Сердце – это самый важный орган в теле человека. Его изучением занимаются ученые всех областей знаний. Люди пытаются найти способ продлить здоровье сердечной мышцы, улучшить ее производительность. Знание анатомии, физиологии и патологии сердца даже обывателю поможет лучше представить процессы, которые происходят в нашем организме. Сколько камер в сердце человека? Где начинаются и заканчиваются круги кровообращения? Как кровоснабжается сердце? На все эти вопросы можно будет найти ответ в данной статье.
Анатомия сердца
Сердце представляет собой трехслойный мешочек. Снаружи его покрывает перикард (защитная сумка), за ним находятся миокард (сокращающаяся мышца) и эндокард (тонкая слизистая пластинка, покрывающая внутри камеры сердца).
В теле человека орган расположен в центре грудной клетки. Он несколько отклонен от вертикальной оси, поэтому большая его часть находится слева. Сердце состоит из камер – четырех полостей, которые сообщаются между собой при помощи клапанов. Это два предсердия (правое и левое) и два желудочка, которые находятся под ними. Между собой они разделены клапанами, которые препятствуют обратному току крови.
Стенки желудочков толще, чем стенки предсердий, и по объему они больше, так как их работа заключается в выталкивании крови в сосудистую сеть, тогда как предсердия пассивно принимают жидкость.
Особенности строения сердца у плода и новорожденного
Сколько камер в сердце человека, который еще не родился? Их тоже четыре, но предсердия сообщаются между собой через овальное отверстие в перегородке. На этапе эмбриогенеза оно необходимо для сброса крови из правых отделов сердце в левые, так как малого круга кровообращения еще нет – легкие не расправлены. Но кровь в развивающиеся органы дыхания все же поступает, и она идет напрямую от аорты через боталлов проток.
Камеры сердца плода тоньше и значительно меньше, чем у взрослого, и сокращается только тридцать процентов от общей массы миокарда. Функции его тесно связаны с поступлением глюкозы в материнский кровоток, так как сердечная мышца ребенка использует ее в качестве питательного субстрата.
Кровоснабжение и круги кровообращения
Кровоснабжение миокарда происходит с момент систолы, когда кровь под давлением попадает в магистральные сосуды. Сосуды камер сердца расположены в толще миокарда. Крупные коронарные артерии отходят непосредственно от аорты и когда желудочки сокращаются, часть кровь уходит для питания сердца. Если этот механизм на любом из этапов нарушается, происходит инфаркт миокарда.
Камеры сердца человека выполняют насосную функцию. С точки зрения физики, они просто перекачивают жидкость по замкнутому кругу. Давление, которое создается в полости левого желудочка, во время его сокращения придет крови ускорение для того, чтобы она достигла даже самых мелких капилляров.
Известно два круга кровообращения:
— большой, предназначенный для питания тканей организма;
— малый, функционирующий исключительно в легких и поддерживающий газообмен.
Приносящие и выносящие сосуды имеет каждая камера сердца. Где поступает кровь по большому кругу кровообращения? Из левого предсердия жидкость попадает в левый желудочек и наполняет его, тем самым увеличивая давление в полости. Когда оно достигает 120 мм водного столба, полулунный клапан, отделяющий желудочек от аорты, раскрывается, и кровь попадает в системный кровоток. После того как все капилляры будут наполнены, происходит процесс клеточного дыхания и питания. Затем, через венозную систему, кровь поступает обратно в сердце, а точнее, в правое предсердие. К нему подходят верхняя и нижняя полые вены, собирающие кровь со всего организма. Когда жидкости накапливается достаточное количество, она устремляется в правый желудочек.
От него начинается малый круг кровообращения. Насыщенная углекислым газом и продуктами обмена веществ, кровь попадает в легочной ствол. А оттуда в артерии и капилляры легких. Через гематоальвеолярный барьер происходит газообмен с внешней средой. Уже богатая кислородом, кровь возвращается в левое предсердие, чтобы снова попасть в большой круг кровообращения. Весь цикл занимает меньше до тридцати секунд.
Цикл работы
Для того чтобы организм постоянно получал необходимые питательные вещества и кислород, камеры сердца должны работать очень слажено. Существует определенный природой порядок действий.
1. Систола – это сокращение желудочков. Она делится на несколько периодов:
- Напряжение: сокращаются отдельные миофибриллы, давление в полости повышается, клапан между предсердиями и желудочками закрывается. Из-за одномоментного сокращения всех мышечных волокон, конфигурация полости меняется, давление повышается до 120 мм водного столба.
- Изгнание: открываются полулунные клапаны – кровь попадает в аорту и легочный ствол. Давление в желудочках и предсердиях постепенно выравнивается, а кровь полностью покидает нижние камеры сердца.
2. Диастола – это расслабление миокарда и период пассивного приема крови. Верхние камеры сердца сообщаются с приносящими сосудами и накапливают определенное количество крови. Затем атриовентрикулярные клапаны открываются, и жидкость поступает в желудочки.
Диагностика нарушений в строении и работе сердца
- Электрокардиография. Это регистрация электронных явлений, которые сопровождают сокращения мышц. Камеры сердца состоят из кардиомиоцитов, которые перед каждым сокращением генерируют потенциал действия. Именно его и фиксируют электроны, наложенные на грудную клетку. Благодаря этому способу визуализации можно выявить грубые нарушения в работе сердца, его органическое или функциональное поражение (инфаркт, порок, расширение полостей, наличие дополнительных сокращений).
- Аускультация. Выслушивание стука сердца было самым древним способом выявить его заболевания. Опытные врачи при помощи только одного этого метода могут выявить большинство структурных и функциональных патологий.
- Ультразвуковое исследование. Позволяет увидеть строение камер сердца, распределение крови, наличие дефектов в мышце и многие другие нюансы, помогающие поставить диагноз. Метод основан на том, что ультразвуковые волны отражаются от твердых веществ (кости, мышцы, паренхима органов) и свободно проходят через жидкость.
Патологии сердца
Как и в любом другом органе, в сердце с возрастом накапливаются патологические изменения, которые провоцируют развитие заболеваний. Даже при здоровом образе жизни и постоянном контроле здоровья, никто не застрахован от проблем с сердечно-сосудистой системой. Патологические процессы могут быть связаны с нарушением функции или строения органа, захватывать одну, две или три его оболочки.
Выделяют следующие нозологические формы патологий:
— нарушения ритма и электрической проводимости сердца (экстрасистолия, блокады, фибрилляции);
— воспалительные заболевания: эндо-, мио-, пери-, панкардит;
— приобретенные или врожденные пороки развития;
— гипертензия и ишемические поражения;
— поражения сосудов;
— патологические изменения в стенке миокарда.
Последний вид патологии нужно разобрать подробнее, так как он имеет непосредственное отношение к камерам сердца.
Дилатация камер сердца
С течением времени миокард, который образует стенки камер сердца, может подвергаться патологическим изменениям, таким как чрезмерное растяжение или утолщение. Это происходит из-за срыва компенсаторных механизмов, позволяющих органу работать со значительными перегрузками (гипертоническая болезнь, повышения объема крови или ее сгущение).
Причинами, вызывающими дилатационную кардиомиопатию являются:
- Инфекции различной этиологии (грибы, вирус, бактерии, паразиты).
- Токсины (алкоголь, лекарства, тяжелые металлы).
- Системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка).
- Опухоль надпочечников.
- Наследственная мышечная дистрофия.
- Наличие метаболических или эндокринных заболеваний.
- Генетические заболевания (идиопатическая).
Расширение желудочков
Основной причиной расширения полости левого желудочка является его переполнение кровью. Если полулунный клапан поврежден, или восходящая часть аорты сужена, то сердечной мышце понадобится больше сил и времени, чтобы изгнать жидкость в системное русло. Часть крови остается в желудочке, и со временем, он растягивается. Второй причиной может быть инфекция или патология мышечных волокон, из-за которых стенка сердца истончается, становится дряблая и не способна к сокращению.
