Резко закололо в области сердца

Сердце человека находится между двумя легкими, в центре под защитой грудины. Часть левого желудочка выходит влево за центральную линию грудины к области левого легкого.

Больные часто жалуются, что колет сердце, появляются на загрудинные и боли между лопатками, а также в левом плече и руке и верхней и нижней челюсти слева после физической нагрузки или повышения артериального давления. Если кратковременная – то такая болевая атака бывает при ишемической болезни сердца, которая может привести к инфаркту миокарда и его последствиям.

Если боль в области сердца колющая, острая и кратковременная, то нужно немедленно обратиться к врачу для своевременного и быстрого установления диагноза и своевременного назначения лечения. Возможно, для спасения жизни может потребоваться хирургическое вмешательство или серьезная терапия.

Но многие не знают что предпринять, если болит сердце несколько дней подряд. Если боль слева под ребрами длительная, то она может не иметь отношения к сердцу, а к патологиям дна желудка.

Если происходит заброс содержимого желудка в пищевод при ослаблении его сфинктера или воспален сам пищевод возникает боль слева. Если верхняя часть желудка попадает в область грудной клетки, происходит грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и сопровождается болью.

При мышечном спазме большой грудной мышцы больные чаще всего жалуются на то, что у них болит около сердца с левой стороны. Но в любом случае, если в области сердца колет или слева под ребрами, то нужно внимательнее относиться к своему состоянию и сердечнососудистой системе, но не только после 40 лет, а и в молодом и даже детском возрасте.

Нужно разобраться с причинами болей и тогда проходить необходимую терапию, а не принимать при малейших болях Валидол, Корвалол или Нитроглицерин. Самолечением заниматься опасно, можно навредить еще больше своему здоровью.

Какие бывают сердечные боли

Бывает кратковременная острая, жгучая колющая боль в области сердца, либо длительная хроническая и тянущая. При этом не хватает воздуха и тошнит, болит или кружится голова, начинается усиленное выделение холодного пота, о чем нужно сообщить врачу.

В связи с патологиями миокарда и артерий сердца при стенокардии боль бывает ангинозной давящего характера. Ее усиливают нагрузки, переживания, стрессы. Обычно ее купируют такими средствами, как Нитроглицерин.

Инфарктная боль бывает острой, кинжальной, колющей, жгучей и всегда интенсивной и в сопровождении холодного пота, расстройства дыхания, набухания шейных вен, иных процессов в миокарде и страха смерти. Если наступает кардиалгия по причине кардиальной или патологии вне сердца, то кратковременная и колющая боль появляется в области сердца при выдохе или вдохе, любом движении тела.

Если боль в районе сердца колющая, нужно связать ее с условиями появления:

дыханием и движением ребер;
изменением характера боли при пальпации ребер и мышечных тканей между ними;
ослаблением покалываний или отсутствием эффекта после приема лекарства;
длительностью негативных ощущений возле сердца, интенсивностью, отдачей в лопатку и руку;
появлением эпигастрий и боли справа на уровне сердца и иных негативных ощущений.

Причины возникновения сердечных болей

При разнообразии причин, связанных с воспалительными процессами в организме, ревматизмом, стенокардией, тахикардией, инфарктом миокарда, межреберной невралгии, опоясывающего лишая и многими другими патологиями, большинство из них имеет отношение к кардиологии, но также и к невралгии: стрессам, переживаниям. У пожилых людей боль в сердце острая колющая может указывать на патологию сердечнососудистой системы, поэтому нужно сконцентрировать внимание на их общее состояние и провести обследование.

Иногда покалывания могут проявляться вне сердечно-сосудистой системы, в правой стороне от сердца. Бывает, что структурные поражения сердечной мышцы и других органов отсутствуют, но появляется дискомфорт в сердце, причины неприятных ощущений могут быть связаны с невротическими расстройствами, вегетативной дисфункцией, интенсивным ростом молодых людей в 14 лет.

Самые частые сердечные нарушения с покалываниями возникают в связи со следующими патологиями:

воспалительными процессами в сердечной мышце или перикардом, особенно фибринозном;
расстройством сердечного ритма, даже экстрасистолией;
ишемической болезнью: стенокардией напряжения, некрозом миокарда и иными;
пороками сердечных клапанов.

Симптоматика

Уколы при болях в сердце сопровождаются беспокойством, потливостью, покраснением лица и шеи или, наоборот, цианозом кожи, скачками давления, обмороками, ознобом, частым или редким пульсом.

При хронической кардиальной патологии боль, колющая в сердце, сопровождается быстрой сильной утомляемостью при выполнении любой физической нагрузки, слабостью даже в покое, одышкой, кашлем, отеками конечностей. Такая симптоматика указывает на нарастающую сердечную недостаточность.

При стенокардии, наиболее частом проявлении ишемии миокарда, болит, колит, сжимает и давит в области сердца в связи с атеросклеротическим процессом в коронарных артериях.

При инфаркте миокарда – острой разновидности ишемии сердца наступает полная обструкция артерий, что питают миокард. Когда разрушаются кардиомиоциты, появляется кинжальная, жгучая колющая боль в области сердца, постоянная и нестерпимая.

