Сердце бухает что это

У всех однажды покалывало и замирало сердце. Или начинало колотиться как бешеное. У многих близкие родственники болеют «сердечными» болезнями. CityDоg.by задал кардиологу самые частые вопросы про сердце – то, что белорусы чаще всего ищут в поисковиках.

Ирина Лутик
врач-кардиолог высшей категории

Колет, замирает, «кувыркается»

У меня периодически колет в области сердца, почему?

– Это вегетативное явление, боль не совсем сердечного происхождения. Кратковременные покалывания в грудной клетке чаще бывают у подростков, молодых людей, детей. С их слов «очень колет сердечко». Но, к счастью, настоящих проблем с сердцем у них нет. На самом деле нестабильные растущие, не приспособленные к жизни сосуды так реагируют на яркие эмоции и стрессы. Колющая боль в левой половине грудной клетки не страшна, особенно у подростков, и жизни не угрожает.

Обращать внимание на покалывания в груди стоит, если они стали частыми, беспокоят весь день, связаны с положением тела. Тогда идем к врачу и исключаем сердечную патологию: делаем электрокардиограмму, рассказывает симптомы. Иногда подобные колющие боли связаны с перебоями в работе сердца, воспалением проходящего мимо нерва или грудной мышцы.

А почему сердце иногда сбивается и замирает?

– Сердечный ритм может сбиваться из-за многих причин. Среди них – проблемы с самим сердцем, расположенной чуть выше щитовидной железой, частые стрессы. Нарушения ритма сердца вегетативного характера бывают двух видов: дневные (связаны с работой симпатической нервной системы (выброс адреналина)) и ночные (так называемое «царство вагуса» – нерва, который активен, когда мы лежим и спим).

«Замирание» сердца или ощущение замирания-кувыркания в груди считается классическим признаком экстрасистол – преждевременных сокращений сердца. Дело в том, что отдельное сокращение вырвалось без очереди, и пауза после него, стремясь уравновесить ритм, затягивается. Короткая пробежка таких внеочередных сокращений ощущается как покашливание.

Резкое урежение пульса, чреватое головокружением и обмороком, является следствием воспаления или инфаркта сердечной мышцы, слабости работы сердечного водителя ритма.

Как ни странно, перебои в работе сердца могут быть в норме. Не стоить паниковать из-за одного «кувырка» в груди, а тем более сразу принимать лекарства.

…Иногда сердце так громко бьется, что его стук чувствуется в горле.  

– Ощущать сердцебиение помогают сонные артерии, расположенные по бокам шеи. Когда пульс учащается, артерии начинают пульсировать сильнее, и за счет этого возникает ощущение, что сердце «выскакивает из груди». Низкая стрессоустойчивость и стремление принимать все «близко к сердцу» усиливают громкость в ваших наушниках.

А нормально ли, если пульс стал намного чаще после обычного похода в магазин?

– Конечно, это же нагрузка. Есть специальная формула, чтобы оценить прирост пульса на физическую активность: (220 – возраст) × 0,75. Полученное число – субмаксимальный пульс, который оценивает, подходит ли вам нагрузка. Формулу используют в процессе тренировок, но никак не после похода в магазин через дорогу.

При появлении учащенного сердцебиения измерьте частоту пульса и сравните с полученной по формуле цифрой. Иногда нам кажется, что пульс частый, однако при подсчете его значения не доходят до 80 ударов в минуту. Если же ваш пульс все же не уложился в заветное число, а вы молоды и красивы, просто вспомните, когда вы последний раз гуляли по городу или делали утреннюю зарядку. Низкая физическая активность не тренирует пульс, и его прирост на непривычную нагрузку будет больше, чем у бегающих километры в день.

Аритмия

Что такое аритмия?

– Аритмия – это понятие, объединяющее нерегулярные сокращения, связанные с замедлением или ускорением проведения нервного импульса по отдельным участкам сердечной мышцы. С любым подозрением на аритмию лучше идти к врачу.

Какие у нее симптомы?

– Внеочередное сокращение по типу экстрасистолы ощущается как «переворачивание» в груди с последующим замиранием. Если была пробежка из нескольких экстрасистол, возникнет сухой кашель.

Замедление проводящего импульса по типу AV-блокады может проявляться головокружением, мельканием «мушек» перед глазами, тем же замиранием в груди, в крайних случаях – обмороком. Причина такой яркой клиники – затянувшаяся пауза при переходе проводящего импульса из верхних отделов сердца в нижние и дефицит доставки кислорода в головной мозг. В начальной степени не беспокоит никак. Редкие «мушки» перед глазами всегда можно списать на погоду, а вот обморок и ежедневные головокружения – повод обратиться к врачу.

Инфаркт

А сердце всегда болит, когда с ним проблемы?

– На самом деле боль – не единственный признак проблем с сердцем. К тому же само понятие сердечной боли надо отличать от других болей в груди. Классический признак больного сердца – ощущения сжатия, сдавливания по передней поверхности грудной клетки в момент движения (чаще ходьбы), проходящее при остановке и отдыхе за несколько минут. Эквивалент сердечной боли – одышка с такими же характеристиками (связь с движением, кратковременным отдыхом), правда, возникает она чаще в пожилом возрасте.

Увы, инфаркт может быть вовсе бессимптомным или проявиться нарушением речи, координации движений, дезориентацией, односторонней слабостью в руках и ногах (признаки инсульта).

А если во время инфаркта не всегда есть боль, как понять, что это инфаркт?

