Спазм сердца причины

Нарушения регулирования тонуса артерий представляет собой междисциплинарную проблему.

Диагностикой, лечением расстройств подобного рода занимаются специалисты по кардиологии, также прочие доктора по мере необходимости (а возникает она всегда, потому как происхождение болезни различно).

Спазм сосудов — это острое нарушение тонуса крупных артерий (другие в процесс не вовлекаются и в расчет их, соответственно, не берут при анализе ситуации), в результате которого происходит сужение просвета, нарушение нормального кровотока, падение качества трофики тканей и систем.

Локализация патологического процесса различна, в основном это глаза (сетчатка), органы брюшной полости, в первую очередь кишечник, шея, головной мозг, конечности и сердце.

Тяжесть разнится, варьируется от незначительного преходящего расстройства с минимумом симптомов до критического, неотложного состояния с высоким риском смерти или инвалидности.

Диагностика, лечение срочные. В условиях стационара или амбулатория. Применяются медикаментозные, реже оперативные методики.

Механизм развития

В основе процесса лежит один из трех патогенетических вариантов. Возможны сочетания факторов, но они встречаются редко.

Первый

Спазм сосудов (ангио- или вазоспазм) в результате биохимического сдвига, гормональной причины. В кровь выбрасывается большое количество специфических веществ коры надпочечников: кортизола, норадреналина.

Они провоцируют естественное сужение просвета артерий, спазм и нарушение кровотока, параллельно еще и рост давления.

Другой возможный вариант, симптоматическая выработка ангиотензина-2, альдостерона, ренина. Эти вещества отвечают за тонус сосудов.

При избыточном синтезе возникает стойкий критический стеноз, при недостаточном — расслабление мускулатуры, слабость кровотока.

Причин дисбаланса множество: от заболеваний поджелудочной железы, щитовидки, до патологий почек, печени, гипофиза, перенесенных травм головного мозга, неотложных состояний вроде инсульта, сердечной недостаточности на фоне гипертензии и прочих.

Второй

Нарушение адекватной иннервации сосудов. Регулирование тонуса артерий происходит не только гормональным путем. Хотя подобный механизм считается ключевым в деле контроля и спонтанной адаптации сердечнососудистой системы.

Также участвуют нервные структуры. Ангиоспазм (другое название острого сужения просвета артерии) может развиться в результате поступления хаотичного, избыточного по силе импульса на напряжение мускулатуры сосуда.

Отсюда выраженный стеноз, порой критический, приводящий к разрыву кровоснабжающей полой структуры.

Эта причина встречается реже. Может явиться итогом опухолей центральной нервной системы, перенесенных травм, инфекций головного мозга, аутоиммунных и генетических, хромосомных отклонений.

Третий

Ангиоспазм (это другое название состояния) развивается на фоне токсического поражения тканей. Как ответ на стимуляцию ядовитыми веществами. Стеноз артерий может развиться в результате курения, потребления спиртного.

Стаж не имеет большого значения. Пострадать способен как человек, сделавший затяжку в первый раз в жизни, так и заядлый любитель «посмолить». Так же влияет и спиртное. Зависит от индивидуальной реакции организма на отравляющие компоненты.

Грань между спазмом крвеносных сосудов и атеросклерозом тонкая. Потому как второй может включать в себя и резкое сужение артерий.

Терминологическая путаница порой усложняет постановку диагноза, а затем и понимание сути расстройства при посещении другого врача, работа над уточнением ведется.

Симптомы

Всего можно выделить 6 расположений патологического сужения просвета артерий:

• Церебральное. Как и следует из названия, страдает головной мозг.
• Глазное. В нарушение вовлекается сетчатка.
• Венечное. Отклонение, сопряженное с опасными последствиями для сердца.
• Брюшное.
• Шейное.
• Периферическое. Конечности, верхние и нижние.

Исходя из локализации, можно говорить о той или иной клинической картине.

Глазная локализакция

При вовлечении в процесс органов зрения разворачивается спазм сосудов сетчатки.

Проявления развиваются стремительно и видны сразу (в прямом смысле).

Обнаруживаются такие моменты:

• Появление ярких светящихся объектов, простейшие галлюцинации по типу вспыхивания точек, колец, кругов, геометрических фигур.
• Скотомы. Выпадение полей зрения. Обычно в одном глазу, поскольку сосуды с двух сторон в процесс вовлекаются сравнительно редко. Выглядят как большие черные пятна, закрывающие поле видимости.
• Нарушение остроты зрения. Туман, нечеткость очертаний даже близко находящихся предметов.
• Выраженная головная боль. С одно стороны, как раз локализованная в области поражения.
• Тошнота, редко рвота. Рефлекторный ответ на выраженное нарушение.
• Появление в поле видимости плавающих пятен темного оттенка. При разрыве сосуда и гемофтальме (кровоизлиянии), цвет меняется на красновато-бурый, что прямо указывает на наступление опасного осложнения.

Внимание:

Если срочно не «откачать» кровь из стекловидного тела, может начаться дегенерация, отслоение сетчатки с невозможностью восстановить зрение с пораженной стороны.

Симптомы спазма сосудов глаза специфичны, что делает диагностику нетрудной. Возможны дополнительные проявления, похожие на признаки глаукомы.

Резкая невыносимая боль в глазу, покраснение склеры (белка), слезотечение, непереносимость света.

Рост давления в органе возникает как ответ на неотложное состояние и требует немедленной коррекции. Обязательно в стационаре профильного типа.

Возможно быстрое отмирание глазного нерва и полная потеря способности видеть.

Церебральная локализация

Страдает питание головного мозга. Патологические процессы, которые развиваются в этой связи, неодинаковы.

От преходящей цереброваскулярной недостаточности до некроза тканей (инсульт). Симптоматика серьезно различается.

Если брать среднюю клиническую картину:

• Головная боль. Сильная, невыносимая. Тюкающая или стреляющая, распирающая. Локализуется в области затылка, темени. Может распространяться всюду (диффузная).
• Тошнота, рвота. Рефлекторные признаки. Не приносят облегчения даже после акта опорожнения желудка. Встречается проявление не всегда.
• Нарушение ориентации в пространстве в результате головокружения.
• Заторможенность, слабость, сонливость, астенические признаки.
• Очаговые симптомы, вроде нарушений чувствительности, параличей, парезов, зрительной, слуховой, речевой дисфункции и прочих моментов.

