Срыв ритма сердца причины


При нарушенном ритме сердца наблюдается сбой в работе мышцы, несущей ответственность за сердцебиение. Результатом этого является слишком быстрый или замедленный ход «двигателя». В этой статье мы поговорим о причинах сбоя ритма сердца и рассмотрим лучшие методы лечения патологического состояния.

Общие сведения

Скорость биения сердца у здорового взрослого человека составляет 75-100 уд/60 сек, у ребенка – 120 уд/60 сек. При отсутствии патологического процесса работа «двигателя» не прослушивается. В ином случае возникает ощущение дискомфорта.

Отклонение от нормы именуется аритмией. В России от этого заболевания страдает каждый третий человек, перешагнувший 30-летний порог.

Обратите внимание! Некоторые аритмии не представляют серьезной опасности для здоровья. В 85% случаев человеку требуется незамедлительная помощь врача.

Классификация нарушений

В табличке представлены основные виды нарушений сердечного ритма.

Таблица 1. Классификация нарушений:


Вид нарушения Описание
При частом образовании импульсов в синусовом узле наблюдается развитие синусовой тахикардии (ЧСС – от 90 уд/60 сек). При редком развивается синусовая брадикардия (60 уд/сек и ниже).
Пострадать может каждый участок проводящей системы. Блокада может быть атриовентикулярной, внутрипредсердной и синоатриальной.
При этих состояниях наблюдается параллельная работа дополнительного, эктопического и синусового водителей ритма. При этом оба водителя разобщаются между собой блокадой. Ритмоообразование в сердце удваивается.

Основные причины нарушений ритма

Распространенные провоцирующие факторы указаны в табличке.

Таблица 2. Почему нарушается сердечный ритм:

Причина Описание
На фоне частых стрессов развивается тахикардия. Это обусловлено тем, что в кровь выбрасывается адреналин, который стимулирует сердечные сокращения.
Развиваются тахикардии или экстрасистолии. При регулярном злоупотреблении наблюдается развитие наджелудочковой тахикардии или мерцательной аритмии.
При этом состоянии нарушается баланс магния, калия и натрия. Вязкость крови ухудшается, что приводит к сбою в функционировании сосудистой и сердечной системах.
На фоне передозировки Дигоксином, Этмозином и Беродуалом развивается пароксизмальная тахикардия или желудочковая экстрасистолия.

Обратите внимание! Самые опасные последствия аритмии возникают на фоне передозировки медикаментами. В остальных случаях нарушения ритма являются преходящими.

Сердечно-сосудистые патологии

В табличке представлены заболевания сердца, способные привести к сбою ритма.

Таблица 3. Сердечно-сосудистые патологии:

Заболевание Описание
1-чное поражение мышцы сердца, не связанное с ишемическим, воспалительным и опухолевым генезом. Патология может быть аритмогенной, рестриктивной, гипертрофической, дилатационной.
Одна из клинических форм ИБС. Характеризуется наличием ишемического некроза миокардового участка.
Устойчивое увеличение АД до 140/90 мм рт ст. Одним из самых тяжелых осложнений патологии является гипертонический криз.
Воспалительное поражение сердечной мышцы. Бывает ревматическим, инфекционным, аллергическим, диффузным, идиопатическим.
Повреждение мышцы сердца. При развитии заболевания соединительная рубцовая ткань в миокарде разрастается, мышечные волокна – замещаются, клапаны – деформируются.
Неспособность сердца выполнять сократительную функцию и обеспечивать организм кислородом.

Риск заболеваемости возрастает после 35-40 лет.


Патологии нервной системы

Заболевания нервной системы, способные привести к нарушениям ритма сердца, представлены в табличке.

Таблица 4. Патологии нервной системы:

Заболевание Описание
Симптомокомплекс, объединяющий в себе различные нарушения ВНС и обусловленный расстройствами их регуляции. Более правильным считается название «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы».
Другое название – астенический невроз. Состояние обусловлено истощением нервной системы на фоне длительной эмоциональной или физической перегрузки.
Острейшее нарушение мозгового кровообращения. Характеризуется внезапным проявлением общемозговых неврологических признаков.
Гетерогенная группа новообразований, возникших внутри черепа. Они могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.
ЧМТ, сопровождающаяся поражением мозговых тканей. Возникает очаг некроза нервной ткани.

Эндокринные нарушения

В табличке представлены эндокринные нарушения, способствующие возникновению аритмий.

