Работа сердца в норме характеризуется правильным ритмом и бесперебойностью. Если то-то не так, в миокарде идет нарушение. Из-за того, что орган сложно устроен, могут наблюдаться разные отклонения. Синусовая аритмия сердца – это проблемы, связанные с изменением работы синусового узла. Причин формирования этой патологии много. Чтобы понять, как опасна болезнь, важно установить причины её образования. Только после этого проводят корректирование медикаментами.
Описание и классификация
Понятие синусовой аритмии сердца объясняет, что это патологическое изменение работы с сохранением упорядоченности в функционале его отделов. Сердцебиение идет через временные интервалы различной величины. Такое состояние не всегда говорит о заболевании, требуемом терапии.
Это значит, что сердце полноценно адаптируется к нагрузкам. Однако если человек пребывает в покое, а сердцебиение выходит за границы 60-90 уд/мин, то тогда необходимо лечить синусовую аритмию.
Любое нарушение ритма сердца, частоты его сердцебиения или периодичности функционирования камер органа – это аритмия. Могут изменяться темпы прохождения электроимпульса по миокарду. В результате частота сердечных сокращений следующая:
- Нормальный от 60-90 уд/мин.
- Ускоренный (тахикардия) от 100 уд/мин и больше.
- Медленный (брадикардия) от 50 уд/мин и меньше.
Синусовая аритмия (СА) по классификации патологии может быть определена как сбой автоматизма номотоп-происхождения. То есть направляющим ритмичности остается синусовый узел. Это оказывает влияние на более умеренные симптомы, если сравнивать, например, синдромом слабости синусового узла (СУ). При адекватно подобранной терапии осложнения не наступят.
Стадии
По степени патология может быть разной этиологии. Умеренная синусовая аритмия, обычно, не болезнь, а особенность физиологии человека или его реакция на действие факторов извне. Нередко такая форма развивается во время полового развития у школьников, у пенсионеров. Это норма. При этом проконсультироваться с врачом надо даже при умеренной форме болезни, чтобы не допустить развитие патологии. Выраженная синусовая аритмия может быть 3-х степеней. Эпизоды синусовой аритмии:
- Легкой первой.
- Явно выраженной.
- Сложной.
Легкая форма похожа на умеренную аритмию и нередко образуется из-за физиологии: перенагрузок психики, физики, возраста. Протекает, обычно, без симптомов, но, если появляются негативные признаки необходимо проконсультироваться с кардиологом.
Вторая степень проблем синусового ритма диагностируется по ярким симптомам и присутствию патологий, которые их провоцируют. Обычно, это кардио. Симптоматика явно выраженной – это утомляемость, одышка в спокойном. Сложная степень – характеризуется формированием целого перечня провоцирующих болезней. Сопровождается явными признаками и требует срочной диагностики для определения причин сбоя функционирования органа.
Симптомы
Признаки у нарушения синусового ритма (СР) неспецифические. Точно поставить диагноз заболевания по внешним признакам невозможно. Однако есть ряд признаков, позволяющих заподозрить патологию и отправиться на диагностику. Более четко о заболевании сообщает ощущение замирания органа. Его проблематично описать тому, кто не знает, как это происходит, но у человека развиваются особые симптомы.
Если интервалы сокращаются, то можно будет наблюдать частое биение сердца. Общие симптомы следующие:
- Паника (часто боязнь смерти).
- Дискомфорт или боль в грудине.
- Нестабильность в эмоциональном плане.
- Тремор.
- Ощущение, что задыхаешься.
Если наблюдается более двух из этих симптомов одновременно – повод для обращения к врачу и прохождения диагностики.
Причины появления
В норме импульс сердца начинается в СУ. Это клетки, расположенные в стенке миокарда и автоматом вырабатывающие электроимпульс. Он движется по проводящей системе – волокнам в стенке органа. Результат его естественного образования – полноценное и четкое функционирование всех областей органа: они сокращаются через одинаковые временные промежутки, выдерживая частоту 60-80 уд/мин. Система проведения несет ответственность за порядок сокращения предсердий и желудочков. При проблемах – развиваются патологии органа, влияющие на ритмичность. Синусовая аритмия причины имеет следующие:
- Ишемическая болезнь сердца – лидирует среди патологий, делающих невозможным проведение импульса к миокарду. Так как кислородных масс не хватает, то образуется гипоксия и СА с болью в грудине.
- Инфаркт миокарда – провоцирует гипоксию и некроз определенной зоны сердца с дальнейшим образованием рубца.
- Кардиомиопатия – характеризуется изменениями в миокарде и учащением пульсации.
- Пороки сердца.
- Миокардит – воспалительный процесс в сердце.
