Щемит в районе сердца

• таблетку Нитроглицерина;
• разжевать таблетку Кардиомагнила или Аспирина;
• при нормальном или повышенном давлении, отсутствии аритмии, тахикардии – использовать бета-блокаторы: Метопролол, Небивал, Бисопролол;
• отсутствие результата в течение получаса – повод для вызова Скорой;
• самостоятельное купирование приступа – повод для обращения к врачу

• ощущения за грудиной режущего, колющего, ноющего характера;
• одышка;
• слабость;
• акроцианоз;
• аритмии;
• предобморок;
• потливость.

Отличительной чертой является колебание АД

• чувством страха смерти;
• профузным потом;
• тахикардией.

Нитроглицерин не помогает, любое движение усиливает дискомфорт

• одышкой;
• тахикардией;
• тупой, давящей, сжимающей болью в области грудины;
• слабостью;
• головокружением.

• тревожностью;
• бессонницей;
• эмоциональной лабильностью;
• снижением либидо;
• мигренью

Понять, что болит именно сердце, без полного клинико-лабораторного обследования невозможно, даже зная, как меняется характер неприятных ощущений за грудиной. Нужно обращаться к специалисту.

На долю кардиалгий приходится до 70% неприятных ощущений за грудиной, остальные 30% имеют экстракардиальное происхождение. Однако есть несколько признаков нарушения работы сердечно-сосудистой системы, которые возникают еще до приступа болей и предупреждают о риске развития серьезной патологии. К ним относятся:

• боль в левой половине грудной клетки;
• дискомфорт после физической нагрузки, который проходит после короткого отдыха или купируется Нитроглицерином;
• одышка;
• храп, ночное апноэ;
• пастозность

Это ранние симптомы сердечных проблем, которые помогают предупредить серьезные патологии.

Почему щемит сердце: список причин и советов

Приходя ко мне на прием, многие больные жалуются, что у них «щемит в области сердца». И они предполагают (и не всегда ошибаются), что симптом указывает на заболевание этого органа. Пропустить кардиальную патологию нельзя, поэтому для установления точного диагноза я провожу полный опрос, осматриваю пациента и отправляю его на дополнительные исследования. Далее в статье я расскажу обо всем этом подробнее.

Диагностика давящей боли

Как только вы обратитесь к терапевту, он измерит вам давление и пульс. После – направит к кардиологу.

Специалист по сердцу направит вас на ЭКГ. Если определиться с диагнозом по ЭКГ невозможно – вас направят на суточное холтеровское мониторирование. Затем вам назначат ЭхоКГ (УЗИ сердца) для уточнения диагноза. Также врач может отправить вас на коронарографию – рентгеновское обследование коронарных сосудов, которое применяют при стенокардии.

Если кардиолог не выявил патологий со стороны сердечно-сосудистой системы, вам посоветуют пройти обследование у психотерапевта, а также у пульмонолога – специалиста по легким. Вам сделают рентген легких, при необходимости – их МРТ или КТ.

Помощь, если этиология боли в области сердца не ясна

При невозможности определить, с чем связаны неприятные ощущения в области сердца, вне зависимости от их причины необходимо:

• не паниковать, успокоиться, дышать неглубоко, ровно;
• обеспечить полный покой – никаких движений, выбрать удобное для себя положение: лежа, сидя, стоя;
• открыть окна;
• ослабить тугие детали одежды;
• по возможности проводить тонометрию и пульсометрию: при АД выше 140/90 или ниже 100/60 и ЧСС выше 95 или ниже 55 ударов/минуту – вызов Скорой обязателен;
• если боль держится, нужно принять обезболивающие: Кетанов, Имет, Панадол в сочетании с аспирином или только разжевать один Аспирин (таблетку);
• отсутствие результата в ближайшие 20 минут – повод для срочного вызова Скорой (риск инфаркта).