Таблица 5. Эндокринные нарушения:


Нарушение Описание
Патология обусловлена абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью. Характеризуется нарушением обмена углеводов и увеличением количества глюкозы в крови.
Клиническое состояние, спровоцированное слишком активным вырабатыванием щитовидкой тиреоидных гормонов, тироксина и трийодтиронина.
Гормонально-активная опухоль надпочечников. Находится в мозговом веществе. Встречается редко, изучена плохо.
Сочетание эндокринных, психических и вегетативно-сосудистых нарушений. Встречается у лиц женского пола на фоне угасания гормональной функции яичников.
Сложный циклический симптомокомплекс. Возникает у женщин за 3-10 суток до месячных. Характеризуется наличием обменно-эндокринных, вегетососудистых и психоэмоциональных нарушений.

Заболевания ЖКТ

Патологии ЖКТ, способные привести к сбою ритма сердца, представлены в табличке.

Таблица 6. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Болезнь Описание
Хроническая патология. Представляет собой изменение в узкой мышечной трубке и связочном диафрагмальном аппарате. Может привести к нарушению работы всех органов ЖКТ.
Воспаление желчного пузыря. Является самым часто встречающимся осложнением желчекаменной болезни.
Воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Бывает острым и хроническим, тяжело поддается терапии.

Формы сбоя сердечного ритма

Врачи выделяют 5 основных форм сбоя сердечного ритма.

Таблица 7. Формы сбоя ритма сердца.

Форма Описание
Скорость работы сердца увеличивается до 150 уд/60 сек. В грудине появляется небольшой дискомфорт.
Скорость сердечных толчков снижается до 60 уд/60 сек. Часто возникает во сне. Провокатором может быть повышение внутричерепного давления.
Скорость сердцебиения составляет 140-200 уд/60 сек. Возникает внезапно, когда человек находится в полном покое. Больному требуется срочная помощь врача.
Наблюдается преждевременное сокращение самого «двигателя» и его отделов. В 90% случаев возникает на фоне передозировки лекарственными препаратами.
Частота сокращений желудочков составляет 100-150 уд/60 сек. Предсердия не сокращаются. Опасность заключается в отсутствии специфической симптоматики.

Что следует делать?

Инструкция при нарушении ритма сердца выглядит следующим образом:

  1. Поместить больного в удобную позицию. При сидячем положении под спину подкладывается плотная высокая подушка.

  2. Обеспечить доступ к свежему воздуху. Необходимо открыть окно или форточку, либо вывести человека на улицу.
  3. Дать больному любой седативный препарат. Лучше всего накапать 20-30 капель Валокордина, настойки валерианы или пустырника.
  4. Предложить выполнить несколько упражнений дыхательной гимнастики. Рекомендованы глубокие вдохи и плавные выдохи. Дыхание задерживается на 3-5 сек. Такое упражнение оказывает благотворное воздействие на сердце.

Вагусные приемы

Они применяются в том случае, если человеку не становится лучше ни в горизонтальном, ни в вертикальном положении.

Таблица 8. Дополнительные способы помощи.

Метод Описание
Гортань раздражается при помощи пальцев рук. Открывшаяся рвота считается нормальным явлением. В 92% случаев после этого ритм восстанавливается.
Закрыть глаза, слегка надавить подушечками пальцев на веки. Повторять на каждой 3 секунде, выполнять в течение 60 сек.

Что делать при резком падении пульса?

Пульс очень слабый, едва ощутимый.

Инструкция выглядит следующим образом:

  1. Обеспечить открытие дыхательных путей. Для этого нужно попросить больного максимально запрокинуть голову.
  2. Освободить гортань от сдавливающих элементов. Снять с больного галстук, расстегнуть верхние пуговицы рубашки.
  3. Вызвать скорую помощь.
  4. В течение часа наблюдать за ЧСС.
  5. При отсутствии положительных изменений сделать наружный массаж сердца.

Обратите внимание! При появлении отечности или одышки необходимо поместить больного в полусидячее положение. Укладывать его нельзя, поскольку это может спровоцировать ухудшение клинической картины.

Что делает врач?

Бригада скорой помощи прибегает к медикаментозным методам лечения нарушения сердечного ритма.

Таблица 9. Первая медикаментозная помощь.

Показание Название препарата
Атропин 0,1%. Вводится в вену струйным или медленным способом. 24-часовая дозировка – 4 мл.
Дигоксин 0.025%. Вводится в вену струйным способом. 24-часовая дозировка – 1-2 мл.
Лидокаин 2%. Вводится в вену струйным способом. 24-часовая дозировка –0,3-0,5 мл.

Если терапевтический эффект отсутствует, проводится временная электрокардиостимуляция.

Установление точного диагноза

С целью установления причины аритмии врач направляет больного на диагностику.

Таблица 10. Установление диагноза.


