Заболевания сердца (болезни сердца) — группа заболеваний, относящихся к сердечно-сосудистым, проявляющихся нарушением нормального функционирования сердца. Могут быть обусловлены поражением эпикарда, перикарда, миокарда, эндокарда, клапанного аппарата сердца, сосудов сердца. Заболевания сердца могут длительное время протекать в скрытой форме, клинически никак себя не проявляя. Наряду с различными опухолями именно эти болезни являются сегодня главной причиной преждевременной смерти людей в развитых странах.
Виды болезней сердца
Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Ишемическая болезнь сердца – это заболевание, вызванное атеросклеротическим поражением сосудов сердца – коронарных артерий, приводящее к дисбалансу между доставкой и потребностью сердечной мышцы в кислороде – развитию ишемии миокарда.
Хроническая сердечная недостаточность. Такое состояние, как сердечная недостаточность, так же, как и аритмия, не считается заболеванием, а является следствием неправильной работы сердца. При этом человека беспокоят симптомы проблем с сердцем, чаще всего – одышка и быстрая несвойственная утомляемость. Также отмечается синюшность ногтевых пластинок и носогубного треугольника из-за нарушения кровоснабжения тканей.
Пороки клапанов:
- Пролапс митрального клапана
- Аномалия Эбштейна
Врожденные пороки сердца. Сердечные пороки у младенцев, как правило, врачами распознаются еще в грудном возрасте, из-за того, что симптомы порока сердца достаточно выразительны. К ним относится синюшность кожного покрова малыша и шумы, которые можно услышать над сердцем ребенка. Однако и при отсутствии подобных признаков, профессиональные специалисты-кардиологи могут поставить диагноз о врожденном пороке сердца, на основе других характерных симптомов.
Воспалительные болезни:
- Эндокардит – поражает внутреннюю оболочку сердца, клапаны.
- Миокардит – мышечную оболочку.
- Перикардит – околосердечную сумку.
Нарушения ритма. Сердечный ритм становится непохожим на синусовый. Он наблюдается в норме у здорового человека. Любая провоцирующая аритмию причина может привести к нарушению жизненно важных функций, за которые отвечает сердце.
Ревмокардит. В список сердечно-сосудистых заболеваний входит патология, сопровождающаяся нарушением функционирования сердечной мышцы и системы клапанов – ревмокардит. Заболевание развивается вследствие поражения органа стрептококками группы А.
Кардиомиопатии. Кардиомиопатия — заболевание миокарда, которое не связано с ишемическим или воспалительным происхождением. Клинические проявления зависят от формы патологического процесса. К общим признакам относится одышка, возникающая при физических нагрузках, болезненные ощущения в грудной области, головокружения, быстрая утомляемость, ярко выраженная отечность. Преимущественно показан прием диуретиков, антикоагулянтов, лекарственных препаратов противоаритмического характера. Может потребоваться вмешательство хирурга.
Рак сердца. Даже при проведении специфической лучевой терапии пациент умирает в течение года после развития патологии.
Основная причина болезней сердца
Атеросклероз – закупорка сосудов атеросклеротическими бляшками преимущественно липидного (холестеринового) состава. которые сужают просвет артерий, ухудшают структуру их стенок и препятствуют нормальному кровообращению.
Именно атеросклерозом вызывается самая распространенная сердечная патология – ишемическая болезнь сердца (ИБС), которая при отсутствии лечения может привести к таким тяжелым последствиям как инфаркт миокарда, тромбоэмболия и инсульт, внезапная коронарная смерть.
Исследования показывали, что атеросклероз может начинаться в детстве. Были обнаружены поражения коронарных артерий у юношей в возрасте 7-10 лет. В подавляющем большинстве случаев атеросклероз был сопряжен с ожирением, что даёт возможность связывать развитие атеросклероза с неправильным питанием и низкой физической активностью.
Симптомы
Основные симптомы сердечных заболеваний:
- одышка при небольшой физической нагрузке или в покое,
- слабость, низкая выносливость,
- сердцебиение,
- сухой кашель,
- периоды учащённого и неровного дыхания,
- удушье, сжимающая боль в груди,
- тупая боль и дискомфорт в области печени или сердца,
- отеки ног (особенно к вечеру),
- ночью больные стараются приподнять верхнюю часть тела (подложив подушки), так им легче дышать,
- беспокойный сон, бессонница,
- чем слабее сердце, тем сильнее отекают ноги, появляется боль в груди и спине, дыхание становится крайне затруднённым, пока человек не ляжет.
Как предупредить болезни сердца
Основной причиной сердечной недостаточности считается сужение просвета сосудов так называемыми атеросклеротическими бляшками либо сгустками крови (тромбами). Поэтому профилактической мерой является прием препаратов, снижающих синтез холестерина печенью (статинов) и разжижающих кровь (аспирина).
В общее число убийц №1 входит и так называемая “внезапная сердечная смерть” (ВСС), которая, в отличие от инфаркта, вызывается не закупоркой сердечного сосуда тромбом, а нарушениями в проведении электрических импульсов в миокарде.
Для предупреждения болезней сердца, как и многих других, рекомендуются диета и физкультура. Но лишь небольшое число пациентов знает о “нюансах” питания при болезнях сердца и “бегает от инфаркта”.
Диагностика
Чтобы диагностировать болезнь сердца, врач сделает полный медицинский анамнез, проведет подробный медицинский осмотр и выберет один из множества тестов. В зависимости от того, что ищет врач, эти тесты могут включать электрокардиограмму, эхокардиограмму, амбулаторный мониторинг, компьютерную томографию (КТ), исследование магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца, стресс-тестирование, исследование электрофизиологии.
К какому врачу обратиться
При появлении одного или нескольких симптомов обратитесь к терапевту или семейному врачу. После предварительной диагностики при необходимости он направит вас к кардиологу, ревматологу, кардиохирургу, эндокринологу, гинекологу. Если же жалобы не связаны с заболеваниями сердца, в лечении могут участвовать пульмонолог, невролог и другие специалисты. Очень часто кардиологическим больным требуется дополнительная консультация диетолога и офтальмолога (осмотр глазного дна). В кардиологии немалое значение имеют инструментальные методы диагностики, поэтому постарайтесь найти хорошего специалиста по функциональной диагностике и УЗИ.
Как лечат сердечные заболевания?
Не всегда возможна каузальная терапия. Тем не менее, как правило, пытаются устранить причину нарушения. В случае ИБС различают острые симптоматические, долгосрочные лекарственные и хирургические мероприятия. Острые меры заключаются в снижении потребности сердца в кислороде. В долгосрочной перспективе, кроме того, должны быть снижены уровень холестерина и частота сердечных сокращений, а обеспечение кислорода необходимо улучшить.
Если лекарственная терапия недостаточна, делается попытка расширить сужения с помощью сердечного катетера , во многих случаях используется стент (опора сосуда). Открытым хирургическим вмешательством остается так называемая операция шунтирования (от английского «перемычка, обход») с целью замены поврежденных сосудов другим имплантатом, например, собственной веной ног или артерией грудной клетки.
Источник: rew-med.info
Редкие болезни сердца и сосудов: 10 заболеваний, о которых ты не знал
В природе существует огромное количество заболеваний, встречающихся в человеческой популяции. Многие из них очень опасны и приводят к смерти.
Узнайте все о редких, действительно необычных заболеваниях сердца и сосудов, с которыми иногда приходится сталкиваться в нашей жизни. Какие симптомы они имеют и как отражаются на здоровье человека?
Болезнь Моямоя
Очень редкое медленно протекающее заболевание, характеризующееся сужением просвета сосудов головного мозга (внутричерепной части внутренней сонной артерии, передних и средних мозговых артерий).
Отличительной особенностью является хорошее развитие коллатерального (бокового, обходного) кровообращения, что создает рисунок лёгкого дыма на ангиограмме, из-за чего данная патология и получила это название (с японского Моямоя – клочок дыма).
Рисунок дыма при болезни Моямоя:
Во всем мире встречаются только единичные случаи, отдают роль наследственности.
Клиническая картина основывается на нарушении кровоснабжения головного мозга и отражается на всех его функциях. Типичными проявлениями являются двигательные и чувствительные нарушения, частые головные боли, умственное недоразвитие, афазия, внутримозговые кровоизлияния.