– Лучший способ распознать инфаркт – сделать кардиограмму, но не всем подряд, а при подозрениях на него. Заподозрить инфаркт можно при: давяще-сжимающих болях посередине грудной клетки, усиливающихся при ходьбе; сильной одышке (в спокойном состоянии), потере сознания, внезапной слабости в руках и ногах с одной стороны. И еще боли в животе. Если они сильные, сопровождаются обильным потоотделением, слабостью, тошнотой, рвотой, надо помнить о снятии ЭКГ. Потому что абдоминальная форма инфаркта миокарда именно так и начинается.

А давящее ощущение в области сердца бывает только из-за инфаркта?

– Если давит постоянно, ищите высокое давление. Реже – проблемы с позвоночником, например грыжа. Усиливающееся при наклонах давление в груди – признак скопления жидкости в сердечной сумке (перикарде).

Стресс

Я много нервничаю, это плохо для сердца?

– Эмоциональные переживания – это фактор риска номер один. Они запускают вообще все болезни, но сердечные больше всего. В условиях стресса организм выбрасывает гормоны, которые запускают активность гормонов симпатической нервной системы, они в свою очередь учащают пульс и повышают давление. Такая слаженная работа организма в условиях стресса – защитная реакция, направленная на выживание, потому что все органы начинают работать на порядок быстрее. Естественно, что сердце и сосуды изнашиваются раньше.

А как защитить себя от этого?

– Во-первых, надо сесть и разобраться, откуда появляется стресс, проанализировать, что вы делали в тот момент, когда учащался пульс, сопоставить причины и следствия. Записали за неделю все причины – найти легкоустранимые и проработать их.

Во-вторых, определиться, есть ли у вас цели в жизни. Если нет – поставить их. Одну, две, три, вплоть до 100 в год. Очень мотивирует и создает каркас против всех болезней, в том числе сердечных. Особенно если эта цель зажигает человека, вносит вклад в улучшение мира. Многие не понимают, что человек для чего-то живет, а не просто ходит на работу, ест и пьет, растит детей. Поверьте, целенаправленный человек реже будет болеть.

В-третьих, медитация. Очень многие рабочие центры за границей, в тех же США, имеют релакс-комнаты с успокаивающей музыкой, комнаты медитации, устраивают перерывы на обеды вне учреждения, чтобы переключить внимание с работы на восстановление сил.

В-четвертых, никто не отменял эффективный тайм-менеджмент. Когда человек выполняет несколько работ одновременно, а его еще и отвлекают, внимание рассеивается настолько, что сил для отдыха и любви к себе не остается, а то, что можно сделать на три ставки, сосредоточившись и отдохнув, делается за год.

А могут ли помочь успокоительные?

– Могут. Если человек сам не в состоянии справиться в проблемой, найти ее причины и выдернуть их с корнями. Есть много успокаивающих препаратов, тех же спиртовых настоек (любимое средство скорой помощи для пожилых людей), таблеток на лекарственных растениях, в крайнем случае химических препаратов.

Но надо помнить, что, принимая препараты, мы, скорее, снимаем с себя ответственность за то, что в жизни ничего не меняем, а стресс не уходит.

Спорт, сидячая работа, вредные привычки

Какие тренировки самые безопасные и полезные для сердечно-сосудистой системы? Говорят, что сердце можно «посадить», занимаясь кроссфитом, например.

– Безусловно, кардиотренировки. Утренняя гимнастика, упражнения с кардиотренажерами (беговая дорожка, велотренажер, эллипсоид), дозированный бег на длинные дистанции (не сразу 5 км!), ходьба (в том числе скандинавская), плавание, йога.

«Посадить» сердце можно, занимаясь в явно завышенном темпе, без регулярности и цели, имея пестрый букет нелеченных болезней, любыми видами физических нагрузок. Если же постепенно наращивать темп под контролем пульса, самочувствия, частоты дыхания и т.д., печальные последствия сводятся к минимуму.

А что еще сильно вредит сердцу? Говорят, что сидячая работа очень вредна.

– Да, гиподинамия или малоподвижный образ жизни очень сильно вредят сердцу и сосудам. Сердце надо тренировать, и после 30 лет надо двигаться больше, чем до 30. К сожалению, повзрослев, мы обзаводимся машинами, квартирами, перестаем бегать на работу, не бегаем на свидания, ездим только на лифте и машинах, почему-то предпочитая отдых в Турции с системой «все включено» походам в леса или горы.

Ускоряют проблемы с сердцем сахарный диабет, высокие и нелеченные цифры давления, курение за компанию и не только, обилие работ, дефицит отдыха и сна, неправильное питание, перекусы на скорую руку, фастфуды, забеги в «Макдональдс» за бургером и колой, стресс, с которым мы не умеем справляться.

Можно ли восстановить сердце после повреждений? Если я, например, 15 лет курил, а тут бросил.

– Повреждение сердца – результат перенесенного инфаркта или травмы. В первом случае мы говорим про рубец или участок, который выпадает из слаженного механизма сердечного выброса. И нет, рубцы не восстанавливаются.

Курение не вызывает повреждение сердечной мышцы, оно создает фон из участков, получающих меньше или больше кислорода и питательных веществ. В итоге разрастается грубая соединительная ткань, которая поддерживает функцию нашего «мотора», но не травмирует его. Фон от курения, может, и улучшается, но только через 10–20 лет, когда бляшки, выросшие от нарушенного холестеринового обмена, уже причинили вред.

Что мне делать сейчас, чтобы потом было меньше проблем с сердцем?

