Причины сбоя ритма сердца

Причины сбоя сердечного ритма

Нарушения сердечного ритма встречаются часто. Причинами сбоев ритма сердца могут быть не только заболевания сердца, ЖКТ, нервной и эндокринной систем, но и некоторые физиологические состояния организма.

Сердце – центральный орган в теле человека, его двигатель. Сердечная мышца качает кровь постоянно, и днем, и ночью во время сна, подобно насосу. На это человек совершенно не обращает внимания. Именно оно направляет кровь по всему организму. Иногда случаются сбои в работе сердца. Ритм, по которому оно бесперебойно работает, сбивается. Если этот сбой случается в физиологичных границах, нет повода для беспокойства. Но иногда приступы аритмии являются показателем серьезных нарушений в организме, сопутствуют многим другим сердечно-сосудистым нарушениям.

Происхождение сердечного ритма

Сердце состоит из четырех камер, представленных двумя желудочками и двумя предсердиями, и имеет уникальную способность внутри себя порождать спонтанный электрический импульс.

кая особенность называется автоматизмом сердечной мышцы. Как же рождается этот импульс? Между правыми желудочком и предсердием существует скопление специальных мышечных клеток, способных самопроизвольно сокращаться, вызывая возбуждение тканей. Затем данный импульс распространяется по остальным участкам сердца, благодаря определенным посредникам. Этот пусковой элемент мышечных клеток называют синусовым узлом. От него электрический импульс следует через атриовентрикулярный узел, распространяется на пучок Гиса и волокна Пуркинье. Так происходит сокращение всего сердца. В минуту происходит от 60 до 90 проведений. Следует заметить, что у детей число сердечных сокращений в минуту около 120, для них это норма. При правильном ритме сердце сокращается равномерно и периодично. Если на любом из этих участков случаются нарушения, возникает приступ аритмии. Подобные расстройства могут проявляться в виде увеличения или снижения числа сокращений.

Характеристика разных видов аритмий сердца

Существует несколько видов сбоев сердечного ритма:

Патология формирования импульса

• Импульсы возбуждения, возникающие в синусовом узле, называются синусовым ритмом. При этом увеличенное продуцирование числа таких ритмов называют синусовой тахикардией. Снижение числа импульсов – синусовой брадикардией. При тахикардии частота сердечных сокращений составляет более 90 в минуту. При брадикардии частота сердечных сокращений ниже 60 в минуту. Это нарушения числа производимых сердцем импульсов.


• При некоторых патологиях нервное возбуждение возникает не в синусовом узле, как это должно происходить в норме, а в любом другом элементе проведения нервного возбуждения в сердце. Такое нетипичное место возникновения электрического импульса имеет название эктопического очага возбуждения. Спонтанное сокращение мышечных клеток может произойти в атриовентрикулярном узле, пучке Гиса, предсердиях или желудочках. Импульс из них может распространяться не только по нижележащим участкам сердца, но идти восходящим путем. К таким нарушениям относятся экстрасистолия, пароксизмальная аритмия. Нетипичные очаги возбуждения также могут спровоцировать возникновение мерцания желудочков или предсердий. Это нарушения места возникновения очага нервного импульса.

Блокады сердца

При таком состоянии возникают нарушения проводимости нервного возбуждения внутри сердца, в любом из его участков:

• блокада ножек пучка Гиса;
• синоатриальная блокада;
• атриовентрикулярная блокада.

Смешанные аритмические патологии

Наряду с синусовым ритмом, в сердце возникает эктопический очаг возбуждения. Оба нервных импульса распространяются разрозненно по причине возникновения блокады между ними. Предсердия сокращаются по одному ритму, а желудочки – по второму.

Причины возникновения аритмий

Причины возникновения сбоя ритма сердца разделяют на две группы:

• Физиологические нарушения ритма сердца могут за сутки происходить несколько раз. Это не должно являться поводом для беспокойства.
• Патологические нарушения ритма выходят за физиологические границы, что может быть вызвано несколькими причинами.

Возрастные особенности организма таковы, что со временем сердечная мышца утрачивает эластичность и упругость, качать кровь в должном объеме становится тяжело, что приводит к нарушению работы органа.

Генетическая предрасположенность является не последним фактором риска возникновения патологических ритмических сокращений. Наличие в анамнезе данного заболевания увеличивает шансы возникновения сбоев сердечного ритма у потомства.

Аномалии развития и строения сердца также могут вызвать неоднократный приступ аритмии.

Естественные причины нарушения ритма

Возникновение сбоев сердечного ритма не всегда сигнализирует о наличии заболевания. Существует ряд нормальных физиологических состояний, когда наблюдается изменения ритма. Среди них выделяются следующие причины:

1. Во время сна частота сердечных сокращений незначительно снижается, вызывая брадикардию.
2. Естественна брадикардия у людей, профессионально занимающийся спортом. Для лучшей адаптации к постоянным сильным физическим нагрузкам сердце начинает работать иначе.
3. В стрессовых ситуациях или при непривычных чрезмерных физических нагрузках происходит повышенная выработка адреналина, что приводит к возникновению тахикардии.
4. Употребление алкоголя, курение вызывают физиологическую тахикардию. Долгое потребление алкоголя в больших количествах может привести к патологии сердечного ритма, проявляющейся пароксизмальной мерцательной аритмией.

Ко временным изменениям в работе сердца приводят:

• пищевые отравления,
• перегрев на солнце и при высокой температуре,
• воспалительные процессы,
• лихорадочные состояния,
• шоковые состояния,
• переохлаждения.

Заболевания, являющиеся причинами аритмии

1. Заболевания эндокринной системы: недостаток гормона инсулина (сахарный диабет), патологии щитовидной железы, климактерический период у женщин, некоторые опухолевые процессы в надпочечниках (феохромоцитома).

2. Заболевания нервной системы:

• опухоли и травмы головного мозга,
• неврозы,
• неврастении,
• нарушения мозгового кровообращения, инсульты,
• вегетососудистая дистония.
• Заболевания сердца и сосудов:
• инфаркт миокарда,
• гипертоническая болезнь любой степени тяжести,
• эндокардиты,
• миокардиты,
• пороки развития сердца, приобретенные пороки,
• все виды сердечной недостаточности.

3. Заболевания желудка и кишечника:

• холециститы,
• некоторые виды грыж,
• панкреатит.

Как снять приступ аритмии?

Симптомы аритмий достаточно многообразны, иногда их можно спутать с проявлениями других патологий. При возникновении таких симптомов, как спонтанная беспричинная одышка, обморочное и предобморочное состояния, чувство дискомфорта в груди, головокружение, внезапная усталость, появление неосознанного страха, затемнение в глазах, нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи и оказать срочные меры для улучшения состояния больного. Если человек говорит, что стал чувствовать, как бьется сердце, и перепады в его работе, можно заподозрить аритмию, что требует определенной помощи больному. Многие при возникновении подобного состояния теряются, впадают в панику, потому что не знают, что делать при приступе сбоя сердечного ритма.