- ВСД. Из-за проблем работы ЦНС происходит нерегулярное преобразование импульсов, а это приводит к отклонениям частоты сердечных сокращений от нормальных показателей.
- Патологии дыхательной системы. При бронхите и бронхиальной астме в организм поступает мало кислорода, поэтому, сбивается ритм.
- Проблемы работы эндокринной системы. Например, определенные болезни щитовидки (гипотиреоз) провоцируют неравномерность биения сердца.
- Перенесенная ОРВИ дает осложнение на орган.
- Применение лекарств, для стимуляции активности органа и антиаритмиков. В такой ситуации СА обратима и пройдет после отмены лекарственных препаратов.
- Вредные привычки. Прием наркотиков, спиртного, курение, злоупотребление кофе сбивают подачу импульсов в сердце.
- Вынашивание ребенка. Из-за увеличившегося количества крови у беременной женщины меняется ритм. Обычно после родов состояние нормализуется.
- Дефицит К и Mg в организме.
СА иногда диагностируется у малышей и подростков. Однако тут патология обусловлена физиологией: ЦНС пока не способна развиваться в том же темпе, в каком организм, который активно растет.
Диагностика
Синусоидальная аритмия опасна, значит, ее надо определить и лечить. Диагностика заболевания всегда комплексная. Главная методика – это ЭКГ. Этим способом врач может почти без ошибки определить проблемы ритмичности сердца. Первостепенная цель исследования: определить водителя ритма органа. На то, что эту функцию выполняет СУ, указывают зубцы «Р» во всех ответвлениях. Они доказывают наличие биологического электричества в предсердиях. Их плюс и минус идет поочередно схематично.
Подтвердив это, доктор ставит диагноз. На СА указывает смена интервалов между сердцебиением. Когда интервал более 0,15 сек – это говорит о наличии патологии. Это же доказывает, интервал чередования больше 0,1 сек.
Помимо ЭКГ, для диагностики могут назначить:
- ЭФИ.
- ЭХО.
- Холтеровское и эпизодическое исследование.
- Тест под нагрузкой.
- Ортостатическую пробу.
- Биохимию крови.
Такое комплексное обследование дает полную картину по патологическому состоянию и определяет локализацию.
Первая помощь и дальнейшее лечение
Приступ может случиться внезапно, он начинается невзначай и также заканчивается. Человеку следует вызвать неотложку. До приезда врачей необходимо стараться успокоить больного, создать комфорт, открыть окно, можно дать седативное (валерианку, валосердин). Если человек в бессознательном состоянии, необходимо опрокинуть голову назад и расстегнуть ворот. Когда пациент не дышит, и нет сердцебиения, нужно до приезда неотложки делать искусственное дыхание.
Лечение проводят только под наблюдением специалиста. Базовые методы следующие:
- Полноценная диета (отказ от кофеина, крепкого чая, спиртного, жира и сладостей).
- Отказ от табакокурения.
- Терапия медикаментами (седативные лекарства, транквилизаторы, антиаритмические средства).
- Установка кардиостимулятора (при тяжелой форме).
- Хирургия.
- Средства нетрадиционной медицины (исключительно с разрешения доктора, как вспомогательная терапия).
- Гирудотерапия.
Как вылечить СА миокарда лечащий доктор определяет индивидуально. Реабилитация после приступа болезни состоит в получении медпомощи, которая будет направлена на нормализацию ритма сердца (лекарства или электростимуляция), обеспечении максимума покоя.
При усложненном варианте патологии или при отсутствии положительного эффекта от лечения медикаментами, для приведения в норму ритмичности органа назначают хирургию. Выбор конкретного метода зависит от особенностей патологии и анамнеза больного.
Хирургическое лечение синусовой аритмии предполагает:
- Вживление кардиостимулятора для коррекции брадикардии – низкой частоты сокращений миокарда с патологическими паузами между биением органа.
- Коронарное шунтирование для нормализации кровообращения.
- Оперативное вмешательство на щитовидке для приведения в норму гормонального уровня.
Синусовая аритмия лечения требует обязательного, если не обратиться к доктору, то может наступить летальный исход.
Профилактика и прогноз
Профилактика дает эффекта в ситуации, когда выявлены эпизоды синусовой аритмии. Она помогает сократить риск развития периодических приступов патологии.
Профилактические мероприятия следующие:
- Постараться больше гулять на улице.
- Заниматься спортом, а выполнять упражнения, которые по силам.
- Если нет противопоказаний, ходить марафоны, плавать.
- Избегать эмоционального напряжения, стрессов.
Важно своевременно отдыхать и полноценно спать, лучше 8 часов (в особенности актуально для детей).
