Порок сердца симптомы и причины

Приобретенные пороки сердца (сокращенно ППС) – это возникшие в течение жизни аномалии строения сердечных клапанов, которые нарушают внутрисердечный и системный ток крови. Эта патология может поражать любой из 4 клапанов – аортальный, легочной, митральный и трехстворчатый, сообщает Волга Ньюс.

Выделяют следующие виды ППС:

Стеноз – это сужение соответствующего клапана, при котором затрудняется прохождение крови через его отверстие.
Недостаточность – это вид порока, при котором соответствующий клапан в недостаточной степени выполняет свою функцию, то есть не предотвращает полностью обратный ток крови. Подробнее про данный вид патологии читайте в статье: http://okardio.com/bolezni-serdca/nedostatochnost-mitralnogo-klapana-451.html

Также выделяют:

Простые пороки – наличие либо стеноза, либо недостаточности только на одном клапане.
Комбинированные пороки – наличие стеноза и недостаточности на одном клапане.
Сочетанные пороки – поражение нескольких клапанов.

Причины ППС

Основные причины приобретенных пороков:

Возраст – в тканях клапанов сердца со временем возникают дегенеративные изменения.
Ревматизм – это воспалительное заболевание, являющееся осложнением стрептококковой инфекции, которое может поразить суставы, кожу, сердце и головной мозг.
Инфекционный эндокардит – бактериальное поражение внутренней оболочки сердца (эндокарда) и клапанов.

Развитие ППС реже может быть вызвано многими другими заболеваниями, включая:

Аутоиммунные болезни – например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
Инфаркт миокарда, повредивший мышцы, которые контролируют клапан.
Карциноидные опухоли, которые распространились из пищеварительного тракта в печень или лимфатические узлы.
Синдром Марфана – врожденное заболевание, при котором наблюдается патология соединительной ткани.
Лучевая терапия, проводимая в области грудной клетки.
Инфаркт миокарда, повредивший мышцы, которые контролируют клапан.

Симптомы ППС

Симптомы поражения сердечных клапанов могут возникать внезапно или развиваться медленно, в зависимости от того, как быстро прогрессирует болезнь. Кроме этого, тяжесть симптомов не всегда отвечает серьезности порока. Например, у одних пациентов с тяжелыми ППС почти отсутствуют какие-либо симптомы болезни, а у других даже небольшой порок приводит к яркой клинической картине.

Главным симптомом наличия одного из пороков сердца является появление признаков сердечной недостаточности, к которым относятся одышка после незначительной физической нагрузки, отеки на ногах, появление асцита. Другие симптомы включают:

Сердцебиение.
Боль в грудной клетке.
Усталость.
Расширение вен на шее.
Головокружения или обмороки (особенно при аортальном стенозе).
Повышение температуры тела (при инфекционном эндокардите)
Быстрое увеличение веса, связанное с задержкой жидкости в организме.

В тяжелых случаях эти симптомы настолько выражены, что не дают пациенту выполнять любые повседневные действия, связанные с малейшей физической нагрузкой.

Диагностика

Во время осмотра врач проводит аускультацию сердца, во время которой при наличии клапанных пороков может услышать патологические шумы. Для точного установления диагноза и тяжести болезни используют следующие инструментальные обследования:

Эхокардиография – ультразвуковой метод получения изображения сердца в режиме реального времени. Один из основных методов диагностики пороков сердца, позволяющий определить размеры и форму клапанов и камер сердца, оценить их функционирование, выявить различные структурные нарушения.
Электрокардиография – позволяет записать электрическую активность сердца, выявить нарушения сердечного ритма и утолщение миокарда.
Стресс-тесты – это методы, во время которых проводят измерение артериального давления, сердечного ритма и запись ЭКГ после физической или фармакологической нагрузки на сердце.
Рентгенография органов грудной полости – позволяет оценить размеры сердца, а также выявить застой жидкости в легких.
Катетеризация сердца – позволяет измерить давление по разные стороны клапана (оценка степени стеноза клапана), а также выявить обратный ток крови (обнаружение недостаточности клапана).
МРТ сердца – метод, использующий для получения детального изображения сердца магнитное поле и радиоволны.