Метод диагностики Описание
Наиболее распространенный метод диагностики, при котором устанавливается сердечная активность.
На руку больного устанавливается регистратор, записывающий все показания электрической активности «двигателя».
Наиболее информативный метод, предполагающий использование ультразвукового датчика. В результате врач имеет информацию относительно сердечных камер и движения клапанов.
Метод позволяет выявить вид аритмии, ее местоположение и структуру. Используется с целью оценки результативности медикаментозной терапии.
Запись ЭКГ делается на фоне использования больным любого спортивного тренажера.
Исследование проводится на специальном столе, в горизонтальном и вертикальном положении. Основное показание – идиопатические обмороки.

Особенности медикаментозной терапии

Больному назначается прием лекарств следующих групп:

  • блокаторов каналов натрия;
  • блокаторов каналов кальция;
  • бета-адреноблокаторов.

Блокаторы натриевых каналов

Рекомендованные препараты представлены в табличке.

Таблица 11. Самые эффективные блокаторы каналов натрия.

Препарат Описание
Антиаритмический препарат IA класса. Обладает ваголитическим, м-холиноблокирующим эффектом. Способствует снижению сократительной активности сердца.
Назначается при экстрасистолии желудочков сердца, пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии. Также прописывается в профилактических целях.

Бета-адреноблокаторы

Препараты этой группы ограничивают нервное воздействие на сердце.

Таблица 12. Рекомендованные бета-адреноблокаторы.

Лекарственное средство Что собой представляет?
Обладает антиаритмическим, противоангинальным, гипотензивным эффектом. Способствует понижению миокардовой сократимости, угнетению возбудимости, уряжению пульса.
Оказывает внутреннее симпатомиметическое и мембраностабилизирующее воздействие.

Способствует сокращению частоты сокращений сердечной мышцы.

Блокаторы каналов кальция

В табличке представлены рекомендованные препараты.

Таблица 13. Самые эффективные блокаторы каналов кальция.

Медикамент Описание
Оказывает антиаритмическое, антиангинальное и антигипертензивное воздействие. Способствует снижению сократимости миокарда и уменьшению ЧСС. Сопутствует расширению коронарных сосудов.
Способствует снижению миокардовой сократимости, частоты сердечных сокращений, тонуса гладкой мускулатуры. Сопутствует замедлению AV-проводимости и увеличению коронарного кровотока.

Лечение легкого аритмического состояния

Рекомендованные лекарственные средства представлены в табличке.

Таблица 14. Помощь при легкой аритмии.


Препарат Что собой представляет
Хороший транквилизатор. Обладает противосудорожным и успокоительным эффектом.
Комбинированный фитопрепарат. Обладает успокоительным и анксиолитическим эффектом. Назначается в таблетках либо в инъекциях.
Транквилизатор из группы производных бензодиазепина. Обладает анксиолитическим, успокоительным, противосудорожным и центральным миорелаксирующим эффектом.

Цена препаратов варьируется от 170 до 250 рублей.

Применение народных средств

Лучшие рецепты народной медицины представлены в табличке.

Таблица 15. Применение природных средств.

Средство Как приготовить и применять?
Помогает при аритмии на фоне стресса.

Для приготовления нужно смешать 40 г сырья с 1,5 ст закипевшей жидкости. Средство настаивается 20 мин, профильтровывается и студится. Принимается по 20 капелек, трижды-четырежды за 24 ч.

Помогает при аритмии, сопровождаемой бессонницей. 15 г сырья смешивается с таким же количеством корней валерианы. Добавляется 20 г цветов тысячелистника. Средство заливается 1,5 ст. крутейшего кипятка, настаивается 15 мин, студится, профильтровывается. Принимается по 30 мл, трижды/24 ч.
Снимает нервное напряжение.

40 г сырья смешивается с таким же количеством птичьего горца и 100 г боярышника. Заливается 400 мл закипевшей жидкости, настаивается 10 мин, студится, фильтруется. Принимается по 25 мл, трижды/24 ч.

Цветки растения помогают при мерцательной аритмии. 5 г сырья соединяется со 140 мл крутейшего кипятка, плотно накрывается и парится на паровой бане 13 мин. Затем остаток отжимается, объем жидкости доводится до 200 мл. Принимается по 25 мл, трижды/24 ч.
Трава растения помогает при тахикардии и мерцательной аритмии. 20 г сырья смешивается с 10 г календулы и таким же количеством боярышника. Смесь заливается 1000 мл кипящей жидкости, кипятится 30 сек, настаивается 60 мин, студится, отфильтровывается. Принимается по 40 капель, 7 раз/24 ч.
Трава растения помогает при тахикардии и высоком АД. 20 г сырья смешивается с таким же количеством листьев мелиссы и цветков календулы. Добавляется 30 г мяты и такое же количество руты. 40 г смеси заливается 1000 мл кипящей жидкости, настаивается 60 мин, хорошо фильтруется. Принимается по 25 мл, трижды/24ч.
Рекомендован сок растения. 25 капелек разводится в 50 мл прохладной прокипяченной жидкости. Принимается средство трижды/24 ч.