При дискомфорте за грудиной любой этиологии нельзя принимать кофеинсодержащие препараты: Кофеин, Цитрамон, Копацил и другие.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Базовые мероприятия рекомендованы всем, кто следит за своим здоровьем:

• ограничение физических нагрузок (подъем тяжестей не более 4 кг, запрет на тяжелый физический труд и виды спорта, связанные с интенсивным перенапряжением);
• сохранение минимальной физической активности: ходьба, велосипед, лыжи; плавание;
• ограничение в питании животных белков (мясо, колбасы, сосиски, жирное молоко, масло) с перераспределением в пользу растительной пищи (диетическое мясо, рыба, растительное масло);
• отказ от вредных привычек;
• диспансеризация;
• профилактический прием Аспирина, Панангина, Витамина Е, D для поддержания миокарда;
• экстренная аптечка дома: Нитроглицерин, Аспирин, Корвалол – должна быть всегда под рукой;
• санаторно-курортное лечение в профильных санаториях по направлению лечащего кардиолога

Сердечные боли нельзя оставлять без внимания. Они требуют регулярного контроля состояния здоровья и правильной профилактики.

Несердечные причины

Давящая боль в области сердца может быть симптомом пульмонологических заболеваний, межпозвоночной грыжи, патологии пищеварительного тракта, нервных болезней.

Боль в сердце при сердечно-сосудистых заболеваниях

Наиболее типичная причина болевых ощущений в сердце – стенокардия. Она возникает из-за недостаточного кровоснабжения миокарда (которое вызвано атеросклеротическим поражением коронарных сосудов).

При стенокардии боль носит приступообразный характер. Она может быть давящей или жгучей. Обычно отдает в левую лопатку или плечо, реже – в руку или челюсть.

Возникает на фоне физической нагрузки или стресса. Длится 3–5 минут, реже – до 15 минут.

Другие сердечно-сосудистые заболевания, при которых давит сердце:

• Инфаркт миокарда – отмирание участка сердечной мышцы из-за недостаточного кровоснабжения.
• Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
• Пролапс митрального клапана – западание створок клапана в левое предсердие.
• Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – расстройство, связанное с нарушением нервной и гормональной регуляции работы сердечно-сосудистой системы. Боли при НЦД можно разделить на несколько разновидностей: простая кардиалгия, кардиалгия вегетативного криза, псевдостенокардия (ложная стенокардия).
• Тромбоэмболия легочной артерии – закупорка ее тромбом.

Нажмите на фото для увеличения

Особенности давящей боли при разных заболеваниях и сопровождающие симптомы:

Давящая боль в области сердца: причины – сердечные и внесердечные, диагностика, лечение

© Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Давящая боль в области сердца является одним из основных проявлений ишемической болезни, протекающей в любой форме (стенокардия, инфаркт). Возникает боль в результате гипоксии сердечной мышцы, обусловленной тромбозом или атеросклерозом коронарных сосудов. Обычно она сопровождается чувством нехватки воздуха, головной болью, подъемом артериального давления, онемением конечностей и страхом смерти. При стенокардии болевой синдром длится 5-20 минут. Боль в сердце, длящаяся более получаса — вероятный признак начинающегося инфаркта миокарда.

Ишемия миокарда (кислородное голодание сердечной мышцы) – основная сердечная причина давящей боли. Может вылиться в инфаркт миокарда (омертвение участка сердца, лишенного кровотока)

Щемящую боль в сердце хоть раз в жизни испытывал каждый взрослый человек. Это, пожалуй, самая частая жалоба, с которой обращаются к кардиологу. На самом деле, этот довольно распространенный симптом не всегда указывает на дисфункцию сердечно-сосудистой системы. Но давящая боль в области сердца является признаком ряда недомоганий, которые нельзя запускать. При наличии подобного недуга следует обратиться в медицинское учреждение, пройти полное диагностическое обследование и определить его причины.

Причины давящей боли в сердце весьма разнообразны. Они условно подразделяются на две большие группы — сердечные или несердечные. Только определив причину патологии, можно приступать к ее лечению.

Лечение

Боль как симптом снимают различными средствами, в зависимости от заболевания. Для этого могут применять Нитроглицерин (в таблетках или внутривенно), противовоспалительные препараты с анальгетическим эффектом, наркотические обезболивающие, седативные медикаменты.

Причину болей лечат с помощью различных медикаментов или хирургических вмешательств – это сильно зависит от причины проблемы.