Как снять приступ аритмии? До приезда медицинского персонала необходимо уложить человека на ровную поверхность, расслабить все стягивающие элементы одежды (галстук, ремень), обеспечить подачу свежего воздуха, открыв окна в помещении, дать выпить успокоительные препараты (несколько капель «Корвалола» или настойки валерианы). При обмороке больного следует уложить на пол, закинуть голову вбок и назад для освобождения проходимости дыхательных путей. Если человеку при всем этом тяжело дышать и есть подозрения на развитие отека легких и мерцательной аритмии, нужно помочь принять больному полусидячее положение.

Прибывшая медицинская помощь сделает ЭКГ, проведет лечебные манипуляции, чтобы снять острый приступ аритмии и заберет больного в стационар для дальнейшего наблюдения за его состоянием.

Диагностика и лечение

Для того, чтобы подтвердить диагноз, пациента внимательно осматривает врач, уточняет все симптомы, их продолжительность и частоту возникновения и назначает дополнительные методы обследования. К ним относятся:

• Анализы крови, мочи, кала — обязательные процедуры при обследовании любой патологии.
• Электрокардиограмма.
• Ультразвуковое обследование сердца.
• Магнитно-резонансное исследование при необходимости.
• Холтеровский контроль электрокардиограммы. Мониторинг проводится в течение суток. Для этого пациент носит с собой в сумочке специальный регистратор, который ведет запись электрокардиограммы весь день. Затем врач кардиолог проводит расшифровку полученных данных и дает характеристику результатов исследования для пациента.

Если у человека случился приступ аритмии, самостоятельно проводить лечение не следует. Нужно обращаться за квалифицированной помощью, которая будет включать несколько этапов. Первоначально необходимо устранять причину возникновения сбоя в сердце путем приема противовоспалительных, гормональных и других препаратов (при внесердечной этиологии). Затем назначают различные антиаритмические лекарства, которые при необходимости стимулируют или, наоборот, подавляют проводимость нервного импульса. Некоторые из таких препаратов придется принимать длительно. Для лучшего эффекта от лечения применяют витамины. Положительные результаты при нарушениях сердечного ритма дает использование физиотерапевтических методов лечения. Среди них — низкочастотное магнитное поле.

По показаниям назначают хирургическое лечение. Внедрение в организм кардиостимулятора или специального дефибриллятора решает проблемы нарушенного сердечного ритма.

На данный момент нарушения сердечного ритма успешно поддаются лечению и не становятся серьезной проблемой для человека. Своевременная установка причин и диагноза заболевания предоставляет большие шансы на успех в лечении патологии.

Сбой ритма сердца: причины, симптомы и лечение

Сбой ритма сердца носит соответствующее название в медицине – аритмия. Патология представляет собой сбой в частоте, регулярности работы органа, нарушении электрической проводимости. Иногда болезнь протекает на фоне обмороков, головокружений, вызванных дефицитом воздуха и болевыми ощущениями в области сердца. Поставить диагноз можно с помощью инструментального и физикального исследования. В процессе терапии задействуются кардиохирургические методики, лекарственные препараты.

Особенности аритмии

Многих волнует вопрос о том, что делать при сбое сердечного ритма? Разобраться поможет краткий обзор этой болезни сердца. Аритмия, либо сбой сердечного ритма – это обобщающий термин, указывающий на расстройство возникновения и транспортировки электрического импульса. Патология очень опасна, имеет негативные последствия.

Нарушение ритма проявляется на фоне сбоя в проводимости сердечно-сосудистой системы, которая регенерирует регулярные и согласованные сокращения. В качестве причины сбоя ритма сердца следует рассматривать функциональные, органические факторы. Аритмия способна спровоцировать опасные изменения. Не исключен даже сердечный приступ. Характеристика заболевания указывает на появление сильного пульса, замирания органа и перебой в его работе. Иногда наблюдаются обмороки, болевые ощущения в грудной клетке, затрудняется дыхание, слабость и головокружение.

Если не поставить вовремя диагноз и не начать своевременное, грамотное лечение, то могут проявиться симптомы стенокардии. При этом заболевании есть риск остановки сердца или отечности легких.

Нарушенная сердечная проводимость и ритм вызывают летальный исход как у ребенка, так и у взрослого человека в 15% всех случаев. Причины патологии и лечение сбоя ритма сердца определяет кардиолог.

• брадикардия;
• мерцательная аритмия;
• тахикардия;
• экстрасистолия.

Конкретный ритм, частота, последовательность сокращений контролируются проводящей системой. В случае ее поражения развиваются признаки аритмии. Если же под удар попадают пучки Гиса, то появляется блокада, а именно – сбой в проводимости. Следствие этого – неправильная координация функционирования желудочков, предсердия.

Причины развития

Прежде чем узнать, как лечить патологию, следует рассмотреть ее описание и происхождение. Причины возникновения сбоя сердечного ритма могут крыться в других заболеваниях. Определяет их лечащий врач, для чего и проводится детальная диагностика.

В соответствии с этиологическими факторами и механизмом развития недуга, различают две формы аритмии – функциональную и органическую. Что касается последней, то это частый спутник миокардита, ИБС, травм, пороков, недостаточности, ВСД, осложнений после оперативного вмешательства.

Если появляется сбой ритма сердца, причины этого могут быть такими:

• переутомление;
• стрессовые ситуации, дефицит сна, полноценного отдыха;
• вредные привычки;
• неправильное питание, лишний вес;
• травма мозга, которая негативно воздействует на нервную систему человека;
• патологии в отделе позвоночника;
• нарушения работы разных органов, систем;
• гинекологические болезни;
• повышенное кровяное давление, болезни сердечно-сосудистой системы, ИБС, инфаркт, инсульт;
• влияние токсинов, вредных веществ на организм;
• самолечение;
• патологии щитовидной железы, сахарный диабет.

Чтобы вовремя была оказана первая помощь при аримтии, желательно знать, как выглядят симптомы сбоя сердечного ритма. Интересно то, что изменение электролитного баланса в данном органе провоцирует развитие аритмии. Процесс существенно осложняет сократительные возможности мышцы.

Клиническая картина

Во время приступа может понадобиться неотложная медицинская помощь. Именно поэтому важно знать о симптомах сбоев ритма сердца и опасных показателях.

• головокружение;
• сильная слабость, озноб;
• учащенное сердцебиение, наличие замирания и перебоев;
• стенокардия;
• удушье;
• кардиогенный шок;
• обморочное состояние;
• тошнота.

Во время приступа следует делать все возможное, чтобы облегчить состояние больного. Нужно знать, какое именно лекарство либо народное средство поможет справиться с обострившимся недугом.

Аритмия может привести к смертельному исходу. С первых же секунд появляются слабость, головокружение, судороги. Невозможно определить пульс и давление, ухудшается дыхание. Наблюдаются расширение зрачков, может наступить клиническая смерть. Если у больного асистолия, есть риск развития синкопального состояния. При мерцательном типе заболевания, тромбоэмболическое осложнение завершается инсультом.

Методы диагностики и терапии

Первичный этап постановки диагноза осуществляется терапевтом, кардиологом. После этого используются инструментальные исследования.

Диагностика сердечной аритмии:

• ЭКГ;
• УЗИ сердца;
• осмотр врача;
• измерение частоты пульса, артериального давления;
• мониторинг ЭКГ, АД;
• ОАМ, ОАК, электролиты.

