Строение сердца картинка с подписями

Сердечно-сосудистая система человека замкнутая. Это означает, что кровь перемещается только по сосудам и отсутствуют какие-либо полости, куда кровь изливается. Благодаря работе сердца и разветвленной системе сосудов, каждая клетка нашего организма получает кислород и питательные вещества, которые необходимы для жизнедеятельности.

Обратите внимание на устоявшееся название — сердечно-сосудистая система. На первое место выносится именно сердечная мышца, которая выполняет важнейшую функцию. Мы переходим к изучению этого уникального органа.

Сердце

Раздел медицины, изучающий сердце, носит название кардиология (от др.-греч. καρδία — сердце и λόγος — изучение). Сердце — полый мышечный орган, сокращающийся с определенным ритмом в течение всей жизни человека.

Снаружи сердце покрыто околосердечной сумкой — перикардом. Состоит из 4 камер: 2 желудочков — правого и левого, и 2 предсердий — правого и левого. Запомните, что между желудочками и предсердиями находятся створчатые клапаны.

Между правым предсердием и правым желудочком расположен трехстворчатый (трикуспидальный) клапан, между левым предсердием и левым желудочком — двустворчатый (митральный) клапан.

В сердце кровь движется однонаправленно: из предсердий в желудочки, благодаря наличию створчатых (атриовентрикулярных) клапанов (от лат. atrium — предсердие и ventriculus — желудочек).

От левого желудочка отходит самый крупный сосуд человека — аорта, диаметром 2.5 см, кровь в которой течет со скоростью 50 см в секунду. От правого желудочка отходит легочный ствол. Между левым желудочком и аортой, а также правым желудочком и легочным стволом находятся полулунные клапаны.

Мышечная ткань сердца представлена одиночными клетками — кардиомиоцитами, обладающими поперечной исчерченностью. Сердце обладает особым свойством — автоматией: изолированное от организма сердце продолжает сокращаться без внешних воздействий. Это связано с наличием в толще мышечной ткани особых клеток — пейсмекерных (клетки водителя ритма, атипичные кардиомиоциты), которые сами периодически генерируют нервные импульсы.

В сердце имеется проводящая система благодаря которой возбуждение, возникшее в одной части сердца, постепенно охватывает другие части. В проводящей системе выделяют синусный, атриовентрикулярный узлы, пучок Гиса и волокна Пуркинье. Именно благодаря наличию этих проводящих структур сердце способно к автоматии.

Сердечный цикл

Работа сердца заключается в последовательно сменяющих друг друга трех фазах:

• Систола предсердий (от греч. systole — сжимание, сокращение)

Длится 0,1 сек. В эту фазу предсердия сокращаются, их объем уменьшается, и кровь из них поступает в желудочки. Створчатые клапаны в период этой фазы открыты, полулунные — закрыты.

• Систола желудочков

Длится 0,3 сек. Створчатые (атриовентрикулярные) клапаны закрываются, чтобы не допустить обратного тока крови в предсердия. Мышечная ткань желудочков начинает сокращаться, их объем уменьшается: открываются полулунные клапаны. Кровь изгоняется из желудочков в аорту (из левого желудочка) и легочный ствол (из правого желудочка).

• Общая диастола (от греч. diastole — расширение)

Длится 0,4 сек. В диастолу полости сердца расширяются — мышцы расслабляются, полулунные клапаны закрываются. Створчатые клапаны открыты. В эту фазу предсердия наполняются кровью, которая пассивно поступает в желудочки. Затем цикл повторяется.

Мы уже разобрали сердечный цикл, однако я хочу акцентировать ваше внимание на некоторых деталях. В общей сложности один цикл длится 0,8 сек. Предсердия отдыхают 0,7 секунд — во время систолы желудочков и общей диастолы, а желудочки отдыхают 0,5 секунд — во время систолы предсердий и общей диастолы. Благодаря такому энергетически выгодному циклу, сердечная мышца мало утомляется при работе.

Частоту сокращений сердца (ЧСС) можно измерить с помощью пульса — толчкообразных сокращений стенок сосудов, связанных с сердечным циклом. Средняя частота пульса в норме — 60-80 ударов в минуту. У спортсмена ЧСС реже, чем у нетренированного человека. При больших физических нагрузках ЧСС может возрастать до 150 уд/мин.

Возможны изменения сердечного ритма в виде его чрезмерного урежения или учащения, соответственно выделяют: брадикардию (от греч. βραδυ — медленный и καρδιά — сердце) и тахикардию (от др.-греч. ταχύς — быстрый и καρδία — сердце). Брадикардия характеризуется урежением пульса до 30-60 уд/мин, тахикардия — выше 90 уд/мин.