Прогноз легкой СА, особенно, спровоцированной физиологией, благоприятный. Когда нарушение ритмичности вызвано патологиями миокарда, то последствия зависят от установленного диагноза и степени тяжести болезни. Брадикардия не дает осложнений, если она не спровоцирована дегенеративными изменениями в органе. Сюда можно отнести умеренно-выраженную брадикардия в детстве у подростков, физически тренированных людей и профессиональных спортсменов.
Стойкое замедление ритма с частотой сердца менее 40 уд/мин чревато сбоем в работе внутренних органов и ЦНС. При тахикардии прогноз определяют, отталкиваясь от причин, которые вызвали учащение сердцебиения. Если сбой ритма диагностирован на фоне ишемии, сердечной недостаточности, то прогноз негативный. Обычно осложнения развиваются при желудочковой тахикардии: в симбиозе такого типа аритмии с инфарктом миокарда, гипертонией, сердечными пороками – резко повышается риск смерти. Люди с митральным стенозом, стенокардией во время приступа пароксизмальной тахикардии ощущают одышку, и у них часто развивается отечность легких.
Синусовая аритмия сердца — это серьезная и острая проблема. Но если ежегодно проходить профилактический медосмотр, то болезнь можно будет выявить как можно раньше.
Источник: krovinfo.com
Что это такое
Синусовые узлы – анатомические области, в состав которые входят клетки-миоциты, генерирующие электрические импульсы и сердечные сокращения. В правом желудочке находится синоатриальный узел Кисса-Флерка, который отвечает на первоначальный ритм сердца: он посылает сигналы в атриовентрикулярные узлы. При синусовой аритмии ведущим ритма остается непосредственно синусовый узел. Нормальная сердечная деятельность – ритмична и бесперебойна. Любые нарушения биения, ритма, функционирования камер обозначают общим термином – аритмия.
В зависимости от того, как быстро электрический импульс проходит по мышечным тканям, синусовые ритмы могут быть:
- нормальными: до 90 ударов в минуту
- ускоренными: свыше 105 ударов
- замедленными: менее 55 ударов
Аритмии диагностируют у 12-16% пациентов кардиологических отделений. В группу риска попадают люди старших возрастных групп, а также пациенты, злоупотребляющие спиртными напитками, наркотическими веществами. В детском возрасте наблюдаются проявления аритмии, однако подобное нарушение является естественной реакцией на быстрый рост организма и не является патологическим состоянием.
Классификация
Классифицируют в зависимости от частоты сердечных сокращений на физиологическую, тахиаритмию, брадиаритмию, экстрасистолию.
Физиологическая (дыхательная)
Дыхательная аритмия – это не отклонение. Чаще всего наблюдается у детей и подростков. Сопровождается ускорением частоты сердечных сокращений на вдохе и замедлением на выдохе. У взрослого пациента может возникнуть на фоне болезней мозга и нервной системы, перенесенной тяжелой инфекции.
Тахиаритмия
При тахиаритмии сердце не наполняется кровью полностью, сердцебиение превышает 85-95 уд/мин, чувствуется нехватка воздуха. Иногда пульс не становится реже, даже если человек спокоен или спит. Ряд пациентов могут не заметить описанные симптомы. Наблюдается нарушение кровотока, негативное воздействие на внутренние органы.
В группу риска попадают люди с дисфункцией щитовидной железы и вегетативной нервной системы. Синусовая тахиаритмия является наиболее безопасной. Осложнения возникают в редких случаях, при отсутствии качественного лечения и воздействии негативных факторов.
Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к кардиологу онлайн
Брадиаритмия
При брадиаритмии замедляется выработка регулярных и нерегулярных электрических импульсов, а также желудочковый ритм. Частота сердечных сокращение уменьшается до 55 ударов в минуту и реже. Наблюдается при диетах, длительном голодании, повышенном внутричерепном давлении, дисфункции щитовидной железы. Если ЧСС снизится до 45-40 ударов в минуту, пациент может потерять сознание. В тяжелых случаях возможен летальный исход.
Экстрасистолия
Экстрасистолия – один из вариантов нарушения ритма сердца, при котором наблюдается внеочередное сокращение всего сердца или экстрасистол. Ощущается сильный толчок, сердце замирает, возникает тревога, не хватает воздуха. Снижается сердечный выброс, уменьшается мозговой и коронарный кровоток. В результате может возникнуть стенокардия, обморок, парез, мерцательная аритмия, внезапная сердечная смерть.
Идиопатическая экстрасистолия эпизодически встречается даже у здорового человека. При органических экстрасистолиях наблюдается поражение миокарда: инфаркт, кардиосклероз, миокардит, пороки развития, ишемическая болезнь сердца.
