Щемит в районе сердца


Если боль в сердце появилась не впервые, а то, что следует принять, предварительно уже согласовано с врачом, алгоритм действий известен.

Причина Действия
Стенокардия От боли в сердце можно принять:

  • таблетку Нитроглицерина;
  • разжевать таблетку Кардиомагнила или Аспирина;
  • при нормальном или повышенном давлении, отсутствии аритмии, тахикардии – использовать бета-блокаторы: Метопролол, Небивал, Бисопролол;
  • отсутствие результата в течение получаса – повод для вызова Скорой;
  • самостоятельное купирование приступа – повод для обращения к врачу
Воспаление оболочек сердца Предполагает прием обезболивающих: Анальгин, Диклофенак, Доларен, Нимид, затем, вызов врача или самостоятельное обращение к кардиологу
Межреберная невралгия, проблемы позвоночного столба Рекомендуется прием НПВП (НПВС): Нурофен, Кетопрофен, Мелоксикам, затем, обращение к невропатологу
Нарушения работы ЖКТ Основное правило – диета, при болях: Омез, Маалокс, Фамотидин, Мотилиум, Моторикум, затем – консультация гастроэнтеролога

Давит сердце: возможные заболевания, диагностика, что делать

Из этой статьи вы узнаете: почему появляется давящая боль в области сердца, какие симптомы ее могут сопровождать. Что делать при этом. Какое лечение могут назначить.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Причины давящей боли в области сердца могут быть различными. Болевые ощущения могут быть связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями органов дыхания и даже психологическими проблемами.

При появлении проблем такого характера обратитесь к терапевту. В первую очередь вам дадут направление к кардиологу. Если он не выявит сердечно-сосудистых заболеваний, причину неприятных ощущений будут искать другие врачи. Это может быть пульмонолог, психотерапевт, эндокринолог и другие.

От давящей боли в груди можно избавиться, правильно выявив причину и вылечив основное заболевание.

Причины и симптомы кардиалгий

Боль в области сердца можно разделить на сердечные и внесердечные, коррелируются определенными симптомами, что особенно наглядно видно в табличном варианте.

Причины Симптомы
Сердечные
Пороки сердца Как болит сердце при врожденных или приобретенных анатомических дефектах помогают понять следующие симптомы и признаки:


  • ощущения за грудиной режущего, колющего, ноющего характера;
  • одышка;
  • слабость;
  • акроцианоз;
  • аритмии;
  • предобморок;
  • потливость.

Отличительной чертой является колебание АД

ОИМ Боли в области сердца резкие, давящие, иррадиируют в спину и под лопатку, сопровождаются:

  • чувством страха смерти;
  • профузным потом;
  • тахикардией.

Нитроглицерин не помогает, любое движение усиливает дискомфорт

Миокардит Характеризуется несильными ноющими ощущениями за грудиной, которые усиливаются при физической нагрузке и не снимаются Нитроглицерином
Кардиомиопатия Отличительными чертами заболевания является разлитой характер кардиалгии и ее изменение по мере прогрессирования болезни: сначала сердце болит постоянно, дискомфорт не зависит от физической нагрузки и не купируется нитратами, затем, боли становятся приступообразными, возникают спонтанно или после перенапряжения, но при этом снимаются Нитроглицерином
Стенокардия Это симптом ИБС, который возникает поле нагрузки, сопровождается:

  • одышкой;
  • тахикардией;
  • тупой, давящей, сжимающей болью в области грудины;
  • слабостью;
  • головокружением.

  • тревожностью;
  • бессонницей;
  • эмоциональной лабильностью;
  • снижением либидо;
  • мигренью
Легочные патологии Дискомфорт ноющий, постоянный, зависит от вдоха. Сочетается с одышкой, кашлем, гипертермией

Давит в сердечной области при болезнях органов дыхания

Неприятные ощущения такого характера могут появиться при таких патологиях:

  1. Хроническая пневмония.
  2. Туберкулез.
  3. Пневмокониоз – необратимые изменения в легких из-за длительного вдыхания пыли, содержащей диоксид кремния, силикаты, тальк, асбест, уголь, железо или другие вредные вещества. Возникает у работников машиностроительной, угольной промышленности и т. п. Заболевание неизлечимо.
  4. Опухоли левого легкого.

Щемит в районе сердца

При заболеваниях легких давит в области сердца постоянно. Боль может периодически усиливаться или облегчаться, практически исчезать, но четкого приступообразного характера симптом не имеет. На самом деле болевой очаг – легкое, но так как оно находится рядом с сердцем, пациент принимает этот симптом за боли в сердце.

Эти заболевания сопровождаются типичными для проблем с легкими признаками: кашлем (сухим или с выделением мокроты, иногда – крови), одышкой.

Причины

Причинами неприятных ощущений могут становиться следующие отклонения:


  1. Сердечные болезни (инфаркт, стенокардия, миокардит, перикардит, дистрофия миокарда).
  2. Нарушения со стороны дыхательной системы (пневмоторакс, плеврит).
  3. Заболевания пищеварительных органов (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит).
  4. Проблемы со стороны позвоночника (травма грудного сегмента, протрузия или грыжа как результаты остеохондроза).
  5. Опоясывающий герпес.
  6. Невроз.

Это далеко не все патологические состояния, которые могут выявляться, если у человека щемит сердце. Но по частоте вероятности обычно обнаруживается одна из вышеперечисленных болезней.

Патологии сердца

Кроме неприятного ощущения при проблеме со стороны миокарда, отмечаются следующие признаки:

  • одышка;
  • бледность кожи;
  • посинение носогубного треугольника;
  • иррадиация боли под левую лопатку, в плечо, руку, запястье, шею и челюсть;
  • ухудшение состояния после физической нагрузки или стресса;
  • некоторое облегчение страдания в сидячем положении, а при перикардите – с наклоном вперед.

При инфаркте боль длительная, не купируется нитратами. Сопровождается чувством страха, продолжается несколько часов или суток. Стенокардия характеризуется кратковременным приступом, помогает при ней прием «Нитроглицерина». Воспалительным заболеваниям (миокардит, перикардит) часто сопутствуют признаки интоксикации.

Другие проблемы

Кардиалгии, не имеющие отношения к сердечной патологии отличаются такими признаками:


  1. Пациент описывает щемящую боль различной интенсивности и продолжительности.
  2. Она не имеет четкого отношения к физической нагрузке, вне зависимости от нее может появляться и исчезать.
  3. Снижается после приема седативных средств или анальгетиков, «Нитроглицерин» не помогает.
  4. Не является постоянной, может появляться несколько раз в день, а потом пропадать на такой же период.
  5. Человек ощущает постоянный дискомфорт, вне зависимости от наличия острого приступа.