– Убрать вредные привычки и заменить их на здоровые. Привычка укореняется за 21 день. Все вредные привычки можно заменить на хорошие, но не сразу, а постепенно, потому что организм должен к ним привыкнуть. Сперва начинаем день с зарядки 10–15 минут. Как только привыкли к таким нагрузкам, начинаем пить по 1,5 литра воды в день. Затем внедряем дыхательную гимнастику в обеденный перерыв и т.д.

Покупаем велосипед и делаем его основным видом транспорта для дачи или вечерних поездок в парке с друзьями. Конечно, можно и на работу его использовать, при условии, что добираться надо минут 20–30, а не 3 часа. Все в разумных пределах.

Начните бегать, участвуйте в марафонах и полумарафонах. По 20–30 минут 2 раза в неделю после работы, утром или в выходные. Откажитесь от ночных перекусов, начните полноценно высыпаться, уважайте других, хорошо ко всем относитесь, будьте всегда в хорошем настроении, благодарите за все, что есть в вашей жизни, и спокойно вносите свой вклад в мир.

Еда

Что нужно есть, чтобы поддерживать хорошее состояние сердца и сосудов?

– Фрукты на завтрак, овощи на обед, рыбу, зелень, курицу, если вы мясоед. Важен способ приготовления: минимум термической обработки, для мяса – на пару или запекание в духовом шкафу.

Приветствуются авокадо, орехи, семечки, каши (кроме манной), выпечка из цельнозерновой, рисовой, кукурузной, льняной муки, замена сахара на сироп топинамбура. И не забывайте про воду: 30 мл на килограмм веса в сутки при условии, что нет противопоказаний для ее употребления, например болезни почек, мерцательной аритмии.

Возраст, наследственность

Если у меня бабушка и папа постоянно лечат сердце, значит ли это, что и у меня есть проблемы?

– Это значит, что есть такой же фон. Наследственная предрасположенность на самом деле очень важный фактор при схожих мыслях, словах и поступках. Но если мы кардинально меняем свое отношение к жизни, этот фон может вообще не проявиться. Например, высокое давление у отца, который живет в стрессе и ест один раз в день после 18:00, не возникнет у сына, который путешествует по миру, занимается любимым делом и живет в радость.

А часто ли вообще нужно обследовать сердце?

– До 40 лет, если вы ведете здоровый образ жизни, специально обследовать сердце не нужно. Можно делать УЗИ сердца раз в пять лет, если врач на УЗИ исходно не нашел проблем (при наличии жалоб сердечного характера), сдавать анализы и делать кардиограмму один раз в год.

После 40 лет лучше один раз в 2–3 года полностью обследовать сердечно-сосудистую систему, особенно мужчинам. Если обнаружили изменения, проходить обследование один раз в год (атеросклероз все-таки не дремлет).

А почему «особенно мужчинам»?

– Потому что мужчины в условиях стресса, имея факторы риска, более подвержены болезням сердца, тем же инфарктам.

Как возраст влияет на состояние сердца и сосудов?

– До 40 лет возраст на сердце почти никак не сказывается. После 40 проблемы могут быть как у мужчин, так и у женщин. У первых – потому что считается, что мужчина живет в стрессе больше и его резервные возможности сердца и сосудов быстрее дают сбой. К тому же мужчины чаще курят, употребляют алкоголь, едят фастфуд на ходу. А это плюс еще три фактора риска. У вторых – от бессонных ночей и обилия работ. Даже несмотря на то что до 50 лет женщин защищают от болезней сердца и сосудов половые гормоны.

Если у меня были проблемы с сердцем в детстве, они будут всегда?

– «Проблемы» с сердцем в детстве в большинстве своем связаны с особенностями растущего организма: гормональной перестройкой, детскими обидами, плачем и т.д. Грубыми изменениями их не назовешь. Дети их, как правило, перерастают. Во взрослую жизнь переходит воспаление сердечной мышцы, пороки сердца и некоторые виды нарушений ритма.

Правда ли, что у всех людей с лишним весом рано или поздно появятся проблемы с сердцем?

– Да, на самом деле это правда. Только это не следствие того, что у человека лишний вес, а следствие того, что вдобавок к лишнему весу есть другие факторы риска. Человек ведь полнеет чаще всего от неправильного питания, низкой двигательной активности. А если есть лишний вес, значит, есть нарушение холестеринового обмена, поджелудочная железа работает под нагрузкой, повышая риск развития сахарного диабета.

Лишний вес – один из факторов возникновения болезней сердца. Один, но не главный.

Другие болезни

С какими симптомами сразу нужно идти к врачу?

– Повод обратиться к врачу – навязчивые ежедневные сжимающие, давящие, колющие боли в груди, головные боли, сильная усталость в конце рабочего дня, головокружение, кратковременное нарушение речи, резкая слабость в руках и ногах с одной стороны, внезапная одышка в ночное время, боли в животе, от которых появляется холодный липкий пот, потери сознания.

А какие болезни других органов могут сказаться на сердце и сосудах?

– На сердце обычно сказываются сбои в работе соседних органов. Больше всего влияет щитовидная железа (воспаление, узлы в ней, удаление этого органа).

Легкие тоже рядом, но на сердце они редко влияют: только при тяжелой пневмонии или затянувшемся бронхите микробы могут попасть в сердечную мышцу и вызвать ее воспаление – миокардит.

Проблемы с сосудами головного мозга говорят, скорее, о системном характере поражения сосудов. Поэтому нельзя сказать, что сердцу стало плохо из-за бляшек в сосудах шеи, ведь они могут быть точно так же в сосудах сердца или ног.

