Сердце работает с перебоями замирает чем лечить


Из статьи вы узнаете особенности нарушения сердечного ритма, когда сердце бьется неравномерно – с перебоями, пропусками. Что делать и как лечиться патология?

Сердце

Что называют перебоями в сердце?

Перебои в работе сердца – это аритмии, которые говорят о том, что сердце работает неправильно по сравнению с нормой (быстро или медленно), на фоне нерегулярного сокращения миокарда. Суть – изменение условий генерации сердечных импульсов или нарушение проводящих путей по физиологическим или патологическим причинам, которые приводят к нарушению основных сердечных функций:

  • автоматизма – формирование импульса кардиоцитами синусового узла;
  • возбудимости – генерация электропотенциала в соответствии с полученным раздражением;
  • проводимости – возникновение препятствий на пути проведения импульса;
  • сократимости – нарушение сократительной функции миокарда;
  • рефрактерности – электроинерция импульсов;
  • абберантности – проведение импульса по обходным путям проводящей системы сердца.

Может быть нарушена только одна функция или несколько – результатом становятся перебои в сердце или аритмия (в случае перебоев правильнее говорить о дизритмии).

Виды аритмий

Нормальное сокращение сердечной мышцы – гарантия оптимальной работы всего организма. Сердце бьется с перебоями, если происходит поражение клеток водителя ритма, и волна возбуждения частично теряет свою способность активировать сокращение миокарда. Нормальная ЧСС составляет от 60 до 90 равномерных ударов/минуту. При изменении этой частоты в любую сторону на фоне потери ритмичности возникают три основных нарушения:

  • тахикардия – ускоренное сердцебиение;
  • брадикардия – замедленное сокращение сердца;
  • экстрасистолия – дополнительные сокращения на фоне нормы.

Тахикардия или брадикардия расцениваются в качестве перебоев, если ритм сердца, то ускоряется, то замедляется, возвращаясь в промежутках к норме. Такие приступы получили название пароксизмов.

В свою очередь, тахикардия делится на несколько видов.

  • По локализации: на синусовую, предсердную, желудочковую, атриовентрикулярную.
  • По течению: на острую, пароксизмальную и рецидивирующую, которую и называют перебоями в работе сердца в состоянии покоя.
  • По механизму развития на: возвратную, автоматическую, очаговую.

Любое нарушение ритма в виде тахикардии может стать причиной летального исхода.

Экстрасистолия по локализации имеет аналогичную градацию, по частоте сокращений делится на редкую (<10/час), среднюю (от 10 до 30/час), частую (>30/час). По плотности различают парные и одиночные экстрасистолы.

Брадикардия различается по типу (синдром слабости синусового узла, блокада проведения электроимпульсов) и течению (пароксизмальная и хроническая).

Почему сердце бьется с перебоями

Перебои в сердце имеют свои причины: физиологические и патологические, которые знакомы практически каждому. К первой группе относятся: психоэмоциональное перенапряжение, стрессовая ситуация, переутомление, злоупотребление алкоголем или никотином, крепким чаем, кофе, энергетиками, прием гормональных препаратов, диуретиков, бронхо- и спазмолитиков, гипотензивных средств.

Сюда же включены атмосферные, природные явления, метеочувствительность, физические нагрузки, изменение климата, подъем в горы, на высоту, резкое изменение положения тела (ортостатика). С устранением триггера исчезает аритмия.

Ко второй группе относятся многие заболевания, которые по причинам перебоев в работе сердца делятся на кардиальные и внекардиальные:



Кардиальные причины Экстракардиальные причины
ИБС: стенокардия любой формы, ОИМ, постинфарктный кардиосклероз, безболевая латентная ишемия миокарда. Симптомы: загрудинный дискомфорт, боли в грудной клетке с разной иррадиацией, купируются нитроглицерином и отдыхом ВСД: головная боль, чувство удушья, страха, скачки АД, беспокойство
Гипертоническая болезнь с цефалгиями, вертиго, мельканием мушек перед глазами, звоном в ушах Тиреотоксикоз: перепады настроения, нарушения сна, повышенная возбудимость, диспепсия, сухость слизистых полости рта, кожный зуд
СН с одышкой и пастозностью тканей лица, ног Опухоль надпочечников: тахикардия, гипертония, одышка
Пороки сердца: врожденные или приобретенные Анемия: одышка, вертиго, бледность и сухость кожи, ломкость ногтей, волос
Миокардиты с аритмиями, гипертермией, одышкой, артралгиями, пастозностью, кожными сыпями Острая кровопотеря – предшествует анемии и имеет аналогичную симптоматику
Кардиомиопатия с нарастающей слабостью, диспноэ Гипертермия неясного генеза
Инфекционный эндокардит с длительным субфебрилитетом, температурными свечками, кожными высыпаниями, артралгиями, миалгиями, одышкой, отеками Электролитный дисбаланс с мышечными спазмами, диспепсией, раздражительностью
Перикардиты с аналогичной симптоматикой: экссудативные с выпотом и адгезивные (сухие) ОРВИ
ТЭЛА – спонтанная одышка. температура, обморок, часто на фоне тромбофлебита Обострение хронических патологий ЖКТ и легких

Диагностика

Золотым стандартом в диагностике аритмий является ЭКГ и ее разновидности: Холтер, кардио-УЗИ. На диагностической бумажной ленте или мониторе компьютера отчетливо видны проявления экстрасистол, пароксизмы, замедление-учащение ритма. Без ЭКГ поставить точный диагноз аритмий невозможно.

Симптоматическое лечение

Сердце и таблетки

Лечить сердце, которое работает с перебоями, замирает принято симптоматически, препаратами нескольких фармакологических групп: антиаритмиками (Пропафенон, Пропранолол, Кордарон, Верапамил), сердечными гликозидами (Дигоксин, Целанид, Строфантин), растительными седативными средствами (Пустырник, Пион, Валириана), комбинированными успокоительными (Валокордин, Корвалол, Валосердин), метаболическими препаратами (Панангин, Милдронат, Мексидол).

Лечение каждого вида нарушения ритма имеет свои особенности. Например, тахикардия имеет два подхода к терапии: восстановление ритма и поддержание результата или контроль уровня ЧСС без восстановления ритма. Правила действуют общие:


  • восстанавливают ритм у молодых без нарушения функционального потенциала сердечной мышцы;
  • поддерживают ЧСС до 90 ударов/минуту в покое и не выше 115 – при нагрузке;
  • антикоагулянты на основе гепарина используют для профилактики тромбоза;
  • лечат первопричину аритмии.

Восстановить ритм можно несколькими путями:

Способ нормализации перебоев в сердце Используемые препараты и методы
Перезапустить миокард Лекарства типа Пропафенона или электроразряд (можно комбинировать)
Медикаментозная схема Блокаторы кальция (Норваск) и бета-рецепторов (Беталок), сердечные гликозиды (Коргликон)
Абляция – деструкция патологических очагов Через катетер, эндоваскулярно, холодом, прижиганием, оперативно
Установка искусственного водителя ритма Кардиостимулятор, кардиовертер-дефибриллятор

Контроль уровня тахикардии осуществляют антиаритмиками. Эффективность коррелируется причиной: при тахикардиях на фоне хронической патологии прием лекарств – пожизненный.

Лечение экстрасистолии включает: бета-блокаторы и абляцию. При брадикардии лечат первопричину замедления ЧСС, подключают ксантины и холинолитики, устанавливают кардиостимулятор. Физиологическая брадикардия спортсменов и беременных не требует вмешательства.

К какому врачу надо обратиться

Перебои в сердце и другие нарушения ритма лечат терапевты и кардиологи, в специализированных центрах – аритмологи. Если сердце бьется с перебоями редко, пропуски ударов носят эпизодический характер, негативная симптоматика отсутствует, к врачу можно обратиться в плановом порядке. Сначала – это должен быть участковый терапевт. Врач назначит полное клинико-лабораторное обследование, а после получения результатов определится с дальнейшим ведением пациента. Если нужно, даст направление к кардиологу, а в сложных случаях – к аритмологу. При наличии направления от участкового врача все консультации узких специалистов (в любой клинике) бесплатны по полису ОМС.