Патологии органов дыхания сопровождаются одышкой, кашлем (сухим или с мокротой различного характера). При неблагополучии со стороны пищеварительного тракта наблюдается изжога, отрыжка воздухом или пищей, вздутие кишечника, проблемы со стулом в виде запора или диареи. Опоясывающий лишай проявляется в виде пузырьковой сыпи.

Остеохондроз и межпозвоночная грыжа проявляются при пальпации по ходу ущемленных нервных волокон, при этом сила неприятных ощущений усиливается. Такой же эффект происходит при кашле, чихании, глубоком вдохе или наклоне корпуса в сторону. Грыжа пищевода дает о себе знать после переедания, особенно если человек сразу по окончании приема пищи принимает горизонтальное положение. Подробнее о том, как отделить «позвоночную» боль от сердечной, в статье по ссылке.


Невротические жалобы больными описываются красочно, такая боль в сердце появляется и проходит, возникает на ровном месте. Часто подобное состояние развивается у людей с мнительных с нестабильной психикой. Патология никак не подтверждается с помощью объективных методов исследования.

Сердечные причины

Чаще всего давит сердце у кардиологических больных, страдающих стенокардией, миокардитом, кардионеврозом и прочими болезнями.

Щемит в районе сердца

Подтвердить предположение о сердечной природе давящей боли за грудиной помогут следующие симптомы: аритмия, тахикардия, головокружение, одышка, затрудненное дыхание, боль в спине, конечностях, шее, бледность или синюшность кожи, диспепсия, обмороки. Сердечные патологии, проявляющиеся давящей болью за грудиной, следует незамедлительно лечить. Необращение за медицинской помощи в результате становится причиной летального исхода.

Диагностика состояния

Причина того, почему щемит сердце, выясняется опытным специалистом уже на стадии осмотра и опроса пациента. Но для точного диагноза требуется полное обследование. Дело в том, что я сталкивалась с нетипичными проявлениями стенокардии и инфаркта. И самое важно при таком симптоме исключить их или подтвердить и начать своевременное лечение.

Лабораторные исследования

Для уточнения причины, если у человека щемит сердце, необходимо сдавать:


  1. Общий анализ крови. Берется из пальца, позволяет определить косвенные признаки воспалительного процесса, анемию (при патологии желудка или кишечника). Не имеет информативной ценности для диагностирования ИБС или проблем с позвоночником. Снижение уровня железа может рассматриваться как фактор, ухудшающий состояние при нарушении коронарного кровотока.
  2. Биохимическое исследование. Проводят путем забора венозной крови с утра на голодный желудок. У пациентов с ИБС я часто наблюдаю высокий уровень холестерина. Но этот признак скорее подтверждает причину стенокардии – закупорку просвета жировой бляшкой. Очень важным критерием наличия инфаркта является повышение уровня креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы, тропонинов и миоглобина. Увеличение АЛТ и АСТ также отмечается при данной патологии, но они могут появляться и при болезнях печени и поджелудочной железы.

Инструментальные

Основной методикой подтверждения или исключения патологии сердечной мышцы является ЭКГ. Но в ряде случаев его проведения бывает недостаточно и возникает необходимость прибегать к другим способам диагностики:

Как отличить сердечное заболевание от других

Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.


Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.

Первые симптомы сердечного приступа

Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.

Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:


  1. Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость.
  2. Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина.
  3. Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы.
  4. Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа.
  5. У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС.
  6. Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
  7. Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.

Признаки коронарных заболеваний

1. Инфаркт миокарда

Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:

  • Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке.
  • Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть.
  • Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит.
  • В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет.
  • Тревожное состояние, слабость.
  • Учащенный пульс.

Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.

Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.

Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:

  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • нарушения работы сердца;
  • непостоянный пульс;
  • кружится голова, тошнит;
  • слабость, потливость.

При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.

При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.

Воспалительные сердечные заболевания

Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.

Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.

Заболевания клапанов сердца

Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:

  • Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении;
  • Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе;
  • Слабость, головокружение;
  • Нарушение сердечного ритма. Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.

Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.

Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.

Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.

Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.

Пролапс митрального клапана

Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.

При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.

Тромбоэмболия артерии легкого

Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.

Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.

Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.

1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.

2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.

3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.

4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.

5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.

Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:

  • Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение.
  • Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия.
  • Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно.
  • Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник
  • При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.

Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.

В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.

Как понять, что боль сердечная

Болеть сердце может по разному, зависит от причин, которые представлены в таблице.

Тип боли Характеристики
Ноющая Самая непонятная, возникает в результате гормональной перестройки организма, на фоне стресса (кардионевроз), остеохондроза или является признаком приступа стенокардии.

Понять, что болит именно сердце, без полного клинико-лабораторного обследования невозможно, даже зная, как меняется характер неприятных ощущений за грудиной. Нужно обращаться к специалисту.

На долю кардиалгий приходится до 70% неприятных ощущений за грудиной, остальные 30% имеют экстракардиальное происхождение. Однако есть несколько признаков нарушения работы сердечно-сосудистой системы, которые возникают еще до приступа болей и предупреждают о риске развития серьезной патологии. К ним относятся:

  • боль в левой половине грудной клетки;
  • дискомфорт после физической нагрузки, который проходит после короткого отдыха или купируется Нитроглицерином;
  • одышка;
  • храп, ночное апноэ;
  • пастозность

Это ранние симптомы сердечных проблем, которые помогают предупредить серьезные патологии.

Почему щемит сердце: список причин и советов

Приходя ко мне на прием, многие больные жалуются, что у них «щемит в области сердца». И они предполагают (и не всегда ошибаются), что симптом указывает на заболевание этого органа. Пропустить кардиальную патологию нельзя, поэтому для установления точного диагноза я провожу полный опрос, осматриваю пациента и отправляю его на дополнительные исследования. Далее в статье я расскажу обо всем этом подробнее.

Диагностика давящей боли

Как только вы обратитесь к терапевту, он измерит вам давление и пульс. После – направит к кардиологу.

Специалист по сердцу направит вас на ЭКГ. Если определиться с диагнозом по ЭКГ невозможно – вас направят на суточное холтеровское мониторирование. Затем вам назначат ЭхоКГ (УЗИ сердца) для уточнения диагноза. Также врач может отправить вас на коронарографию – рентгеновское обследование коронарных сосудов, которое применяют при стенокардии.