Как помочь больному

Когда у человека щемит сердце, то помочь ему можно следующим образом:

• дать таблетку «Нитроглицерина», «Корвалола», «Валидола»;
• уложить или усадить в удобной позе;
• открыть доступ воздуху (если приступ застал в помещении);
• освободить от сдавливающих частей одежды;
• при выраженном беспокойстве принять седативное средство («Персен», «Фенибут»);
• вызвать врача.

Когда Скорая помощь приедет, следует описать подробно свои ощущения, причины их появления и перечислить принятые препараты.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Диагностика

Она типична для обследования человека с жалобами на боль в сердце разного характера:

• сбор анамнеза, физикальный осмотр;
• тонометрия, пульсометрия;
• ОАК, ОАМ, биохимия, тесты на гормоны;
• рентгенологическое обследование: обзорный снимок грудной клетки, флюорография, КТ, МСКТ;
• ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
• УЗИ почек;
• исследование глазного дна;
• МРТ

Есть и специфические диагностические признаки, помогающие дифференцировать сердечные и несердечные боли.

Давит в сердце при психологических проблемах

Боль возникает как при серьезных, так и при незначительных психоэмоциональных расстройствах.

Самые распространенные психологические причины давящих ощущений в сердце:

• частые стрессы;
• астения (синдром хронической усталости);
• депрессия;
• посттравматический синдром;
• разнообразные фобии (страхи). Например, кардиофобия – страх заболеть сердечными заболеваниями, социофобия – боязнь общества, никтофобия – боязнь темноты и другие;
• ипохондрия – чрезмерная озабоченность своим здоровьем, преувеличение существующих симптомов или придумывание несуществующих, самостоятельная постановка себе разных диагнозов.

Психогенные боли в сердце обычно локализуются в области верхушки сердца – в левой части груди близко к соску.

Источник: gp3uza.ru

Причины патологии

Обычно, когда возникают щемящие боли в области сердца, их принято относить к сердечным заболеваниям. Но это не всегда так: такие признаки могут свидетельствовать о серьезном осложнении другой патологии, локализующейся за пределами сердечной мышцы. Все причины болезненных ощущений, в том числе и щемящих, возникающих в груди слева, делят на сердечные и внесердечные, основные из них представлены в таблице.

Диагностика

Алгоритм стандартен:

• сбор жалоб, физикальное обследование, термометрия;
• ОАК, ОАМ, биохимия;
• ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
• обзорный рентгеновский снимок грудной клетки, КТ средостения, МСКТ;
• ФГДС;
• ангиография;
• УЗИ органов брюшной полости;
• сцинтиграфия миокарда (радиоизотопы)

Иногда нужен консилиум специалистов.

Первая помощь

Она ничем не отличается от общепринятого алгоритма купирования сердечного приступа:

• вызов Скорой;
• до приезда врачей – удобная поза для пациента на высоких подушках;
• открытое окно;
• ослабление тесной одежды;
• тонометрия, пульсометрия;
• успокоительные капли (Корвалол), Нитроглицерин под язык.

Главное при возникновении щемящей боли за грудиной – не пропустить начало ОИМ (инфаркта миокарда). Если неприятные ощущения появились внезапно, нарастают по интенсивности, отдают в левую руку, лопатку, сопровождаются одышкой, скорее всего – это дебют инфаркта.

В этом случае необходимо разжевать таблетку Аспирина, и положить под язык Нитроглицерин. Через 5 минут – повтор таблетки Нитроглицерина, еще через 5 – третий прием, если Скорая еще не приехала. Валокордин, Валерьянка, Валидол никакого влияния на сердце не окажут. Их действие – плацебо.

Другие состояния не считаются неотложными. Временного облегчения можно достигнуть таблеткой обезболивающего, но это чисто симптоматическая мера, на причину патологии не влияет. Нужно клинико-лабораторное обследование, обращение к врачу, разработка грамотной терапии.

Ориентировочная схема лечения основных первопричин щемящих болей в сердце, выглядит так:

В любом случае лечится основное заболевание, устранение которого автоматически убирает ощущение щемящего дискомфорта.

