Давящая боль в области сердца — это одно из проявлений ишемического заболевания сердечного органа в любом его проявлении: стенокардия стабильная, или же нестабильная, инфаркт мелко, либо крупноочаговый.
Болезненность в сердечном органе возникает от гипоксии миокарда, которая спровоцирована тромбозом венечных артерий, или закупориванием сосуда холестериновой бляшкой при атеросклерозе коронарных артерий.
Приступ такой боли сопровождается недостатком воздуха в лёгких, в физическом недомогании, а также тревожным страхом за жизнь.
Давящая боль в районе сердца — что это?
Щемящая боль в сердечном органе испытывал хотя бы раз любой человек. Это одна из самых распространённых жалоб на приеме у кардиолога. Такая боль не всегда означает патологию в миокарде, а также нарушения в системе кровотока организма.
Давящая боль, которая повторяется систематически, может быть признаком серьезной патологии сердца, поэтому такую боль нельзя оставлять без должного внимания.
Необходимо как можно раньше посетить кардиолога и пройти полное изучение патологии лабораторными и инструментальными методиками, чтобы установить этиологию данной боли.
Боль давит в сердце, причины — сердечные патологии и болезни, так и внесердечные причины.
Приступить к излечению болезненных ощущений, можно только после того, как известна ее этиология.
Разновидность сердечной боли
Кардиологическая боль не сильно отличается при различных патологиях, и пациенты данную боль описывают буквально в двух слова.
Пациенты, у которых есть болевые ощущения, вызваны припадком невроза, очень долго и подробно описывают различную симптоматику болезненности. Поэтому необходимо знать основные характеристики сердечной этиологии боли.
Признаки болевого ощущения сердечного характера:
- Увеличена пульсация в сердце — это признак тахикардии различной этиологии;
- Кружение головы, которое может проявляться вспышками;
- Нарушена ритмичность в сокращении сердечного органа — аритмия различного типа;
- Учащенное биение сердца — тахикардия;
- Одышка при любом движении, или в спокойном состоянии;
- Бледность кожных покровов;
- Синюшность кожи в районе носа, а также рта;
- Давящая боль, которая рикошетит в левую сторону тела — отдаёт в левую руку, бьет в шею и в челюсть;
- Сильная тошнота, которая часто переходит в рвоту;
- Обморочное состояние.
Болезненность при инфаркте
Давящая боль в области сердца происходит при кардиологических патологиях.
При инфаркте миокарда — инфарктная боль является самой интенсивной. Выраженность данной болезненности, напрямую зависит от степени миокардового поражения.
Если инфаркт крупноочаговый, тогда боль в области сердца проявляется:
- Сильная жгучая;
- Сдавливающая грудную клетку;
- Острая, рикошетит в область под левой лопаткой на спине;
- Колющая, ощущается в руке и шее, с левой стороны туловища;
- Состояние паники;
- Тревога смерти, которая усиливается с каждой минутой.
Боль при инфаркте невозможно купировать препаратами группы нитратов (Нитроглицерином). Такая боль длится несколько часов. При инфаркте, необходимо проводить терапию как можно раньше, это поможет спасти жизнь пациенту.
При стенокардии
Болезненность при стенокардии, схожа с инфарктной болью, только ее можно купировать препаратом Нитроглицерин, или другими средствами группы нитратов.
Характеристика болезненного ощущения при стенокардии:
- Боль возникает внезапно, и длиться не более 20 минут;
- Локализация боли происходит в центральной части грудной клетки, и усиливается если лежать на левом боку;
- Недостаток кислорода при дыхании;
- Сильная одышка;
- Онемение левой стороны туловища;
- Тревожное депрессивное состояние.
Боль при стенокардии имеет менее выраженную симптоматику, и встречается преимущественно у пожилых людей (которым больше 60 календарных лет) после нагрузки на организм.
В данном возрасте коронарные артерии потеряли свою эластичность, и при нагрузке происходит спазм артерий, что нарушает правильный кровоток и вызывает кислородное голодание сердечного органа, провоцирующего сердечный приступ.
Сдавливающая боль при кардионеврозе
Кардионевроз — это патология кардиологического характера, которая вызвана нарушениями в нервной системе. Проявление боли при кардионеврозе не всегда одинаково. Боль проявляется с различной интенсивностью.
Признаки припадка кардионевроза:
- Сильное сердцебиение (до 120 ударов за минуту) — признак тахикардии;
- Признаки анемии;
- Одышка;
- Затруднения в процессе дыхания;
- Боль при каждом глубоком вздохе;
- Паническое состояние.
Симптоматика кардионевроза, которая проявляется, не так часто, но также служит признаком кардиологического приступа:
- Кружение головы;
- Состояние тревоги и беспокойства;
- Гипергидроз;
- Боль головы, иногда резкая и сильная;
- Сдавливающий ком в горле;
- Состояние обморока;
- Хроническая бессонница.