Щемит в районе сердца

Если кардиолог не выявил патологий со стороны сердечно-сосудистой системы, вам посоветуют пройти обследование у психотерапевта, а также у пульмонолога – специалиста по легким. Вам сделают рентген легких, при необходимости – их МРТ или КТ.

Помощь, если этиология боли в области сердца не ясна

При невозможности определить, с чем связаны неприятные ощущения в области сердца, вне зависимости от их причины необходимо:

  • не паниковать, успокоиться, дышать неглубоко, ровно;
  • обеспечить полный покой – никаких движений, выбрать удобное для себя положение: лежа, сидя, стоя;
  • открыть окна;
  • ослабить тугие детали одежды;
  • по возможности проводить тонометрию и пульсометрию: при АД выше 140/90 или ниже 100/60 и ЧСС выше 95 или ниже 55 ударов/минуту – вызов Скорой обязателен;
  • если боль держится, нужно принять обезболивающие: Кетанов, Имет, Панадол в сочетании с аспирином или только разжевать один Аспирин (таблетку);
  • отсутствие результата в ближайшие 20 минут – повод для срочного вызова Скорой (риск инфаркта).

При дискомфорте за грудиной любой этиологии нельзя принимать кофеинсодержащие препараты: Кофеин, Цитрамон, Копацил и другие.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Базовые мероприятия рекомендованы всем, кто следит за своим здоровьем:

  • ограничение физических нагрузок (подъем тяжестей не более 4 кг, запрет на тяжелый физический труд и виды спорта, связанные с интенсивным перенапряжением);
  • сохранение минимальной физической активности: ходьба, велосипед, лыжи; плавание;
  • ограничение в питании животных белков (мясо, колбасы, сосиски, жирное молоко, масло) с перераспределением в пользу растительной пищи (диетическое мясо, рыба, растительное масло);
  • отказ от вредных привычек;
  • диспансеризация;
  • профилактический прием Аспирина, Панангина, Витамина Е, D для поддержания миокарда;
  • экстренная аптечка дома: Нитроглицерин, Аспирин, Корвалол – должна быть всегда под рукой;
  • санаторно-курортное лечение в профильных санаториях по направлению лечащего кардиолога

Сердечные боли нельзя оставлять без внимания. Они требуют регулярного контроля состояния здоровья и правильной профилактики.

Несердечные причины

Давящая боль в области сердца может быть симптомом пульмонологических заболеваний, межпозвоночной грыжи, патологии пищеварительного тракта, нервных болезней.

Щемит в районе сердца

Боль в сердце при сердечно-сосудистых заболеваниях

Наиболее типичная причина болевых ощущений в сердце – стенокардия. Она возникает из-за недостаточного кровоснабжения миокарда (которое вызвано атеросклеротическим поражением коронарных сосудов).

Щемит в районе сердца

При стенокардии боль носит приступообразный характер. Она может быть давящей или жгучей. Обычно отдает в левую лопатку или плечо, реже – в руку или челюсть.

Возникает на фоне физической нагрузки или стресса. Длится 3–5 минут, реже – до 15 минут.

Другие сердечно-сосудистые заболевания, при которых давит сердце:

  • Инфаркт миокарда – отмирание участка сердечной мышцы из-за недостаточного кровоснабжения.
  • Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
  • Пролапс митрального клапана – западание створок клапана в левое предсердие.
  • Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – расстройство, связанное с нарушением нервной и гормональной регуляции работы сердечно-сосудистой системы. Боли при НЦД можно разделить на несколько разновидностей: простая кардиалгия, кардиалгия вегетативного криза, псевдостенокардия (ложная стенокардия).
  • Тромбоэмболия легочной артерии – закупорка ее тромбом.

Щемит в районе сердца Нажмите на фото для увеличения

Особенности давящей боли при разных заболеваниях и сопровождающие симптомы:

Болезнь Характер боли Сопровождающие признаки
Инфаркт миокарда Болевые ощущения такие же, как и при стенокардии, но более интенсивные и продолжительные (более 15 минут). Плохо поддаются снятию Нитроглицерином. Проявляются несколько симптомов из перечня: одышка, усиленное или неритмичное сердцебиение, синий оттенок лица, обильное потоотделение, паника, головокружение.
Миокардит Боль возникает независимо от физической нагрузки либо не сразу, а на следующий день после активности. Не снимается Нитроглицерином. Иногда появляются учащенное сердцебиение, одышка.

Температура может повышаться до 37,5-38 градусов, а может быть и в пределах нормы.

Пролапс митрального клапана Боль длительная. Может быть давящей или ноющей, иногда – щемящей. Тошнота, «ком» в горле, головокружение, слабость. Иногда незначительно повышается температура.
Простая кардиалгия Приступы давящей боли кратковременные, но частые (несколько раз в сутки). Беспокойство, ускоренный пульс, одышка.
Кардиалгия вегетативного криза Длительная сильная давящая боль. Паника, дрожь в конечностях, одышка, усиленное биение сердца, повышенное давление.
Ложная стенокардия Давящая боль средней интенсивности, появляется после физической нагрузки. Отдает в левую сторону (плечо, лопатку, руку, челюсть). Такая же, как и при настоящей стенокардии, но не имеет связи с недостаточным кровоснабжением миокарда. Другие симптомы отсутствуют.
Тромбоэмболия легочной артерии Такая же, как и при инфаркте. Одышка, чувство удушья, слабость, головокружение или обморок, бледный или синий цвет губ и лица, пульс слабо прощупывается, давление понижено. Иногда появляется кашель с выделением крови.

Давящая боль в области сердца: причины – сердечные и внесердечные, диагностика, лечение

Щемит в районе сердца

© Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Давящая боль в области сердца является одним из основных проявлений ишемической болезни, протекающей в любой форме (стенокардия, инфаркт). Возникает боль в результате гипоксии сердечной мышцы, обусловленной тромбозом или атеросклерозом коронарных сосудов. Обычно она сопровождается чувством нехватки воздуха, головной болью, подъемом артериального давления, онемением конечностей и страхом смерти. При стенокардии болевой синдром длится 5-20 минут. Боль в сердце, длящаяся более получаса — вероятный признак начинающегося инфаркта миокарда.

