Проблемы с сердцем у спортсменов

Спортивное сердце

Несомненно, многие слышали не один лозунг о том, как полезен спорт. «Спорт – это здоровье и красота!» Вот только почему в медицине прочно укоренилось понятие спортивного сердца, рабочей гипертрофии. Что нужно знать тем, кто занимается спортом?

1 Определение

Что такое спортивное сердце?

Термин «спортивное сердце» еще было введено в оборот в 1899 году немецким ученым. В это понятие он вкладывал гипертрофию миокарда левого желудочка, которая развивается в ответ на физические нагрузки. Это состояние он однозначно считал патологическим явлением. На протяжении долгого времени появлялись новые противоречивые взгляды относительно того, считать ли такое состояние патологическим или же это вариант нормы. В настоящее время под понятием спортивного сердца понимают специфические изменения системы кровообращения, которые происходят в ответ на регулярные спортивные тренировки.

Сердце человека, регулярно занимающегося спортом, имеет свои особенности. Оно увеличено в размерах, объем сердца (его полостей) также превышает таковой у обычных людей. Стенка левого желудочка гипертрофируется, при этом систолическая и диастолическая функции левого желудочка сохранены. Кроме увеличения в размерах и объеме левого желудочка, возможно увеличение и правого желудочка. В зависимости от того, какие нагрузки выполняет спортсмен, его миокард претерпевает определенные изменения.

У лиц, занимающихся лыжным, беговым, велосипедным спортом и плаванием, камеры сердца дилатируются (растягиваются). Такая приспособительная перестройка позволяет желудочку удержать большое количество крови, толщина стенок при этом практически не изменяется. Если имеет место статическая физическая нагрузка (штангисты, борцы), она приводит к тому, что стенка желудочка утолщается, и общий объем сердца также увеличивается. Естественно, все эти приспособительные процессы направлены на выносливость и больший объем работы, который способно выполнить спортивное сердце в условиях интенсивных физических нагрузок.

Приспособительные процессы в сердце

Все приспособительные процессы, происходящие в системе кровообращения спортсмена, можно сгруппировать в следующие пункты:

1. Разрастание капиллярной сети в ответ на гипертрофию кардиомиоцитов (клеток сердца), расширение имеющихся капилляров.
2. Увеличение массы миокарда левого желудочка, повышение энергетического обмена клеток. Это позволяет увеличить скорость и силу сердечных сокращений.
3. Расширение (дилатация) полостей, имеющее физиологический характер. Такой адаптационный механизм позволяет желудочкам прокачивать больший объем крови за одну минуту, улучшая, таким образом, кровоснабжение скелетных мышц и внутренних органов.
4. Экономная работа сердца в состоянии покоя. Увеличение периода диастолы, необходимого для расслабления миокарда.
5. Увеличение эффективности работы системы кровообращения в период физических нагрузок. Увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) до 230 ударов в минуту. Минутный объем сердца достигает до 40 литров.

Процессы гипертрофии, которые происходят в миокарде желудочков у людей, занимающихся спортом, носят физиологический характер до тех пор, когда рост капилляров успевает за увеличением массы миокарда.

2 Признаки спортивного сердца

Замедление частоты сердечных сокращений

Спортивное сердце имеет свои диагностические признаки, которые указывают врачу на то, пациент регулярно занимается спортом. На сегодняшний день предложены сиэттлские критерии синдрома спортивного сердца:

1. Замедление частоты сердечных сокращений (синусовая брадикардия) от 30 в минуту и выше. Такое явление у спортсменов носит бессимптомный характер, когда пациенты чувствуют себя хорошо.
2. Дыхательная аритмия. Изменение регулярности сердечного ритма в зависимости от фаз дыхания. На фоне физической нагрузки дыхательная аритмия исчезает. Замедление атриовентрикулярной проводимости (атриовентрикулярная блокада 1 и 2 степени). Электрический импульс за более длительное время проходит от предсердий к желудочкам. Явление замедления атриовентрикулярной проводимости исчезает на фоне выполнения физической нагрузки.
3. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Чаще всего замедление проведения по правой ножке связано с увеличением размеров правого желудочка.
4. Выскальзывающий ритм из атриовентрикулярного узла. Синдром ранней реполяризации желудочков.
5. Куполообразный подъем сегмента ST в сочетании с отрицательным зубом Т в грудных отведениях (С V1 по V4).

Перечисленные электрокардиографические признаки обладают лабильностью, и имеют свойство исчезать на фоне физической нагрузки. При выявлении всех этих признаков врач обязательно проводит дифференциальную диагностику с такими заболеваниями сердечно-сосудистой системы как гипертрофическая кардиомиопатия, дилатационная кариомиопатия, аритмогенная дисплазия правого желудочка, миокардит. Диагноз спортивного сердца выставляется тогда, когда исключены признаки возможных органических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

3 Патологическое спортивное сердце

Перегрузка при тренировках

Не всегда лица, регулярно занимающиеся спортом, имеют здоровое сердце. И этому есть много причин. В спортивной медицине важно понятие меры, для спортсмена опасно состояние перетренированности. В таких случаях происходит дисбаланс между потребностями сердечной мышцы в питательных веществах и возможности их доставки к миокарду. В сердце начинают происходить процессы, имеющие название дистрофических. Ухудшается кровоснабжение миокарда. Ухудшается эластичность сердечной мышцы, снижается ее сократимость. В ответ на перегрузку сердце реагирует увеличением объема предсердий. Такие изменения носят название дезадаптивных и имеют место при синдроме перенапряжения.

Перенапряжение может случиться тогда, когда спортсмены приступают к тренировкам в период или сразу после инфекционного заболевания, не выдержав необходимое время, рекомендованное врачом. Превышение допустимого предела физических нагрузок, плохое питание, недостаточный сон являются факторами, которые могут привести к тому, что в сердце окажется в неблагоприятных условиях. Прием допинговых средств также может спровоцировать подобное состояние. При синдроме перенапряжения пациенты могут предъявлять жалобы на снижение толерантности к физическим нагрузкам, покалывающие, ноющие боли в области сердца, чувство дискомфорта в области сердца, перебои в работе сердца.

Признаки гипертрофии «спортивного сердца»

При проведении электрокардиографического обследования могут быть выявлены признаки, указывающие на отклонения от показателей нормы у лиц, занимающихся спортом, а именно:

• снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) менее 30 в минуту,
• патологический зубец Q в двух и более отведениях,
• депрессия (снижение) сегмента ST в двух и более отведениях,
• полная блокада левой ножки пучка Гиса,
• уширение комплекса QRS более 0,14 сек,
• отклонение электрической оси (ЭОС) сердца влево,
• гипертрофия правого желудочка,
• гипертрофия левого предсердия,
• укорочение интервала QT,
• нарушения ритма — наджелудочковые тахикардии, фибрилляция и трепетание предсердий,
• желудочковые нарушения ритма (тахикардии, экстрасистолы).

