Сердце увеличено в размерах причины

Из этой статьи вы узнаете: почему может увеличиваться сердце, всегда ли большое сердце – это признак болезни. Какие симптомы появляются, если сердце увеличено из-за заболеваний. Лечение патологии.

Содержание статьи:

• Причины увеличения сердца: «безопасные» и патологические
• Характеристика заболеваний, при которых увеличено сердце
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз

Увеличиваться может как все сердце, так и отдельные его камеры. Это может быть симптомом пороков сердечно-сосудистой системы, воспалительных процессов или следствием чрезмерной нагрузки на миокард.

Проблемой занимаются кардиолог и кардиохирург.

Некоторые заболевания, вызывающие увеличение сердца, можно вылечить полностью с помощью медикаментов или операции, но есть и те, которые полностью устраняются только трансплантацией данного органа.

Есть два вида увеличения всего сердца или отдельных его камер:

Причины роста размеров сердца

Это может быть чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу либо пороки сердца или сосудов.

Относительно безопасные причины разрастания сердечной мышцы

Увеличенное сердце – своеобразная отличительная черта людей, организм которых часто подвергается аэробным нагрузкам: легкоатлетов, хоккеистов, футболистов, биатлонистов, велогонщиков, лыжников, боксеров, борцов и т. д.

В связи с интенсивными кардионагрузками и необходимостью для органа более интенсивно перекачивать кровь, растет миокард (мышечная оболочка), что влечет за собой гипертрофию сначала левого желудочка, а затем и остальных камер.

Кроме того, растягивается полость желудочков. Это нужно для того, чтобы обеспечить более высокую производительность сердца – чем больше полость желудочка, тем больший объем крови сердце может перекачивать за одно сокращение.

Если никаких беспокоящих человека симптомов нет, то такая особенность не требует лечения.

Если объем сердца превышает 1200 см³, врачи могут запретить человеку дальше заниматься профессиональным спортом.

Точно так же большая нагрузка на миокард приходится и во время беременности и родов. Если другие признаки болезней сердечно-сосудистой системы отсутствуют, то в лечении нет необходимости.

Патологические причины увеличения сердца

Эти заболевания требуют немедленного лечения. Если вовремя не устранить причину дилатации или гипертрофии, сердечная недостаточность будет необратимо прогрессировать.

Характеристика заболеваний, при которых увеличено сердце

В этом разделе вы подробно узнаете о том, что происходит при перечисленных в списке выше патологиях, какими симптомами они сопровождаются, их причины.

Артериальная гипертензия

Это хронически повышенное давление. Из-за спазма сосудов левый желудочек работает более активно, чтобы прокачивать кровь по организму. Возникает гипертрофия его стенки.

Эта патология имеет наиболее благоприятный прогноз. Если вы будете вовремя принимать антигипертензивные средства, назначенные врачом, сердце придет в норму и не будет увеличиваться дальше.

Дефект межжелудочковой перегородки

Врожденный порок сердца, при котором в перегородке между левым и правым желудочками есть отверстие. При патологии увеличиваются все камеры органа, в особенности левый желудочек.

Признаки:

Кардиомиопатии

Увеличенное сердце – основной клинический признак этих заболеваний.

Существует несколько разновидностей кардиомиопатии:

• дилатационная,
• гипертрофическая,
• метаболическая.

Виды кардиомиопатий и их описание:

Разновидность	Причины	Что происходит при болезни
Дилатационная	Это врожденная болезнь	Дилатация левого желудочка, иногда – и правого желудочка.
Гипертрофическая	Генетическая неполноценность сократительных белков	Гипертрофия левого желудочка.
Метаболическая	Заболевания эндокринной системы, нарушения обмена веществ, почечная или печеночная недостаточность, анемия, интоксикация лекарствами или спиртными напитками.	Дистрофия миокарда и дилатация всех камер сердца.

Симптомы кардиомиопатий:

Разновидность	Признаки
Дилатационная	Боль в груди, одышка, отеки, слабость, утомляемость.
Гипертрофическая	Боль в сердце, одышка, обмороки, приступы аритмий. На ранних стадиях может протекать без симптомов.
Метаболическая	Часто протекает бессимптомно. Иногда – боли в груди, экстрасистолия.

Пороки клапанов

Аортальный стеноз – сужение просвета клапана между аортой и левым желудочком. Затрудняет выброс крови. Провоцирует гипертрофию левого желудочка.

Митральный стеноз – сужение просвета клапана, находящегося между левым желудочком и левым предсердием. Характерна гипертрофия левого предсердия.

Аномалия Эбштейна – недоразвитость трикуспидального клапана и его смещение в правый желудочек. Расширено правое предсердие и верхняя часть правого желудочка.

Причины клапанных пороков:

Аортальный стеноз	Возрастные нарушения обмена веществ (у пожилых людей), ревматизм.
Митральный стеноз	У 80% больных – ревматизм.
Аномалия Эбштейна	Врожденный порок.

Симптомы пороков клапанов:

Аортальный стеноз	Повышенная утомляемость, головокружение, обмороки, боли в груди.
Митральный стеноз	Может быть бессимптомным. Может проявляться одышкой и чувством усиленного сердцебиения. Есть риск развития сердечной астмы (приступов удушья). На поздней стадии заболевания – румянец на щеках на фоне бледности других участков кожи, синий оттенок губ, ушей и кончика носа.
Аномалия Эбштейна	Одышка, приступы тахикардии, обмороки, набухание вен на шее.