Главная терапия такого приступа, это снять нервное и психическое напряжение при помощи седативных препаратов и положительных эмоций.
Профилактика кардионевроза, это:
- Правильный распорядок дня — избегать перенапряжения;
- Правильное питание, больше употреблять продуктов с большим содержанием витаминов;
- Избегать стрессовых ситуаций.
Если придерживаться этих профилактических правил, состояние психики нормализуется, и самостоятельно пройдут все признаки кардионевроза.
При миокардите
Воспаление миокарда — заболевание миокардит, которое имеет ревматизм, как первопричину патологии, также проявляется припадками давящей боли в области сердца.
Признаки сердечного припадка при миокардите:
- Давящая тупая боль в грудной клетке;
- Слабость организма;
- Одышка;
- Учащенное биение сердца — тахикардия;
- Лихорадочное состояние;
- Повышенная температура тела;
- Озноб;
- Отечность нижних конечностей.
Миокардит очень часто является осложнённой формой инфекционного заболевания. Бактериальная инфекция, которая развивается в острой форме, способна спровоцировать воспалительный процесс в мышечной ткани сердечного органа (миокарде).
Припадки при миокардите могут возникать не единожды в день, и не купируются приемом нитратов (Нитроглицерином). При несвоевременном лечении, или же при не профессиональной и квалифицированной терапии, миокардит может перейти в осложнённую форму, которая приведет к летальному исходу.
При перикардите
Воспаление оболочки снаружи миокарда — перикардит, имеет вирусную этиологию. Сердечный припадок при перикардите имеет также характерную давящую боль в области сердечной мышцы.
Кроме давящей боли признаками припадка перикардита являются:
- Кашель сухого характера;
- Слабость организма;
- Повышенная температура тела, которая периодически опускается;
- Кровохарканье.
Ощущения при воспалении перикарда — боль, отдающая в руку и шею с правой стороны туловища.
Пароксизмальная давящая боль сердца
Декомпенсационная форма сердечных пороков проявляется в органе ноющей сдавливающей болью. Боль не проходит в момент покоя и во время сна. Больной постоянно просыпается от сильной боли.
Признаки пароксизмального приступа:
- Сердце сильно щемит;
- Частое сокращение мышцы сердечного органа;
- Учащенное и поверхностное дыхание;
- Кружиться голова;
- В голосе появляется хриплость;
- В грудной клетке ощущение распирания изнутри;
- Отечность нижних конечностей;
- Обморочное состояние.
Сердечные приступы довольно часто происходят ночью, и больной чувствует, как сдавливает болью грудь и тяжело дышать.
Внесердечная этиология
Давящая боль в районе сердца, способна иметь внесердечную этиологию. Это может быть последствием заболеваний пульмонологического характера, патологий позвоночника, а также осложнённой формы психических заболеваний и расстройства центров и органов нервной системы.
Патологии в пищеварительной системе, также могут провоцировать боль в грудной клетке.
Причина боли — депрессия
Депрессивное состояние (депрессия) — расстройство психики человека, при котором пациент не может контролировать свой душевный баланс. Сдавливающая грудная боль является сопутствующей симптоматикой приступа депрессии.
Также приступ сопровождают такие симптомы:
- Нехватка воздуха;
- Кружение головы;
- Чувство тревоги;
- Одышка.
Симптомы обостряются во второй половине дня, и каждый вечер больной ощущает их с большим проявлением.
Для лечения данной боли, необходимо обратиться к доктору невропатологу, или психиатру, и лечить первопричину давящей боли, которая имеет внесердечную этиологию.
Изжога
Изжога способна спровоцировать боль в грудной клетке. Данная боль не имеет опасности для здоровья и жизни больного, но может принести много неприятных минут.
Ощущения на грудную клетку возрастают, когда больной наклоняется, либо ложиться горизонтально. Часто изжога сопровождает похмельный синдром, после употребления алкоголя.
Алкоголь негативно влияет на миокард и провоцирует в нем болезненные ощущения.
Процессы воспаления печени в острой форме, а также органов пищеварения, вызывает чувство сдавленности и боли под сердцем. Панкреатит, вызванный употреблением алкоголя, отдает слева в грудине, что можно спутать с болью при сердечном приступе.
Язвенная болезнь желудка, в также некротические изменения в органе (эзофагит) проявляются в болезненных ощущениях в области желудка. При данной патологии нередки случаи затруднённого дыхания.
Боль при плеврите
Воспаление плевры, которая окружает лёгкие, проявляется давящей болью в грудной клетке. Боль острая, ощущается сдавливание грудной клетки при кашле.
Признаки приступа при плеврите:
- Не хватает воздуха;
- Невозможно лежать на левой стороне;
- Затруднённое дыхание;
- Боль при вдохе;
- Общее недомогание и слабость организма;
- Повышенное отделение пота;
- Состояние озноба;
- Высокая температура тела.