Лечение: медикаментозное лечение не останавливает прогрессирование болезни и не применяется в качестве основного лечения. Выбором становится оперативное вмешательство, целью которого стоит восстановление кровоснабжения головного мозга.
Прогноз: без хирургического лечения прогноз неблагоприятный и смерть наступает в кратчайшие сроки. Применение операции не даёт полного излечения, неврологические расстройства сохраняются.
Синдром Кернса–Сейра
Представляет собой митохондриальную кардиомиопатию, в основе которой лежит мутация генов ДНК. Дебют заболевания приходится на возраст до 20 лет. У него нет пристрастия к расе или полу, и нет никаких известных факторов риска.
Распространенность: 1 на 10000 человек.
Клиника: опущение века, ретинопатия и нарушения ритма сердца по типу удлинения интервала Р-Р, симптомы сердечной блокады.
Лечение: не разработано.
Прогноз: при легком течении благоприятный.
Декстрокардия
У здорового человека сердце расположено слева по отношению к срединной линии грудной клетки. Декстрокардия характеризуется тем, что сердце находится большей частью на правой стороне. Сосуды, отходящие от сердца, также принимают зеркальное расположение. Почти всегда декстрокардия сопровождается и обратным расположением всех внутренних органов.
По различным данным встречаемость — от 12 случаев на 1000, до 1 случая на 12 тысяч. Причина возникновения неизвестна.
Проявления заболевания: кроме зеркально расположенных органов никак не проявляется и не отражается на кровоснабжении внутренних органов. Увеличивается риск встречаемости вместе с другими пороками развития.
Церебральная амилоидная ангиопатия
Амилоид – это белок, который в норме в организме отсутствует. При длительно текущих заболеваниях он вырабатывается и оседает во внутренних органах, вызывая еще больше проблем. В том числе и на стенках сосудов головного мозга, что ведет к их закупорке. Кровоток нарушается и развивается инсульт. Чаще эта патология встречается в пожилом возрасте.
Распространенность: до 1% населения.
Клиника: неспецифична (от транзиторных ишемических атак и головных болей до инсульта).
Лечение: не разработано.
Прогноз: неблагоприятный.
Тетрада Фалло
Тетрада Фалло — врождённый порок сердца, включающий в себя четыре признака:
- стеноз места выхода из правого желудочка;
- дефект межжелудочковой перегородки в верхней ее части;
- смещение направления аорты вправо;
- гипертрофия миокарда правого желудочка.
Этот порок называется синим, так как ребенок при рождении имеет синий оттенок кожи, из-за того, что в его кровеносном русле протекает смешенная кровь (артериальная + венозная), которая не так богата кислородом, как артериальная, а содержание углекислого газа превышает допустимые величины.
Распространенность: 1 ребенок на 10000 детей.
Клиническая картина: Основными симптомами являются центральный и периферический цианоз (посинение), нарастающая с возрастом одышка.
В раннем возрасте уже развиваются признаки недостатка кислорода: барабанные палочки и часовые стёкла (вид пальцев ребёнка).
С возрастом увеличиваются цианотичные приступы, во время которых происходит массивный сброс венозной крови в большой круг кровообращения. Он сопровождается потерей сознания, судорогами и сильным цианозом.
Лечение: всем детям показана радикальная хирургическая операция по устранению дефектов в строении сердца.
Прогноз: без хирургического лечения дети не доживают до пубертатного возраста, с его применением – могут прожить до 30-40 лет.
Врожденное отсутствие перикарда
Порок сердца, при котором наблюдается полное или частичное отсутствие околосердечной сумки. Это происходит из-за неправильной закладки во внутриутробном периоде. Этиология неизвестна.
Распространенность: около 300 случаев во всём мире.
Клиника: болевые ощущения в области грудной клетки без физической нагрузки, часто возникают приступы ишемии, сбои ритма сердца.
Лечение: создание искусственной околосердечной сумки.
Прогноз: без лечения неблагоприятный.
Аневризма сердца
Это локализованное выбухание истонченной стенки сердца. Они бывают как врождённые, так и приобретенные (встречаются гораздо чаще). Основными причинами служат инфаркт миокарда, ревматическая лихорадка, бактериальный эндокардит, артериальная гипертензия. Чаще всего патологический процесс локализуется в левом желудочке, это связано с его интенсивной нагрузкой.
При сильной физической нагрузке, эмоциональном стрессе, приеме медикаментов может развиться разрыв аневризмы. Кровь прорывается в околосердечную сумку и вызывает тампонаду сердца.
Распространенность: страдают до 20% перенесших инфаркт миокарда, врождённые встречаются значительно реже — 1 случай на 10000 человек.
Клиническая картина: при аневризмах малых размеров симптомы выражены слабо и порой их становиться трудно заметить. Типичным проявлением является добавочная пульсация аневризматического мешка. Часто оно локализуется в 3-4 межреберье.
Лечение: при стабильном течении заболевания рекомендуется прием препаратов, регулирующих кровяное давление и сердечный выброс для недопущения увеличения размеров аневризматического мешка и его стабилизации. При разрыве аневризмы следует дренировать полость перикарда для предотвращения смерти пациента.
Прогноз: неблагоприятный. Больные с постинфарктными аневризмами проживают в среднем 3 года. Описаны случаи, когда пациенты проживали 15 лет.
Сифилис сердечно-сосудистой системы
В редких случаях сифилитическая инфекция изолированно поражает сердечный аппарат. Она может поражать как стенки аорты, так и клапаны. Нередко сифилис затрагивает проводящую систему сердца и коронарные артерии.
Распространенность: до 5% всех больных сифилитической инфекцией.
Симптомы: к частым проявлениям относятся нарушение сердечного ритма, клапанная недостаточность, приступы стенокардии, левожелудочковая недостаточность.
Лечение: длительная антибиотикотерапия (пенициллины, тетрациклины).
Прогноз: при медленном течении и своевременно начатом лечении благоприятный.
Синдром Рейно
Синдром Рейно представляет собой нарушение иннервации мелких сосудов преимущественно верхних конечностей, приводящее к спазму капилляров, побледнению или посинению кончиков пальцев. В основе заболевания лежит наследственная предрасположенность и провоцирующие факторы.
Распространенность: до 3% человек, преимущественно женского пола.
Симптомы: похолодание и побледнение пальцев, иногда нарушается их моторика и возникают трофические язвы.
Лечение: медикаментозное – сосудорасширяющие препараты, хирургическое – симпатэктомия.
Прогноз: благоприятный, при лёгком течение пациенты живут долгие годы.
Генерализованный неуточненный атеросклероз
Образование атеросклеротических бляшек в сосудах различного размера в разных органах и тканях. Основная причина лежит в метаболических нарушениях, из-за которых происходит избыточное накопление холестерина в сосудистой стенке.
Распространенность: до 2% населения.
Клиника: зависит от места образования атеросклеротической бляшки. Наблюдаются инфаркты органов в зоне поражения.
Лечение: сбалансированное питание и приём препаратов, снижающих холестерин крови.
Прогноз: при своевременном выявлении и лечении благоприятный.
Большинство перечисленных редких болезней сердца и сосудов формируются ещё в зародышевом периоде, поэтому беременным как никогда нужно следить за своим здоровьем и устранять все вредные факторы. Не менее важным будет следовать методам профилактики развития приобретенных болезней.
3 Комментария
Источник: //oserdce.com/interesnoe/10-redkix-zabolevanij-serdca-i-sosudov.html
Страшнее рака: Топ-5 неизлечимых болезней
Каждый день в последнее время в топе самых актуальных новостей непременно появляется информация об Анастасии Заворотнюк – о том, как борется с тяжёлой болезнью популярная актриса. Последнее сообщение: у Заворотнюк – глиобластома, то есть рак мозга, от которого покинули земной мир Жанна Фриске, Дмитрий Хворостовский и Михаил Задорнов.
Вообще онкологию стали всё чаще называть «болезнью знаменитостей», вспоминая, что она унесла жизни очень многих известных людей – в частности, Богдана Ступки (70 лет, рак кости), Олега Янковского (65 лет, рак поджелудочной железы), Валентины Толкуновой (63 года, рак молочной железы), Валерия Золотухина (71 год, рак мозга), Александра Абдулова (54 года, рак лёгких), Анны Самохиной (47 лет, рак желудка) и других. Но это, на самом деле, неправильно – говорить о раке, как об «актёрской» или «артистической» болезни. Да – это, в действительности, страшное, жестокое и коварное заболевание, но оно поражает всех, без разбору, вне зависимости от рода занятий, возраста, социального статуса и т.д.