Человека начинает преследовать паника, страх смерти, происходит психомоторное возбуждение, усиленное потовыделение, у больного краснеет или бледнеет лицо, пульс и давление становятся нестабильными.

Такая сосудистая патология, как артериальная гипертензия, способствует изменениям сердца: гипертрофии левого желудочка при работе с повышенной силой. При этом в связи прогрессирующем утолщением миокарда он недостаточно снабжается кровью.

По причине ишемических процессов при гипертонии в области сердца колет сильно в случае гипертонического криза, внезапного подъема давления. Кардиалгии сопровождаются «мушками» перед глазами, головной болью, одышкой, чувством жара и иными.

Важно знать. Нужно ориентироваться на то, как колет сердце, с какой силой. Сильные боли бывают в случае воспалительных изменений в сердечной сорочке или миокарде.

При миокардите беспокоит интенсивная боль резкая в сердце: колющая и пульсирующая и сопровождается лихорадкой, общей интоксикацией, признаками сердечной недостаточности, одышкой.

При дистрофических изменениях миокарда, кардиомаиопатиях, пороках клапанного аппарата, колебаниях сердечного ритма и проявлениями хронической недостаточности, пролапсе митрального клапана появляется колющая боль в сердце у женщин, мужчин и детей при нагрузках или в спокойном состоянии.

Ее не связывают с движениями туловища или с дыханием, а скорее с пороками. Хотя при выраженном пролапсе с регуритацией произойдут вторичные изменения в области миокарда, но и они иногда провоцируют болевые и покалывающие ощущения.

Внесердечные причины болей

Что колет справа на уровне сердца, под сердцем слева, между ребрами и почему такие боли?

Болевые ощущения появляются в связи с самыми разными заболеваниями внутренних органов и нервной системы:

проблемами позвоночника: колющие боли сопровождают «мурашки» на коже и онемение;
межреберной невралгией в сопровождении коликов по ходу межреберья;
бронхо-легочной патологией с пекущим «комком» ниже вилочковой железы;
заболеваниями пищеварительной системы;
неврозами, вегетативной дисфункцией;
эндокринной патологией.

При остеохондрозе, грыжах межпозвонковых дисков сдавливаются нервные корешки, что приводит к болезненным ощущениям в области сердца, неврологической симптоматике: онемению, нарушению чувствительности в течение нескольких минут или часов. Если больной будет двигать руками или туловищем, то симптоматика усиливается.

При межреберной невралгии по ходу межреберья будет болеть в грудной клетке при движениях, пальпации межреберного промежутка. Патологии легких, в частности фибринозный плеврит раздражает множественные рецепторы и приводит к интенсивным болям за счет белкового фибринозного экссудата на листках серозной оболочки и трения их друг о друга во время дыхательных движений.

При поражении правой половины грудной клетки плевритом, сердечные колики возникают при вдохе и выдохе и усиливаются при любом движении грудиной. При задержке дыхания больным и движениях торсом, симптоматика усиливается.

Пневмоторакс – скапливание воздуха в полости грудины, приводит к сдавливанию легкого и острым колющим болям в области сердца, как и правосторонняя пневмония на фоне лихорадки, одышки, кашля и признаков общей интоксикации.

Периодически колет в области сердца, шеи, челюсти, между лопатками, спины, руки в связи с болезнями пищеварения:

вздутием живота и созданием дискомфорта в груди за счет поднятой диафрагмы и ограничения подвижности легких, изменения положения сердца;
гастритом, язвами, грыжами пищеводного отверстия диафрагмы — при этом повышается секреторная функция желудка и провоцирует жгучие и пульсирующие болевые ощущения под ребрами после принятия пищи;
гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью колики появляются в области груди слева.

При вегетативной дисфункции (ВСД) нарушается иннервация во внутренних органах, что приводит к отрицательной симптоматике в области сердца, иногда в левом плече. При осмотрах и обследованиях сердечной деятельности врачи не находят никаких отклонений и структурных изменений. В таких случаях нужно проходить обследование всех органов для выявления причины отрицательной симптоматики.

Кратковременно сердце колет, в лопатку отдает при стрессах, ощущения сопровождаются потливостью, паническими атаками, диареей, тремором, тахикардией или брадикардией, одышкой. При панических атаках начинается аритмия, а страх смерти вызывает покалывания в грудной клетке слева, что может привести к инфаркту и еще больше испугает больного. Для купирования панического приступа нужно применять скорее Валериану или Пустырник, нежели Нитроглицерин или Валидол.

При неврозах будут ощущаться ноющие боли с покалываниями за грудиной, что часто сопровождается апатией или возбужденностью, нестабильностью настроения, депрессией или агрессией. При эндокринных патологиях: заболеваниях щитовидной железы, опухолях надпочечников симптоматика может быть похожа на стенокардию. При этом учащается пульс, ноет левая рука, колет в межлопаточной области.

При вирусных инфекциях проявляется сильная интоксикация в организме, и возникают покалывания в груди. При герпесе поражаются нервы между ребрами, и проявляется опоясывающий лишай.

Отрицательные симптомы бывают настолько острыми и сильными, что больным становится трудно дышать. Только по лихорадке и характерным высыпаниям врач может правильно диагностировать заболевание.