Правый желудочек может увеличиваться в размерах из-за проблем с клапаном легочной артерии и повышения давления в малом круге кровообращения. Когда сосуды легких слишком узкие, то часть крови из легочного ствола возвращается в желудочек. В этот момент поступает новая порция жидкости из предсердия и стенки камеры растягиваются. Кроме того, у некоторых людей есть врожденные дефекты легочной артерии. Это приводит к постоянному повышению давления в правом желудочке и увеличению его объема.
Расширение предсердий
Причиной расширения левого предсердия является патология клапанов: атриовентрикулярного или полулунного. Для того чтобы протолкнуть кровь в желудочек через маленькое отверстие, необходима большая сила и время, поэтому часть крови остается в предсердии. Постепенно количество остаточной жидкости увеличивается, и новая порция крови растягивает стенки камеры сердца. Второй причиной расширения стенок левого предсердия выделяют мерцательную аритмию. В этом случае патогенез изучен не до конца.
Правое предсердие расширяется при наличии легочной гипертензии. Когда сосуды легких сужаются, велика вероятность обратного заброса крови в правый желудочек. А так как он уже наполнен новой порцией жидкости, то давление на стенки камеры возрастает. Предсердно-желудочковый клапан не выдерживает и выворачивается. Так кровь попадает обратно в предсердие. На втором месте стоят врожденные пороки сердца. В этом случае нарушается анатомическое строение органа, поэтому возможно сообщение между собой двух предсердий и смешивание крови. Это ведет к перерастяжению стенок и стойкому их расширению.
Расширение аорты
Аневризма аорты может быть следствием расширения полости левого желудочка. Она возникает в том месте, где стенка сосуда наиболее истончена. Повышенное давление, а также ригидность окружающих тканей из-за атеросклероза, увеличивают нагрузку на несостоятельные участки сосудистой стенки. Образуется мешковидное выпячивание, которое создает дополнительные завихрения потоков крови. Аневризма представляет опасность из-за внезапного разрыва и внутреннего кровотечения, а так же как источник образования тромбов.
Лечение дилатации
Традиционно, терапия делится на медикаментозную и хирургическую. Так как таблетками уменьшить растянутые камеры сердца не получится, то лечение направлено на этиологический фактор: воспаление, повышенное давление, ревматизм, атеросклероз или заболевания легких. Пациенты должны вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача. Кроме этого, пациенту медикаментозно разжижают кровь, что облегчить ее прохождение через измененные камеры сердца.
К хирургическим методам относится вживление стимулятора, который будет способствовать эффективному сокращению растянутой стенки сердца.
Профилактика
Для того чтобы предотвратить развитие патологии миокарда нужно выполнять элементарные правила:
— отказаться от вредных привычек (табак, алкоголь);
— соблюдать режим работы и отдыха;
— правильно питаться;
Возвращаясь к нашим вопросам: Сколько камер в сердце человека? Как движется кровь по организму? Что питает сердце? И как это все работает? Надеемся, что после прочтения сложная анатомия и физиология организма стала немного понятнее.
Источник: FB.ru
Последовательность включения
Все камеры человеческого сердца выполняют свою работу последовательно. Между предсердиями и желудочками существуют специальные клапаны из эластичной коллагеновой ткани. Они не дают крови двигаться в обратном направлении. Время, за которое кровь проходит через все камеры сердца, называют сердечным циклом. За это время каждая из сердечных камер успевает сократиться и расслабиться.
Правое предсердие сокращается первым. Оно выталкивает кровь в правый желудочек. Следом за ним сокращается левое предсердие. После этого оба предсердия расслабляются, наполняясь кровью из вен. А желудочки, в свою очередь, сокращаются, направляя кровь в легкие и в большой круг кровообращения. Сердечный цикл, как правило, составляет 6-7 секунд. Именно столько необходимо сердцу, чтобы перекачать кровь из полых вен в легкие, а затем из легких в аорту.
Сердце — единственный человеческий орган, который способен к самопроизвольным сокращениям, не требующим для этого нервных импульсов, посылаемых мозгом. Дело в том, что в самом сердце возникают электрические сигналы, которые заставляют его биться. Количество сердечных сокращений в норме составляет 60-80 уд./мин у взрослого человека. Проверить эту цифру можно простым измерением сердечного пульса. Любое отклонение частоты сердечных сокращений от нормы может быть связано с различными факторами: от обычной физической нагрузки до серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.
Сложное строение сердца объясняется важностью функции, которую оно выполняет. Поэтому даже самые незначительные, на первый взгляд, симптомы, которые указывают на проблемы с сердцем, не должны остаться незамеченными. Поводом обратиться к врачу могут стать следующие факторы:
- 1. Сонливость, повышенная утомляемость.
- 2. Частые обмороки и головная боль.
- 3. Нестабильное артериальное давление.
- 4. Одышка (особенно в состоянии покоя).
- 5. Лишний вес.
- 6. Храп.
- 7. Учащенное сердцебиение.
- 8. Отеки.
- 9. Боль в области грудной клетки, шеи, лопаток, верхней части живота.
Лучшей профилактикой заболеваний сердца может стать здоровый образ жизни. Прогулки на свежем воздухе, правильное питание, регулярные физические нагрузки, занятия спортом, отсутствие стрессов и своевременная диагностика помогают избежать многих серьезных последствий, связанных с болезнями сердца и системы кровообращения.
Источник: vashflebolog.com
Анатомия сердца
Сердце представляет собой трехслойный мешочек. Снаружи его покрывает перикард (защитная сумка), за ним находятся миокард (сокращающаяся мышца) и эндокард (тонкая слизистая пластинка, покрывающая внутри камеры сердца).
В теле человека орган расположен в центре грудной клетки. Он несколько отклонен от вертикальной оси, поэтому большая его часть находится слева. Сердце состоит из камер – четырех полостей, которые сообщаются между собой при помощи клапанов. Это два предсердия (правое и левое) и два желудочка, которые находятся под ними. Между собой они разделены клапанами, которые препятствуют обратному току крови.
Стенки желудочков толще, чем стенки предсердий, и по объему они больше, так как их работа заключается в выталкивании крови в сосудистую сеть, тогда как предсердия пассивно принимают жидкость.
Жизнь после операции на сердечных створках
Больные после установки механического имплантата входят в категорию риска по тромбоэмболии, поэтому должны пожизненно принимать антикоагулянты.
Непосредственно после хирургического вмешательства пациент получает гепарин в уколах как антикоагулянт, затем его переводят на варфарин в виде таблеток.
Несколько суток прием этих препаратов идет параллельно, постепенно гепарин отменяют.
Наряду с антикоагулянтами больным назначают кислоту ацетилсалициловую, особенно если в анамнезе диагностировалась тромбоэмболия.
В отдельных случаях приходится имплантировать специальные фильтры для удаления тромбов. Имплантация биопротезов не требует непрерывного приема антикоагулянтов.
Опасность передозировки препаратов, разжижающих кровь, снижают постоянным контролем (коагулограмма).
Передозировка проявляется такими симптомами:
- кровоточивость слизистых;
- кровь в моче.
При обнаружении гипокоагуляции пересматривают дозировку препаратов.
Серьезное осложнение – эндокардит инфекционный.
Для его предупреждения назначают антибиотики после операции, а впоследствии перед удалением зуба и при других оперативных вмешательствах.
Особенности строения сердца у плода и новорожденного
Сколько камер в сердце человека, который еще не родился? Их тоже четыре, но предсердия сообщаются между собой через овальное отверстие в перегородке. На этапе эмбриогенеза оно необходимо для сброса крови из правых отделов сердце в левые, так как малого круга кровообращения еще нет – легкие не расправлены. Но кровь в развивающиеся органы дыхания все же поступает, и она идет напрямую от аорты через боталлов проток.