Если ощущение перебоев в работе носит постоянный характер, сопровождается тревожными симптомами, стоит посетить врача немедленно.

С сердцем не шутят: одышка, загрудинный дискомфорт, боли в области сердца с иррадиацией под лопатку, в левую руку, нижнюю челюсть – плохой прогностический признак. Если клиническими проявлениями становятся одышка, пастозность тканей, вертиго, цефалгии, предобморочные состояния, потеря сознания, необходимо вызвать Скорую.


Существует ли профилактика?

Специфической профилактики аритмий не существует. Чаще всего – это либо преходящее, спонтанно возникающее состояние, которое исчезает после устранения триггера, вызвавшего нарушение ЧСС, или симптом, который сопровождает тяжелую соматическую патологию. В обоих случаях о профилактике говорить не приходится.

Конечно, нужно придерживаться здорового образа жизни: правильного питания, контроля за весом, отсутствия гиподинамии, бесконтрольного приема лекарств, сверхтяжелых физических и психоэмоциональных нагрузок. Нужен разумный и регулярный отдых, прогулки на природе, перед сном, закаливание. Обязательна ежегодная диспансеризация.

Если сердце бьется с перебоями, неравномерно по причинам внесердечного происхождения, ситуация полностью излечима при условии коррекции основной патологии.  При сердечных триггерах прогноз коррелируется степенью нарушения кровотока. Нельзя забывать, что хронические заболевания постоянно прогрессируют и требуют пристального внимания к себе. Пароксизмы – одна из самых частых причин внезапной смерти.



Последнее обновление: Март 2, 2020

Источник: sosudy.info

Экстрасистолия – самый распространенный вид сердечной аритмии

Сердце работает с перебоями замирает чем лечить

Сердце работает с перебоями замирает чем лечить

Сердце работает с перебоями замирает чем лечить

Сердце работает с перебоями замирает чем лечить

Сердце работает с перебоями замирает чем лечить

И все же при появлении ее симптомов лучше не откладывать визит к врачу.

Без очереди

Обычно столкнувшиеся с этой проблемой люди жалуются, что у них на несколько секунд будто бы замирает сердце. В некоторых случаях это может сопровождаться ощущением сердечного толчка, чувством нехватки воздуха. Причина тому экстрасистолы – внеочередные сердечные сокращения. В сердце возникает импульс, из-за которого один удар происходит раньше, чем нужно, а следующий – в положенное ему время. Соответственно, пауза между сокращениями удлиняется – это и вызывает неприятные симптомы.


Экстрасистолия – самый распространенный вид аритмии. Внеочередные сокращения сердца периодически возникают у 70–80% людей старше 50 лет. Бывают они и у молодых, в том числе и у спортсменов, обладающих тренированным сердцем. Из-за этого многие думают, что такие сбои ритма неопасны. Однако это не совсем так. Экстрасистолия может быть вызвана различными причинами и, соответственно, иметь разные последствия. Исходя из этого и принимают решение об исследовании.

Лечить или не лечить?

● Терапия не нужна. Если перебои в ритме единичны, они возникают редко и при этом у человека нет других проблем с сердцем, лечить экстрасистолию действительно не нужно. В этом случае ее называют фукциональной. Она может быть вызвана чрезмерным употреблением кофе или алкоголя, стрессом. У женщин случаи экстрасистолии нередко наблюдаются во время менструации. Склонны к появлению экстрасистол люди с вегетососудистой дистонией. Кстати, они особенно тяжело переносят внеочередные удары сердца.

В данном случае человеку достаточно вести здоровый образ жизни, меньше нервничать, отказаться от стимуляторов вроде кофе и алкоголя – и все придет в норму само собой. Помогут в этом и продукты, богатые магнием и калием: крупы, листовой салат, хурма, курага, цитрусовые.

● Прием лекарств необходим, если «замирания» появляются при уже имеющемся сердечном заболевании: других видах аритмии, ишемической болезни или пороке сердца, кардиомиопатии и т. п. Безобидные, на первый взгляд, экстрасистолы в этом случае могут серьезно усугублять течение основного недуга и даже представлять риск для жизни, приводя к фибрилляции предсердий или желудочков сердца. Поэтому их необходимо по возможности устранить.


Как правило, лечение нужно и в том случае, если за день у человека насчитывается более 200 экстрасистол.

Даже если поражений сердца при этом нет, столь частые перебои могут ухудшать качество жизни человека. К тому же при экстрасистолах уменьшается выброс крови из сердца, а из-за этого ухудшается кровоснабжение многих органов, в том числе и мозга.

● Лечить нужно, но не сердце. Иногда само по себе замирание сердца лечения не требует, но является признаком другого недуга, который в свою очередь требует терапии. Например, экстрасистолы нередко возникают при гипертиреозе – повышенной функции щитовидной железы. Ее гормоны, вырабатывающиеся в избытке, отравляют организм, и сердце на это реагирует.

Сердце работает с перебоями замирает чем лечить

Небольшие сбои в ритме – повод задуматься и об остеохондрозе шейного отдела позвоночника, они могут быть признаком невроза. В данном случае достаточно устранить основную проблему: компенсировать нарушения в щитовидной железе, снять зажимы мышц в шейном отделе, пропить курс успокаивающих препаратов. После этого сердце, как правило, начинает биться ровно.

Чтоб не возникало путаницы

Как видите, вариантов немало, и определить самостоятельно, опасны ли перебои в сердце, довольно проблематично. Врачи-кардиологи солидарны в одном: если вы периодически чувствуете сердечные толчки и следующие за ними паузы, лучше не гадать, а пойти на консультацию к специалисту. Это важно еще и потому, что далеко не все, что воспринимается как замирания сердца, на самом деле является экстрасистолами. Например, многие люди нередко путают с перебоями боль в сердце (что почти всегда указывает на проблему, требующую лечения) или межреберную невралгию.

Исключить путаницу поможет банальное ЭКГ – при частых экстрасистолах такого обследования будет достаточно, чтобы их обнаружить. Если замирания происходят реже или, например, только вечером, имеет смысл провести холтеровское суточное мониторирование. Компактный прибор, который крепится к телу и фиксирует ритм сердца, даст ответы на все вопросы.

Синдром замирания сердца

Замирание сердца – это патологическое состояние, когда человеку кажется, что его пульс бьется прерывисто, с остановками. Данный симптом может появляться и у здоровых людей, но чаще всего он возникает у больных сердечно-сосудистыми патологиями. Многие люди не замечают никаких признаков и проявлений замирания, но при частом их выражении организм дает знать о нарушении ритма органа и возникновении отклонений.

Причины замирания сердца

Сердце работает с перебоями замирает чем лечитьПочему происходит ощущение замирания сердца, что способствует патологии и как ее лечить – это главный вопрос людей с диагностированным недугом.

Все причины замирания сердца можно условно разделить на два вида: органические и функциональные.

Функциональные возникают вследствие влияния внешних источников, и не связаны с патологиями сердечной деятельности. К факторам, действующим на вегетативную нервную систему и сказывающимся на работе органов, относят:

  • курение;
  • употребление алкогольных напитков;
  • постоянное воздействие стрессов на организм;
  • гормональное нарушение фона у женщин;
  • употребление крепкого кофе и чая;
  • гиповитаминоз или авитаминоз калия и глюкозы.

Органические причины того, почему замирает сердце, несут за собой развитие сердечно-сосудистой патологии. К наиболее частым относят:

  • инфаркт миокарда (некроз мышечной стенки органа);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • воспалительные заболевания (миокардиты, эндокардиты, перикардиты);
  • гипертоническая болезнь;
  • кардиосклероз;
  • пороки сердца.

Сердце работает с перебоями замирает чем лечить
Образование патологии обусловлено появлением дополнительного импульса сердца, который влечет за собой нарушение работы сердечной мышцы и развитие экстрасистолии. При этом проводник ритма, находящийся вне синусового угла, вызывает раннее сокращение миокарда в фазу диастолы. Это ощущается сильным толчком в организме пациента, а потом проявляется чувством полного замирания ритма сердца.

Симптомы проявления замирания и диагностика

Многие задаются вопросом, как возникает замирание сердца и что это значит. Чаще всего эти сбои замечает человек, страдающий ВСД. В остальных случаях патология развивается незаметно для пациента и может диагностироваться только кардиологом при изучении ЭКГ.