Регуляторный центр деятельности сердечно-сосудистой системы лежит в продолговатом и спинном мозге. Парасимпатическая нервная система замедляет, а симпатическая нервная система ускоряет ЧСС. Оказывают влияние также гуморальные факторы (от лат. humor — влага), главным образом гормоны: надпочечников — адреналин (усиливает работу сердца), щитовидной железы — тироксин (ускоряет ЧСС).

Сосуды

К тканям и органам кровь движется внутри сосудов. Они подразделяются на артерии, вены и капилляры. В общих чертах мы обсудим их строение и функции. Хочу заметить: если вы считаете, что по венам течет венозная, а по артериям — артериальная кровь, вы ошибаетесь. В следующей статье вы найдете конкретные примеры, опровергающие это заблуждение.

По артериям кровь течет от сердца к внутренним органам и тканям. Они обладают толстыми стенками, в составе которых имеются эластические и гладкие мышечные волокна. Давление крови в них наиболее высокое, по сравнению с венами и капиллярами, в связи с чем они и имеют вышеуказанную толстую стенку.

Изнутри артерия выстлана эндотелием — эпителиальными клетками, которые образуют однослойный пласт тонких клеток. Благодаря наличию гладких мышечных клеток в толще стенки, артерии могут сужаться и расширяться. Скорость кровотока в артериях примерно 20-40 см в секунду.

Большей частью артерии несут артериальную кровь, однако нельзя забывать об исключениях: от правого желудочка по легочным артериям к легким идет венозная кровь.

По венам кровь течет к сердцу. По сравнению со стенкой артерии, в венах меньше эластических и мышечных волокон. Давление крови в них небольшое, поэтому стенка вен тоньше, чем у артерий.

Характерный признак вен (который вы всегда заметите на схеме) наличие внутри вены клапанов. Клапаны препятствуют обратному току крови в венах — обеспечивают однонаправленное движение крови. Скорость кровотока в венах около 20 см в секунду.

Только представьте: вены поднимают кровь от ног к сердцу, действуя против силы тяжести. В этом им помогают вышеупомянутые клапаны и сокращения скелетных мышц. Вот почему очень важна физическая активность, противопоставленная гиподинамии, которая вредит здоровью, нарушая движение крови по венам.

Преимущественно в венах находится венозная кровь, однако нельзя забывать об исключениях: к левому предсердию подходят легочные вены с артериальной кровью, обогащенной кислородом после прохождения легких.

Самые мелкие кровеносные сосуды — капилляры (от лат. capillaris — волосяной). Их стенка состоит из одного слоя клеток, что делает возможным газообмен и обменные процессы различными веществами (питательными, побочными продуктами) между клетками, окружающими капилляр, и кровью в капилляре. Скорость движения крови по капиллярам самая низкая (по сравнению с артериями, венами) — составляет 0,05 мм в секунду, что необходимо для процессов обмена.

Суммарный просвет капилляров больше, чему у артерий и вен. Они подходят к каждой клетке нашего организма, именно они являются связующим звеном, благодаря которому ткани получают кислород, питательные вещества.

По мере прохождения крови по капиллярам, она теряет кислород и насыщается углекислым газом. Поэтому на картинке выше вы видите, что поначалу кровь в капиллярах артериальная, а затем — венозная.

Гемодинамика

Гемодинамикой называют процесс циркуляции крови. Важным показателем является кровяное давление — давление, оказываемое кровью на стенки кровеносных сосудов. Его величина зависит от силы сокращения сердца и сопротивления сосудов. Различают систолическое (в среднем 120 мм. рт. ст.) и диастолическое (в среднем 80 мм. рт. ст.) артериальное давление.

Систолическое артериальное давление подразумевает давление в кровеносном русле в момент сокращения сердца, диастолическое — в момент его расслабления.

При физической нагрузке и стрессе артериальное давление повышается, пульс учащается. Во время сна артериальное давление снижается, как и частота сердечных сокращений.

Уровень артериального давления — важный показатель для врача. Артериальное давление может быть повышено у пациента с болезнью почек, надпочечников, поэтому крайне важно знать и контролировать его уровень.

Повышение артериального давления, к примеру 220/120 мм рт. ст. врачи называют артериальной гипертензией (от греч. hyper — чрезмерно; говорить гипертония не совсем верно, гипертония — повышенный тонус мышц), а понижение, например до 90/60 мм. рт. ст. будет называться артериальной гипотензией (от греч. hypo — под, внизу).