Камеры сердца плода тоньше и значительно меньше, чем у взрослого, и сокращается только тридцать процентов от общей массы миокарда. Функции его тесно связаны с поступлением глюкозы в материнский кровоток, так как сердечная мышца ребенка использует ее в качестве питательного субстрата.
Последовательность включения
Все камеры человеческого сердца выполняют свою работу последовательно. Между предсердиями и желудочками существуют специальные клапаны из эластичной коллагеновой ткани. Они не дают крови двигаться в обратном направлении. Время, за которое кровь проходит через все камеры сердца, называют сердечным циклом. За это время каждая из сердечных камер успевает сократиться и расслабиться.
Правое предсердие сокращается первым. Оно выталкивает кровь в правый желудочек. Следом за ним сокращается левое предсердие. После этого оба предсердия расслабляются, наполняясь кровью из вен. А желудочки, в свою очередь, сокращаются, направляя кровь в легкие и в большой круг кровообращения. Сердечный цикл, как правило, составляет 6-7 секунд. Именно столько необходимо сердцу, чтобы перекачать кровь из полых вен в легкие, а затем из легких в аорту.
Сердце – единственный человеческий орган, который способен к самопроизвольным сокращениям, не требующим для этого нервных импульсов, посылаемых мозгом. Дело в том, что в самом сердце возникают электрические сигналы, которые заставляют его биться. Количество сердечных сокращений в норме составляет 60-80 уд./мин у взрослого человека. Проверить эту цифру можно простым измерением сердечного пульса. Любое отклонение частоты сердечных сокращений от нормы может быть связано с различными факторами: от обычной физической нагрузки до серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.
Сложное строение сердца объясняется важностью функции, которую оно выполняет. Поэтому даже самые незначительные, на первый взгляд, симптомы, которые указывают на проблемы с сердцем, не должны остаться незамеченными
Поводом обратиться к врачу могут стать следующие факторы:
- 1. Сонливость, повышенная утомляемость.
- 2. Частые обмороки и головная боль.
- 3. Нестабильное артериальное давление.
- 4. Одышка (особенно в состоянии покоя).
- 5. Лишний вес.
- 6. Храп.
- 7. Учащенное сердцебиение.
- 8. Отеки.
- 9. Боль в области грудной клетки, шеи, лопаток, верхней части живота.
Лучшей профилактикой заболеваний сердца может стать здоровый образ жизни. Прогулки на свежем воздухе, правильное питание, регулярные физические нагрузки, занятия спортом, отсутствие стрессов и своевременная диагностика помогают избежать многих серьезных последствий, связанных с болезнями сердца и системы кровообращения.
Кровоснабжение и круги кровообращения
Кровоснабжение миокарда происходит с момент систолы, когда кровь под давлением попадает в магистральные сосуды. Сосуды камер сердца расположены в толще миокарда. Крупные коронарные артерии отходят непосредственно от аорты и когда желудочки сокращаются, часть кровь уходит для питания сердца. Если этот механизм на любом из этапов нарушается, происходит инфаркт миокарда.
Камеры сердца человека выполняют насосную функцию. С точки зрения физики, они просто перекачивают жидкость по замкнутому кругу. Давление, которое создается в полости левого желудочка, во время его сокращения придет крови ускорение для того, чтобы она достигла даже самых мелких капилляров.
Известно два круга кровообращения:
— большой, предназначенный для питания тканей организма;
— малый, функционирующий исключительно в легких и поддерживающий газообмен.
Приносящие и выносящие сосуды имеет каждая камера сердца. Где поступает кровь по большому кругу кровообращения? Из левого предсердия жидкость попадает в левый желудочек и наполняет его, тем самым увеличивая давление в полости. Когда оно достигает 120 мм водного столба, полулунный клапан, отделяющий желудочек от аорты, раскрывается, и кровь попадает в системный кровоток. После того как все капилляры будут наполнены, происходит процесс клеточного дыхания и питания. Затем, через венозную систему, кровь поступает обратно в сердце, а точнее, в правое предсердие. К нему подходят верхняя и нижняя полые вены, собирающие кровь со всего организма. Когда жидкости накапливается достаточное количество, она устремляется в правый желудочек.
От него начинается малый круг кровообращения. Насыщенная углекислым газом и продуктами обмена веществ, кровь попадает в легочной ствол. А оттуда в артерии и капилляры легких. Через гематоальвеолярный барьер происходит газообмен с внешней средой. Уже богатая кислородом, кровь возвращается в левое предсердие, чтобы снова попасть в большой круг кровообращения. Весь цикл занимает меньше до тридцати секунд.
Проводящая система
Проводящая система, это основа работы человеческого сердца, т.к. именно эта особенность органа позволяет сокращаться мышце в автономном режиме под действием тех импульсов, которые генерирует орган, невзирая на раздражения и команды, поступающих из внешней среды (к примеру, из головного мозга).
Те клетки и ткани, которые образуют проводящую систему, отличаются от мышечного строения миокарда следующими признаками:
- крупный размер;
- наличие саркоплазм;
- низкий уровень миофибрилл.
Мы уже знаем, что сердце наделено функцией – автоматизм, т.е. способность самостоятельно сокращаться и вырабатывать электрические импульсы. Даже если перерезать все нервные окончания, сердце продолжит биться. Импульсы, возникающие в органе, направляются к сердцу за счет проводящей системы.
Рассмотрим строение и функции сердца, а точнее, данной системы:
- Синусо-предсердный узел, это главный исток импульсов. Именно в этих тканях возникают электрические посылы. Данный узел расположен в области правой камеры сверху предсердия, между впадиной полых вен, поступающих к органу сверху и снизу.
- Предсердно-желудочковый узел (AV) – или фильтр. На рисунке №7 мы видим, что он расположился между камерами. Кстати, именно в этом узле скорость импульсов очень низкая – 1 м/сек.
- Пучок Гикса расположился в ткани межжелудочковой перегородки. Его длина – 2 см, которая имеет два разветвления, идущие в левый и правый желудочек.
- Волокна Пуркинье выполняют роль окончания ножек пучка Гикса.
Рисунок №7_Проводящая система
Логичный вопрос – зачем нужны такие знания. Ответ прост – информация, изложенная в статье, дает понимание о строении органа, а, следовательно, расшифровать данные ЭКГ можно самостоятельно в полной мере или частично.
Обратите внимание, что орган весь испещрен кровеносными сосудами, речь о которых пойдет дальше.
Цикл работы
Для того чтобы организм постоянно получал необходимые питательные вещества и кислород, камеры сердца должны работать очень слажено. Существует определенный природой порядок действий.
1. Систола – это сокращение желудочков. Она делится на несколько периодов:
- Напряжение: сокращаются отдельные миофибриллы, давление в полости повышается, клапан между предсердиями и желудочками закрывается. Из-за одномоментного сокращения всех мышечных волокон, конфигурация полости меняется, давление повышается до 120 мм водного столба.
- Изгнание: открываются полулунные клапаны – кровь попадает в аорту и легочный ствол. Давление в желудочках и предсердиях постепенно выравнивается, а кровь полностью покидает нижние камеры сердца.
2. Диастола – это расслабление миокарда и период пассивного приема крови. Верхние камеры сердца сообщаются с приносящими сосудами и накапливают определенное количество крови. Затем атриовентрикулярные клапаны открываются, и жидкость поступает в желудочки.
Примечания
- ↑ 12
Foundational Model of Anatomy https://wikidata.org/Track:Q1406710″>https://wikidata.org/Track:P1402″> - Бабский Е. Б.
Физиология человека. — 2-е изд. — М: Медицина, 1972. — С. 69. - Косицкий Г. И.