Стадии
Выделяют 3 основные стадии развития:
- симптомы отсутствуют или беспокоят очень редко, устраняются самостоятельно. У пожилых людей, подростков, спортсменов могут наблюдаться нарушения дыхания, что требует консультации врача;
- пациент жалуется на слабость, отдышку, утомляемость. Аритмия протекает на фоне других болезней сердечно-сосудистой системы;
- симптомы 2 стадии усугубляются. Отсутствие своевременной терапии чревато осложнениями.
Легкое течение чаще всего не проявляется, является особенностью организма, часто возникает в пожилом возрасте.
Причины
На развитие нарушения влияют внешние и внутренние факторы. К внешним факторам относят:
- продолжительное пребывания в жарком или чрезмерно холодном климате
- отравление спиртными напитками, наркотиками, токсическими веществами, никотином
- длительный прием определенных групп медикаментов: сердечных гликозидов, диуретиков, антиаритмических средств
Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность человека к нарушениям сердечного ритма. Лечение подбирают в зависимости от первопричины, провоцирующей болезнь. К факторам риска относят лишний вес, рахит, постнатальную энцефалопатию, ревматизм, сердечно-сосудистые нарушения, детский возраст до 8-10 лет. У пожилых людей аритмия почти всегда возникает на фоне другой сердечной патологии, приема определенных групп лекарств, употребления кофе, жирной еды, курения.
Болезни сердца и сосудов
К кардинальным (сердечным) причинам, которые могут спровоцировать синусовую аритмию, относят:
- пороки сердца (врожденные, приобретенные) – состояния, при которых нарушено строение стенки, клапана, сердечных сосудов
- ишемическую болезнь сердца – патологию, сопровождающуюся недостаточным кровоснабжением и кислородным голоданием, болью в сердце
- инфаркт миокарда – болезнь, при которой определенный участок сердечной мышцы погибает в результате кислородного голодания
- кардиомиопатию – болезнь, сопровождающуюся структурными изменениями сердечной мышцы
- сердечную недостаточность – при подобном нарушении сердце не может в полной мере выполнять одну из своих главных функций – перекачивать кровь
Синусовая аритмия также может возникнуть под воздействием миокардита – воспаления сердечной мышцы.
Болезни других органов
Нормальный ритм сердца может нарушиться под воздействием:
- эндокринных болезней: сахарного диабета, дисфункции надпочечников, щитовидной железы
- гормональных расстройства: тиреотоксикоза
- феохромоцитомы – болезнь надпочечников, которая приводит к повышению адреналина и норадреналина
Аритмия может возникнуть при гипоксии (недостаточном поступлении кислорода), обусловленной бронхитом, бронхиальной астмой.
Патологические состояния
Патологические состояния, которые могут провоцировать аритмию:
- электролитные нарушения, при которых смещается баланс солей в организме
- лихорадка
- тяжелая анемия
- продолжительное воздействие тяжелой инфекции
Вегето-сосудистая дистония
Нервная система принимает участие в регуляции сердечной деятельности. Следовательно, неврозы, вегетососудистая дистония, невриты могут спровоцировать синусовую аритмию. При воздействии блуждающего нерва развивается брадикардия.
Симптомы
Симптомы проявляются в зависимости от стадии патологического процесса. Пациент жалуется, что сердце бьется неровно и время от времени замирает, периодически может останавливаться на несколько секунд, после чего начинает биться быстрее.
Характерный симптом сопровождается:
- нехваткой воздуха
- болью в левой части грудины, которая может иррадировать в верхние конечности
- отдышкой
- головокружением
- слабостью
Конечности становятся холодными, ощущается пульсация в области висков, пациент не может глубоко вдохнуть.
Особенности у детей
Синусовая аритмия часто наблюдается у детей в физиологической (дыхательной) форме. Такое состояние сопровождается замиранием сердца, ощущением, что его биение приостанавливается, а затем возобновляется с удвоенной силой.
Вызвать может сбой системы, которая принимает участие в образовании и проведении импульсов, а также:
- особенности внутриутробного развития, которые привели к порокам и заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
- продолжительное обезвоживание;
- воздействие новообразований;
- сильные интоксикации организма (вакцинации, использование медикаментов);
- развитие вегетососудистой дистонии.
В группу риска попадают дети 4-8 месяцев, дошкольники с 3,5 до 4,5 лет, школьники старше 7 лет. Ребенок младшего возраста не может точно сформулировать, какой симптом его беспокоит. Родителям важно внимательно следить за состоянием здоровья малыша.
Консультации педиатра требует развитие таких проявлений:
- синюшности отдельных участков тела: ногтевые пластины, носогубные складки, стопы. Кожные покровы при этом бледные;
- повышенного потоотделения;
- нарушений сознания;
- повышенного беспокойства или вялости, апатичности;
- снижения аппетита, вплоть до полного отказа от грудного молока или любой другой пищи;
- продолжительных нарушений сна: ребенок часто просыпается и подолгу плачет;
- развития отдышки при минимальных физических нагрузках: ползании, подъемах, ходьбе.