Все мы, вероятно, хотя бы раз в жизни испытывали ортостатическую гипотензию — снижение уровня артериального давления при резком подъеме из положения сидя или лежа. Сопровождается легким головокружением, однако может приводить и к обмороку, потере сознания. Ортостатическая гипотензия может (в рамках нормы) проявляться у подростков.

Существует нервная регуляция гемодинамики, заключающаяся в действии на сосуды волокон симпатической нервной системы, которая сужает сосуды (давление повышается), парасимпатической нервной системы, которая расширяет сосуды (давление соответственно понижается).

На просвет сосудов оказывают действия также гуморальные факторы, распространяющиеся через жидкие среды организма. Ряд веществ оказывает сосудосуживающие действие: вазопрессин, норадреналин, адреналин, другая часть оказывает сосудорасширяющее действие — ацетилхолин, гистамин, окись азота (NO).

Заболевания

Атеросклероз (греч. athḗra — кашица + sklḗrōsis — затвердевание) — хроническое заболевание артерий, возникающее в результате нарушения в них обмена жиров и белков. При атеросклерозе в сосуде формируется холестериновая бляшка, которая постепенно увеличивается в размерах, приводя в итоге к полной закупорке сосуда.

Бляшка суживает просвет сосуда, уменьшая количество крови, протекающей по нему к органу. Атеросклероз нередко затрагивает сосуды, которые питают сердце — коронарные артерии. В этом случае болезнь может проявляться болями в сердце при незначительных физических нагрузках. Если атеросклероз затрагивает сосуды головного мозга — у пациента ухудшается память, концентрация внимания, когнитивные (интеллектуальные) функции.

В какой-то момент атеросклеротическая бляшка может лопнуть, в этом случае происходит невероятное: кровь начинает сворачиваться прямо внутри сосуда, ведь клетки реагируют на разрыв бляшки, как на повреждение сосуда! Образуется тромб, который может закупорить просвет сосуда, после чего кровь полностью перестает поступать к органу, который этот сосуд кровоснабжает.

Такое состояние называется инфаркт (лат. infarcire — «начинять, набивать») — резкое прекращения кровотока при спазме артерии или закупорке. Инфаркт выражается в омертвлении тканей органа вследствие острого недостатка кровоснабжения. Инфаркт головного мозга называют — инсульт (лат. insultus — нападение, удар).

Источник: studarium.ru

Строение сердца человека

Стенки сердца имеют три слоя:

• Наружный слой, покрывающий поверхность сердца, представлен серозными клетками и называется эпикард;
• cредний слой образован особой поперечно-полосатой мышечной тканью. Сокращение мышцы сердца, хотя она является поперечно-полосатой, происходит непроизвольно. Толщина мышечной стенки предсердий менее выражена, чем мышечной стенки желудочков. Средний слой называется миокард;
• внутренний слой — эндокард — представлен эндотелиальными клетками. Он выстилает камеры сердца изнутри и образует сердечные клапаны.

Сердце расположено в околосердечной сумке — перикарде, которая выделяет жидкость, уменьшающую трение сердца во время сокращений.

Сплошной продольной перегородкой сердце разделено на две, несообщающиеся между собой половины — правую и левую (камеры сердца):

• В верхней части обеих половин находятся правое и левое предсердия;
• в нижней части — правый и левый желудочки.

Таким образом, сердце человека четырехкамерное.

За счет большего развития миокарда (большая нагрузка) стенки левого желудочка значительно толще стенок правого.

В правое предсердие по верхней и нижней полой венам поступает кровь из всех частей тела. Из правого желудочка выходит легочный ствол, по которому венозная кровь поступает в легкие.

В левое предсердие впадают четыре легочные вены, несущие артериальную кровь от легких. Из левого желудочка выходит аорта, несущая артериальную кровь в большой круг кровообращения.

• В правой его половине находится венозная кровь;
• в левой — артериальная.

Клапаны сердца

Предсердия и желудочки сообщаются между собой предсердно-желудочковыми отверстиями, снабженными створчатыми клапанами.

• Между правым предсердием и правым желудочком клапан имеет три створки (трехстворчатый) — трикуспидальный клапан.
• между левым предсердием и левым желудочком — две створки (двухстворчатый) — митральный клапан.

К свободным краям створок, обращенным в желудочек, прикреплены сухожильные нити. Другим своим концом они прикреплены к стенке желудочка. Это не позволяет им выворачиваться в сторону предсердий и не допускает обратного тока крови из желудочков в предсердия.