Физиология человека. — 3-е изд. — М: Медицина, 1985. — С. 255. - ↑ 12Косицкий Г. И.
Физиология человека. — 3-е изд. — М: Медицина, 1985. — С. 256.
- ↑ 12Дудель Й., Рюэгг Й., Шмидт Р. и др.
Физиология человека: в 3-х томах. Пер. с англ = Human Physiology / под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса. — 3. — М.: Мир, 2010. — Т. 1. — 323 с илл. с. — 1000 экз. — ISBN 978-5-03-003834-6. - ↑ 12Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И.
Анатомия человека. — 11-е переработанное и дополненное. — М.: Медицина, 1985. - Гистология. — М.
- ↑ 12Елькин Ю. Е., Москаленко А. В.
Базовые механизмы аритмий сердца // Клиническая аритмология / Под ред. проф. А. В. Ардашева. — М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2009. — С. 45—74. — 1220 с. — ISBN 978-5-98803-198-7. - ↑ 12
Tachycardia as “Shadow Play” // Tachycardia / Takumi Yamada, editor. — Croatia: InTech, 2012. — P. 97—122. — 202 p. — ISBN 978-953-51-0413-1. - ↑ 12
Физиология человека / под ред. В. М. Покровского и Г. Ф. Коротько. — 3. — М.: Медицина, 2007. — 656 с. — (Учебная литература для студентов медицинских вузов). — 10 000 экз. — ISBN 5-225-04729-7. - Анатомия и физиология проводящей системы сердца // Клиническая аритмология / Под ред. проф. А. В. Ардашева. — М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2009. — С. 35—41. — 1220 с. — ISBN 978-5-98803-198-7.
- Судаков К. В.
Нормальная физиология. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — С. 329. — 920 с. — ISBN 5-89481-294-1.
Диагностика нарушений в строении и работе сердца
- Электрокардиография. Это регистрация электронных явлений, которые сопровождают сокращения мышц. Камеры сердца состоят из кардиомиоцитов, которые перед каждым сокращением генерируют потенциал действия. Именно его и фиксируют электроны, наложенные на грудную клетку. Благодаря этому способу визуализации можно выявить грубые нарушения в работе сердца, его органическое или функциональное поражение (инфаркт, порок, расширение полостей, наличие дополнительных сокращений).
- Аускультация. Выслушивание стука сердца было самым древним способом выявить его заболевания. Опытные врачи при помощи только одного этого метода могут выявить большинство структурных и функциональных патологий.
- Ультразвуковое исследование. Позволяет увидеть строение камер сердца, распределение крови, наличие дефектов в мышце и многие другие нюансы, помогающие поставить диагноз. Метод основан на том, что ультразвуковые волны отражаются от твердых веществ (кости, мышцы, паренхима органов) и свободно проходят через жидкость.
Диагностика состояния клапанного аппарата
Для диагностики используют такие методы:
Аускультация при помощи стетоскопа, специальной трубочки. В здоровом сердце прослушиваются систолический и диастолический тона сердцебиения.
Если работу сердца нарушают дефекты, тона могут ослабевать, усиливаться, появляются и дополнительные шумы, например, щелчки и сердечные шумы.
Для обследования работы сердечной створки в некоторых случаях используют томографию. В основном при подозрении на онкологию.
При помощи фонокардиографа записывают звуки, издаваемые работой сердца. В настоящее время этот метод используется очень редко.
По назначению пациентам с тяжелой формой сердечной недостаточности назначают вентрикулографию. Исследование заключается во введении в сердечную полость рентгеноконтрастного вещества.
На эхокардиографии получают информацию о состоянии створок при помощи ультразвука. Метод позволяет исследовать состояние клапанов, вегетации, их форму и размер.
Диагностика помогает выявить и провести лечение основных заболеваний клапанов.
Патологии сердца
Как и в любом другом органе, в сердце с возрастом накапливаются патологические изменения, которые провоцируют развитие заболеваний. Даже при здоровом образе жизни и постоянном контроле здоровья, никто не застрахован от проблем с сердечно-сосудистой системой. Патологические процессы могут быть связаны с нарушением функции или строения органа, захватывать одну, две или три его оболочки.
Выделяют следующие нозологические формы патологий:
— нарушения ритма и электрической проводимости сердца (экстрасистолия, блокады, фибрилляции);
— воспалительные заболевания: эндо-, мио-, пери-, панкардит;
— приобретенные или врожденные пороки развития;
— гипертензия и ишемические поражения;
— поражения сосудов;
— патологические изменения в стенке миокарда.
Последний вид патологии нужно разобрать подробнее, так как он имеет непосредственное отношение к камерам сердца.
Профилактические мероприятия
Для предотвращения разнообразных патологических состояний в миокарде необходимо следовать следующим правилам:
- отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
- работу перемежать периодами отдыха;
- правильно питаться;
- заниматься физическими упражнениями.
Чтобы жить долго и счастливо, стоит поберечь своё сердце. Необходимо ежегодно проходить обследование у врача-кардиолога, делать ЭКГ.
Дилатация камер сердца
С течением времени миокард, который образует стенки камер сердца, может подвергаться патологическим изменениям, таким как чрезмерное растяжение или утолщение. Это происходит из-за срыва компенсаторных механизмов, позволяющих органу работать со значительными перегрузками (гипертоническая болезнь, повышения объема крови или ее сгущение).
Причинами, вызывающими дилатационную кардиомиопатию являются:
- Инфекции различной этиологии (грибы, вирус, бактерии, паразиты).
- Токсины (алкоголь, лекарства, тяжелые металлы).
- Системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка).
- Опухоль надпочечников.
- Наследственная мышечная дистрофия.
- Наличие метаболических или эндокринных заболеваний.
- Генетические заболевания (идиопатическая).
Заболевания клапанов
К заболеваниям сердечных створок приводят различные факторы:
- инфаркт;
- ревматизм;
- инфекционный эндокардит;
- склеротические изменения в тканях;
- кардиомиопатия.
На первых стадиях поражение створок не дает симптомов. Долгое время человеческий организм справляется с проблемой при помощи компенсаторных механизмов. На поздних стадиях значительные патологические изменения в работе сердца приводят к появлению таких симптомов:
- одышка;
- хроническая усталость;
- частое сердцебиение;
- отеки;
- боли в грудине;
- аритмия.
Для диагностики заболеваний сердечных створок используют такие методы:
- аускультация;
- клинические анализы крови и мочи;
- Электрокардиограмма;
- Рентгенограмма;
- Катетеризация.
Лечение начинают после прохождения пациентом полного обследования и установки точного диагноза.
Основные задачи терапии:
- восстановление функциональности сердца;
- снятие симптомов;
- предупреждение развития осложнений.
На легких стадиях пациентов ставят на учет к кардиологу и наблюдают, раз в год необходимо проходить аппаратное и клиническое обследование.
Терапия в основном симптоматическая, при отеках назначают мочегонные средства.
По показаниям применяются препараты, восстанавливающие миокард, ритм сердца, а также антикоагулянты.
В тяжелых случаях, при стенозе, проблему решают методом хирургической коррекции.
Два метода хирургического вмешательства:
- Коррекция формы створок.
- Замена биологического клапана на механический протез.
Расширение желудочков
Основной причиной расширения полости левого желудочка является его переполнение кровью. Если полулунный клапан поврежден, или восходящая часть аорты сужена, то сердечной мышце понадобится больше сил и времени, чтобы изгнать жидкость в системное русло. Часть крови остается в желудочке, и со временем, он растягивается. Второй причиной может быть инфекция или патология мышечных волокон, из-за которых стенка сердца истончается, становится дряблая и не способна к сокращению.