Вариантом множество, вплоть до слабоумия и поведенческого регресса, когда пострадавший в прямом смысле впадает в детство.

Стойкость признаков неодинакова, обычно по окончании острого периода, при грамотной медицинской помощи, удается добиться редукции проявлений.

Венечная локализация

Страдают коронарные артерии. Они питают сердце. При остром нарушении кровотока в кардиальных структурах частым последствием выступает инфаркт. Отмирание миокарда.

Коронарный спазм сопровождается типичными признаками (не всегда, потому нужно внимательно наблюдать за состоянием пациента).

• Боли в грудной клетке неясной локализации. Разлитые. Крайне выраженные.
• Коллаптоидные явления. Бледность кожных покровов, потливость, поверхностное дыхание, спутанность сознания или его потеря, обморок, цианоз носогубного треугольника, области вокруг рта, кожи конечностей, ногтей, слизистых оболочек, падение температуры тела и артериального давления, частоты сердечных сокращений. Несет большую опасность жизни и здоровью человека.


• Спазм кровоснабжающих сосудов сердца провоцирует аритмии по типу тахикардии (увеличение ЧСС), также возможны фибрилляции (хаотичная работа мышечного органа). Нередко встречается остановка сердца.
• Выраженная апатичность или моторное возбуждение с панической атакой.
• Одышка. Невозможность набрать воздуха.

Спазм коронарных артерий может привести к менее выраженному состоянию — cтенокардии.

Она сопровождается признаками, схожими с таковыми при инфаркте, но некроза тканей нет.

Подробнее о симптомах стенокардии, первой помощи и лечении читайте здесь.

Шейная локализация

Спазм сосудов шеи (речь о позвоночных артериях) приводит к явлениям сильной мигрени.

При дальнейшем прогрессировании встречаются нарушения работы экстрапирамидной системы, мозжечка, выраженные зрительные дисфункции по причине поражения затылочной доли головного мозга.

Симптомы спазма сосудов шеи схожи с таковыми при острой цереброваскулярной недостаточности, но основная тяжесть проявлений ложится на зрительную кору.

Брюшная локализация

Спазмирование сосудов брюшной полости (мезентериальных артерий) сопровождается клиникой острого живота. Развиваются сильные боли, тошнота, рвота, возможен понос, запор, чередование одного и другого в короткие сроки, метеоризм (повышенное образование кишечного газа).

Выявить причину довольно сложно, сначала исключают распространенные заболевания, только потом берутся за проработку сосудистой гипотезы происхождения.

При несвоевременной помощи возможно развитие кишечной непроходимости, что потребует операции.

Периферическая локализация

Страдают нижние и верхние конечности. Среди симптомов: онемение, побледнение, затем посинение конечности, а по окончании приступа — покраснение.

Дополнительно спазм периферических сосудов проявляется: ощущением бегания мурашек, нарушением мелкой моторики, непослушностью пальцев, невозможностью быстро и эффективно совершать произвольные движения, миоклоническими судорогами (по типу гиперкинеза, тика, сокращение мускулов слабые, безболезненные, сменяются расслаблением).

Симптомы многообразны, требуется диагностика и отграничение различных патологических процессов.

Причины

Факторы развития гетерогенны. Систематизировать их можно посредством группировки.

Заболевания эндокринные:

• Сахарный диабет. Нарушение синтеза инсулина или понижение чувствительности тканей тела к этому веществу.
• Гипо- и гипертиреоз. Отклонение выработки гормонов щитовидной железы (в первом случае речь о снижении, во втором — об избытке).
• Гипофизарная недостаточность, также называемая гиопитуитаризм. Угнетается синтез ТТГ, кортикотропина.
• Гиперкортицизм, нарушения работы надпочечников.

Патологии сердечнососудистой системы. Среди них:

• Артериальная гипертензия. Стойкий стабильный рост давления. Рано или поздно приводит к спазму сосудов, возможна геморрагия. Разрыв артерии и массивное излияние жидкой соединительной ткани со смертельным исходом.
• Сердечная недостаточность (намного реже).

Заболевания нервной системы. В том числе эпилепсия, опухоли церебральных структур, нейроинфекции, полученные травмы с вовлечением в патологический процесс лобной, височной долей.

Субъективные факторы, которые зависят от самого пациента.

К таковым относятся:

• Курение.
• Потребление спиртного, особенно в неумеренных количествах.
• Наркотическая зависимость.
• Гиподинамия. Преимущественное нахождение в одном положении. Малая двигательная активность.
• Избыток физических нагрузок.
• Беременность.
• Недосып.
• Неправильное питание с большим потреблением животного жира и соли, красного мяса.
• Стрессовые ситуации на регулярной основе.

Перечень неполный, но именно эти моменты встречаются чаще прочих.

Что можно сделать дома?

Немногое. Требуется вызвать скорую помощь. До приезда медиков важно меньше двигаться. Перемещение спровоцирует выброс кортизола, адреналина и прочих гормонов, что закончится еще большим спазмом артерий и усугублением состояния.

Алгоритм первой помощи таков:

• Открыть форточку или окно для обеспечения притока свежего воздуха.
• Сесть, успокоиться насколько это возможно в таком состоянии.
• Снять все украшения, особенно с шеи, ослабить воротник, чтобы не было давления на сонную артерию. Возможна компрессия и усложнение положения пострадавшего.
• Принимать таблетки не стоит, если не было рекомендации лечащего специалиста. В противном случае выпить препараты в обозначенной дозировке, строго придерживаясь схемы.
• Постараться не бояться. Негативные эмоции, стресс поспособствуют выбросу гормонов и дальнейшему ухудшению самочувствия.

Чего делать строго нельзя: двигаться, принимать пищу, неизвестные препараты и таблетки вообще без санкции доктора, у которого человек постоянно наблюдается, ходить в ванну, душ, паниковать.

По возможности нужно через каждые 5 минут измерять артериальное давление и частоту сокращений сердца. Это позволит контролировать объективные показатели.

По прибытии докторов кратко и четко объяснить суть жалоб, чтобы не терять драгоценное время.