Золотой стандарт диагностики сердечно-сосудистых нарушений – проведение электрокардиограммы. Для того, чтобы получить максимально точные результаты важно проследить, чтобы процедура была проведена корректно. Если ребенок взволнован и напуган, находится в неудобном положении, результаты могут быть искажены. Маленький пациент должен находиться в максимальной комфортных условиях, не испытывать эмоционального давления или перенапряжения. Дополнительно назначают эхокардиограмму, анализ крови.
Лечение начинают с организации режима дня. Малыш должен спать достаточное количество часов, правильно и сбалансированно питаться. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок не переедал перед сном, в рационе должна преобладать растительная пища. Показан массаж воротниковой зоны, продолжительные прогулки на свежем воздухе. Не стоит игнорировать плановые осмотры у врачей.
Прогноз в большинстве случаев благоприятный: аритмия проходит самостоятельно, без задействования дополнительных средств терапии. При тяжелом течении есть вероятность осложнений в виде сердечной недостаточности, асистолии, фибрилляции.
Особенности у подростков
У подростков может наблюдаться в результате гормональной перестройки. Могут внезапно возникать перебои сердца, не хватает воздуха, ощущается слабость, головокружение. Подобная болезнь также может быть спровоцирована болезнями сердца, нарушениями иннервации, воздействием медикаментов, токсических веществ. Возникают жалобы на упадок сил, перебои сердца, головокружение, болевые ощущения в области груди. Часто учащается сердцебиение и ухудшается самочувствие после физических нагрузок.
Подросткам старше 12 лет рекомендовано периодически посещать кардиолога, делать электрокардиограмму. Также необходимо проверить показатели гормонального фона, провести электрофизиологические исследования. В процессе проведения стресс-теста результаты ЭКГ фиксируют на фоне физической нагрузки. При ортостатических пробах давления, пульс и другие показатели определяют, когда пациент переходит из положения лежа в положение сидя или стоя.
Если выявлена дыхательная аритмия проведение специфического лечения не требуется. В остальных случаях стратегию терапии подбирают в зависимости от полученных результатов диагностики, наличия сопутствующих симптомов.
Для профилактики подросткам рекомендовано:
- исключить стрессы
- правильно питаться: ввести в рацион клетчатку, которой богаты овощи, фрукты, салатные листья, ягоды. Отказаться от жаренной, тяжелой пищи, консервов, минимизировать животные жиры
- соблюдать режим труда и отдыха
- следить за весом
- воздерживаться от продолжительного пребывания за компьютером
- принимать лекарства только после консультации с врачом
- воздерживаться от вредных привычек: употребления алкоголя, курения, напитков на основе кофеина
Необходимо своевременно лечить любые нарушения функционирования внутренних органов и обращаться к специалистам при первых признаках заболевания. При необходимости медикаментозного лечения врач может рекомендовать прием антиаритмических препаратов, обезболивающих и седативных средств, витаминных комплексов.
Возможные осложнения
Сама по себе синусовая аритмия опасности для пациента не представляет. Осложнения могут возникать вод воздействием первопричинных болезней, вызывающих ее развитие. Поэтому очень важно выявить патологию, вызывающую сбой сердечного ритма и направить усилия на ее лечение. Отсутствие своевременной терапии может привести к сердечной недостаточности – состоянию, при котором сердце теряет способность полноценно перекачивать кровь.
Диагностика
При подозрении на аритмию требуется комплексная диагностика:
- проведение электрокардиографии;
- исследование лабораторных показателей: ТТГ, Т3, Т4 (щитовидная железа), биохимический анализ крови. Позволяет выявить первопричину развития синусовой аритмии, связанную с гормональной перестройкой или другими заболеваниями;
- эпизодический и холтеровский мониторинг. На протяжении 24 часов пациент носит портативный аппарат, измеряющий колебания сердечных ритмов. Полученные результаты фиксируют в отдельную тетрадь, где также отмечают, что пациент делал в течение дня: в котором часу принимал пищу, спал, делала упражнения, ощущал ухудшение состояния, пробуждался ночью и т.д.;
- тесты с нагрузками;
- ультразвуковая диагностика сердца, позволяющая выявить причину брадикардии;
- ортостатические пробы;
- электрофизиологические исследования;
При общем осмотре проверяют пульс, прослушивают и простукивают сердце. Проводят устный опрос пациента относительно возникающих перебоев сердечной деятельности, «замирания», слабости, отдышки. Исследуют, какие болезни есть в анамнезе пациента, уточняют вероятность наследственной предрасположенности к сердечно-сосудистым нарушениям. Расспрашивают про жилищно-бытовые, а также условия труда и отдыха, психоэмоциональное состояние, наличие вредных привычек.