Правый желудочек может увеличиваться в размерах из-за проблем с клапаном легочной артерии и повышения давления в малом круге кровообращения. Когда сосуды легких слишком узкие, то часть крови из легочного ствола возвращается в желудочек. В этот момент поступает новая порция жидкости из предсердия и стенки камеры растягиваются. Кроме того, у некоторых людей есть врожденные дефекты легочной артерии. Это приводит к постоянному повышению давления в правом желудочке и увеличению его объема.
Как лечить дилатационные изменения
Дилатация лечится медикаментами и с помощью хирургического вмешательства. Уменьшить растяжение сердечных камер не получится с помощью таблеток. Лечение помогает устранить воспалительные признаки, нормализовать повышенное или пониженное давление, ревматоидные, атеросклерозные или лёгочные болезни.
Следует вести здоровый образ жизни и выполнять всё, что рекомендовал медик. Необходимо разжижать кровь с помощью лекарственных средств, что приведёт к прохождению через сердечные камеры, которые подверглись каким-либо изменениям.
Если все эти мероприятия не помогают нормализовать работу сердца, то необходимо проводить операцию, в ходе которой вживляется в полость тела больного кардиостимуляторное устройство, помогающее эффективно сокращаться сердечной стенке.
Быстрый ответ: 4 камеры.
Сердце находится ближе к центру грудной клетки человека, смещено в левую сторону нижнем левым краем, в перикарде — околосердечной сумке. Относительно средней линии тела оно расположено несимметрично: 2/3 слева от нее и 1/3 справа. Различают косое, вертикальное и поперечное положение сердца. Так, у лиц с широкой грудной клеткой чаще всего встречается поперечное расположение, а у высоких людей с узкой грудной клеткой — вертикальное.
Само сердце состоит из четырех полостей, которые принято называть камерами: левое предсердие, правое предсердие, левый желудочек, правый желудочек. Между собой они разделены перегородками. В правое предсердие входят полые, в левое предсердие — легочные вены. Из правого желудочка и левого желудочка выходят, соответственно, легочная артерия (легочный ствол) и восходящая аорта. Правый желудочек и левое предсердие замыкают малый круг кровообращения, левый желудочек и правое предсердие — большой круг. Сердце расположено в нижней части переднего средостения, большая часть его передней поверхности прикрыта легкими с впадающими участками полых и легочных вен, а также выходящими аортой и легочным стволом. В полости перикарда содержится небольшое количество серозной жидкости.
Стенка левого желудочка приблизительно в три раза толще, чем стенка правого желудочка, так как левый должен быть достаточно сильным, чтобы вытолкнуть кровь в большой круг кровообращения для всего организма (сопротивление потоку крови в большом круге кровообращения в несколько раз больше, а давление крови в несколько раз выше, чем в малом круге кровообращения).
Существует необходимость поддержания тока крови в одном направлении, в противном случае сердце могло бы наполниться той самой кровью, которая перед этим была отправлена в артерии. Ответственными за ток крови в одном направлении являются клапаны, которые в соответствующий момент открываются и закрываются, пропуская кровь или ставя ей заслон. Клапан между левым предсердием и левым желудочком называется митральный клапан или двухстворчатый клапан, так как состоит из двух лепестков. Клапан между правым предсердием и правым желудочком носит название трехстворчатый клапан — он состоит из трех лепестков. В сердце находятся еще аортальный и легочный клапаны. Они контролируют вытекание крови из обоих желудочков.
Расширение предсердий
Причиной расширения левого предсердия является патология клапанов: атриовентрикулярного или полулунного. Для того чтобы протолкнуть кровь в желудочек через маленькое отверстие, необходима большая сила и время, поэтому часть крови остается в предсердии. Постепенно количество остаточной жидкости увеличивается, и новая порция крови растягивает стенки камеры сердца. Второй причиной расширения стенок левого предсердия выделяют мерцательную аритмию. В этом случае патогенез изучен не до конца.
Правое предсердие расширяется при наличии легочной гипертензии. Когда сосуды легких сужаются, велика вероятность обратного заброса крови в правый желудочек. А так как он уже наполнен новой порцией жидкости, то давление на стенки камеры возрастает. Предсердно-желудочковый клапан не выдерживает и выворачивается. Так кровь попадает обратно в предсердие. На втором месте стоят врожденные пороки сердца. В этом случае нарушается анатомическое строение органа, поэтому возможно сообщение между собой двух предсердий и смешивание крови. Это ведет к перерастяжению стенок и стойкому их расширению.
Содержание
- 1 Анатомическое строение сердца 1.1 Кровоснабжение
- 1.2 Иннервация
- 4.1 Сердечная деятельность
- 5.1 Ультразвуковое исследование сердца
Расширение аорты
Аневризма аорты может быть следствием расширения полости левого желудочка. Она возникает в том месте, где стенка сосуда наиболее истончена. Повышенное давление, а также ригидность окружающих тканей из-за атеросклероза, увеличивают нагрузку на несостоятельные участки сосудистой стенки. Образуется мешковидное выпячивание, которое создает дополнительные завихрения потоков крови. Аневризма представляет опасность из-за внезапного разрыва и внутреннего кровотечения, а так же как источник образования тромбов.
Некоторые нюансы коррекции створок
- Операции проводят только на трикуспидальном и митральном клапанах.
- После вмешательства все пациенты должны принимать лекарства, препятствующие сгущению крови и образованию тромбов.
- Существуют опробованные методики по замене клапанов.
- Можно заменить несколько клапанов одновременно за одну операцию.
Поменять деформированную створку на механический протез выгоднее, чем на биологический. Механическая створка не требует замены, в отличие от биологической, которая быстро изнашивается. Для биологического протеза берут перикард свиньи или лошади, такие имплантанты могут стоить дорого. Имплантат биологического происхождения практикуют устанавливать пациентам возраста шестьдесят плюс, так как они лучше приживаются, чем механические и не вызывают тромбообразования.
Лечение дилатации
Традиционно, терапия делится на медикаментозную и хирургическую. Так как таблетками уменьшить растянутые камеры сердца не получится, то лечение направлено на этиологический фактор: воспаление, повышенное давление, ревматизм, атеросклероз или заболевания легких. Пациенты должны вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача. Кроме этого, пациенту медикаментозно разжижают кровь, что облегчить ее прохождение через измененные камеры сердца.
К хирургическим методам относится вживление стимулятора, который будет способствовать эффективному сокращению растянутой стенки сердца.
КБС – что это такое?
Когда стенка сосуда повреждена или истончена, на место повреждения становится бляшка, которая притягивает к себе другие бляшки и постепенно заполняет сосуд, нарушая приток крови.
Коронарная болезнь сердца имеет множество причин, среди которых:
артериальная гипертензия;
Эти факторы подлежат регуляции, но существуют такие причины КБС, повлиять на которые нельзя, например:
- возраст;
- пол;
- наследственная предрасположенность.
Патология сердечно-сосудистой системы развивается медленно, но рано или поздно болезнь даст о себе знать неприятными симптомами.
Лечение КБС можно подразделить на две основные части – это медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.
Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.
Медикаментозная терапия основана на коррекции высокого давления за счет приема препаратов. Использование медикаментов устраняет боли в сердце и улучшает состояние пациента на ранней стадии болезни. Прием медикаментов оказывает благотворное влияние на организм человека и тормозит развитие патологических изменений.
Заботиться о системе кровообращения и сердце необходимо постоянно, особенно при наличии генетической предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям. Поэтому главной профилактической мерой считают посещение кардиолога раз в полгода.
Если следить за своим здоровьем, вести правильный образ жизни и соблюдать все предписания врача, то можно минимизировать риски развития КБС и надолго сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы.
Источник: klinika-krovi.ru
Анатомия сердца
Сердце представляет собой трехслойный мешочек. Снаружи его покрывает перикард (защитная сумка), за ним находятся миокард (сокращающаяся мышца) и эндокард (тонкая слизистая пластинка, покрывающая внутри камеры сердца).