Часто замирание связано с таким диагнозом, как вегето-сосудистая дистония. Перебои в работе органа обычно проявляются симптомами эмоционального всплеска у людей. При этом, основные клинические данные патологии представляют собой резкий скачок ритма и его замирание на время, возможна боль за грудиной, после чего пациент получает сильный испуг и чувство сжимания в грудной клетке, слышно частое дыхание. Затем, пульс учащается, постепенно набирая ритм и приходя в оптимальное рабочее состояние. Многие пациенты отмечают, что в момент приступа возникло ощущение нехватки воздуха. Характерной особенностью проявлений патологии является частое возникновение ночью. Все симптомы, если и чувствуются, длятся буквально несколько секунд, благодаря чему больной часто не обращается за медицинской помощью, оставляя причину невыясненной.

Диагностика заболеваний, вызывающих замирание сердца, основана на результатах ЭКГ. Данный метод опирается на выявление импульсов, не соответствующих нормальному ритму органа. Чтобы выяснить частоту проявлений и степень угрозы, делается ЭКГ-мониторинг, при котором специальный аппарат прикрепляют к телу человека и оставляют его на сутки – это позволяет выявить время приступов и характер их происхождения. Плюсом данной процедуры является то, что импульсы фиксируются постоянно, как при активном движении больного, так и при засыпании пациента.

Состояние замирания сердца, проявляющееся неоднократно, должно быть обязательно проконтролировано врачом, который назначит дополнительное обследование и лечебные процедуры.

Основные принципы лечения

Если выяснилось, что сердце человека работает с перебоями, замирает, необходимо думать, чем и как лечить пациента. Для назначения полноценного комплекса терапии замирания сердца, кардиолог полностью обследует больного, выявив причины и факторы, влияющие на развитие процесса.

Терапевтические мероприятия направлены на устранение причины и купирование приступов. Иногда, для предотвращения возникновения симптомов, проявление которых связано с функциональными факторами, достаточно прибегнуть к оздоровительным и общеукрепляющим процедурам, включающих в себя:

  • Рациональное питание, с достаточным потреблением белков, жиров и углеводов, витаминов и минералов, способствующих правильной работе сердечной мускулатуры.
  • Ограничение, а по возможности и полное устранение употребления алкогольных напитков, а также полный отказ от курения.

Сердце работает с перебоями замирает чем лечить

  • Контроль эмоциональной сферы, избегание стрессовых ситуаций. При необходимости, этого можно добиться, принимая седативные средства.
  • Частые прогулки, рациональное и правильное проветривание помещения.
  • Закаливание организма и общеукрепляющие физиопроцедуры (массаж, ЛФК).
  • Правильный сон, не менее 8 часов в сутки.

Этот нехитрый список мер поможет не только укрепить состояние организма, но и восстановить работу всех органов и тканей, в том числе и сердца.

Если причиной возникновения замирания стали органические патологии миокарда, то лечение должно проходить под контролем доктора.

Основа терапии представляет собой воздействие на первопричину, обусловившую развитие замирания. Главными методами является назначение антиаритмических препаратов, способствующих контролю ритма сердечной мышцы и его восстановлению. Наряду с купированием экстрасистолии, врач назначает средства, блокирующие возникновение осложнений, обеспечивающие лечению основного кардиологического заболевания.

Всем пациентам, которые подвержены риску развития патологии, необходим постоянный контроль и мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы.

При отсутствии эффекта от консервативных методов терапии, при ухудшении общего состояния пациента, врачи прибегают к хирургическому лечению, заключающемуся в воздействии на очаг, вызывающий развитие дополнительного импульса, лазером или низкой температурой. Это способствует восстановлению и купированию факторов, обуславливающих неправильный ритм органа.

Можно ли вылечиться народными методами?

Многие люди, узнав о своей проблеме, пытаются лечиться народными средствами. Данные методы восстанавливают нормальную работу сердца, укрепляют иммунитет организма и улучшают действие органов.

Очень часто при лечении народными способами прибегают к таким растениям, как лимон, спаржа, кислица, адонис, облепиха и фиалка. Мед и продукты пчеловодства также находят применение в народной терапии.

Существует большой ряд методов и рецептов, способствующих улучшению состояния пациента. Важно помнить, что народные методы можно использовать только в качестве дополнения к основному лечению препаратами, потому как не все способы имеют действительно хороший результат.

Кроме того, существует ряд противопоказанных для определенного человека народных препаратов, способных нарушить общий фон заболевания сердца и вызвать не только развитие аллергической реакции, но и образовать осложнения.

Какие осложнения могут проявиться при замирании сердца?

Развитие серьезных осложнений характерно при органической причине патологии. Функциональное состояние является временным, поэтому, как правило, не несет за собой тяжелых последствий.

При развитии замирания на фоне таких заболеваний, как инфаркт или ИБС, симптомы грозят возникновением у пациента частого сердцебиения и фибрилляции предсердий.

При отсутствии лечебных действий, наджелудочковая форма может привести к возникновению аритмии и смерти.

Следовательно, что такое замирание сердца? Это достаточно опасная патология, которая требует тщательного лечения и контроля специалистов. Важно помнить, что заболевание – обратимый и вполне излечимый процесс. Профилактика – один из способов избежать последствий и осложнений.

Причины перебоев в работе сердца в состоянии покоя

Сердце работает с перебоями замирает чем лечить

Ощущения, которые больные описывают как «перебои в сердце», являются проявлением аритмии – нарушения сердечного ритма. Разновидностей аритмий существует несколько:

  • Учащенное сердцебиение (тахикардия).
  • Замедленное сердцебиение (брадикардия).
  • Внеочередные сердечные сокращения (экстрасистолия).
  • Прекращение проведения электрического импульса по сердцу – блокады.

Больные аритмиями характеризуют работу своего сердца во время приступов по-разному: как «провалы», «замирания», «выскакивание», «кувырки» или «спотыкания» сердца. При этом могут присутствовать и другие симптомы: боль в груди, головокружение, одышка, обмороки, отеки, пульсирование сосудов шеи.

Причины перебоев в работе сердца

Сердце может вести себя ненормально (колотиться, выпрыгивать из груди, замирать) после физических нагрузок и в состоянии нервного перевозбуждения у абсолютно здоровых людей. А вот в состоянии покоя нарушения сердечной деятельности всегда возникают только в том случае, если имеется болезнь. Прежде всего, это могут быть патологические изменения в сердце:

  • Ишемическая болезнь, при которой миокард не обеспечивается должным образом кислородом.
  • Артериальная гипертензия, сопровождающаяся значительной перегрузкой левых отделов сердца.
  • Кардиологические пороки, для которых характерно серьезное нарушение гемодинамики и как результат – неправильное распределение нагрузки на камеры сердца.
  • Воспаление сердечной мышцы.
  • Кардиомиопатия – структурное и функциональное поражение миокарда (часто неизвестной природы), при котором полость сердца либо расширяется, либо сужается.

Кроме того, перебои в работе сердца могут появляться и при некардиальных недугах:

  • При заболеваниях эндокринной системы. В первую очередь – щитовидной железы и надпочечников.
  • При тяжелой анемии.
  • При вегетативных расстройствах. У больного могут возникать вегетативные кризы.
  • При патологиях нервно-психической сферы – психозах, неврозах, длительных стрессах и т.п.
  • При электролитном дисбалансе (в частности, при гипокалиемии).
  • При обезвоживании.
  • При остеохондрозе. Защемление нервных корешков при этом заболевании может появляться дискомфортом в области сердца.

Небольшое количество экстрасистол практически всегда есть у здорового человека, и он также может иногда испытывать чувство перебоев в покое.

Опасны ли перебои в работе сердца?

Перебои в сердце необходимо считать тревожным признаком в следующих случаях:

    Сердце работает с перебоями замирает чем лечить
  • Если неприятные ощущения повторяются несколько раз в неделю или беспокоят постоянно.
  • Если длительность приступов каждый раз увеличивается.
  • Если неровность работы сердца сопровождается сильным болевым синдромом, заметной бледностью, обмороками или усиливающейся одышкой.