Лечение

В настоящее время препаратов, которые могли бы устранить структурное нарушение клапанов сердца, не существует. Однако здоровый образа жизни и прием определенных лекарственных средств могут успешно облегчить симптомы и улучшить состояние пациента.

Врачи при ППС чаще всего назначают следующие медикаменты:

Средства для снижения артериального давления и уровня холестерина в крови.
Антиаритмические препараты.
Медикаменты, предотвращающие образование тромбов (антикоагулянты и антиагреганты).
Средства для лечения сердечной недостаточности.

Полностью устранить порок сердца можно лишь с помощью хирургического вмешательства. Чаще всего при ППС проводят следующие операции:

Операции на открытом сердце с искусственным кровообращением – эти хирургические вмешательства выполняются через большой разрез грудной клетки. Как правило, кардиохирурги проводят пластику или замену поврежденного клапана.
Малоинвазивные операции – это хирургические вмешательства по пластике или замене клапанов, которые проводят с помощью специальных устройств, заведенных в полость сердца через кровеносные сосуды.

Прогноз при ППС

Прогноз при ППС зависит от многих факторов, включая вид и тяжесть порока, причины его возникновения, своевременность выявления болезни, проведение хирургического лечения, возраст пациента, общее состояние его здоровья. Применение современных методик восстановления или замены пораженного клапана позволяет существенно улучшить качество жизни и продлить ее длительность у большинства пациентов.

При поддержке: http://okardio.com

Источник: www.vkonline.ru

Приобретённый порок сердца: симптомы

Приобретенные пороки сердца бывают разными. Подробней об этом мы расскажем ниже. Здесь перечислим основные симптомы, так как для всех видов приобретённых пороков сердца симптоматика практически одинакова:

Быстрая утомляемость

Дискомфорт или боли в области сердца

Головокружения, реже – обмороки

Чувство нехватки воздуха (особенно во время физической нагрузки или в лежачем положении)

Учащенное сердцебиение

Изменения цвета кожи (бледность, синюшность)

Тяжесть в правом подреберье

Отёки ног к концу дня

Сухой кашель, который говорит о том, что прогрессирует сердечная недостаточность

Приобретённые пороки сердца у взрослых отличаются тем, что могут давать специфические симптомы. Например, осиплость голоса без видимых причин (нет заболеваний лор-органов), покачивание головы в ритме пульса при аортальной недостаточности и ряд других.

Важно знать: приобретенные пороки сердца – это опасно. Если вовремя не выявить тот или иной порок сердца, рано или поздно он приведет к тяжелым последствиям, которые могут стоить вам жизни.

Если у вас есть любой из симптомов, которые мы указали выше, не пытайтесь вылечиться самостоятельно или жить ожиданием, что «это пройдет». Лучше запишитесь на приём к нашему кардиологу, который досконально разберётся в вашей ситуации, точно определит, есть ли у вас порог сердца, и подробно расскажет, что делать дальше.

Запишитесь на приём прямо сейчас.

Последствия приобретенных пороков сердца

Последствия приобретённых пороков сердца очень опасны для жизни и могут привести вас к инвалидности или преждевременной смерти:

Сердечная недостаточность – патологическое состояние, при котором сердце не может обеспечивать кровью органы и ткани в необходимом объёме

Аритмии – любые нарушения сердечного ритма, отличающиеся от нормального ритма вашего сердца

Тромбообразование – может привести к скоропостижной смерти

Основная причина приобретённых пороков сердца

Основная причина приобретенных пороков сердца – ревматизм, атеросклероз, инфекционный эндокардит. Кроме этих заболеваний, приобретенные пороки сердца могут развиться из-за других инфекционных и аутоиммунных патологий.

Инфекционные заболевания
Бактерии, попадая в кровь, оседают и размножаются на клапанах, постепенно разрушая их, в результате чего развивается недостаточность клапана. Поскольку организм продолжает бороться с инфекцией, пытаясь восстановить пораженный клапан, створки клапана уплотняются и впоследствии срастаются боковыми участками, в результате чего развивается сужение клапана (стеноз).