Профилактика

Главное в предупреждении развития болей в сердце разного характера – внимательное отношение к своему здоровью, поскольку только своевременное обращение к врачу, точная диагностика и адекватная терапия может стать залогом активного долголетия. Профилактика предусматривает:

• соблюдение режима дня, чередование умственных и физических нагрузок с полноценным отдыхом, достаточным для восстановления потраченных на работу сил;
• сбалансированный рацион антиатерогенного профиля питания, небольшие порции, исключение острого, жирного, соленого, консервированного;
• правильный питьевой режим;
• отказ от курения, алкоголя, наркотических средств, энергетиков, кофеинсодержащих напитков;
• ежедневные, дозированные физические нагрузки, направленные на сохранение подвижности позвоночника;
• исключение стрессовых ситуаций;
• пешие прогулки, пребывание на свежем воздухе, легкий бег;
• релакс: медитация, ванны, психологическая разгрузка;
• диспансеризация.

При соблюдении этих рекомендаций активное долголетие гарантировано, исключение составляют случаи хронических заболеваний с необратимыми изменениями внутренних органов, в том числе – сердца.

Последнее обновление: 1 февраля, 2020

Источник: sosudy.info

Неприятное ощущение со стороны сердца

Многие периодически ощущают неприятное покалывание в сердце. Такое состояние может наблюдаться как единоразово, не вызывая существенных нарушений здоровья, так и носить хронический характер.

Боль бывает тупой, острой, жгучей, щемящей, сдавливающей. В зависимости от интенсивности, симптоматики и длительности она может указывать на развитие невралгии, патологии костей, мышц, легких, сердца, органов ЖКТ.

Некоторые из этих проблем легко устраняются медикаментозным лечением, в то же время промедление в каких-то ситуациях может стать фатальным.

Чтобы не пропустить патологии сердца, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью к кардиологу для проведения соответствующего обследования.

Симптомы

В зависимости от того, что стало причиной патологии, боль может длиться несколько минут или часов, возникая единоразово или с определенной периодичностью.

Характерными являются:

• Болевые ощущения давящего характера, которые могут иррадиировать куда-либо или вызывать жжение и сдавливание.
• Ощущение распирания или покалывания в грудной клетке.
• Отдающая боль, распространяющаяся в другие органы тела, например, шею, поясницу или лопатки.
• Парализующее состояние, когда одна часть тела полностью на время обездвижена.

Помимо этого, у пациента может наблюдаться:

• Паническая тревога, страх, учащенное сердцебиение.
• Экстрасистолия.
• Чрезмерное потоотделение.
• Одышка, нехватка воздуха.
• Резкое изменение артериального давления.
• Головокружение, головная боль.
• Быстрая утомляемость.
• Нарушение мочеиспускания.
• Обмороки.
• Озноб, чувство жара.

Патологии сердца, вызывающие неприятные ощущения

К заболеваниям сердца с подобными симптомами относят:

• Стенокардию, когда теряется эластичность сосудов и толщина стенок увеличивается, затрудняя движение крови. Обычно это патология характерна для пожилых людей из-за нарушения проходимости коронарных артерий. Проявляется ноющей, колющей, щемящей болью. Продолжительность приступа не более получаса, может наблюдаться тошнота, рвота, головокружение, снижение артериального давления, обморок.
• Инфаркт миокарда возникает при тромбировании коронарных сосудов. Чаще проявляется ночью, сопровождается жгучим ощущением с левой стороны грудной клетки. Иногда иррадиирует в лопатку, верхние конечности, горло, реже в правую сторону. У пациента во время приступа появляется страх, головокружение, головная боль, слабость, онемение конечностей, повышается температура. Приступ длится несколько дней и сопровождается некрозом тканей.
• Миокардит проявляется тупой болью, одышкой, аритмией, длительным повышением температуры. Возникает при инфекционном заболевании.
• Порок сердца. Патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Вторая имеет место при наличии вредных привычек, травм, перенесении острого инфекционного заболевания. Может сопровождаться нарушением дыхания, одышкой, чрезмерной потливостью, обмороками, отеками нижних конечностей.
• Кардионевроз может возникнуть при истощенности нервной системы, при этом учащается биение сердца, болевой синдром может менять свою интенсивность, появляется анемия, одышка, головокружение, чрезмерное потоотделение, состояние паники.
• Перикардит характеризуется воспалением внешней оболочки сердца, носит вирусный характер и проявляется защемлением, слабостью, сухим кашлем, высокой температурой, кровохарканьем.