Щемит в районе сердца

Ишемия миокарда (кислородное голодание сердечной мышцы) – основная сердечная причина давящей боли. Может вылиться в инфаркт миокарда (омертвение участка сердца, лишенного кровотока)

Щемящую боль в сердце хоть раз в жизни испытывал каждый взрослый человек. Это, пожалуй, самая частая жалоба, с которой обращаются к кардиологу. На самом деле, этот довольно распространенный симптом не всегда указывает на дисфункцию сердечно-сосудистой системы. Но давящая боль в области сердца является признаком ряда недомоганий, которые нельзя запускать. При наличии подобного недуга следует обратиться в медицинское учреждение, пройти полное диагностическое обследование и определить его причины.

Причины давящей боли в сердце весьма разнообразны. Они условно подразделяются на две большие группы — сердечные или несердечные. Только определив причину патологии, можно приступать к ее лечению.

Лечение

Боль как симптом снимают различными средствами, в зависимости от заболевания. Для этого могут применять Нитроглицерин (в таблетках или внутривенно), противовоспалительные препараты с анальгетическим эффектом, наркотические обезболивающие, седативные медикаменты.

Причину болей лечат с помощью различных медикаментов или хирургических вмешательств – это сильно зависит от причины проблемы.

Как помочь больному

Когда у человека щемит сердце, то помочь ему можно следующим образом:

  • дать таблетку «Нитроглицерина», «Корвалола», «Валидола»;
  • уложить или усадить в удобной позе;
  • открыть доступ воздуху (если приступ застал в помещении);
  • освободить от сдавливающих частей одежды;
  • при выраженном беспокойстве принять седативное средство («Персен», «Фенибут»);
  • вызвать врача.

Когда Скорая помощь приедет, следует описать подробно свои ощущения, причины их появления и перечислить принятые препараты.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Диагностика

Она типична для обследования человека с жалобами на боль в сердце разного характера:

  • сбор анамнеза, физикальный осмотр;
  • тонометрия, пульсометрия;
  • ОАК, ОАМ, биохимия, тесты на гормоны;
  • рентгенологическое обследование: обзорный снимок грудной клетки, флюорография, КТ, МСКТ;
  • ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
  • УЗИ почек;
  • исследование глазного дна;
  • МРТ

Есть и специфические диагностические признаки, помогающие дифференцировать сердечные и несердечные боли.

Сердечные Несердечные
Локализуются за грудиной или левее от нее Точечные, можно показать пальцем
Иррадиируют в левую руку, шею, лопатку Иррадиируют по ходу ребер слева, в позвоночник
Характер – давящий, жгучий, колющий (редко) В виде прострела, колющая, ноющая
Усиливается при нагрузке Провоцируется движением, дыханием, едой
Чаще приступообразная Чаще постоянная
Уменьшается в покое Уменьшается в удобном положении тела
Купируется Нитроглицерином Не купируется Нитроглицерином, но снимается обезболивающими
Надавливание на грудную клетку не усиливает боль Надавливание болезненное
Сопровождается одышкой, тахикардией, аритмией. Колебаниями АД, гипергидрозом, общей слабостью Возможны симптомы хруста позвоночника, кашель, гипертермия, изжога, горечь во рту, отрыжка без существенного нарушения самочувствия

Давит в сердце при психологических проблемах

Боль возникает как при серьезных, так и при незначительных психоэмоциональных расстройствах.

Самые распространенные психологические причины давящих ощущений в сердце:

  • частые стрессы;
  • астения (синдром хронической усталости);
  • депрессия;
  • посттравматический синдром;
  • разнообразные фобии (страхи). Например, кардиофобия – страх заболеть сердечными заболеваниями, социофобия – боязнь общества, никтофобия – боязнь темноты и другие;
  • ипохондрия – чрезмерная озабоченность своим здоровьем, преувеличение существующих симптомов или придумывание несуществующих, самостоятельная постановка себе разных диагнозов.

Психогенные боли в сердце обычно локализуются в области верхушки сердца – в левой части груди близко к соску.

Источник: gp3uza.ru

Причины патологии

Обычно, когда возникают щемящие боли в области сердца, их принято относить к сердечным заболеваниям. Но это не всегда так: такие признаки могут свидетельствовать о серьезном осложнении другой патологии, локализующейся за пределами сердечной мышцы. Все причины болезненных ощущений, в том числе и щемящих, возникающих в груди слева, делят на сердечные и внесердечные, основные из них представлены в таблице.

Причина Суть проблемы
Сердечные
Стенокардия Ишемия миокарда в результате спазма сосудов вызывает боли в грудной клетке щемящего характера слева от грудины, которые сопровождаются страхом, одышкой, купируются нитратами
Кардиосклероз Причина – замещение мышечной ткани соединительной на фоне махрового атеросклероза (нарушение липидного обмена). Щемит в груди не часто, боли невыраженные, сочетаются с тахикардией, симптомами сердечной недостаточности: ночной кашель, отеки голеней, одышка
Инфаркт Недостаточное питание и кислородоснабжение миокарда вызывают некроз кардиоцитов, в процесс вовлекаются нервные окончания, вызывающие щемящую боль в районе сердца, иррадиирует в левую или правую руку, под лопатку. Возникает чувство нехватки воздуха, онемение левой стороны тела.

Необходимо дать таблетку Нитроглицерина, если спустя 5 минут не будет результата – срочно вызывают Скорую, снятие ЭКГ может подтвердить или опровергнуть диагноз

Пороки сердца Причина – изменение гемодинамики, что перегружает сердце. Миокарду требуется больше кислорода, который не может быть обеспечен нарушенными структурами органа – возникает щемящая боль
Кардиомиопатия Диспропорция между увеличивающейся массой расширяющегося миокарда и сохраняющимся на прежнем уровне притоком крови провоцирует чувство щемления за грудиной
Миокардит Воспаление мышцы сопровождается невыраженной щемящей болью, одышкой
Перикардит Причина щемящего дискомфорта – трение воспаленных оболочек сердца между собой при сокращении миокарда. Боль монотонная, надоедающая
Гипертония Суть – высокое давление, заставляет миокард напрягаться, гипертрофироваться. Когда утолщение мышцы достигает предела, а нагрузка все растет, возникает дисбаланс между потребностью в питании, кислороде и возможностями мышцы, что вызывает щемящую боль за грудиной, сопровождается головокружением, тахикардией
Алкогольная интоксикация Причина – алкоголизм. Токсины этанола вызывают дистрофию, некроз кардиоцитов с явлениями щемящей болезненности в области сердца
Внесердечные
Межреберная невралгия Причина межреберной невралгии – воспаление нервных окончаний или их ущемление. Появляется сильная щемящая или режущая боль, которая усиливается во время вдоха.