Первая помощь
При внезапном приступе необходимо корректно оказать пациенту первую помощь:
- незамедлительно вызывать Скорую помощь;
- до приезда машины проветрить помещение, обеспечить поступление достаточного количества свежего воздуха;
- успокоить пострадавшего, использовать травяные седативные препарату (настойку пустырника);
- если человек в сознании, попросить его глубоко вдохнуть ртом, задержать дыхание и натужиться. Задержаться в таком положении на 4-8 секунд, медленно выдохнуть ртом, свернув губы трубочкой. Повторить описанное упражнение 4-5 раз. Такой способ активизирует парасимпатическую нервную систему, замедлить ЧСС, устранить сердечные перебои;
- массажировать синокаротидную зону – пространство под нижней челюстью, разделяющее наружные и внутренние ветви общей сонной артерии. Массаж делают большим пальцем реки на протяжении нескольких минут;
- для нормализации пульса попросить пациента сесть, закрыть глаза и начать считать удары сердца вслух;
- при нарушениях сознания наклонить голову вперед, проследить, чтобы шею ничего не сдавливало;
- в случае необходимости, делать искусственное дыхание.
Можно осторожно надавить на глазные яблоки на протяжении 30-60 секунд. Повторить через несколько минут. Такой метод способствует нормализации частоты сердечных сокращений, сердечного ритма. Окажет положительное действие, если приступ спровоцирован стрессовой ситуацией, переутомлением или другим состоянием, не связанным с нарушением функционирования сердечно-сосудистой системы.
К какому врачу обратиться
При первых проявления аритмии рекомендовано обратиться к врачу-кардиологу. Может потребоваться сопутствующая консультация терапевта, эндокринолога, нефролога, невропатолога.
Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к кардиологу онлайн
Лечение
Кардиологическим пациентам рекомендован пересмотр привычного образа жизни. В основе терапии лечит коррекция рациона питания: замена животных жиров растительными, ограничение соли при диагностике сердечной недостаточности. Нельзя допускать значительных нагрузок: как физических, так и эмоциональных. Диетотерапия препятствует развитию атеросклероза и других серьезных осложнений.
Если аритмия спровоцирована психоэмоциональным перенапряжением, стрессом, проведение специфической терапии не требуется. Пациент должен расслабиться, успокоиться и ритм сердца быстро придет в норму.
Медикаментозная терапия
Подбор лекарственных препаратов зависит от первопричинного состояния, вызывающего перебои сердечной деятельности:
- при гормональных нарушениях (например, тяжелой дисфункции щитовидной железы) используют препараты, нормализующие уровень гормонов щитовидной железы
- симптоматически можно использовать фито средства с седативным эффектом: пустырник, боярышник, валериану
- для устранения аритмии используют лекарства с антиаритмическим действием: Верапамил, Пропанорм, Ритмонорм
- при анемии используют препараты на основе железа, предназначенные для внутреннего приема или внутривенного вливания
- отравление, лихорадку, интоксикацию устраняют при помощи сорбентов, корректоров нарушений водно-солевого обмена
При неэффективности подобранных медикаментов необходимо повторно обратиться к врачу, пересмотреть схему лечения.
Физиотерапия
Физиотерапия подразумевает воздействие тепла, электромагнитного поля. Пациенту показан курс рефлексотерапии, консультация психотерапевта.
Хирургические методы
Хирургические методы показаны при неэффективности консервативного лечения:
- при тяжелых пороках средства показана кардиопластика
- затяжная брадикардия требует применения электрокардиостимуляторов
- чтобы восстановить коронарное кровообращение показано коронарное шунтирование
- при нарушении функционирования щитовидной железы может быть рекомендовано удаление ее узлов
Хирургическое лечение – крайняя мера. Если врач настаивает о задействовании радикальной терапии имеет смысл проконсультироваться с другими специалистами и делать вывод на основании нескольких авторитетных мнений.
Прогноз
Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При своевременном лечении первопричинной болезни и устранении факторов, вызывающих сбой сердечного ритма, угроза жизни и здоровью пациента отсутствует.
Профилактика
Для профилактики необходимо соблюдать режим труда и отдыха, воздерживаться от психоэмоциональных перенапряжений. Полезны умеренные физические нагрузки, дыхательные практики, продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе не менее 3-4 раз в неделю. Стоит пересмотреть рацион питания и обогатить его продуктами, богатыми омега-3 и омега-6 полиненасыщенными жирными кислотами, листовыми овощами, ягодами, клетчаткой. Рекомендовано воздерживаться от жаренного, копченостей, консервов, спиртных напитков, курения.