Не сердечные патологии, провоцирующие боль

Не только недуги сердца способны привести к дискомфорту в грудине, проблемы могут возникать из-за неправильной деятельности иных органов и мышц. Причины бывают в недугах инфекционного, неврологического характера и патологиях позвоночника.

Легочные проблемы в основном представляет собой пневмонию, плеврит.

Первая характеризуется воспалением легких с высокой температурой, кашлем, отделением вязкой мокроты, ознобом. К плевриту относят воспаление оболочек легких и грудины. При этой патологии дискомфорт может увеличиваться из-за кашля.

К недугам опорно-двигательного аппарата относят:

• Корешковый синдром, когда сдавливаются волокна спинного мозга.
• Миалгию – воспаление мышечного слоя.
• Синдром Титце – воспаление приреберных хрящей. Боль может возникать при изменении положения тела, во время вдоха, наклонов, поворотов.

Межреберная невралгия характеризуется возникновением дискомфорта в период панических атак, когда человек испытывает непреодолимое чувство страха, частое сердцебиение, нехватку воздуха при дыхании, необоснованное чувство волнения.

Опоясывающий лишай характеризуется поражением нервных волокон, относится к инфекциям герпетического характера.

Обычно страдают межреберные нервы, ощущается боль в грудине, потом появляются волдыри.

Через 2 недели сыпь сходит и возникает постгерпетическая невралгия, когда в пораженной зоне сохраняется хроническая боль длительное время. Также может наблюдаться депрессия, бессонница снижение веса.

Длительное течение гипертонии вызывает нарушение работы мышц сердца, замедляет питание миокардита. Щемящая боль возникает в период гипертонических кризов, сопровождается головокружением, покраснением лица, тремором, высокими показаниями давления.

Проявляется обычно сразу после еды, особенно при употреблении вредных продуктов или если человек принимает лежачее положение. Такое же состояние случается при болезнях желчного пузыря, хотя достаточно редко.

Помимо этого, осложнения могут наблюдаться при грыже диафрагмы или спазмах пищевода. Когда есть проблемы с кишечником, боль начинается при метеоризме, неприятный дискомфорт связан с повышением давления на диафрагму. Также неполадки могут вызывать заболевания поджелудочной железы.

Причины и провоцирующие факторы

Когда щемит в области сердца и отсутствуют проблемы сердечного характера, всю вину перекладывают на нестабильность работы вегетативной нервной системы.

Основной причиной выступает стресс или перенапряжение, при котором нарастает тонус, что может спровоцировать непроизвольное сокращение сердечной мышцы и неприятные ощущения в других органах.

Помимо этого, провоцирующими факторами выступают:

• Наследственность. Уже в детстве у ребенка наблюдаются проблемы с нервной системой, сбой происходит даже при небольших психических перегрузках.
• Стрессы. Психическое перенапряжение приводит к появлению нарушений работы нервных центров, что вызывает спазмы и нарушает приток крови к сердцу. Из-за кислородного голодания появляются болевые ощущения.
• Климатическая адаптация. При географическом перемещении происходит перестройка всей вегетативной системы.
• Гормональный дисбаланс. Чаще всего наблюдается в период полового созревания, при беременности, климаксе. Это состояние влияет и на работу вегетативной системы.
• Психические расстройства: неврозы, депрессивные состояния, синдром тревоги.
• Курение и прием алкоголя.
• Некоторые лекарственные препараты.
• Длительная работа за компьютером.
• Острые блюда.
• Недосып.
• Отсутствие активности или физическое перенапряжение.
• Резкое изменение АД.

Дискомфорт в сердце при вдохе

Боль при вдохе вызывает сухой плеврит или перикардит, пневмоторакс, межреберная невралгия, кардиальный синдром, травмы грудины, развитие опухоли. При возникновении таких неприятных ощущений следует поменять положение тела.

Причины появления боли с нехваткой воздуха

Когда неприятное чувство возникает спонтанно, сопровождается учащенным сердцебиением и сложностями при вдохе, это может говорить о развитии сердечного кашля или недостаточности, ишемии, тахиаритмии, вегетососудистой дистонии, инсульта, инфаркта, панических атак.