При воспалительном процессе проявляется температура, симптомы интоксикации. Симптоматика не имеет отношения к сердечной мышце, но серьезность положения может определить только врач

Патология опорно-двигательного аппарата К подобным заболеваниям, когда щемящая боль иррадиирует в область грудной клетки слева, относятся грыжи позвоночника, остеохондроз.

Дискомфорт может возникать и при механических повреждениях межреберных мышц, опухолях или инфекции соединительного хряща (костохондрит).

Симптоматика сопровождается резкой болезненностью, усиливающейся при движении, кашле, вдохе

Синдром Титце Редко встречается, характеризуется воспалением реберных хрящей, проявляется щемящими болями в точках прикрепления ребра к грудине.

Заподозрить синдром можно по болезненности при пальпации ребер, ограничении движений

Диафрагмальная грыжа Причина – выпячивание стенок желудка или кишечника через сухожильные участки в диафрагме. Щемящая боль в сердце всегда связана с перееданием, сопровождается отрыжкой, тошнотой, рвотой
Патология пищеварительной трубки Боль всегда связана с едой – начинает щемить сердце, появляется изжога, отрыжка, дискомфорт в эпигастрии
Заболевания бронхолегочной системы Анатомическое соседство легких и сердца при патологии бронхолегочного дерева становится причиной болей за грудиной самого разного характера, в том числе и щемящей. Дополнительно присоединяются симптомы первичной патологии: кашель, одышка, температура
Беременность Особая категория – беременные женщины. Как и у всех у них могут быть заболевания легких, ЖКТ, сердца. Чаще всего щемящие боли обусловлены возросшей нагрузкой на позвоночник, внутренние органы
Опоясывающий лишай Вирус герпеса поражает мышечные ткани, появляются скопления мелких волдырей с желтоватой жидкостью внутри.

Локализуются по ходу нервных стволов, поражая корешки нервных окончаний, возникает ощущение, что щемит именно в области сердца

Неврозы Стресс, переживания негативно влияют на нервную и сердечно-сосудистую систему, меняют тонус сосудов, питание миокарда, провоцируют кардионевроз со щемящим дискомфортом за грудиной

Диагностика

Алгоритм стандартен:

  • сбор жалоб, физикальное обследование, термометрия;
  • ОАК, ОАМ, биохимия;
  • ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
  • обзорный рентгеновский снимок грудной клетки, КТ средостения, МСКТ;
  • ФГДС;
  • ангиография;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • сцинтиграфия миокарда (радиоизотопы)

Иногда нужен консилиум специалистов.

Первая помощь

Она ничем не отличается от общепринятого алгоритма купирования сердечного приступа:

  • вызов Скорой;
  • до приезда врачей – удобная поза для пациента на высоких подушках;
  • открытое окно;
  • ослабление тесной одежды;
  • тонометрия, пульсометрия;
  • успокоительные капли (Корвалол), Нитроглицерин под язык.

Главное при возникновении щемящей боли за грудиной – не пропустить начало ОИМ (инфаркта миокарда). Если неприятные ощущения появились внезапно, нарастают по интенсивности, отдают в левую руку, лопатку, сопровождаются одышкой, скорее всего – это дебют инфаркта.

В этом случае необходимо разжевать таблетку Аспирина, и положить под язык Нитроглицерин. Через 5 минут – повтор таблетки Нитроглицерина, еще через 5 – третий прием, если Скорая еще не приехала. Валокордин, Валерьянка, Валидол никакого влияния на сердце не окажут. Их действие – плацебо.

Другие состояния не считаются неотложными. Временного облегчения можно достигнуть таблеткой обезболивающего, но это чисто симптоматическая мера, на причину патологии не влияет. Нужно клинико-лабораторное обследование, обращение к врачу, разработка грамотной терапии.

Ориентировочная схема лечения основных первопричин щемящих болей в сердце, выглядит так:

Патология Лекарственные средства
Ишемия миокарда от стенокардии до ОИМ Комплекс:

  • нитраты (Нитронг);
  • статины (Аторвастатин);
  • адреноблокаторы (Метопролол);
  • средства, препятствующие тромбообразованию (Аспирин, Гепарин, Кабикиназа);
  • ингибиторы АПФ (Энап)
Межреберная невралгия Купируется:

  • противовоспалительными – Вольтарен;
  • местными анестетиками – Лидокаин;
  • седативными – Пустырник с Валерианой;
  • миорелаксантами – Топперезон;
  • витаминами – С, Е, В
Пороки сердца Лечение проводится:

  • препаратами магния, калия – Панангин, Аспаркам;
  • антиаритмическими средствами – Анаприлин, Конкор, Беталок;
  • сердечными гликозидами – Дигоксин;
  • витаминами – Е, D, С;
  • мочегонными – Спиронолактон, Верошпирон;
  • тромболитиками – Кардиомагнил

По показаниям проводят хирургическое вмешательство

В любом случае лечится основное заболевание, устранение которого автоматически убирает ощущение щемящего дискомфорта.

Профилактика

Главное в предупреждении развития болей в сердце разного характера – внимательное отношение к своему здоровью, поскольку только своевременное обращение к врачу, точная диагностика и адекватная терапия может стать залогом активного долголетия. Профилактика предусматривает:

  • соблюдение режима дня, чередование умственных и физических нагрузок с полноценным отдыхом, достаточным для восстановления потраченных на работу сил;
  • сбалансированный рацион антиатерогенного профиля питания, небольшие порции, исключение острого, жирного, соленого, консервированного;
  • правильный питьевой режим;
  • отказ от курения, алкоголя, наркотических средств, энергетиков, кофеинсодержащих напитков;
  • ежедневные, дозированные физические нагрузки, направленные на сохранение подвижности позвоночника;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • пешие прогулки, пребывание на свежем воздухе, легкий бег;
  • релакс: медитация, ванны, психологическая разгрузка;
  • диспансеризация.

При соблюдении этих рекомендаций активное долголетие гарантировано, исключение составляют случаи хронических заболеваний с необратимыми изменениями внутренних органов, в том числе – сердца.

Последнее обновление: 1 февраля, 2020

Источник: sosudy.info

Неприятное ощущение со стороны сердца

Многие периодически ощущают неприятное покалывание в сердце. Такое состояние может наблюдаться как единоразово, не вызывая существенных нарушений здоровья, так и носить хронический характер.