Патологии позвоночника
При воспалении в позвоночнике — остеохондрозе, боль, в области сердца щемящая и жмет на грудную клетку. Кроме болевого ощущения в позвоночнике и суставах, происходит ограничение в движении, а также покалывание на кожных покровах.
Боль усиливается при движении, поворотах туловище. Утихает боль только при правильно подобранной позе.
Грыжа межпозвоночная — это заболевание, которое происходит вместе с остеохондрозом.
При зажимании нервных корешков между дисками позвоночника ощущается постоянная и сильная боль, которая усиливается при малейшем движении, и даже затрудненном дыхании.
Такая боль напоминает боль при стенокардии:
- Затруднённое дыхание;
- Недостаток воздуха;
- Сдавленность грудины изнутри — не дает возможность сделать глубокий вдох;
- Боль в спине;
- Слабость в клетках мышц;
- Общее недомогание.
Межрёберная невралгия — это заболевание, которое связано с нервной системой периферических отделов и проявляется в болезненных приступах между рёбрами (посредине, выше солнечного сплетения).
При надавливании боль усиливается и рикошетит в позвоночник и опоясывает всю грудину.
Диагностическое изучение
Чтобы узнать этиологию давящей боли в области сердца, нужно пройти медицинскую комплексную проверку патологии. Кардиолог проведет анамнез и назначит инструментальное исследование.
Применяемые методики изучения давящей боли:
- Метод аускультации;
- Термометрия сердца;
- Лабораторная методика диагностики (анализ);
- Электрокардиография (экг);
- Холтеровский метод экг;
- Эхокардиография (эхо);
- Сцинтиграфия мышечной ткани сердца (миокарда);
- Компьютерная томография (кт);
- Томография магнитно-резонансная (мрт);
- Рентген грудины.
Что делать при приступе давящей боли?
При появлении давящей боли в области сердца, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. Также необходимо при вызове неотложки предоставить полную информацию о своих ощущениях: одышке, грудной боли, тошноте, головокружении.
Боль, которая вызвана внесердечной этиологией, не несет опасности жизни человека, но иногда симптоматику такой боли можно спутать с болью при стенокардии.
Для самостоятельного купирования давящей боли в области сердца, в домашних условиях необходимо:
- Прежде всего, предоставить больному покой;
- Измерить индекс АД (артериального давления). При высоком индексе АД можно применять для купирования нитраты. При низком показателе артериального давления запрещено прием сосудорасширяющих средств;
- Принять препарат Нитроглицерин. Если в течение 5 минут боль не утихла, есть подозрение на инфаркт миокарда;
- Дыхание при давящей боли должно быть медленным, без резких и глубоких вздохов, с задержкой воздуха в легких на несколько секунд и потом медленно выпускать его;
- Дать поток свежего воздуха через открытое окно;
- Расстегнуть все сдавливающие части одежды, это поможет лучшей циркуляции крови в кровотоке и уменьшит болезненные симптомы;
- Дать больному успокоительные препараты — Валериана;
- Обязательно дать больному выпить таблетку Аспирина.
Терапия
После полного клинического обследования больного, доктор назначает лечение.
Если давящая боль была вызвана инфарктом, или стенокардией, тогда применяется экстренная терапия для спасения человеческой жизни:
- Кислородные ингаляции;
- Тромболитическая медикаментозная терапия — для растворения тромбов и препятствию образования новых;
- Введение внутривенно обезболивающих средств (наркотического характера и не наркотических);
- Противоишемические препараты;
- Антагонисты кальциевых каналов;
- Бета-блокаторы;
- Препараты группы нитратов;
- Дезагреганты;
- Статины;
- Сердечные гликозиды;
- Средства группы – фибринолитики.
При неврологической этиологии боли нужно принимать успокоительные лекарства — Валериана, пустырник в спиртовой настойке, Персен.
Если причиной болезненности есть проблемы с позвоночником, тогда назначаются медикаментозные препараты для блокирования боли в позвоночнике.
Профилактические мероприятия
Профилактические мероприятия давящей боли в области сердца, это:
- Правильное питание. Необходимая составляющая профилактики — это продукты питания с низким содержанием холестерина, который накапливается в организме в виде холестериновых бляшек, и влечет к тромбозу коронарных сосудов, что провоцирует сердечный приступ. Закупорка артерии полностью тромбом — это летальный исход;
- Физическая активность без перегрузки на организм. Перегруженное сердце имеет свойства к быстрому изнашиванию;
- Своевременное лечение инфекций и вирусов в организме. Любое вирусное, а также инфекционное заболевание способно перейти в осложнённую форму сердечной патологии;
- Избавиться от никотиновой зависимости;
- Не злоупотреблять алкогольными напитками;
- Особое внимание уделять профилактике людям с генетической предрасположенностью;
- Посещение кардиолога в профилактических целях.