Обратите внимание! Длительность беспрерывного лечения травами составляет 1,5-2 года. Затем разрешается перейти на профилактическое применение фитосборов. Это нужно делать весной и осенью, по 60 дней.

Диетические рекомендации

Больному не рекомендуется употреблять продукты брожения микробов. Подробная информация о полезных продуктах представлена в табличке.

Таблица 16. Какие продукты можно есть?

Продукт Описание
Способствует нормализации сердцебиения, обладает бодрящим и освежающим эффектом. Суточная норма – 150 г.
Оказывает благотворное воздействие на капилляры, способствует снижению свертываемости крови, снятию сосудистых спазмов. Налаживает нервную проводимость мышцы сердца. Суточная норма – 70 г.
Способствует укреплению стенок кровеносных сосудов, понижает концентрацию вредного холестерола в крови. Суточная норма – 120-140 г.
Способствует понижению концентрации вредного холестерола в крови, оказывает благотворное воздействие на стенки кровеносных сосудов. Суточная норма – 50-100 г.
Благотворно сказывается на состоянии стенок кровеносных сосудов, нормализует функционирование сердечной и сосудистой систем. Суточная норма – 150 г.
Оказывает благоприятное воздействие на сосудистую и сердечную системы. Суточная норма – 200 г.
Мощный растительный диуретик. Способствует выведению из организма излишков холестерола. Суточная норма – до 400 г.
Обладает великолепным успокоительным эффектом, оказывает благотворное воздействие на мышцу сердца. Суточная норма – 80-120 г.
Способствует понижению АД, обладает сосудорасширяющим эффектом. Суточная норма – 150 г.
Эффективный природный диуретик. При аритмии нужно добавлять петрушку по возможности во все блюда.
Способствует очищению крови, улучшению тонуса мышцы сердца, нормализации сердечного ритма. Устраняет отечность, убирает отдышку. Суточная норма – до 200 г.

Источник: Cardio-help.ru

Этиология

Клиницисты выделяют огромное количество причин нарушения сердечной деятельности как патологических, так и физиологических.

Патологии со стороны сердечно-сосудистой, которые влекут за собой появление основного симптома:

  • пороки развития врождённого и приобретённого характера;
  • инфаркт миокарда и кардиомиопатии;
  • миокардит и перикардит;
  • эндокардит и ревмокардит;
  • кардиосклероз;
  • артериальная гипертензия;
  • гипертрофия желудочков сердца;
  • ишемическая болезнь сердца.

Вторая категория причин патологического характера включает в себя заболевания, влияющие на нервную систему. Среди таких недугов стоит выделить:

  • ВСД;
  • неврозы и неврастению;
  • инсульт и другие состояния, которые характеризуются нарушением мозгового кровообращения;
  • новообразования любого генеза в головном мозге;
  • черепно-мозговые травмы.

Причины нарушения сердечного ритма, связанные с другими внутренними органами:

  • сахарный диабет;
  • низкое или высокое содержание гормонов щитовидной железы;
  • поражения надпочечников;
  • грыжа пищеводного отдела диафрагмы;
  • широкий спектр недугов органов дыхательной системы;
  • язвенное поражение ДПК или желудка.

Физиологические источники возникновения подобного симптома:

  • предменструальный синдром – наиболее частая причина развития аритмии у девушек-подростков;
  • климакс;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервных перенапряжений;
  • период вынашивания ребёнка – при беременности очень часто наблюдается учащение ЧСС;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • нерациональное питание, в частности, употребление большого количества кофе;
  • недостаточное количество сна;
  • длительное переохлаждение или перегрев организма.

Помимо этого, вызвать нарушение сердечного ритма может бесконтрольный приём некоторых групп лекарственных препаратов, например:

  • диуретиков;
  • гормональных веществ;
  • антидепрессантов;
  • антибиотиков;
  • кофеиносодержащих лекарств.

Нарушение сердечного ритма у детей, а в некоторых случаях и у подростков, может быть обусловлено:

  • врождёнными пороками сердца;
  • генетической предрасположенностью;
  • тяжёлыми отравлениями пищевыми продуктами;
  • передозировка медикаментами;
  • нарушение функционирования ЦНС;
  • протеканием недугов инфекционного характера;
  • патологии других внутренних органов, указанные выше.

Стоит отметить, что в основную группу риска входят люди, подверженные ожирению и лица возрастной категории старше сорока пяти лет.

В некоторых случаях причины появления такого симптома выяснить не удаётся.