Воспалительные заболевания

Миокардит

Миокардит – воспаление сердечной мышцы, вызванное вирусами, бактериями или паразитами. При заболевании расширяются все камеры сердца.

Симптомы миокардита:

При переходе заболевания в хроническую форму признаки могут исчезнуть.

Перикардит

Экссудативный перикардит – воспаление наружной оболочки сердца (околосердечной сумки), сопровождающееся накоплением в ней жидкости. Она и увеличивает размеры сердца.

Симптомы:

• постоянная одышка;
• учащенное сердцебиение;
• температура в пределах от 37,1 до 38;
• отеки;
• пониженное давление;
• видимая припухлость грудной клетки в области сердца.

Амилоидоз

Это редкое заболевание с невыясненными причинами. При амилоидозе в миокарде, а также в артериях, печени, почках и других органах, откладывается специфическое вещество – амилоид.

Болезнь неизлечима.

Диагностика

Размеры сердца можно установить с помощью таких методов:

Дальнейшая диагностика может включать ЭКГ, холтеровское мониторирование, различные анализы крови.

Лечение

Оно заключается в устранении основного заболевания, одним из симптомов которого стало большое сердце.

Болезнь	Как ее лечат
Артериальная гипертензия	Прием антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина 2 и др.)
Дефект межжелудочковой перегородки	Хирургическая коррекция.
Дилатационная кардиомиопатия	Комплексное. Может включать в себя прием ингибиторов АПФ, диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов альдостерона, дигоксина, непрямых антикоагулянтов. При возникновении аритмий возможна установка дефибриллятора-кардиовертера. Но лечение не устраняет риска смерти полностью. Единственный способ полного излечения заболевания – трансплантация органа.
Гипертрофическая кардиомиопатия	Ограничение физической активности. Назначение ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина 2, а также бета-адреноблокаторов и антиаритмических средств. Для устранения риска смертельных аритмий устанавливают дефибриллятор-кардиовертер.
Метаболическая кардиомиопатия	Отказ от вредных привычек. Прием препаратов для восстановления обмена веществ. Это могут быть гормональные медикаменты, ферменты, антиферменты, метаболиты, кофакторы, витамины, аминокислоты и др.
Аортальный стеноз	Замена клапана.
Митральный стеноз	Протезирование клапана.
Аномалия Эбштейна	При бессимптомном течении лечение не проводят. При проявлении признаков выполняют пластическую реконструкцию либо протезирование трикуспидального клапана.
Миокардит	Противовирусные, антибактериальные, противовоспалительные. Исключение физических нагрузок до полного выздоровления. Симптоматическое лечение осложнений (ингибиторы АПФ, антиаритмики и т. д.)
Экссудативный перикардит	Субтотальная перикардэктомия – урезание околосердечной сумки.
Амилоидоз	Назначают Мелфалан, Преднизолон, Таломид, Дексаметазон, Леналидомид. Но полностью вылечить заболевание не помогает даже пересадка сердца.

Прогноз

Он зависит от того, что именно спровоцировало увеличение сердца:

• При артериальной гипертензии прогноз благоприятный. Если вы будете вовремя принимать средства, назначенные врачом, сердце скоро придет в норму и больше не будет увеличиваться.
• При дефекте межжелудочковой перегородки – относительно благоприятный. Если вовремя не выполнить операцию, есть риск развития недостаточности аортального клапана, тяжелых нарушений ритма, дисфункции левого желудочка и внезапной смерти. Если же больного прооперируют, сердце больше не будет его беспокоить.
• При дилатационной кардиомиопатии – неблагоприятный. Полное выздоровление наступает только после трансплантации. Однако не всегда можно найти донора для пересадки сердца. Кроме того, высок риск послеоперационных осложнений.
• При гипертрофической кардиомиопатии – относительно неблагоприятный. При бессимптомном течении болезни пациенты умирают еще до выявления заболевания. При правильной терапии риск смерти снижается.
• При метаболической кардиомиопатии – прогноз благоприятный. При налаживании обмена веществ наступает полное выздоровление.
• При аортальном стенозе без лечения продолжительность жизни составляет от 1 до 4 лет с момента появления симптомов. При своевременном проведении операции прогноз относительно благоприятный.


• Если не лечить митральный стеноз, 50 % больных умирают в течение 5 лет с момента появления первых признаков. После операции прогноз относительно благоприятный.
• При аномалии Эбштейна – относительно благоприятный. Риск внезапной смерти – 3–4 %.
• При миокардите – благоприятный. Полное выздоровление наступает спустя 4–8 недель в 90 % случаев, спустя год – в 10 % случаев.
• При экссудативном перикардите – благоприятный. Все прооперированные больные выздоравливают.
• При амилоидозе – неблагоприятный. Максимальная продолжительность жизни – 5 лет с момента постановки диагноза.

Источник: okardio.com

Увеличенное сердце: симптомы и лечение

• 

Причины увеличения сердца

Под действием физических нагрузок происходит постепенное увеличение главного органа. У спортсменов этот процесс считается естественным. Такое состояние не вызывает ухудшения здоровья и не требует лечения.