С сердцем тесно связаны почки, потому что они запускают механизм повышения давления. Или гормоно-продуцирующие опухоли в любых органах, перестраивающие гормональный фон в организме.

Источник: citydog.by

Непатологические причины

Сильные удары сердца при нормальном пульсе далеко не всегда свидетельствуют о развитии патологии. Даже в том случае, когда симптом развился внезапно, беспокоит вас своим нарастанием. Обычно такой приступ тахикардии длится несколько минут.

Если при сильных ударах сердца вы не отмечаете боль в груди, в голове, то причина, вероятно, в следующем:

• Тяжелая физическая нагрузка.
• Высокие темпы при занятиях спортом.
• Интенсивная пробежка или быстрая ходьба.
• Сильная эмоциональная реакция: от гнева до бурной радости.
• Переутомление в конце дня.
• Переедание. Особенно вечером, перед сном.
• Большое количество выкуренных сигарет за короткий промежуток времени.
• Слишком крепкий кофе или чай, энергетический напиток.
• Сильное волнение, переживания перед грядущим событием — экзаменом, важной встречей, походом к врачу.
• Сильный удар в область сердца также может спровоцировать нарушение работы этого органа. В частности, ускорить ритм сердцебиения.
• Для женщин — характерный симптом приближающейся менструации. В отдельных случаях сильные удары сердца могут свидетельствовать об осложнениях менопаузы, быть последствием климакса.

Что нужно делать?

Если при данных причинах сильное сердцебиение беспокоит вас периодически, добавляются другие непонятные симптомы, стоит все же нанести визит к специалисту. Нарушение сердечного ритма, в первую очередь, говорит о развитии патологий эндокринной, сердечно-сосудистой системы. Именно эти болезни приводят к нарушению кровообращения.

Если вас беспокоят сильные удары сердца при нормальном пульсе, пересмотрите свой режим сна, старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Нормализуйте и режим питания, откажитесь от вредных привычек.

Сильные удары сердца в грудину в состоянии покоя также могут говорить о минеральном дисбалансе в организме. Поэтому стоит сдать кровь на анализ. В частности, проверить уровень калия. Недостаток элемента меняет ритм работы сердца, нарушает его нормальное функционирование. Это и приводит к тахикардии.

Рекомендация тут та же самая — обратиться к здоровому питанию, побольше отдыхать, принимать поливитаминные комплексы, исключить стрессовые ситуации.

Опасные симптомы

Вместе с тем выделяется и ряд тревожных симптомов, сопутствующих усиленному сердцебиению, которые требуют срочного обращения за медицинской помощью, так как говорят о серьезных патологиях. Это следующее:

• Ощущение сильного сердцебиения ночью. Такого, что вы просыпаетесь от проявления симптома.
• Сильные удары сопровождаются паническими атаками. Вам кажется, что вы неизлечимо больны, что скоро умрете.
• Вместе с сильным биением сердца ощущается боль в груди, жжение, покалывание.
• Кожные покровы сильно побледнели или покраснели.
• Вы чувствуете, что сердце бьется неравномерно, сбивается с ритма.
• Отмечается тремор рук.

В таких случаях обычно назначается срочная комплексная диагностика. Нужно установить, что именно не так с сердцем, чтобы назначить адекватное лечение. В стандартных случаях проводится следующее:

• Ультразвуковое обследование и сердца, и органов брюшной полости.
• Снятие электрокардиограммы.
• Взятие крови на анализ для определения уровня гормонов, гемоглобинов, белков.
• В особых случаях пациентам дополнительно назначается компьютерная томография, чтобы исключить факт поражения легких, онкологических образований.

Надо помнить и том, что сильное сердцебиение диагностируется и при таких опасных состояниях, как инсульт, ишемическая болезнь, предынфарктный период. Тут от своевременного оказания медицинской помощи зависит не только состояние здоровья, но и жизнь больного.

Эндокринные заболевания

Если вы часто отмечаете, что сердце бьется сильными ударами, это может говорить и о начале развития эндокринных заболеваний. Связь тут в том, что при патологическом, воспаленном состоянии щитовидной железы нарушается гормональный баланс, обеспечивающий нормальное функционирование жизненно важных систем организма.

Кроме очень сильных ударов сердца, больной отмечает у себя и следующие симптомы:

• Хроническая усталость.
• Повышенное потоотделение.
• Проблемы с памятью.
• Повышение массы тела.
• Подверженность депрессивным состояниям.
• Дряблость и сухость кожи, появление на ней высыпаний.

В частности, учащенное сердцебиение, аритмия наблюдаются при гипотиреозе. Из-за этого человек не может в полную силу работать, заниматься домашними делами, уделять время любимым увлечениям. Требуется консультация у специалиста-эндокринолога.

Лечение тут заключается в приеме препаратов, купирующих причину болезни, нормализующих гормональный фон. Назначаются и искусственные, синтетические аналоги гормонов в необходимом объеме. При периодическом приеме они нормализуют самочувствие, выравнивают состояние больного.

Нестабильное кровяное давление

Сильные удары сердца в состоянии покоя могут отмечаться и при нестабильном артериальном давлении. При резком его снижении круг кровообращения быстро замедляется. Чтобы вновь нормализовать приток кислорода к органам, мозг заставляет сердце усиленно работать. Вследствие этого человек отмечает более сильные его удары на фоне сохранения нормального пульса. К этому может прибавиться и ощущение звона в ушах.

Что же является причиной самого скачка кровяного давления? Среди основных факторов выделяется:

• Обильная потеря крови.
• Обезвоживание организма.
• Аллергические реакции.
• Вегето-сосудистая дистония.