Чаще всего причиной патологии выступает хроническая форма ИБС, гипертония, сердечная недостаточность. В таком случае назначаются препараты и таблетки, которые показывают высокую эффективность в терапии.

Основные медикаментозные препараты при аритмии:

• статины;
• АПФ;
• блокаторы для бета-адренорецепторов;
• диуретики;
• ангиотензинпрепращающие ингибиторы;
• сердечно-сосудистые препараты.

Хороший эффект наблюдается при их стабильном применении. Препараты может назначать только лечащий врач. Хорошо помогают антиаритмические средства: «Соталекс», «Пропанорм», «Кордарон». Они способствуют отдыху сердечной мышцы. Большое значение имеет профилактика, подразумевающая здоровый образ жизни, умеренную физическую активность, прием некоторых препаратов.

Народные способы лечения аритмии:

1. Можно сделать настой из полевого хвоща, потребуются высушенные листья. Приготовление: 2 ч. л. сырья заварить в стакане крутого кипятка. Процедить через двадцать минут. Принимать каждые 2 часа по столовой ложке.
2. Мята перечная. В 200 мл кипятка заварить чайную ложку травы. Настаивать полчаса, пить раз в день в течение года.
3. Борьба с тахикардией: нарезать побеги спаржи – 1 ст. ложку, залить 250 мл кипятка, укутать. Настаивать час, пить ежедневно по 2 ст. л. около месяца.
4. В равных количествах смешать сок черной редьки с жидким медом. Принимать по 3 ч. л. после еды.
5. Календула. На 0.5 л горячей воды 1 ст. л. цветков растения. Охладить. Принимать по 100 мл 4-5 раз в день.

Курс лечения согласовывать с врачом, чтобы избежать побочных эффектов, осложнений.

Большинство случаев не грозит здоровью и жизни. Особого внимания заслуживает мерцательная форма патологии, способствующая развитию инсульта, недостаточности сердца. Особая угроза и негативные последствия наблюдаются при фибрилляции, трепетании желудочков.

Таким образом, сбой сердечного ритма является опасным заболеванием, что чревато развитием многих осложнений, а также негативными последствиями. При возникновении подозрительной симптоматики нужно обратиться к доктору, пройти профилактическое обследование. Строго запрещается заниматься самолечением.

Симптомы — сбой сердечного ритма

Сердечный ритм – неотъемлемая часть деятельности сердца, имеющая непосредственную связь с пульсом. Последний показатель представляет собой колебания сосудистой стенки, подобные на толчки, которые в свою очередь связаны с сердечным ритмом. В отличие от пульса, сердечный ритм является более стабильной характеристикой, которая в себя включает дополнительные и очень важные показатели: частоту, ритмичность и регулярность сокращений миокарда.

В нормальном состоянии у взрослого человека определяется частота порядка 60-90 уд/мин, при этом пульс должен быть ритмичным и регулярным. В противном случае говорят о сбое сердечного ритма.

Установление диагноза по типу сбоя сердечного ритма выполняется по определенной схеме, поддерживаемой всеми современными врачами и кардиологами в частности. В частности, после врачебного осмотра больной обязательно проходит электрокардиографию. Далее может назначаться УЗИ сердца или холтеровский мониторинг, все зависит от клиники заболевания и заключения ЭКГ.

Видео Аритмия или нарушение сердечного ритма

Тревожные сигналы

В большинстве случаев начальные изменения сердечного ритма больными могут вовсе не ощущаться. Такое течение болезни определяется как бессимптомное, но это вовсе не значит что нужно пренебрегать общими рекомендациями кардиологов.

Характерными для сбоя сердечного ритма тревожными сигналами являются периодические дискомфортные ощущения в области сердца, которые со временем могут смениться более продолжительными и выраженными кардиалгиями или различными патологическими ощущениями. В частности, при аритмиях может возникать чувство “трепетания сердца”, “выскакивания сердца из груди”, “замирание сердца” и прочее.

Сбой сердечного ритма может развиваться при различных заболеваниях, поэтому кроме нарушений в деятельности сердца первые звоночки могут касаться следующих органов:

• эндокринной системы, в первую очередь – щитовидной железы (возникают симптомы, характерные для гипо- или гипертиреоза);
• нервной системы, особенно ее вегетативного отдела (появляется бледность, потливость, раздражительность, тревога, в крайних случаях – панические атаки);
• пищеварительной системы, среди которой большее влияние на сердце оказывает желудок (нередко при переедании ощущается аритмия).

Важно помнить, что до развития стабильной клиники сбоя сердечного ритма может пройти много времени, так что человек зачастую не способен сразу определить, сердце его беспокоит или же какой-то другой орган требует помощи. Поэтому при наличии каких-либо сомнений стоит безотлагательно обращаться к врачу. В частности, сбоем сердечного ритма занимается кардиолог и аритмолог, хотя в поликлинике приходится обращаться к участковому терапевту.

Основные симптомы сбоя сердечного ритма

При наличии сбоя сердечного ритма зачастую говорят об аритмии. Эта группа заболеваний включает различные формы нарушения ритма, каждая с которых имеет характерные особенности течения клиники. При этом все аритмии имеют один сходный и очень важный симптом – сбой сердечного ритма, то есть изменяется частота, регулярность и ритмичность.

• Частота сердечных сокращений – при сбое ритма сердца может увеличиваться, тогда говорят о тахикардии, или уменьшаться, что указывает на брадикардию.
• Ритмичность в основном изменяется на неритмичность, когда нормальное чередование пульсовых колебаний сосудов заменяются внеочередными или аритмичными.
• Регулярность сердечного ритма в патологических случаях замещается изменением пульса, что также указывает на сбой деятельности сердца.

Во многих случаях определяются симптомы, характерные для многих форм сбоя сердечного ритма:

• плохое самочувствие, на первый взгляд беспричинное;
• дискомфорт в области сердца не только во время физнагрузки, но и в покое;
• общая слабость, которая у детей может выражаться снижением подвижности;
• боли в сердечной области, которые по своему характеру проявления могут отличаться (восприниматься как колющие, ноющие, давящие), но, как правило, довольно часто распространяются вдоль левой руки.

Важно знать, что во время очередного сбоя сердечного ритма больной прекращает делать то, чем до этого занимался. Он как бы вслушивается в деятельность сердца, при этом отмечается повышенная тревожность, мнительность и страх смерти.

Видео Как устроено сердце. Сердечная аритмия: симптомы, причины и лечение

Признаки сбоя сердечного ритма при различных формах аритмии

Существуют симптомы сбоя сердечного ритма, которые появляются при конкретных формах аритмии. При их определении можно с максимальной точностью установить диагноз.

Синусовая тахикардия. Характеризуется появлением частого сердцебиения, когда пульс у взрослых определяется выше 100 уд/мин, но не более 150 уд/мин. У детей показатель зависит от возраста: чем меньше ребенок, тем более высокая ЧСС в норе (у младенцев, например, до 170 уд/мин в норме). Проявления патологии в основном связаны с физическими нагрузками, эмоциональными волнениями. Если же больной будет находиться какое-то время в покое, тогда сердечный ритм нормализуется. Поэтому при такой форме аритмии зачастую нет надобности проводить медикаментозное лечение.