Кроме этого, кардиомегалии способствуют:

• воспалительные процессы в сердечных оболочках;
• инфаркт миокарда;
• дисфункции почек;
• ишемическая болезнь;
• гипертония. При повышенном давлении затрачивается больше энергии для перекачивания крови. При постоянном напряжении происходит гипертрофия всего органа;
• кардиты. Осложнения проявляются после перенесенных ангин или скарлатины. Если недуг своевременно не вылечить, то орган может занять половину грудной клетки;
• злоупотребление алкоголем.

В норме сердце мужчины весит 332 грамма, а у женщин – 253 г. Орган увеличивается в результате разрастания сердечной мышцы или желудочков.

Симптомы увеличенного сердца

Признаки кардиомегалии легко перепутать с другими кардиозаболеваниями. При этом у человека наблюдаются:

• боль в груди;
• одышка;
• отеки конечностей;
• слабость, быстрая утомляемость;
• бледность кожных покровов;
• потеря сознания.

Диагностика увеличенного сердца

Определить изменение объема сердца сможет только кардиолог после проведенного обследования. Для этого применяют несколько диагностических методик:

• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• рентгенографию;
• электрокардиографию (ЭКГ);
• магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Своевременно выявленные изменения легче поддаются терапии. На поздней стадии поможет только оперативное вмешательство. Поэтому не откладывайте визит к врачу, если почувствовали недомогания.

Лечение увеличенного сердца

В зависимости от степени заболевания подбираются лекарства, способствующие нормализации объема сердца. Курс терапии зачастую включает:

• мочегонные препараты. Диуретики помогают снизить давление в артериях. Обычно назначают «Фуросемид», «Лизакс», «Трифас»;
• антикоагулянты. Уменьшают риск появления тромбов. Например, эффективными считаются «Варфарин», «Ангиокс», «Гепарин»;
• блокаторы рецепторов ангиотензина. Препараты, способствующие восстановлению функций сердечно-сосудистой системы. («Лозартан», «Валсартан», «Эпросартан»);
• бета-блокаторы. Для уменьшения частоты пульса применяют «Атенолол», «Дигоксин»; «Анаприлин».

Кроме лечения лекарственными средствами, понадобится внести коррективы в привычный образ жизни. Для этого рекомендовано:

• отказаться от вредных привычек;
• минимизировать употребление соленых, острых, жирных блюд;
• нормализовать вес;
• спать не менее 7 часов;
• ежедневно выполнять физические упражнения. Полчаса утренней гимнастики поможет сбросить вес, поднять настроение и укрепить общий тонус организма.

Хирургические методы лечения увеличенного сердца

Если консервативная терапия не приносит результатов, а самочувствие пациента продолжает ухудшаться, то кардиолог рекомендует провести операцию. В зависимости от каждого конкретного случая, понадобится определенное хирургическое вмешательство:

• кардиовертера-дефибриллятор. Небольшое устройство имплантируют под кожу в верхней части грудной клетки. С помощью этого дефибриллятора происходит коррекция сердечного ритма;
• протезирование клапанов. Поврежденный сердечный клапан меняют на новый с целью восстановления нормального его функционирования. Длительность процедуры составляет 3-6 часов;
• пересадка сердца – это крайняя мера. Сначала врач записывает больного в очередь на трансплантацию. Средний срок ожидания варьирует от 200 дней до года. Успешно проведенная операция дает возможность дополнительно прожить еще 5-10 лет.

Как лечить увеличенное сердце

Узнайте причины увеличенного сердца. Многие заболевания могут стать причиной увеличения сердца: это заболевания клапанов сердца или сердечных мышц, аритмия, ослабление сердечной мышцы, скопление жидкости вокруг сердца, высокое кровяное давление, а также легочная гипертензия. Кроме того, увеличенное сердце может стать следствием болезней щитовидной железы или хронической анемии. Также оно может быть связано с большим количеством железа или белков в сердце, которых там быть не должно.

• Причиной этой проблемы могут стать и другие факторы — например, беременность, ожирение, нехватка важных микроэлементов, стресс, определенные инфекции, токсические вещества (наркотики и алкоголь), а также некоторые лекарства. [2] [3]

Знайте возможные факторы риска. У некоторых людей вероятность увеличения сердца больше. Если у вас повышенное давление, атеросклероз, врожденный порок сердца, клапанный порок или у вас был сердечный приступ, вы находитесь в группе риска. Вероятность также выше, если в семье у кого-то уже было увеличенное сердце, поскольку эта особенность передается по наследству.

• Если ваше давление выше 140/90, это может считаться возможной причиной увеличения сердца. [4]

Изучите симптомы. Хотя увеличение сердце не является заболеванием, у людей с этой проблемой могут проявляться некоторые симптомы — аритмия, одышка, головокружение и кашель. Симптомы могут быть разными — все зависит от основной причины увеличения сердца.

• Как можно раньше обратитесь к врачу, если чувствуете боль в груди, одышку или падаете в обморок. [5]

Изучите возможные осложнения. Увеличенное сердце может привести к определенным последствиям. У вас будет выше риск образования тромбов и остановки сердца. Кроме того, может нарушаться сердечный ритм, что объясняется тем, что кровь натыкается на препятствия, и ритм сбивается. Если с этим ничего не делать, это может привести к смерти.