К периодическим сильным ударам сердца впоследствии присоединяется следующее:

• Снижение аппетита.
• Тошнота.
• Сонливое состояние.
• Общая слабость.

Требуется обращение к терапевту, кардиологу. Лечение тут направлено на нормализацию кровяного давления, поддержание его в рабочих пределах с помощью медикаментозных средств. Требуется и пересмотр диеты больного — ему необходимо употреблять больше белковой пищи, фруктов, чистой воды.

Болезни сердца и сосудов

При нормальном пульсе учащенное, сильное сердцебиение провоцируют следующие заболевания сосудов и сердца:

• Аритмия. Может отмечаться ускоренный пульс. Сердце бьется неравномерно из-за нарушенных электрических импульсов в клетках тканей сердца. Мерцательная аритмия указывает на то, что сердце сбивается с ритма, работает порывами. Оно напрягается неравномерно: работает то вполсилы, то с удвоенной силой. Это может также сопровождаться одышкой, болями.
• Экстрасистолия. Болезнь настигает людей, подвергающих себя значительным физическим нагрузкам, систематически резко изменяющим положение тела в пространстве. В результате этого негативного воздействия сердце вынуждено совершать внеочередные сокращения, работать в усиленном ритме.
• Инфекционные заболевания. В частности, миокардит и эндокардит. Помимо сильного сердцебиения, отмечается лихорадка, изменение состояния слизистых и кожных покровов, нарушение работы других органов.
• Изменение состояния сердечных тканей. Есть смысл говорить о кардиосклерозе или миокардиодистрофии.
• Порок сердца. Как врожденный, так и приобретенный.
• Гипертония. Хронически повышенное рабочее артериальное давление (более 140/80).
• Тахикардия пароксизмальная. Тут наблюдается значительное ускорение работы сердца. Скорость ударов может достигать до 110-170 в минуту.

Беременность

Причиной сильных ударов сердца при нормальном пульсе в ряде случаев является и беременность. Притом симптом порой проявляется так ярко, что женщина может потерять сознание. В большинстве случаев такое состояние выходит последствием анемии, то есть недостатка гемоглобина. А именно он и является переносчиком кислорода в крови.

Проблему поможет решить доктор. Женщине назначат специальные легкоусваиваемые препараты, содержащие железо и необходимые витамины.

Психологические заболевания

Частые неврозы, психозы оказывают негативное воздействие и на деятельность сердечной мышцы. Не на пользу идет и частая смена эмоциональных состояний, затяжные депрессии.

Нельзя забывать и о передозировке лекарственных препаратов, назначенных людям с психологическими проблемами. Побочным действием тут как раз может является учащение сердцебиения.

Первая помощь

Если вы проснулись ночью от сильного сердцебиения, вас может настичь паника из-за неожиданности симптома, его непонятных причин. Себе можно помочь, обратившись к этим простым мерам:

1. Умойтесь прохладной водой. Ополосните ею и руки до локтя.
2. Выпейте несколько глотков воды со льдом или сладкого чая.
3. Пройдитесь по комнате, постарайтесь немного покашлять — это поможет стимулировать движение крови в организме.
4. Примите легкие успокоительные средства. Например, настойку валерианы, «Корвалол», «Валокордин».

Если эти меры не помогают, вы начали чувствовать другие тревожащие вас симптомы, то есть смысл немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Чтобы определиться, что случилось с обратившимся, доктор первым делом проводит визуальный осмотр пациента. Задает ему вопросы по поводу беспокоящих симптомов, длительности патологического состояния. Измеряется кровяное давление, пульс, частота сердцебиения.

Помимо этого, назначаются и следующие диагностические мероприятия:

• Электрокардиограмма.
• Ультразвуковое обследование сердца и близлежащих к нему органов.
• Общий анализ крови.
• Сдача крови на гормональный анализ.
• Ведение дневника по показателям АД, частоте пульса в течение дня.

Лечение

Сильное сердцебиение не является само по себе болезнью. Это симптом, признак определенной патологии. Чтобы его устранить, нужно бороться с причиной — самой болезнью. Как вы убедились, причины могут быть самыми разными. Если же сильное сердцебиение вызвали именно проблемы с сердечно-сосудистой системой, то больному будет назначено следующее медикаментозное лечение:

• Препараты из группы сердечных гликозидов. Это «Дигоксин», «Коргликон», «Новодигал».
• Бета-блокаторы. «Атенолол», «Метопролол», «Бисопролол».
• Специальные антиоксидантные комплексы. «Предуктал», «Тридукард».
• Успокоительные средства. Настойка валерианы, пиона, пустырника, «Седафитон».

Народные средства

В качестве вспомогательной терапии можно использовать и проверенные народные средства. Но только с разрешения вашего лечащего врача. Например, следующее:

• Средства, помогающие бороться с неприятным симптомом сильного сердцебиения, укрепляющие миокард. Это отвар следующих трав: зверобоя, шиповника, пустырника, боярышника. Курс лечения тут составляет 10-14 дней. Отвар пьют несколько раз в день. Можно слегка подсластить его медом.
• Мягкий успокоительный эффект. Обратитесь к отварам корня валерианы, ромашки, мелиссы.