Внимание:

От госпитализации не отказываться, это принципиальный вопрос, поскольку на месте невозможно не то что лечить, но и даже установить конкретный диагноз, требуется тщательное срочное обследование.

Диагностика

Проводится уже в больнице. Срочно. Первичные мероприятия включают в себя измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхательных движений, краткий опрос больного, если он в сознании, на предмет жалоб и их характера.

Возможно проведение УЗИ брюшной полости, пальпация, физикальное исследование конечностей, оценка основных рефлексов.

Затем проводится стабилизация состояния медикаментозными или оперативными способами.

Только по окончании есть возможность тщательно оценить причины развития расстройства.

Среди мероприятий:

• Ультрасонография, дуплексное сканирование. Основа диагностики, позволяет выявить нарушения кровотока.
• Ангиографии. Золотой стандарт. Дает исчерпывающую информацию по состоянию артерий конкретной локализации. По сути, представляет собой рентген, способ детальной визуализации.
• Электрокардиография. Информативна только при наличии проблем с сердцем.
• Эхокардиография.
• Также проводится сбор анамнеза, устный опрос пациента уже после проведенного первичного лечения и осмотра. Для уточнения жалоб на текущий момент.

Лабораторные исследования не дают практически никакой информации. В большинстве случаев достаточно ангиографии.

По необходимости проводится суточное мониторирование по Холтеру для регулярного замера артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Лечение

Терапия консервативная, по потребностям — оперативная. Задачи всегда идентичны: устранить причину, купировать симптомы, предотвратить осложнения.

Примерный перечень медикаментов, которые используются на раннем этапе терапии и далее:

• Вазодилататоры периферического действия. Расширяют сосуды, нормализуют кровоток. В основном это Нитроглицерин и аналогичные ему средства.
• Спазмолитики. Расслабляют мускулатуру артерий, помогают быстро снять спазм сосудов восстанавливают питание тканей. Наименования: Папаверин, Дротаверин.
• Антагонисты кальция. Биохимическим путем предотвращают дальнейший вазоспазм, способствуют расширению просвета: Дилтиазем, Верапамил.
• Противотромбические. Не дают крови сгущаться, нормализуют ее текучесть. Например, Пентоксифиллин.
• Антиагреганты. Имеют схожий эффект, но иной механизм влияния. Аспирин Кардио, Гепарин.
• Ингибиторы серотонина. Кетансерин и аналоги.

Возможно использование диуретиков, цереброваскулярных препаратов вроде Актовегина, Пирацетама, но уже позже, для нормализации кровотока.

Хирургическая терапия представлена механическим расправлением и расширением просвета спазмированного сосуда (стентирование или баллонирование), также иссечением нервных волокон, проводящих аномально сильные сигналы.

Операция — крайняя мера. Она может потребоваться также при развитии непроходимости на фоне брюшной локализации стеноза.

Экстренно снимают спазм сосудов препараты, описанные выше. Дальше дело за подбором схемы поддерживающей терапии. Обычно останавливаются на сочетании антагонист кальция + антиагрегант на короткие сроки.

Прогноз

В основном благоприятный, если нет неотложных состояний и необратимых изменений тканей. Выживаемость составляет 97-98%.

При развитии инсульта, инфаркта, вероятность смерти варьируется в пределах 40-60%, плюс-минус, зависит от тяжести расстройства.

Возможные осложнения

Таковые уже были названы. Помимо некроза тканей сердца и головного мозга, встречаются непроходимость кишечника, нарушения чувствительности конечностей.

Гибель больного и тяжелая инвалидность также относятся к вероятным вариантам. При купировании расстройства и первопричины вероятность последствий близится к нулю.

В заключение

Сосудистый спазм представляет собой неотложное состояние. Купируется оно только в стационарных условиях, под контролем группы специалистов. Основной — кардиолог.

При грамотном подходе и срочном проведении терапии, есть все шансы полного восстановления, возвращения в нормальное состояние без последствий для организма.

Источник: CardioGid.com

Причины

Несмотря на все вышесказанное, можно выделить определенные причины, которые приводят к спазму и, соответственно, вызывают приступ стенокардии.

1. Атеросклероз. Спазм и приступы стенокардии возникают тогда, когда просвет коронарных артерий сужен на 50-70%. Чем выраженнее стеноз, тем тяжелее течение заболевания. Степень тяжести приступов зависит от локализации и протяженности стеноза, а также от количества пораженных сосудов.
2. Заболевания ЖКТ.
3. Инфекционно-аллергические заболевания.
4. Ревматоидные и сифилитические сосудистые поражения.

Кроме того, можно выделить устранимые и неустранимые причины возникновения спазма.

1. Устранимые факторы: гиперлипидемия, ожирение, гиподинамия, курение, сахарный диабет, артериальная гипертония, интоксикации и анемия, психоэмоциональный стресс, увеличение вязкости крови, воздействие холода, использование некоторых лекарственных препаратов. Из-за курения в крови повышается концентрация карбоксигемоглобина. Это соединение гемоглобина и угарного газа, вызывающее кислородное голодание клеток и спазм артерий.
2. Неустранимые факторы: возраст, пол, наследственность.

Симптомы

Клинический признак характеризуется давящей или сжимающей болью, которая возникает за грудиной и отдает в левую лопатку или руку. Чаще всего она возникает при эмоциональном или физическом перенапряжении, однако, как мы узнали выше, это может происходить и в состоянии покоя.

Порог развития боли определяется степенью поражения коронарных артерий. Если происходит тяжелое поражение трех коронарных артерий, спазм будет возникать даже пи минимальной нагрузке. Стенокардия покоя возникает в основном ночью.

Приступы данной формы стенокардии более длительные и интенсивные. Нарастает боль медленнее, чем исчезает. Она может сопровождаться следующими симптомами:

• тошнота;
• потливость;
• нехватка воздуха;
• головокружение;
• сердцебиение.

Как мы уже знаем, стенокардия принимает разные формы, к которым приводит спазм сосудов сердца, поэтому стоит вспомнить классификацию стенокардии.