• Если у вас увеличен левый желудочек, что считается самым опасным проявлением этой особенности, у вас есть предрасположенность к остановке сердца. [6]

Получите диагноз. Есть много способов диагностики увеличенного сердца. Сначала, как правило, назначают рентген, который позволяет врачу оценить размер сердца. Вам также могут назначить эхокардиограмму и электрокардиограмму, если рентген не позволит поставить диагноз. Кроме того, врач может предложить вам пройти ЭКГ с нагрузкой, сделать компьютерную томограмму или МРТ.

• Затем врач сможет провести анализ, чтобы найти основную причину увеличения сердца, что поможет ему определить лучший способ борьбы с этой проблемой. [7]

Метод 2 из 4:
Изменения в образе жизни Править

Измените свои пищевые привычки. Один из способов уменьшения степени проявления симптомов и борьбы с причинами увеличения сердца — это правильное питание. Вам следует есть продукты с низким содержанием насыщенных жиров, натрия и холестерина. Включайте в свой рацион больше фруктов, овощей, постного мяса и нежирного белка.

• Пейте 6-8 стаканов воды в день. [8] [9]
• Старайтесь есть больше рыбы, зеленых листовых овощей, фруктов и бобовых — это снизит уровень холестерина и натрия в крови и понизит давление.
• Спросите врача, какой диеты вам следует придерживаться, учитывая вашу ситуацию.

Занимайтесь спортом. Старайтесь выделять больше времени для физических упражнений. Врач может порекомендовать вам разные виды нагрузки — все будет зависеть от причин, вызвавших увеличение сердца. Вам могут быть показаны легкие аэробные и кардионагрузки (ходьба, плавание), если у вас слабое сердце, которое не выдержит интенсивных упражнений.

• Если у вас повысится выносливость либо если вам нужно будет похудеть, вам также могут назначить более интенсивные кардио- и силовые упражнения: езда на велосипеде или бег.
• Прежде чем приступить к спорту, посоветуйтесь с врачом, особенно если у вас больное сердце.
• При правильном сочетании спорта и диеты вы сможете похудеть, а это полезно тем, у кого причина увеличения сердца заключается в избыточном весе. [10] [11]

Избавьтесь от вредных привычек. При увеличенном сердце будет полезно отказаться от некоторых привычек или хотя бы свести их к минимуму. Как можно скорее бросьте курить, поскольку никотин подвергает нагрузке сердце и кровеносные сосуды. Не пейте много алкоголя и кофеина, поскольку эти вещества нарушают сердечный ритм и оказывают воздействие на сердечную мышцу.

• Старайтесь спать как минимум 8 часов за ночь, чтобы сердечный ритм мог восстанавливаться, а организм — отдыхать. [12]

Почаще показывайтесь врачу. После начала лечения вам нужно будет регулярно ходить на прием к врачу. Так вы сможете следить за состоянием своего сердца и всегда знать, ухудшилось ли оно или улучшилось.

• Врач также сможет понять, работает ли лечение либо вам следует прибегнуть к более серьезным вариантам. [13] [14]

Обсудите возможную установку вспомогательных аппаратов. Если увеличенное сердце вызывает серьезную сердечную недостаточность или аритмию, врач может назначить вам установку имплантируемого кардиовертердефибриллятора. Это устройство имеет размер спичечного коробка. Оно позволяет сердцу биться в привычном ритме за счет электрических разрядов.

• Врач может предложить вам использовать кардиостимулятор, который будет управлять сокращениями сердца. [15]

Подумайте об операции на сердечном клапане. Если причиной нарушений в работе клапана стало увеличенное сердце, врач может предложить вам пересадку клапана. Во время операции хирург удалит суженный или поврежденный клапан и заменит его на новый.

• Новым клапаном могут стать ткани клапана умершего донора, коровы или свиньи. Также возможно вживление искусственного клапана.
• Вам может быть показана операция, которая позволит исправить или заменить негерметичный клапан, из-за которого происходит регургитация. При регургитации кровь течет назад через клапан, и это также может быть причиной увеличения сердца. [16]

Поговорите с врачом о других операциях. Если у вас сердце увеличилось в размере из-за нездоровых артерий, возможно, вам нужно будет установить коронарные стенты или аорто-коронарные шунты. Если из-за увеличенного сердца у вас была сердечная недостаточность, врач может порекомендовать вам установить левожелудочковый аппарат вспомогательного кровообращения. Это устройство поможет слабому сердцу прокачивать кровь.

• Левожелудочковый аппарат вспомогательного кровообращения позволяет бороться с сердечной недостаточностью в длительной перспективе либо может служить временной мерой, если пациент стоит в очереди на пересадку сердца.
• Пересадка сердца — это крайняя мера при проблемах с увеличенным сердцем. Этот вариант следует рассматривать лишь в том случае, если все другие не помогли. Получить донорское сердце не так просто, и процесс ожидания может занять годы. [17]

Симптомы, диагностика и лечение при кардиомегалии

Сердце — один из самых важных органов человеческого тела. Одним из наиболее опасных симптомов заболеваний, которые поражают не только сердечно-сосудистую систему, но и другие органы, является увеличенное сердце (кардиомегалия). Проявляться это может по-разному: в одном случае пациент имеет симптомы, характерные для заболеваний сердечной мышцы, в другом — живет на протяжении долгого времени и даже не подозревает о наличии патологии.