В аорте, на границе ее с левым желудочком и в легочном стволе, на границе его с правым желудочком имеются клапаны в виде трех карманов, открывающихся по направлению тока крови в этих сосудах. Из-за своей формы клапаны получили название полулунных. При уменьшении давления в желудочках они заполняются кровью, края их смыкаются, закрывая просвет аорты и легочного ствола, и препятствуют обратному проникновению крови в сердце.

В процессе сердечной деятельности сердечная мышца выполняет огромную работу. Поэтому она нуждается в постоянном притоке питательных веществ, кислорода и выведении продуктов распада. Сердце получает артериальную кровь из двух артерий — правой и левой, которые начинаются от аорты под створками полулунных клапанов. Располагаясь на границе между предсердиями и желудочками в форме короны, или венка, эти артерии получили название коронарных (венечных). От мышцы сердца кровь собирается в собственные вены сердца, которые впадают в правое предсердие.

Причиной движения крови по кровеносным сосудам является разность давлений в артериях и венах. Эта разность давлений создается и поддерживается ритмическими сокращениями сердца. Сердце человека, находящееся в покое, делает около 70 ритмичных сокращений в минуту, перекачивая около 5л крови. За 70 лет жизни человека сердце его перекачивает около 150 тыс. тонн крови — работоспособность удивительная для органа массой в 300г! Причиной такой работоспособности является ритмический характер сердечных сокращений.

Цикл сердечной деятельности складывается из трех фаз: сокращение предсердий, сокращение желудочков, общая пауза. Первая фаза длится 0,1с, вторая — 0,3 и третья — 0,4с. Во время общей паузы расслаблены и предсердия, и желудочки.

В течение сердечного цикла предсердия сокращаются 0,1с и 0,7с находятся в расслабленном состоянии; желудочки сокращаются 0,3с и 0,5с отдыхают. Этим и объясняется способность сердечной мышцы работать, не утомляясь в течение всей жизни.

Автоматия сердца

В отличие от поперечно-полосатой скелетной мускулатуры волокна сердечной мышцы соединяются между собой отростками, и поэтому возбуждение с одного участка сердца может распространиться на другие мышечные волокна.

Сердечные сокращения являются непроизвольными. Человек не может усиливать или изменять частоту сокращений сердца. В то же время сердце обладает автоматией. Это значит, что импульсы, приводящие к сокращению, возникают в нем самом, тогда как к скелетным мышцам они приходят по центробежным волокнам из центральной нервной системы.

Сердце лягушки, помещенное в раствор, заменяющий кровь, продолжает длительно ритмически сокращаться. Причину автоматии сердца до конца выяснить не удалось. Однако электрофизиологические исследования показали, что в клетках проводящей системы сердца ритмически возникают изменения потенциала клеточной мембраны, обусловливающие появление возбуждения, которое вызывает сокращение сердечной мышцы.

Нервная и гуморальная регуляция деятельности сердца человека

Частота и сила сердечных сокращений в организме регулируются нервной и эндокринной системами. Сердце иннервируется блуждающим и симпатическими нервами. Блуждающий нерв замедляет частоту сокращений и уменьшает их силу. Симпатические нервы, наоборот, увеличивают частоту и силу сокращений.

На сердечную деятельность оказывают влияние некоторые вещества, выделяемые различными органами в кровь. Гормон надпочечников — адреналин, подобно симпатическим нервам, увеличивает частоту и силу сердечных сокращений. Следовательно, нейрогуморальная регуляция обеспечивает приспособление деятельности сердца, а следовательно, и интенсивность кровообращения к потребностям организма и условиям внешней среды.

Пульс и его определение

В момент сокращений сердца кровь выбрасывается в аорту и давление в последней повышается. Волна повышенного давления распространяется по артериям до капилляров, вызывая волнообразные колебания стенок артерий. Эти ритмические колебания стенки артериальных сосудов, вызываемых работой сердца, называются пульсом.

Пульс легко можно прощупать на артериях, лежащих на кости (лучевая, височная и др.); чаще всего — на лучевой артерии. По пульсу можно определить частоту и силу сердечных сокращений, что в некоторых случаях может служить диагностическим признаком. У здорового человека пульс ритмичен. При заболеваниях сердца могут наблюдаться нарушения ритма — аритмия.

Источник: animals-world.ru

Строение сердца внутреннее и внешнее

Сердце – полый мышечный орган конусообразной формы. Его ритмичные сокращения заставляют двигаться кровь по кровеносным сосудам.

Полный цикл кровообращения у здорового взрослого человека с пульсом 70 ударов в минуту составляет 23 секунды. Это позволяет обеспечить все клетки кислородом и питательными веществами, помочь вывести из организма продукты жизнедеятельности и углекислый газ, быстро доставить специальные клетки крови в воспаленную или травмированную часть тела.