Стенокардия напряжения. Для нее характерны преходящие боли за грудиной. Они вызываются физическими или эмоциональными нагрузками, которые повышают метаболические потребности мышцы сердца. В этом случае боль исчезает при приеме нитроглицерина или в состоянии покоя. Стенокардия напряжения включает в себя несколько видов. К примеру, впервые возникший спазм, то есть стенокардия, длиться около одного месяца или менее от первого проявления. Прогноз и течение различные, поэтому данная форма может перерасти в другую.

Стабильная стенокардия имеет продолжительность более одного месяца. Она включает в себя четыре функциональных класса. Первый класс характеризуется приступом, который развивается при чрезмерных нагрузках, выполняющихся длительно и интенсивно. При втором классе физическая активность ограничена, приступ возникает при подъеме более чем на один этаж и при ходьбе более чем на 500 метров.

Обычно это происходит при плохой погоде и эмоциональном возбуждении. При третьем функциональном классе приступ возникает при подъеме на один этаж и при ходьбе менее чем на 200 метров. Четвертый функциональный класс характеризуется резко сниженной физической активностью и развитием приступов в состоянии покоя.

Спонтанная стенокардия. Она обуславливается только внезапным спазмом сердечных артерий. Приступы возникают только в состоянии покоя, рано утром или ночью.

Диагностика

Для того чтобы распознать стенокардию и причины спазма, необходимо внимательно рассмотреть жалобы пациента, а именно локализацию, характер и продолжительность болей, а также условия их возникновения. Важно провести лабораторную диагностику. Она включает в себя исследования крови на холестерин, липопротеиды, триглицериды, электролиты и так далее.

Очень важно определить кардиальные тропонины T и I маркеров, которые свидетельствуют о повреждении миокарда. Очень важно выявить причину спазмом и понять, как они приводят к приступам стенокардии.

Также следует провести ряд других обследований.

1. ЭКГ. Если ЭКГ снято на высоте приступа, будет наблюдаться снижение интервала ST. В грудных отведениях будет отмечен отрицательный зубец Т. Также будет присутствовать нарушение ритма и проводимости.
2. Суточное ЭКГ мониторирование. С помощью этого метода можно определить ишемические изменения, если они есть. Перед приступом возрастает частота сокращений сердца. В том случае, когда частота сокращений сердца нормальная, говорят о спонтанной стенокардии, вызванной спазмом сосудов сердца.
3. ЭхоКГ. При стенокардии выявляются ишемические локальные изменения.
4. Велоэргометрия. Это проба, которая показывает, какая максимальная нагрузка может быть выдержана пациентом. Нагрузка создается велотренажером до того момента, пока не будет достигнута субмаксимальная ЧСС. В это время ведется запись ЭКГ.
5. Диагностическая коронарография. Она проводится для того, чтобы оценить степень, локализацию и распространенность поражения артерий.

Все результаты, полученные в результате этих обследований, позволяют отличить спазмы сосудов сердца от других заболеваний и понять их причины.

Лечение

Лечение направлено на купирование спазма. Очень важно предупредить приступы и осложнения стенокардии. Как только возникает приступ стенокардии, необходимо принять нитроглицерин. Его можно употребить в форме таблетки или в форме спиртового раствора, одну или две капли однопроцентного раствора на кусочке сахара нужно держать во рту до полного рассасывания.

Обычно боль прекращается через пару минут. Если приступ купировать не получилось, нитроглицерин можно принимать повторно, соблюдая интервал в три минуты. Однако нельзя принимать это препарат более трех раз, так как это способствует резкому снижению артериального давления.

Если развилась тяжелая форма стенокардии, врач может порекомендовать хирургическое лечение. Оно включает в себя баллонную ангиопластику или коронарное шунтирование.

1. Коронарное шунтирование – оперативное вмешательство, основанное на вживлении кровеносного сосуда в блокированный сосудистый участок для восстановления кровотока. Можно сказать, что это создание обходного пути. Для пересадки используют вены ног или загрудинные артерии.
2. Ангиопластика – это использование катетера, имеющего на конце маленький баллон. Катетер продвигается к месту сужения артерии, где растягивается и надувается баллон, тем самым устраняя спазм.

Однако, для того, чтобы увеличить срок действия ангиопластики, разработали метод, который называется стентированием сосудов. Стент представляет собой металлическую трубчатую сеточку, которая расширяется в артерии и является своеобразным каркасом. Это не дает артерии сужаться и спазмироваться. Все вышеперечисленные операции проводят уже достаточно давно, но у некоторых пациентов развивается рестеноз, то есть повторное сужение сосуда. На это есть две причины.

1. Артерия в ходе ангиопластики растягивается и раскрывается, однако, ее стенки эластичны, поэтому впоследствии опять может происходить ее сужение.
2. Развития рубцовой ткани. Обычно ее количество маленькое, но иногда бывает значительное, поэтому кровоток снова может быть затруднен.

Стент является инородным телом, поэтому может вызвать отрицательную реакцию организма у тех пациентов, которым был имплантирован обычный металлический стент. Эта реакция проходит как раз в форме сужения сосуда. Однако этой проблемы можно избежать, если использовать другие стенты, которые покрыты полимером, выделяющим лекарственные вещества.

Последствия и профилактика

Спазм, приводящий к развитию стенокардии, значительно увеличивает риск возникновения инфаркта миокарда. Самое опасное, что может случиться, – смерть. Именно поэтому необходимо вовремя обследоваться и обращать внимание на любые симптомы. Также очень важно предупреждать спазмы и развитие стенокардии.

Основные методы профилактики:

• отказ от курения;
• контроль артериального давления;
• ограничение физического и эмоционального напряжения;
• ограничение употребления спиртных напитков;
• правильное питание;
• умеренная физическая активность.

Соблюдая такие просты правила, можно избежать проблем не только с сосудами, но и с другими органами. Давайте не забывать, что чаще всего наше здоровье – в наших руках!

