
Источник: narmed.ru
1. ACC / AHA 2002 guideline update for exercise testing: summary article: a report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Gudelines. J Am Coll Cardiol, 2006; Vol. 48: p. 1731.
2. ACC/AHA Guidelines for the Clinical Application of Echocardiography. A report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on Clinical Application of Echocardiography) Developed in Collaboration with the American Society of Echocardiography 2013.
3. Blyakhman F. Left ventricular inhomogeneity and the heart’s functional reserve. Chapter in the book «Cardiac Pumping and Perfusion Engineering». Ed. by Prof. D. Ghista. World Scientific Press, 2007: 17-56.
4. Blyakhman FA, Naidich AM, Sokolov SY, Kolchanova SG, Kremleva YV, Chestukhin VV. Validity of ejection fraction as a measure of myocardial functional state: impact of asynchrony. Eur J Echocardiogr 2009; 10(5): 613-618.
5. Boudoulas H. Etiology of Valvular Heart Disease in the 21st century. Helenic J Cardiol, 2002; 43: 484–490.
6. Druk IV, Nechaeva GI, Oseeva OV, Pomorgajlo EG, Maksimov VN, Ivanoshchuk DE, Goltjapin VV. Personalized Risk Assessment of Adverse Cardiovascular Events in Young Patients With Connective Tissue Dysplasia. Kardiologyia, 2015; 55(3): 75-84. Russian (Друк И.В., Нечаева Г.И., Осеева О.В., Поморгайло Е.Г., Максимов В.Н., Иванощук Д.E., Гольтяпин В.В. Персонифицированная оценка риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых проявлений у пациентов молодого возраста с дисплазией соединительной ткани. Кардиология, 2015; 55(3): 75-84).
7. Kuznetsov VA, Korzhenkov AA. False tendons in the heart. Diagnostics and clinical significance: guidelines for practitioners: Meditsinskaya kniga; 2011: p. 272. Russian (Кузнецов В.А., Корженков А.А. Ложные сухожилия сердца. Диагностика и клиническое значение : рук. для врачей. Медицинская книга, Тюмень: Академия, 2011: 272 с.).
8. Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J – Сardiovascular Imaging, 2015; 16: 233-271.
9. Hereditary disorders of connective tissue in cardiology. Diagnostics and treatment: Russian guidelines Russian Guidelines. Developed by Russian cardiology society expert committee. Section «Connective tissue dysplasia», Moscow, 2012; Russian Journal of Cardiology 2013; 1(99): Suppl.1. p. 32. Russian (Наследственные нарушения соединительной ткани в кардиологии. Диагностика и лечение. Разработаны комитетом экспертов Российского кардиологического общества. Секция «Дисплазии соединительной ткани, Москва, 2012; Российский кардиологический журнал, 2013; 1(99): Приложение 1. 32 с.).
10. Mekhdieva K, Timokhina V, Sokolov S, Blyakhman F. Cardiac regional function of young sportsmen with false tendons in the left ventricle. J Mech Med Biol, 2015; 15(2): 1-6.
11. Pigolkin YuI. Sudden cardiac death of young individuals during sports activity. Scientific Discoveries, Proceedings of articles the international scientific conference 2016: 264 270. Russian (Пиголкин Ю.И. Внезапная смерть при занятиях спортом у лиц молодого возраста. Scientific Discoveries, Proceedings of articles the international scientific conference 2016: 264 270).
12. Silbiger JJ. Left ventricular false tendons: anatomic, echocardiographic, and pathologic insights. J Am Soc Echocardiogr 2013: 26(6): 582-588.
13. Sokolov SYu, Ustuzganin SS, Kolchanova SG, Blyakhman FA. A program DICOR for the determination of the regional myocardial contractility. Program for PC, database, IC topology. Patent RU No.2002610607, 2002; 3: 79. Russian (Соколов С.Ю., Устюжанин С.С., Колчанова С.Г., Бляхман Ф.А. Программа DICOR для диагностики региональной сократительной способности миокарда (DICOR). Зарегистрированная программа для ЭВМ, РОСПАТЕНТ № 2002610607, Официальный бюллетень российского агентства по патентам и товарным знакам «Программы для ЭВМ, базы данных, топологии интегральных микросхем». 2002; 3: 79).
14. Zemtsovsky EV, Malev EG, Minor anomalies of the heart and dysplastic phenotypes. St-Pb.: Izdatelstvo IVESEP; 2012: p. 160. Russian (Земцовский Э.В., Малев Э.Г. Малые аномалии сердца и диспластические фенотипы: Монография / Э.В. Земцовский, Э.Г. Малев – СПб.: Изд-во «ИВЭСЭП», 2012: 160 c.).
15. Zinovieva Yu, Mekhdieva K, Sokolov S, Blyakhman F. Mapping of false tendons in the left ventricle based on the heart transthoracic ultrasound visualization. J Med Imaging Health Inf, 2015; 5(6):1217-1222.
Источник: russjcardiol.elpub.ru