4 Лечение патологического спортивного сердца

Питание должно быть рациональным

Нужно ли лечить спортивное сердце? Когда изменения носят физиологический характер, то лечение не требуется. Спортсменам важно помнить о питании, режиме труда и отдыха. Питание людей, занимающихся спортом, должно быть рациональным. В рацион необходимо включить мясные и рыбные продукты, творог, овощи и фрукты. Не стоит забывать о полноценном сне, который должен составлять не менее 8 часов в сутки. О вредных привычках стоит забыть.

При выявлении признаков заболевания у спортсменов важно и нужно проводить лечебные мероприятия. Даже самым примерным и трудолюбивым спортсменам необходимо ограничить их физическую активность для их же блага. Физические тренировки на время прекращаются. Особое внимание уделяется питанию, которое должно быть полноценным, обогащенным белком и витаминами. Врач назначает рекомендации в отношении основного заболевания.

Очень важным является также соблюдать период покоя спустя некоторое время после инфекционного либо другого какого-то заболевания. Не следует пренебрегать рекомендациями врача относительно лечения заболевания. В этом случае восстановление здоровья своего организма стоит намного дороже, чем достижение спортивных результатов. Увеличение размера предсердий, которое является признаком патологических изменений в системе кровообращения у спортсменов, не безобидно. Его наличие свидетельствует о том, что пациент имеет риск развития внезапной сердечной смерти.

5 Спорт на всю жизнь

Продолжение занятий спортом

Важным является вопрос о том, стоит ли прекращать занятия спортом в силу возраста, либо в связи с завершением спортивной карьеры. В ходе проводимых исследований и наблюдений на сегодняшний день утвердилось мнение, что лица, продолжающие заниматься спортом, хотя и в меньшем объеме, имеют более низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с теми, кто резко прекратил заниматься спортом. Сердечная мышца (миокард) спортсмена начинает претерпевать обратные изменения, которые приводят к снижению функциональной способности органа, его энергетического обмена.

Лица, которые раньше регулярно занимались спортом, и резко бросили выполнение физической активности, довольно часто предъявляют жалобы на повышение артериального давления. Особенно остро эта проблема стоит у тех людей, которое в свое время занимались силовыми видами спорта. Сохраняя уровень физической активности, необходимо это делать на том уровне, чтобы чувствовать себя комфортно. Такая тренировка будет максимально безопасной для сердечно-сосудистой системы.

Сердце спортсмена считается здоровым или проблемным

Сергей Иванов 05.12.2018, 12:00 4.6k Комментарии (1)

Не секрет, что сердце спортсмена отличается от сердца обычного человека. Вместо 50-70 мл за одно сокращение оно «качает» до 200 мл, а вместо отдачи примерно 5 литров в минуту (нормальных для спокойного состояния обычных людей) спортивный «насос» способен перекачивать до 40 литров в минуту (при ЧСС 190-200).

Кто может так хорошо знать спортивное сердце, как специализирующийся на этом органе Смоленский А.В., д.м.н., профессор, академик РАЕН, директор НИИ спортивной медицины РГУФК.

Если эти цифры не дают наглядного представления о возможностях спортивного сердца, попробуйте представить себе четыре ведра, которые нужно опорожнить или наполнить всего за одну минуту! Прикиньте, сколько времени на это потребуется, если пользоваться обычным водопроводным краном. Теперь впечатлило?

Адаптация — главное спортивное слово.

Как известно, задача любой тренировки — инициировать в организме адаптации. Сердце, также как и все остальное, адаптируется к большим нагрузкам. Эти адаптации могут носить различный характер, но чаще всего они связаны с гипертрофией (увеличением размеров) левого желудочка. Многие знают о двух типах гипертрофии, которые для простоты называют L-гипертрофия (увеличение внутреннего объема) и D-гипертрофия (увеличение толщины стенок). На самом деле различают три возможных типа изменений в сердце, связанных с большими нагрузками: концентрическая гипертрофия, эксцентрическая гипертрофия и концентрическое ремоделирование (см рис. и табл.).

Каждому из этих типов изменений соответствует свой набор признаков, отличающих измененное сердце по сравнению с органом обычного здорового человека (не спортсмена). Первые два вида изменений, если так можно упрощенно сказать, — нормальные, а вот третий тип — плохой.

Однако, характеризуя подобным образом разные типы изменений, нужно заметить, что любая гипертрофия левого желудочка ГЛЖ рассматривается современной медициной как самостоятельный фактор риска возникновения патологий, которые могут проявляться с возрастом. Поэтому часто говорят, что сформировав себе однажды спортивное сердце, человек должен продолжать занятия спортом хоть в каком-то виде всю жизнь. Пока поддерживается нормальная спортивная форма вероятность возникновения проблем мала (наоборот, спортивный человек более здоров). Однако при переходе к малоподвижному образу жизни растет вероятность возникновения проблем, самая частая из которых — гипертония. А уже она способна с годами порождать целый куст вторичных болезней.

Почему умирают спортсмены.

Пытаясь обосновать, что профессиональный спорт вредит здоровью, в качестве доказательств нередко приводят примеры смертей среди действующих спортсменов, не уточняя их причин. Выходит так, что раз человек занимался спортом, значит от этого и умер.

Тем временем существует статистика, которая объективно указывает на причины смертей в спорте. Так на диаграмме мы видим, что основная причина таких смертей — заболевание, имеющее генетические причины: гипертрофическая кардиомиопатия (сокращенно ГКМП). На нее приходится 36% всех известных случаев смертности в спорте. Это одно из немногих заболеваний, при которых занятия спортом категорически противопоказаны. Для достоверного выявления ГКМП требуется брать на анализ образец ткани сердца. Однако, есть ряд признаков, выявляемых при одновременном анализе ЭКГ и ЭхоКГ, которые позволяют поставить предварительный диагноз и назначить неприятную контрольную процедуру для его подтверждения. Распространенность ГКМП среди населения — примерно два случая на 1000 человек. Это означает, что каждому пятисотому нельзя серьезно заниматься спортом, только физкультурой.

Еще 17% из общего числа смертей в спорте вызваны аномалиями коронарных артерий. Это также наследственное заболевание, которое имеет распространение, например, в отдельных областях Италии. В России это большая редкость.

Если пробежаться дальше по этому списку, можно заметить, что большинство смертей связаны с теми или иными наследственными заболеваниями, и лишь их небольшое количество связано со спортивной деятельностью, да и то, в первую очередь, не с большими нагрузками, а с различными способами повышения работоспособности. В переводе с аккуратного медицинского на разговорный: «Не нужно применять допинг и манипулировать с кровью».