Боль бывает тупой, острой, жгучей, щемящей, сдавливающей. В зависимости от интенсивности, симптоматики и длительности она может указывать на развитие невралгии, патологии костей, мышц, легких, сердца, органов ЖКТ.

Некоторые из этих проблем легко устраняются медикаментозным лечением, в то же время промедление в каких-то ситуациях может стать фатальным.

Чтобы не пропустить патологии сердца, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью к кардиологу для проведения соответствующего обследования.

Симптомы

В зависимости от того, что стало причиной патологии, боль может длиться несколько минут или часов, возникая единоразово или с определенной периодичностью.

Характерными являются:

  • Болевые ощущения давящего характера, которые могут иррадиировать куда-либо или вызывать жжение и сдавливание.
  • Ощущение распирания или покалывания в грудной клетке.
  • Отдающая боль, распространяющаяся в другие органы тела, например, шею, поясницу или лопатки.
  • Парализующее состояние, когда одна часть тела полностью на время обездвижена.

Помимо этого, у пациента может наблюдаться:

  • Паническая тревога, страх, учащенное сердцебиение.
  • Экстрасистолия.
  • Чрезмерное потоотделение.
  • Одышка, нехватка воздуха.
  • Резкое изменение артериального давления.
  • Головокружение, головная боль.
  • Быстрая утомляемость.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Обмороки.
  • Озноб, чувство жара.

Патологии сердца, вызывающие неприятные ощущения

К заболеваниям сердца с подобными симптомами относят:

  • Стенокардию, когда теряется эластичность сосудов и толщина стенок увеличивается, затрудняя движение крови. Обычно это патология характерна для пожилых людей из-за нарушения проходимости коронарных артерий. Проявляется ноющей, колющей, щемящей болью. Продолжительность приступа не более получаса, может наблюдаться тошнота, рвота, головокружение, снижение артериального давления, обморок.
  • Инфаркт миокарда возникает при тромбировании коронарных сосудов. Чаще проявляется ночью, сопровождается жгучим ощущением с левой стороны грудной клетки. Иногда иррадиирует в лопатку, верхние конечности, горло, реже в правую сторону. У пациента во время приступа появляется страх, головокружение, головная боль, слабость, онемение конечностей, повышается температура. Приступ длится несколько дней и сопровождается некрозом тканей.
  • Миокардит проявляется тупой болью, одышкой, аритмией, длительным повышением температуры. Возникает при инфекционном заболевании.
  • Порок сердца. Патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Вторая имеет место при наличии вредных привычек, травм, перенесении острого инфекционного заболевания. Может сопровождаться нарушением дыхания, одышкой, чрезмерной потливостью, обмороками, отеками нижних конечностей.
  • Кардионевроз может возникнуть при истощенности нервной системы, при этом учащается биение сердца, болевой синдром может менять свою интенсивность, появляется анемия, одышка, головокружение, чрезмерное потоотделение, состояние паники.
  • Перикардит характеризуется воспалением внешней оболочки сердца, носит вирусный характер и проявляется защемлением, слабостью, сухим кашлем, высокой температурой, кровохарканьем.

Не сердечные патологии, провоцирующие боль

Не только недуги сердца способны привести к дискомфорту в грудине, проблемы могут возникать из-за неправильной деятельности иных органов и мышц. Причины бывают в недугах инфекционного, неврологического характера и патологиях позвоночника.

Легочные проблемы в основном представляет собой пневмонию, плеврит.

Первая характеризуется воспалением легких с высокой температурой, кашлем, отделением вязкой мокроты, ознобом. К плевриту относят воспаление оболочек легких и грудины. При этой патологии дискомфорт может увеличиваться из-за кашля.

К недугам опорно-двигательного аппарата относят:

  • Корешковый синдром, когда сдавливаются волокна спинного мозга.
  • Миалгию – воспаление мышечного слоя.
  • Синдром Титце – воспаление приреберных хрящей. Боль может возникать при изменении положения тела, во время вдоха, наклонов, поворотов.

Межреберная невралгия характеризуется возникновением дискомфорта в период панических атак, когда человек испытывает непреодолимое чувство страха, частое сердцебиение, нехватку воздуха при дыхании, необоснованное чувство волнения.

Опоясывающий лишай характеризуется поражением нервных волокон, относится к инфекциям герпетического характера.

Обычно страдают межреберные нервы, ощущается боль в грудине, потом появляются волдыри.

Через 2 недели сыпь сходит и возникает постгерпетическая невралгия, когда в пораженной зоне сохраняется хроническая боль длительное время. Также может наблюдаться депрессия, бессонница снижение веса.

Длительное течение гипертонии вызывает нарушение работы мышц сердца, замедляет питание миокардита. Щемящая боль возникает в период гипертонических кризов, сопровождается головокружением, покраснением лица, тремором, высокими показаниями давления.

Проявляется обычно сразу после еды, особенно при употреблении вредных продуктов или если человек принимает лежачее положение. Такое же состояние случается при болезнях желчного пузыря, хотя достаточно редко.

Помимо этого, осложнения могут наблюдаться при грыже диафрагмы или спазмах пищевода. Когда есть проблемы с кишечником, боль начинается при метеоризме, неприятный дискомфорт связан с повышением давления на диафрагму. Также неполадки могут вызывать заболевания поджелудочной железы.

Причины и провоцирующие факторы

Когда щемит в области сердца и отсутствуют проблемы сердечного характера, всю вину перекладывают на нестабильность работы вегетативной нервной системы.

Основной причиной выступает стресс или перенапряжение, при котором нарастает тонус, что может спровоцировать непроизвольное сокращение сердечной мышцы и неприятные ощущения в других органах.

Помимо этого, провоцирующими факторами выступают:

  • Наследственность. Уже в детстве у ребенка наблюдаются проблемы с нервной системой, сбой происходит даже при небольших психических перегрузках.
  • Стрессы. Психическое перенапряжение приводит к появлению нарушений работы нервных центров, что вызывает спазмы и нарушает приток крови к сердцу. Из-за кислородного голодания появляются болевые ощущения.
  • Климатическая адаптация. При географическом перемещении происходит перестройка всей вегетативной системы.
  • Гормональный дисбаланс. Чаще всего наблюдается в период полового созревания, при беременности, климаксе. Это состояние влияет и на работу вегетативной системы.
  • Психические расстройства: неврозы, депрессивные состояния, синдром тревоги.
  • Курение и прием алкоголя.
  • Некоторые лекарственные препараты.
  • Длительная работа за компьютером.
  • Острые блюда.
  • Недосып.
  • Отсутствие активности или физическое перенапряжение.
  • Резкое изменение АД.