Источник: cardio-life.info

Слово стенокардия в переводе с латинского означает — сжатие сердца. Стенокардия является одной из основных форм ишемической болезни сердца. Причиной возникновения такого заболевания является спазм коронарных сосудов сердца в момент, когда резко повышается потребность сердечной мышцы в кислороде. Так появляются внезапные приступы давящих, сжимающих, иногда тянущих болей за грудинной (внутри грудной клетки) . В основном такие боли ощущаются в левой половине груди, в области нахождения сердца. Так же боли могут отдавать в область левой лопатки, плеча, в левую руку, левую половину шеи и нижней челюсти, а иногда они появляются в правой половине груди, в подложечной области, в правой руке. Такие приступы продолжаются от пяти до десяти минут. Как внезапно появляются, так и внезапно проходят. Но в основном они возникают как после любой физической нагрузки, так и во время ее, а прекращаются после прекращения такой нагрузки. Либо появляются после психоэмоционального напряжения и болевой приступ в таком случае обычно более длительный по времени, а все потому, что на то, чтоб успокоиться необходимо определенное количество времени. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют при таком заболевании стараться делать как можно меньше физических нагрузок и избегать каких-либо волнений и переживаний. Жизнь должна протекать тихо, спокойно и ровно. Чаще гуляйте на свежем воздухе, насыщайте жизнь приятными моментами. И тогда вы и сердце убережете и себе жизнь сохраните. Все просто. Сердечные спазмы — Отвар травяной — Требуется: 1 ст. л. алоэ, 1 ст. л. травы зверобоя, 1 ст. л. ромашки аптечной, 1 ст. л. хвоща полевого, 500 мл воды. Способ приготовления и применения: Сбор трав залейте крутым кипятком, настаивайте 20 мин, процедите. Употребляйте при спазмах сердца. Все получившееся у вас количество настоя для достижения результата вы должны выпить в течение 1 дня постепенно, лучше всего, если вы будете пить настой очень медленно, задерживая жидкость на несколько секунд во рту. Курс лечения — 7—10 дней. Наиболее благоприятное время для приема отвара — до еды и утром натощак.

Источник: touch.otvet.mail.ru

Суть проблемы

Работа сосудов регулируется многими факторами: и деятельностью вегетативной нервной системы, и объемом циркулирующей крови, и уровнем периферического сопротивления. Срыв механизмов гомеостаза приводит к различным нарушениям, в том числе ангиоспазму.

Спазм коронарных (венечных) сосудов – это резкое и внезапное сужение просвета артерий за счёт сокращения их гладкомышечной мускулатуры. Несмотря на то, что такая патология носит временный характер, она приводит к недостаточному поступлению кислорода  и нутриентов к сердечной мышце и развитию стенокардии.

Вазоспастической стенокардией (стенокардией Принцметала) называется особая форма недостаточности коронарного кровоснабжения, развивающегося в состоянии покоя. Она проявляется болями и дискомфортом за грудиной, одышкой, чувством страха смерти и паникой. В отличие от стенокардии напряжения, такая патология не связана с физическими или психоэмоциональными нагрузками и часто развивается в ночное время.

Обратите внимание! Самым опасными для развития острых сердечно-сосудистых катастроф считаются 3-4 часа ночи. Согласно статистике, большинство инфарктов развивается именно в это время.

Точные причины развития спазма венечных артерий специалистами не установлены.

Врачи отмечают влияние:

1. Атеросклероза сосудов. Помимо механического сужения просвета артерий за счёт холестериновых бляшек, это заболевание приводит к нарушениям иннервации сосудистой стенки и провоцирует развитие ангиоспазма выше или ниже места закупорки.
2. Заболеваний ЖКТ.
3. Инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваний.
4. Патологий, сопровождающихся нарушением обмена веществ.
5. Курения.
6. Ревматоидных сосудистых поражений.
7. Системных изменений сосудистых стенок при сифилисе.

Главную роль в патогенезе ангиоспазма играет повреждение сосудистого эндотелия, приводящее к повышению выработки веществ-вазоконстрикторов, способствующих сужению артерии. Синтез вазодилататоров, приводящих к расслаблению гладкомышечных клеток и расширению просвета сосудов, напротив, приостанавливается.

Клинические проявления

Сужение венечных артерий приводит к развитию приступа стенокардии.

Среди его основных проявлений:

• интенсивная острая, давящая или сжимающая боль за грудиной (средняя продолжительность – 2-5 минут);
• иррадиация боли в левое плечо, лопатку, шею;
• одышка, чувство нехватки воздуха;
• тахикардия;
• липкий холодный пот;
• головокружение;
• подташнивание, иногда рвота.

При выраженном ангиоспазме боль настолько сильная, что люди буквально замирают, стараясь не шевелиться. Лицо больного бледное, покрыто капельками пота, руки прижаты к груди. Спустя некоторое время напряженный сосуд расслабляется, и болезненные ощущения отступают.

Обратите внимание! Высокая по интенсивности и продолжительная боль, не купирующаяся  обычными средствами, может быть признаком развившегося инфаркта миокарда. Немедленно вызовите «скорую» для оказания неотложной помощи и госпитализации больного в стационар.

Как диагностировать болезнь

В диагностике заболевания большую роль играет беседа с пациентом, в ходе которой необходимо выяснить интенсивность, локализацию, характер и условия возникновения боли. С помощью этих данных врач сможет предположить возможные причины и последствия стенокардии, составить план диагностики и назначить подходящее лечение заболевания.

Кроме того, стандартная инструкция по обследованию пациентов включает следующие лабораторные и инструментальные тесты:

• общие клинические анализы мочи и крови;
• биохимический анализ крови – определение электролитов, общего холестерина и липопротеинов, щелочной фосфатазы и трансаминаз (АЛТ, АСТ);
• кардиальные тропонины маркеров Т и I – свидетельствуют о некрозе (необратимом повреждении) клеток миокарда;
• электрокардиография – наблюдается снижение интервала ST на пике приступа;
• ЭХОКГ – определяются локальные ишемические изменения;
• велоэргометрия – проводится для определения максимальной физической нагрузки, которая может быть выдержана пациентом без нарушения поступления кислорода и питательных веществ в сердечную мышцу;
• коронарография – назначается с целью оценки локализации, распространенности и степени поражения венечных артерий.

Обратите внимание! Как правило, пациенты, страдающие от спазмов артерий сердца, отмечают определенную ритмичность в течении заболевания: стенокардические боли развиваются с одинаковой периодичностью, например, раз в день, раз в неделю или раз в месяц.