Синусовая брадикардия. Своим течением является противоположной предыдущей форме аритмии. При этой патологии ЧСС опускается ниже 60 уд/мин. У детей этот показатель может составлять 70-90 уд/мин и ниже, что зависит от возраста ребенка. При брадикардии чаще всего возникает чувство замирания сердца, хотя этот признак также встречается при сердечных блокадах, когда импульс не может нормально распространяться по отделам сердца.

Обе формы аритмии, синусовая брадикардия и синусовая тахикардия, могут быть физиологическими и патологическими. Основной симптом разделения этих двух разновидностей аритмии – наличие патологических проявлений в спокойном состоянии. Если же сердечный ритм в состоянии покоя наоборот приходит в норму, тогда речь идет о физиологическом варианте нарушения ритма.

Пароксизмальная тахикардия. Для нее свойственен нерегулярный, прерывистый и внезапный сбой сердечного ритма, когда без видимой причины ЧСС поднимается до 200 уд/мин и выше. При этом у больного заметно ухудшается общее состояние, в некоторых случаях доходит до обмороков, что является показанием для немедленной госпитализации.

Экстрасистолия. Сравнительно часто возникает и определяется даже у клинически здоровых людей. Приступ экстрасистолии воспринимается больным как толчок в области сердца и чем чаще генерируются экстрасистолы, тем тяжелее состояние человека. Сбой сердечного ритма в виде экстрасистолии может не зависеть от физической нагрузки, поэтому нередко определяется в спокойном состоянии.

Мерцательная аритмия. Симптомы этой разновидности сбоя сердечного ритма зачастую связаны с увеличением частоты сердечных сокращений с одновременным отсутствием ритмичности и регулярности деятельности сердца. При мерцании ЧСС может доходить до 400 уд/мин, поэтому больные во время приступа ощущают, как трепещет сердце или же указывают, что сердце вот-вот выскочит из груди.

Фибрилляция желудочков. Самая сложная и опасная форма аритмии, которая требует немедленной медицинской помощи. Проявляется внезапной слабость, потемнением перед глазами, учащенным сердебиением, когда ЧСС составляет 400-500 уд/мин. Также больными ощущается одышка, сильное головокружение, доходящее в тяжелых случаях до обморока.

Симптомы сбоя сердечного ритма играют важную роль в установке точного диагноза. Поэтому не стоит удивляться, когда на приеме у врача нужно отвечать на многие вопросы, часто кажущиеся на первый взгляд вовсе не нужные. Правильный диагноз позволяет подобрать нужную тактику лечения, в результате чего у больного заметно улучшается самочувствие.

Видео Признаки заболевания сердца симптомы и советы

Что делать при нарушении ритма сердца

Что делать при нарушении ритма сердца

Миллионы людей в какой-то момент своей жизни испытывают учащённое или замедленное сердцебиение, называемое аритмией. В большинстве случаев это явление не представляет серьёзной опасности и может случиться у вполне здорового человека. Однако некоторые нарушения сердечного ритма угрожают жизни. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний увеличивает риск развития аритмии.

Прежде чем определиться с тем, что делать при нарушении ритма сердца, необходимо установить основную причину проблемы.

Что такое аритмия

Нормой для здорового человека принято считать диапазон от 60 до 90 ударов в минуту. У людей пожилого возраста и профессиональных спортсменов пульс более редкий, а у детей и подростков – частый.

Если пульс составляет менее 60 ударов в минуту, такое состояние называют барикардией. Тахикардия диагностируется при показателях свыше 100 ударов в минуту. Резкий приступ с повышением частоты сердцебиения свыше 145 ударов относится к пароксидальной разновидности аритмии.

На повышение частоты сердечных сокращений влияют следующие факторы:

• Наследственная предрасположенность;
• Дистрофические нарушения и аномалии в строении миокарда;
• Кардиомиопатия;
• Инфаркт;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Порок сердца;
• Атеросклероз.

Если человек перенес хирургическое вмешательство, бесконтрольно принимаете лекарственные средства, имеет расстройства нервной или эндокринной системы, гормональный дисбаланс, лишний вес или проблемы с внутренними органами, это повышает риск развития аритмии.

Также, риску нарушения ритма сердца подвергаются люди, которые постоянно подвергаются физическим и умственным нагрузкам, злоупотребляют спиртным и кофе.

Типы аритмии

Преждевременные сокращения предсердий. Это ранние дополнительные удары, которые начинаются в верхних отделах сердца, называемых предсердиями. Они безвредны и как правило, не нуждаются в лечении.

Преждевременные сокращения желудочков (ПВХ), является одним из самых распространенных типов аритмии. Это «пропущенное сердцебиение», которое мы все чувствуем время от времени. Они могут быть связаны со стрессом, а также со злоупотреблением кофеина или никотина. Но иногда это может быть вызван болезнью сердца или электролитным дисбалансом. При частых ПВХ или связанных с ними симптомов, необходимо обратиться к кардиологу.

Мерцательная аритмия . Этот общий нерегулярный сердечный ритм заставляет аномально сокращаться верхние камеры сердца.

Трепетание предсердий . Это тип заболевания более организован и регулярен в отличии от мерцательной аритмии. Чаще всего он случается у людей с сердечными заболеваниями и в первую неделю после операции на сердце. Через некоторое время трепетание предсердий может перейти в мерцательную аритмию.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПСВТ). Частое сердцебиение , как правило с регулярным ритмом, начиная с нижних отделов сердца или желудочков. Начало и конец приступа случаются внезапно.

Дополнительный путь тахикардии. Увеличение сердечного ритма может случиться, потому что есть дополнительный путь между верхней и нижней камерами сердца. Это так же, как если бы по дороге домой была не только ваша обычная трасса, но и дополнительная дорога, чтобы автомобили могли двигаться быстрее. Когда это происходит в вашем сердце, это вызывает учащённое сердцебиение, которое врачи называют тахикардией. Импульсы, контролирующие сердечный ритм, очень быстро распространяются вокруг сердца, заставляя его биться необычайно быстро.

AV узловая рецидивирующая тахикардия. Развивается при наличии дополнительного пути через часть сердца, называемого AV-узлом. Приступ способен привести к учащенному сердцебиению, потере сознания или сердечной недостаточности .

Желудочковая тахикардия. Учащённый ритм, который начинается с нижних отделов сердца. Поскольку орган бьется слишком быстро, он не может наполниться достаточным количеством крови . Это способно привести к серьёзной аритмии – особенно у людей с сердечными заболеваниями.

Мерцание желудочков. Это происходит в момент, когда нижние камеры сердца дрожат и не могут сжиматься или качать кровь к телу. В таком состоянии требуется неотложная медицинская помощь с использованием дефибриллятора.

Синдром длинного интервала QT. Данный тип аритмии несёт смертельную опасность. Врачи могут лечить его лекарствами или устройствами, которые называются дефибрилляторами.

Брадиаритмии. Это замедленный ритм сердца, который может быть вызваны заболеваниями в его электрической системе или приёмом некоторых лекарств. Когда это происходит, возникает ощущение, будто бы вот-вот вы потеряете сознание.