Профилактические меры

Теперь вы знаете, почему сильные удары сердца порой беспоят нас относительно беспричинно. Приведем также несколько универсальных советов по профилактике этого состояния:

• Обращение к активной жизни — длительным прогулкам на свежем воздухе, плаванию, танцам, лечебной физкультуре.
• Регулярный прием легких успокоительных препаратов. Например, настойки валерианы, «Седафитона», «Персена».
• Отказаться от малоподвижного образа жизни. Постарайтесь каждый день проходить пешком в комфортном темпе 1-2 часа.
• Займитесь дыхательной гимнастикой или йогой.
• Составьте правильный режим питания. Не нужны как переедания, так и изнуряющие диеты.

Все это вместе позволит укрепить сердечную мышцу. Постепенно пугающие приступы сильного сердцебиения покинут вас. Организм научиться справляться с дополнительной нагрузкой при стрессе, физическом и эмоциональном перенапряжении. В целях профилактики необходимо ежегодно сдавать кровь на анализ для проверки уровня калия и гемоглобина.

Сильные удары сердца не являются самостоятельной болезнью. Они могут быть следствием и непатологического состояния, и серьезной патологии. Поэтому, если вы периодически страдаете от этого симптома, не нужно откладывать визит к доктору.

Источник: labuda.blog

Причины высокой частоты сердечных сокращений

Ускорение деятельности мышечного органа развивается как следствие двух групп факторов: физиологической и патологической.

Естественные

В данном случае причины сильного сердцебиениея — краткосрочне отклонения в работе симпатической нервной системы.

Среди конкретных причин:

• Стрессовая ситуация. Формируется постепенно, в течение нескольких минут или дольше. Отличается выбросом некоторого количества катехоламинов и кортикостероидов: гормонов коры надпочечников и гипофизарной системы. Они провоцируют сужение сосудов, повышение артериального давления и частый пульс. Поступательное развитие обуславливает сравнительно мягкое течение состояния.
• Интенсивный стресс. Например, испуг. В этом случае постепенность отсутствует. Выброс гормонов также присутствует, но в такой ситуации их концентрация становится больше за считанные секунды, что обуславливает моментальное ускорение пульса.

Речь об адреналине и норадреналине, в меньшей степени о кортизоле. Купировать оба состояния не нужно. Они временные и продолжаются не более 2-10 минут в общем.

Насторожиться следует, если имеют место патологические симптомы неотложных состояний: резкая головная боль, дискомфорт в груди, нарушения сознания. Важно вызвать скорую помощь. Возможна провокация инфаркта или инсульта.

• Интенсивная физическая нагрузка. Изменения напрямую зависят от тренированности организма. Если тело привыкло к повышенной активности, частота сердечных сокращений увеличивается незначительно, в пределах 20-30 ударов в минуту или чуть больше.

У профессиональных спортсменов показатель может быть в разы выше (иногда даже говорят о несовместимых с жизнью числах, но это, конечно же, преувеличение).

Нетренированный человек страдает тахикардией чаще, потому как орган не знает, как реагировать, стереотипные механизмы еще не выработались. ЧСС растет до 180 ударов в минуту, давление также поднимается, а затем стремительно падает. Все это на фоне усиленного биения.

Процесс может закончиться кардиогенным шоком, инфарктом или инсультом. Потому при заинтересованности в активном времяпрепровождении, нужно строго соблюдать принцип поступательности: несколько дней-недель одна нагрузка, пока она не станет привычной, затем интенсификация процесса. Форсировать не нужно.

• Злоупотребление кофе. Вещества, содержащиеся в напитках, вызывают ускорение сердцебиения. Справиться с этим эффектом можно с помощью препаратов или народных средств.
• Беременность. В период гестации вполне вероятно усиление сердечной деятельности, что и будет выражаться в повышенной ЧСС. Провести границу между нормой и патологией на глаз здесь сложно, следует обратиться к кардиологу для оценки состояния и, при необходимости, назначения курса терапии.

Учащенное сердцебиение называется тахикардией. В описанных случаях повышение активности мышечного органа не сопровождается выраженными симптомами, что напрямую отличает физиологический процесс от патологического.

Болезнетворные факторы

Подразделяются еще на две подгруппы. Сердечные и внесердечные.

Кардиологические причины

Среди возможных проблем:

• Стеноз аорты и коронарных артерий. Атеросклероз, одним словом. Развивается как итог сужения или закупорки сосудов холестериновыми бляшками.

Второй вариант формируется в разы чаще (почти в 80% клинических случаев). С течением времени отложения липидов копят кальций и становятся твердыми. Лечение в таком случае хирургическое.

Помимо повышенной скорости сердцебиения увеличивается и артериальное давление. Отсюда полный комплекс симптомов: цефалгия, головокружение, тошнота, рвота, зрительные отклонения, слабость, сонливость. Тахикардия венчает процесс.

• Стеноз митрального клапана. Еще одна причина, почему быстро бьется сердце в спокойном состоянии.

• Острая или хроническая сердечная недостаточность. Поскольку мышечный орган не способен обеспечить кровью даже сам себя, он вынужден ускорить деятельность за счет повышения ЧСС. Причины: перенесенный инфаркт, длительное курение, занятия изнуряющими видами спорта. Симптомы: одышка, слабость, ощущение биения сердца, обмороки.

• Ишемическая болезнь. Имеет много общего с описанным выше процессом. Часто идет рука об руку с ним, тем не менее, выделяется в самостоятельную нозологическую единицу. Причины и симптомы идентичны. Без качественной медицинской помощи заканчивается инфарктом миокарда.

• Острое нарушение питания сердечной мышцы. Характеризуется некрозом среднего слоя структур. Симптомы: острая, давящая боль в груди, высокой степени интенсивности, одышка, проблемы со зрением, обморок, аритмия по типу трепыхания предсердий. Носит название инфаркта миокарда. Требует вызова скорой помощи.