Состояние, когда не хватает воздуха, бывает при миокардите, кардионеврозе, стенокардии, инфаркте миокарда. Подобное ощущение может возникать при эмоциональной или физической перегрузке, поэтому очень важно в момент приступа успокоиться и принять удобное положение.

Обычно ухудшение носит кратковременный характер, длится от нескольких минут до получаса. Выраженность состояния будет зависеть от причины патологии. При сердечных заболеваниях уменьшение боли происходит, если принимать успокоительные средства или нитраты.

Причины появления щемящей боли одновременно с онемением руки

Обычно если немеют пальцы рук, колет сердце, возникает тошнота и рвота, это проявление неврологических заболеваний. При ишемии ощущается покалывание в сердце, дискомфорт при дыхании с онемением верхних конечностей, челюсти, шеи, лица, ног. Часто появляется одышка, тошнота, рвота.

Если наблюдается щемящая боль и немеет левая рука, нужно изменить положение и попробовать сделать глубокий вдох и выдох, измерить артериальное давление, пульс.

В некоторых случаях этого достаточно для облегчения состояния. Если становится хуже, то необходимо выпить Валидол или Нитроглицерин и вызвать скорую.

Болевые ощущения после употребления кофе

Если неприятные ощущения возникают после кофе, то это может происходить потому, что напиток стимулирует нервную систему, вызывая ее перевозбуждение, повышая давление. В то же время заболевания сердца кофе не вызывает. Он даже тренирует сердечную систему, так как содержит калий и магний.

Связать боль в сердце с его патологиями можно лишь, когда выпито более 5 чашек в сутки. При этом постоянное перевозбуждение негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Когда следует обратиться врачу

При возникновении боли в сердце, проявляющейся постоянно, следует проконсультироваться со специалистом, даже если она не отличается повышенной интенсивностью.

Также визит к врачу обязателен при неэффективности назначенной терапии. Немедленно вызвать скорую помощь нужно, если есть подозрения на инфаркт.

Постановка диагноза

Боль является симптомом, который может свидетельствовать о развитии патологии как сердечного, так и другого характера. Определить, какая болезнь способствовала появлению неприятных ощущений, помогает специальное обследования, включающее:

• Электрокардиографию.
• Эхокардиографию.
• Рентгенографию.
• Компьютерную томографию.

В зависимости от результатов обследования врач может назначить дополнительные анализы либо консультации специалистов. Может рекомендовать УЗИ поджелудочной железы и желчного пузыря, гастроскопию, ангиографию коронарных артерий.

Только проведя соответствующие обследования, можно определить, какой орган пострадал, а также назначить правильное лечение.

Способы устранения боли

Терапия будет полностью зависеть от того, что именно спровоцировало дискомфорт. При возникновении щемящей боли, отдающей в лопатку, ребра, левую руку, необходимо вызвать скорую.

Стоит положить под язык таблетку нитроглицерина, она поможет, если это инфаркт. Когда на фоне неприятных ощущений возникает паническое чувство тревоги, то следует выпить успокоительное средство, например Персен. При подъеме артериального давления его поможет снизить Эналаприл, Каптоприл.

Когда приезжает врач, он осматривает пациента, опрашивает о жалобах, принятых средствах и, судя по результатам, отправляет в кардиологическое либо другое отделение больницы.

Самостоятельный прием препаратов для сердца противопоказан, так как может вызвать нежелательные последствия.

• Если проблема спровоцирована инфарктом или стенокардией, проводится медикаментозное лечение, иногда с хирургическим вмешательством для возобновления кровотока и правильной работы сердечной мышцы.
• Пневмония и другие бактериальные, вирусные болезни подразумевают прием антибактериальных препаратов.
• Когда патология возникает из-за болезни ЖКТ, назначают препараты, снижающие кислотность.
• В случае, когда боль возникала из-за опоясывающего лишая, принимаются обезболивающие лекарства, антидепрессанты, кортикостероиды, антиконвульсанты.
• Если причина заключается в болезнях опорно-двигательного аппарата, то назначают НПВС, иногда необходима операция.