Как распознать проблемы с сердцем у детей

Если у грудничков цвет кожи изменился, стал не розовым, а бледным или синеватым, особенно в зоне носогубного треугольника, ребенок будет при этом нервничать или плакать, значит, его нужно срочно показать педиатру и проверить работу сердца.

Проблемы в области сердца у ребенка можно заподозрить при появлении:

у грудничков — испарины при кормлении грудью, плохой прибавки веса, предобморочных состояний;
у дошкольников и школьников – быстрой утомляемости, одышки, нежелания бегать и играть, обмороков.

Дети могут жаловаться на затрудненное дыхание, биение сердца с небольшими промежутками. У них часто повышается или понижается давление.

Почему сердце колет у подростков? Чаще всего по причине:

гормональной перестройки и интенсивного роста;
нарушения вегетативной регуляции сердца, связанной с НЦД — нейроциркуляторной дистонией;
«малого сердца» при астенической конституции: худощавости, мышечной недоразвитости, что вызывает колики и головокружение, утомляемость во время движений и зарядки, после уроков физкультуры в школе;
вирусного миокарда или ревматизма на фоне скарлатины или ангины;
неврозов при гормональной перестройке, стрессов.

Родителям следует обращать внимание на жалобы и поведение детей, изменение настроения, плохой рост или набор массы тела, выяснять причину головокружений и обмороков. Обязательно следует пройти обследование в поликлинике.

Дома для детей должна быть обеспечена доброжелательная атмосфера, даже при выявлении у подростка сигарет или бутылки пива. Нужно проводить разъяснительную работу, предупреждать стрессы общими прогулками на свежем воздухе и спортивными занятиями, обеспечить для них нормальный режим питания, труда и отдыха.

При частых простудах и инфекциях доводить до конца лечение и постепенно закалять ребенка. При ревматических приступах нужно детям наблюдаться у врача и проходить лечение для предупреждения изменений в мышце сердца.

Как устранить сердечные боли

В первую очередь нужно для больного вызвать скорую помощь с кардиологической бригадой. Если колет в сердце, что принимать:

Нитроглицерин – 1 таблетку для предупреждения развития приступа стенокардии. При инфаркте миокарда это средство не поможет, поэтому больше одной таблетки принимать нельзя, чтобы не снизить АД и не ухудшить состояние больного.
Аспирин – до 500 мг при отсутствии противопоказаний, прилечь и прекратить активные движения и дождаться врача.

Диагностика

При любых сердечных болях нужно пройти обследование у кардиолога и кардиохирурга.

Они назначают следующие методы обследования:

ЭКГ (электрокардиограмму);
стресс-ЭКГ (ЭКГ при физических нагрузках);
холтер-мониторинг ЭКГ (несколько записей ЭКГ за сутки);
эхокардиографию (ультразвуковое исследование клапана и мышц сердца);
фонокардиографию (исследование шумов сердца);
рентгенографию, КТ и МРТ позвоночника для исключения внесердечных причин отрицательной симптоматики.

Диагностика поможет распознать:

аритмию – нарушение ритма биения сердечной мышцы, особенно у заядлых курильщиков и алкоголиков;

атеросклероз – хроническое поражение крупных и средних артерий изнутри липопротеинами;
варикоз – поражение вен, несущих кровь, образование на них узлов, что будут препятствовать кровотоку;
гипертонию – повышенное АД, что изменяет работу всех внутренних органов;
инфаркт миокарда – поражение мышцы сердца в связи с закупоркой коронарной артерии, ее ветвей, особенно при атеросклерозе и ожирении;
стенокардию или ишемическую болезнь сердца в связи с нарушением кровенаполнения сердца на фоне других болезней;
кардиосклероз – болезнь соединительной ткани миокарда в связи с коронарным атеросклерозом;
сердечную недостаточность – недостаточное кровообращение при дезактивировании насосной функции сердца;
тромбоэмболию – закупорку сосудов крови: легочной артерии и ветвей тромбами.

Табакокурение, алкоголизм и сердечнососудистая система

Табачный дым содержит нейротоксины и канцерогены, угарный газ. Они связываются с гемоглобином и образуют соединение, которое называют карбоксигемоглобином.

Соединение не присоединяет к себе кислород и не дают эритроцитам доставлять его к клеткам. Сердце колет после курения, поскольку оно развивает все вышеописанные заболевания.

Чтобы их предупредить, нужно полностью отказаться от табакокурения, а также:

сбалансировать питание;
заниматься посильными видами спорта;
проводить время на свежем воздухе в парке или возле водоемов;
принимать витаминно-минеральные комплексы;
не употреблять спиртные напитки.

Если после алкоголя сердце колет, то он отрицательно влияет на сердечнососудистую систему. Этанол после приема алкоголя циркулирует в организме еще 5-6 часов и влияет на миокард.

Если здоровый человек примет умеренную дозу алкоголя, то у него будут расширяться сосуды и снизится артериальное давление. Но при большой дозе сосуды будут сужаться, давление повысится, как и ЧСС, а сердечная мышца быстро износится.