И, между прочим, по данным Минздрава России, онкология занимает второе место в списке самых смертельных заболеваний. На первом – болезни системы кровообращения, от которых в прошлом году скончались 283,4 тысячи жителей нашей страны.
На третьем месте – «внешние причины смерти» (несчастные случаи, убийства, ДТП и проч.). Всего 131,3 тысячи наших сограждан. На четвёртом – болезни нервной системы, 112,7 тысячи жизней, на пятом – болезни органов дыхания, 59,8 тысячи.
Тем не менее медики говорят: практически все болезни – излечимы. Если, конечно, речь идёт об их выявлении и начале лечения на ранних стадиях.
Это касается и онкологии, и поражения системы кровообращения, – уточнил врач высшей категории Алексей Афанасьев. – Другое дело, что выявление болезни происходит зачастую несвоевременно.
Если, например, говорить про рак, то заболевший зачастую приходит к врачу уже с жалобами на какие-то симптомы. А это, как правило, третья или даже четвёртая стадия болезни, потому что изначально она проистекает бессимптомно.
Лечение же эффективно на первых двух этапах, и тогда выздоровление достигает 90 процентов.
«Да, пациентам приходится в дальнейшем до конца жизни находиться под наблюдением врачей, но всё же, – продолжил специалист. – Более того, по многим видам – таким, как рак шейки матки, молочной железы, кожи, щитовидки, яичка, предстательной железы – удалось добиться излечения на уровне свыше 95 процентов. Но, опять же, при обнаружении опухоли на ранней стадии».
Впрочем, есть, признают специалисты, такие болезни, которые страшнее рака.
АГН Москва/Globallookpress
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба, или «коровье бешенство»
Поражает кору головного или спинного мозга, нервные окончания. Эта болезнь считается проявлением губчатой энцефалопатии: мозг превращается в буквальном смысле в губку, что ведёт к потере зрения, слуха, речи, психическим заболеваниям, нарушению координации и т.д.
Причиной её возникновения становятся так называемые прионы, или аномальные белки, которые безвредны, пока они в норме, но, преобразуясь в патогенные, запускают разрушительную болезнь мозга. А заболевание чаще всего спонтанное: возникает вроде как беспричинно.
Второй вариант – генетическая мутация, это так называемая наследственная (или семейная) болезнь Крейтцфельдта-Якоба.
И третий, но совершенно незначительный по числу заболевших вариант – заражение через кровь, от попадания в неё поврежденных частичек от больного человека, что может произойти при некоторых медицинских процедурах – вроде пересадки кожи или роговицы.
И ведь современная медицина против этого заболевания бессильна: возможна только симптоматическая терапия, приносящая облегчение и продлевающая жизнь, но – ненадолго.
Смерть наступает в 85 процентов случаев при лёгкой форме (то есть у пятнадцати из ста есть небольшой шанс выкарабкаться с помощью поддерживающих лекарств), а вот при тяжёлой форме излечиться нельзя.
Фатальная семейная бессоница
Жутко звучит, но это правда. Ещё одно заболевание, вызываемое прионами. И оно передаётся по наследству. Человек фактически умирает от бессоницы.
Впервые на эту аномалию обратили внимание в 1979 году, когда итальянский медик Игнацио Ройтер, занимаясь выяснением обстоятельств смерти двух родственниц жены, неожиданно наткнулся на то, что похожие смерти в их роду уже происходили. Симптомы были похожи – сначала бессонница, потом крайнее истощение и затем гибель. И вот когда спустя пять лет таким же образом скончался ещё один их родственник, его мозг отправили на детальное исследование.
Konstantin Kokoshkin /Globallookpress
Когда пришло понимание, что это не случайности, а реальная болезнь, и очень опасная, учёные, исследовав аналогичные случаи, выяснили: из-за мутации в 20-й хромосоме аспарагин, который нужен для нормального функционирования нервной системы, изменяется на аспарагиновую кислоту, и тогда белковая молекула трансформируется в прион.
Потом получалась цепная реакция: прион начинал превращать остальные белковые молекулы в себе подобные. В конце концов в том отделе головного мозга, что отвечает за сон, происходили накопления, которые и становились причиной хронической бессонницы, что вело дальше к истощению и смерти.
Эта болезнь длится от семи месяцев до трёх лет: всего отмечаются четыре фазы – от одержимости параноидальными идеями до игнорирования внешних раздражителей.
Кстати, в мире на учёте состоят всего сорок семей, в которых наследуется это заболевание. Но кто скажет точно, сколько их в принципе? Далеко не все ведь проходили исследования.
//www.youtube.com/watch?v=1BbaQVWXlhI
К сожалению, лекарства от этой напасти нет.
Прогрессирующая фибродисплазия
Это очень редкое и тяжёлое по своему течению генетическое заболевание, при котором мышцы, сухожилия и связки со временем превращаются в кости. У детей, рождённых с этим недугом, есть характерная патология: одна или несколько фаланг большого пальца ноги искривлены внутрь, а иногда в нём не хватает сустава.
Самое распространённое обострение – появление под кожей неких уплотнений: на шее, спине, предплечьях. А если пациент старше 10 лет, по всему телу.
Одним из признаков заболевания считается отёк мягких тканей головы – даже при незначительном повреждении (при ушибе или даже царапине и укусе насекомого), который долго, до месяца, не спадает, не реагируя ни на какие лекарства.
Оперативное вмешательство не помогает, поскольку вырезание окостеневшего участка вызывает новый очаг роста кости.
Согласно статистике, с таким диагнозом рождается один человек на два миллиона.
Известна болезнь давно, ещё с 17-го века, но как её вылечить пока не научились. Впрочем, года три назад появилось сообщение, что учёные из Пенсильванского университета открыли ген, отвечающий за эту мутацию, но конкретных результатов ещё нет.
Бешенство
Бешенство относится к категории особо опасных смертельных инфекционных заболеваний, вызываемых вирусом Rabies. Заразиться легко: от слюны больного животного, попавшей в ранку либо во время укуса, либо, если была, скажем, микротрещина на коже.
Зачастую, если, конечно, весь внешний облик напавшего животного (это могут быть как дикие – волки, лисицы, шакалы, барсуки, летучие мыши и грызуны, так и домашние – собаки и кошки) не говорит о его бешенстве, люди просто промывают рану, обрабатывают и забывают об этом.
Заразиться бешенством легко: от слюны больного животного во время укуса. Zamir Usmanov/Globallookpress
Инкубационный период бешенства длится от нескольких дней до трёх месяцев, иногда и до года. Если человек успел сдать анализы и проколоть антибиотики, выздороветь можно.
А если появились первые симптомы (сначала место укуса краснеет и опухает, потом появляются зуд и боли, затем резко повышается температура, появляются недомогание, тошнота, головная боль), то летальный исход наблюдается в большинстве случаев.
Дело в том, что этот вирус размножается в нервных клетках человеческого организма, образуя тельца «Бабеша-Негри», они движутся со скоростью 3 мм в час. А когда достигают спинного и головного мозга, вызывают менингоэнцефалит. Смерть наступает из-за асфиксии и остановки сердца.
Кстати, до 2005 года бешенство считалось абсолютно смертельным для человека, и только начиная с этого времени появились первые излеченные, но их до сих пор мало – в мире насчитывеатся всего несколько человек.
Геморрагическая лихорадка Марбург
Другое название этого недуга – «болезнь зелёных мартышек». Это острое вирусное заболевание, отличающееся высокой летальностью. Инфекция попадает в организм через повреждённую кожу и слизистые.
Инкубационный период длится от двух суток до двух недель. Болезнь сразу начинается остро и с резким повышением температуры, в сочетании обычно с ознобом.
В первые дни наблюдается общая интоксикация (головная боль, ощущение «разбитого тела», мышечные и суставные боли), потом добавляются поражения желудочно-кишечного тракта, обезвоживание, нарушение сознания. У половины заболевших через 4-5 дней появляется сыпь.