Прогноз на жизнь
Прогноз на жизнь при давящей боли в области сердца зависит от поставленного диагноза. Болезненность, вызванная внесердечными патологиями, опасности для жизни не представляет, поэтому прогноз — благоприятный.
Если болезненность, является следствием инфаркта, тогда прогноз — не благоприятный. 30% вспышек инфаркта заканчиваются летальным исходом.
При стенокардии и ишемии сердца прогноз — не благоприятный. Ишемия, это хроническая патология, которая приводит к сердечной недостаточность, с возможной внезапной остановкой сердца.
Источник: moyakrov.info
Локализация боли
Очень часто за боли в сердце принимают любой дискомфорт в левой части грудной клетки. Тем не менее, типичная локализация сердечных болей – это область за грудиной и слева от нее до середины подмышки.
Особенностями сердечных болей является их способность иррадиировать: отдавать слева в лопатке, в руке, в плече. Болевые ощущения сопровождаются следующими симптомами:
- бледностью или синюшностью кожных покровов;
- головокружением;
- тошнотой, рвотой;
- одышкой;
- потерей сознания;
- тахикардией (увеличением частоты сердечных сокращений).
Боли в области сердца имеют различные характеры и бывают:
- давящими;
- колющими;
- резкими;
- тупыми;
- ноющими;
- сжимающими;
- сильными.
Симптомы давящей боли в сердце
Давящая боль в области сердца возникает на фоне пониженного содержания кислорода в сердечной мышце, а также физической или эмоциональной нагрузках или без явных на то причин.
С давящей болью сочетаются:
- головные боли;
- онемение конечностей;
- чувство сдавливания левой половины грудной клетки и нехватки воздуха;
- обостряется страх смерти.
Интенсивность болевого давления колеблется от слабого, до выраженного настолько, что пациент вынужден задерживать дыхание. Сжимающая боль имеет кратковременный характер, продолжается не более 30 минут, купируется после снятия нагрузки, приема лекарственных препаратов.
Если же боль не утихнет по истечении данного времени, необходимо вызывать «неотложную помощь». Этот симптом указывает на начинающийся инфаркт миокарда. За время ожидания медиков пациенту рекомендуется полный покой, запрещено двигаться и разговаривать.
Причины возникновения давящей боли в области сердца
Подобные ощущения в области сердца не всегда указывают на нарушение функциональности сердечно-сосудистой системы. Возникновение давящей боли имеет сердечные и несердечные причины.
Сердечные причины
К этой группе относятся различные патологии сердца. Заболеваний, имеющих такой симптом, как давящие боли, существует очень много. Наиболее распространенные из них рассмотрены ниже.
Стенокардия
Заболевание вызвано тем, что миокарду не хватает питания и кислорода, получаемых из крови. Болевые ощущения носят приступообразный характер, возникают на фоне физических, эмоциональных нагрузок. Приступ длится в диапазоне от 1-й до 15-ти минут. Боль может отдавать в руку, шею, нижнюю челюсть. Состояние больного улучшается после отдыха и выпитой таблетки «Нитроглицерин».
Инфаркт миокарда
Патология развивается на фоне острого нарушения кровоснабжения сердца, приводящего к гибели клеток миокарда. Выраженность давящей боли зависит от степени поражения миокарда. Локализация боли – это левая сторона грудины. Болевой синдром не утихает после принятия таблетки «Нитроглицерина», может длиться несколько часов. Требует срочного лечения.
Миокардит
Заболевание, сопровождающееся воспалением сердечной мышцы инфекционного или токсического происхождений. Приступы беспокоят больного несколько раз в день, прием «Нитроглицерина» не снимает боли. Пациенты кроме давящих болей в области сердца жалуются на одышку, общую слабость, быструю утомляемость. Повышается температура тела, появляется ощущение замирания сердца. Патология должна лечиться в условиях стационара. При отсутствии адекватной терапии возникает ряд жизненно опасных осложнений, возможен летальный исход.
Перикардит
Воспалительное заболевание наружной соединительнотканной оболочки сердца, покрывающей его со всех сторон. Кроме давящих болей пациентов мучает сильный кашель и выраженная общая слабость. Болевые ощущения распространяются на правую часть тела и устраняются при принятии положения сидя и нагнувшись вперед.
Все патологии сердца, характеризующиеся давящими болями, требуют неотложного лечения и медицинского контроля.
Несердечные причины
Сжимающие боли в области сердца могут служить симптоматикой заболеваний, при которых патологические изменения в самом сердце отсутствуют. Это могут быть межпозвоночная грыжа, различные патологии легких и верхней части желудочно-кишечного тракта, заболевания нервной системы.
Кардионевроз
Заболевание, возникающее на фоне истощения нервной системы. Проявляется болью различной интенсивности, тахикардией, анемией, одышкой. Основные симптомы: панические атаки, кардиофобия (навязчивый страх смерти от болезни сердца). Для эффективного лечения важное место имеют такие аспекты, как:
- нормализация режима труда и отдыха;
- правильное питание;
- здоровый образ жизни;
- восстановление нормального психоэмоционального состояния.