Классификация

В медицине принято выделять следующие виды нарушения сердечного ритма:

  • синусовая тахикардия – это состояние, при котором частота сердцебиения достигает ста пятидесяти ударов и выше в минуту. У здорового человека оно может возникнуть на фоне стресса или сильной физической нагрузки;
  • синусовая брадикардия – в таких случаях наблюдается совершенно противоположная ситуация по сравнению с предыдущей. Скорость сердечных сокращений снижается ниже шестидесяти ударов в минуту. Подобное нарушение у здоровых взрослых людей наблюдается во время сна;
  • пароксизмальная тахикардия – ЧСС варьирует от ста сорока до двухсот ударов в минуту, при условии, что человек находится в состоянии покоя. Это состояние требует оказания срочной первой помощи;
  • экстрасистолия – нарушение характеризуется тем, что некоторые отделы сердца сокращаются несвоевременно. Оно формируется при любых проблемах с сердцем, в случаях передозировки лекарствами, наркотиками или спиртным. Необходимо отметить, что у детей экстрасистолия может привести к летальному исходу;
  • мерцательная аритмия – отличается от экстрасистолии тем, что сокращение некоторых групп сердечных мышц происходит в хаотичном порядке. Частота сокращений желудочков может достигать ста пятидесяти ударов в минуту, а предсердия в это время могут, вообще, не сокращаться;
  • идиовентрикулярный сердечный ритм, имеющий обратное направление импульса – от желудочков к предсердиям;
  • узловая форма ритма – представляет собой довольно редкий вид нарушения сердечного ритма, но в большинстве случаев отмечается у детей.

Симптоматика

Опасность аритмии заключается в том, что она может, вообще, никак не проявляться, отчего человек может даже не подозревать о наличии у себя такого нарушения. Именно по этой причине нарушение сердечного ритма очень часто обнаруживается во время профилактических осмотров.

Однако в некоторых случаях сбои в ритмичности сердечных сокращений сопровождаются такими симптомами:

  • одышка, которая появляется либо при незначительных физических нагрузках, либо в состоянии покоя;
  • ощущение «ударов» в грудной клетке;
  • интенсивное головокружение;
  • снижение остроты зрения или потемнение в глазах;
  • беспричинная слабость и повышенная утомляемость;
  • ребёнок не проявляет привычную активность и интерес к окружающим вещам или людям;
  • болевой синдром в области сердца. Такое проявление может иметь различный характер, например, колющий или давящий;
  • иррадиация болезненности в левую руку и область лопатки;
  • изменение поведения больного;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • предобморочное состояние.

Необходимо отметить, что это далеко не все признаки нарушения сердечного ритма, их наличие и интенсивность проявления будет отличаться от пациента к пациенту.

В случаях появления одного или нескольких симптомов, пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь. Прежде всего, стоит вызвать бригаду скорой помощи, а во время их ожидания выполнить правила первой помощи:

  • успокоить пациента и положить его так, чтобы верхняя часть тела была выше нижних конечностей – при учащённом сердечном ритме, при редком пульсе положение человека должно быть противоположным;
  • обеспечить приток свежего воздуха в помещении;
  • освободить больного от узкой и тесной одежды;
  • каждые пятнадцать минут измерять показатели АД и ЧСС, записывать их для последующего предоставления приехавшим врачам;
  • дать выпить пациенту успокоительное лекарство. Если приступ развивается не в первый раз, то дать те медикаменты, которые предназначаются для нормализации состояния, но при условии, что их назначит лечащий врач.

Диагностика

Для выявления причин возникновения и вида нарушения сердечного ритма врачу необходимо:

  • изучить историю болезни и анамнез жизни больного – иногда сможет указать на факторы, приводящие к нарушению сердечного ритма;
  • провести объективный осмотр – для определения учащения или замедления ЧСС, а также с целью измерения АД;
  • тщательно опросить пациента, если он находится в сознании, на предмет периодичности появления приступов аритмии, наличие и степень интенсивности проявления симптоматики.

Среди инструментальных методов обследования при нарушении ритма сердца стоит выделить:

  • ЭКГ, в том числе и суточное мониторирование;
  • тредмил-тест и велоэргометрию;
  • чреспищеводное ЭКГ;
  • допплерографию;
  • УЗИ.

Среди лабораторных исследований диагностической ценностью обладают специфические анализы крови, благодаря которым можно определить воспалительное поражение сердца.

Лечение

Что делать и как лечить пациентов с нарушением ЧСС знает врач-кардиолог. Прежде всего, необходимо избавиться от причины появления основного симптома, для этого назначается индивидуальная схема терапии. Особенно тщательно подбирается лечение для детей и женщинам при беременности.

Предписывают коррекцию нарушений частоты сердечного ритма, что осуществляется при помощи:

  • антиаритмических препаратов;
  • витаминных комплексов;
  • установки кардиостимуляторов;
  • физиотерапевтических процедур, среди которых – влияние низкочастотного магнитного поля, углекислые и радоновые ванны.