Отдельно стоит сказать о смертности детей и подростков во время занятий спортом. Самое большое количество таких смертей связано (опять же) НЕ с высокой нагрузкой, а с сотрясением грудного отдела. Именно встряска сердца или удар в грудную клетку — самая распространенная причина детской смертности в спорте. Это риск любой повышенной активности, при которой можно получить описанное травматическое воздействие: при падении, столкновении с препятствиями и так далее.

Недостаточное восстановление и перетренированность.

Продолжаем говорить о сердце. Недостаточное восстановление спортсменов в тренировочном процессе очень часто ведет к появлению перетренированности. Признаков, по которым можно определить это состояние, более чем достаточно — их безошибочно определит любой врач, работающий со спортсменами. Да и сами квалифицированные спортсмены знают о существующих методах контроля.

Перетренированность вызывает нарушения долговременных адаптаций (ради которых спортсмен и тренируется). В наиболее тяжелых случаях это далее ведет к нейроэндокринным нарушениям и нервному перенапряжению, затем к нарушениям в работе органов и первичному стрессорному повреждению миокарда. Одним словом, это не шутки!

Чаще всего к перетренированности приводит следующее:
— еженедельный прирост нагрузок более чем на 10%,
— увеличение длительности периода интенсивных нагрузок до 3 недель и более,
— включение в одну тренировку более одного вида интенсивной развивающей работы,
— недостаточное восстановление между развивающими тренировками,
— ранняя специализация в детском спорте.

Первичные признаки самоконтроля: нарушение сна и аппетита, повышенный пульс в покое, апатия, изменение нормального артериального давления, снижение либидо. Методы врачебного контроля — по анализам крови с оценкой уровня гормонов.

Контроль состояния сердца.

При особенно больших нагрузках, свойственных профессиональному спорту, практически все спортсмены высокого уровня имеют те или иные изменения миокарда. Эти изменение могут носить как физиологический характер (нормальный результат адаптации), так и патологический (заболевания, в том числе наследственные). Стоит напомнить то, с чего мы начали: гипертрофия левого желудочка рассматривается современной медициной как самостоятельный фактор риска. Однако, эта гипертрофия, как мы помним, бывает разная: чаще всего нормальная, но бывает, что и «плохая».

С учетом таких рисков следует считать крайне важным проведение периодического контроля за состоянием сердца, и при появлении малейших подозрений на сколь-нибудь серьезные отклонения — проводить более подробное обследование. Особенно это важно после перенесенных «гриппоподобных» заболеваний (после них очень велика вероятность осложнений на сердце) или при обнаружении необоснованной аритмии. И то и другое попахивает миокардитом (воспалением миокарда).

Спортсмены с выявленным миокардитом должны быть отстранены от тренировок на срок до шести месяцев, каким бы страшным приговором это не казалось. Заключение о том, что тренировки могут быть продолжены, делается только на основе комплексного обследования сердца, которое покажет, что каких-либо клинически-значимых отклонений не обнаружено.

Спорт на всю жизнь.

Изменения сердца, связанные с профессиональным спортом, в некоторых случаях (особенно в силовых видах спорта) приводят к тому, что к среднему или старшему возрасту (после окончания спортивной карьеры) люди сталкиваются с проблемой повышенного артериального давления. Весьма часто в таких случаях одним из эффективных способов борьбы с недугом служит возвращение к занятиям спортом, но в щадящем режиме. Поэтому многие спортсмены-силовики (где эти проблемы стоят наиболее остро) продолжают ходить в зал и в 50 и в 60 лет. Разумеется, без таких нагрузок, которые они себе позволяли в период профессиональной спортивной деятельности.

Ниже приводится информация в первую очередь для специалистов, однако, не стоит забывать, что «Спасение утопающих…» часто становится проблемой этих самых «…утопающих», поэтому полезно как минимум иметь эту информацию на всякий случай. Итак, признаки нормального спортивного сердца…

Разница между сердцем спортсмена и обычного человека: к чему приводят тренировки?

Приветствую Вас, уважаемые читатели! Согласитесь, что олимпийские игры являются поистине зрелищным событием. И во многом они впечатляют не красочными декорациями, а сверхчеловеческими возможностями спортсменов. Обычный человек не сможет достичь столь высоких результатов. В чем же заключается отличие профессиональных спортсменов от нас с вами?

В первую очередь в тренировках, но это далеко не все. Каждодневный тренинг на пределе возможностей приводит к физиологическим изменениям организма. Наше тело буквально перестраивается и затачивает себя под определенные виды физической нагрузки. Сердце спортсмена не исключение. О нем давайте сегодня и поговорим.

Строение сердца

Сердце это основа нашей жизни. Но и оно оказалось бы бесполезным без системы сосудов пронизывающей наше тело с ног до головы. Весь комплекс сосудов и сердца называется сердечно-сосудистой системой. Основная ее функция это транспорт питательных веществ, во все ткани и органы нашего тела и выведение продуктов обмена. А также поддержание оптимальной внутренней среды для функционирования организма.

Именно с помощью сердца и сосудов кислород из легких попадает во все органы.

Само по себе сердце является мышечным органом, насосом который прогоняет кровь по двум кругам кровообращения.

• Один круг проходит через легкие, где кровь насыщается кислородом, а также избавляется от диоксида углерода.
• Второй круг проходит по всему телу и снабжает все органы и ткани кислородом. На самом деле насосов два и каждый состоит из двух камер: предсердия и желудочка. Предсердия служат резервуарами для крови, из них кровь попадает в желудочки, а затем выталкивается за счет сокращения последних.

Как я уже сказал, сердце это мышечный орган. Особенности строения его мышечной ткани по сравнению со скелетной мускулатурой в том, что сердечная мускулатура содержит на 20% больше митохондрий. Это объясняет особенности энергетического обеспечения сердца. Оно использует для энергии исключительно жирные кислоты и глюкозу. Сокращение сердца регулируется симпатической и парасимпатической нервной системой, то есть происходит автономно, мы на этот процесс напрямую влиять не можем.

Синдром спортивного сердца

Впервые феномен спортивного сердца был обнаружен еще 1899 году у профессиональных лыжников. С тех пор и до 1960-х годов ученые спорили о том, положительны ли эти изменения или несут вред человеку.

В настоящее время принято различать патологические изменения сердца, проявляющиеся в результате различных болезней и деструктивных изменений под действием чрезмерной нагрузки, а также физиологические изменения, возникающие из-за адаптации к повышенным нагрузкам. Соответственно первые плохо влияют на организм человека, вторые – являются показателем высокой работоспособности нашего мотора.

Но граница между этими изменениями тонка. Поэтому спортсмены, подвергающиеся серьезным нагрузкам должны в обязательном порядке наблюдаться у кардиолога.

Синдром спортивного сердца может характеризоваться наличием следующих изменений:

• Брадикардия. Другими словами это редкий пульс, у опытных спортсменов он может достигать 40-50 ударов в минуту или даже меньше. Считается, что такая реакция является следствием влияния парасимпатической системы и снижения внутреннего ритма сердца. У спортсмена количество сердечных сокращений в течение дня может быть на 15-20% меньше чем у нетренированного человека, даже при наличии тренировок.