Назначаются седативные препараты.
Депрессия
Психическое расстройство, обусловленное пассивностью и подавленностью человека. Давить в сердце может как на фоне нервного перенапряжения, так и в спокойном состоянии.
Плеврит
Заболевание возникает на фоне воспаления серозных оболочек, покрывающих легкие и формирующих плевральную полость. Боль резкая, усиливается на вдохе и в процессе кашлевого приступа. Кроме давящей боли наблюдаются озноб, повышенная потливость, общая слабость.
Межпозвоночная грыжа
Заболевание возникает из-за изнашивания хрящевой ткани. При защемлении нервных окончаний возникает давящая боль в грудной клетке.
Часто пациенты расценивают эту боль как симптомы стенокардии. Болевые ощущения сопровождаются онемением спины, груди, рук, слабостью мышечной ткани.
Остеохондроз
Воспалительное заболевание позвоночника, проявляющееся на фоне комплекса дистрофических нарушений в суставных хрящах. Помимо давящей боли в груди пациенты ощущают покалывания на коже. При заболевании ограничивается подвижность суставов. Болевой синдром ярко выражен в момент поворотов головы и движения руками.
Изжога
Симптом, сопровождающий многие заболевания желудочно-кишечного тракта. Может провоцировать болевые ощущения в грудной клетке. Симптоматика усиливается при наклоне вниз или в горизонтальном положении.
Метеоризм
Чрезмерное скопление газов в кишечнике, давящих на внутренние органы, тем самым нарушается работа сердца и кровеносных сосудов. Сопровождается такими симптомами, как вздутие, урчание, изжога, отрыжка.
Диагностика
При возникновении сжимающей боли в области сердца необходимо обратиться к кардиологу для того, чтобы выяснить причину. Врач назначит комплексное обследование.
В обязательном порядке делают электрокардиограмму и стресс-ЭКГ (фиксацию активности сердца во время покоя и при физических нагрузках). По результатам обследования кардиолог увидит, в каких местах сужены пораженные зоны артерий сердца, определит степень изношенности органа и сосудов. Исследование с помощью электрокардиограммы также позволяет выявить участки ишемии, куда не поступает кровь и где наблюдается отсутствие кровотока.
Дополнительные методы диагностики:
- рентген органов грудной клетки;
- аускультативное исследование сердца: выслушивание сердечных тонов с помощью фонендоскопа;
- фиброгастроскопия: исключение патологических изменений в желудке и пищеводе);
- анализ крови;
- магнитно-резонансная томография на выявление межпозвоночной грыжи;
- ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография);
- сцинтиграфия миокарда (неинвазивное исследование сердечной мышцы);
- термометрия: систематическое измерение температуры тела.
Кроме кардиолога важными являются консультации гастроэнтеролога, невропатолога и ортопеда.
Лечение
Рассмотрим, что делать, если мучают боли, сжимающие сердце. Кардиологи настоятельно рекомендуют обратиться за медицинской помощью в течение часа после возникновения приступа: вызвать «скорую помощь». Самолечение строго противопоказано, может привести к смерти.
В ожидании «неотложки» для облегчения симптомов можно совместно принять по 1 таблетке «Анальгина» и «Аспирина». В целях успокоения больного необходимо дать ему принять 35-40 капель «Корвалола». Если имеют место подозрения на инфаркт миокарда, больного необходимо уложить в постель, приподняв верхнюю часть туловища. Обязательно нужно обеспечить стабильный приток свежего воздуха.
Больной в обязательном порядке госпитализируется в кардиологическое отделение стационара. Для лечения сердечных заболеваний показаны полный покой и постельный режим.
После изучения симптоматики, получения результатов проведенных обследований и анализов врач назначает лечение.
При стенокардии назначаются таблетки «Нитроглицерин», относящиеся к сосудорасширяющим средствам. Доступный и эффективный препарат, часто используемый в качестве первой помощи при сердечных приступах. Для разжижения крови: «Гепарин», «Аспирин». Для снятия сердечных болей: «Ланатозид С», «Изоланид».
Препараты, способствующие уменьшению количества сокращения сердечной мышцы, – «Сердол», «Корвитол». При кардионеврозе наиболее эффективен «Валидол», мягкодействующий седативный препарат «Персен».
При терапии любой сердечной патологии важно укреплять сердечную мышцу, принимая поливитамины, калий, магний. С этой целью назначаются препараты «Аспаркам», «Рибоксин».
Все лекарственные средства прописываются специалистом. Кардиолог найдет причину возникновения давящих болей в области сердца, разработает индивидуальную схему для конкретного больного с минимальными рисками для здоровья.
Источник: 1cardiolog.ru
Характеристика симптома
Нередко за сердечные боли принимают любые неприятные ощущения в левой стороне груди. В зависимости от первопричины, давящая тупая боль в области сердца может быть разной интенсивности, ощущаться несколько минут или длиться на протяжении нескольких часов.