Также стоит отметить, что выраженность субъективных ощущений больного не всегда отражает серьезность заболевания. Зачастую сильные и частые перебои в работе сердца являются следствием неприятных, но безобидных заболеваний, например вегетативной дисфункции.

Действительно серьезные недуги, например, тяжелые аритмии (трепетание, мерцание предсердий, экстрасистолия) и инфаркт миокарда могут обнаруживаться только по ЭКГ. Поэтому точный ответ на вопрос о том, несут ли опасность описанные ощущения в сердце, должен дать врач после полного обследования пациента.

Что делать, если сердце работает неровно?

Если перебои в работе главного органа кровеносной системы возникают изредка и не приносят особого дискомфорта, можно в плановом порядке посетить терапевта, семейного врача или кардиолога (каждый из этих специалистов в силах оказать квалифицированную помощь при аритмии).

Если же перебои беспокоят регулярно и преимущественно в состоянии покоя, необходимо обязательно показаться доктору в ближайшие дни. Оставлять без внимания эти нарушения нельзя, поскольку многие заболевания, проявляющиеся таким образом, являются смертельно опасными, и только своевременная их диагностика может спасти больному жизнь. Чтобы выявить причину сердечных перебоев, следует пройти комплексное обследование, включающее:

  • ЭКГ.
  • Холтеровский мониторинг – суточную запись ЭКГ специальным портативным прибором. Это исследование является «золотым стандартом» в диагностике аритмий. Нарушения ритма у больного присутствуют не всегда, поэтому во время посещений больницы ЭКГ может быть в пределах нормы, а проблемы-то с сердцем есть. Они могут проявить себя только тогда, когда больной будет уже дома. Для таких случаев как раз и был создан холтеровский мониторинг.
  • Пробы с физической нагрузкой (тредмил-тест). В ходе данной пробы пациенту дают определенные задания (чаще всего требуется пройти по беговой дорожке) и во время их выполнения непрерывно регистрируют ЭКГ и величину артериального давления.
  • УЗИ сердца.
  • Общий анализ крови.
  • Гормональный профиль.
  • Анализ крови на электролиты.
  • Рентген грудной клетки.
  • Консультацию невропатолога, эндокринолога и других специалистов по показаниям.

Сердце работает с перебоями замирает чем лечить
Если же ощущение перебоев сопровождается одышкой, головокружением, болью в груди, необходимо вызвать «скорую». Такое состояние требует госпитализации и оказания больному экстренных лечебных мер.

Лечение перебоев в работе сердца

Подход к лечению сердечных перебоев определяется причиной развития данного симптома. В одних ситуациях эффективной будет консервативная терапия, в других может понадобиться и оперативное вмешательство (например, стентирование коронарных артерий при тяжелой ишемии сердца), в третьих – врачи ограничатся наблюдением и общими рекомендациями (по режиму, диете, физической активности). Однозначным является лишь то, что без устранения причины никакое даже самое современное антиаритмическое лечение не даст действительно хорошего результата.

Вторым фактором, определяющим тактику лечения неровной работы сердца, является характер и потенциальная опасность нарушений ритма. При некоторых из них у больного может даже остановиться сердце. Поэтому врачи будут предпринимать активные лечебные меры и, если лекарственная терапия окажется малоэффективной, порекомендуют оперативное вмешательство (например, радиочастотную абляцию аритмогенного очага в миокарде или установление кардиостимулятора). Что касается симптоматического лечения сердечных перебоев, то его проводят следующими группами лекарственных средств:

  • Антиаритмическими препаратами. При каждом из видов аритмий показаны определенные лекарства из этой группы, поэтому пить таблетки, помогающие кому-то из родственников избавиться от приступа, категорически запрещено.
  • Седативными средствами – растительными или синтетическими. Переживание и беспокойство – это факторы, провоцирующие появление перебоев в сердце, поэтому их необходимо исключить.
  • Метаболическими препаратами. Лекарства данной группы улучшают обменные процессы в миокарде, что способствует более эффективной работе сердечной мышцы.

Помимо этого, при перебоях в работе сердца очень важно, чтобы больной бросил пить и курить, начал правильно питаться, обогащая свой рацион полезной для сердца пищей, по возможности отказался от тяжелой физической работы, пересмотрел режим дня, уделяя отдыху и сну достаточное количество времени. Не меньшее значение имеет и регулярное посещение кардиолога с обязательной регистрацией ЭКГ и сдачей необходимых анализов крови.

Экстрасистолия – самый распространенный вид сердечной аритмии

Сердце работает с перебоями замирает чем лечить

Сердце работает с перебоями замирает чем лечить

Сердце работает с перебоями замирает чем лечить

Сердце работает с перебоями замирает чем лечить

Сердце работает с перебоями замирает чем лечить

И все же при появлении ее симптомов лучше не откладывать визит к врачу.

Без очереди

Обычно столкнувшиеся с этой проблемой люди жалуются, что у них на несколько секунд будто бы замирает сердце. В некоторых случаях это может сопровождаться ощущением сердечного толчка, чувством нехватки воздуха. Причина тому экстрасистолы – внеочередные сердечные сокращения. В сердце возникает импульс, из-за которого один удар происходит раньше, чем нужно, а следующий – в положенное ему время. Соответственно, пауза между сокращениями удлиняется – это и вызывает неприятные симптомы.

Экстрасистолия – самый распространенный вид аритмии. Внеочередные сокращения сердца периодически возникают у 70–80% людей старше 50 лет. Бывают они и у молодых, в том числе и у спортсменов, обладающих тренированным сердцем. Из-за этого многие думают, что такие сбои ритма неопасны. Однако это не совсем так. Экстрасистолия может быть вызвана различными причинами и, соответственно, иметь разные последствия. Исходя из этого и принимают решение об исследовании.

Лечить или не лечить?

● Терапия не нужна. Если перебои в ритме единичны, они возникают редко и при этом у человека нет других проблем с сердцем, лечить экстрасистолию действительно не нужно. В этом случае ее называют фукциональной. Она может быть вызвана чрезмерным употреблением кофе или алкоголя, стрессом. У женщин случаи экстрасистолии нередко наблюдаются во время менструации. Склонны к появлению экстрасистол люди с вегетососудистой дистонией. Кстати, они особенно тяжело переносят внеочередные удары сердца.

В данном случае человеку достаточно вести здоровый образ жизни, меньше нервничать, отказаться от стимуляторов вроде кофе и алкоголя – и все придет в норму само собой. Помогут в этом и продукты, богатые магнием и калием: крупы, листовой салат, хурма, курага, цитрусовые.

● Прием лекарств необходим, если «замирания» появляются при уже имеющемся сердечном заболевании: других видах аритмии, ишемической болезни или пороке сердца, кардиомиопатии и т. п. Безобидные, на первый взгляд, экстрасистолы в этом случае могут серьезно усугублять течение основного недуга и даже представлять риск для жизни, приводя к фибрилляции предсердий или желудочков сердца. Поэтому их необходимо по возможности устранить.

Как правило, лечение нужно и в том случае, если за день у человека насчитывается более 200 экстрасистол.

Даже если поражений сердца при этом нет, столь частые перебои могут ухудшать качество жизни человека. К тому же при экстрасистолах уменьшается выброс крови из сердца, а из-за этого ухудшается кровоснабжение многих органов, в том числе и мозга.

● Лечить нужно, но не сердце. Иногда само по себе замирание сердца лечения не требует, но является признаком другого недуга, который в свою очередь требует терапии. Например, экстрасистолы нередко возникают при гипертиреозе – повышенной функции щитовидной железы. Ее гормоны, вырабатывающиеся в избытке, отравляют организм, и сердце на это реагирует.

Сердце работает с перебоями замирает чем лечить

Небольшие сбои в ритме – повод задуматься и об остеохондрозе шейного отдела позвоночника, они могут быть признаком невроза. В данном случае достаточно устранить основную проблему: компенсировать нарушения в щитовидной железе, снять зажимы мышц в шейном отделе, пропить курс успокаивающих препаратов. После этого сердце, как правило, начинает биться ровно.