Причины возникновения патологии

Самый важный орган, обеспечивающий жизнедеятельность всего организма, состоит из 4 камер: двух желудочков и двух предсердий. Выделяют два отдела сердца — правый и левый, в каждый из которых входит предсердие и желудочек. В норме на протяжении всей жизни происходит изменение границ сердца. У людей, которые занимаются спортом, наблюдается увеличение его размеров, что считается вполне естественным процессом и не вызывает каких-либо причин для беспокойства.

Вес сердца мужчины составляет 332 грамма, женщины — 253 грамма. Увеличенное сердце наблюдается при разрастании миокарда и (или) расширения его полости. Чаще всего происходит увеличение органа влево, что наблюдается при многих заболеваниях: гипертонической болезни, застое крови в большом круге кровообращения, пороках сердца. Опасно увеличение всех отделов органа. Это состояние называют «бычьим сердцем», и улучшить качество жизни человека может только применение хирургического вмешательства.

Причинами, влияющими на увеличение органа, считаются:

1. Гипертоническая болезнь. Повышение давления приводит к изменениям сердечно-сосудистой системы: повышается тонус сосудов, увеличивается толщина мышечного слоя, страдает большой круг кровообращения.
2. Ишемическая болезнь сердца. стенокардия, инфаркт миокарда. Происходит кислородное голодание тканей органа с отмиранием их клеток и замещением соединительной тканью, что и приводит к увеличению размера его левого отдела.
3. Ревматическая болезнь сердца. Является следствием тонзиллитов (частых ангин). Ревматическая болезнь проявляется воспалительным процессом, протекающим в тканях органа. В результате страдают клапаны и формируются пороки.
4. Миокардиты.
5. Нарушение функции почек.
6. Злоупотребление алкоголем. Самый распространённый пример — алкогольная кардиомиопатия.
7. Курение.
8. Острый перикардит (воспаление серозной оболочки).
9. Врожденные пороки сердца .

Фактором риска считается наличие патологии у близких родственников, поэтому при определенных условиях заболевание может проявиться у других членов семьи. Частой причиной изменений сердечной мышцы является повышение давления (выше 140/90 мм рт. ст.), что пагубно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы и в некоторых случаях приводит к увеличению органа вплоть до «бычьего сердца».

Большое значение имеет врожденный порок сердца. На сегодняшний день он лечится в первые годы жизни, но существуют и такие формы, которые обнаруживаются только в старшем возрасте. Примером является незаращение межжелудочковой перегородки. Левый желудочек содержит богатую кислородом кровь — артериальную, а правый желудочек — углекислым газом (венозную).

В норме кровь не смешивается, но при патологии межжелудочковой перегородки происходит заброс крови из левого желудочка в правый. Вариации размера порока встречаются различные. Неправильное распределение крови внутри органа и приводит к его увеличению.

Симптомы заболевания

Проявления кардиомегалии сугубо индивидуальны. В ряде случаев симптомы не возникают, вообще, и человек узнает о расширении границ органа случайно, например, при проведении флюорографии или осмотре врача. В случае если патология дает о себе знать, то ее проявления мало чем отличаются от симптомов заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но бывают случаи, когда патологический процесс развивается настолько стремительно, что быстро формируется «бычье сердце».

К признакам относятся:

1. Боль за грудиной.
2. Головокружение, потеря сознания без причины.
3. Быстрая утомляемость.
4. Одышка при незначительной нагрузке.
5. Аритмия (изменение ритма).
6. Появление отеков (особенно на нижних конечностях в вечернее время).
7. Кашель, не связанный с респираторными заболеваниями.

Расширение размеров такого важного органа сердечно-сосудистой системы влечет за собой очень опасные последствия. При нарушении ритма сердца существует риск остановки сердечной деятельности. Возникновение шумов должно контролироваться врачом, потому что говорит об изменении в структуре клапанов. Увеличенное сердце влияет на качество работы всей сердечно-сосудистой системы. Со временем наступит момент, когда орган не сможет перекачать требуемое количество крови, поэтому с годами увеличивается риск развития сердечной недостаточности. Если проблему игнорировать, то можно получить серьезное осложнение — «бычье сердце» (увеличение размера органа до критического).

Диагностика и лечение

На сегодняшний день в мире медицины существует огромное количество методов диагностики сердечной патологии. В данной ситуации врач-кардиолог назначает:

1. Рентгенографию грудной клетки.
2. Электрокардиограмму.
3. Эхокардиографию.
4. Компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию (при необходимости).
5. Биохимический анализ крови.

Следует помнить, что правильно поставленный диагноз играет важную роль в лечении любого заболевания. Поэтому, изучив полученные результаты, врач определяет тактику лечения.

Лечение следует начать с изменения образа жизни. Правильное питание (исключение жирных, пряных, соленых продуктов), сон не менее 7 часов, отсутствие вредных привычек, выполнение упражнений помогут вам избавиться от диагноза «гипертрофия сердца».