За сутки сердечный «насос» прокачивает от 7 до 10 тысяч литров крови, а за год – более 3 миллионов.

Анатомия и топография сердца:

• Где находится область сердца, в какой стороне расположено и каковы его размеры? Сердечная область находится за нижней частью грудины, между легкими. Одна треть органа расположена правее, а две трети левее средней линии тела. Положение бывает поперечным, косым или вертикальным. У большинства сердце располагается косо. Поперечное расположение свойственно людям с широко-короткой грудной клеткой, а вертикальное – с узко-длинной. Размеры органа у взрослого – 10(15) х 8(11) х 6(8,5) см. Масса: у мужчин – около 330 г, у женщин – в пределах 200-255 г.
• Во внешнем строении различают такие части:
  1. верхушка;
  2. основание;
  3. 4 поверхности – грудино-реберная, диафрагмальная, 2 легочные;
  4. сердечные края – правый и левый;
  5. предсердные ушки;
  6. правопредсердные пограничные борозда и гребень;
  7. борозды, разделяющие сердечные камеры – 2 межжелудочковые, межпредсердная и венечная, отделяющая предсердные камеры от желудочковых;
  8. сердечная вырезка – соединение межжелудочковых борозд с правой стороны верхушки.
• Во внутреннем строении различают следующие отделы:
  1. правое и левое предсердия, находящиеся в сердечном основании;
  2. межпредсердная перегородка с яремной ямкой;
  3. правый и левый желудочки, образующие верхушку;
  4. мышечно-перепончатая межжелудочковая перегородка;
  5. артериальный конус;
  6. 3-створчатый клапан между правыми камерами;
  7. 2-створчатый (митральный) клапан, между левыми камерами;
  8. клапан, закрывающий преддверие аорты;
  9. полулунные заслонки в устье нижней полой вены и венечном синусе.
• Строение внешней оболочки сердца. Анатомия перикарда (околосердечной сумки) включает 2 слоя – серозный и фиброзный. Между ними есть перикардиальная полость с жидкостью, которая снижает трение от сердцебиений.
• Сердечная стенка состоит из 3 слоев:
  1. эндокард – эпителиальные клетки, выстилающие сердечные камеры изнутри;
  2. миокард – мышечная ткань, обеспечивающая сокращения сердца;
  3. эпикард – листок серозной ткани, являющийся составной частью перикарда (сердечной сумки) и покрывающий, в том числе, отходящие и входящие в сердечные камеры кровеносные сосуды.

Отметим главные особенности строения сердечной мышцы. Миокард почти полностью состоит из поперечнополосатых мышечных волокон, способных к быстрым сокращениям.

Это возможно не только благодаря особым переплетениям пучков ткани, но и наличию внутри клеток миокарда (кардиомиоцитов) специальных белковых нитей – миофибрилл. Также играют роль особые клетки, хаотично расположенные в толще миокарда, в которых периодически возникает возбуждение без участия проводящей системы.

Предсердный миокард двухслойный. Его поверхностно-циркулярный слой общий для обеих камер, а глубоко-продольный у каждого предсердия свой.

Желудочковый миокард трехслойный. Мышечная ткань левого желудочка толще предсердных стенок в 3 раза.

Работу сердечных клапанов обеспечивают мышечные сосочковые пучки и полусухожильные нити. Основой для крепления мышечной ткани, створок клапанов, отверстий для вен и артерий является фиброзный скелет.

Кстати, независимое сокращение желудочковых и предсердных камер происходит, в том числе и благодаря фиброзной перегородке между ними.

Топографическая или анатомия сердца хирургическая включает в себя также знание о его иннервации и кровоснабжении. Кроме этого кардиологи, лечащие или оперирующие сердце человека, знают, как устроено не только оно.

Изучается анатомия: БЦА (брахицефальных артерий шеи), пищевода, вилочковой железы, трахеи, бронхов, грудного протока лимфы, блуждающих нервов, непарной и полунепарной вен, симпатических стволов, нервных сплетений грудной полости и ее рефлексогенных зон.

На заметку. Емкость левого предсердия – 90-135 мл, а правого – 100 -140 мл. Толщина их стенок – 2-3 мм. Объем крови, который может поместиться в левый здоровый желудочек с толщиной стенки от 11 до 14 мм – от 130 до 220 мл. Емкость правого желудочка – 150-240 мл, а толщина его стенок – 5-7 мм.

Сердечные края имеют разные контуры. Правый край заостренный, а левый тупой. Это отличие обусловлено разной толщиной стенок камер, особенно большим размером стенок левого желудочка.