Вне приступов у пациентов с классической стенокардией Принцметала объективные признаки нарушения кровотока в сердечной мышце не наблюдаются. Часто жалобы пациента – единственное, на что приходится опираться врачу. В этом случае подтвердить диагноз можно с помощью суточного мониторирования ЭКГ.

Актуальные подходы к лечению

В терапии вазоспастической стенокардии важен комплексный подход. Главная задача назначаемого врачом лечения – снять спазм сосудов сердца и предотвратить развитие острых осложнений.

Немедикаментозные методы

Снизить частоту приступов стенокардии можно, если напрямую воздействовать на ее причинные факторы.

Всем больным рекомендуется:

• меньше бывать на сквозняке и одеваться по погоде;
• отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
• избегать стрессов;
• сохранять достаточный уровень физической активности;
• не переедать: последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна;
• спать в комфортных условиях и приятной обстановке.

Самые эффективные препараты для купирования приступа

Медикаментозное лечение ангиоспазма направлено на расслабление гладкомышечных тканей сосудистой стенки и увеличение просвета сосудов.

Свою эффективность доказали две фармакологические группы:

• нитраты пролонгированного действия;
• антагонисты кальция.

Нитратами называют группу препаратов, способных расширять просвет сосудов за счёт синтеза окиси азота NO.

По продолжительности действия все нитраты можно разделить на:

• средства стандартной продолжительности действия (до 60 минут) – Нитроглицерин, Изокет;
• средства со средним пролонгированным эффектом (1-6 часов) –Кардикет, Кардиаск;
• средства пролонгированного действия (6-24 часа) — Изосорбид-динитрат, Изосорбид-5-мононитрат.

Для поддерживающей терапии вазоспастической стенокардии применяют лекарства продолжительного действия. В момент приступа лучше использовать быстродействующие препараты, например, Изокет.

Одной из перспективных фармакологических групп для лечения стенокардии Принцметала являются блокаторы кальциевых каналов.

Эти лекарства непосредственно влияют на патогенетические механизмы развития патологии и способствуют быстрому расслаблению гладкой мускулатуры артерий. Препараты выбора представлены в таблице ниже.

Таблица: Антагонисты кальция в терапии ангиоспазма

Хирургические техники

При развитии спазма венечных сосудов на фоне атеросклероза могут быть проведены хирургические виды лечения.

Среди них:

• ангиопластика с последующим стентированием – введение в просвет суженного сосуда специальной металлической конструкции, препятствующей его сужению в дальнейшем (см. Стентирование сосудов сердца: что это такое и в каких случаях назначается);
• аортокоронарное шунтирование – оперативное создание шунта – альтернативного источника кровообращения в обход пораженного участка (см. Шунтирование сосудов сердца: операция, которая может спасти жизнь).

Приступы боли в сердце, внезапно развивающиеся по ночам или в состоянии покоя – тревожный признак, требующий немедленного обращения за медицинской помощью. Чем раньше пациент обратится к врачу и ему будут назначены лечебные и диагностические мероприятия, тем выше шансы на сохранение здоровья сердечной мышцы и сосудов.

Источник: uFlebologa.ru

Судороги в сердце

Спазм сердечных сосудов – это внезапное и резкое сужение просвета артерии. Гладкая мышечная ткань, выстилающая артерии, регулирует в коронарных артериях кровоток. Подобные судороги считаются временными, но причиняют человеку дискомфорт.

Причины судорог сердца

Если спазм возникает во время покоя, то такое явление называют стенокардией покоя. Такая форма коронарной недостаточности чаще всего бывает у женщин. Причины судорог сердца в этом случае заключаются в повреждении патологическим процессом коронарных артерий.

Этиология таких спазмов до конца не выявлена. Ученые считают, что причина может быть в повышенной активности тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови.

Стенокардия капилляров также чаще всего встречается у женщин. ЭКГ показывает нарушение в работе сердца, однако блокировки коронарных артерий не происходит, нет признаков кислородного голодания. Данный синдром возникает из-за нарушения в работе мелких сосудов, расположенных возле коронарных артерий.

Атеросклероз – это заболевание, при котором коронарные артерии сужаются более, чем на половину. Насколько тяжелыми будут приступы, зависит от количества поврежденных сосудов и локализации стеноза.

Для того чтобы сердце было здоровым не надо курить, нервничать, много кушать и мало двигаться.

Судороги сердца во сне

Судороги возникают из-за перенапряжения тех органов, в которых они возникают. Сердечно-сосудистые заболевания чаще всего приводят к смерти. Каждый год от этих болезней в мире умирает семнадцать миллионов человек.

Проблемы с сердцем и сосудами часто врожденные, но могут и приобретаться в течение жизни, когда человек ведет нездоровый образ жизни и часто нервничает. Судороги сердца во сне – это предвестники заболеваний кровеносной системы. Сердечно-сосудистая система – это кровеносные сосуды и сердце, они обеспечивают ток крови в теле. Кровь выводит из тканей отходы жизнедеятельности и доставляет органам питательные вещества и кислород. Сердце – это полая мышца, которая гонит кровь по полым трубкам. Коронарные артерии – это сосуды, которые к миокарду несут кровь, насыщенную кислородом.

Судороги мышцы сердца

Работа кровеносной системы строго координирована, но иногда и здесь бывают неполадки. В медицине существует огромное количество сердечно-сосудистых заболеваний. Судороги мышцы сердца и холестериновые бляшки приводят к стенокардии, ИБС и атеросклерозу. Ангиоспазм – это непродолжительное сокращение стенок сосудов, при котором повышается их тонус. Кровь собирается в одном месте, при этом другие места остаются без питания. Сосудистый спазм длится около двадцати минут, но бывают случаи, когда он затягивается.

Спазмы могут спровоцировать возникновение тяжелой патологии, такой как криз сосудов. Сжиматься могут как мелкие, так и крупные сосуды.

Судороги в области сердца

Спазмы могут возникнуть в любом органе, поэтому их делят на периферические и магистральные. Вазоспазмы или периферические спазмы – это патологические состояния, возникающие локально, к примеру, в сосудах нижних или верхних конечностей. Происходит это чаще всего из-за физической усталости, изменения ритма жизни или смены климата. Периферические спазмы появляются из-за того, что нарушается тонус капилляров, которые находятся в кожном покрове. Пораженные участки бледнеют, затем синеют, возникает онемение и зуд.