Чтоб не возникало путаницы

Как видите, вариантов немало, и определить самостоятельно, опасны ли перебои в сердце, довольно проблематично. Врачи-кардиологи солидарны в одном: если вы периодически чувствуете сердечные толчки и следующие за ними паузы, лучше не гадать, а пойти на консультацию к специалисту. Это важно еще и потому, что далеко не все, что воспринимается как замирания сердца, на самом деле является экстрасистолами. Например, многие люди нередко путают с перебоями боль в сердце (что почти всегда указывает на проблему, требующую лечения) или межреберную невралгию.

Исключить путаницу поможет банальное ЭКГ – при частых экстрасистолах такого обследования будет достаточно, чтобы их обнаружить. Если замирания происходят реже или, например, только вечером, имеет смысл провести холтеровское суточное мониторирование. Компактный прибор, который крепится к телу и фиксирует ритм сердца, даст ответы на все вопросы.

Источник: zdorov-serdcem.ru

Нормальная работа сердца, виды нарушений

В норме нервный импульс, задающий частоту сокращений, возникает в синусовом узле. Эту область называют водителем ритма и количество подаваемых им импульсов не превышает 60-80 за минуту. Далее сформировавшийся сигнал по специальным путям достигает второго важного узла – предсердно-желудочкового.Сердце работает с перебоями замирает чем лечить

Средняя скорость передачи нервного импульса составляет 0,8-1,0 м/с далее она снижается до 0,05 м/с, способствуя сокращению предсердий. Далее сигнал проходит по пучку Гиса с увеличивающейся до 1,5 м/с скоростью, а уже после доходит до волокон Пуркинье, где его скорость еще больше растет (3-4 м/с). В результате происходит сокращение желудочков и распространение крови ко всем органам.

Все существующие нарушения ритма делят на несколько видов в зависимости от места их зарождения:

  1. Сбои, вызванные изменением в работе синусового узла. При этом происходит нарушение темпа производимых им сигналов либо их последовательности. К диагнозам такого рода относят: синусовую аритмию, брадикардию, тахикардию.
  2. Нарушения, вызванные появлением в сердце еще одного активного узла, вырабатывающего нервные импульсы, не зависящие от синусового. К таким патологиям причисляют: желудочковую, суправентрикулярную экстрасистолию, а также две разновидности пароксизмальной тахикардии – желудочковую и предсердную.
  3. Проблемы с проводимостью импульсов внутри предсердий и желудочков либо между ними. У пациентов с такими проблемами часто диагностируют синоатриальную, внутрипредсердную блокаду, а также внутрижелудочковую и предсердно-желудочковую.

Сердце работает с перебоями замирает чем лечитьИногда перебои в сердце и другие нарушения ритма могут проявляться у совершенно здорового человека. Обычно это разовые внеочередные сокращения, возникающие при дополнительной нагрузке. При отсутствии других симптомов, подобные состояния патологией не являются.

Если кажется, что сердце замирает, появляются другие отклонения в его работе чаще двух-трех раз в неделю, необходимо проконсультироваться с врачом для выявления причины отклонений. Особенно это важно, если перебои сопровождаются общей слабостью, одышкой, усиленным сердцебиением, давящими и жгучими болями за грудиной.

Причины патологии

Причины перебоев в работе сердца могут быть различны и их достаточно много. Врачи подразделяют их на кардиальные и внекардиальные. К первой группе относят все патологии, связанные с заболеваниями сердца, а ко второй — заболевания других органов и систем.

Кардиальные причины

  1. Ишемическая болезнь сердца. Эта патология помимо сбоев в деятельности сердца характеризуется неприятными симптомами: болями за грудиной, иррадиирующими в левую руку, под лопатку. Болевой синдром в большинстве случаев провоцируется стрессовыми ситуациями, несоразмерной физической нагрузкой, даже после еды. Боль проходит после того, как провоцирующий фактор устранен либо на фоне приема таблетки «Нитроглицерина». К этой группе врачи относят следующие сердечные патологии: инфаркт миокарда, кардиосклероз, стенокардия напряжения, ишемия миокарда, не сопровождающаяся болью.Сердце работает с перебоями замирает чем лечить
  2. Сердечная недостаточность. Пациенты ощущают неправильную работу сердца, предъявляют жалобы на участившуюся одышку, которая может усиливаться при занятиях обычными домашними делами и даже в лежачем положении. Иногда отмечаются сильные отеки нижних конечностей.
  3. Артериальная гипертензия. Скачки артериального давления выше нормальных отметок протекают с головными болями, шумом в ушах, появлением «мушек» перед глазами, со стойким головокружением, постоянной слабостью.
  4. Миокардиты. Под этим наименованием подразумевают воспаление миокарда – сердечной мышцы, сопровождаемое повышением температуры, отеками, ломотой в суставах, одышкой, а также сбоями ритма.
  5. Перикардиты. Характеризуются болями за грудиной с левой стороны, гипертермией, увеличивающейся одышкой.
  6. Сердечные пороки, врожденные либо приобретенные. Течение патологии сопровождается шумом при работе сердца, пульсацией шейных артерий.
  7. Тромбоэмболия главной легочной артерии. Особенность заболевания – острые приступы одышки, появляющиеся без физической нагрузки, обморочные состояния, головокружения.Сердце работает с перебоями замирает чем лечить

Внекардиальные причины

При отсутствии сердечных патологий нарушения ритма могут развиваться при следующих заболеваниях, состояниях:

  1. Анемия. Низкие показатели гемоглобина могут стать причиной сердечной аритмии. Такое состояние характеризуется нарушением дыхания, бледностью лица, головокружением. Кожные покровы при этом высыхают, истончаются, ломкость волос, ногтей повышена.
  2. Вегето-сосудистая дистония (ВСД). Чаще всего подобные состояния встречаются в подростковом возрасте, когда несформировавшаяся нервная система не успевает за ростом всего организма. Сбои сердечных функций сопровождаются мигренозными болями, чувством нехватки воздуха, общим беспокойством, скачками артериального давления.
  3. Тиреотоксикоз. Это нарушение работы щитовидной железы, характеризующееся увеличением выработки гормонов. Помимо аритмии при данной патологии регистрируются перепады настроения, повышенная возбудимость, бессонница, высокая ЧСС.Сердце работает с перебоями замирает чем лечить
  4. Остеохондроз. Данное заболевание костно-мышечной системы может давать ощущение, что сердце стучит неправильно, происходит пропуск удара, замирание.
  5. Острая кровопотеря. Данное состояние отличается быстро нарастающей клинической картиной. Аритмия развивается резко, характеризуется общей слабостью, проблемами с дыханием, обмороком, приступами боли за грудиной.
  6. Заболевания крови. Причиной сердечной аритмии часто становится недостаток в организме магния, калия, других микроэлементов. Возможно развитие судорог, мышечных спазмов, различных патологий желудочно-кишечной системы.
  7. Хронические патологии легких. К таким заболеваниям относят астму, эмфизему, хроническое обструктивное легочное заболевание.
  8. Различные вирусные инфекции и прочие заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела выше 37-37,5 градусов Цельсия.
  9. Беременность. Увеличившийся практически вдвое объем крови при вынашивании ребенка также может стать причиной неполадок в функционировании сердца. Часто подобные нарушения не требуют лечения и проходят сами собой после того как организм женщины привыкнет к новому состоянию.Сердце работает с перебоями замирает чем лечить
  10. Онкологические болезни.

Почему может происходить нарушение ритма теперь понятно, однако, причиной подобных сбоев, особенно в молодом возрасте, не всегда являются имеющиеся патологии. Нездоровый образ жизни, курение, алкоголь, гиподинамия часто приводят к подобным нарушениям.

Образ жизни

Сердце бьется с перебоями, возникают пропуски ударов, как исправить данную ситуацию, должен знать каждый. Помимо перечисленных заболеваний и состояний, причиной нарушения ритма могут стать следующие провоцирующие факторы, устранение либо уменьшение действия которых быстро улучшит самочувствие пациента:

  • регулярные стрессовые нагрузки, нервные срывы;
  • климакс, медикаментозная менопауза;
  • излишний вес (ожирение);Сердце работает с перебоями замирает чем лечить
  • употребление жирных, консервированных, слишком соленых продуктов;
  • злоупотребление сигаретами, алкогольными напитками;
  • большое количество в рационе кофе, крепкого чая;
  • бесконтрольный прием лекарственных средств без назначения врача;
  • отсутствие режима дня, полноценного отдыха ночью.