Кровеносные сосуды

Главное предназначение сердца – прокачивание крови по кровеносным сосудам, которые образуют малый и большой круг кровообращения.

В первом – между сердцем и легкими, происходит обогащение крови О2 и освобождение от СО2.  Во втором – между сердцем и всеми тканями организма, осуществляется обеспечение О2, гормонами и питательными веществами, а также очищение их от шлаков и СО2.

Помимо этого, сердце, как и все остальные органы, само нуждается в питании, и имеет собственную систему кровоснабжения.

Расположение, строение и функции артерий и вен сердца:

• Левая венечная артерия. Она обеспечивает кровью ткани левой половины органа, переднюю правопредсердную область, межжелудочковые перегородки между желудочками, часть узлов проводящей системы. Место ее начала – восходящий отдел аорты.
• Правая венечная артерия. Обеспечивает кровью правые камеры, наружный слой стенки между желудочковыми камерами, некоторые фрагменты проводящей системы. Начинается она неподалеку от левой венечной артерии.
• Венозная кровь оттекает от сердечных тканей по:
  1. венечному синусу, образованному 5 венами – 3 сердечными (большой, средней, малой), задней левожелудочковой и левопредсердной косой;
  2. 2 передним венам, находящимися на фронтальной части правой предсердной камеры;
  3. наименьшим сердечным венам, открывающимися своими просветами в оба предсердия.
• Сосуды малого круга кровообращения:
  1. легочный ствол;
  2. 4 легочные вены – правая и левые нижние, правая и левая верхние.
• Сосуды большого круга кровообращения:
  1. аорта, выходящая из левожелудочковой камеры;
  2. 2 полые вены (верхняя и нижняя), впадающие в правопредсердную камеру.

На рисунке внизу изображено, где у человека проходят артерии и вены.

Суммарная протяженность всех кровеносных сосудов составляет 120 тысяч километров, что в 3 раза больше длины экватора Земли. При этом венозное русло обширнее чем артериальное приблизительно в 2 раза.

На заметку. Жировая ткань пронизана капиллярами. Их суммарная длина у человека среднего роста с нормальной массой тела – около 8 000 км. При наборе лишних кг, в «дополнительном» жире образуются новые капилляры. Это обстоятельство заставляет сердце обслуживать большую протяженность кровеносных сосудов, поэтому оно быстрее изнашивается.

Как и где проверить сосуды сердца?

Для оценки функционального состояния коронарных сосудов врач назначает выполнение одного или нескольких инструментальных обследований – УЗ-допплерографию, спиральную КТ, внутрисосудистое УЗИ, ангиографию.

Выполнить их можно в любом медицинском учреждении, где есть соответствующее оборудование. Цена обследования сосудов в основном зависит от модификации аппаратов и года их выпуска.

Иннервация и проводящая система

За состояние и работу коронарных тканей и сосудов отвечает вегетативная нервная система. Она оказывает на них не только пусковое и корригирующее влияние, но также принимает участие в регуляции скорости обменных процессов, отвечает за проведение возбуждения и возбудимость сердечной мышечной ткани, силу и частоту сердцебиений,

Анатомическая характеристика нервов, иннервирующих сердце:

• интракардиальные волокна метасимпатического отдела ЦНС – отвечают за стимуляцию рефлекторной дуги и локальную регуляцию проводящей системы;
• парасимпатический правый блуждающий нерв, берущий свое начало в продолговатом мозге, – отвечает за работу синоатриального узла проводящей системы, а его пара, левый блуждающий нерв – за функционирование атриовентрикулярного узла;
• волокна симпатических нервов – иннервируют миокард и проводящую систему, учувствуют в усилении силы и частоты сердцебиений;
• афферентные нервы, проводящие импульс от ЦНС к окончаниям блуждающих нервов в предсердиях и левом желудочке, – влияют на величину кровяного давления;
• субэндокардиальные сплетения, образованные свободными нервные окончания, – отвечают за тканевое дыхание и обеспечивают возникновение болевого синдрома при ишемии миокарда.

У взрослого человека центры ядер нервов, иннервирующих сердце, постоянно возбуждены. Однако тонус блуждающих нервов преобладает над импульсами, идущими из симпатического отдела ЦНС.

А на этот отдел оказывают влияние сигналы из нервных сплетений, расположенных в каротидном синусе сонной артерии, дуге аорты, легочной артерии и коронарных сосудах.

Анатомия и физиология сердца человека также включает в себя раздел о проводящей системе, благодаря которой происходит сердцебиение. В этой системы электрические импульсы генерируются и передаются таким образом, что сначала сокращается предсердный миокард, затем происходит сокращение желудочков, после чего наступает пауза расслабления.