Последствия несвоевременного лечения

Самыми опасными проявлениями могут стать инфаркт и миокардит.

Инфарктом является нарушение поступления крови к сердцу, которое мгновенно приводит к гибели определенного количества клеток миокарда, где впоследствии появляется рубец.

В зависимости от величины рубца можно оценить ухудшение состояния пациента, так как в этом месте ткань не сокращается и функциональность сердца сильно ухудшается.

Миокардит может быть как в остром, так и хроническом состоянии. В первом случае отмечается значительное гемодинамическое нарушение и сбой сердечного ритма, что вызывает формирование рубца.

Хроническая форма патологии развиваются длительно, иногда наблюдается ремиссия, обострение. При этом часть тканей сердечной мышцы заменяется рубцовой. Эта болезнь наблюдаются реже, но имеет более серьезные осложнения.

Если начался приступ и непонятно, что делать, то лучше вызвать скорую помощь, так как промедление может стоить жизни.

Источник: prososud.ru

Причины

Причинами неприятных ощущений могут становиться следующие отклонения:

1. Сердечные болезни (инфаркт, стенокардия, миокардит, перикардит, дистрофия миокарда).
2. Нарушения со стороны дыхательной системы (пневмоторакс, плеврит).
3. Заболевания пищеварительных органов (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит).
4. Проблемы со стороны позвоночника (травма грудного сегмента, протрузия или грыжа как результаты остеохондроза).
5. Опоясывающий герпес.
6. Невроз.

Это далеко не все патологические состояния, которые могут выявляться, если у человека щемит сердце. Но по частоте вероятности обычно обнаруживается одна из вышеперечисленных болезней.

Патологии сердца

Кроме неприятного ощущения при проблеме со стороны миокарда, отмечаются следующие признаки:

• одышка;
• бледность кожи;
• посинение носогубного треугольника;
• иррадиация боли под левую лопатку, в плечо, руку, запястье, шею и челюсть;
• ухудшение состояния после физической нагрузки или стресса;
• некоторое облегчение страдания в сидячем положении, а при перикардите – с наклоном вперед.

При инфаркте боль длительная, не купируется нитратами. Сопровождается чувством страха, продолжается несколько часов или суток. Стенокардия характеризуется кратковременным приступом, помогает при ней прием «Нитроглицерина». Воспалительным заболеваниям (миокардит, перикардит) часто сопутствуют признаки интоксикации.

Другие проблемы

Кардиалгии, не имеющие отношения к сердечной патологии отличаются такими признаками:

1. Пациент описывает щемящую боль различной интенсивности и продолжительности.
2. Она не имеет четкого отношения к физической нагрузке, вне зависимости от нее может появляться и исчезать.
3. Снижается после приема седативных средств или анальгетиков, «Нитроглицерин» не помогает.
4. Не является постоянной, может появляться несколько раз в день, а потом пропадать на такой же период.
5. Человек ощущает постоянный дискомфорт, вне зависимости от наличия острого приступа.

Патологии органов дыхания сопровождаются одышкой, кашлем (сухим или с мокротой различного характера). При неблагополучии со стороны пищеварительного тракта наблюдается изжога, отрыжка воздухом или пищей, вздутие кишечника, проблемы со стулом в виде запора или диареи. Опоясывающий лишай проявляется в виде пузырьковой сыпи.

Остеохондроз и межпозвоночная грыжа проявляются при пальпации по ходу ущемленных нервных волокон, при этом сила неприятных ощущений усиливается. Такой же эффект происходит при кашле, чихании, глубоком вдохе или наклоне корпуса в сторону. Грыжа пищевода дает о себе знать после переедания, особенно если человек сразу по окончании приема пищи принимает горизонтальное положение. Подробнее о том, как отделить «позвоночную» боль от сердечной, в статье по ссылке.

Невротические жалобы больными описываются красочно, такая боль в сердце появляется и проходит, возникает на ровном месте. Часто подобное состояние развивается у людей с мнительных с нестабильной психикой. Патология никак не подтверждается с помощью объективных методов исследования.