Лечение заключается в назначении мочегонных препаратов (выведение лишней воды снижает нагрузку), антикоагулянтов (снижают риск образования тромбов и как следствие, минимизируют проявления ишемической болезни сердца). Также назначаются препараты, способствующие восстановлению сердечной деятельности.

Хирургические методы лечения используются тогда, когда жизнь человека находится под угрозой. Наиболее запущенной формой считается «бычье сердце», в такой ситуации рекомендуется трансплантация пораженного органа. В случае изменения структуры клапана проводится протезирование. Если наблюдаются изменения в сердечном ритме, то под кожу устанавливается устройство, с помощью которого происходит его коррекция.

Сердце — наиболее уязвимый орган человеческого тела. На его работу влияет множество факторов, устранив которые можно продлить здоровье на долгие годы. Здоровый образ жизни и физическая нагрузка помогут избежать возникновения патологий сердечно-сосудистой системы и наиболее опасного осложнения — «бычьего сердца».

Популярное или новое

• Комплексный подход к укреплению сосудов головы
• Венарус – дешевый аналог при варикозе
• В чем опасность инсульта и как его лечат?
• Сходства и отличия инфаркта и инсульта

• Возрастные нормы и расшифровка анализа на холестерин
• Диета для мужчин с повышенным холестерином
• Степень опасности и терапия повышенного холестерина
• Характеристика липопротеинов и расшифровка результатов анализа

2015-2016 © Все права защищены
Все о лечении сердечно-сосудистой системы

Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей посетителями сайта Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Источники: http://medbooking.com/blog/post/uvelichennoje-serdce-simptomy-i-lechenije, http://ru.wikihow.com/лечить-увеличенное-сердце, http://asosudy.ru/serdce/uvelichennoe-serdce-prichiny-lechenie

Источник: kardiologmed.ru

Кардиомегалия – что это такое?

В норме размеры сердца индивидуальны для каждого. Они зависят от комплекции человека, пола, возраста. Считается, что величина органа приблизительно равна размеру сжатой в кулак ладони. Тем не менее существуют пределы, разделяющие норму от патологии. Увеличенное сердце называется кардиомегалией. Её можно обнаружить как при физикальном обследовании, так и благодаря инструментальной диагностике. В большинстве случаев увеличен желудочек сердца, преимущественно левый. Реже кардиомегалия происходит за счёт правых отделов. Увеличение органа появляется из-за гипертрофии мышечного слоя, а также вследствие растяжения миокарда (дилатации). Это явление редко возникает в короткий срок. Обычно кардиомегалии предшествует длительное хроническое заболевание.

Увеличенное сердце: причины патологии

Кардиомегалия может возникнуть вследствие множества причин. Это зависит от возраста пациента, наследственной предрасположенности, массы тела и образа жизни. Иногда увеличенное сердце считается вариантом нормы. При этом кардиомегалия должна быть умеренной. К таким случаям относится постоянная физическая нагрузка, беременность, редко подростковый возраст. Значительное увеличение размеров сердца у этой категории людей также является патологией. Выделяют следующие причины кардиомегалии:

1. Врождённые пороки (ВПС). Они формируются ещё во время беременности, могут быть различных размеров. При больших или сочетанных пороках сердечная недостаточность наступает быстро. При этом кардиомегалия может проявляться уже в первые месяцы жизни ребёнка. Если пороки незначительны, увеличение сердца происходит постепенно, иногда не наступает вообще.
2. Воспалительные заболевания. К ним относятся мио-, эндо- и перикардиты. Чаще всего эти патологии возникают в детском и подростковом возрасте. Кардиомегалия наблюдается только в тех случаях, если заболевание приобрело хроническую форму. Также к этой группе можно отнести дилатационную миопатию.
3. Приобретённые пороки сердца. Формируются во взрослом возрасте. Чаще всего они являются следствием ревматизма.
4. Хронические сердечно-сосудистые патологии. К ним относится ишемия миокарда (инфаркт, стенокардия), артериальная гипертония.
5. Хронические болезни лёгких. Среди них — бронхиальная астма, ХОБЛ.
6. Патологии других органов и систем. Увеличение сердца может наблюдаться при тяжёлой анемии, почечной и печёночной недостаточности, гипертиреозе.
7. Метаболический синдром (ожирение в сочетании с сахарным диабетом).

Механизм развития кардиомегалии

Патогенез кардиомегалии зависит от причины. Чаще всего гипертрофия левого желудочка встречается у людей, имеющих метаболический синдром, ИБС или артериальную гипертензию. При малом поступлении кислорода сердечная мышца сокращается сильнее, чем обычно, и постепенно увеличивается в размере. Примерно то же происходит при гипертонии. В этом случае сердце не успевает перекачивать кровь достаточно быстро из-за её высокого давления, поэтому органу требуется больше усилий. Механизм развития кардиомегалии отличается при стенозах и недостаточности клапанов. В случае этих патологии кровь не полностью поступает в соседнюю камеру или сосуд (аорта, лёгочная артерия) и вызывает растяжение одного из отделов сердца. При длительно существующих пороках увеличивается как желудочек, так и предсердие. В некоторых случаях может встречаться гипертрофия всего органа. Правожелудочковая недостаточность наступает при лёгочных патологиях, болезнях печени.