Но это вовсе не значит, что сердце прогоняет через организм меньше крови. Так как ударный объем (объем крови выбрасываемый в кровоток за одно сокращение) возрастает.

• Гипертрофия миокарда. Наблюдается в основном у спортсменов скоростно-силовых видов спорта, в том числе и у бодибилдеров. В результате гипертрофии увеличивается вес сердца, но не за счет изменения его объемов, а из-за утолщения миокарда. Причиной такого изменения служат повышенные статические нагрузки, вызывающие увеличение внутрисердечного давления. Что в свою очередь приводит к необходимости усиления сердечного сокращения.
• Изменение артериального давления. В ответ на повышенные физические нагрузки наша сердечно-сосудистая система может приспособиться определенным образом. У спортсменов, занимающихся на выносливость (лыжники, бегуны на средние и длинные дистанции) артериальное давление (верхнее) может снизиться ниже нормы, до 100-110 мм.рт.ст. А в некоторых случаях ниже 100 мм.рт.ст. У тяжелоатлетов и бодибилдеров, давление может увеличиваться выше нормальных значений и достигать 140 мм.рт.ст.
• Изменение объемов сердца. Увеличиваются размеры полостей сердца. Причем чаще наблюдается увеличение полости левого желудочка. Вместе с тем возрастают такие параметры как ударный объем сердца и объем крови выбрасываемый левым желудочком в результате его сокращения. Такой вид изменений свойственен спортсменам тренирующим выносливость.

Все вышеперечисленные изменения могут являться следствием адаптации сердца к нагрузкам или быть симптомами заболеваний и патологических изменений.

Самым часто встречающимся показателем спортивного сердца выступает брадикардия. Она встречается практически у всех спортсменов занимающихся циклическими видами спорта. Стоит отметить, что при пульсе близком к 30 ударам в минуту следует пройти диагностику у кардиолога.

Гипертрофия может быть признаком патологии. Особенно если она начинает преобладать над остальными механизмами адаптации. В последствие это может привести к перенапряжению миокарда и возникновению аритмий. Гипертрофию можно диагностировать с помощью узи сердца.

Сердечный цикл наглядно представлен на фото:

Изменение артериального давления не всегда является признаком физиологических изменений. К примеру, повышение давления может наблюдаться при перетренированности или психологических стрессах.

Если увеличение объема органа происходит на фоне улучшения его характеристик (рост максимального потребления кислорода) тогда можно говорить о наличии физиологических изменений. К тому же такие изменения, как правило, носят обратимый характер. При отказе от тренировок, уже через несколько лет, объемы органа могут вернуться к нормальным.

Сердце спортсмена и обычного человека может отличаться по объему в несколько раз. Например, у не тренирующегося человека оно имеет объем в среднем 700 мл, а сердце велосипедиста Эдди Меркса перед завершением спортивной карьеры составляло 1800 мл. Разница более чем в 2,5 раза!

Резюмируя можно сказать, что если человек обладает спортивным сердцем, это вовсе не означает наличие у него всех вышеперечисленных факторов. Сердце тяжелоатлетов и бодибилдеров реже подвергается существенным изменениям, нежели у представителей циклических видов спорта. Возможно, это объясняется тем, что силовые упражнения не направлены на тренировку сердечной мышцы и могут влиять на нее лишь косвенно.

Тренинг на выносливость напротив имеет целью непосредственное воздействие на сердце и увеличение его производительности. В любом случае при занятиях спортом необходимо проходить ежегодное обследование. Лишь в таком случае можно избежать проблем, а при их возникновении, вовремя заметить негативные изменения и назначить своевременное лечение.

Для укрепления сердца в периоды интенсивных тренировок рекомендуется употреблять витамины и минералы, в особенности калий и магний. А так же препараты помогающие работе сердца (Аспаркам, Калия оротат).

А может поберечься?

Запомните, что спортивное сердце может являться показателем функционального развития. Но далеко не всегда это так. Гипертрофия сердечной мышцы и увеличение объемов чаще является показателем несбалансированного тренинга и чрезмерной нагрузки на ваш мотор. И в последствие может приводить к аритмиям, ишемической болезни сердца и инфарктам.

Поэтому чтобы не принимать лекарства и различные таблетки позаботьтесь о своем здоровье с самого начала тренировок или спортивной карьеры!

Я же с вами прощаюсь. Подписывайтесь на обновления и репостите статьи в соцсети. До скорых встреч!

Источники:
http://triskirun.ru/9272-serdtse-sportsmena-schitaetsya-zdorovym-ili-problemnym
http://fit-ness24.ru/serdtse-sportsmena/
http://doctor-cardiologist.ru/xronicheskaya-serdechnaya-nedostatochnost-xsn-klassifikaciya-simptomy-i-lechenie

Источник: cardiologiya.com

Что это такое?

Давайте разберем, что такое спортивное сердце с физиологической точки зрения. Спортивное сердце – это травматически-патологические изменения в сердечной сократительной ткани, характеризующиеся наличием рубцовой соединительной тканью. Фактически это рубцы на мышце, которые мешают нормальному и здоровому сокращению сердца.

Как результат, это приводит к увеличению нагрузки на основные каналы, хронически повышает кровяное и внутричерепное давление. Ухудшает восприимчивость основных сократительных структур к кислороду. Уменьшает продолжительность жизнию Увеличивает риск инфаркта и инсульта. И это далеко не полный список того, к чему может привести синдром спортивного сердца.

Чаще всего оно проявляется у спортсменов, однако, для атлетов с многолетним стажем его последствия не такие катастрофические, как для новичков. Все дело в том, что за годы тренировок организм адаптируется, и увеличивает объем сократительной ткани для того, чтобы компенсировать повреждения сердечной мышцы и рубцовые отключенные соединения. Однако, если атлет всю жизнь тренируется на грани своих возможностей, то, скорее всего, инфаркт в результате синдрома спортивного сердца станет причиной его ухода из жизни.

Печальный факт: одним из самых известных атлетов современности, который умер именно от спортивного сердца, ввиду длительного нарушения тренировочного плана в совмещении с употреблением анаболических стероидов является Владимир Турчинов, ушедший из жизни, не дожив до 60 лет.

Как оно получается?

Спортивное сердце получается, как результат неправильного планирования тренировочного процесса. Обычно оно начинает развиваться еще в юношеском возрасте. Все дело в том, что обычно все основные секции, связанные со скоростно-силовыми видами спорта, имеют групповую структуру. Так легче и тренеру, и коммерчески более выгодно. И когда в уже сложившуюся группу приходит новичок, он обычно подвергается аналогичным нагрузкам, как и те, кто занимается уже не первый год.

Из-за этого возникает:

• Перетренированность;
• Хроническое недомогание;
• Повреждение иммунитета;
• Повреждение клеток печени.