Боли могут локализоваться в небольшом участке груди или иррадировать в область лопатки, плеча, левой половины шеи. Иногда симптом возникает в покое, а иногда после физического труда.
Причины
Щемящую боль в груди наверняка испытывал каждый человек. Но не всегда этот симптом указывает на проблемы с сердцем.
При таком симптоме, как давящие боли в области сердца, причины неприятных ощущений могут быть самыми разными:
- заболевания дыхательной системы;
- патологии позвоночника;
- неврологические проблемы;
- заболевания сердечной мышцы.
Также причинами появления данного симптома могут быть болезни ЖКТ, травмы, стрессы, злоупотребление алкоголем.
Заболевания с данным симптомом
Боль в области сердца, сдавливающая, тупая, щемящая может быть признаком множества патологий. Принято разделять сердечные и несердечные боли. Как понять, почему болит и давит сердце?
Кардиологические боли можно отличить по следующим признакам:
- болезненные ощущения локализуются слева за грудной клеткой;
- приступ длится от 5 до 25 минут;
- боль отдает в область лопатки.
Для некардиологических болей характерны такие признаки:
- дискомфорт возникает после глубокого вдоха, во время кашля, неловкого движения;
- постоянный характер;
- нередко возникают после еды.
Кроме того, у каждого заболевания, провоцирующего появление болезненных ощузений за грудиной, имеются характерные симптомы.
Стенокардия
Большинство людей с диагнозом стенокардии жалуются, что болит и давит сердце. Симптом возникает на фоне стресса, физического или эмоционального перенапряжения. Зачастую приступ начинается ночью и длится не более 15-20 минут. Следуцет обратить внимание, куда может отдавать боль в сердце. При стенокардии боль иррадирует в область шеи, левой руки, нижней челюсти.
Заболевание сопровождается следующими симптомами:
- сердечная аритмия;
- гипертония;
- потеря чувствительности и похолодание пальцев рук;
- бледность кожи;
- синюшность губ;
- поверхностное дыхание, одышка.
У страдающих стенокардией можно наблюдать во время приступа болезненное выражение лица, капли холодного пота на лбу, человек стремится принять удобную позу. Приступ купируется приемом нитроглицерина.
Миокардит
Воспалительный процесс в сердечной мышце инфекционной или токсической этиологии. Заболевание не имеет особых симптомов, позволяющих с большой вероятностью установить диагноз. Первые признаки миокардита — это боль в сердце давящая или сжимающая, и одышка. Боль локализуется над областью сердца или разливается по всей грудной клетке.
Для патологии характерны такие проявления:
- небольшая лихорадка;
- сонливость;
- общая слабость и быстрая утомляемость;
- перепады давления;
- бледность кожи;
- отечность конечностей;
- сердечная аритмия.
Выраженность симптомов зависит от формы и причины патологии.
Невроз
К развитию невроза приводят нервные и психические нарушения. Чаще наблюдается у молодых людей и подростков склонных к депрессивным расстройствам. Жалобы пациентов носят яркий, эмоциональный характер. Они могут описывать боль, как «сжимающую сердце, оставляющую холод и пустоту в груди».
Кроме боли присутствуют и другие симптомы:
- нарушение сердцебиения;
- тремор конечностей;
- ощущение скованности мышц;
- нехватка воздуха, одышка;
- снижение четкости зрения.
Пациенты могут жаловаться на частые головные боли, бессонницу, ночные кошмары, снижение работоспособности, быструю утомляемость.
Плеврит
Так нащывают воспаление наружных оболочек легкого, формирующих плевральную полость. Давящая боль в области сердца, постоянная или возникающая при кашле, чихании, глубоком вдохе — одно из первых проявлений болезни. Она может иррадировать в плечо, шею или живот.
Среди других симптомов плеврита выделяют:
- кашель;
- одышка, затрудненное дыхание;
- лихорадка;
- потливость;
- озноб;
- общая слабость.
Симптоматика зависит от причины, вида и стадии заболевания, от интенсивности воспалительной реакции.
Методы диагностики
При возникновении боли в области сердца необходимо обратиться к терапевту. После проведения осмотра и опроса, врач направляет пациента на инструментальную и лабораторные диагностики и на консультацию к кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу или ортопеду для уточнения причины появления симптома и установления точного диагноза.
Таблица. Данные инструментальной диагностики при разных заболеваниях.
| Заболевание | ЭКГ | УЗИ | Рентгенологическое обследование |
| Стенокардия | На высоте приступа наблюдается подъем сегмента ST и расширение зубца Т | Не показательно | Не показательно |
| Миокардит | Признаки замедления проводимости, деформация сегмента ST | Утолщение миокарда | Увеличение тени сердца, смещение его границ |
| Невроз | Учащение сердцебиения, возможны экстрасистолы | Не показательно | Не показательно |
| Плеврит | Не показательно | Выявляется жидкость в плевральной полости | Линия затемнения по нижнему краю легкого |
В качестве дополнительных методов исследования применяют:
- анализ крови и мочи;
- фиброгастроскопию;
- рентген позвоночника;
- КТ сердца, органов дыхания и мочевыделительной системы — самый информативный, но и самый дорогой диагностический метод, цена которого, различается в разных медицинских учреждениях;
- МРТ.