При повышении АД возникнут отрицательные симптомы в области сердца, затылка и висков. Алкоголь способствует дистрофии миокарда – замене нормальных клеток соединительной тканью.

Сердце при этом может зарастать жиром, что мешает полноценным сокращениям. При увеличении нагрузок с похмелья сердце ответит болью из-за расширения сосудов.

Беспокоит сердце во время беременности

Если сердце колет во время беременности, то на это могут быть физиологические и психологические причины.

Врачи рекомендуют при отрицательных симптомах:

расстегнуть одежду на грудине и бюстгальтер;
удобно сесть в кресло или прилечь на улице – присесть на лавочку;
проветрить помещение;
выпить воды и позвонить в скорую помощь.

Врачу следует описать четко симптоматику, пройти обследование и получить консультацию или лечение, чтобы сохранить свою жизнь и малыша.

Нужно знать. Женский организм при беременности изменяется, по кровеносным сосудам быстрее и в больших объемах перегоняется кровь, сердце нагружается жировыми отложениями, матка увеличивается и сдавливает окружающие органы, диафрагму, смещает сердце вверх и ли/и в сторону. При увеличении сердечной мышцы в объеме возникает болевой синдром при недержании крови клапаном. При ограниченных сердечных возможностях, небольших аномалиях развития хорды и мышц могут возникать колющие болезненные синдромы.

Физическая нагрузка и сердечнососудистая система

Обычно кардиотренировки повышают силу и выносливость сердечной мышцы. Но нужно помнить и об усиленном расходе энергии при сокращении мышечных волокон.

Чтобы компенсировать кислородное голодание сердечнососудистая система способствует усилению ЧСС и повышению АД. При длительных занятиях разными видами спорта происходят физиологические изменения в сердце.

Если после тренировки колет сердце, то нужно пройти обследование для выявления заболеваний, несовместимых с повышенными нагрузками, например, ишемии (стенокардии напряжения). Появляются проблемы и при увеличении массы миокарда: количество волокон увеличивается, а объем сердечных камер уменьшается.

При этом будет снижаться объем выбрасываемой крови. При неконтролируемом употреблении гормонов и анаболиков в сердечной мышце появляются боли, как и при сопутствующих заболеваниях, несоблюдении техники упражнений. Поэтому нужно прекратить спортивные занятия и пройти обследование у врача для разработки лечения.

Может болеть сердце после кофе в больших дозах, как у здоровых людей, так и при сопутствующих и сердечных заболеваниях. То же самое происходит от приема крепкого чая, ведь в нем еще больше кофеина.

За счет него возбуждается симпатическая нервная система, повышается АД и выделяется гормон адреналин, который заставляет сердечную мышцу быстрее биться, влияет и на другие органы. От них боли могут отдаваться в сердечной области. Поэтому рекомендуется употреблять адекватные дозы кофе и черного чая, можно заменить его зеленым чаем и даже с лимоном.

На видео дана информация о болях в сердце и как их предотвратить:

На видео дана информация о причинах колющей боли в сердце.

Источник: Cardio-help.ru

Область сердца – где это?

Проекция сердца на переднюю грудную клетку занимает область от верхнего края хрящей 3 ребер до нижнего края тела грудины. Верхушка проецируется в 5 межреберье на 2 см кнутри от линии, пересекающей середину ключицы. Правая граница идет от хряща 3 ребра до 5 межреберья справа.

Обычно за сердечные боли принимается любой дискомфорт в левой половине груди, независимо от характера и интенсивности. Но типичное расположение сердечных болей – это область за грудиной и слева от нее до середины подмышки.

Особенности распространения сердечных болей заключаются в появлении отраженных болей (слева в лопатке и под ней, в руке). Иногда отражение изолированно, например 4-5 пальцами левой кисти, левой челюстью. Редко боль отдает в правую руку или левое плечо.

Характер боли в области сердца

Описание страдания самим пациентом очень важно на первом этапе диагностики. Именно подробная характеристика боли позволяет врачу сориентироваться в направлении поиска и свести к необходимому минимуму дополнительные методы обследования.

При расспросе пациента учитываются:

условия возникновения болей (в нагрузке или после, в покое, связь с едой, в ночные или дневные часы)
характер ощущений (колет, сжимает, ноет, режет, давит, постоянно или периодически)
продолжительность болей
после чего прекращаются.

Причины боли в области сердца

Заболевания сердца:	Заболевания желудка и пищевода:	Токсические влияния:
ишемическая болезнь (стенокардия, нарушения ритма, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз) миокардит эндокардит перикардит миокардиопатия миокардиодистрофия вторичные поражения на фоне сахарного диабета, уремии, гипертиреоза травмы сердца опухоли	эзофагит ГЭРБ инородные тела пищевода язвенная болезнь желудка опухоли стенозы пищевода синдром Мэллори-Вейса химические ожоги пищевода и желудка желудочное кровотечение, перфорация язвы.	лекарствами алкоголем сердечными ядами никотином наркотиками
Перегрузка сердца:	Легочные патологии:	Патологии крупных сосудов:
при артериальной гипертензии нерациональных физических нагрузках объемом при тиреотоксикозе давлением при портальной гипертензии (например, при циррозе печени)	пневмония плеврит туберкулез силикоз опухоли легких или крупных бронхов	аневризма аорты, в том числе, ее расслоение коарктация аорты тромбэмболия легочной артерии
Заболевания средостения:	Поражения нервных стволов:	Поражения костей:
медиастинит новообразования	межреберная невралгия опоясывающий герпес	переломы и трещины ребер боли при опухолях крови
Повреждения мышц:	Поражения кожи:	Патологии молочных желез:
растяжения миозит рабдомиома	фурункулы карбункулы	мастопатия (гинекомастия у мужчин) рак доброкачественные опухоли