Диагностика состояния

Причина того, почему щемит сердце, выясняется опытным специалистом уже на стадии осмотра и опроса пациента. Но для точного диагноза требуется полное обследование. Дело в том, что я сталкивалась с нетипичными проявлениями стенокардии и инфаркта. И самое важно при таком симптоме исключить их или подтвердить и начать своевременное лечение.

Лабораторные исследования

Для уточнения причины, если у человека щемит сердце, необходимо сдавать:

1. Общий анализ крови. Берется из пальца, позволяет определить косвенные признаки воспалительного процесса, анемию (при патологии желудка или кишечника). Не имеет информативной ценности для диагностирования ИБС или проблем с позвоночником. Снижение уровня железа может рассматриваться как фактор, ухудшающий состояние при нарушении коронарного кровотока.
2. Биохимическое исследование. Проводят путем забора венозной крови с утра на голодный желудок. У пациентов с ИБС я часто наблюдаю высокий уровень холестерина. Но этот признак скорее подтверждает причину стенокардии – закупорку просвета жировой бляшкой. Очень важным критерием наличия инфаркта является повышение уровня креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы, тропонинов и миоглобина. Увеличение АЛТ и АСТ также отмечается при данной патологии, но они могут появляться и при болезнях печени и поджелудочной железы.

Инструментальные

Основной методикой подтверждения или исключения патологии сердечной мышцы является ЭКГ. Но в ряде случаев его проведения бывает недостаточно и возникает необходимость прибегать к другим способам диагностики:

1. На электрокардиограмме отклонения в виде повышения зубца T, подъем ST выше изолинии становятся признаками ишемии миокарда. Если такое явление отмечается только когда защемило сердце, а в период между приступами все возвращается к норме, то это говорит от стенокардии. При инфаркте даже после купирования боли на ЭКГ наблюдается отрицательная динамика и продолжается она до тех пор, пока не произойдет формирование рубца. Крупноочаговый некроз регистрируется появлением патологического зубца Q, которые может сохраняться и в дальнейшем после лечения и полной реабилитации больного.
2. Рентгенография. Для исследования органов грудной клетки делаются снимки в нескольких проекциях. На них можно рассмотреть затемнение или просветление полей в легких, наличие кавернозных полостей или выпота в плевре. А также повреждения позвонков и деструкцию костной ткани.
3. КТ производится путем создания серии снимков, потом они обрабатываются компьютером. Дает очень точные данные об изменениях в позвоночнике и легких и других органах грудной клетки. С его помощью воссоздается достоверная картина всех отклонений от нормы.
4. МРТ проводится по тому же принципу, только на ткани осуществляется воздействие радиочастотными импульсами, после чего они излучают в ответ электромагнитное поле, которое улавливается приборами и обрабатывается. При этом возможно получить срезы высокого качества. Проводится для диагностики патологий позвоночника, помогает обнаружить изменения в сосудах (например, расслоение аорты).
5. Очень важным методом для уточнения при ИБС степени сужения и локализации проблемного места в сосуде сердца является коронарография. Это инвазивный способ, поскольку требует внутреннего вмешательства. Через прокол в вене внедряется зонд, который продвигается к миокарду под контролем рентгена. Потом человеку вводится контрастное вещество, а его продвижение регистрируется. Таким способом можно выявить все виды нарушения прохождения крови по артериям сердечной мышцы.

Как помочь больному

Когда у человека щемит сердце, то помочь ему можно следующим образом:

• дать таблетку «Нитроглицерина», «Корвалола», «Валидола»;
• уложить или усадить в удобной позе;
• открыть доступ воздуху (если приступ застал в помещении);
• освободить от сдавливающих частей одежды;
• при выраженном беспокойстве принять седативное средство («Персен», «Фенибут»);
• вызвать врача.

Когда Скорая помощь приедет, следует описать подробно свои ощущения, причины их появления и перечислить принятые препараты.

Источник: cardiograf.com

Все статьи про заболевание и лечение сосудов :

Операция абляция сердца Пучок гиса что это такое в сердце Что означает блокада на кардиограмме сердца Реполяризация левого желудочка сердца Кардиопатия сердца у детей Перебои в сердце что делать Как делают коронарографию сосудов сердца видео Как расшифровать экг сердца самостоятельно