Дисфункция синусового узла. Характеризуется замедленным ритмом сердца, из-за проблемы с синусовым узлом. Некоторым людям с таким типом аритмии необходим кардиостимулятор .

Блок сердца. Существует задержка или полный блок электрического импульса, когда он проходит от синусового узла сердца к его нижним камерам. Сердце может биться нерегулярно и медленнее чем обычно. В серьезных случаях устанавливается кардиостимулятор .

Симптомы аритмии

Аритмия может протекать безсимптомно. Врач может обнаружить проблему измеряя пульс или проводя электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ).

Симптомы аритмии могут включать в себя:

• Стук в грудь
• Головокружение или чувство дизориентации
• Обморок
• Нарушение дыхания
• Боль или стеснение в груди
• Слабость или чувство усталости

Лечение аритмий

Что такое электрическая кардиоверсия?

Если лекарства не помогают контролировать сердечный ритм, может потребоваться кардиоверсия . Для этого врачи проводят анестезию кратковременного действия, затем наносят удар током в грудную стенку, чтобы возобновить нормальный ритм сердца.

Что такое кардиостимулятор?

Это устройство посылает небольшие электрические импульсы в сердечную мышцу для поддержания нормальной частоты сердечных сокращений. Кардиостимулятор имеет генератор импульсов (в котором находится аккумулятор и крошечный компьютер) и провода, которые посылают импульсы от генератора импульсов к сердечной мышце.

Что такое имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор?

Врачи в основном используют ИКД для лечения желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков, двух самых опасных типов аритмии.

МКБ постоянно отслеживает сердечный ритм. Когда обнаруживаются очень быстрые сокращения, он посылает электрический удар сердечной мышце, заставляя сердце снова биться в нормальном ритме. Существует несколько способов использования ИКД для восстановления нормального сердечного ритма. Они включают:

• Анти-тахикардия стимуляция (АТФ). Когда сердце бьется слишком быстро, вы получаете серию небольших электрических импульсов к сердечной мышце, чтобы восстановить нормальный ритм.
• Кардиоверсия. Вы можете получить низкоэнергетический шок одновременно с биением сердца, чтобы восстановить нормальный сердечный ритм.
• Дефибрилляции. Когда сердце бьется опасно быстро или нерегулярно, сердечная мышца получает более сильный энергетический шок, чтобы восстановить нормальный ритм.
• Анти-брадикардия стимуляция. Многие ICD обеспечивают резервную стимуляцию для поддержания сердечного ритма, если он слишком сильно замедляется.

Что такое катетерная абляция?

Процедуре направлена на исправление электрической проблемы в сердце. Врач вставляет катетер через ногу, по которому проходит высокочастотная электрическая энергия в небольшую область внутри сердца, вызывающая нарушение сердечного ритма. Эта энергия «разъединяет» путь ненормального ритма.

Врачи используют абляцию для лечения большинства ПСВТ, трепетания предсердий, мерцательной аритмии и некоторых предсердных и желудочковых тахикардий.

Кардиохирургия при аритмии

Используемой для коррекции мерцательной аритмии. Во время этой процедуры хирург делает серию или «лабиринт» порезов в верхних отделах сердца. Цель состоит в том, чтобы сохранить электрические импульсы сердца только на определенных путях. В последствии, некоторым людям может понадобиться кардиостимулятор.

Дополнительная помощь

Многие люди с нарушением ритма сердца в дополнение к основному лечению принимают натуральные добавки от Santegra . Качество и эффективность продуктов подтверждены клиническими апробациями в медицинских институтах Москвы и Санкт-Петербурга.

Состав добавок, укрепляет сосуды, повышает их эластичность, служит дополнительным источником энергии для сердца, помогает нормализовать артериальное давление и улучшить общее самочувствие.

Сегодня у вас есть возможность заказать любую из добавок на сайте Santegra Shop , по ценам, установленным производителем.

По номеру купона – 2019, действует 5% скидка!

Santegra Shop – проверенный сайт с безупречной репутацией и высоким сервисом обслуживания, которому доверяют на протяжение 12 лет тысячи клиентов. Приобретая похожие продукты по сниженной стоимости, вы рискуете столкнуться с подделкой!

Берегите своё сердце и будьте здоровы! С вами была, Елизавета Л.

Источник: zdorov-serdcem.ru

Классификация

Аритмия представляет собой опасное нарушение ритма сердца, вызванное сбоями в последовательности частоты сократительной способности миокарда. Заболевание подразделяется на несколько типов согласно предложенной Журавлевой и Кушаковскому классификации.

Виды патологического процесса:

1. Номотопная форма.

2. Гетеротропная форма.

3. Изменения в возбудимости миокарда.

4. Нарушения в возбудимости и проводимости.

5. Нарушение возбудительной функции.

6. Атриовентрикулярная блокада.

Развитие болезни происходит по различным причинам, провоцирующим тот или иной тип патологии. Наиболее сложное нарушение ритма сердца представляет собой парасистолия.

Причины нарушения сердечного ритма

Для установки точной причины необходимо пройти ряд исследований. При установлении причины лечение нарушения ритма сердца будет более эффективным.

Эндогенные факторы

Среди эндогенных факторов наибольшую опасность представляю хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. У пациентов старше 40 лет предрасполагающим фактором является атеросклероз.

Другие причины:

• заболевания центральной нервной системы;

• сбои в обменных процессах – гипо- или гиперкалиемия;

• патологии щитовидной железы, провоцирующие гормональные нарушения в организме;

•  наличие новообразований, рак.

Также причиной развития болезни могут стать нарушения в работе других внутренних органов.

Экзогенные факторы

Провоцирующими факторами патологии могут стать различные внешние воздействия.

Основные причины:

• возраст после 40 лет;

• психоэмоциональные перегрузки;

• чрезмерные физические нагрузки;

• злоупотребление алкоголем, курение;

• черепно-мозговые травмы;

• чрезмерное потребление кофе или лекарственных препаратов – анестетиков.

При отсутствии причины заболевание классифицируется как идиопатическое – вызванное нарушениями в режимах труда и отдыха, малоподвижным образом жизни или избыточной массой тела.

Заболевания, при которых возникают нарушения ритма

Нарушения могут развиваться на фоне таких заболеваний, как атеросклероз, врожденные аномалии в строении, миокардит, в результате перенесенного инфаркта, при сердечной недостаточности.

Причиной болезни также могут послужить дистрофические изменения в миокарде, различные формы кардиомиопатии, феохромоцитомы, артериальная гипертензия.

Миокардит

Болезнь возникает на фоне воспалительных процессов в миокарде. Нарушение происходит в результате токсических веществ, выделяемых патогенной микрофлорой.

Инфаркт миокарда

Нарушению ритма способствуют некротические очаги, возникшие на фоне перенесенного инфаркта. При этом степень клинических проявлений зависит от области поражения.

Феохромоцитома

Послужить развитию аритмий могут феохромоцитомы – опухолевые образования, продуцирующие в большом количестве адреналин или норадреналин.

Состояние сопровождается повышением давления, что провоцирует сбои в сердечных ритмах. Требуется госпитализация и лечение, направленное на снижение давления.