Сжимающая боль

Это типичная кардиальная боль, информирующая о кислородном дефиците сердечной мышцы. Она свойственна практически всем формам ишемической болезни сердца. При стенокардии напряжения сжимающая боль в груди в области сердца или за грудиной дает типичные отражения под лопатку и левую руку. Она возникает в процессе нагрузки и проходит самостоятельно в покое или от приема нитроглицерина, расширяющего сосуды и перераспределяющего кровь между слоями миокарда.

Такой болью бывают обеспокоены и пациенты с различными вариантами нарушения ритма:

наиболее типична она для фибрилляции предсердий или желудочков
частых экстрасистолий
пароксизмальной тахикардии
мерцательной аритмии
внутрисердечных блокад
часто боль сопровождается страхом смерти и обязательно неровностью пульса
эквивалентом боли в некоторых случаях выступает одышка, свидетельствующая о недостаточности кровообращения.

Атипичная сжимающая боль под левой лопаткой, в области сердца может возникнуть в покое, в ранние утренние часы на фоне спазма коронарных артерий (стенокардия Принцметала).

Резкая боль

Такой вариант болевых ощущений всегда сигнализирует о потребности в неотложной помощи, поэтому и не дает переключиться ни на что другое. Состояние может быть описано и как острая боль, так как возникает внезапно.

Стенокардия

Затяжной стенокардитический приступ с типичным расположением и отражением сжимающих выраженных болей – результат начинающегося тромбоза, эмболии или резкого стеноза коронарных сосудов. На этом этапе плохо помогает нитроглицерин, но своевременная медикаментозная помощь способна предотвратить отмирание сердечной мышцы. Если после двукратного приема нитроглицерниа с перерывом в пять минут боль не ушла. Необходимо вызывать скорую помощь.

Инфаркт миокарда

Это собственно некроз сердечной стенки. Здесь только лечение в специализированном стационаре способно спасти пациенту жизнь и сохранить ее дальнейшее качество. При инфарцировании миокарда боль очень выраженная, затяжная, некупируемая нитропрепаратами, сопровождаемая страхом смерти, чувством нехватки воздуха. потливостью, тремором рук. Она может быть и атипичной, например отдавать в живот или имитировать кишечную колику, сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания, нарушениями сердечного ритма, судорогами, непроизвольным мочеиспусканием. Часть инфарктов проходят с мало выраженным болевым синдромом, который не теряет своей резкости, но боль более терпима. При инфаркте миокарда боль купируется только нейролептоанальгезией с использованием мощных обезболивающих.

Заболевания пищевода и желудка

Второй вариант опасной резкой боли в области сердца – это катастрофы с пищеводом и кардиальным отделом желудка. Перфорация кардиальной язвы даст кинжальную боль, которая повлечет за собой вегетативные расстройства в виде дурноты. мелькания мушек перед глазами, головокружения или потери сознания.

Для пищевода более типичны кровотечения на фоне частой рвоты (синдром Мэллори-Вейса) или из расширенных пищеводных вен при портальной гипертензии на фоне цирроза печени. От объема кровопотери будет зависеть скорость потери сознания и тяжесть расстройств кровообращения. В любом случае перфорация язвы или кровотечение – повод для хирургической помощи.

Тромбэмболия легочной артерии

Это тромб, приплывший из системы малого таза или варикозных вен ног в артерии легкого. Чем больше ветвей легочной артерии затромбировалось и чем они крупнее, тем выраженнее и интенсивнее боль. Кроме нее наблюдаются кашель с кровью, одышка, учащенные сердцебиения, набухание шейных вен. При тромбозе крупных стволов развивается коллапс и потеря сознания. Это также неотложное состояние, требующее экстренной помощи и госпитализации.

Расслоение аневризмы аорты

Чаще происходит у пожилых мужчин на фоне длительной нерегулируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, васкулитов или коарктации аорты. Провоцирующим фактором могут стать операции на сердце или аорте. Чаще всего расслаивается восходящая часть сосуда. При этом продольный разрыв внутренней оболочки ведет к скоплению крови между слоями аорты. Внезапно возникает резкая раздирающая боль за грудиной или в области сердца, отдающая под лопатку. Одновременно давление сначала растет. а потом резко падает. Отмечается асимметрия пульса на конечностях, кожа синеет. Появляется потливость, может развиться обморок. Неврологическими проявлениями становятся нарушения двигательной активности. Гематома может приводить к кислородному голоданию сердца, одышке, охриплости голоса. Часто пациенты падают в кому.

Перелом ребер

Резкие боли характерны и для переломов ребер. Впоследствии характер боли меняется на ноющий или грызущий.