В теле человека орган расположен в центре грудной клетки. Он несколько отклонен от вертикальной оси, поэтому большая его часть находится слева. Сердце состоит из камер – четырех полостей, которые сообщаются между собой при помощи клапанов. Это два предсердия (правое и левое) и два желудочка, которые находятся под ними. Между собой они разделены клапанами, которые препятствуют обратному току крови.
Стенки желудочков толще, чем стенки предсердий, и по объему они больше, так как их работа заключается в выталкивании крови в сосудистую сеть, тогда как предсердия пассивно принимают жидкость.
Декстрокардия [ править | править код ]
Декстрокардия (лат. dextrocardia от лат. dexter — правый и др.-греч. καρδία — сердце)) — редкое врождённое состояние — вариант расположения сердца в нормальной анатомии, когда за счёт разворота внутренних органов, произошедшего во время эмбрионального развития сердце оказывается повёрнутым на 180 градусов относительно вертикальной оси и занимает не традиционное расположение в левой части грудной клетки, а справа: то есть верхушка сердца обращена вправо. Впервые декстрокардию описал Марко Аурелио Северино в 1643 году. Может сочетаться с полным эмбриональным поворотом на 180 градусов всех внутренних органов лат. situs inversus viscerum (дословно: «перевёрнутое расположение внутренних органов»
) — тогда внутренние органы имеют зеркальное расположение по сравнению с их нормальным положением: верхушка сердца обращена вправо (сердце находится с правой стороны), трёхдольным (англ. trilobed ) является левое лёгкое, двудольным (англ. bilobed ) — правое лёгкое. Кровеносные сосуды, нервы, лимфатические сосуды и кишечник также инвертированы. печень и желчный пузырь расположены слева (перемещаются из правого в левое подреберье), желудок и селезёнка — справа.
При отсутствии врождённых пороков сердца люди с транспозицией внутренних органов могут вести нормальный образ жизни, без каких-либо осложнений, связанных с вариантом их анатомического строения.
Кафедра общей физиологии С.-Петербургского университета Авторы: Владимир Леонидович Журавлев, Сергей Владимирович Шабельников
«Лягушка является самым распространенным лабораторным животным, с которым имеют дело работники разных специальностей. … Со вскрытия этого маленького животного начинает школьник свое ознакомление с наукой о жизни. Всякий биолог и медик вновь встречает лягушку в высшем учебном заведении, и очень многие из них и дальше, в течение всей своей жизни, постоянно обращаются к лягушке как к удобнейшему и нагляднейшему экспериментальному объекту.»
К этому можно добавить, что именно эксперименты на лягушках позволили установить основные закономерности функционирования нервов, мышц, сердца, гладких мышц, и многих других органов и тканей. Сейчас лягушка по-прежнему является основным объектом, на которых исследователи проводят свои первые опыты.
Цикл работы
Сколько камер в сердце человека, который еще не родился? Их тоже четыре, но предсердия сообщаются между собой через овальное отверстие в перегородке. На этапе эмбриогенеза оно необходимо для сброса крови из правых отделов сердце в левые, так как малого круга кровообращения еще нет – легкие не расправлены. Но кровь в развивающиеся органы дыхания все же поступает, и она идет напрямую от аорты через боталлов проток.
Камеры сердца плода тоньше и значительно меньше, чем у взрослого, и сокращается только тридцать процентов от общей массы миокарда. Функции его тесно связаны с поступлением глюкозы в материнский кровоток, так как сердечная мышца ребенка использует ее в качестве питательного субстрата.
Для того чтобы организм постоянно получал необходимые питательные вещества и кислород, камеры сердца должны работать очень слажено. Существует определенный природой порядок действий.
1. Систола – это сокращение желудочков. Она делится на несколько периодов:
- Напряжение: сокращаются отдельные миофибриллы, давление в полости повышается, клапан между предсердиями и желудочками закрывается. Из-за одномоментного сокращения всех мышечных волокон, конфигурация полости меняется, давление повышается до 120 мм водного столба.
- Изгнание: открываются полулунные клапаны – кровь попадает в аорту и легочный ствол. Давление в желудочках и предсердиях постепенно выравнивается, а кровь полностью покидает нижние камеры сердца.
2. Диастола – это расслабление миокарда и период пассивного приема крови. Верхние камеры сердца сообщаются с приносящими сосудами и накапливают определенное количество крови. Затем атриовентрикулярные клапаны открываются, и жидкость поступает в желудочки.
- Электрокардиография. Это регистрация электронных явлений, которые сопровождают сокращения мышц. Камеры сердца состоят из кардиомиоцитов, которые перед каждым сокращением генерируют потенциал действия. Именно его и фиксируют электроны, наложенные на грудную клетку. Благодаря этому способу визуализации можно выявить грубые нарушения в работе сердца, его органическое или функциональное поражение (инфаркт, порок, расширение полостей, наличие дополнительных сокращений).
- Аускультация. Выслушивание стука сердца было самым древним способом выявить его заболевания. Опытные врачи при помощи только одного этого метода могут выявить большинство структурных и функциональных патологий.
- Ультразвуковое исследование. Позволяет увидеть строение камер сердца, распределение крови, наличие дефектов в мышце и многие другие нюансы, помогающие поставить диагноз. Метод основан на том, что ультразвуковые волны отражаются от твердых веществ (кости, мышцы, паренхима органов) и свободно проходят через жидкость.
Сердце является полым мышечным органом и имеет вытянутую форму в виде конуса. Как выглядит сердце, с точки зрения топографии, можно увидеть на рисунке №1.
Рисунок №1_Как выглядит сердце
Верхняя часть органа имеет расширенный вид и называется основанием. Зауженная нижняя часть – верхушка сердца. Вес варьируется в диапазоне 250-300 г у взрослого. Однако, это среднестатистический показатель, т.к. у детей масса органа меньше, а у взрослых вес изменяется от физических нагрузок, эмоциональной составляющей и здоровья. На рисунке мы видим, что поверхность сердца испещрена системой сосудов. С внутренней стороны располагается система нервных окончаний.
Главный орган находится в области грудной клетки с отклонением влево. Внешняя ткань сращена с грудной полостью и ребрами, а внутренняя ткань застилает весь орган и сращена с мышцей органа. Между этими частями есть полость, заполненная специальной жидкостью, которая амортизирует орган в момент диастолы и систолы.
Внешнее строение сердца – изучили. Далее речь пойдет о внутреннем устройстве органа, из чего состоит сердце, а также топографию его составляющих.
Четырехкамерное сердце имеет три основные ткани мышц:
- миокард желудочков;
- миокард предсердий;
- средний слой проводящей системы.
Мышца имеет структуру сетки, которая образовалась из волокон. Такое внутреннее строение сердца образовалось за счет межволокнистых взаимосвязей, установленными боковыми перемычками. В итоге мы видим, что система представляется собой узкопетлистый sintsitii.
На рисунке №2 наглядно представлено строение сердечной мышцы.
Рисунок №2_ Строение сердечной мышцы
На внешней поверхности органа существует поперечная венозная борозда, условно разделяющая отделы сердца.
На рисунке №3 изображено, как выглядит орган изнутри.
Рисунок №3_Внутреннее строение сердца
Теперь мы подробно осветим каждый из отделов сердца.
Эмбриональное развитие [ править | править код ]
Сердце, как и кровеносная и лимфатическая системы, является производным мезодермы. Своё начало сердце берёт с объединения двух зачатков, которые, сливаясь, замыкаются в сердечную трубку, в которой уже представлены характерные для сердца ткани. Эндокард формируется из мезенхимы, а миокард и эпикард — из висцерального листка сплахнотома.
Примитивная сердечная трубка делится на несколько частей:
- Венозный синус (производным которого является синус полой вены)
- Общее предсердие
- Общий желудочек
- Сердечная луковица (лат. bulbus cordis ).