Проводящая система сердца – строение и функции атипичных мышечных образований:

1. Синусно-предсердный узел Кис-Флака. Находится в верхней части стенки правопредсердной камеры между его ушком и устьем верхней полой вены. Отвечает непосредственно за сокращение предсердий. Для сокращения левопредсердной камеры от него отходит межпредсердный пучок Бахмана (1.1). Этот узел генерирует первичный электрический импульс возбуждения, который передается по межузловым проводящим трактам (1.2) далее.
2. Предсердно-желудочковый узел Ашоффа-Тавара. Находится в нижней части перегородки между предсердными камерами рядом с правой створкой 3-створчатого клапана. Его основная задача – «фильтрация» приходящих к нему импульсов за счет электрофизиологических особенностей его проводящей ткани.
3. Предсердно-желудочковый пучок Гиса. Его функция – проведение электрического возбуждения по желудочкам. Пучок Гиса спускается в перегородку между желудочками, где делится на 2 ветви.
4. Ножки пучка Гиса. Правая ножка (4.1) заставляет сокращаться правожелудочковую камеру. Левая ножка (4.2) ответственна за сокращение передней и боковой стенки левожелудочковой камеры. Для ее задней стенки выделено заднее ответвление (4.3). В толще стенки камер желудочков, ножки разветвляются еще больше, образуя многочисленные ветки (волокна).
5. Подэндокардиальные волокна Пуркинье. Их задача – заставлять сокращаться кардиомиоциты желудочкового миокарда.

В норме, главным и единственным источником возбуждения сердечной мышцы, является синусно-предсердный узел Кис-Флака.

Интересный факт. Сердце, благодаря своей проводящей системе, может продолжать биться даже отдельно от тела. Это возможно до тех пор, пока тканях будет достаточно кислорода для сокращений кардиомиоцитов.

Кора больших полушарий головного мозга также участвует в регуляции работы сердечно-сосудистой системы. Просвет кровеносных сосудов, ритм и сила сердцебиений, рефлекторно изменяются от эмоционального и физического состояния человека, зависит от выполняемой работы.

На них также влияет боль, температура окружающей среды, другие внешние раздражители.

Вариантные и возрастные особенности строения сердца

«Орган-мотор», начинающий качать кровь уже на 4 неделе развития плода и работающий в течение всей жизни, имеет отличительные особенности у детей, а у некоторых людей может занимать другое положение в грудной клетке.

Декстрокардия

На вопрос – В какой стороне находится сердце, обычно отвечают – С левой. А бывает ли сердце с правой стороны?

Да, такое расположение встречается, но не чаще, чем у 1 из 10 000 человек.  Оно называется декстрокардия. В 75% случаев такое положение рассматривается, как вариант нормы. Однако в 25 % – это следствие генного дефекта ресничек мерцательного эпителия.

Людей с изолированным правосторонним расположением сердца с детства преследует постоянный кашель с гнойной мокротой и отиты, вызывающие снижения слуха. Пальцы рук постепенно становятся похожими на барабанные палочки.

Такие мужчины зачастую бесплодны, а у женщин оплодотворенная яйцеклетка крепится не в матке, а в фаллопиевой трубе.

Особенности строения сердца новорожденного и ребенка

После рождения кровеносный «насос» имеет не конусообразную, а шарообразную форму, величиной с копеечную монету и весит от 18 до 20 грамм.

На межпредсердной перегородке после рождения еще есть овальное отверстие, которое, обычно с первых вздохом закрывается лепестком, довольно быстро зарастает, и затем называется овальной ямкой. Если этого не происходит до 5-летнего возраста, то ставится диагноз – Открытое овальное окно.

Сначала сердце у новорожденного ребенка располагается поперечно и краниально (очень высоко по отношению к диафрагме). Это обусловлено необычным положением и другими размерами по сравнению со взрослым состоянием – огромной вилочковой железой, большой печенью и предсердиями, маленькими желудочками. «Мотор» постепенно опускается и принимает свое обычное и косое положение лишь к 10-летнему возрасту.

К сведению. Сердечный ритм у плода в 2 разе чаще, чем у человека зрелого возраста, и составляет около 160 ударов в минуту. В 12 недель внутриутробного развития, только-только начинающий развиваться «насос» уже качает более 60 л крови в сутки.

Анатомия сердца и сосудов у новорожденных также включает следующие отличия:

• диаметр аорты меньше диаметра легочного ствола;
• аортальная дуга расположена почти горизонтально;
• сонная артерия имеет выпуклость кзади-кнаружи, а ее место разделения располагается возле высоко – у 2-го шейного позвонка, и опускается по мере роста.