Что характерно: точного лечения нет – как и эффективных противовирусных препаратов. Поэтому основное, что может сделать врач, провести комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с обезвоживанием и преодоление инфекционно-токсического шока. Смертность от лихорадки Марбург может превышать 90 процентов.
Источник: //tsargrad.tv/articles/strashnee-raka-top-5-neizlechimyh-boleznej_218078
Болезни сердца
Болезни сердца можно отследить по его структуре. Сердце состоит из большой мышцы, постоянное сокращение которой продвигает кровь через сосуды, своей собственной сосудистой сети для снабжения этой мышцы, клапанов сердца, которые предотвращают обратный кровоток, и проводящей системы, которая передает импульсы для сокращения специализированных мышечных клеток по всему сердцу.
Таким образом, все эти компоненты могут быть поражены заболеваниями, а именно:
- Сердечная недостаточность при которой активность сердца недостаточна для потребностей организма.
- Ишемическая болезнь сердца (коронарные сосуды сердца от лат. corona – «корона, венец»), возникающая при нарушении кровообращения собственных сосудов сердца.
- Порок клапана сердца означает, что один из четырех клапанов сердца не может открываться или закрываться должным образом.
- Сердечные аритмии возникают при повреждениях, которые препятствуют передаче импульсов.
Кроме того, можно выделить врожденные пороки сердца и инфекционные заболевания.
Насколько распространены заболевания сердца во всем мире?
Сердечно-сосудистые заболевания по статистике являются одной из наиболее распространенных причин смерти населения во всем мире. В Европе список возглавляет ишемическая болезнь сердца . В так называемых развитых странах сердечно-сосудистые заболевания в самом широком смысле приобретают гораздо большую значимость по сравнению с инфекционными.
Какие симптомы вызывают заболевания сердца?
Жалобы, вызванные заболеваниями сердца, могут быть весьма разнообразными. Общие симптомы:
- Боль в груди, которая также может передаваться в руку, шею, челюсть и верхнюю часть живота
- Сжимающая боль
- Одышка
- Сниженная физическая выносливость
- Опухшие нижние конечности
- Экстрасистолия
- Потеря сознания
Однако они могут также возникать при других заболеваниях и, в зависимости от причины, отличаться.
Каковы причины заболеваний сердца?
Сердце очень восприимчиво к нарушениям, но особенно заболеваниям коронарных сосудов. Если кровообращение нарушается, причиной обычно является атеросклероз данных сосудов. Хорошо известны факторы риска, такие как повышенный уровень холестерина в крови, курение, высокое кровяное давление, сахарный диабет, ожирение, а также отсутствие физических упражнений.
Вышеупомянутые расстройства также обычно взаимосвязанны, поскольку они частично вытекают друг из друга. Например, ишемическая болезнь сердца может быть результатом инфаркта миокарда, сердечной недостаточности или сердечной аритмии.
Как лечат сердечные заболевания?
Не всегда возможна каузальная терапия. Тем не менее, как правило, пытаются устранить причину нарушения. В случае ИБС различают острые симптоматические, долгосрочные лекарственные и хирургические мероприятия.
Острые меры заключаются в снижении потребности сердца в кислороде.
В долгосрочной перспективе, кроме того, должны быть снижены уровень холестерина и частота сердечных сокращений, а обеспечение кислорода необходимо улучшить.
Если лекарственная терапия недостаточна, делается попытка расширить сужения с помощью сердечного катетера , во многих случаях используется стент (опора сосуда).
Открытым хирургическим вмешательством остается так называемая оперция шунтирования (от английского «перемычка, обход») с целью замены поврежденных сосудов другим имплантатом, например, собственной веной ног или артерией грудной клетки.
Как предотвратить сердечные заболевания?
Хотя профилактика является мерой до начала заболевания, «вторичная профилактика» всегда является частью лечения существующей ишемической болезни сердца, и доказано, что она также полезна.
Сюда относится сокращение факторов риска, лечение сопутствующих заболеваний, предотвращение больших физических нагрузок и даже движения.
На успех всего этого также влияют социальные и культурные условия жизни.
Источник: vidbolezni.ru
Жаба давит
— Как чаще всего развиваются заболевания сердца?
— Большая часть сердечно-сосудистых заболеваний обусловлена процессами атеросклероза — образованием бляшек в просвете сосудов. Кровоток ухудшается, самому сердцу питания становится меньше, и оно хуже работает.
Атеросклероз коронарных артерий ведет к развитию ишемической болезни сердца. Она, в свою очередь, проявляется в разных ипостасях. Это может быть внезапная сердечная смерть. Человек погибает сразу же, без каких-либо клинических проявлений. Только на вскрытии мы можем увидеть, что это было первое (и последнее) проявление ишемической болезни. Бывают экстренные ситуации — инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия.
При этом есть и постепенно развивающиеся формы. Например, стенокардия напряжения, которая возникает при физической нагрузке.
В таких случаях человек не может подняться выше двух пролетов лестницы без боли или дискомфорта в грудной клетке, одышки. Многие начинают задыхаться утром, начиная самые обыденные дела — умывание, завтрак и т. д. Чаще всего это так называемая грудная жаба — человек показывает характерный жест, будто ему сдавливает горло и грудь. Боль появляется не всегда в области сердца, она может отдавать в челюсть или левую руку. Клинические проявления могут маскироваться.
— И как определить, что проблемы именно с сердцем?
— Непросто. Вначале мы опрашиваем пациента: выясняем жалобы, историю развития болезни, наследственность. Сегодня есть шкалы клинической вероятности ишемической болезни сердца. Это позволяет заподозрить заболевание и далее обследовать пациента.
Есть четкий алгоритм. Сначала мы должны увидеть изменения на ЭКГ. Далее тест толерантности к физической нагрузке: обычно это велотренажер и параллельное ЭКГ. Эхокардиография — ультразвуковое исследование, здесь мы можем посмотреть изменения в строении сердца, его сократительную способность.
Есть КТ, которая позволяет посмотреть уровень коронарного кальция, наличие атеросклеротических бляшек. И далее «золотой стандарт» диагностики — коронароангиография. Это инвазивная методика, наиболее точный способ увидеть локализацию и объем бляшек — как они перекрывают просвет сосудов.
— Что происходит при инфаркте миокарда?
— Коронарная артерия закупоривается тромбом. Чаще всего полностью, и тогда развивается крупноочаговый инфаркт. Или в артерии остается небольшой кровоток, но область сердца, которую она снабжает, страдает от нехватки кислорода и, если вовремя не вмешаться, развивается некроз.
У нас есть понятие «время-миокард». Чем раньше пациент обращается к врачу, тем лучше. В первые 12 часов от начала заболевания мышцу сердца можно восстановить.
Боль при инфаркте, как правило, сильная. Безболевые инфаркты — это редкость, но есть пациенты, которые не обращаются за помощью и ждут, когда само все пройдет, испытывая при этом нарастающий страх смерти.
Причем боль может быть как в области самого сердца, так и распространяться в руку, шею, в область желудка (симптомы схожи с язвенной болезнью), это зависит от локализации инфаркта. Раньше не было тестов на биологические маркеры, сейчас они позволяют в течение 1−3 часов определить наличие некроза мышцы сердца.
Давление и холестерин
— Что может ускорить развитие сердечного заболевания?
— Помимо генотипа (совокупности наследственных задатков) у нас есть фенотип — результат взаимодействия генотипа и окружающей среды. Так что, если у человека плохая наследственность в плане сердечных заболеваний, это не значит, что нужно сидеть и ждать, когда заболеешь. Надо снизить влияние всех негативных факторов.
Сегодня в качестве факторов риска рассматривают прежде всего уровень артериального давления. Чаще всего именно гипертония предшествует развитию ишемической болезни сердца. Она может сначала не проявляться клинически: поболела голова и перестала, повысилось давление и нормализовалось. Потом будет более значимая клиника и осложнения. Пациенты говорят: «Ой, мне теперь что, пожизненно препараты принимать? Я же к ним привыкну». Но иначе вам придется «привыкать» к гораздо более серьезным последствиям.
Среди других факторов — высокий уровень общего холестерина и частота сердечных сокращений, пожилой возраст, избыточная масса тела, курение, отсутствие физической активности, ранняя менопауза у женщин, сопутствующие заболевания, в частности сахарный диабет.
— Чем опасно высокое давление?