В дальнейшем сердечная трубка заворачивается в результате своего интенсивного роста, сперва S-образно во фронтальной плоскости, а затем U-образно в сагиттальной плоскости, результатом чего является нахождение артерий впереди венозных ворот у сформировавшегося сердца.
Лечение дилатации
С течением времени миокард, который образует стенки камер сердца, может подвергаться патологическим изменениям, таким как чрезмерное растяжение или утолщение. Это происходит из-за срыва компенсаторных механизмов, позволяющих органу работать со значительными перегрузками (гипертоническая болезнь, повышения объема крови или ее сгущение).
Причинами, вызывающими дилатационную кардиомиопатию являются:
- Инфекции различной этиологии (грибы, вирус, бактерии, паразиты).
- Токсины (алкоголь, лекарства, тяжелые металлы).
- Системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка).
- Опухоль надпочечников.
- Наследственная мышечная дистрофия.
- Наличие метаболических или эндокринных заболеваний.
- Генетические заболевания (идиопатическая).
Традиционно, терапия делится на медикаментозную и хирургическую. Так как таблетками уменьшить растянутые камеры сердца не получится, то лечение направлено на этиологический фактор: воспаление, повышенное давление, ревматизм, атеросклероз или заболевания легких. Пациенты должны вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача. Кроме этого, пациенту медикаментозно разжижают кровь, что облегчить ее прохождение через измененные камеры сердца.
К хирургическим методам относится вживление стимулятора, который будет способствовать эффективному сокращению растянутой стенки сердца.
Кровоснабжение и круги кровообращения
Кровоснабжение миокарда происходит с момент систолы, когда кровь под давлением попадает в магистральные сосуды. Сосуды камер сердца расположены в толще миокарда. Крупные коронарные артерии отходят непосредственно от аорты и когда желудочки сокращаются, часть кровь уходит для питания сердца. Если этот механизм на любом из этапов нарушается, происходит инфаркт миокарда.
Камеры сердца человека выполняют насосную функцию. С точки зрения физики, они просто перекачивают жидкость по замкнутому кругу. Давление, которое создается в полости левого желудочка, во время его сокращения придет крови ускорение для того, чтобы она достигла даже самых мелких капилляров.
– большой, предназначенный для питания тканей организма;
– малый, функционирующий исключительно в легких и поддерживающий газообмен.
Приносящие и выносящие сосуды имеет каждая камера сердца. Где поступает кровь по большому кругу кровообращения? Из левого предсердия жидкость попадает в левый желудочек и наполняет его, тем самым увеличивая давление в полости. Когда оно достигает 120 мм водного столба, полулунный клапан, отделяющий желудочек от аорты, раскрывается, и кровь попадает в системный кровоток.
После того как все капилляры будут наполнены, происходит процесс клеточного дыхания и питания. Затем, через венозную систему, кровь поступает обратно в сердце, а точнее, в правое предсердие. К нему подходят верхняя и нижняя полые вены, собирающие кровь со всего организма. Когда жидкости накапливается достаточное количество, она устремляется в правый желудочек.
От него начинается малый круг кровообращения. Насыщенная углекислым газом и продуктами обмена веществ, кровь попадает в легочной ствол. А оттуда в артерии и капилляры легких. Через гематоальвеолярный барьер происходит газообмен с внешней средой. Уже богатая кислородом, кровь возвращается в левое предсердие, чтобы снова попасть в большой круг кровообращения. Весь цикл занимает меньше до тридцати секунд.
Возрастные особенности
Сердце человека начинает формироваться на третьей неделе внутриутробного периода и продолжается весь период вынашивания беременности, проходя стадии от однокамерной полости к четырехкамерному сердцу.
развитие сердца во внутриутробном периоде
Формирование четырех камер (двух предсердий и двух желудочков) происходит уже в первые два месяца беременности. Мельчайшие структуры полностью формируются к родам. Именно в первые два месяца сердце эмбриона наиболее уязвимо для негативного влияния некоторых факторов на будущую маму.
Сердце плода участвует в кровотоке по его организму, но отличается кругами кровообращения – у плода пока не работает собственное дыхание легкими, а “дышит” он через плацентарную кровь. В сердце плода существуют некоторые отверстия, позволяющие “выключать” легочной кровоток из кровообращения до родов. Во время родов, сопровождающихся первым криком новорожденного, и, следовательно, в момент повышения внутригрудного давления и давления в сердце ребенка, эти отверстия закрываются. Но это происходит далеко не всегда, и у ребенка они могут остаться, например, (не следует путать с таким пороком, как дефект межпредсердной перегородки). Открытое окно пороком сердца не является, и впоследствии, по мере роста ребенка, зарастает.
гемодинамика в сердце до и после рождения
Сердце новорожденного ребенка имеет округлую форму, а размеры его составляют 3-4 см в длину и 3-3.5 см в ширину. В первый год жизни ребенка сердце значительно увеличивается в размерах, причем больше в длину, чем в ширину. Масса сердца новорожденного ребенка составляет около 25-30 грамм.
По мере роста и развития малыша сердце также растет, иногда значительно опережая развитие самого организма согласно возрасту. К 15 годам масса сердца возрастает почти в десять раз, а объем его увеличивается более, чем в пять раз. Наиболее интенсивно сердце растет до пяти лет, а затем в период полового созревания.
У взрослого человека размеры сердца составляют около 11-14 см в длину, и 8-10 см в ширину. Многие справедливо полагают, что размеры сердца каждого человека соответствуют размеру его сжатого кулака. Масса сердца у женщин составляет около 200 грамм, а у мужчин – около 300-350 грамм.
После 25 лет начинаются изменения в соединительной ткани сердца, которая образует сердечные клапаны. Эластичность их уже не такая, как в детстве и юношестве, а края могут стать неровными. По мере взросления, а затем и старения человека изменения происходят во всех структурах сердца, а также в сосудах, его питающих (в коронарных артериях). Эти изменения могут приводить к развитию многочисленных кардиологических заболеваний.
Правый желудочек
Желудочек правой камеры имеет неровную поверхность, на которой расположены три мышцы, название которым – сосочковые.
На рисунке №4 изображена схема правой камеры.
Рисунок №4_Схема правого желудочка
Как мы можем видеть, у желудочка в верхней области расположены 2 отверстия:
- Предсердно-желудочковое, обладающее трёхстворчатым клапаном, который крепится на нитях сухожилий. Они тонкие, но при этом очень крепкие.
- Входное отверстие в легочный ствол. Оно состоит из 3-х специальных заслонок, благодаря которым желудочек может направлять кровообращение в сторону легких.
У левого предсердия существует четыре таких отверстий и две вены. Клапаны в этой части камеры отсутствует.
Внешний вид левого желудочка имеет 2 сосочковые мышцы, соединенные между собой двустворчатым клапаном.
На рисунке №5 изображена левая камера с предсердием и желудочком.
Рисунок №5_Строение левого желудочка
Анатомическое строение сердца таково, что клапаны являются неактивными и открывают за счет напора потока крови. Иными словами, это можно объяснить так – мышца переходит в фазу сокращения и из-за этого открываются клапаны и впускают кровяной поток внутрь желудочков. Кровь не попадает в предсердия, т.к. они защищены сосочковыми мышцами и их нитями.
Основной причиной расширения полости левого желудочка является его переполнение кровью. Если полулунный клапан поврежден, или восходящая часть аорты сужена, то сердечной мышце понадобится больше сил и времени, чтобы изгнать жидкость в системное русло. Часть крови остается в желудочке, и со временем, он растягивается.
Правый желудочек может увеличиваться в размерах из-за проблем с клапаном легочной артерии и повышения давления в малом круге кровообращения. Когда сосуды легких слишком узкие, то часть крови из легочного ствола возвращается в желудочек. В этот момент поступает новая порция жидкости из предсердия и стенки камеры растягиваются.