В первые месяцы жизни интенсивно растут предсердия, а желудочки начинают усиленно увеличиваться в объеме, особенно левый, только начиная с 10-летнего возраста. Такие анатомо-физиологические особенности сердца ребенка, как низкое артериальное давление и тахикардия первых лет жизни обусловлены: высокой потребностью растущего организма в кислороде, малым объемом камер и крови, выдавливаемой при каждом биении, симпатикотонией.

Сердечная деятельность до возраста 3-4 лет, пока ветви блуждающего нерва не миелинизируются, регулируется в основном симпатической нервной системой.

В первые годы жизни сердца девочек меньше, чем у мальчиков. В период полового созревания, в 12-16 лет, у девочек происходит интенсивный рост сердечной массы, после чего опять начинает отставать. Останавливается прибавление массы сердечных стенок в возрасте 21-25 лет.

И в заключение, тем кто хочет узнать еще больше подробностей о строении одного из главных человеческих органов, предлагаем посмотреть видео – Анатомия сердца человека и его секреты.

Частые вопросы врачу

Что такое анатомическая ось сердца?

Это собирательный термин для 3 условных, перпендикулярных друг другу линий, проходящих через центр органа:

• продольной – от верхушки к основанию;
• поперечной – от наружной стенки правого до наружной стенки левого желудочка
• переднезадней.

Относительно этих линий сердце может поворачиваться. Выявляются такие изменения при выполнении электрокардиограммы.

Отличается ли строение правой половины сердца от левой, где находится сердечная мышца и где находится верхушка сердца?

Нижняя, «заостренно-округленная» часть называется Верхушка сердца. Где находится она видно на фото вверху. При сильных сердцебиениях и небольшой подкожной жировой прослойке ее толчки могут быть видны в левой стороне от солнечного сплетения.

Несмотря на схожесть названий сердечных камер разница в строении между правой и левой половиной сердца есть. Разная функциональная роль предсердий и желудочков обусловливает их отличие по объемам и толщине стенок.

Кроме этого в правой части находится 3-створчатый клапан, а в левой – 2-створчатый (митральный).  В предсердия входят и выходят абсолютно разные артерии. Отличается также и расположение узлов и пучков проводящей системы электрических импульсов.

Какова отличительная особенность строения артерий сердца, в частности аорты?

Чем больше просвет кровеносного сосуда, тем толще его стенка. Но в отличие от вен, в артериях это происходит за счет увеличения среднего слоя сосудистых стенок – мышечных волокон, состоящих из гладких миоцитов.

Лёгочный ствол и аорта – самые крупные в диаметре артерии, относятся к сосудам эластического типа. Чтобы выдерживать большие перепады давления, возникающие в результате толчков крови, в их стенках, во всех 3-х образующих их слоях, содержится большое число толстых эластических элементов и аморфного межклеточного вещества – гликозамингликана.

Гладкие миоциты в среднем слое стенки аорты имеют циркулярно-спиральное направление, и их меньше чем в стенках других артерий. Кроме этого в наружном и среднем слое аорты присутствуют сосуды (vasa vasorum) и нервы.

Где находятся сердечное сплетение, безымянная, брюшная и мезентериальные артерии?

Сердечное нервное сплетение состоит из 2-х отделов – поверхностного и глубокого. Первый находится в месте деления легочного ствола в изогнутой части дуги аорты, а второй – между дугой аорты и трахеей.

Поверхностное сердечное сплетение более уязвимо, чем хорошо всем известное солнечное сплетение. Резкий и сильный удар в область под левым соском может остановить сердце и привести к летальному исходу.

Безымянная артерия – это первое ответвление, выходящее из дуги аорты. Она заканчивается у правого грудино-ключичного сустава.

Брюшную артерию правильно называть брюшной аортой. Она является участком нисходящей части аорты, и расположена ниже грудной аорты, между брюшиной и передней частью позвоночного столба, вдоль 12 грудного и 1-4 поясничных позвонков.

Мезентериальные или брыжеечные артерии – это сосуды, отходящие от брюшной части аорты: чревная (левая желудочная, общая печеночная, селезеночная); верхняя брыжеечная и нижняя поджелудочно-двенадцатиперстная; нижняя брыжеечная (внутренние подвздошные, средние и нижние прямокишечные). Между верхней и нижней брыжеечными артериями расположены коллатеральные артерия Даймона и извитая брыжеечная артерия.

Источник: Cardio-help.ru