Проявления нарушения ритма сердца

Симптоматика нарушений напрямую зависит от формы заболевания. В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно, что представляет определенную сложность в постановке диагноза.

Атриовентрикулярная блокада

Состояние характеризуется нарушенным балансом между желудочками и предсердиями. При этом частота сердечных сокращений составляет от 25 до 45 ударов в минуту.

Процесс сопровождается развитием одышки, помутнением в глазах, общей слабостью в организме, головокружениями или обмороками.

Фибрилляция предсердий (мерцание)

Наиболее распространенное и стойкое нарушение ритма сердца. Частота сокращений миокарда может достигать 600 ударов в минуту.

Симптоматика развивается постепенно, начиная с общей слабости, учащенного сердцебиения. В дальнейшем развиваются боли в загрудинной области, наступает чувство страха, ощущается нехватка воздуха.

Синдром слабости синусового узла

Состояние характеризуется сбоями в проведении импульса в синусовом узле и дальнейшем его распределении по предсердиям.

При этом отмечаются непродолжительные интервалы в работе сердца. В более сложных случаях процесс приводит к частым обморокам.

Экстрасистолия

Экстрасистолы представляют собой внеочередные сокращения миокарда. Повторяющиеся эпизоды приводят к сильному сердцебиению с небольшими паузами между ритмами.

Диагностика патологии

Диагностика включает в себя как лабораторные, так и инструментальные виды исследований. Лечение нарушения сердечного ритма подбирается согласно выявленной во время обследования форме нарушения.

Анализ крови

Исследования проводятся для определения уровня лейкоцитов в крови, а также для изучения скорости оседания эритроцитов. Биохимический анализ крови позволяет изучить электролитный состав лимфы, так как нарушения в балансе калия и магния могут спровоцировать болезнь.

Профиль липидов

Данная диагностика нарушений ритма сердца направлена на изучение состояния сосудистой стенки. При этом особое внимание уделяется плотности липидов и уровню вредного холестерина.

ЭКГ (электрокардиография)

Данный метод диагностики является одним из основных. Процедура позволяет выявить любые нарушения в области миокарда. При этом изучается источник ритма, ЧСС, наличие внеочередных сокращений миокарда, фибрилляция или трепетание желудочков и предсердий.

ЭКГ по Холтеру

Суточное монтирование позволяет отследить работу миокарда при различных состояниях пациента – в момент бодрствования, сна, во время физической активности или отдыха. Для фиксирования активности и показателей пациенту необходимо вести специальный дневник.

Событийный мониторинг

Исследование проводится с помощью небольшого переносного устройства. Процедура проводится при различных расстройствах в области сердечно-сосудистой системы. Вся информация передается по телефону с помощью специального датчика.

Тредмил-тест

Мониторинг состояния пациента проводится с помощью физических упражнений, выполняемых на беговой дорожке. При развитии дискомфорта во время процедуру исследования прекращают и анализируют полученные данные.

Тилт-тест

Процедура представляет собой разновидность предыдущего тестирования. При этом пациент фиксируется ремнями и переводится в вертикальное положение.

Диагностика позволяет определить уровень артериального давления, изменение показателей, зафиксированных на ЭКГ, а также оценить мозговую активность.

ЭхоКГ (эхокардиография)

Диагностика направлена на оценку состояния структур сердца, скорости кровотока, давления в сосудах. В некоторых случаях процедура позволяет выявить даже незначительные нарушения.

Электрофизиологический метод исследования

Метод исследования заключается в введении специальной трубки через полость носа в пищевод. При отсутствии возможности процедура проводится внутривенно с помощью датчика. При этом специалист посылает небольшой импульс разряда в датчик и провоцирует аритмию.

УЗИ щитовидной железы

Диагностика проводится с целью определения патологических процессов, протекающих в области щитовидной железы. При пониженной функции наблюдаются признаки брадикардии, при повышенной – экстрасистолы или тахикардии.

Лечение нарушений сердечного ритма

Причины, симптомы и лечение нарушения ритма сердца зависят от формы патологического процесса и требуют незамедлительной терапии во избежание развития осложнений.

Медикаментозный способ

Препараты подбираются на основе проведенных обследований.

Группы лекарственных средств:

• Мембраностабилизирующие – Лидокаин, Хинидин.

• β-адреноблокаторы – Метопролол.

• Средства, блокирующие калиевые каналы – Амиодарон.

• Блокаторы кальциевых каналов – Верапамил.

При необходимости могут назначаться дополнительные препараты. Однако средства подбираются с учетом отсутствия лекарственного взаимодействия.

Немедикаментозное лечение

При отсутствии терапевтического эффекта от препаратов или в тяжелых случаях назначается хирургическое лечение.

Наиболее распространенными и эффективными считается установка различных приспособлений, помогающих наладить функцию сердечных ритмов.

Наджелудочковые нарушения ритма сердца требуют проведения кардиоверсии – применение невысоких разрядов электрического тока. Однако следует учитывать, что процедура противопоказана при предсердных формах аритмии.

Также может применяться искусственный водитель. Метод основан на подкожном введении устройства.

Абляция применяется при выявленных очагах заболевания. При этом устанавливается специальный катетер, действие которого направлено на устранение очагов патологии.

Осложнения нарушения сердечного ритма

При отсутствии терапии заболевание может приводить к тяжелым последствиям и нарушениям. Наиболее частыми осложнениями являются инфаркт миокарда, инсульт и фибрилляция желудочков.

В тяжелых случаях патология может привести к летальному исходу, вызванному внезапной остановкой сердца.

Прогноз

На ранних сроках развития болезни и при своевременной терапии прогноз благоприятный.

Медицинский центр нарушения ритма сердца в Москве предлагает пройти комплекс диагностических процедур, позволяющих определить наличие болезни. Специалисты проведут все необходимые измерения и назначат соответствующее лечение. Записаться на прием можно по указанным номерам.

Источник: kardiologija.klinika-abc.ru

Классификация

Виды нарушения работы сердца такие:

• Синусовая тахикардия. Избыточная стимуляция естественного водителя ритма, Рост ЧСС от 100 ударов в минуту.
• Пароксизмальная форма. Увеличение ЧСС до 250 и более.
• Фибрилляция предсердий, желудочков. Развитие аномальной электрической активности в камерах органа.
• Экстрасистолия. Появление лишних сокращений между ударами, когда должны быть моменты отдыха. Единичные, это вариант нормы, парные, групповые — несут опасность для жизни.
• Блокада атриовентрикулярного узла, ножек пучка Гиса. Одним словом — проводящей системы сердца. Заканчивается летально в отсутствии лечения.

Классификация используется врачами для назначения грамотной терапии.

Проявления синусовой тахикардии

Конкретные черты зависят от формы отклонения. Нарушение ритма сердца по типу синусовой тахикардии дает такие признаки:

• Увеличение частоты сокращений до 100 ударов и более. Субъективно ощущается как ускорение деятельности мышечного органа, биение в груди. При длительном течении патологии, хронизации, пациент перестает ощущать что-либо и живет нормально. При этом инструментальные методы, в том числе ЭКГ фиксируют процесс.
• Одышка. После физической активности, иногда и в состоянии покоя, зависит от организма человека, тренированности. На фоне частично нарушенного газообмена. Это результат падения сократительной способности сердца и недостаточной насыщенности крови кислородом. Значительной тяжести симптом обычно не достигает, ограничивается минимальным дискомфортом.
• Слабые боли в грудной клетке. Ощущение давления. Продолжается несколько секунд, иногда минут. Возникает эпизодически.
• Повышенная потливость. Гипергидроз.