Прием лекарств можно осуществлять только по назначают и под наблюдением врача. при первых проявлениях дисфункции сердечно-сосудистой системы рекомендовано обратиться к кардиологу и пройти комплексную диагностику. Сопутствующие патологии организма также следует лечить качественно и своевременно.
Синусовая аритмия – состояние, которое требует внимательного отношения к собственному здоровью. Своевременная консультация кардиолога, коррекция питания и образа жизни позволяет уменьшить вероятность осложнений, продлить жизнь и улучшить ее качество. Пациенты с тяжелыми формами должны находиться под постоянным наблюдением врачей, проходит курсовое лечение в стационарных условиях.
Источник: GuruSpa.ru
Общая информация
Синусовая аритмия подразумевает под собой сбои в работе сердца, когда разница между сердечными сокращениями более 10% (если этот показатель меньше, патологии нет). При этом пульс остается в нормальных пределах (60-80 ударов в минуту).
Синусовая аритмия должна присутствовать у человека, так как в спокойном состоянии сердце бьется умеренно, а в ответ на волнение или в момент физических нагрузок пульс учащается. Она позволяет увидеть уровень приспособленности сердечной мышцы к нагрузкам и является, в определенных пределах, признаком хорошего состояния здоровья.
Сердце человека не может постоянно биться в одном и том же ритме (как часы), это указывает на истощение его резервных способностей.
По статистике, на долю аритмий приходится 10-15% от всех болезней сердца. В последние годы число заболевших растет. Синусовая аритмия чаще всего наблюдается у пожилых людей, а так же у тех, кто злоупотребляет алкоголем или наркотиками.
У детей синусовая аритмия присутствует довольно часто, но, в большинстве случаев не является патологией, так как нервная система просто не успевает за растущим организмом.
Заболевание не требует лечения, если развивается на фоне выраженных нервных переживаний. Как только человек расслабляется, она проходит сама по себе. Для успокоения в данном случае можно применять растительные лекарственные средства (валериана, пустырник).
Симптомы заболевания, особенно на ранних стадиях, не проявляются ярко. Человек может довольно длительное время не догадываться о существовании у него сложностей со здоровьем.
Классификация
Синусовая аритмия подразделяется на следующие виды, обусловленные частотой сердечных сокращений (ЧСС):
- Тахиаритмия, при которой отслеживается частое сердцебиение свыше 80 ударов в минуту; кровь не наполняет сердце в полном объеме, из-за чего страдают все внутренние органы, нарушается кровоток.
Выявляется у людей с проблемами со щитовидной железой, вегетативной нервной системой;
- Синусовая брадикардия – у больного ЧСС меньше 60 ударов в минуту; причиной может являться голодание или продолжительная диета, повышенное внутричерепное давление, проблемы со щитовидкой, прием определенных медикаментов.
Снижение ЧСС ниже 40 ударов в минуту может привести к обморочному состоянию или даже к остановке сердца и смерти;
- Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердечной мышцы, происходящее из-за нервных перегрузок и стрессов, вредных привычек, недостатка магния и калия в организме.
Причиной так же могут быть формы ИБС и дистрофия сердечной мышцы. Сердечный выброс непродуктивен. Больной испытывает чувство замирания сердца, глухие толчки в области сердца, чувство тревоги и недостатка воздуха;
- Физиологическая (дыхательная) синусовая аритмия – не является отклонением от нормы, проявляется в замедлении ЧСС на выдохе и ускорении на вдохе.
Присуща детям и подросткам, у взрослых синусовая дыхательная аритмия иногда сопутствует вегето-сосудистой дистонии, заболеваниям мозга, появляется после перенесенных тяжелых инфекций.
Стадии
Выделяются следующие стадии заболевания:
- Легкая (умеренная) синусовая аритмия – в большинстве своем никак не проявляет себя, может быть специфической особенностью конкретного организма, а так же сопутствовать пожилому возрасту.
Не является отклонением от нормы, если связана с гормональной перестройкой организма (у подростков). Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы установить точную причину и характер болезни.
- Синусовая аритмия первой степени – симптомы возникают редко и, как правило, проходят сами, больной не испытывает дискомфорта.
Часто проявляются в нарушениях дыхания (дыхательная аритмия), выявляется у подростков в период полового созревания, у спортсменов, у людей пожилого возраста. Требуется консультация врача, особенно если присутствуют частые обмороки.
- Синусовая аритмия второй степени – симптомы выражены наиболее четко и сосуществует с разными сердечными заболеваниями. У человека появляются сильная слабость, утомляемость, одышка.
- Синусовая аритмия третьей степени- симптомы проявляются очень ярко. Крайне важно провести своевременную диагностику для выявления точной причины заболевания и назначить лечение.