После проведенного обследования устанавливается окончательный диагноз и назначается лечение. Более подробно об исследовании причин боли в груди можно узнать из видео в этой статье.
Принципы лечения
После того, как была выявлена причина симптома, врачом определяется лечебная тактика. Лечение может быть консервативным — с применением медикаментов, физических методов, ЛФК, диеты или хирургическим — в случае, если консервативная терапия малоэффективна.
В случае, если ощущается в области сердца давящая боль, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Причин возникновения синдрома более, чем достаточно, и большинство из них могут требовать безотлагательног лечения.
Вопросы к врачу
Здравствуйте, на протяжении полугода мучает боль в груди, отдающая между лопатками. Был на приеме у кардиолога, с сердцем все в порядке. Простудных заболеваний не переносил. Какая может быть причина боли?
Олег В. 44 года, г. Волгоград.
Здравствуйте, Олег. Описываемые вами симптомы похожи на проявления остеохондроза — патологии позвоночника. Для уточнения диагноза вам необходимо посетить невропатолога и сделать необходимые исследования.
Источник: Cardio-help.ru
Причины патологии
Давящая боль в области сердца может быть связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями бронхолегочной, пищеварительной системы и даже психологическими проблемами.
| Патология | Клинические проявления |
|---|---|
| Кардиологические | |
| ОИМ (острый инфаркт миокарда) | Суть некроз участка сердечной мышцы в результате ишемии на фоне гипертонии, недостаточности коронаров, возрастной дегенерации тканей. Симптомы:
|
| Тромбоэмболия | Причина – блок кровотока через легочную артерию (полный или частичный), при полном – смерть в течение 5 минут, частичный можно восстановить при своевременном оказании помощи. Клиника:
|
| Миокардит | Это воспаление среднего слоя сердца в 80% инфекционной этиологии. Симптоматика:
|
| Ложная стенокардия | Разновидность ВСД, к сердечным причинам отнесена ошибочно из-за имитации острого состояния:
|
| Пороки митрального клапана (пролапс, стеноз) | Причина – врожденная дисплазия соединительной ткани, проявления:
|
| Не идентифицированная давящая боль в грудной клетке | Причина не установлена, симптомокомплекс идиопатических кардиалгий с периодами обострений и ремиссий, проявляется одышкой, слабостью, неприятными ощущениями в сердце |
| Гипертония | Давящие сердечные боли сочетаются с токаньем в области темени, затылка. Кроме того, отмечены:
|
| Внесердечные | |
| Опухоли разного генеза | Причина – клеточная атипия тканей неясной этиологии. Симптомы:
|
| Пневмокониоз | Суть – органическое поражение легочной ткани с постепенной кальцификацией, специфической клиники не имеет, не лечится |
| Туберкулез | Причина – микобактерия Коха, на сердце постоянно давит что-то (словно камень лежит на груди), присоединяется кашель с кровохарканьем, ночной гипергидроз |
| Пневмония (острая и хроническая) | Боли за грудиной неспецифичны, иногда – давящие, усиливаются при физической нагрузке, глубоком дыхании, сочетаются с кашлем, температурой, разбитостью |
| Межреберная невралгия | Суть – воспаление межреберных нервов, боли приступообразные, сильные, иррадиируют в сердце, иногда сильно давят на него, локализацию воспаления можно показать пальцем |
| Психосоматика | |
| Ипохондрия | Причина – расстройство психики (современная наука больше склоняется к мнению о том, что это – качество личности), симптомы:
|
| Стресс | Сердце ноет после эмоционального перенапряжения |
| Фобии | Провоцируют боли в сердце, сопровождающиеся подташниванием, потливостью, спутанным сознанием, пердобмороками, обмороками |
| Хроническая усталость | Причина – астения нервной системы, основные симптомы:
|
| Посттравматический стресс | Диагностируется у военных, жертв насилия, ДТП. Основной симптом – боль за грудиной поле любого физического или эмоционального напряжения, сочетается с повышенной раздражительностью, слабостью, быстрой утомляемостью |
| Депрессия | Состояние после потери любимого человека, увольнения с любимой работы, психическое заболевание, связанное с неспособностью получать удовольствие на фоне стабильно негативного настроения.
Боли в сердце могут быть любого характера |
Насколько опасна ситуация
Одышка на фоне сильного стресса вызывают чувство растерянности, страха. Если такой приступ – единичный, боль за грудиной не становится жгучей, разлитой, не усиливается, то опасности для жизни нет.