• Врожденные или приобретенные пороки. Не дают о себе знать до последнего. Можно заподозрить по необъяснимой одышке.

Внесердечные факторы

Встречаются в 70% случаев, что выводит их вперед по сравнению с сердечными причинами.

• Недостаточное питание и, как итог, кахексия. Возникает как сознательный акт, в результате соблюдения диеты (может быть составным симптомом анорексии), либо итогом течения онкологического процесса. Аппетит пропадает или притупляется, наступает снижение массы тела. Организм начинает «пожирать» сам себе, утилизируя липидные отложения с колоссальной скоростью.
• Неврологические состояния, сопряженные с активизацией симпатической системы. Обычно в результате нарушение мозгового кровообращения или опухолевого процесса.

Клинические варианты состояния: вертебробазилярная недостаточность на фоне остеохондроза, неопластические явления в черепной коробке.

Симптомы могут полностью отсутствовать. В остальных ситуациях наблюдаются головные боли, вертиго, тошнота, рвота, очаговые проявления (отклонения в речи, зрении, слухе, чтении, письме), подскакивает пульс. Лечение показано у невролога или нейрохирурга.

• Гипертиреоз. Повышение синтеза гормонов щитовидной железы всегда становится причиной учащенного пульса до 110-130 уд. мин. Развивается в итоге неполноценного питания или избытка йода в рационе (что в условиях российской действительности малореалистично). Симптомы: трудности с глотанием, ощущение кома в горле, нарушение рельефа шеи (зоб), слабость, повышенная температура тела, давление, повышение тона голоса. Лечение у эндокринолога.

• Ожирение. Зачастую имеет место патологическое сочетание двух факторов: повышенного питания, либо неправильного рациона и метаболических нарушений. Потому для устранения проблемы одной диеты мало. Необходимо системное воздействие на всю эндокринную структуру.
• Инфекционные процессы. Разного рода. От банальной простуды до туберкулеза и других. Становится результатом проникновения пирогенных веществ в структуры мозга. В такой ситуации тахикардия имеет неврогенной происхождение, частично кардиогенное. Лечение соответствующее, с приемом седативных препаратов и блокаторов.
• Гиперкортицизм (проблемы с корой надпочечников).
• Отравление психоактивными веществами и тяжелыми металлами, иными элементами периодической таблицы.
• Анемия железодефицитная или сопряженная с недостатком витамина B12.

Причины учащенного сердцебиения: болезни мышечного органа, сосудов, щитовидной железы, надпочечников, головного мозга. Дифференциальная диагностика проводится амбулаторно или стационарно.

Возможные последствия

Осложнения учащенного пульса обуславливаются нарушениями гемодинамики, артериального давления.

Среди них:

• Инфаркт. Наиболее вероятный исход не леченой тахикардии. Заключается в остром нарушении питания среднего мышечного слоя органа. Развивается стремительно, может привести к кардиогенному шоку или смерти без предварительных проявлений.

• Инсульт. Схожее состояние. Заключается в остром некрозе мозговых структур. Существует в двух видах: ишемии (нарушения питания) и геморрагии (разрыва кровеносного сосуда с появлением гематомы). Второй вариант чаще заканчивается летальным исходом или тяжелой инвалидностью в результате наличия дополнительного патологического фактора: компрессии мозговых тканей.

• Кардиогенный шок. Резкое, критическое падение артериального давления. Имеет существенную летальность: из 10 пострадавших умирает 9, то есть вероятность смерти находится на уровне 90% и более. Даже в случае восстановления функций организма, мало кто перешагивает рубеж в 5 лет после.
• Остановка сердца. Не сопровождается какими либо предвестниками. Возникает внезапно и приводит к стремительной смерти. Возможна даже у внешне здоровых пациентов. При проведении реаниматологических мероприятий есть надежда на возвращение больного к жизни, но этот сценарий также маловероятен.
• Тромбоэмболия. Становится итогом разрушения форменных клеток крови, тромбоцитов и их слипания в единый «ком». Подобная структура закупоривает сосуды, полностью или частично. Отсюда вероятность острого нарушения кровообращения в тканях. Окклюзия легочной артерии, структур сердца — летальный исход.

• Внезапный обморок. В угрожающих условиях сказывается неблагоприятным образом, потому как возможно наступление во время подъема по лестнице, перехода дороги, вождения машины.
• Сердечная недостаточность. Итог перегрузки органа. Полностью формируется спустя 1-4 месяца.

Повышенное сердцебиение заканчивается шоком, инфарктом, инсультом, иными последствиями в 15-20% случаев, при условии течения более 2-х месяцев в общем. Проведение комплексного лечения (этиотропное + симптоматическое) значение резко падает и составляет всего 3-5%.

Первая помощь при приступе тахикардии

Своими силами при учащенном сердцебиении можно сделать немногое.

Среди мероприятий:

• Принять таблетку бета-блокатора. Подойдет Карведилол или Анаприлин 1 шт. будет вполне достаточно. Однократно больше употреблять нельзя.
• Использовать средства народной медицины: выпить чай со зверобоем, валерианой, пустырником и перечной мятой. Также хорошо помогает мед с лимоном, только без корицы.
• Принять таблетированное седативное средство растительного происхождения (уже названные валериана и пустырник, но только не спиртовая настойка).
• Скомпенсировать тахикардию успокоительными препаратами на основе фенобарбилата: Корвалолом, Валокордином, Валидолом.
• При наличии болей за грудиной подойдет Нитроглицерин (1 таблетка).
• Даже лечь, успокоиться. Мерно дышать. 5 секунд вдох, столько же на выдох. Задержать дыхание при пустых легких, повторить процесс. Продолжать 10 минут.
• В отсутствии патологий глаз, нажать на яблоки и подержать в течение 10 сек. Повторять на протяжении 3 мин.