Но самое главное, что получается – это спортивное сердце. Все дело в том, что каждый атлет, который начинает свои тренировки, обычно формирует интенсивность нагрузок в зависимости от самочувствия. Обычно самочувствие легко определить по двум факторам:

1. Количество сахара в крови. Оно определяет общий уровень кислорода. Когда сахар находится на исходе, спортсмен начинает чувствовать тошноту, слабость и головокружение.
2. Пульс.

И именно пульс отвечает за формирование спортивного сердца. Механизм образования предельно простой. В виду неподготовленности новичка к серьезным нагрузкам, ЧСС часто повышается выше зоны жиросжигания. Сердце лихорадочно пытается справиться со стрессом. В эти моменты можно наблюдать пампинг, а иногда даже болезненные ощущения в области груди. Однако самое страшное то, что сердце в результате получения микротравм, начинает зарастать не обычной мышечной тканью, которая помогает улучшить силу сокращений, и, следовательно, в дальнейшем не испытывать перегрузок, а соединительной.

К чему это приводит?

1. Общий объем сердечной мышцы увеличивается, при уменьшении рабочей поверхности.
2. Соединительная ткань часто частично перекрывает коронарную артерию (что в дальнейшем может привести к инфаркту);
3. Соединительная ткань мешает полной амплитуде сокращения.
4. С увеличением объема при уменьшении силы сокращений, сердце получает стабильно более высокую нагрузку.

Как результат, один раз запущенный механизм – очень тяжело остановить.

К сожалению, факторами появления спортивного сердца не всегда являются тренировки. Очень часто гипоксия сердечной мышцы и повышенная нагрузка возникает в следующих случаях:

• Злоупотребление кофеином;
• Злоупотребление энергетиками;
• Использование кокаина (разово или на постоянной основе);
• Использование мощных жиросжигателей на основе кленбутерола и эфедрина (например, ЭКА).

Как правило, любой из этих факторов совмещенный с тренировками средней интенсивности может привести к катастрофическим результатам, которые необратимо скажутся на качестве и продолжительности жизни.

Виды спортивного сердца

Спортивное сердце можно классифицировать по следующим показателям:

1. Давность получения соединительной ткани;
2. Объем пораженного участков;
3. Расположение поврежденных участков.

В среднем классификация определяется по следующей таблице:

Категория инвалидности	Давность получения соединительной ткани	Объем пораженного участка	Расположение поврежденных участков	Возможность хирургического лечения
Нормальный человек	Отсутствует	Отсутствует, или меньше 1%	Вдалеке от основных артерий	Не требуется
Минимальные повреждения	Недавние, рубцевание возможно остановить, путем снижения нагрузок	От 3-х до 10%	Вдалеке от основных артерий	Не требуется
Атлет со стажем	Давние рубцы, к которым сердечная мышцы адаптировалась увеличив общий объем сократительных тканей.	От 10-ти до 15%	Вдалеке от основных артерий	Возможно шунтирование и вырезание участков.
Инвалид первой группы	Не важна. Обширные рубцы которые мешают полноценному сокращению сердечной мышцы	Свыше 15%	Частично перекрывает ключевые артерии, мешая нормальному кровотоку в состоянии покоя	Возможно шунтирование и вырезание участков. Большой риск летального исхода
Инвалид второй группы	Не важна. Обширные рубцы которые мешают полноценному сокращению сердечной мышцы	Свыше 20%	Частично перекрывает ключевые артерии, мешая нормальному кровотоку в состоянии покоя	Возможно шунтирование и вырезание участков. Большой риск летального исхода
Критический уровень повреждений	Не важна. Обширные рубцы которые мешают полноценному сокращению сердечной мышцы	Свыше 25%	Частично перекрывает ключевые артерии, мешая нормальному кровотоку в состоянии покоя	Невозможно. Рекомендуется установка кардиостимулятора, или использование донора сердечной мышцы

Как диагностировать?

Диагностика спортивного сердца возможна только в условиях проведения эхокардиографии. Кроме этого придется дополнительно пройти нагрузочный тест. Самостоятельно определить синдром спортивного сердца не представляется возможным.

Однако в случае, если вы заметили один из симптомов характерных для спортивного сердца, нужно срочно обращаться к врачу:

1. Брадикардия;
2. Беспричинная тахикардия;
3. Появление болезненных ощущений во время кардио;
4. Уменьшение силовой выносливости;
5. Хроническое повышение артериального давления;
6. Частые головокружения.

При обнаружении любого из них нужно узнать причину появления, для того, чтобы предотвратить развитие спортивного сердца, как патологии в целом.

Противопоказания к спорту

Единственным способом остановить развитие синдрома спортивного сердца является временное прекращение нагрузок физического типа сроком до 5-6 лет. К чему это приводит? Все очень просто. В результате процессов катаболизма и оптимизации организма под современные нужды, часть соединительной ткани может разрушится в процессе уменьшения мышечных сократительных волокон. Это не избавит от всех повреждений, однако способно уменьшить их объем до 3%, что позволит нормально функционировать.

Если же вы серьезный атлет и обнаружили первые признаки возникновения синдрома спортивного сердца, следует, в первую очередь, пересмотреть свою тренировочную программу.

Первым пунктом должна стать покупка пульсометра. Во время тренировки пульс не должен касаться жиросжигающей зоны даже в пиковые моменты, а, значит, на долгое время придется сменить профиль основных тренировок для того, чтобы увеличить выносливость и силу сердечных сокращений. Только после того, как вы будете проводить специальные кардиотренировки (умеренное кардио в пульсовой зоне гипертрофии мышечных тканей без пампинга), и уменьшения базового пульса более чем на 20%, можно постепенно возвращаться в стандартный режим тренировок.

Нет, это не значит что нужно полностью исключить работу со штангой. Однако интенсивность, скорость, количество подходов, вес и время восстановления должны быть снижены до предела. Только откатив свои результаты на давний срок, можно постепенно вновь достичь их без вреда для сердечной мышцы. Однако некоторые виды спорта (в особенности силовое многоборье) просто противопоказаны для атлетов с этим заболеванием.

Способы лечения

Существует несколько основных способов лечения спортивного сердца. Однако ни одно из них не избавит полностью от этого синдрома навсегда. Все дело в том, что поврежденные участки, как легкие у курильщика, даже при полном выздоровлении никогда не будут функционировать так, как раньше.

1. Хирургическое вмешательство.
2. Полный отказ от двигательных способностей.
3. Медикаментозное укрепление сердечной мышцы.
4. Увеличение полезного объема для компенсации неработающих участков.
5. Установка кардио-стимулятора.

Наиболее эффективным на раннем этапе способом лечения синдрома спортивного сердца является комплексный подход, который влияет на уменьшение двигательной активности с общим укреплением благодаря медикаментозному вмешательству. На втором месте стоит увеличение полезного объема сердца. Именно этим фактором опытные атлеты компенсируют ошибки молодости и повреждения связанные с перетренированностью организма.