— Верхнее давление определяется работой сердца, эластичностью сердца и крупных сосудов; нижнее — это сопротивление в артериях. Если у пожилых людей большой разрыв (более 60) между верхним и нижним, мы говорим о повышенной жесткости стенки аорты, если нет других причин.
При высоком давлении сердце работает с большим напряжением и не только само от этого страдает, но и «подводит» другие органы-мишени — сосудистую стенку, головной мозг, почки.
Нормой по-прежнему считается давление 120 на 80. Для пожилых людей норма чуть выше — должно быть хотя бы 130−139/70−79. Чрезмерное снижение артериального давления тоже плохо.
Кто болеет чаще
— Статистика говорит о том, что мужчины больше подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям. Почему?
— Инфаркты у мужчин развиваются раньше. У женщин есть защита половыми гормонами — эстрогенами, они охраняют женское сердце от развития атеросклеротических заболеваний. Разница в развитии инфаркта у мужчин и женщин составляет 10−15 лет.
Ишемическая болезнь у мужчин чаще дебютирует именно с инфаркта миокарда, у женщин — со стенокардии. При этом после 65 лет риски женщин и мужчин сравниваются.
— Городские или сельские жители чаще болеют?
— В крае ведется регистр пациентов с хронической ишемической болезнью сердца, в который внесено более 17 тыс. пациентов. Мы смотрели на возраст, пол, в том числе и на место проживания. Четких различий между городским и сельским населением мы не нашли, но зато выяснили, что селяне больше курят, например.
В сельских районах есть еще одна проблема: жители больше заняты тяжелым трудом, поэтому часто пропускают начало болезни. Такие пациенты достаются терапевтам и кардиологам с уже запущенными формами и букетом сопутствующих заболеваний.
— Есть симптомы, при которых станет понятно, что пора бежать к кардиологу?
— Наши пациенты не бегут к кардиологу, а вызывают скорую помощь. Но определенно надо идти к врачу, даже если клинические проявления кратковременны: болевой синдром или дискомфорт в грудной клетке при нагрузке, потеря сознания, одышка, необъяснимые головокружения, повышение артериального давления, головная боль с тошнотой и рвотой, перебои в работе сердца.
В 40 лет абсолютно точно необходимо сходить хотя бы в кабинет профилактики. Нужно понимать, что в этом возрасте риск развития сердечно-сосудистых заболеваний возрастает и надо провериться.
Далеко не все заболевания сердца лечит кардиолог. Он поставит диагноз, назначит лечение, но на диспансерном наблюдении пациент будет находиться у терапевта — с той же артериальной гипертонией, сердечной недостаточностью. Если человек перенес инфаркт миокарда, год он наблюдается у кардиолога, а потом у терапевта.
Я многие годы работаю с терапевтами в городах и районах края. Это грамотные люди и разбираются в ситуации с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардиологов всего 166 человек в крае, терапевтов значимо больше.
Уснул и не проснулся
— Как быстро к сердечнику приезжает скорая помощь?
— По последним данным, в среднем за 13 минут в городе, 11 минут в районах края.
— В какой степени от скорой помощи зависит смертность населения?
— Напрямую. Быстрый приезд врача, оказание первичной медицинской помощи очень важно при всех неотложных состояниях. За пять месяцев 2020 года СМП доставила в больницы края более 90% пациентов с инфарктом миокарда в первые 12 часов. Кроме того, чаще стали проводить тромболизис (восстановление кровоснабжения в мышце сердца) прямо в машине скорой помощи.
— Почему человек умирает внезапно? Это судьба или есть какое-то научное объяснение?
— Термин «внезапная сердечная смерть» обычно определяется как неожиданная смерть либо в течение одного часа от начала симптома, либо в течение 24 часов после того, как человек был живым и без симптомов. Ежегодно внезапная смерть констатируется у 42−95 человек на 100 тыс. населения. У мужчин встречается чаще.
Примерно в 80% случаев внезапная смерть бывает на фоне уже имеющейся ишемии сердца. В других случаях это кардиомиопатии и так называемая первичная электрическая болезнь сердца, врожденные пороки сердца у молодых. В основном эта смерть случается из-за нарушения ритма.
Как я уже говорила, внезапная сердечная смерть может быть первым и последним проявлением ишемической болезни. Так что единственное, что мы можем сделать, чтобы ее предотвратить, — снижать факторы риска и лечить уже диагностированную ишемическую болезнь.
Кардионяня
— Что изменилось за последние годы в плане оказания помощи кардиологическим больным?
— Высокотехнологичная помощь стала доступнее, в том числе для сельского населения. Смертность от инфаркта ранее была 37−40%, сегодня снизилась до 30%. Если раньше пациент из села с инфарктом миокарда лечился в терапии ЦРБ, то сейчас ему оказывают помощь только в профильных учреждениях края.
Мы четко знаем, куда везти пациента с теми или иными заболеваниями сердца. Это стало возможным с расширением консультативно-диагностического центра на базе кардиодиспансера и созданием единой диспетчерской службы скорой помощи. Круглосуточно кардиологи диспансера консультируют врачей края, расшифровывают ЭКГ из любой точки региона и принимают решение, какую надо оказать пациенту помощь и в каком медучреждении это нужно сделать. Это такая «кардионяня» для всего края.
Если после инфаркта миокарда раньше пациент три недели лежал не вставая, то сейчас его лечат очень эффективно — вводят тромболитический препарат и затем ставят стент в кровеносный сосуд. Мышца сердца при этом остается живой, и человек довольно быстро восстанавливается. Сейчас до 98% таких пациентов выходят на работу.
В крае есть сеть межрайонных кардиологических отделений — в Рубцовске, Бийске, Славгороде, Алейске, Камне-на-Оби, Тальменке, Благовещенке. Кадры кардиологов пополняются постоянно, только в этом году выпускаются шесть ординаторов. Если у пациента серьезная патология и нет возможности его отправить в краевую клиническую больницу или кардиодиспансер, то он все равно находится под наблюдением специалистов-кардиологов.
— Какие изменения есть в хирургии?
— В кардиохирургической службе отработаны технологии, позволяющие при сложных операциях снизить летальность, начиная с алгоритма обследования, заканчивая выбором способа хирургического лечения.
Наши врачи постоянно обмениваются опытом с ведущими кардиохирургическими центрами: Москвой, Санкт-Петербургом, Архангельском, Астраханью. Появились инновации — одномоментная пластика брахиоцефальных артерий и коронарное шунтирование. Втрое возросло количество операций на работающем сердце, внедрена технология биопсии миокарда.
Все это позволило снизить летальность после операций в сравнении с 2013 годом практически в три раза.
«Узелок» на память
— Кардиологические пациенты — люди ответственные? Принимают лекарства? Или отлегло от сердца — бросили?
— Не хочу никого кошмарить, но на самом деле ситуация такова, что если заболевание сердца у вас появилось, то оно уже никуда не уйдет, останется с вами до конца жизни. И во многом от вас зависит, появятся ли обострения и осложнения и вообще какой протяженности будет эта жизнь.
Даже если давление нормализовалось на фоне препаратов, гипертония никуда не делась. Без препаратов риск осложнений — инсультов, инфарктов — велик. Чудесного излечения сердечно-сосудистых заболеваний не бывает, потому что, как правило, они хронические.
Врач должен хорошо объяснить пациенту, что нужно продолжать лечение и хотя бы раз в полгода проходить диспансерное наблюдение. Иначе все наши труды будут напрасны.
В этом смысле важно, что в крае больным после острого инфаркта миокарда выдают «кардиопакет». Пациент после лечения получает в больнице в буквальном смысле «узелочек» в среднем с пятью препаратами на месяц, дальше в течение года бесплатные лекарства ему выписывают в поликлинике по месту жительства.
В январе этого года вышло постановление Минздрава России, в котором упомянуты 23 препарата для пациентов после инсульта, транзиторной ишемической атаки, инфаркта миокарда, аортокоронарного шунтирования, радиочастотной аблации нарушений ритма. За пять месяцев в крае выписано более 17 тыс. рецептов по этой льготе.
— Это дорогостоящие лекарства?
— В этом списке встречаются препараты по 3−4 тыс. рублей за стандарт.
Больше движения
— Что делать, чтобы снизить риск заболеваний? Есть наиболее эффективные способы?