Если человек полностью здоров, следит за своим питанием, избавился от вредных привычек и занимается, хотя бы одним видом спорта (для оздоровления организма достаточно обычной ходьбы), риск развития аритмии при этом минимален. При возникновении отклонений в сердечной деятельности необходимо нормализовать ежедневный рацион, искоренить вредные привычки, постараться побольше двигаться, выполнять простейшие упражнения. Большое значение при проблемах в работе сердца имеет также своевременное обращение к врачу.

Симптомы сбоев ритма сердца

Выявление отклонений в функционировании сердца на начальной стадии очень часто затруднено из-за неявных признаков патологии. Самостоятельно заподозрить наличие заболевания пациент может только при запущенном течении болезни. Именно поэтому для предупреждения всевозможных сердечных нарушений необходимо регулярно посещать лечебное учреждение, проходить комплексные медицинские осмотры.Сердце работает с перебоями замирает чем лечить

Чаще всего различные виды аритмий сопровождаются следующими симптомами:

  • учащенный либо медленный пульс;
  • перебои в работе сердца, появляющиеся даже в состоянии покоя, неприятные ощущения в районе грудной клетки;
  • проблемы с дыхательной системой, кашель, частые приступы одышки;
  • беспричинные диспепсические явления, тошнота рвота;
  • головные боли, мигрени;
  • предобморочные состояния, стойкие головокружения.

Однако, все перечисленные признаки только косвенно указывают на аритмию. Но при наличии хотя бы одного из симптомов, необходимо обратиться к специалисту, для выявления причины, спровоцировавшей данное состояние. Лечение патологии невозможно без устранения факторов, которые способствуют ее развитию.

Диагностика

Пациент, у которого подозревают нарушения ритмичности сокращения сердца, должен пройти комплексное обследование. Оно поможет подтвердить диагноз, установить причины возникновения патологии. План исследовательских мероприятий при этом следующий:

  1. Общий анализ крови. Данный метод исследования необходим для выявления различных воспалительных заболеваний, инфекционных болезней, а также исключения анемии.Сердце работает с перебоями замирает чем лечить
  2. Анализ мочи. С его помощью врачи оценивают состояние почек пациента.
  3. Биохимия. По результатам исследования доктор может определить состояние печени, почек, выявить нарушение работы некоторых желез.
  4. Гормоны. Сдать кровь на гормоны потребуется пациентам, имеющим отклонения в работе щитовидной железы.
  5. ЭКГ. Этот инструментальный метод исследования помогает оценить правильность сердечного ритма, ЧСС, диагностировать некоторые сердечные причины сбоя ритма.
  6. Рентген. На рентгенографических снимках грудной клетки доктор определяет размеры сердца, а также состояние бронхов и легких пациента.
  7. Холтеровское мониторирование. С помощью специального аппарата удается зафиксировать все возникающие в течение суток сбои проводимости и ритма. По результатам также можно определить, что стало причиной повышения ЧСС, выявить вероятные случаи безболевой ишемии сердечной мышцы.
  8. Эхокардиография. Позволяет выявить структурные, а также функциональные изменения в органе, уточнить вид нарушения. С помощью данной методики можно оценить состояние сердечной мышцы, клапанов и других элементов органа.Сердце работает с перебоями замирает чем лечить

Помимо перечисленных инструментальных, лабораторных исследований в некоторых случаях, когда пациент предъявляет жалобы на перебои в работе сердца, требуется консультация профильных специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога. Также может понадобиться выполнение пробы с физической нагрузкой. Для этого кардиограмму у пациента снимают во время бега, либо при езде на велотренажере. Для изучения проводимости сердечной системы проводят электрофизиологическое исследование.

Основные методы лечения

При возникновении аритмии лечение начинают только после выявления причины, спровоцировавшей патологию, а также после уточнения характера нарушений. Принимать антиаритмические препараты без назначения врача категорически запрещено. Самостоятельное лечение без консультации с врачом может привести к осложнениям и представляет огромную опасность для жизни пациента.Сердце работает с перебоями замирает чем лечить

Медикаментозная терапия

При сбоях ритма возможно назначение следующих антиаритмических препаратов:

  • 3 группы блокаторов натриевых каналов мембраностаблизирующие («Этацизин», «Прокаинамид», «Лидокаин»);
  • блокаторы калиевых каналов («Кордарон»);
  • блокаторы кальциевых каналов («Верапамил»);
  • бета-адреноблокаторы («Бисопролол», «Метопролол»);
  • «Аденозин», «Дигоксин».

Помимо перечисленных симптоматических средств пациенту могут быть назначены седативные препараты растительного происхождения, комбинированные успокоительные лекарства («Валокордин», «Нитроглицерин»). Иногда с целью нормализации обменных процессов требуется прием таких средств, как «Милдронат», «Мексидол», витаминных комплексов, содержащих жирные кислоты.Сердце работает с перебоями замирает чем лечить

Народные средства

Многие растительные препараты эффективно помогают справиться с приступами аритмии. Лечить патологию можно с помощью настойки пустырника, пиона, валерьяны. Но стоит обратить внимание и на другие растительные компоненты, используемые в рецептах народной медицины.

  1. Календула. Для восстановления нормального сердечного ритма рекомендуют пить настой из цветков ноготков. Его готовят следующим образом: две чайные ложки растительного средства заливают 0,5 литра кипятка, плотно закрывают и отставляют на пару часов. Домашнее лекарство принимают четырежды в сутки примерно по половине стакана.
  2. Мята. Уменьшить выраженность приступа аритмии поможет следующее средство. Примерно столовую ложку высушенного сырья заливают 0,5 литра закипевшей воды, плотно прикрывают и укутывают плотной тканью. Принимают настой по 100 грамм 3-4 раза за сутки.Сердце работает с перебоями замирает чем лечить
  3. Инжир. Нормализует работу всей сердечно-сосудистой системы благодаря большому количеству в составе магния и кальция. Высушенные плоды употребляют в пищу по 7-8 штук в день.
  4. Травяные сборы. Из равных порций боярышника, аптечной ромашки и пустырника готовят полезный отвар. Приблизительно 20 грамм сухой смеси заливают стаканом кипятка и оставляют на водяной бане около 10 минут. Средство настаивают час, принимают, разделив получившийся объем на три приема. Необходим месячный курс лечения.

Источник: davlenienorm.com

Мелочь или катастрофа?

Обычные люди, крепкие и выносливые с детства, не видевшие никакой записи на расшифрованной собственной электрокардиограмме, кроме – «ритм синусовый», мало знакомые с патологией и медициной, в большинстве случаев перебои в работе сердца воспринимают, как сигнал главного органа о дебюте серьезной сердечной болезни. Возможно, это так и есть, но не всегда. Ощущение перебоев может возникнуть у абсолютно здорового человека и не перерасти в тяжелую болезнь.

Сердце работает с перебоями замирает чем лечить

Вместе с тем, нарушение сердечной деятельности, перебои сердечного ритма могут действительно свидетельствовать о том, что «сердечко стало пошаливать» и ему нужна помощь специалиста. Для того, чтобы что-то утверждать или опровергать, нужно хотя получить элементарные клинико-электрокардиографические данные (анализы, ЭКГ), а если понадобится – углубить обследование.

Под “перебоями” – нарушением ритма обычно прячутся аритмии и блокады сердца.

1) Аритмии:

  • Синусовая аритмия, тахикардия, брадикардия;
  • Экстрасистолия;
  • Пароксизмальная (предсердная, желудочковая) тахикардия;
  • Мерцательная (абсолютная) аритмия или фибрилляция предсердий (мерцание и трепетание предсердий);
  • Трепетание и мерцание желудочков;

2) Блокады – нарушения проводимости:

  • Синуаурикулярная;
  • Внутрипредсердная;
  • Атриовентрикулярная (неполная, полная поперечная, феномен Фредерика – сочетание полной поперечной АВ блокады с мерцательной аритмией);
  • Внутрижелудочковая (блокады на разных уровнях системы Гиса-Пуркинье: блокады правой и левой ножки пучка Гиса);
  • Синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта (W-P-W) или синдром преждевременного возбуждения желудочков.