Однако если изменения в сердечно-сократительных тканях имеют патологический характер, или рубцово-соединительная ткань перекрывает важные артерии частично, то здесь уже не поможет классический метод лечения. Возможен только принудительный катаболизм (крайне опасная затея, которая может закончится малоприятными последствиями), или хирургическое вмешательство.

На сегодняшний день практика хирургического удаления лазером поврежденных тканей, является более распространенной чем даже 10 лет назад. Однако шансы на успешную операцию при повреждениях в ключевых участках сократительной мышцы все же намного меньше 80%.

Установка кардио-стимулятора, может подойти только тем людям, которые страдают от спортивного сердца, в совокупности с возрастными дегенеративными изменениями в мягких тканях желудочков.

Единственным действенным методом, который может полностью избавить от синдрома спортивного сердца, является донорская пересадка сердца. Поэтому легче его предотвратить, чем затем через 10 лет после окончания спортивной карьеры ложится под нож хирурга и рисковать собственной жизнью из-за неправильно спланированных тренировочных комплексов.

Резюмируя

Спортивное сердце – это не приговор. Как правило, большинство юношей, рано начавших заниматься силовым атлетизмом, имеют суммарные повреждения до 10%, которые абсолютно не мешают им в повседневной жизни благодаря адаптации. Однако, если давность ваших повреждений имеет короткий срок, это повод для того, чтобы выявить ошибки в тренировочном методе, а самое главное – убрать их с целью профилактики. Вполне возможно, что для этого достаточно будет добавить креатин фосфат на постоянной основе, или пропить курс профилактический препаратов для сердечной мышцы. Иногда вполне хватает уменьшения интенсивности тренировок.

В любом случае, если вы начнете контролировать свой пульс, и не достигать повышенных оборотов своего мотора, то сможете избежать спортивного сердца, а, значит, ваша продолжительность жизни как и профилактика других патологий сердечных заболеваний значительно увеличится.

Помните – физкультура, помогает улучшить собственное здоровье, а вот спорт всегда делает своих последователей инвалидами. Поэтому, даже если вы интенсивно готовитесь к новому Crossfit challenge не стоит себя перетруждать. Ведь никакие спортивные достижения и награды не стоят вашей жизни.

Источник: cross.expert

Характеристика изменений[править | править код]

Чаще всего «спортивное сердце» проявляется изменениями графической записи ЭКГ, отражающей развитие электрофизиологических феноменов вследствие морфологических изменений миокарда, определяемых методами ЭхоКГ или инвазивными методами. В основе изменений на ЭКГ у спортсмена лежат нижеописанные физиологические механизмы.

1. Резко выраженное превалирование функции парасимпатической нервной системы.

   Усиление тонуса блуждающего нерва в условиях занятий спортом может вести к обнаружению различных ЭКГ-феноменов, которые могут как маскировать серьёзные нарушения, так и быть причиной излишне пристального внимания врача к спортсмену и необоснованного отстранения его от занятий спортом.

2. Морфологическое ремоделирование миокарда.

   Вследствие занятий спортом, у спортсменов развиваются изменения объемов камер сердца и толщины стенок миокарда. Они трактуются, преимущественно, как эксцентрическая гипертрофия, которая более характерна для спортсменов, тренирующих качество выносливости. У спортсменов, тренирующих исключительно силу, могут формироваться элементы концентрической гипертрофии. Все эти изменения могут быть свойственны физиологическому спортивному сердцу. Следует отметить, что понятия о физиологическом и о патологическом спортивном сердце были впервые сформулированы в России Г. Ф. Лангом.

3. Электрофизиологическое ремоделирование миокарда.

   Описанные выше физиологические механизмы формируют особенности электрической активности миокарда у спортсмена, которым трудно дать иное название, кроме как «электрофизиологическое ремоделирование». Эти изменения являются частью физиологического спортивного сердца и, как правило, не имеют отношения к патологическому электрофизиологическому ремоделированию, свойственному некоторым заболеваниям, затрагивающим миокард.

Значение[править | править код]

Множество специалистов относятся к проблеме «спортивного сердца» без должного внимания, считая, что, по определению Г. Ф. Ланга, «термин „Спортивное сердце“ можно понимать двояко: 1) как сердце более работоспособное (в смысле способности удовлетворять, в результате систематической тренировки, более высокими требованиями, предъявляемым ему при усиленной и длительной физической работе), или 2) как сердце патологически измененное, с пониженной работоспособностью в результате чрезмерных напряжений спортивного характера». Однако Г. Ф. Ланг, как основоположник данного направления считал, что чрезмерные мышечные напряжения, как острые однократные, так и систематически повторяемые, вызывают рано или поздно патологические изменения в миокарде, вследствие которых может развиться сердечная недостаточность и даже наступить смерть.

Состояние сердечно-сосудистой системы — основной системы, функция которой лимитирует спортивную работоспособность спортсмена — должно быть предметом тщательного внимания спортивного врача, задачей которого являются правильная оценка функционального состояния, разработка методов ранней диагностики, рациональных методов лечения и, что особенно важно, мер профилактики. «Спортивное сердце» есть фактор развития внезапной смерти спортсменов.

Дифференциальные критерии[править | править код]

Установление ассоциации между морфологическими изменениями миоцитов и занятиями спортом посредством пункционной биопсии. Увеличенные в размерах при исследовании инвазивными и неинвазивными методиками полости сердца и мышечная масса сердца. Наличие ассоциированных со спортом электрофизиологических ЭКГ-феноменов (например, синдром ранней реполяризации желудочков). Для скрининг-диагностики рекомендуется рутинное использование ЭКГ, согласно «Рекомендации по толкованию 12-и канальной ЭКГ у спортсменов (Heart. 2010; 31 (2) :243-59)»

Источник: ru.wikipedia.org

Признаки спортивного сердца

Увеличенная физическая нагрузка повышает число сердечных сокращений. При постоянных занятиях сердце становится более работоспособным и переходит на экономный расход энергии, при этом частота сердечных сокращений (ЧСС) сильно не повышается. Происходит это за счет того, что орган увеличивается в размерах, замедляется пульс и повышается сила сокращения.