— Прежде всего должна быть адекватная физическая нагрузка. Минимум 150 минут в неделю до пота. Мы не говорим сейчас о подъеме штанги, это обычная утренняя зарядка: поприседайте, покрутите руками, понаклоняйте шею, покачайте пресс.
Ходьба наиболее эффективна, при любой возможности надо обходиться без автомобиля. Не обязательно проходить 10 тыс. шагов в день, хотя бы 6 тыс.
Для того чтобы сердце нормально работало, к нему должен быть приток крови от органов и тканей. Мышцы ног и крупные сосуды в них — это некая помпа, которая качает кровь. Если нет притока, нет и оттока. Чем меньше нагрузка, тем меньше работа мышцы сердца, и, как любая мышца, она становится дряблой.
— Как не переусердствовать на тренировках?
— У нас есть «золотая» формула частоты сердечных сокращений, которой необходимо достигнуть при умеренной физической нагрузке: отнимите от 220 свой возраст и умножьте на 75%.
Также во время такой нагрузки человек может говорить полными предложениями, не сбиваясь, хотя дыхание будет учащено.
Если у вас есть опасения, лучше предварительно провести пробу с физической нагрузкой у врача, который порекомендует объем упражнений.
Причем физическая активность должна быть постоянной. Наверное, каждому, кто ходит в спортзал, знакомо чувство: когда перестаешь регулярно заниматься, сразу начинаешь «дряхлеть». Либо постоянная нагрузка, либо смысла в ней нет.
— В Сети довольно много рекомендаций по питанию, иногда противоположных. Есть ли чудодейственные продукты специально для сердца?
— Конечно, средиземноморская диета идеальна для сердца. Но можем ли мы каждый день есть именно оливковое масло? Фрукты в наших широтах тоже не всегда доступны. Зато есть овощи — свекла, морковь, капуста. Клетчатки должно быть много, до 400 граммов в сутки.
Могу сказать, что нет разницы между белым и черным хлебом в плане пользы для организма. А вот цельнозерновой, отрубной хлеб значимо лучше. Кроме того, нужно ограничение потребления соли до 5 граммов в сутки и рыба на столе один-два раза в неделю.
Мы едим чрезмерно. У нас много переработанных продуктов с высоким содержанием соли, сахара, консервантов, мы любим покупать пельмени и сосиски. Это серьезный фактор риска для так называемых болезней накопления — сахарного диабета и атеросклероза. Они обусловлены дисбалансом между потреблением пищи и физической активностью.
В Европе недавно были опубликованы данные о пользе прерывистого голодания. Было установлено, что голодание приносит пользу при диабете, болезнях сердца, потере памяти, лишнем весе и даже предотвращает развитие рака.
Польза заключается не только в уменьшении калорий, но и в том, чтобы стимулировать организм переключаться между голоданием и едой. Так вот, между первым и последним приемом пищи в сутки должно проходить не менее 12 часов, в идеале 16−18 (это для продвинутых пользователей).
То есть если вы позавтракали в 6:30, поужинать можно в 18:30. И до следующего утра больше не должно быть приемов пищи, только вода. Днем вы можете питаться как обычно. Это довольно непросто, но уже через месяц вы почувствуете результат.
Источник: altapress.ru
Редкие болезни сердца и сосудов: 10 заболеваний, о которых ты не знал
В природе существует огромное количество заболеваний, встречающихся в человеческой популяции. Многие из них очень опасны и приводят к смерти.
Узнайте все о редких, действительно необычных заболеваниях сердца и сосудов, с которыми иногда приходится сталкиваться в нашей жизни. Какие симптомы они имеют и как отражаются на здоровье человека?
Болезнь Моямоя
Очень редкое медленно протекающее заболевание, характеризующееся сужением просвета сосудов головного мозга (внутричерепной части внутренней сонной артерии, передних и средних мозговых артерий).
Отличительной особенностью является хорошее развитие коллатерального (бокового, обходного) кровообращения, что создает рисунок лёгкого дыма на ангиограмме, из-за чего данная патология и получила это название (с японского Моямоя – клочок дыма).
Рисунок дыма при болезни Моямоя:
Во всем мире встречаются только единичные случаи, отдают роль наследственности.
Клиническая картина основывается на нарушении кровоснабжения головного мозга и отражается на всех его функциях. Типичными проявлениями являются двигательные и чувствительные нарушения, частые головные боли, умственное недоразвитие, афазия, внутримозговые кровоизлияния.
Лечение: медикаментозное лечение не останавливает прогрессирование болезни и не применяется в качестве основного лечения. Выбором становится оперативное вмешательство, целью которого стоит восстановление кровоснабжения головного мозга.
Прогноз: без хирургического лечения прогноз неблагоприятный и смерть наступает в кратчайшие сроки. Применение операции не даёт полного излечения, неврологические расстройства сохраняются.
Синдром Кернса–Сейра
Представляет собой митохондриальную кардиомиопатию, в основе которой лежит мутация генов ДНК. Дебют заболевания приходится на возраст до 20 лет. У него нет пристрастия к расе или полу, и нет никаких известных факторов риска.
Распространенность: 1 на 10000 человек.
Клиника: опущение века, ретинопатия и нарушения ритма сердца по типу удлинения интервала Р-Р, симптомы сердечной блокады.
Лечение: не разработано.
Прогноз: при легком течении благоприятный.
Декстрокардия
У здорового человека сердце расположено слева по отношению к срединной линии грудной клетки. Декстрокардия характеризуется тем, что сердце находится большей частью на правой стороне. Сосуды, отходящие от сердца, также принимают зеркальное расположение. Почти всегда декстрокардия сопровождается и обратным расположением всех внутренних органов.
По различным данным встречаемость — от 12 случаев на 1000, до 1 случая на 12 тысяч. Причина возникновения неизвестна.
Проявления заболевания: кроме зеркально расположенных органов никак не проявляется и не отражается на кровоснабжении внутренних органов. Увеличивается риск встречаемости вместе с другими пороками развития.
Церебральная амилоидная ангиопатия
Амилоид – это белок, который в норме в организме отсутствует. При длительно текущих заболеваниях он вырабатывается и оседает во внутренних органах, вызывая еще больше проблем. В том числе и на стенках сосудов головного мозга, что ведет к их закупорке. Кровоток нарушается и развивается инсульт. Чаще эта патология встречается в пожилом возрасте.
Распространенность: до 1% населения.
Клиника: неспецифична (от транзиторных ишемических атак и головных болей до инсульта).
Лечение: не разработано.
Прогноз: неблагоприятный.
Тетрада Фалло
Тетрада Фалло — врождённый порок сердца, включающий в себя четыре признака:
- стеноз места выхода из правого желудочка;
- дефект межжелудочковой перегородки в верхней ее части;
- смещение направления аорты вправо;
- гипертрофия миокарда правого желудочка.
Этот порок называется синим, так как ребенок при рождении имеет синий оттенок кожи, из-за того, что в его кровеносном русле протекает смешенная кровь (артериальная + венозная), которая не так богата кислородом, как артериальная, а содержание углекислого газа превышает допустимые величины.
Распространенность: 1 ребенок на 10000 детей.
Клиническая картина: Основными симптомами являются центральный и периферический цианоз (посинение), нарастающая с возрастом одышка.
В раннем возрасте уже развиваются признаки недостатка кислорода: барабанные палочки и часовые стёкла (вид пальцев ребёнка).
С возрастом увеличиваются цианотичные приступы, во время которых происходит массивный сброс венозной крови в большой круг кровообращения. Он сопровождается потерей сознания, судорогами и сильным цианозом.
Лечение: всем детям показана радикальная хирургическая операция по устранению дефектов в строении сердца.
Прогноз: без хирургического лечения дети не доживают до пубертатного возраста, с его применением – могут прожить до 30-40 лет.
Врожденное отсутствие перикарда
Порок сердца, при котором наблюдается полное или частичное отсутствие околосердечной сумки. Это происходит из-за неправильной закладки во внутриутробном периоде. Этиология неизвестна.
Распространенность: около 300 случаев во всём мире.
Клиника: болевые ощущения в области грудной клетки без физической нагрузки, часто возникают приступы ишемии, сбои ритма сердца.
Лечение: создание искусственной околосердечной сумки.
Прогноз: без лечения неблагоприятный.