Дискомфорт в сердце при вдохе

Боль при вдохе вызывает сухой плеврит или перикардит, пневмоторакс, межреберная невралгия, кардиальный синдром, травмы грудины, развитие опухоли. При возникновении таких неприятных ощущений следует поменять положение тела.

Причины появления боли с нехваткой воздуха

Когда неприятное чувство возникает спонтанно, сопровождается учащенным сердцебиением и сложностями при вдохе, это может говорить о развитии сердечного кашля или недостаточности, ишемии, тахиаритмии, вегетососудистой дистонии, инсульта, инфаркта, панических атак.

Состояние, когда не хватает воздуха, бывает при миокардите, кардионеврозе, стенокардии, инфаркте миокарда. Подобное ощущение может возникать при эмоциональной или физической перегрузке, поэтому очень важно в момент приступа успокоиться и принять удобное положение.

Обычно ухудшение носит кратковременный характер, длится от нескольких минут до получаса. Выраженность состояния будет зависеть от причины патологии. При сердечных заболеваниях уменьшение боли происходит, если принимать успокоительные средства или нитраты.

Причины появления щемящей боли одновременно с онемением руки

Обычно если немеют пальцы рук, колет сердце, возникает тошнота и рвота, это проявление неврологических заболеваний. При ишемии ощущается покалывание в сердце, дискомфорт при дыхании с онемением верхних конечностей, челюсти, шеи, лица, ног. Часто появляется одышка, тошнота, рвота.

Если наблюдается щемящая боль и немеет левая рука, нужно изменить положение и попробовать сделать глубокий вдох и выдох, измерить артериальное давление, пульс.

В некоторых случаях этого достаточно для облегчения состояния. Если становится хуже, то необходимо выпить Валидол или Нитроглицерин и вызвать скорую.

Болевые ощущения после употребления кофе

Если неприятные ощущения возникают после кофе, то это может происходить потому, что напиток стимулирует нервную систему, вызывая ее перевозбуждение, повышая давление. В то же время заболевания сердца кофе не вызывает. Он даже тренирует сердечную систему, так как содержит калий и магний.

Связать боль в сердце с его патологиями можно лишь, когда выпито более 5 чашек в сутки. При этом постоянное перевозбуждение негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Когда следует обратиться врачу

При возникновении боли в сердце, проявляющейся постоянно, следует проконсультироваться со специалистом, даже если она не отличается повышенной интенсивностью.

Также визит к врачу обязателен при неэффективности назначенной терапии. Немедленно вызвать скорую помощь нужно, если есть подозрения на инфаркт.

Постановка диагноза

Боль является симптомом, который может свидетельствовать о развитии патологии как сердечного, так и другого характера. Определить, какая болезнь способствовала появлению неприятных ощущений, помогает специальное обследования, включающее:

  • Электрокардиографию.
  • Эхокардиографию.
  • Рентгенографию.
  • Компьютерную томографию.

В зависимости от результатов обследования врач может назначить дополнительные анализы либо консультации специалистов. Может рекомендовать УЗИ поджелудочной железы и желчного пузыря, гастроскопию, ангиографию коронарных артерий.

Только проведя соответствующие обследования, можно определить, какой орган пострадал, а также назначить правильное лечение.

Способы устранения боли

Терапия будет полностью зависеть от того, что именно спровоцировало дискомфорт. При возникновении щемящей боли, отдающей в лопатку, ребра, левую руку, необходимо вызвать скорую.

Стоит положить под язык таблетку нитроглицерина, она поможет, если это инфаркт. Когда на фоне неприятных ощущений возникает паническое чувство тревоги, то следует выпить успокоительное средство, например Персен. При подъеме артериального давления его поможет снизить Эналаприл, Каптоприл.

Когда приезжает врач, он осматривает пациента, опрашивает о жалобах, принятых средствах и, судя по результатам, отправляет в кардиологическое либо другое отделение больницы.

Самостоятельный прием препаратов для сердца противопоказан, так как может вызвать нежелательные последствия.

  • Если проблема спровоцирована инфарктом или стенокардией, проводится медикаментозное лечение, иногда с хирургическим вмешательством для возобновления кровотока и правильной работы сердечной мышцы.
  • Пневмония и другие бактериальные, вирусные болезни подразумевают прием антибактериальных препаратов.
  • Когда патология возникает из-за болезни ЖКТ, назначают препараты, снижающие кислотность.
  • В случае, когда боль возникала из-за опоясывающего лишая, принимаются обезболивающие лекарства, антидепрессанты, кортикостероиды, антиконвульсанты.
  • Если причина заключается в болезнях опорно-двигательного аппарата, то назначают НПВС, иногда необходима операция.

Последствия несвоевременного лечения

Самыми опасными проявлениями могут стать инфаркт и миокардит.

Инфарктом является нарушение поступления крови к сердцу, которое мгновенно приводит к гибели определенного количества клеток миокарда, где впоследствии появляется рубец.

В зависимости от величины рубца можно оценить ухудшение состояния пациента, так как в этом месте ткань не сокращается и функциональность сердца сильно ухудшается.

Миокардит может быть как в остром, так и хроническом состоянии. В первом случае отмечается значительное гемодинамическое нарушение и сбой сердечного ритма, что вызывает формирование рубца.

Хроническая форма патологии развиваются длительно, иногда наблюдается ремиссия, обострение. При этом часть тканей сердечной мышцы заменяется рубцовой. Эта болезнь наблюдаются реже, но имеет более серьезные осложнения.

Если начался приступ и непонятно, что делать, то лучше вызвать скорую помощь, так как промедление может стоить жизни.

Источник: prososud.ru

Причины

Причинами неприятных ощущений могут становиться следующие отклонения:

  1. Сердечные болезни (инфаркт, стенокардия, миокардит, перикардит, дистрофия миокарда).
  2. Нарушения со стороны дыхательной системы (пневмоторакс, плеврит).
  3. Заболевания пищеварительных органов (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит).
  4. Проблемы со стороны позвоночника (травма грудного сегмента, протрузия или грыжа как результаты остеохондроза).
  5. Опоясывающий герпес.
  6. Невроз.