Давящая боль

В случаях перегрузки сердца может ощущаться давление на него или тупая боль.

Этот вариант болей может возникать и у здоровых, например, при чрезмерных физических нагрузках, игре на духовых инструментах, повышающих давление в малом круге кровообращения.
При артериальной гипертензии сердцу приходится перекачивать кровь против градиента давления, что ухудшает его кровоснабжение и увеличивает нагрузку.
Тиреотоксикоз приводит к учащению сердцебиений и перегружает сердце объемом.
Тампонада сердца – следствие ранений и сдавления сердца кровью. Также сердце может сдавливать выпот при перикардите различного происхождения (туберкулезном. опухолевом).
При миокардитах инфекционной или аллергической природы неинтенсивные давящие боли сопровождаются одышкой, нарушениями ритма, сердечной недостаточностью.
Миокардиопатия, миокардиодистрофия, новообразования сердца также дают давящие ощущения без четкой связи с нагрузкой, длительные или эпизодические.
Давящие боли за грудиной имитируют инородные тела пищевода или эзофагит.
Интоксикации различной природы (лекарственные, наркотические, алкогольные), а также отравления фосфорорганическими веществами, эфиром, хлороформом, нейротоксичскими растительными ядами дают тяжести давление на сердце, сочетаются с аритмиями и сердечной недостаточностью, чреваты внезапной остановкой сердца.
Гнойные патологии мягких тканей, мастопатия. Рак молочной железы также дадут избыточное давление в проекции сердца.
Высокие язвы в кардиальном отделе желудка также приводят к ситуации, когда давящие боли имитируют сердечные патологии.

Чтобы не попасть в ситуацию Тома Сойера, который был не силен в анатомии и прятал подаренный цветок поближе то ли к сердцу, то ли к желудку, для отличия болей в желудке от сердечных можно воспользоваться сравнительной таблицей.

	Боли в сердце при ИБС	Боли в желудке при язве кардиального отдела
Возникают	В процессе нагрузки, реже в покое	Натощак или в первые полчаса после еды
Ночные боли	Нехарактерны. Редко – в ранние утренние часы	Характерны
Характер боли	Сжимающие	Давящие или сосущие
Продолжительность	От нескольких минут до получаса	Длительные
Чем устраняются	Нитроглицерином. Сиднофармом	Гастроцепином, Омепразолом, Метацином

Колющая боль

Если в сердце колет эпизодически, боль не сопровождается расстройствами кровотока (нет обмороков, головокружений, расстройств памяти или речи), как правило, не опасна.

Чаще всего колющие боли в сердце дает нейроциркуляторная дистония, при которой сосуды не успевают адекватно сузиться или расшириться при изменении нагрузки.
Редко колющими болями сопровождаются нечастая экстарсистолия, тахикардия, миокардиты.
Наиболее вероятная причина колющих болей в левой половине грудной клетки – миозиты из-за переохлаждения или растяжения мышц.
Колоть в сердце может и из-за межреберной невралгии, когда воспален нерв. Также опоясывающий лишай, поражая нервные узлы и нервы дает режущую и колющую боль.
Боль в области сердца при вдохе или кашле надо дифференцировать с поражениями плевры при пневмонии, плеврите, туберкулезе, раке бронхов или легкого. При этом боль сочетается с сухим кашлем или влажным кашлем, подъемами температуры (см. причины субфебрильной температуры), потливостью.

Сильная боль

Нестерпимой боль может быть при инфаркте, ТЭЛА, расслаивании аневризмы аорты. Часто это 10 из 10 баллов. Больные возбуждены, мечутся. Испытывают интенсивный страх умереть.
10-9 баллов по шкале интенсивности дает медиастинит – воспаление средостения. Когда развивается гнойный процесс из-за осложнений оперативного лечения, травм пищевода, распада опухолей, то боль заставляет пациентов занимать вынужденное положение с прижатым к груди подбородком. Она усиливается при глотании и запрокидывании головы. Также имеется лихорадка, потливость, возбуждение или спутанность сознания, отек верхней половины туловища.
Стенокардия дает боли от 6 до 8 баллов.
Миокардиты и перикардиты от 5 до 2.

Ноющая боль в области сердца

Чем напряженней становится ритм современной жизни, тем большее число пациентов предъявляет жалобы на болевые ощущения в сердце в программе кардионеврозов. Совершенно никаких органических изменений в органе или питающих его сосудах у таких пациентов нет или они незначительны.

существует лишь высокая степень невротизации
депрессия
тревожно-мнительное расстройство
часто кардионевроз развивается в рамках соматизированной депрессии.

Неудовлетворенность собой и окружающим миром, не выходящая наружу в поведенческих особенностях, прорывается в виде болей в области сердца. При этом пациентов преследует множество неприятных ощущений: давление на сердце, замирание его при вздохе, ноющие боли и тревога за свое здоровье.

Часто фиксация на несуществующей кардиальной патологии заставляет человека многократно обследоваться, менять специалистов и клиники, значительно отравляя ему жизнь. В то же самое время опытный психотерапевт или групповая коррекция могли бы решить проблему в короткие сроки.