Если ни одна из методик эффекта не возымела, вызывать скорую помощь. В арсенале бригады больше лекарств, кроме того, проблема возможно потребует госпитализации.

Учащенный пульс устраняется комплексном средств: бета-блокаторы + растительные седативные + фенобарбитал.

В каком случае нужно вызывать скорую помощь?

Неотложка требуется, если тахикардия длится более 15 минут. Особое внимание уделяется следующим проявлениям:

• Паническая атака: ложное ощущение страха, необъяснимые предчувствия.
• Болевой синдром, локализованный в груди. Отдает в живот, давит, стреляет. Может разливаться по всему тела, захватывая спину и лопатки, руки.
• Слабость, сонливость.
• Падение артериального давления необъяснимое. Не связано с приемом лекарственных средств. Потому перед применением советов выше и рекомендуется измерить артериальное давление.
• Головокружение.
• Цефалгия. Головная боль стучащего, тюкающего характера. После перемены положения тела усиливается.
• Типичный признак — в ночное время частота сердечных сокращений не падает, как ей следовало бы. Это прямое указание на патологию.

Частое сердцебиение в течение 15 и более минут, как с описанными проявлениями так и без требует вызова бригады.

Диагностика

Проводится кардиологом. При необходимости привлекаются другие специалисты: невролог, эндокринолог.

Необходимы такие мероприятия:

• Сбор жалоб пациента на здоровье, анамнеза. Позволяют определиться с дальнейшими действиями.
• Исследование частоты сердечных сокращений. Выслушивание тонов органа.
• Измерение артериального давления с помощью аппарата автоматического или механического.
• Суточное мониторирование. Не всегда нужно.
• Электрокардиография. Основная методика, направленная на оценку характера тахикардии и функциональных отклонений.
• Эхокардиография. Ультразвуковой способ диагностики. Дает возможность выявить патологические процессы, обуславливающие тахикардию, сердечного происхождения.
• Нагрузочные тесты. Проводятся с большой осторожностью, потому как возможна остановка сердца. Недалеко должна дежурить реанимационная бригада.
• Ангиография.
• Анализы крови: биохимия, на гормоны, общий.
• Неврологические тесты рутинного характера.

В системе этого вполне достаточно. На усмотрение специалистов могут назначаться МРТ, КТ. Комплексная оценка длится от 2 до 7 дней. В стационаре быстрее.

Лечение

Системное. Направлено на устранение первопричины и симптомов.

Среди методик:

Хирургические мероприятия. При врожденных и приобретенных пороках, нарушениях ритма стойкого характера (установка кардиостимулятора), тяжелых анатомических дефектах после инфаркта, опухолях.

Медикаменты.

Используются лекарства нескольких групп:

• Блокаторы альфа и бета. Устраняют чувствительность рецепторов к особым веществам. Карведилол, Анаприлин и другие.
• Блокаторы кальциевых каналов. Не допускают проникновения ионов элемента в кровеносные сосуды. Дилтиазем, Верапамил.
• Транквилизаторы, седативные препараты. Успокаивают нервную систему. Синтетические (Диазепам) и растительные (пустырник и валериана).
• Калиевые и магниевые средства (Магне B6, Магнелис). Для восстановления проводимости миокарда и устранения дефицитарных причин.

Дозировки и наименования определяются кардиологом, самостоятельно их подобрать невозможно.

Безопасные народные средства

Чай с анисом (100 граммов сырья на 200 мл воды, заварить, пить по полстакана в сутки).
Отвар валерианы, пустырника, мяты, цедры лимона, зверобоя (готовится как простой чай). Пить по 1 стакану в сутки.

Изменение образа жизни.

• Отказ от курения, алкоголя.
• Оптимизация физической активности. 2 часа пеших прогулок в день.
• Питьевой режим — 1.8 литра.
• Соль — не более 7 граммов.

Рацион — отдельная тема.

Можно	Нельзя
Овощи и фрукты	Шоколад
Яйца вареные	Фаст-фуд в любом виде, консервы, полуфабрикаты
Натуральные сладости (мёд)	Сахар в больших количествах
Мясо нежирных сортов и супы на его основе	Мясо жирное, копченые и жареные блюда
Каши из круп	Сдоба
Хлеб грубого помола	Чай
Кисломолочные продукты	Кофе
Масла: растительные и сливочное	Энергетики

.
Переедать нельзя, лучше питаться дробно. Минимум соли. На ночь есть также не стоит (за 2-3 часа до отдыха).

Показан лечебный стол №10. Коррекция рациона проводится под контролем врача-диетолога или специалиста по эндокринологии.

Профилактика

Идентична мерам по изменению образа жизни. Плюс нужно спать как минимум 8-9 часов в сутки, половина отдыха должна приходиться на время до 23.00.

Прогноз

В отсутствии лечения вероятность летальных осложнений составляет 10-20%, при назначении комплексной терапии — 3-5% и даже ниже. Сопутствующая гипертония усугубляет положение.

Сердцебиение учащается в результате патологических и физиологических причин. Вторые проходит сами, первые требуют коррекции состояния медикаментозными, хирургическими и иными методами.

Источник: CardioGid.com