Аневризма сердца
Это локализованное выбухание истонченной стенки сердца. Они бывают как врождённые, так и приобретенные (встречаются гораздо чаще). Основными причинами служат инфаркт миокарда, ревматическая лихорадка, бактериальный эндокардит, артериальная гипертензия. Чаще всего патологический процесс локализуется в левом желудочке, это связано с его интенсивной нагрузкой.
При сильной физической нагрузке, эмоциональном стрессе, приеме медикаментов может развиться разрыв аневризмы. Кровь прорывается в околосердечную сумку и вызывает тампонаду сердца.
Распространенность: страдают до 20% перенесших инфаркт миокарда, врождённые встречаются значительно реже — 1 случай на 10000 человек.
Клиническая картина: при аневризмах малых размеров симптомы выражены слабо и порой их становиться трудно заметить. Типичным проявлением является добавочная пульсация аневризматического мешка. Часто оно локализуется в 3-4 межреберье.
Лечение: при стабильном течении заболевания рекомендуется прием препаратов, регулирующих кровяное давление и сердечный выброс для недопущения увеличения размеров аневризматического мешка и его стабилизации. При разрыве аневризмы следует дренировать полость перикарда для предотвращения смерти пациента.
Прогноз: неблагоприятный. Больные с постинфарктными аневризмами проживают в среднем 3 года. Описаны случаи, когда пациенты проживали 15 лет.
Сифилис сердечно-сосудистой системы
В редких случаях сифилитическая инфекция изолированно поражает сердечный аппарат. Она может поражать как стенки аорты, так и клапаны. Нередко сифилис затрагивает проводящую систему сердца и коронарные артерии.
Распространенность: до 5% всех больных сифилитической инфекцией.
Симптомы: к частым проявлениям относятся нарушение сердечного ритма, клапанная недостаточность, приступы стенокардии, левожелудочковая недостаточность.
Лечение: длительная антибиотикотерапия (пенициллины, тетрациклины).
Прогноз: при медленном течении и своевременно начатом лечении благоприятный.
Синдром Рейно
Синдром Рейно представляет собой нарушение иннервации мелких сосудов преимущественно верхних конечностей, приводящее к спазму капилляров, побледнению или посинению кончиков пальцев. В основе заболевания лежит наследственная предрасположенность и провоцирующие факторы.
Распространенность: до 3% человек, преимущественно женского пола.
Симптомы: похолодание и побледнение пальцев, иногда нарушается их моторика и возникают трофические язвы.
Лечение: медикаментозное – сосудорасширяющие препараты, хирургическое – симпатэктомия.
Прогноз: благоприятный, при лёгком течение пациенты живут долгие годы.
Генерализованный неуточненный атеросклероз
Образование атеросклеротических бляшек в сосудах различного размера в разных органах и тканях. Основная причина лежит в метаболических нарушениях, из-за которых происходит избыточное накопление холестерина в сосудистой стенке.
Распространенность: до 2% населения.
Клиника: зависит от места образования атеросклеротической бляшки. Наблюдаются инфаркты органов в зоне поражения.
Лечение: сбалансированное питание и приём препаратов, снижающих холестерин крови.
Прогноз: при своевременном выявлении и лечении благоприятный.
Большинство перечисленных редких болезней сердца и сосудов формируются ещё в зародышевом периоде, поэтому беременным как никогда нужно следить за своим здоровьем и устранять все вредные факторы. Не менее важным будет следовать методам профилактики развития приобретенных болезней.
3 Комментария
Источник: https://oserdce.com/interesnoe/10-redkix-zabolevanij-serdca-i-sosudov.html
Страшнее рака: Топ-5 неизлечимых болезней
Каждый день в последнее время в топе самых актуальных новостей непременно появляется информация об Анастасии Заворотнюк – о том, как борется с тяжёлой болезнью популярная актриса. Последнее сообщение: у Заворотнюк – глиобластома, то есть рак мозга, от которого покинули земной мир Жанна Фриске, Дмитрий Хворостовский и Михаил Задорнов.
Вообще онкологию стали всё чаще называть «болезнью знаменитостей», вспоминая, что она унесла жизни очень многих известных людей – в частности, Богдана Ступки (70 лет, рак кости), Олега Янковского (65 лет, рак поджелудочной железы), Валентины Толкуновой (63 года, рак молочной железы), Валерия Золотухина (71 год, рак мозга), Александра Абдулова (54 года, рак лёгких), Анны Самохиной (47 лет, рак желудка) и других. Но это, на самом деле, неправильно – говорить о раке, как об «актёрской» или «артистической» болезни. Да – это, в действительности, страшное, жестокое и коварное заболевание, но оно поражает всех, без разбору, вне зависимости от рода занятий, возраста, социального статуса и т.д.
И, между прочим, по данным Минздрава России, онкология занимает второе место в списке самых смертельных заболеваний. На первом – болезни системы кровообращения, от которых в прошлом году скончались 283,4 тысячи жителей нашей страны.
На третьем месте – «внешние причины смерти» (несчастные случаи, убийства, ДТП и проч.). Всего 131,3 тысячи наших сограждан. На четвёртом – болезни нервной системы, 112,7 тысячи жизней, на пятом – болезни органов дыхания, 59,8 тысячи.
Тем не менее медики говорят: практически все болезни – излечимы. Если, конечно, речь идёт об их выявлении и начале лечения на ранних стадиях.
Это касается и онкологии, и поражения системы кровообращения, – уточнил врач высшей категории Алексей Афанасьев. – Другое дело, что выявление болезни происходит зачастую несвоевременно.
Если, например, говорить про рак, то заболевший зачастую приходит к врачу уже с жалобами на какие-то симптомы. А это, как правило, третья или даже четвёртая стадия болезни, потому что изначально она проистекает бессимптомно.
Лечение же эффективно на первых двух этапах, и тогда выздоровление достигает 90 процентов.
«Да, пациентам приходится в дальнейшем до конца жизни находиться под наблюдением врачей, но всё же, – продолжил специалист. – Более того, по многим видам – таким, как рак шейки матки, молочной железы, кожи, щитовидки, яичка, предстательной железы – удалось добиться излечения на уровне свыше 95 процентов. Но, опять же, при обнаружении опухоли на ранней стадии».
Впрочем, есть, признают специалисты, такие болезни, которые страшнее рака.
АГН Москва/Globallookpress
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба, или «коровье бешенство»
Поражает кору головного или спинного мозга, нервные окончания. Эта болезнь считается проявлением губчатой энцефалопатии: мозг превращается в буквальном смысле в губку, что ведёт к потере зрения, слуха, речи, психическим заболеваниям, нарушению координации и т.д.
Причиной её возникновения становятся так называемые прионы, или аномальные белки, которые безвредны, пока они в норме, но, преобразуясь в патогенные, запускают разрушительную болезнь мозга. А заболевание чаще всего спонтанное: возникает вроде как беспричинно.
Второй вариант – генетическая мутация, это так называемая наследственная (или семейная) болезнь Крейтцфельдта-Якоба.
И третий, но совершенно незначительный по числу заболевших вариант – заражение через кровь, от попадания в неё поврежденных частичек от больного человека, что может произойти при некоторых медицинских процедурах – вроде пересадки кожи или роговицы.
И ведь современная медицина против этого заболевания бессильна: возможна только симптоматическая терапия, приносящая облегчение и продлевающая жизнь, но – ненадолго.
Смерть наступает в 85 процентов случаев при лёгкой форме (то есть у пятнадцати из ста есть небольшой шанс выкарабкаться с помощью поддерживающих лекарств), а вот при тяжёлой форме излечиться нельзя.
Фатальная семейная бессоница
Жутко звучит, но это правда. Ещё одно заболевание, вызываемое прионами. И оно передаётся по наследству. Человек фактически умирает от бессоницы.
Впервые на эту аномалию обратили внимание в 1979 году, когда итальянский медик Игнацио Ройтер, занимаясь выяснением обстоятельств смерти двух родственниц жены, неожиданно наткнулся на то, что похожие смерти в их роду уже происходили. Симптомы были похожи – сначала бессонница, потом крайнее истощение и затем гибель. И вот когда спустя пять лет таким же образом скончался ещё один их родственник, его мозг отправили на детальное исследование.