Симптомы при увеличенном сердце

Симптомы увеличенного сердца могут быть выражены в различной степени. При гипертрофии левого желудочка больные жалуются на одышку. Приступы нехватки воздуха возникают во время физических упражнений, подъёма тяжестей, быстрой и длительной ходьбы. При выраженной кардиомегалии одышка может быть и в состоянии покоя. Помимо этого, у некоторых пациентов присутствует отёчный синдром. Чаще всего жидкость скапливается на нижней трети голеней в вечернее время. Если причиной ХСН является ишемия, больных беспокоят боли в сердечной области. Также клиническая картина зависит от причины кардиомегалии. При лёгочных патологиях к перечисленным симптомам добавляется кашель, удушье. Печёночная недостаточность характеризуется массивными отёками (асцит, анасарка), набуханием шейных вен. У людей пожилого возраста, имеющих увеличенное сердце, часто отмечается гипертония.

Как диагностировать кардиомегалию?

Чтобы выявить кардиомегалию, недостаточно данных анамнеза. Для этого необходимо провести пальпацию и перкуссию органа. При простукивании сердца доктору становится ясно, соответствует ли его размер норме или выходит за ее границы. Помимо этого, проводят рентгенологическое исследование грудной клетки. При кардиомегалии очертание органа на снимках увеличено. Чтобы определить, в каких отделах наблюдается гипертрофия, проводят ЭКГ. Благодаря этому исследованию можно узнать и о причине заболевания (ишемия, патология лёгких). Наиболее точным для диагностики считается ЭхоКГ (УЗИ сердца). Оно позволяет определить толщину миокарда в каждой камере, размеры полостей, наличие дилатации.

Лечение увеличенного сердца

При выявлении данного симптома больные задаются вопросом о том, что делать, если увеличено сердце. Лечение необходимо начинать только после полного обследования и выяснения причин. При необходимости назначаются бронхорасширяющие, антигипертензивные, мочегонные препараты. В некоторых случаях необходима комбинация этих средств. Независимо от причины, важно принимать медикаменты, влияющие на подавление сердечной недостаточности. К ним относятся препараты «Коронал», «Пропроналол», «Каптоприл» и т. д. В случае выраженных пороков сердца необходимо хирургическое лечение. Также оно назначается при стойкой ишемии и острой недостаточности кровообращения.

Увеличенное сердце: последствия заболевания

К сожалению, сердечная недостаточность редко проходит полностью, так как является хроническим прогрессирующим заболеванием. При неадекватной терапии или её отсутствии последствия могут быть серьёзными. В случае выраженной кардиомегалии больному постоянно не хватает воздуха, вследствие чего страдают все органы. Также заболевание может привести к инфаркту миокарда, инсульту, тромбоэмболии сердечных или лёгочных сосудов.

Источник: FB.ru

Причины развития патологии

Увеличение сердца у взрослого человека также называют синдромом гипертрофии миокарда. Протекая на фоне основного сердечного заболевания, такое состояние может усугублять общую клиническую картину и ухудшать прогнозирование основной патологии. Увеличение правого желудочка сердца встречается реже, нежели левого, в редких случаях имеет место изменения в размерах обоих желудочков. Согласно данным статистики, на фоне сопутствующих сердечных патологий, гипертрофия миокарда приводит к смертности в 75-80% случаев. Поэтому своевременное выявление и лечение заболеваний сердечнососудистой системы станет залогом стабильного состояния здоровья.

Среднестатистический вес сердца у взрослых мужчин – около 330 граммов, у женщин – около 250 граммов, чтобы определить внешний размер собственного сердца, достаточно посмотреть на свой сжатый кулак – объем сердца примерно такой же.

Данная патология может быть обнаружена как в детстве, так и в более зрелом возрасте. Подвержены гипертрофии миокарда спортсмены, поскольку во время активных тренировок сердце подвергается неадекватно возрастающей нагрузке, активно перекачивая кровь. Сердечные мышцы перенапрягаются, происходит увеличение желудочка, а то и двух, возникает состояние гипертрофии миокарда.

При ишемической болезни сердца проявляется уменьшенный приток крови к органу. Клетки главной мышцы не получают достаточного питания, вследствие чего они начинают активно сокращаться, начинается процесс их перерождения в соединительную ткань. Она уже не обладает способностью к растяжению или сокращению, поэтому увеличению подлежат только полости сердца.

Наибольшую выраженность такое явление имеет во время инфаркта миокарда – определенная часть мышечной ткани стенки становится бездействующей, что приводит к образованию рубца в этом месте.

Наиболее частыми факторами, приводящими к увеличению миокарда в размерах, являются чрезмерные нагрузки на сердце в ходе тяжелой физической работы, слишком высокой активности во время занятий спортом, вредные привычки, а также сопутствующие патологии сердечнососудистой системы. Подытоживая, можно выделить основные причины:

• пороки сердца (как врожденные, наследственные, так и приобретенные в течение жизни);
• физический труд и различные тяжелые виды спорта, оказывающие чрезмерную нагрузку на сердце;
• ишемия;
• артериальная гипертензия;
• злоупотребление табачными изделиями и алкогольными напитками;
• избыточная масса тела;
• резкие, неожиданные нагрузки на сердечную мышцу, на фоне неактивного, малоподвижного образа жизни.