Причиной расширения левого предсердия является патология клапанов: атриовентрикулярного или полулунного. Для того чтобы протолкнуть кровь в желудочек через маленькое отверстие, необходима большая сила и время, поэтому часть крови остается в предсердии. Постепенно количество остаточной жидкости увеличивается, и новая порция крови растягивает стенки камеры сердца. Второй причиной расширения стенок левого предсердия выделяют мерцательную аритмию. В этом случае патогенез изучен не до конца.
Правое предсердие расширяется при наличии легочной гипертензии. Когда сосуды легких сужаются, велика вероятность обратного заброса крови в правый желудочек. А так как он уже наполнен новой порцией жидкости, то давление на стенки камеры возрастает. Предсердно-желудочковый клапан не выдерживает и выворачивается.
Аневризма аорты может быть следствием расширения полости левого желудочка. Она возникает в том месте, где стенка сосуда наиболее истончена. Повышенное давление, а также ригидность окружающих тканей из-за атеросклероза, увеличивают нагрузку на несостоятельные участки сосудистой стенки. Образуется мешковидное выпячивание, которое создает дополнительные завихрения потоков крови. Аневризма представляет опасность из-за внезапного разрыва и внутреннего кровотечения, а так же как источник образования тромбов.
Расширение аорты
Аневризма аорты может быть следствием расширения полости левого желудочка. Она возникает в том месте, где стенка сосуда наиболее истончена. Повышенное давление, а также ригидность окружающих тканей из-за атеросклероза, увеличивают нагрузку на несостоятельные участки сосудистой стенки. Образуется мешковидное выпячивание, которое создает дополнительные завихрения потоков крови. Аневризма представляет опасность из-за внезапного разрыва и внутреннего кровотечения, а так же как источник образования тромбов.
Стенки сердца
Стенки органа имеют три оболочки сердца:
- внутренняя;
- средняя;
- внешняя.
Каждая из стенок обладает разной толщиной ткани. У предсердий тонкая ткань от 2 до 3 мм. Желудочек левой камеры имеет толщину стенок от 9 до 11 мм, а правый от 4 до 6 мм.
Внутренняя ткань человеческого сердца застилает камеру и она же отвечает за образование створок клапанов. Миокард образовался за счет мышечных тканей (кардиомиоциты), которые выглядят как поперечнополосатые борозды. Так как у предсердий мышечная ткань более тонкая, она стоит из 2-х слоев, в отличие от трехслойной мышцы желудочков.
Эпикард по своей форме напоминает листок. Он плотно сращен с миокардом. Наружная оболочка образовалась из пластины ткани, которая покрыта плоскими клетками в области перикарда.
На рисунке №6 мы можем увидеть строение стенок органа.
Рисунок №6_Стенки сердца
Патологии сердца
Как и в любом другом органе, в сердце с возрастом накапливаются патологические изменения, которые провоцируют развитие заболеваний. Даже при здоровом образе жизни и постоянном контроле здоровья, никто не застрахован от проблем с сердечно-сосудистой системой. Патологические процессы могут быть связаны с нарушением функции или строения органа, захватывать одну, две или три его оболочки.
– нарушения ритма и электрической проводимости сердца (экстрасистолия, блокады, фибрилляции);
– воспалительные заболевания: эндо-, мио-, пери-, панкардит;
– приобретенные или врожденные пороки развития;
– гипертензия и ишемические поражения;
– поражения сосудов;
– патологические изменения в стенке миокарда.
Последний вид патологии нужно разобрать подробнее, так как он имеет непосредственное отношение к камерам сердца.
Проводящая система
Проводящая система, это основа работы человеческого сердца, т.к. именно эта особенность органа позволяет сокращаться мышце в автономном режиме под действием тех импульсов, которые генерирует орган, невзирая на раздражения и команды, поступающих из внешней среды (к примеру, из головного мозга).
Те клетки и ткани, которые образуют проводящую систему, отличаются от мышечного строения миокарда следующими признаками:
- крупный размер;
- наличие саркоплазм;
- низкий уровень миофибрилл.
Мы уже знаем, что сердце наделено функцией – автоматизм, т.е. способность самостоятельно сокращаться и вырабатывать электрические импульсы. Даже если перерезать все нервные окончания, сердце продолжит биться. Импульсы, возникающие в органе, направляются к сердцу за счет проводящей системы.
Рассмотрим строение и функции сердца, а точнее, данной системы:
- Синусо-предсердный узел, это главный исток импульсов. Именно в этих тканях возникают электрические посылы. Данный узел расположен в области правой камеры сверху предсердия, между впадиной полых вен, поступающих к органу сверху и снизу.
- Предсердно-желудочковый узел (AV) – или фильтр. На рисунке №7 мы видим, что он расположился между камерами. Кстати, именно в этом узле скорость импульсов очень низкая – 1 м/сек.
- Пучок Гикса расположился в ткани межжелудочковой перегородки. Его длина – 2 см, которая имеет два разветвления, идущие в левый и правый желудочек.
- Волокна Пуркинье выполняют роль окончания ножек пучка Гикса.
Рисунок №7_Проводящая система
Логичный вопрос – зачем нужны такие знания. Ответ прост – информация, изложенная в статье, дает понимание о строении органа, а, следовательно, расшифровать данные ЭКГ можно самостоятельно в полной мере или частично.
Обратите внимание, что орган весь испещрен кровеносными сосудами, речь о которых пойдет дальше.
Примечания
- Бабский Е. Б.
Физиология человека. — 2-е изд. — М: Медицина, 1972. — С. 69. - Косицкий Г. И.
Физиология человека. — 3-е изд. — М: Медицина, 1985. — С. 255. - ↑ 12Косицкий Г. И.
Физиология человека. — 3-е изд. — М: Медицина, 1985. — С. 256.
- ↑ 12Дудель Й., Рюэгг Й., Шмидт Р. и др.
Физиология человека: в 3-х томах. Пер. с англ = Human Physiology / под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса. — 3. — М.: Мир, 2010. — Т. 1. — 323 с илл. с. — 1000 экз. — ISBN 978-5-03-003834-6. - ↑ 12Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И.
Анатомия человека. — 11-е переработанное и дополненное. — М.: Медицина, 1985. - Гистология. — М.
- ↑ 12Елькин Ю. Е., Москаленко А. В.
Базовые механизмы аритмий сердца // Клиническая аритмология / Под ред. проф. А. В. Ардашева. — М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2009. — С. 45—74. — 1220 с. — ISBN 978-5-98803-198-7. - ↑ 12
Tachycardia as “Shadow Play” // Tachycardia / Takumi Yamada, editor. — Croatia: InTech, 2012. — P. 97—122. — 202 p. — ISBN 978-953-51-0413-1. - ↑ 12
Физиология человека / под ред. В. М. Покровского и Г. Ф. Коротько. — 3. — М.: Медицина, 2007. — 656 с. — (Учебная литература для студентов медицинских вузов). — 10 000 экз. — ISBN 5-225-04729-7. - Анатомия и физиология проводящей системы сердца // Клиническая аритмология / Под ред. проф. А. В. Ардашева. — М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2009. — С. 35—41. — 1220 с. — ISBN 978-5-98803-198-7.
- Судаков К. В.
Нормальная физиология. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — С. 329. — 920 с. — ISBN 5-89481-294-1.
Источник: MedBur.ru
Все статьи про заболевание и лечение сосудов :
Коронарография сосудов сердца что это за исследование Расширение восходящей аорты сердца Вольтажность сердца это Отверстие в сердце у новорожденного Перебои в работе сердца в состоянии покоя Пролапс левого клапана сердца Анатомия коронарных артерий сердца анатомический атлас Смерть от ишемической болезни сердца признаки