Несколько особняком в числе причин перебоев в сердце стоит синдром слабости синусового узла, для которого характерны различные нарушения ритма (брадикардия, брадиаритмия, эктопические аритмии) и клинические проявления. Перебои ритма при синдроме слабости синусового узла могут закончиться остановкой сердца.

Общие причины перебоев в сердце при блокадах и аритмиях

Причины перебоев при блокадах и аритмиях кроются в изменении основных функциональных способностях главного органа:

  1. Автоматизма;
  2. Возбудимости;
  3. Проводимости;
  4. Сочетанием данных расстройств;

Изменения могут быть как органического, так и функционального характера, сформированные под влиянием различных нарушений:

  • Вегетативных;
  • Эндокринных;
  • Электролитных;
  • Обменных реакций в сердечной мышце;
  • Врожденных особенностей проводящей системы сердца.

Между тем, блокады, и аритмии имеют свои причины, которые одновременно являются причинами перебоев сердечного ритма. Безусловно, нередко сердце бьется с перебоями вследствие сформированной или врожденной сердечной патологии, она требует лечения, но лечения не самих перебоев, а состояний, их вызвавших, то есть, в каждом конкретном случае лечить нужно болезнь, а не симптом.

Все эти вопросы будут затрагиваться в соответствующих разделах данной статьи, кроме трепетания и мерцания желудочков. Хотя здесь перебой в сердце, несомненно, есть, но в данном случае человек вряд ли сможет жаловаться на ощущение перебоев. Его состояние этого не позволит. Мерцание и трепетание желудочков – терминальное расстройство сердечной деятельности, которое формируется на фоне тяжелейшей патологии сердца (лекарственная интоксикация – сердечные гликозиды, симпатомиметики, нарушение кислотно-щелочного равновесия, поражения электрическим током, обширный инфаркт миокарда, гемотампонада и др.) – обычно человек быстро теряет сознание и просто не успевает ничего объяснить, пульс у него отсутствует, он умирает.

Синусовая аритмия

При синусовой аритмии (нарушение в работе синусового узла) перебои сердечного ритма в момент приступа ощущаются пациентом и регистрируются при записи электрокардиограммы (разница между сердечными циклами > 0,05 с). Если аритмия связана с дыхательной деятельностью, уже заметно, но не очень выражено, нарушение ритма на вдохе (учащение) и выдохе (снижение частоты). Синусово-дыхательная аритмия («циклическая») не дожидается какой-то патологии и возраста, это функциональное расстройство может появляться у молодых людей и даже маленьких детей.

Провоцировать подобные перебои сердечного ритма могут такие факторы:

  1. Дисбаланс между отделами вегетативной нервной системы (ВНС), ввиду ее неполной зрелости, неврозы и невротические состояния;
  2. Пубертатный период;
  3. Спорт.

При выявлении формы синусовой аритмии, не связанной с фазами дыхательной деятельности («недыхательной», «нециклической»), можно предполагать другую патологию (в основном, кардиологическую):

  • Сердечно-сосудистые заболевания, например, ишемическая болезнь сердца (ИБС), которая нередко развивается у людей преклонных лет, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз;
  • Кардиомиопатию в результате структурных, а, соответственно, и функциональных, изменений в миокарде;
  • Инфекции, которые добрались до сердечной мышцы и поразили ее (эндокардиты, миокардиты);
  • Пороки сердца (нарушение автоматизма, возбудимости, проводимости);
  • Нарушение электролитного баланса.

Сердце работает с перебоями замирает чем лечить

Чувство перебоя в работе сердца может возникать при болезнях, не имеющих к сердцу особого отношения, например:

  1. Эндокринная патология (тиреотоксикоз – болезнь щитовидной железы, феохромоцитома – опухоль надпочечников);
  2. Гематологические заболевания (глубокая анемия);
  3. Интоксикация (алкогольная, наркотическая, лекарственная).

Циклическая аритмия либо слабо выраженная форма, не связанная с дыханием, скорее всего, не будет себя проявлять какими-то симптомами, она обнаружится, если человека направят в кабинет функциональной диагностики (на ЭКГ).

Выраженная форма вряд ли пройдет незаметно, ее симптомы будут давать о себе знать постоянно или периодически:

  • Частые и сильные удары сердца (тахиаритмия);
  • Ощущение перебоев, «замирание» сердца (брадиаритмия).

Лечению дыхательная аритмия не подлежит, а вот профилактикой желательно заняться, но она, в основном, сводится к занятиям физкультурой, регулированию режима, труда, отдыха и питания.

В ситуациях, когда докучает нециклическая аритмия, конечно же, лечить придется основную болезнь, а не отдельно взятые перебои сердечного ритма. Корректировка электролитного равновесия, лечение эндокринных расстройств и анемических состояний почти всегда избавляют от ощущения перебоев в сердце.

Выраженную тахиаритмию придется лечить β-блокаторами, антиаритмическими препаратами, на выраженную брадиаритмию воздействуют электрическими импульсами, средствами, содержащими атропин, при отсутствии эффекта от подобных мер, рассматривают вопрос об установке кардиостимулятора.

Причина перебоев – экстрасистолия

Экстрасистолия – наверное, наиболее частая причина перебоев в сердце у молодых, практически здоровых, людей. Суть патологии заключается в досрочном возбуждении и сокращении полностью всего сердца или же изолированных его участков под воздействием импульсов, которые нарушают стройную последовательность сердечных сокращений. В зависимости от того, в каком отделе возникли импульсы, экстрасистолы делятся на предсердные, желудочковые либо экстрасистолы, взявшие начало в атриовентрикулярном узле.

Причины формирования экстрасистол:

  • Воспалительные реакции;
  • Дистрофические процессы;
  • Поражение сердечных клапанов;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Отравления.

Помимо этого, некая роль принадлежит ответным реакциям (рефлексам) на раздражение отдельных внутренних органов: желчного и мочевого пузыря (камни), желудка (язва), кишечника (газы), также экстрасистолы нередко запускают страдания психики и вегетативной нервной системы.

Экстрасистолы могут появляться и исчезать, не давая при этом никаких симптомов – они будут выявлены случайно (при регистрации ЭКГ). Однако часть пациентов все же предъявляет жалобы на:

  1. Перебои в работе сердца;
  2. Головокружение;
  3. Слабость, тошнота.

Сам приступ выглядит приблизительно так: толчок в груди → «замирание», которое пациент трактует, как остановку, или «сердце отрывается и проваливается» → пульсация в эпигастральной области → постэкстрасистолическая пауза.

Чувство перебоев в работе сердца функционального характера обычно приходит к людям моложе 50 лет. Довольно часто такие пациенты замечают, что при нагрузке (физической) все симптомы куда-то улетучиваются, как будто их никогда и не бывало, однако перебои в состоянии покоя (особенно, в лежачем положении) появляются вновь и вновь. Возобновляются они и при нагрузке психоэмоциональной, сопровождаясь снижением частоты сердечных сокращений (брадикардия), однако атропин и седативные препараты быстро ликвидируют эти симптомы.

Напротив, у людей, которым за 50, наблюдаются экстрасистолы иного рода – они возникают при нагрузке, сопровождаются частыми ударами сердца (тахикардия). Перебои в состоянии покоя для этой категории пациентов не характерны.

Что касается экстрасистолий, сформировавшихся под влиянием органической патологии, то они не столь безобидны, как функциональные. Их отличают частые, множественные, чередующиеся с нормальными систолами (аллоритмия) перебои ритма. Да и прогноз не столь оптимистичен.

Лечить экстрасистолии нужно только те, которые нарушают самочувствие пациента или неблагоприятны в плане прогноза, поскольку способны привести к фибрилляции желудочков, а это уже клиническая смерть (см. выше). Лечение – комплексное и зависит от того, какие патогенетические факторы участвовали в развитии экстрасистолии, какими симптомами она себя проявляет, каким болезням сопутствует. Терапевтические воздействия на экстрасистолию, требующую лечения, находятся в компетенции врача.