Обычно этим все и ограничивается. Синусовая тахикардия — результат интенсификации работы естественного водителя ритма, особого скопления кардиомиоцитов (клеток) в предсердии. Потому такой процесс ниименее опасен.

Сокращения правильные. Хотя частота и нарушена. Намного реже проявляется непереносимость физической нагрузки, удушье.

Симптомы брадикардии (урежения ЧСС)

Нарушение ритма по типу брадикардии дает знать о себе другими признаками:

• Урежение ЧСС до 60 ударов в минуту и менее. Обычно не ощущается пациентом прямым образом. Человек обращает внимание на прочие проявления.
• Слабость, сонливость, астения. Из-за малой сократительной способности сердца и недостаточного кровообращения в головном мозге возникают астенические признаки. Нарушения со стороны нервной системы.
• Непереносимость физической нагрузки.
• Бледность кожных покровов и слизистых оболочек (хорошо видно на примере десен).
• Цианоз или посинение носогубного треугольника. Визитная карточка всех кардиальных патологий.

Брадикардия имеет болезнетворные черты не всегда. Во время сна, у тренированных людей (спортсменов), после переохлаждения замедление сердечного ритма характеризуется естественным происхождением и считается нормальным.

В тяжелых случаях нарушение ЧСС такого плана сопровождается головной болью, вертиго (неспособностью ориентироваться в пространстве), обмороками. Это негативный признак, он говорит об остром нарушении питания мозга.

Может входить в так называемый синдром Морганьи-Адамса-Стокса (резкое падение артериального давления, частоты сердечных сокращений и обеспечения нервных тканей).

Фибрилляция предсердий или желудочков

Проявляется примерно одинаково, отграничить состояния можно только по результатам электрокардиографии:

• Интенсивное сердцебиение. Увеличение ЧСС до 120-180 ударов в минуту, но на деле, в ходе инструментальной диагностики, оказывается, что их не 180, а 250 и более. Это хаотичные движения, полностью они не ощущаются.
• Замирание в груди, пропускания ударов, переворачивания, связывания узлом, остановки. Такие жалобы — типичные черты фибрилляции.
• Нарушения сознания, обмороки, головная боль, неспособность ориентироваться в пространстве.
• Бледность кожных покровов и цианоз области вокруг рта.
• Тошнота, редко рвота, которая не приносит облегчения.
• Слабость, сонливость, снижение работоспособности и общая астения.
• Нарушения психического статуса, когнитивной, мнестической деятельности, скорости мышления, ухудшение памяти.

 

Фибрилляция желудочков намного опаснее нарушения работы предсердий. Но обе формы потенциально летальны, чреваты остановкой органа.

Суть патологии принципиально иная, если сравнивать с бради- или тахикардией. Задействован не синусовый узел. Напротив, сигнал генерируется во всех камерах. Они сокращаются в собственном ритме. Такая раскоординация и нерегулярность заканчивается остановкой сердца и смертью больного.

Экстрасистолия

Может быть единичной. Тогда симптомов нет вообще, считается вариантом нормы и встречается у всех без исключения людей. Или же групповой, парной (бигеминии). Много опаснее для жизни.

Среди симптомов последней:

• Ощущение внеочередных ударов. В норме систолы идут в правильном порядке. Между пиками на графике ЭКГ наблюдается прямая изолиния, которая указывает на моменты расслабления сердца. Что же касается экстрасистолии, между пиками вклиниваются внеочередные сокращения, правильный ритм сердца сбивается. Они и ощущаются как лишние удары, возникающие не в свое время.
• Одышка. На фоне полного покоя. При физической активности усиливается. Однако интенсивность симптома не велика. А при продолжительном течении болезни пациент и вовсе перестает обращать внимание на отклонение. Наблюдается компенсация состояния.
• Боли в грудной клетке. Эпизодические, по несколько секунд, максимум минут.

Проблема экстрасистолии — в слабой выраженности симптомов. Сбой ритма сердца потенциально смертельный, может в любой момент привести к смерти от остановки, но не ощущается в достаточной мере.

Потому пациент не успевает среагировать, а диагностика оказывается делом счастливого случая.

Признаки АВ-блокады

Что же касается атриовентрикулярной блокады, проявления ее всегда катастрофические.

• На 1 степени признаки похожи на таковые при легкой брадикардии.
• На второй возникает урежение ЧСС до 50 ударов и менее. Слабость, сонливость, бледность, цианоз, головная боль, вертиго, тошнота, рвота, повышенная потливость прилагаются.
• На третьей стадии, при полной блокаде возникает остановка.

Суть патологии в нарушении проводимости сигнала от синусового узла к предсердиям и желудочкам.

Пароксизмальная тахикардия

Это форма фибрилляции, отличается она более выраженным компонентом со стороны ЧСС. Количество сокращений растет до 300 и свыше, это не предел. Приступ начинается внезапно, с сильного толчка в груди.

Далее проявления типичны:

• Одышка.
• Головокружение, дискомфорт в затылке.
• Боли в грудной клетке.
• Слабость, сонливость.
• Повышенная потливость.
• Тошнота, рвота.
• Задержка мочеиспускания, олигурия (уменьшение количества урины).
• Потеря сознания.
• Бледность, цианоз.
• Нестабильность артериального давления. Преимущественно понижение, которое временно сменяется ростом.

Пароксизм или приступ продолжается около пары часов. В запущенных случаях возможно стойкое непрерывное течение. Но это в отсутствии качественного лечения.

Заканчивается эпизод всегда полиурией — обильным отхождением мочи, что говорит о восстановлении нормальной работы сердца. Подробнее о пароксизмальной форме тахикардии читайте здесь.

Как отграничить состояния своими силами?

Обследование и дифференцирование проводится под контролем кардиолога. Сказать что-либо конкретное можно только после инструментальных мероприятий.

Врач предполагает заболевание задолго до основной деятельности по оценке положения пациента. В этом помогают специальные «метки», которые могут указать на характер нарушения.

• Синусовая тахикардия отличается от пароксизмальной несколькими моментами. ЧСС при первой едва ли достигает 200 ударов в минуту, это редкий случай. А на фоне второй и 300 не предел. Начинается приступ резко, внезапно, с сильного толчка в груди. Синусовая форма стартует вяло, пациент даже не может сказать, когда развилось нарушение. Ко всему прочему, пароксизм сопровождается задержкой мочеиспускания.
• Классические тахикардии, брадикардии не дают выраженных пропускания ударов. Интервалы между сокращениями правильные. Нет ощущения замирания, остановки и прочих подобных.
• Церебральные проявления (головная боль, головокружение, потеря сознания) типичны для опасных форм аритмии: фибрилляции, экстрасистолии, сердечных блокад и пароксизма.