В некоторых случаях пациенты могут выявить желание осуществления лечения народными средствами, но делать это можно только после консультирования с лечащим врачом. Наиболее эффективными из них являются:

  • цветки календулы;
  • кора рябины;
  • цветки синего василька;
  • тысячелистник и фенхель;
  • корень валерианы;
  • листья лесной земляники;
  • мята и мелисса;
  • яблоки и мёд;
  • репчатый лук и сельдерей;
  • полевой хвощ и боярышник;
  • шиповник и редька;
  • цикорий и орехи.

Осложнения

Многие пациенты не подозревают, чем опасно нарушение сердечного ритма. Игнорирование симптоматики и нежелание обращаться за квалифицированной помощью может привести к таким осложнениям:

  • коллапс;
  • ТЭЛА;
  • аритмогенный шок;
  • тромбоэмболия;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемический инсульт;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • асистолия;
  • сердечная недостаточность;
  • внезапная сердечная смерть.

Профилактика

Во избежание проблем с появлением нарушения сердечного ритма необходимо:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • вести активный образ жизни;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • принимать только те лекарства, какие назначит клиницист и со строгим соблюдением дозировки;
  • удерживать в норме массу тела;
  • по возможности избегать стресса;
  • снизить влияние на организм слишком высоких или низких температур;
  • регулярно проходить полное медицинское обследование.

Прогноз нарушения сердечного ритма напрямую зависит от вида нарушения, причины, которая привела к такому расстройству, своевременного обращения к кардиологу, проведения комплексной терапии и возрастной категории пациента.

Источник: SimptoMer.ru

Как образуется правильный сердечный ритм

У здорового человека биение сердца ровное и постоянное. Сердечный ритм в норме равен 60-80 ударам в минуту. При нормальном состоянии все сердечные импульсы формируются в синусовом узле – водителе ритма.

Затем в течение 0,05 секунд они поступают в предсердно-желудочковый узел. За данный промежуток времени сокращаются предсердия. После этого, по пучкам волокон Гиса сигналы передаются на ткани желудочков, что вызывает их систолу.

Нарушение ритма может произойти в том случае, если какая-либо функция миокарда дала сбой:

  • автоматизм;
  • проводимость;
  • возбудимость;
  • сократимость.

Необходимая организму частота сердечных сокращений находится под контролем коры больших полушарий. Однако миокард не всегда сокращается с одинаковой ритмичностью – во время сна его сокращение должно быть урежено, во время физической нагрузки – напротив, учащено.

Эту функцию обеспечивают блуждающий и синусовый нервы, транспортирующие сигналы из коры больших полушарий, а также гипофизарные гормоны.

Нарушение сердечного ритма – что это такое

Аритмия, или нарушение ритмических сокращений сердца, очень распространённая патология, характеризующаяся урежением либо учащением ритма сердца, а также его нерегулярностью.

Механизмы возникновения аритмии

Факторы, провоцирующие патологическое изменение ритма сердца различные, и зависят от типа аритмии: механизмы возникновения артимии

  • тахикардия или брадикардия (повышение или уменьшение количество сокращений, но постоянный ритм) провоцируются нарушением функционирования нервной и гормональной регуляции, например, при стрессе, психологической травме, интоксикации организма после перенесённой инфекции. Также они вызываются сердечными патологиями – развитием опухолей, воспаления, дистрофии и сердечной недостаточности.
     
  • узловой тип сокращений – из предсердно-желудочкового узла возникает как следствие передачи функции на более сильное нервное соединение. Это редкий вид аритмии и, как правило, возникает у пациентов детского возраста.
     
  • ещё одна форма патологии – идиовентрикулярная, возникает в том случае, если импульс развивается в желудочках и передаётся от них к предсердиям;
     
  • экстрасистолия развивается при формировании добавочных источников участка возбуждения, у которых есть собственная локация. Они возникают перед естественными импульсами. Они могут быть одиночными или групповыми. Как правило, подобные импульсы возникают вследствие чрезмерного раздражения, дистрофии или воспаления.

     

  • пароксизмальная тахикардия развивается при чрезмерной возбудимости вегетативной нервной системы и сердечной мышцы. Для неё характерны приступы и острый сбой ритмических сокращений сердца;
     
  • мерцательный сбой сердечного ритма связан с нарушением предсердно-желудочковых связей. Для него характерны произвольные сокращения из-за сниженной концентрации калия в сердечной мышце, повышенной возбудимости какого-либо центра. Она возникает на фоне тахикардии или брадикардии, имеет приступообразный характер.