Часто у спортсменов происходит срыв адаптационного механизма, при котором сердце не переносит большой нагрузки. У человека наблюдаются следующие симптомы:

1. Брадикардия. Характеризуется нарушением сна, плохим аппетитом, затрудненным дыханием. Человек может испытывать давящую боль в груди, концентрация внимания снижается. Он плохо переносит нагрузки, периодически кружится голова. Часто такие жалобы связаны с присутствующими в организме инфекциями. При снижении пульса до 40 ударов следует провести обследование органов.
2. Гипертрофия. Постоянное повышение внутрисердечного давления вызывает нарастание мышечного слоя. Проявляется оно в виде увеличения размера предсердий, нарушения проведения импульсов, повышения возбудимости мышцы сердца. Спортсмен при этом испытывает головокружение, болевые ощущения в груди, одышку.
3. Аритмия. При больших нагрузках отмечается физиологическое повышение тонуса парасимпатической системы. Это состояние вызывает различные патологии сердца: желудочковая экстрасистолия, фибрилляция предсердий, тахикардия. Спортсмен может испытывать боли в области груди, учащенное сердцебиение и одышку. У него наблюдается предобморочное состояние.
4. Гипотония. Уровень артериального давления у спортсменов меньше, чем у обычных людей. Происходит это за счет пониженного сопротивления периферических артерий и часто сопровождается брадикардией и пониженным пульсом. Гипотония может вызывать упадок сил, головную боль и головокружения.

Человек может не замечать этих изменений, но вскоре появляются жалобы на головокружение, сниженную работоспособность. Он начинает быстро утомляться, его беспокоит усталость. Со временем развиваются другие патологии, возникает электрическая нестабильность ткани, которая приводит к смерти.

Внезапная остановка сердца может возникнуть на фоне неправильно составленной тренировки, резкого увеличения нагрузки, стрессов и депрессии, занятий после перенесенного заболевания. Провоцирующими факторами являются наследственная предрасположенность и прием допинговых средств.

Сердце дает о себе знать и у бывших чемпионов. Человек, который прекратил тренировки, подвергается нарушениям вегетативных влияний на сердце. Проявляется это состояние в виде нарушения сердечного ритма, одышки, дискомфортных ощущений и застойных явлений в руках и ногах.

Иногда синдром спортивного сердца встречается у детей. У юношей сеть сосудов развита не так хорошо, как у мужчин. Их организм не всегда готов к постоянно возрастающей нагрузке. Сосуды не успевают за повышающейся гипертрофией миокарда. Это и вызывает различные сердечные патологии у ребенка, которого родители отдали в большой спорт.

Виды спортивного сердца

Спортивное сердце бывает двух видов:

1. Физиологическое.
   Для этого типа свойственны следующие показатели: пульс не более 60 ударов в минуту, умеренно выраженная синусовая аритмия, брадикардия в покое. Физиологическое спортивное сердце способно повышать количество крови в минуту за счет увеличения ударного объема.
2. Патологическое.
   Этот вид предполагает изменение в сердце под влиянием физического перенапряжения. В этом случае орган подвергается чрезмерной нагрузке, которая превышает резервные возможности человека. При этом у спортсмена наблюдаются увеличение объема сердца в два раза, выраженная тахикардия.

Чтобы своевременно выявить патологические изменения в работе органа, важно регулярно проходить обследования с применением современных методов диагностики.

Мероприятия по выявлению патологии

В случае жалоб на работу сердца необходимо пройти обследования и проконсультироваться с доктором. Диагностика включает в себя проведение эхокардиографии, ЭКГ и прохождение нагрузочного теста. Дополнительно используют суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру или стресс-эхокардиографию. Самостоятельно выявить синдром спортивного сердца невозможно.

Часто признаки патологии обнаруживаются во время обследования других органов или в процессе проведения обычного скрининга. Важно уметь отличать данный синдром от нарушений, вызванных подобными проявлениями и представляющих угрозу для жизни, например, ишемической болезни.

Лечение

Конкретной терапии не требуется, если отсутствуют:

• болевые ощущения;
• обмороки;
• ишемия;
• аритмия;
• повышенная утомляемость;
• нарушение проводимости.

В этом случае изменения считаются физиологическими. В качестве средства профилактики могут назначить:

1. Бета-блокаторы.
2. Адаптогены.
3. Витаминные и минеральные комплексы.
4. Пищевые добавки.

При серьезных нарушениях сердечной работы проводится комплексное лечение с применением кардиотоников, гипотензивных и антиаритмических препаратов.

Большую роль играет правильное питание, особенно для юных спортсменов. Меню должно содержать достаточное количество белка, быть рациональным и довольно калорийным. Следует употреблять пищу, богатую витаминами и минералами.

В рационе обязательно должны быть такие продукты:

• творог;
• овощи;
• фрукты;
• рыба;
• мясо;
• соки.

В запущенных случаях показано хирургическое вмешательство и полный отказ от спортивных нагрузок, иногда требуется установка кардиостимулятора.

Противопоказания к спортивным занятиям

Существует перечень заболеваний, которые препятствуют допуску к занятиям спортом. К ним относятся следующие патологии сердца:

1. Порок (врожденный и приобретенный).
2. Ревматические болезни.
3. Гипертония.
4. Ишемическая болезнь.

Детям противопоказано заниматься спортом в следующих случаях:

• инфекции зубов и ЛОР-органов;
• аритмия;
• пролапс клапана;
• миокардит;
• порок сердца;
• хронические патологии внутренних органов;
• нейроциркуляторная дистония;
• ВСД с кризовым течением;
• возраст до 6 лет.

За здоровьем спортсменов обязательно должны следить врачи. В их работу входят следующие мероприятия:

• лекции по охране здоровья среди спортсменов и тренеров;
• предупреждение возникновения заболеваний сердца;
• проведение плановой диагностики;
• контроль уровня физической нагрузки и ее интенсивность в зависимости от состояния организма.

Следует снизить нагрузки при первых признаках сердечной патологии. В случае, когда для чемпиона профессия является источником дохода и присутствует перспектива карьерного роста, отстранение от тренировок и соревнований требует продуманного подхода.

Источник: ProSindrom.ru

Не секрет, что сердце спортсмена отличается от сердца обычного человека. Вместо 50-70 мл за одно сокращение оно «качает» до 200 мл, а вместо отдачи примерно 5 литров в минуту (нормальных для спокойного состояния обычных людей) спортивный «насос» способен перекачивать до 40 литров в минуту (при ЧСС 190-200).

Кто может так хорошо знать спортивное сердце, как специализирующийся на этом органе Смоленский А.В., д.м.н., профессор, академик РАЕН, директор НИИ спортивной медицины РГУФК.

Если эти цифры не дают наглядного представления о возможностях спортивного сердца, попробуйте представить себе четыре ведра, которые нужно опорожнить или наполнить всего за одну минуту! Прикиньте, сколько времени на это потребуется, если пользоваться обычным водопроводным краном. Теперь впечатлило?

Адаптация — главное спортивное слово.

Как известно, задача любой тренировки — инициировать в организме адаптации. Сердце, также как и все остальное, адаптируется к большим нагрузкам. Эти адаптации могут носить различный характер, но чаще всего они связаны с гипертрофией (увеличением размеров) левого желудочка. Многие знают о двух типах гипертрофии, которые для простоты называют L-гипертрофия (увеличение внутреннего объема) и D-гипертрофия (увеличение толщины стенок). На самом деле различают три возможных типа изменений в сердце, связанных с большими нагрузками: концентрическая гипертрофия, эксцентрическая гипертрофия и концентрическое ремоделирование (см рис. и табл.).