Многократные приступы требуют обращения к врачу, особенно при появлении следующих симптомов:
- боль не купируется Нитроглицерином;
- нарастание давления на сердце в состоянии полного покоя;
- профузный холодный пот;
- тахикардия;
- удушье – вызов Скорой необходим для исключения развития необратимых изменений в миокарде.
Суть опасности – некроз кардиоцитов из-за ишемии миокарда.
Как отличить сердечную патологию от другой
Существует ряд симптомов, которые в 80% помогают отличить боль сердечного происхождения от любой другой:
- внезапность возникновения, редко – с утра или в ночное время;
- дискомфорт интенсивный, жгучий, разрывающий грудную клетку;
- иррадиация в левую руку, плечо, лопатку, челюсть;
- иногда боль захватывает область спины или живота;
- не связана с дыханием и изменением положения тела;
- длительность приступа не более 40 минут (максимум – час);
- снимается наркотическими анальгетиками (Промедол).
Любые другие признаки, особенно связь с дыханием, едой, изменением положения тела, говорят о внесердечной патологии.
Диагностика
Кардиолог назначает стандартный алгоритм обследования:
- сбор жалоб, физикальный осмотр;
- тонометрия, пульсометрия;
- ОАК, ОАМ, биохимия;
- ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
- нагрузочные тесты (тредмил-тест, велоэргометрия)
- УЗИ органов брюшной полости;
- рентгенологическое обследование: снимок грудной клетки, КТ, МСКТ;
- МРТ;
- посев мокроты с определением чувствительности микробов к антибиотикам;
В случае необходимости при неясной этиологии боли за грудиной привлекаются узкие специалисты, а объем обследования расширяется.
Помощь в домашних условиях
Она дифференцирована в соответствии с состоянием человека.
Когда вызов Скорой обязателен
Боль в области сердца вне зависимости от причин, которые ее вызвали, требует срочного вмешательства врачей, если сочетается с:
- одышкой;
- панической атакой, страхом смерти;
- нарастающей слабостью;
- акроцианозом;
- профузным потом;
- подташниванием;
- предобмороком, обмороком.
Такая симптоматика требует госпитализации в стационар.
Первые действия
Если причина тяжести в сердце не установлена, ничего делать не следует до приезда врачей. Чтобы облегчить самочувствие человека можно:
- уложить его на высоких подушках в удобной позе;
- при сильной одышке – сидя со свешенными руками и ногами;
- дать успокоительные капли (только не спиртовые настойки) Валерианы или Пустырника.
Затем нужно дождаться врача.
Чего нельзя делать
Ни в коем случае при боли в грудной клетке не практикуют:
- вагусные приемы (надавливание на глазные яблоки);
- любую физическую активность;
- умывания холодной водой;
- прием лекарств.
Бригада Скорой предложит госпитализацию, от которой нельзя отказываться.
Особенности лечения
Они зависят от причины патологии и схематично представлены в таблице.
| Причина боли | Терапия |
|---|---|
| ИБС (от стенокардии до инфаркта) | Экстренные меры для устранения гипоксии: кислородные ингаляции, наркотические (Промедол) и не наркотические (Ибупрофен) обезболивающие, противоишемические препараты (Метопролол), нитраты (Нитронг), сердечные гликозиды (Дигоксин), статины (Аторвастатин), поддерживающие сердце средства (Бетаксолол) |
| Тромбоэмболия | Суть – растворение тромбов, профилактика образования новых: гепарин и его аналоги, дезагреганты (Клопидогрел), статины (Симвастатин), фибринолитики (Метализе) |
| Неврозы | Принимают успокоительные (Персен), антидепрессанты (Амизол), витамины (Магне В6) |
| Остеохондроз | Новокаиновые блокады, обезболивающие (Кеторол), хондропротекторы (Хондроитин), массаж, тракция (вытягивание), хирургическое вмешательство |
| Пульмонологическая патология | Антибиотики (Ампициллин), иммуностимуляторы (Деринат), витаминотерапия |
| Желудочно-кишечные проблемы | Антациды (Альмагель), противоязвенные средства (Омез), антисекреторные препараты (Ранитидин), лазерная эндоскопия |
| Межреберная невралгия | Миорелаксанты (Мидокалм), анальгетики (Темпалгин) |
Профилактика
Основные мероприятия это:
- сбалансированные рацион с продуктами с низким содержанием холестерина: морепродукты, морская капуста, бобовые, фрукты, овощи, цельнозерновая выпечка;
- разумная физическая активность, занятия спортом под наблюдением тренера;
- санация хронических очагов инфекции;
- отказ от вредных привычек;
- диспансеризация.
Прогноз активного долголетия зависит от первопричины проблемы: внесердечные причины не опасны для жизни, но кардиологическая этиология в 30% заканчивается летальным исходом (остановка сердца).
Последнее обновление: Август 22, 2019
Источник: sosudy.info