     

  • блокирование импульсов на различных промежутках проводящего аппарата сердца могут быть функциональными или органическими, в этом случае нервная связь может быть нарушена некротическим участком, локализацией инфаркта сердечной мышцы, рубцами при миокардиосклерозе или воспалением во время приступа ревматизма у маленьких пациентов. Такие патологии различны по степени и характеру разрыва сигнала.

Специфическая вариативность сердечной пульсации обнаруживается на острой стадии сердечных болезней: проявляется совокупность нескольких патологий. Для возвращения правильного ритма, необходима терапия лидирующего недуга с учётом электролитов, концентрации в крови ферментов и протяжённости симптомов.

Как проявляется нарушение сердечного ритма

В некоторых ситуациях аритмия никак себя не проявляется, и её обнаруживают лишь во время планового медицинского осмотра.

Наиболее распространённые жалобы больных аритмией следующие:

  • чувства сбоя ритмических сокращений, толчков или ударов в области грудной клетки;
  • в случае нарушения связей – ощущение “остановки” сердца;
  • головокружение, потемнение в глазах;
  • диспноэ даже в расслабленном состоянии;
  • слабое состояние; у маленьких пациентов заметна пониженная физическая активность;
  • болевые ощущения в сердечной области – сжимающие, колющие, давящие, могут отдавать в левую руку или лопатку.

Нарушения ритма сердца – классификация

Нарушение сердечного ритма возникает из-за различных механизмов. В соответствии с этим выделяют несколько групп аритмий:нарушение ритма классификация

  1. Нарушение формирования импульса:
    • Сбой функционирования синусного узла:
      • синусовая тахикардия;
      • синусовая брадикардия;
      • синусовая аритмия;
      • синдром слабости водителя ритма;
      • прекращение работы данного узла.

       

    • Импульсы из добавочных источников:
      • замещающие выскальзывающие сокращения: из предсердно-желудочкового узла, из мышечной ткани желудочков и смешанные;
      • смена водителя ритма;
      • ускоренные дополнительные сокращения.

       

    • Дополнительные источники возбуждения, не зависящие от автоматической функции:
      • экстрасистолия;
      • пароксизмальная тахикардия.

     

  2. Нарушение проводимости:
    • синопредсердная блокада;
    • внутрипредсердная блокада;
    • предсердно-желудочковая блокада;
    • внутрижелудочковые блокады;
    • асистолия желудочков;
    • синдром преждевременного сокращения желудочков.

Причины, вызывающие нарушение сердечного ритма

Аритмия развивается при наличии болезней кардиоваскулярной системы, гипертонии, психических расстройств, сахарного мочеизнурения, стрессов, вредных привычек. Также часто нарушение сердечного ритма образуется при чрезмерном употреблении медикаментозных препаратов.

причины развития аритмии

Формирование аритмии возможно, если есть сбои в функционировании некоторых систем организма:

  • Нарушенное кровоснабжение. Если в сердце доставляется недостаточное количество крови, возникают проблемы формирования пульсации, что вызывает аритмию;
     
  • Повреждение или смерть миокарда. Вследствие этого проходимость импульсов нарушается.

Помимо вышесказанного, образованию аритмии способствуют следующие болезни:

  • Коронарная болезнь. Данное заболевание провоцирует образование аритмии, что может привести к гибели сердца. Происходит постепенное сужение кровеносных сосудов, в конечном итоге циркулирование крови в сердце прекращается. Это приводит к некрозу участка миокарда и возникает инфаркт.
     
  • Кардиомиопатия. Стенки желудочков и предсердий растягиваются. Они либо утончаются, либо становятся слишком толстыми, вследствие этого в аорту поступает меньше крови и структуры организма не получают достаточного питания.
     
  • Болезнь сердечных клапанов. Сбои в функционировании клапанного аппарата сердца нарушает нормальную работу органа.

Симптомы

Самые главные проявления аритмии следующие:

  • у больного сильно кружится голова;
  • пульсация сердца имеет явные изменения;
  • кислородный “голод”;
  • обмороки или предобморочные состояния;
  • боль в области грудной клетки.

Симптоматика аритмии очень схожа с проявлениями других заболеваний. Обнаружив данные симптомы у себя, необходимо обязательно обратиться к врачу для диагностики болезни и назначения лечения.

Диагностика

Самую полную информацию об аритмии доктор получает из результатов из электрокардиограммы (ЭКГ). Благодаря этому методу, можнодиагностика аритмии выяснить:

  • тип аритмии;
  • дополнительные источники возникновения импульсов и их местонахождение;
  • траекторию волн возбуждения;
  • степень нарушения проводимости;
  • вид блокады связей;
  • связи с патологическими процессами сердечной мышцы.

Также этот способ диагностики может установить побочные эффекты от приёма лекарственных препаратов либо результативность терапии.