Боли в области сердца: что делать

При подозрении на неполадки в сердце лучше переоценить риски и незамедлительно обратиться к терапевту или кардиологу. После расспроса и осмотра врач назначит:

анализы мочи и крови
флюорографию органов грудной полости
ЭКГ (расшифровка)
при необходимости велоэргометрию, тредмил и ЭХО-кардиоскопию.

Такая тактика позволит вовремя среагировать на настоящую болезнь сердца или в короткие сроки удостовериться в ее отсутствии и сохранить лишние нервные клетки. К тому же под кардиальные патологии часто маскируются другие серьезные и не очень заболевания, которые также желательно диагностировать и лечить своевременно.

Источник: zdravotvet.ru

Как выявить сердечную боль

Чтобы определить причины, по которым колет сердце, и понять, что делать в такой ситуации, нужно оценить характер дискомфорта. Для этого обращают внимание на такие особенности:

Локализация боли и обстоятельства, при которых она появляется, – при поражениях сердечной мышцы дискомфорт не связан с движением или изменением положения тела.
Изменение характера боли с течением времени – если выраженность дискомфорта нарастает, после чего резко заканчивается, это говорит о сердечном характере болезни. В других случаях неприятные ощущения могут присутствовать несколько часов или даже дней.
Реакция на применение «Нитроглицерина» и аналогичных средств – такие препараты помогают при ишемической болезни. Если с помощью нитратов удается купировать или ослабить приступ, можно заподозрить сердечное происхождение дискомфорта.

Если выраженность симптомов меняется при смене положения тела, стоит ощупать грудные мышцы и промежутки между ребрами. При спазме грудной мышцы или развитии межреберной невралгии, удается выявить болезненные зоны.

Чтобы установить причины появления симптома, следует оценить силу и характер боли:

Если у человека возникают сильные боли, и он в деталях описывает все детали своего состояния, скорее всего, причиной являются некардиологические факторы. В такой ситуации экстренные меры не нужны.
При появлении истинных симптомов люди описывают свое состояние достаточно скупо, но точно. Лишние детали при этом отсутствуют.

О сердечных нарушениях свидетельствуют такие проявления:

учащение пульса;
нарушение сердечного ритма;
головокружения;
одышка;
обморочные состояния;
рвота;
бледность или синий цвет лица;
периодичность болевых ощущений;
повышенная потливость.

Причины покалывания в области сердца

Если возникает покалывание в области сердца, что это может быть? Правильно диагностировать аномалию под силу лишь специалисту. К основным причинам симптома относят следующее:

Остеохондроз грудного или шейного отдела. Также провоцирующими факторами выступают поражения нервов или ребер. Дискомфорт появляется внезапно и нарастает при движениях торсом, плечами или руками, вдохах.
Вегето-сосудистая дистония. Провоцирующими факторами болей также выступают неврозы и поражения сердца. Нередко подобные болезни возникают у ребенка или подростка. Патологии сопровождаются покалываниями в сердце, перевозбужденным состоянием, тахикардией. Симптомы недугов появляются после нагрузок и стрессовых факторов. Дыхание не приводит к усилению дискомфорта. При аускультации можно услышать шумы.
Перикардит и миокардит. Колющие ощущения появляются после болезней, связанными с инфицированием вирусами или бактериями. Дискомфорт присутствует постоянно и ощущается в районе сердца. При выслушивании стетоскопом врач может выявить трение перикарда.
Воспаление легочных тканей и плевры. При этом возникает резкая боль с определенной стороны груди. Она может усиливаться при вдохах или кашле. При аускультации можно услышать трение плевры.
Расслоение аорты. В такой ситуации преобладает колющий болевой синдром, который локализуется не только в районе сердца, но и в межлопаточной зоне. Нередко симптом сопровождается увеличением артериального давления.
Аритмия. Боли имеют колющие ощущения, они возникают в виде приступов. У человека нередко наблюдается общая слабость.
Гастроэзофагеальный рефлюкс и грыжа в районе пищеводного отверстия. Дискомфорт связан с перееданием. В такой ситуации у человека наблюдаются признаки изжоги и отрыжка.
Миозит. Под этим термином понимают воспаление, которое поражает мышечные ткани скелета. Причиной может быть переохлаждение. Также симптомы нарастают при холоде и пальпации. В отдельных ситуациях люди сталкиваются с отечностью и гиперемией кожных покровов.
Инфаркт миокарда. Представляет собой артериальный тромбоз, который приводит к отмиранию сердечной мышцы. Дискомфорт может отдавать в горло и челюсть. Нередко боль иррадиирует в левую руку. Она выражена достаточно сильно и не проходит после применения «Нитроглицерина». Кожа приобретает липкую консистенцию и бледнеет. Нередко у людей возникает тошнота, изжога, обморочное состояние.
Инфаркт миокарда
Стенокардия. В этом случае наблюдается спазм сосудов, связанный с недостаточным притоком крови. Проявления болезни напоминают инфаркт – дискомфорт отдает в челюсть и руку, возникает тошнота.