Пароксизмальная тахикардия

Перебои сердечного ритма при пароксизмальной тахикардии (предсердной, жедудочковой, атриовентрикулярной) возникают внезапно. Ни с того ни с сего больной ощущает толчок в грудь, за которым следуют частые удары сердца (от 140 до 240 уд/мин). Симптомы пароксизмальной тахикардии похожи на таковые при экстрасистолии. Помимо перебоев ритма, для данной патологии характерны и другие симптомы, напоминающие вегетативную дисфункцию:

  • Головокружение;
  • Мышечная дрожь;
  • Потливость;
  • Частые позывы на мочеиспускание с выделением немалых объемов мочи;
  • Возбуждение;
  • Тревожные состояния.

В случае органического поражения сердечной мышцы возникает риск развития сердечной недостаточности.

Перебои в сердце при пароксизмальной тахикардии в том и заключаются, что сначала больной слышит толчок, а затем частые удары, а вот перебои пульса не характерны для данной патологии. Частый, малого наполнения пульс – ритмичный, пропуски ударов отсутствуют.

Терапию пароксизмальной тахикардии, по возможности, проводят в стационарных условиях, там ее легче контролировать. При выписке домой больной получает рекомендации в отношении дальнейшего лечения и профилактики приступов.

Абсолютная аритмия, фибрилляция предсердий (трепетание и мерцание предсердий)

Если экстрасистолии уверенно удерживают первое место по частоте случаев перебоев ритма, фибрилляция предсердий следует сразу за ними. Для мерцательной аритмии характерно беспорядочное возбуждение и сокращение только некоторых волокон предсердий, тогда как остальные в процессе не участвуют, оставаясь в состоянии покоя. При возбуждении отдельных волокон какая-то доля импульсов теряется, не доходя до атриовентрикулярного узла, и лишь немногие добираются до желудочков, возбуждая их и вызывая хаотичные сокращения.

Сердце работает с перебоями замирает чем лечить

Мерцательная аритмия бывает постоянной или пароксизмальной (когда приступы разнятся продолжительностью во времени), а также (в зависимости от ЧСС):

  • Брадисистолической (ЧСС менее 60 уд/мин);
  • Нормосистолической (ЧСС – от 60 до 90 уд/мин);
  • Тахисистолической (ЧСС более 90 уд/мин).

В основном, «мерцалка», как ее по-простому называют врачи «скорой», развивается на фоне поражений сердечной мышцы органической природы, у людей преклонного возраста причиной появления фибрилляции предсердий нередко служит ишемическая болезнь сердца, молодые узнают о подобных перебоях ритма после таких заболеваний, как ревматическая лихорадка, митральный (стеноз) и аортальный порок клапанного аппарата.

Иногда толчком к началу приступа служат болезни щитовидной железы (гипертиреоз), в других случаях приступ провоцируют сердечные пороки (врожденные). Кроме этого, мерцательная аритмия может стать следствием:

  1. Инфаркта миокарда;
  2. Перикардита или миокардита;
  3. Острого легочного сердца;
  4. Кардиомиопатии;
  5. Синдрома W-P-W.

Сердце работает с перебоями замирает чем лечить

Мерцательная аритмия хорошо заметна на лучевой артерии, пропуски ударов, перебои пульса – характерные ее признаки. При пароксизмальной форме мерцательная аритмия настигает человека внезапно:

  • Чувство нехватки воздуха, одышка и перебои в сердце, учащенное сердцебиение;
  • Боль в груди;
  • Потливость («резко бросило в пот»);
  • Дрожь во всем теле, слабость;
  • Подступившая тошнота и дурнота;
  • Головокружение.

Неблагоприятным симптомом мерцательной аритмии считает резкое повышение или снижение АД – и в первом, и во втором случае возрастает риск развития острого нарушения мозгового кровообращения.

Нормо- и брадисистолическую форму при условии отсутствия сердечной декомпенсации целенаправленно лечить не нужно. Все терапевтические мероприятия должны быть обращены на борьбу с основным недугом, вызвавшим нарушение ритма.

Мерцание предсердий лечить придется, особенно, при тахисистолической форме, которая вскоре оборачивается появлением симптомов сердечной недостаточности. И при этом следует учитывать, что купирование приступа – еще не все, главное – удержать восстановленный ритм на должном уровне. Для восстановления ритма внутривенно вводят новокаинамид, а если «мерцалку» сопровождает левожелудочковая недостаточность, то придется добавить строфантин или коргликон (тоже внутривенно). Как правило, приступ снимает врач бригады скорой помощи. (Вышеперечисленные препараты сами по себе весьма серьезны, назначать их следует с осторожностью). Профилактику пароксизмов и дальнейшее лечение также контролирует и осуществляет врач, самостоятельность в данном случае неуместна.

Реже в клинической практике можно наблюдать трепетание предсердий. Здесь также имеет место возбуждение и сокращение не всех, а лишь некоторых волокон, однако ЧСС обычно ниже, чем при мерцательной аритмии. Выделяют правильную форму трепетания предсердий с правильным ритмом сокращений желудочков (нарушения ритма отсутствуют) и неправильную. При неправильной форме за какое-то время к желудочкам поступает разное число импульсов, что влечет пропуски ударов сердца (перебои сердечного ритма).

Сердце работает с перебоями замирает чем лечить

Причины трепетания предсердий вытекают из тех же органических поражений, что и при мерцательной аритмии. Бради- и нормосистолическая формы могут не давать никаких симптомов, чувство перебоев в работе сердца у пациента отсутствует, в иных случаях он просто ощущает учащенное сердцебиение, если ЧСС ускоряется. Нередко бывает, что частоту пульса до 120 уд/мин давно болеющий человек перестает замечать (привыкает) и лишь при нагрузке он вспоминает, что «его сердечко все же следует поберечь». С целью профилактики пароксизмов трепетания предсердий пациенты обычно принимают β-блокаторы или сердечные гликозиды (или то и другое одновременно). Однако лечить придется так, как скажет врач, а не как покажется самому больному.

Нарушение проводимости (блокады)

Причиной перебоев в сердце может стать нарушения в проводящей системе сердца (блокады). Некоторые из них могут быть врожденными, если человек родился с аномалией такого важного органа, или приобретенными. Как правило, одни и те же причины могут вызывать формирование разных видов блокад. Таким образом, нарушить проводимость способны следующие патологические состояния:

  1. Ишемическая болезнь сердца;
  2. Инфаркт миокарда;
  3. Миокардиты, ревмокардиты;
  4. Врожденные аномалии и приобретенные сердечные пороки;
  5. Передозировка различных фармацевтических средств (препараты наперстянки, противоаритмические средства, β-блокаторы и др.);
  6. Недостаточность кровообращения любого происхождения;
  7. Нарушение электролитного баланса.

Не все блокады проявляют себя одинаково. Одни, отличаясь скудностью симптомов, особо не беспокоят пациента перебоями в состоянии покоя, а напоминают о себе от случая к случаю при нагрузке. Например, довольно серьезная, в принципе, атриовентрикулярная блокада, находясь в начале своего развития (I степень), может при нагрузке давать такие симптомы:

  • Одышку и перебои пульса;
  • Головокружение, мелькание мушек перед глазами;
  • Быструю утомляемость и общую слабость.

Однако с течением времени, вследствие перехода патологии на новый уровень, выраженность симптомов усиливается:

  • Боль в сердце становится еще более неприятной;
  • Головокружение заканчивается обмороком;
  • Пропуски ударов сердца или пульса уже заметны даже больному;
  • Возможно развитие судорожного синдрома.

Подобные состояния грозят остановкой сердечной деятельности и смертью человека.

Что касается лечения, то на разные блокады – разные воздействия. Если как-то позволительно обойти стороной, например, неполную блокаду правой ножки пучка Гиса, то нельзя не сосредоточить внимание на атриовентрикулярной блокаде, синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (W-P-W) либо синдроме слабости синусового узла. От некоторых блокад можно избавиться успешным воздействием на причину их побудивших, тогда уйдут и перебои в сердце. К другим нужен иной подход – серьезное медикаментозное лечение в условиях стационара и дома, имплантация искусственного водителя ритма.

Видео: специалист о перебоях в сердце, аритмиях

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, терапевт

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: sosudinfo.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.