Данное состояние может иметь наследственную этиологию, то есть передаваться поколениями от родственников, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. При наличии такого приобретенного «по наследству» заболевания как аортальный стеноз, артериальная гипертензия, стеноз митрального клапана, большое сердце – не такое редкое явление. Увеличение желудочка, или обоих происходит при чрезмерных нагрузках, когда орган запускает механизм компенсации для того, чтобы обезопасить себя. Как результат – увеличен размер миокарда.

Кардит, ревмокардит – это заболевания сердца, также способные привести к тому, что оно становится увеличено на фоне дряблости мышц миокарда, при этом желудочки растут в размерах, сердце поперечно расширяется. Бывали случаи, когда такой гипертрофированный орган занимал обе стороны грудной клетки.

Миокардит – патология сердца, возникающая как следствие перенесенной тяжелой вирусной инфекции. Когда болезнь обостряется, пациент ощущает одышку, становится вялым, появляется картина общего недомогания, сердце бьется в учащенном темпе. Происходит увеличение правого желудочка сердца на фоне острой сердечной недостаточности. Такое состояние также вызывает гипертрофию миокарда.

Септический эндокардит считается опасным заболеванием, поскольку протекает на фоне заражения внутренней поверхности сердца микробной средой. В результате инфицирования, существенные изменения претерпевают клапаны, мышцы, левый и правый желудочек. Пациент страдает от лихорадки, ломоты в суставах, повышения температуры тела (что часто путают с симптомами простуды), происходит увеличение миокарда в размерах.

Симптомы

Какие-либо проявления патологии могут долго отсутствовать, вот почему этот синдром считается очень опасным. Больной может не подозревать о том, что у него большое сердце, как и о причинах, вызвавших данное состояние. Патология может обнаружиться на рентгене, во время обычного профилактического осмотра, в худших случаях – во время вскрытия после внезапно наступившей смерти. Гипертрофия миокарда может проявляться следующими признаками:

• Одышка непонятной этиологии, возникающая как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя.
• Болевой синдром в груди, схожий с симптомами стенокардии.
• Нарушения ритма сердечных сокращений.
• Отечность тканей, ухудшение вывода жидкости и солей из организма.
• Головокружения, обморочные состояния.

Перечисленные симптомы должны стать поводом для обязательного визита к терапевту, который после тщательного осмотра и изучения жалоб пациента отправит его к кардиологу, для прохождения обследования.

Диагностируют гипертрофию миокарда при помощи УЗИ, оно показывает себя наиболее информативным в плане выявления сердечных патологий.

При их обнаружении рекомендуется проведение ЭКГ (запись электрокардиограммы), а для уточнения сопутствующих заболеваний – проведение магнитно-резонансной томографии.

Последствия заболевания

При усиленном режиме работы миокарда и последующем его увеличении, нужно обязательно наблюдаться у опытного кардиолога и проходить регулярные курсы обследования. Важной частью медикаментозной терапии станет пересмотр своего образа жизни. В частности, нужно:

• Отказаться от вредных привычек – злоупотребления алкоголем и сигаретами.
• Избавиться от тучности и лишних килограммов для снижения нагрузки на сердечную мышцу.
• Уменьшить количество потребляемой соленой, копченой, богатой холестерином пищи.
• Сбалансировать питание, обогатить микроэлементами и веществами для нормализации работы сердца.
• Снизить неадекватные нагрузки на сердце.

Если не принять мер по поддержанию миокарда в здоровом состоянии, это чревато развитием инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности и даже летальным исходом.

В особой группе риска находятся люди с алкогольной зависимостью. На фоне постоянной интоксикации, сердце пьющего человека иногда достигает очень больших размеров. Восстановление размеров миокарда может произойти только в случае полного отказа от алкоголя.

Медицина предлагает современные препараты и способы лечения, которые при своевременном применении помогут снизить уровень артериального давления, нормализовать кровоток мышцы миокарда и вернуть сердце к первоначальным размерам. Главное для успешного лечения – вовремя обнаружить патологию.

Увеличение сердца у детей

Основными причинами увеличения размеров миокарда у детей можно назвать:

• Врожденный порок сердца.
• Бактериальные инфекции, вызвавшие ревматизм или эндокардит сердца.
• Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
• Гипертрофическая кардиомиопатия – генетическая патология с расширением полостей сердца на фоне утолщения стенок.
• Последствия операции на сердце.
• Новообразование злокачественного или доброкачественного характера в сердечных тканях.
• Внесердечные факторы – недостаточное питание, реакция на медикаменты, токсоплазмоз, саркоидоз и другие.

Заподозрив подобное состояние у ребенка, педиатр отправит его на рентгенографию, биопсию сердечной ткани, эхокардиографию и ЭКГ. Такие меры помогут своевременно выявить возможную патологию и начать лечение.

Методы терапии гипертрофированного миокарда состоят в налаживании нормального функционирования желудочков и сердечных клапанов, улучшении питания тканей и проницаемости сосудов.

Уменьшение объема жидкости, которая циркулирует по организму, также снизит нагрузку на миокард и стабилизирует состояние пациента.

Люди с синдромом гипертрофированного миокарда должны в обязательном порядке состоять на учете у кардиолога и систематически проходить медикаментозную терапию. Показано регулярное обследование сердца для контроля ситуации в динамике.

Источник: cardiograf.com