Таким образом, сердце может болеть по кардиологическим и некардиологическим причинам. В первом случае наблюдаются такие особенности:

длительность колющей боли присутствует больше четверти часа;
дискомфорт имеет жгучий и колющий характер;
боль нарастает при стрессах или занятиях спортом;
нередко дискомфорт отдает в шею, челюсть, левую руку и лопатку – справа боль чувствует очень редко.

Если причина кроется в некардиологических факторах, наблюдаются следующие особенности:

боль присутствует все время;
в сердце возникают колющие симптомы или прострелы;
дискомфорт нарастает при резких движениях, кашле, глубоких вдохах;
покалывать может только в сердце – боль обычно не поражает остальные органы;
иногда немеют конечности.

Почему колет сердце при вдохе

Обычно колет сердце при вдохе при возникновении дыхательных нарушений. Этот признак часто обусловлен возникновением пневмоторакса. Болезнь возникает на фоне осложнений патологий дыхательных органов.

В результате формируется своего рода подушка между грудной клеткой и легочными тканями. Это провоцирует ощущение сдавленности и возникновение острой боли, когда человек вдыхает воздух.

Развитие пневмоторакса наблюдается на фоне воспаления и хронических патологий легочных тканей, туберкулеза. Также причиной становятся другие заболевания.

При формировании сгустков крови в легочных сосудах есть риск развития эмболии. Для этого недуга характерен острый болевой синдром колющего характера. Он нарастает при сильных вдохах. Это состояние характеризуется учащенным сердцебиением и одышкой.

Важно: Появление боли в сердце при перечисленных аномалиях наблюдается в центре грудной клетки. Обычно симптом присутствует в спокойном состоянии.

К провоцирующим факторам недуга относят и некардиологические факторы. Если болевой синдром наблюдается при вдохах, неаккуратных движениях, кашле и чихании, это говорит о межреберной невралгии.

Острый болевой синдром говорит о прекардиальном синдроме. При сильных вдохах дискомфорт нарастает и может присутствовать до 3 минут. Также к провоцирующим факторам относят травматические повреждения груди, болезни пищевода, развитие остеохондроза.

Что делать: первая помощь, лечение

Прежде всего нужно определить, почему возникает покалывание в сердце. Если человеку сложно определить зону локализации боли, необходимо выполнить следующее:

прежде всего прекратить физические нагрузки и устранить влияние стресса;
обеспечить больному покой;
расстегнуть пуговицы на рубашке и ремень на брюках;
дать больному 1 таблетку «Нитроглицерина»;
дать пациенту 300 мг «Аспирина»;
если стенокардический дискомфорт присутствует больше 5 минут, нужно дать больному еще 1 таблетку;
если симптомы по-прежнему сохраняются, следует вызвать скорую помощь.

Если в груди наблюдается резкая боль, которая присутствует больше 5 минут, можно подозревать инфаркт. В такой ситуации требуется действовать быстро. При появлении острой и жгучей боли, которая характеризуется ощущением тяжести и дефицита воздуха, нужно сделать следующее:

вызвать скорую помощь;
освободить человека от давящих предметов;
измерить давление;
при высоком или нормальном давлении можно дать пациенту таблетку «Нитроглицерина» – вещество принимают сублингвальным способом;
если систолическое давление менее 100 мм рт. ст., использовать «Нитроглицерин» запрещено – препарат способен вызвать снижение АД, что усугубит состояние человека;
дать 300 мг «Аспирина» – больной должен разжевать препарат.

Важно: Если человек потерял сознание и прекратил дышать, первая помощь должна включать массаж сердца и искусственное дыхание. При стабильном состоянии пациента и жгучей боли в груди его нельзя оставлять одного до прибытия врача. Обычно больному делают ЭКГ и госпитализируют в кардиологическое отделение.

Медикаментозное лечение

Чтобы справиться с колющими ощущениями в сердце, применяют такие лекарства:

«Валидол» – это средство оказывает успокоительное действие. Его применяют сублингвально и рассасывают, пока таблетка полностью не растворится. Состояние пациента нормализуется через 5-15 минут. Особенно полезно принимать вещество в состоянии стресса или при редком появлении дискомфорта.
«Корвалол» – препарат производят в виде таблеток и спиртовой настойки. Вещество оказывает выраженный успокаивающий эффект. Спиртовая основа успокаивает нервы. Недостатком средства считается отрицательное воздействие на печень.
«Валокордин» – выпускают в виде спиртовой настойки, которая способствует расширению сосудов. Количество принимаемых капель должно соответствовать возрасту пациента.
«Нитроглицерин» – это вещество оказывает быстрое действие. Оно отличается успокаивающими свойствами и относится к категории действенных спазмолитиков. Принимать лекарство нужно при подозрении на инфаркт. Также оно быстро снимает выраженную боль. Однако использовать средство рекомендуется лишь при интенсивной боли или по рекомендации врача. Таблетки рассасывают во рту до растворения.
«Кардиомагнил» – является эффективным анальгетиком, который помогает оказать первую помощь и купировать боль.
«Аспирин» – помогает купировать болевой синдром. В критическом состоянии вещество комбинируют с «Анальгином», параллельно вызывая скорую помощь.
«Седалгин», «Спазмалгон», «Кетанов» – действенные анальгетики, которые обладают обширным спектром действия.

Источник: davlenienorm.com