Есть вероятность развития серьезных осложнений. Требуется обследование всех внутренних органов.
Выраженная синусовая аритмия может быть опасна для здоровья человека, нуждается в обязательном лечении.
Причины возникновения
У детей и подростков:
- сильный стресс, психологическая подавленность;
- пороки внутриутробного развития;
- опухоли и пороки сердца;
- патологии внутренних органов;
- наследственность;
- отравления;
- длительные и тяжелые инфекции;
- заболевания миокарда.
Факторы риска: дети с излишним весом и рахитом, малыши с постнатальной энцефалопатией, дети в возрасте 6-7, 9-10 лет, когда нервная система не успевает за ростом, болезни щитовидки, сердца и сосудов, ревматизм.
У молодых людей и людей среднего возраста:
- повышенное артериальное давление;
- пороки сердца;
- хронические заболевания легких и щитовидки;
- алкоголизм и курение;
- вирусные инфекции;
- стресс;
- операции на сердце;
- нехватка калия и магния в организме.
Факторы риска: скрытые сердечные заболевания, злоупотребление различными стимуляторами (кофеин), прием определенных медикаментов (теофилин), ожирение.
У людей пожилого возраста синусовая аритмия, в дополнение к вышеперечисленным причинам,является почти всегда проявлением другого заболевания сердца, последствием других проблем со здоровьем, в том числе и возрастных. Факторами риска могут служить: прием лекарственных средств, обильная жирная еда, злоупотребление кофе и сигаретами.
Симптомы и признаки
Симптомы синусовой аритмии связаны с нарушениями сердечного ритма. Человек жалуется на «замирания» сердца, одышку, недостаток воздуха, головокружения, слабость и обмороки, у него бывают панические атаки, связанные с чувством страха и тревогой.
Первыми признаками заболевания являются:
- ощутимое сердцебиение;
- боль с левой стороны грудной клетки, отдающая в руку;
- невозможность сделать полный вдох;
- одышка;
- пульсация в височной области;
- приступы сильной слабости, головокружения, обмороки;
- похолодание конечностей.
Диагностика
Для диагностики синусовой аритмии используются следующие методы:
- ЭКГ (электрокардиограмма) – как первостепенно важный способ;
- ЭФИ (электрофизиологическое исследование);
- эхокардиограмма;
- мониторирование (эпизодическое, холтеровское);
- тест с нагрузкой;
- ортостатическая проба;
- лабораторные исследования (сдача общего анализа крови, кровь на гормоны Т3 и Т4);
- определение вариабельности сердечного ритма.
Что означает синусовая аритмия, мы разобрались, а вот как она выглядит на ЭКГ:
Диагностировать заболевание необходимо как можно раньше, так как многие заболевания сопутствуют синусовой аритмии.
Дифференциальная диагностика заключается в том, чтобы вовремя распознать болезнь и не допустить осложнений. Вот почему врач всегда назначает ЭКГ при нарушениях ритма и в качестве профилактического терапевтического метода, который позволяет распознать патологию и работает как первоначальный метод диагностики.
Первая помощь
Приступ может застать врасплох, он внезапно начинается и так же заканчивается. Больному следует вызвать скорую помощь.
До приезда бригады нужно постараться успокоить человека, создать комфортные условия, открыть окно, можно дать седативное (пустырник, валериана, валокордин).
Если больной теряет сознание, нужно наклонить голову назад и расстегнуть воротник. При отсутствии дыхания и сердцебиения, необходимо до приезда бригады скорой помощи делать искусственное дыхание.
Лечение и реабилитации
Лечение должно проходить строго под контролем специалиста. Основные методики:
- здоровое сбалансированное питание (отказ от кофе, крепкого чая, алкоголя, жирной и сладкой пищи);
- отказ от курения;
- медикаментозное лечение (седативные лекарственные средства, транквилизаторы, антиаритмические препараты);
- установка кардиостимулятора (при тяжелой степени заболевания);
- хирургическая операция;
- средства народной медицины (только вместе с основным лечением и с разрешения врача): лечение спаржей, лимонами, грецкими орехами и медом, боярышником;
- лечение пиявками.
Как лечить синусовую аритмию сердца в каждом отдельном случае, определяет лечащий врач.
Реабилитация после приступа синусовой аритмии заключается в получении врачебной помощи, которая будет направлена на восстановление сердечного ритма (лекарственная или электростимуляция), обеспечении максимально спокойных условий.
Сам больной должен придерживаться здорового образа жизни (сбалансированное питание и отказ от вредных привычек), ограничить разумно физическую нагрузку.
Узнайте больше о том, что значит синусовая аритмия, из видео:
Источник: oserdce.com