Это далеко не все патологические состояния, которые могут выявляться, если у человека щемит сердце. Но по частоте вероятности обычно обнаруживается одна из вышеперечисленных болезней.

Патологии сердца

Кроме неприятного ощущения при проблеме со стороны миокарда, отмечаются следующие признаки:

  • одышка;
  • бледность кожи;
  • посинение носогубного треугольника;
  • иррадиация боли под левую лопатку, в плечо, руку, запястье, шею и челюсть;
  • ухудшение состояния после физической нагрузки или стресса;
  • некоторое облегчение страдания в сидячем положении, а при перикардите – с наклоном вперед.

При инфаркте боль длительная, не купируется нитратами. Сопровождается чувством страха, продолжается несколько часов или суток. Стенокардия характеризуется кратковременным приступом, помогает при ней прием «Нитроглицерина». Воспалительным заболеваниям (миокардит, перикардит) часто сопутствуют признаки интоксикации.

Другие проблемы

Кардиалгии, не имеющие отношения к сердечной патологии отличаются такими признаками:

  1. Пациент описывает щемящую боль различной интенсивности и продолжительности.
  2. Она не имеет четкого отношения к физической нагрузке, вне зависимости от нее может появляться и исчезать.
  3. Снижается после приема седативных средств или анальгетиков, «Нитроглицерин» не помогает.
  4. Не является постоянной, может появляться несколько раз в день, а потом пропадать на такой же период.
  5. Человек ощущает постоянный дискомфорт, вне зависимости от наличия острого приступа.

Патологии органов дыхания сопровождаются одышкой, кашлем (сухим или с мокротой различного характера). При неблагополучии со стороны пищеварительного тракта наблюдается изжога, отрыжка воздухом или пищей, вздутие кишечника, проблемы со стулом в виде запора или диареи. Опоясывающий лишай проявляется в виде пузырьковой сыпи.

Остеохондроз и межпозвоночная грыжа проявляются при пальпации по ходу ущемленных нервных волокон, при этом сила неприятных ощущений усиливается. Такой же эффект происходит при кашле, чихании, глубоком вдохе или наклоне корпуса в сторону. Грыжа пищевода дает о себе знать после переедания, особенно если человек сразу по окончании приема пищи принимает горизонтальное положение. Подробнее о том, как отделить «позвоночную» боль от сердечной, в статье по ссылке.

Невротические жалобы больными описываются красочно, такая боль в сердце появляется и проходит, возникает на ровном месте. Часто подобное состояние развивается у людей с мнительных с нестабильной психикой. Патология никак не подтверждается с помощью объективных методов исследования.

Диагностика состояния

Причина того, почему щемит сердце, выясняется опытным специалистом уже на стадии осмотра и опроса пациента. Но для точного диагноза требуется полное обследование. Дело в том, что я сталкивалась с нетипичными проявлениями стенокардии и инфаркта. И самое важно при таком симптоме исключить их или подтвердить и начать своевременное лечение.

Лабораторные исследования

Для уточнения причины, если у человека щемит сердце, необходимо сдавать:

  1. Общий анализ крови. Берется из пальца, позволяет определить косвенные признаки воспалительного процесса, анемию (при патологии желудка или кишечника). Не имеет информативной ценности для диагностирования ИБС или проблем с позвоночником. Снижение уровня железа может рассматриваться как фактор, ухудшающий состояние при нарушении коронарного кровотока.
  2. Биохимическое исследование. Проводят путем забора венозной крови с утра на голодный желудок. У пациентов с ИБС я часто наблюдаю высокий уровень холестерина. Но этот признак скорее подтверждает причину стенокардии – закупорку просвета жировой бляшкой. Очень важным критерием наличия инфаркта является повышение уровня креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы, тропонинов и миоглобина. Увеличение АЛТ и АСТ также отмечается при данной патологии, но они могут появляться и при болезнях печени и поджелудочной железы.

Инструментальные

Основной методикой подтверждения или исключения патологии сердечной мышцы является ЭКГ. Но в ряде случаев его проведения бывает недостаточно и возникает необходимость прибегать к другим способам диагностики:

  1. На электрокардиограмме отклонения в виде повышения зубца T, подъем ST выше изолинии становятся признаками ишемии миокарда. Если такое явление отмечается только когда защемило сердце, а в период между приступами все возвращается к норме, то это говорит от стенокардии. При инфаркте даже после купирования боли на ЭКГ наблюдается отрицательная динамика и продолжается она до тех пор, пока не произойдет формирование рубца. Крупноочаговый некроз регистрируется появлением патологического зубца Q, которые может сохраняться и в дальнейшем после лечения и полной реабилитации больного.
  2. Рентгенография. Для исследования органов грудной клетки делаются снимки в нескольких проекциях. На них можно рассмотреть затемнение или просветление полей в легких, наличие кавернозных полостей или выпота в плевре. А также повреждения позвонков и деструкцию костной ткани.
  3. КТ производится путем создания серии снимков, потом они обрабатываются компьютером. Дает очень точные данные об изменениях в позвоночнике и легких и других органах грудной клетки. С его помощью воссоздается достоверная картина всех отклонений от нормы.
  4. МРТ проводится по тому же принципу, только на ткани осуществляется воздействие радиочастотными импульсами, после чего они излучают в ответ электромагнитное поле, которое улавливается приборами и обрабатывается. При этом возможно получить срезы высокого качества. Проводится для диагностики патологий позвоночника, помогает обнаружить изменения в сосудах (например, расслоение аорты).
  5. Очень важным методом для уточнения при ИБС степени сужения и локализации проблемного места в сосуде сердца является коронарография. Это инвазивный способ, поскольку требует внутреннего вмешательства. Через прокол в вене внедряется зонд, который продвигается к миокарду под контролем рентгена. Потом человеку вводится контрастное вещество, а его продвижение регистрируется. Таким способом можно выявить все виды нарушения прохождения крови по артериям сердечной мышцы.

Как помочь больному

Когда у человека щемит сердце, то помочь ему можно следующим образом:

  • дать таблетку «Нитроглицерина», «Корвалола», «Валидола»;
  • уложить или усадить в удобной позе;
  • открыть доступ воздуху (если приступ застал в помещении);
  • освободить от сдавливающих частей одежды;
  • при выраженном беспокойстве принять седативное средство («Персен», «Фенибут»);
  • вызвать врача.

Когда Скорая помощь приедет, следует описать подробно свои ощущения, причины их появления и перечислить принятые препараты.

Источник: cardiograf.com


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.