Konstantin Kokoshkin /Globallookpress
Когда пришло понимание, что это не случайности, а реальная болезнь, и очень опасная, учёные, исследовав аналогичные случаи, выяснили: из-за мутации в 20-й хромосоме аспарагин, который нужен для нормального функционирования нервной системы, изменяется на аспарагиновую кислоту, и тогда белковая молекула трансформируется в прион.
Потом получалась цепная реакция: прион начинал превращать остальные белковые молекулы в себе подобные. В конце концов в том отделе головного мозга, что отвечает за сон, происходили накопления, которые и становились причиной хронической бессонницы, что вело дальше к истощению и смерти.
Эта болезнь длится от семи месяцев до трёх лет: всего отмечаются четыре фазы – от одержимости параноидальными идеями до игнорирования внешних раздражителей.
Кстати, в мире на учёте состоят всего сорок семей, в которых наследуется это заболевание. Но кто скажет точно, сколько их в принципе? Далеко не все ведь проходили исследования.
https://www.youtube.com/watch?v=1BbaQVWXlhI
К сожалению, лекарства от этой напасти нет.
Прогрессирующая фибродисплазия
Это очень редкое и тяжёлое по своему течению генетическое заболевание, при котором мышцы, сухожилия и связки со временем превращаются в кости. У детей, рождённых с этим недугом, есть характерная патология: одна или несколько фаланг большого пальца ноги искривлены внутрь, а иногда в нём не хватает сустава.
Самое распространённое обострение – появление под кожей неких уплотнений: на шее, спине, предплечьях. А если пациент старше 10 лет, по всему телу.
Одним из признаков заболевания считается отёк мягких тканей головы – даже при незначительном повреждении (при ушибе или даже царапине и укусе насекомого), который долго, до месяца, не спадает, не реагируя ни на какие лекарства.
Оперативное вмешательство не помогает, поскольку вырезание окостеневшего участка вызывает новый очаг роста кости.
Согласно статистике, с таким диагнозом рождается один человек на два миллиона.
Известна болезнь давно, ещё с 17-го века, но как её вылечить пока не научились. Впрочем, года три назад появилось сообщение, что учёные из Пенсильванского университета открыли ген, отвечающий за эту мутацию, но конкретных результатов ещё нет.
Бешенство
Бешенство относится к категории особо опасных смертельных инфекционных заболеваний, вызываемых вирусом Rabies. Заразиться легко: от слюны больного животного, попавшей в ранку либо во время укуса, либо, если была, скажем, микротрещина на коже.
Зачастую, если, конечно, весь внешний облик напавшего животного (это могут быть как дикие – волки, лисицы, шакалы, барсуки, летучие мыши и грызуны, так и домашние – собаки и кошки) не говорит о его бешенстве, люди просто промывают рану, обрабатывают и забывают об этом.
Заразиться бешенством легко: от слюны больного животного во время укуса. Zamir Usmanov/Globallookpress
Инкубационный период бешенства длится от нескольких дней до трёх месяцев, иногда и до года. Если человек успел сдать анализы и проколоть антибиотики, выздороветь можно.
А если появились первые симптомы (сначала место укуса краснеет и опухает, потом появляются зуд и боли, затем резко повышается температура, появляются недомогание, тошнота, головная боль), то летальный исход наблюдается в большинстве случаев.
Дело в том, что этот вирус размножается в нервных клетках человеческого организма, образуя тельца «Бабеша-Негри», они движутся со скоростью 3 мм в час. А когда достигают спинного и головного мозга, вызывают менингоэнцефалит. Смерть наступает из-за асфиксии и остановки сердца.
Кстати, до 2005 года бешенство считалось абсолютно смертельным для человека, и только начиная с этого времени появились первые излеченные, но их до сих пор мало – в мире насчитывеатся всего несколько человек.
Геморрагическая лихорадка Марбург
Другое название этого недуга – «болезнь зелёных мартышек». Это острое вирусное заболевание, отличающееся высокой летальностью. Инфекция попадает в организм через повреждённую кожу и слизистые.
Инкубационный период длится от двух суток до двух недель. Болезнь сразу начинается остро и с резким повышением температуры, в сочетании обычно с ознобом.
В первые дни наблюдается общая интоксикация (головная боль, ощущение «разбитого тела», мышечные и суставные боли), потом добавляются поражения желудочно-кишечного тракта, обезвоживание, нарушение сознания. У половины заболевших через 4-5 дней появляется сыпь.
Что характерно: точного лечения нет – как и эффективных противовирусных препаратов. Поэтому основное, что может сделать врач, провести комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с обезвоживанием и преодоление инфекционно-токсического шока. Смертность от лихорадки Марбург может превышать 90 процентов.
Источник: https://tsargrad.tv/articles/strashnee-raka-top-5-neizlechimyh-boleznej_218078
Болезни сердца
Болезни сердца можно отследить по его структуре. Сердце состоит из большой мышцы, постоянное сокращение которой продвигает кровь через сосуды, своей собственной сосудистой сети для снабжения этой мышцы, клапанов сердца, которые предотвращают обратный кровоток, и проводящей системы, которая передает импульсы для сокращения специализированных мышечных клеток по всему сердцу.
Таким образом, все эти компоненты могут быть поражены заболеваниями, а именно:
- Сердечная недостаточность при которой активность сердца недостаточна для потребностей организма.
- Ишемическая болезнь сердца (коронарные сосуды сердца от лат. corona – «корона, венец»), возникающая при нарушении кровообращения собственных сосудов сердца.
- Порок клапана сердца означает, что один из четырех клапанов сердца не может открываться или закрываться должным образом.
- Сердечные аритмии возникают при повреждениях, которые препятствуют передаче импульсов.
Кроме того, можно выделить врожденные пороки сердца и инфекционные заболевания.
Насколько распространены заболевания сердца во всем мире?
Сердечно-сосудистые заболевания по статистике являются одной из наиболее распространенных причин смерти населения во всем мире. В Европе список возглавляет ишемическая болезнь сердца . В так называемых развитых странах сердечно-сосудистые заболевания в самом широком смысле приобретают гораздо большую значимость по сравнению с инфекционными.
Какие симптомы вызывают заболевания сердца?
Жалобы, вызванные заболеваниями сердца, могут быть весьма разнообразными. Общие симптомы:
- Боль в груди, которая также может передаваться в руку, шею, челюсть и верхнюю часть живота
- Сжимающая боль
- Одышка
- Сниженная физическая выносливость
- Опухшие нижние конечности
- Экстрасистолия
- Потеря сознания
Однако они могут также возникать при других заболеваниях и, в зависимости от причины, отличаться.
Каковы причины заболеваний сердца?
Сердце очень восприимчиво к нарушениям, но особенно заболеваниям коронарных сосудов. Если кровообращение нарушается, причиной обычно является атеросклероз данных сосудов. Хорошо известны факторы риска, такие как повышенный уровень холестерина в крови, курение, высокое кровяное давление, сахарный диабет, ожирение, а также отсутствие физических упражнений.
Вышеупомянутые расстройства также обычно взаимосвязанны, поскольку они частично вытекают друг из друга. Например, ишемическая болезнь сердца может быть результатом инфаркта миокарда, сердечной недостаточности или сердечной аритмии.
Как лечат сердечные заболевания?
Не всегда возможна каузальная терапия. Тем не менее, как правило, пытаются устранить причину нарушения. В случае ИБС различают острые симптоматические, долгосрочные лекарственные и хирургические мероприятия.
Острые меры заключаются в снижении потребности сердца в кислороде.
В долгосрочной перспективе, кроме того, должны быть снижены уровень холестерина и частота сердечных сокращений, а обеспечение кислорода необходимо улучшить.
Если лекарственная терапия недостаточна, делается попытка расширить сужения с помощью сердечного катетера , во многих случаях используется стент (опора сосуда).
Открытым хирургическим вмешательством остается так называемая оперция шунтирования (от английского «перемычка, обход») с целью замены поврежденных сосудов другим имплантатом, например, собственной веной ног или артерией грудной клетки.
Как предотвратить сердечные заболевания?
Хотя профилактика является мерой до начала заболевания, «вторичная профилактика» всегда является частью лечения существующей ишемической болезни сердца, и доказано, что она также полезна.
Сюда относится сокращение факторов риска, лечение сопутствующих заболеваний, предотвращение больших физических нагрузок и даже движения.
На успех всего этого также влияют социальные и культурные условия жизни.
Источник: vidbolezni.ru