Каждому из этих типов изменений соответствует свой набор признаков, отличающих измененное сердце по сравнению с органом обычного здорового человека (не спортсмена). Первые два вида изменений, если так можно упрощенно сказать, — нормальные, а вот третий тип — плохой.

Однако, характеризуя подобным образом разные типы изменений, нужно заметить, что любая гипертрофия левого желудочка ГЛЖ рассматривается современной медициной как самостоятельный фактор риска возникновения патологий, которые могут проявляться с возрастом. Поэтому часто говорят, что сформировав себе однажды спортивное сердце, человек должен продолжать занятия спортом хоть в каком-то виде всю жизнь. Пока поддерживается нормальная спортивная форма вероятность возникновения проблем мала (наоборот, спортивный человек более здоров). Однако при переходе к малоподвижному образу жизни растет вероятность возникновения проблем, самая частая из которых — гипертония. А уже она способна с годами порождать целый куст вторичных болезней.

Почему умирают спортсмены.

Пытаясь обосновать, что профессиональный спорт вредит здоровью, в качестве доказательств нередко приводят примеры смертей среди действующих спортсменов, не уточняя их причин. Выходит так, что раз человек занимался спортом, значит от этого и умер.

Тем временем существует статистика, которая объективно указывает на причины смертей в спорте. Так на диаграмме мы видим, что основная причина таких смертей — заболевание, имеющее генетические причины: гипертрофическая кардиомиопатия (сокращенно ГКМП). На нее приходится 36% всех известных случаев смертности в спорте. Это одно из немногих заболеваний, при которых занятия спортом категорически противопоказаны. Для достоверного выявления ГКМП требуется брать на анализ образец ткани сердца. Однако, есть ряд признаков, выявляемых при одновременном анализе ЭКГ и ЭхоКГ, которые позволяют поставить предварительный диагноз и назначить неприятную контрольную процедуру для его подтверждения. Распространенность ГКМП среди населения — примерно два случая на 1000 человек. Это означает, что каждому пятисотому нельзя серьезно заниматься спортом, только физкультурой.

Еще 17% из общего числа смертей в спорте вызваны аномалиями коронарных артерий. Это также наследственное заболевание, которое имеет распространение, например, в отдельных областях Италии. В России это большая редкость.

Если пробежаться дальше по этому списку, можно заметить, что большинство смертей связаны с теми или иными наследственными заболеваниями, и лишь их небольшое количество связано со спортивной деятельностью, да и то, в первую очередь, не с большими нагрузками, а с различными способами повышения работоспособности. В переводе с аккуратного медицинского на разговорный: «Не нужно применять допинг и манипулировать с кровью».

Отдельно стоит сказать о смертности детей и подростков во время занятий спортом. Самое большое количество таких смертей связано (опять же) НЕ с высокой нагрузкой, а с сотрясением грудного отдела. Именно встряска сердца или удар в грудную клетку — самая распространенная причина детской смертности в спорте. Это риск любой повышенной активности, при которой можно получить описанное травматическое воздействие: при падении, столкновении с препятствиями и так далее.

Недостаточное восстановление и перетренированность.

Продолжаем говорить о сердце. Недостаточное восстановление спортсменов в тренировочном процессе очень часто ведет к появлению перетренированности. Признаков, по которым можно определить это состояние, более чем достаточно — их безошибочно определит любой врач, работающий со спортсменами. Да и сами квалифицированные спортсмены знают о существующих методах контроля.

Перетренированность вызывает нарушения долговременных адаптаций (ради которых спортсмен и тренируется). В наиболее тяжелых случаях это далее ведет к нейроэндокринным нарушениям и нервному перенапряжению, затем к нарушениям в работе органов и первичному стрессорному повреждению миокарда. Одним словом, это не шутки!

Чаще всего к перетренированности приводит следующее:
— еженедельный прирост нагрузок более чем на 10%,
— увеличение длительности периода интенсивных нагрузок до 3 недель и более,
— включение в одну тренировку более одного вида интенсивной развивающей работы,
— недостаточное восстановление между развивающими тренировками,
— ранняя специализация в детском спорте.

Первичные признаки самоконтроля: нарушение сна и аппетита, повышенный пульс в покое, апатия, изменение нормального артериального давления, снижение либидо. Методы врачебного контроля — по анализам крови с оценкой уровня гормонов.

Контроль состояния сердца.

При особенно больших нагрузках, свойственных профессиональному спорту, практически все спортсмены высокого уровня имеют те или иные изменения миокарда. Эти изменение могут носить как физиологический характер (нормальный результат адаптации), так и патологический (заболевания, в том числе наследственные). Стоит напомнить то, с чего мы начали: гипертрофия левого желудочка рассматривается современной медициной как самостоятельный фактор риска. Однако, эта гипертрофия, как мы помним, бывает разная: чаще всего нормальная, но бывает, что и «плохая».

С учетом таких рисков следует считать крайне важным проведение периодического контроля за состоянием сердца, и при появлении малейших подозрений на сколь-нибудь серьезные отклонения — проводить более подробное обследование. Особенно это важно после перенесенных «гриппоподобных» заболеваний (после них очень велика вероятность осложнений на сердце) или при обнаружении необоснованной аритмии. И то и другое попахивает миокардитом (воспалением миокарда).

Спортсмены с выявленным миокардитом должны быть отстранены от тренировок на срок до шести месяцев, каким бы страшным приговором это не казалось. Заключение о том, что тренировки могут быть продолжены, делается только на основе комплексного обследования сердца, которое покажет, что каких-либо клинически-значимых отклонений не обнаружено.

Спорт на всю жизнь.

Изменения сердца, связанные с профессиональным спортом, в некоторых случаях (особенно в силовых видах спорта) приводят к тому, что к среднему или старшему возрасту (после окончания спортивной карьеры) люди сталкиваются с проблемой повышенного артериального давления. Весьма часто в таких случаях одним из эффективных способов борьбы с недугом служит возвращение к занятиям спортом, но в щадящем режиме. Поэтому многие спортсмены-силовики (где эти проблемы стоят наиболее остро) продолжают ходить в зал и в 50 и в 60 лет. Разумеется, без таких нагрузок, которые они себе позволяли в период профессиональной спортивной деятельности.

Ниже приводится информация в первую очередь для специалистов, однако, не стоит забывать, что «Спасение утопающих…» часто становится проблемой этих самых «…утопающих», поэтому полезно как минимум иметь эту информацию на всякий случай. Итак, признаки нормального спортивного сердца…

 

 

 

 

 

 

 

А вот, для сравнения, признаки «плохих» изменений, которые могут встречаться у спортсменов…

 

 

 

 

 

 

 

 

Источник информации: www.1-fit.ru (2014).

Источник: triskirun.ru