Спазмы магистральных артерий повреждают большие кровеносные сосуды, которые питают сердце и мозг. Судороги в области сердца – это коронарный спазм, который длится недолго, но начинается внезапно. Церебральный ангиоспазм – это судороги в крупных сосудах, которые идут к мозгу.

При коронарном спазме появляется боль в груди, которая отдает в руку или лопатку. Это может возникнуть в любое время, в том числе и ночью в состоянии полного покоя. Это явление считается опасным, так как происходит поражение сосудов, питающих сердце.

Боли в сердце и судороги

Все болезни молодеют, поэтому инфарктом в сорок лет уже никого не удивишь. В последнее время люди начали увлекаться энергетическими напитками, которые влияют на работу сердца. При регулярном употреблении таких напитков, плохом питании и сне, инфаркт можно получить в двадцать пять лет.

Боли в сердце и судороги могут быть от нервов. Сердце – это орган любви, когда человеку хочется, чтобы его любили и оказывали внимание, он начинает жаловаться на сердце. Причем это не просто слова, а настоящие боли, которые причиняют дискомфорт. Нужно уделить человеку внимание, сделать небольшой подарок, пригласить его в театр или кино, возможно, все пройдет само собой.

При первых болях в сердце, необходимо начать следить за холестерином, водно-солевым балансом и тонусом сосудов. Нужно почистить печень, вывести из организма лишнюю жидкость, ввести туда микроэлементы и расслабить мышцы. Для улучшения работы печени подойдет препарат «Лайвер 48», состоящий из серы, подорожника, крапивы и бессмертника. Нехватка калия приводит к мышечным судорогам и перебоям в работе сердца. Если мало кальция, начинаются аритмия и тахикардия. Отсутствие кремния приводит к атеросклерозу, поскольку сосуды становятся менее эластичными. Аритмия и гипертония могут появиться из-за недостатка магния в крови.

Если начать пить все подряд, количество одних микроэлементов в крови может увеличиться, а других уменьшится. Для того чтобы достичь необходимого баланса, нужно либо принимать минералы и витамины в комплексе, либо сдать анализы на определение количества микроэлементов в крови.

Мышечный спазм в грудной клетке: причина и лечение

С таким недугом как спазмы в грудной клетке на протяжении жизни сталкиваются многие.

Что же такое спазм? Спазм (или судорога)- это неконтролируемое сокращение мышц, во время которого мышечные волокна не получается расслабить. Очень часто спазмы сопровождаются резкой болью. Следует иметь в виду, что судороги могут появляться в любой группе мышц, затрагивая как отдельные мышцы, так и целые их комплексы.

Более часто мышечные спазмы возникают в голени и бедре, хотя их появление вдоль грудной клетки, в конечностях или животе также не является редкостью. В таких случаях боль может быть очень резкой и длящейся несколько секунд, или интенсивной и продолжительной, которую невозможно терпеть. Кроме того, болезненные ощущения могут повторяться по несколько раз.

Причины возникновения спазма грудных мышц

Следует отметить, что точные причины мышечных судорог до сих пор не установлены, но в медицине известны некоторые факторы, которые могут вызывать нарушение сократительной функции мышц. Выделяют такие:

• мышечная усталость — при работе мышц в них накапливаются разные продукты обмена, которые могут провоцировать судороги;
• колебания концентрации электролитов в организме (кальция, калия, магния);
• нехватка витаминов (тиамина, пиридоксина, пантотеновой кислоты), но влияние гиповитаминоза в организме на возникновение судорог неизвестно.
• также спазмы в области груди могут быть результатом разного рода заболеваний, инфекционных патологий, цирроза печени, болезней щитовидной железы. Кроме перечисленного, судороги могут возникать при сжатии спинных или периферических нервов.

Мышечные спазмы, в зависимости от их происхождения, могут иметь интенсивность от слабой (еле заметный тик) до сильного сокращения мышц, сопровождающегося очень сильной болью. При пальпации мышцы твердые и плотные, их форма также может меняться. При незначительных сокращениях под кожей можно заметить некоторую «пульсацию». Если спазмы очень сильные, возникает болезненность и воспаления, которые могут оставаться в мышцах еще некоторое время.

Причинами спазмов мышц в области грудной клетки могут быть:

• заболевания костно-мышечной системы (грудинно-хрящевых связок), мышц грудной стенки. Остеоартрит грудного отдела позвоночника может провоцировать боль, похожую на приступы стенокардии, но дополняется затрудненным дыханием и спазмами в период покоя, особенно когда человек пытается уснуть лежа в постели;
• нарушения неврологического характера (межреберная невралгия);
• болезни сердца;
• изменения сосудов, провоцирующих слабое кровообращение в мышцах груди и недостаток в них кислорода;
• иногда мышечные спазмы могут появляться при воздействием низких температур, особенно это характерно для меланхоликов в холодное время года.

Травмы ребер также могут спровоцировать воспаление и спазм мышц в области груди.

Мышечные спазмы в области груди: Ваши действия

Спазмы мышц в области груди довольно часто являются результатом межреберной невралгии или заболеваний сердца, поэтому заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Нужно незамедлительно посетить кардиолога и невролога. Не станет лишней проверка работы эндокринных желез и работы других внутренних органов. Также следует провести обследование позвоночника, чтобы исключить его заболевания.

Стоит также обратить внимание на очень распространенные ошибки, которые могут в несколько раз ухудшить течение данного недуга:

• активные физические упражнения — в острый период течения болезни нельзя использовать ни какие методики, провоцирующие мышечное напряжение, поскольку это может вызвать микроскопические повреждения мышцы, и вызвать таким образом боль;
• болезненные участки нужно погреть — сначала действительно становится легче, но далее спазмированные мышцы начинают отекать, таким образом боль усиливается и состояние пациента ухудшается;
• интенсивный массаж — в первые минуты после массажа спазм уменьшается, но в дальнейшем он может значительно усиливаться из-за отеков и боли -полученный эффект похож на результат от прогревания.