В остальном же стоит довериться инструментальным методам.

Инструментальные методы диагностики

Все начинается с устного опроса пациента на предмет жалоб, сбора анамнеза. По представленным признакам специалист выдвигает гипотезы. Они опровергаются или подтверждаются в ходе дальнейшей диагностики.

• Измерение частоты сердечных сокращений позволяет констатировать факт нарушения.
• Суточное мониторирование по Холтеру требуется для регистрации показателя на протяжении 24 часов, в динамике.
• Электрокардиография. Основная методика. Разграничить аритмии сравнительно просто. Но для этого требуется достаточная квалификация врача-кардиолога.
• Эхокардиография. Ультразвуковое исследование сердца. Позволяет выявить пороки, анатомические дефекты, которые могут стать причиной нарушения ритма.
• ЭФИ. Та же ЭКГ, но инвазивная. Позволяет определить отклонения проводимости кардиальных структур.
• По необходимости назначают МРТ-диагностику.

В зависимости от предполагаемой причины состояния, возможны консультации прочих специалистов (в том числе эндокринолога), оценка статуса центральной нервной системы, психики пациента, анализы крови общий, на гормоны щитовидной железы, гипофиза, биохимический, электроэнцефалография, рентген грудной клетки обзорный.

Продолжительность обследования — около 5-7 дней. В стационаре еще быстрее. Но, как правило, основания для госпитализации человека возникают нечасто.

Причины

Перечислить все вероятные причины невозможно. Следует привести только самые распространенные.

Замедление ЧСС

• Чрезмерная тренированность организма (у спортсменов).
• Сон, период ночного отдыха.
• Переохлаждение.
• Перенесенный в недавнем прошлом инфаркт, кардиосклероз (рубцевание сердечной мышцы после некроза, отмирания).
• Беременность.
• Пубертатный период, половое созревание.
• Опухоли головного мозга.
• Пороки сердца.
• Слабое питание церебральных структур.
• Недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), коры надпочечников (болезнь Аддисона).
• Нарушение проводимости сердца. Блокада ножек пучка Гиса, атриовентрикулярного узла.

Ускорение пульса

• Артериальная гипертензия, нестабильность давления.
• Анатомические дефекты клапанов (трикусипдального, аортального, митрального).
• Атеросклероз.
• Выбухание структур сердца или сосудов (аневризма).
• Стенокардия, текущий инфаркт.
• Инфекционные заболевания. Возможны простые простудные патологии.
• Рост температуры тела.
• Интоксикация отравляющими веществами (солями металла, парами ртути, сердечными гликозидами и прочими, вплоть до психотропных средств и противовоспалительных).
• Гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы), феохромоцитома (новообразование в надпочечниках).

Нерегулярные сокращения

• Пороки, врожденные и приобретенные — основная причина нарушения ритма сердца.
• Блокада проводящей системы сердца.
• Травмы грудной клетки.
• Опухоли различной локализации.
• Отравления.
• Высокая температура тела.
• Кровотечения, анемия.
• Болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.

Лечение

Терапия проходит под контролем кардиолога. При наличии сторонних патологий привлекаются и другие доктора. Нужно решить три задачи: устранить первопричину, снять симптомы и предотвратить осложнения.

Этиотропное воздействие. Направлено на купирование основного фактора развития. Здесь присутствуют варианты. Далеко не всегда нарушения сердцебиения возникают по собственно кардиальным причинам.

Возможно применение гормональных препаратов, операции по резекции щитовидной железы, удалению опухолей головного мозга, надпочечников, пороков сердца и сосудов, прочих дефектов.

В более легких случаях применяются медикаменты. Какие:

• Противогипертензивные. Нормализуют артериальное давление. Ингибиторы АПФ, средства центрального действия, антагонисты кальция, диуретики.
• Бета-блокаторы. Снимают приступы тахикардии, нормализуют уровень АД.
• Антиаритмические. По показаниям краткими курсами.

Симптоматическое лечение заключается в назначении тех же средств, но в других дозировках.

Для устранения очагов избыточной активности на фоне пароксизмальной тахикардии и восстановления сердечного ритма возможно проведение радиочастотной абляции. Прижигания областей сердца волнами.

Для купирования острого приступа нарушения ритма проводится электрокардиоверсия. Пропускание тока через миокард. Несмотря пугающее описание, ничего опасного или страшного в процедуре нет. Пациент не чувствует дискомфорта.

Внимание:

Лечение народными средствами недопустимо. Большинство рецептов неэффективны, а другие, вроде настоек бузины, ландыша, черноплодной рябины действуют слишком резко. Могут привести к остановке сердца.

Важно изменить образ жизни, скорректировать его в соответствии с рекомендациями. Спать минимум 7 часов за ночь, гулять на свежем воздухе хотя бы час в день, отказаться от жирной пищи, избытка соли.

Не перетруждаться, избегать физических перегрузок. Никакого курения, спиртного, самостоятельного приема препаратов.

Прогноз

Зависит от первопричины. Возможность радикального устранения дает изначально хорошие шансы на сохранение не только самой жизни, но и ее высокого качества.

Чем труднее излечим основной процесс, тем сложнее бороться с нарушением ритма.

• Синусовая тахикардия и единичные экстрасистолы не несут опасности, хорошо устраняются, потому прогноз благоприятный во всех отношениях, полное восстановление более, чем вероятно.
• Пароксизмы, фибрилляция и прочие виды куда тяжелее протекают, вероятность смерти варьируется в пределах 15-30% и более, зависит от стадии. При этом остановка сердца может возникнуть в любой момент.
• Острый сбой сердечного ритма, приступ, приводит к гибели намного чаще. Сиюминутный прогноз ухудшается. Частые повторения эпизодов также не сулят пациенту ничего хорошего.

Вопрос перспектив лучше уточнить у врача. Учитывается масса факторов: от возраста, пола и анамнеза до формы нарушения, длительности, ответа на применение препаратов, возможности радикальной терапии.

Осложнения

Последствий несколько:

• Остановка сердца.
• Отек легких.
• Инфаркт. Острый некроз в результате недостаточного кровообращения в миокарде.
• Инсульт. Отмирание церебральных структур, нервных тканей головного мозга как итог все той же ишемии.
• Сосудистая деменция. Слабоумие, снижение эффективности мышления, падение памяти, когнитивных и мнестических способностей вообще.

Проявляется при малом питании головного мозга. При возможности тотального устранения причины сходит на нет без особых последствий. По симптомам напоминает болезнь Альцгеймера, требует дифференциальной диагностики с ней.

Во всех случаях итогом неотложных состояний (кроме деменции) выступает смерть, или тяжелая инвалидность как минимум.

В заключение

Нарушения ритма сердца — результат множества патологических факторов. Такое обилие возможных причин усложняет работу врача, диагностику.

Но определить происхождение не трудно, если знать с чего начинать. Даже сам пациент может предположить то или иное состояние, оценивая собственные симптомы.

Терапия в основном консервативная, оперативное лечение требуется в крайних случаях. Восстановить ритм сердца можно бета-блокаторами, специальными антиаритмитическими препаратами, но самостоятельный прием недопустим. Прогноз в основном благоприятный.

Источник: CardioGid.com