Чтобы выяснить причину развития нарушения сердечного ритма, исследуют:

  • анализ крови: определение ферментативной активности, а также концентрации натрия, калия и белков;
     
  • ультразвуковое исследование и допплерография: помогают выявить нарушения в функционировании сердечных камер, клапанов, кровообращении сердца.

Лечение

Терапия различных типов аритмии должна иметь личностный подход. Не во всех случаях получается восстановить нормальную частоту сердцебиения.

Помощь больному состоит из следующих мероприятий:

  • обеспечение покоя;
  • массажирование глазных яблок;
  • глубокое дыхание с задержкой на высоте вдоха;
  • употребление настойки боярышника (15-20 капель);
  • горчичники на область проекции сердца.

Осуществляется подбор медикаментов различных групп, для купирования дополнительных источников возникновения импульса или активации обмена веществ в волокнах сердечной мышцы, а также с целью восстановления траектории передачи импульсов.

Помимо этого, необходимо проконсультироваться с кардиохирургом, чтобы выяснить, требуется ли операция при нарушениях ритма сердца, нужно ли вставить искусственного водителя ритма. Откладывать поход к врачу нельзя, поскольку бездействие пациента может привести к развитию сердечной недостаточности.

Необходимо регулярно посещать кардиолога. Также пациенту нужно научиться определять собственную пульсацию и соблюдать все рекомендации доктора: ограничить физическую нагрузку, избавиться от вредных привычек.

Нарушение сердечного ритма у детей

Наличие аритмии у пациентов детского и подросткового возраста – довольно частое явление. Однако заболевание имеет иную форму. Причины болезни также отличны от факторов, вызывающих тот же недуг у взрослого человека.

Первыми симптомами развития детской аритмии являются:нарушение ритма сердца у детей

  • наличие диспноэ;
  • бледная кожа;
  • тревожное состояние без видимой причины;
  • недостаток веса;
  • плохой аппетит.

У подростков нарушение сердечного ритма проявляется в виде:

  • частых обмороков;
  • неприятных ощущений в области груди;
  • непереносимости физической нагрузки;
  • вялости;
  • чрезмерной утомляемости.

Факторы, провоцирующие развитие детской аритмии:

  • разнообразные сердечные пороки;
  • генетическая предрасположенность;
  • интоксикация организма лекарственными средствами;
  • аномалии развития сердца;
  • воспаления в органе;
  • заболевания внутренних органов;
  • нарушенное функционирование нервной системы.

Однако встречаются достаточно опасные формы аритмии у детей, такие как экстрасистолия и тахикардия. Серьёзность заключается в том, что малыши не чувствуют в своём организме никакого дискомфорта длительное время.

Диагностируют болезнь с помощью электрокардиографического исследования, Холтеровского мониторирования, электрофизиологического исследование через пищевод. Иногда используют тестирование на тренажёрах, с целью дать оценку функционального состояния сердца во время выполнения физических упражнений.

Терапия детской аритмии проводится с учётом формы и стадии заболевания. Если врач установил, что аритмия является временной, лекарственные средства не назначают. В этом случае ребёнку необходимо обеспечить покой, снизить физическую нагрузку и постараться избегать эмоциональных стрессов.

При более тяжком типе патологии назначаются медикаментозные препараты, способствующие устранению причин развития заболевания. Очень редко требуется провести операцию – установить кардиостимулятор.

Вероятные осложнения

Нарушения сердечного ритма способны вызвать развитие следующих болезней: осложнения

  • Инсульт. Данное заболевание характеризуется некрозом участка головного мозга, что крайне опасно для жизни человека. Скорость кровообращения в предсердиях снижается, из-за чего формируются тромбы, и вследствие их циркуляции по организму, закупоривают мозговые артерии, из-за чего возникает инсульт.
     
  • Хроническая декомпенсация сердца. Проявляется в неэффективности пульсации сердца, как правило, после длительного течения аритмии. Требуется постоянно наблюдать за ритмичностью сердечной сокращений.

Для профилактики развития аритмии у маленьких детей нужно контролировать их режим дня, посещать плановые медицинские осмотры. Если заболевание развилось, следует установить причины и купировать их. Если имеются подозрения на наличие у человека нарушения ритма сердца, необходимо проконсультироваться с высококвалифицированным врачом.

У взрослых людей профилактическими мероприятиями являются:

  • прекращение курения и употребления алкоголя,
  • нормализированный сон,
  • сбалансированная диета,
  • баланс между работой и отдыхом.

Также нужно вовремя лечить выявленные заболевания. Сердце – важнейший орган, от которого зависит жизнь человека. При обнаружении каких-либо сбоев в его работе необходимо обратиться к врачу.

Источник: serdcet.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.