Если у пациента в любом возрасте наблюдаются спазмы мышц в области груди – прежде всего следует проконсультироваться с врачом, так как только профессионал сможет назначить самые эффективные методики лечения для каждого конкретного случая (фармакотерапия, мануальная терапия, лазерная, криотерапия, новокаиновые блокады, акупунктура, постизометрическая релаксация). Одновременно с проведением терапевтического лечения будет проведено комплексное обследование для установления причины возникновения спазмов в области грудной клетки.

Оставить комментарий

Что делать, если появились спазмы в грудной клетке?

Любое недомогание имеет свои симптомы, именно они помогают ориентироваться и ставить точный диагноз. Опытный врач по описанию схожих признаков легко отличает одно заболевание от другого. Вот, например, спазм мышечный в грудной клетке может свидетельствовать о разных патологических состояниях. Тот, кто даже однажды испытал подобное явление на себе, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Причины резкой боли в груди

Чем вызывается спазм в груди

Любые спазмы – это резкое сокращение мышц, которое приводит к возникновению резкой боли. Она утихает только после того, как мышцы расслабляются, поэтому анальгетики здесь бесполезны. Если описываемое явление формируется в грудной клетке, человек испытывает ощущения, похожие на сильное сдавливание. От этого появляется удушье, конвульсивные вздрагивания, острая боль, которая проходит сама по себе после того, как мышцы начинают расслабляться.

Что может спровоцировать подобное патологическое состояние? Множество факторов. Выявить причины помогает четкое описание симптоматики. Источником патологических проявлений в грудной клетке может быть тяжелая травма, повреждение нервов, сильный стресс, возникновение дисбаланса, который приводит к падению уровня магния и калия в крови. Вызвать спазм сильный мышечный в грудной клетке может резкое сокращение коронарной артерии, обычная усталость, которая имеет свойство накапливаться, либо хронические заболевания легких и сердца. Поэтому бывает так сложно понять, что происходит в организме.

Особые трудности в постановке диагноза вызывают спазмы, сопровождающиеся сильной тошнотой, рвотой, головокружениями. Иногда у больных пальцы ног и рук становятся синюшными. Для облегчения задачи медики классифицировали симптомы и разграничили их. Есть смысл познакомиться и узнать, почему иногда спазм возникает посередине в грудной клетке, каковы причины описываемого явления слева и справа.

Что происходит при травмах?

Это только на первый взгляд строение грудной клетки кажется простым. На самом деле все 12 пар ребер обвиты большими и малыми венами, крупными артериями и нервными связями. Удерживают реберный каркас мышцы, а также костохондральные хрящи. Во время тупой травмы может возникнуть повреждение любой из перечисленных составляющих, оно и рождает сильные болевые спазмы.

Патология коронарных сосудов

Спазм как проявление сердечных заболеваний

Почему даже сердце может стать объектом образования боли? Потому что оно тоже состоит из мышечной ткани. Сокращаясь, она помогает транспортировать кровь по всему организму и снабжать его кислородом. Циркуляция осуществляется по коронарным сосудам, расположенным в грудной клетке. Эти сосуды тоже имеют мышечные волокна, они помогают создавать необходимое для нормальной циркуляции давление. Обычно спазмы коронарных сосудов происходят только по утрам, когда тело человека находится в полном расслаблении. Больной испытывает сильные боли прямо посередине грудины. Их причины до конца не изучены, блокада, как правило, носит временный характер, спазм сам по себе очень быстро проходит, если в течение какого-то времени просто лежать и не двигаться. И это верные симптомы описываемого явления.

Сокращения пищевода

Иногда спазм в районе грудной клетки не связан с сердечными патологиями. Если боль имеет четкую дислокацию за грудиной, то причины недомогания – эзофагеальный спазм пищевода. Вызвать его могут токсические, микробные или вирусные невриты либо внутренние микротравмы, связанные с прохождением твердой пищи. К боли в грудной клетке в этом случае добавляется дисфагия (трудности с глотанием). И это верный признак того, что спазм спровоцирован не сердечными патологиями.

Хроническая усталость

Усталость тоже может проявиться спазмом в груди

Очень часто спазм посередине грудины возникает по причине хронической усталости. В этом случае боль появляется не только в грудной клетке, она отдается в шею, уши, растекается по плечам. Чаще всего подобные проблемы испытывают женщины. Если пустить ситуацию на самотек и не принимать никаких мер, хроническая усталость и описываемые симптомы, которые ее сопровождают, приведут к развитию астмы.

Электролитный дисбаланс

Некоторые микроэлементы, такие как натрий, магний, калий, хлор, играют большую роль в процессе функционирования мышечной ткани. Если уровень содержания перечисленных элементов в мышечной ткани падает, возникает дисбаланс, который препятствует прохождению электрического импульса. Именно поэтому и возникает сильный спазм в клетке, в грудине.

Пополнить запас извне помогает правильно составленный рацион. Но для того, чтобы равномерно распределить натрий, калий, магний и хлор по всему организму, необходимо много пить. Вода является главным транспортом для минеральных соединений. Ее нехватка приводит к возникновению обезвоживания. И оно тоже способно спровоцировать спазм в клетке, в грудине. Причем он может возникнуть и посередине, и слева, и сбоку.

Как видите, выявить причины резких мышечных сокращений довольно сложно. Но обычный человек должен научиться отличать мышечный спазм от сердечного приступа.

Точный диагноз покажет кардиограмма

Если причиной спазма в грудной клетке является сердце, боль носит острый характер, она распространяется не вниз, а вверх от груди и дислоцируется ровно посередине. Человек испытывает при этом чувство сильного давления на грудь. При вздохе, или при движении боль резко усиливается. Так как больное сердце перестает работать в нормальном режиме, кислород плохо поступает внутрь организма. Поэтому появляется сильная одышка и даже чувство некоторого удушья. При этом пульс становится нерегулярным, прерывистым или учащенным. Конечно, при любом подобном недомогании лучше сразу обратиться к врачу. Кардиограмма наверняка даст возможность поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Терапия в любом случае будет носить индивидуальный характер. Но есть общие рекомендации, которые помогут облегчить состояние больного. Полезно пить в день не менее 2,5 литров воды, причем делать это необходимо и летом, и зимой. Чтобы облегчить приступ, нужно лечь в горизонтальное положение и поднять вверх руки. Хорошо снимает спазм теплая ванна либо прикладывание льда к больному участку.

Источник: healthyorgans.ru