Аутоиммунные патологии
При ревматизме и других аутоиммунных патологиях организм, разрушая сам себя, разрушает, в том числе и клапаны сердца, в результате чего обычно развивается порок (чаще, аортальный или митральный).

Приобретённые пороки сердца: какими бывают?

Приобретенные пороки сердца могут быть разными и разделяются они по разным критериям. Расскажем об основных.

1. От вида поражения:

Недостаточность – патология, когда створки клапана смыкаются не до конца, в результате чего кровь оттекает обратно из желудочка в предсердие при сокращении.
Сужение (стеноз) – из-за рубцов створки клапана сращиваются и раскрываются не полностью, отчего из предсердия в желудочек поступает не вся кровь.

2. В зависимости от пораженного клапана:

Порок митрального клапана
Порок трикуспидального клапана
Порок аортального клапана
Порок клапана лёгочной артерии

3. По количеству пораженных клапанов:

Моноклапанный порок – поражен один клапан
Простой порок – недостаточность или сужение одного клапана
Сочетанные пороки – и недостаточность, и сужение одного клапана
Комбинированные пороки – поражены два клапана или более двух

3. По состоянию кровообращения:

Компенсированный порок – недостаточности кровообращения нет
Декомпенсированный – есть признаки нарушения кровообращения

Диагностика приобретенных пороков сердца

Диагностика приобретенных пороков сердца начинается с детального сбора информации. На первичном приёме врач подробно расспросит вас, на что именно вы жалуетесь, какие симптомы вас беспокоят, есть ли у вас или у ваших близких родственников другие сердечно-сосудистые заболевания.

После этого проведёт визуальный осмотр, включая выслушивание вашего сердца. Если, помимо ваших жалоб, обнаружатся характерные для пороков шумы и смещение границ сердца, врач для подтверждения диагноза назначит вам дополнительные обследования, среди которых могут быть:

Электрокардиография (ЭКГ)
Поможет выявить различные нарушения ритма и обменных процессов в миокарде, характерные для пороков сердца.

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
Поможет подробно изучить ритмическую картину и выявить ишемию миокарда, если таковая есть.

Эхокардиография (ЭхоКГ) с допплерографией
Один из самых эффективных методов диагностики приобретённых пороков сердца: наглядно покажет поражения клапанов и поможет оценить их выраженность и степень влияния на потоки крови внутри сердца.

Рентген органов грудной клетки
Поможет выявить венозный застой в лёгких и уточнить, есть ли характерный выпот в плевральной полости.

Лабораторные исследования
Помогут выявить изменения в крови, характерные для пороков сердца и других сердечно-сосудистых патологий, которые им сопутствуют.

КТ и МРТ сердца
Помогут в деталях изучить имеющиеся поражения клапанов и точно составить тактику дальнейшего лечения.

Лечение приобретенных пороков сердца

Лечение приобретенных пороков сердца – комплексный процесс, включающий в себя медикаментозное лечение, специальную диету и коррекцию образа жизни, а в тяжелых случаях – и хирургическое вмешательство. К сожалению, современная медицина пока не в состоянии полностью убрать уже сформировавшиеся поражения клапанов и бывает необходимость их замены на протезы. Вот почему важно как можно раньше выявить приобретенные пороки сердца и вовремя остановить развитие патологического процесса.

Консервативное лечение

Основная цель консервативного лечения приобретенных пороков сердца – правильно подобрать препараты и образ жизни с учетом всех важных факторов, чтобы остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Обеспечить это может только комплексный подход к лечению приобретенных пороков сердца, с привлечением других специалистов – ревматолога, невролога, терапевта, кардиохирурга и других. Именно такой всесторонний подход мы и практикуем в сети наших клиник.

В консервативное лечение приобретенных пороков сердца входит:

Терапия основного заболевания, в результате которого развился порок сердца

Терапия осложнений: например, нормализация сердечного ритма, лечение сердечной недостаточности и других

Нормализация системного кровообращения

Профилактика рецидивов основного заболевания

Профилактика тромбообразования

Хирургическое лечение

Если наши специалисты диагностируют у вас тяжелый порок сердца, вам в обязательном порядке потребуется консультация кардиохирурга, который оценит, нужна ли вам операция.

Среди методов хирургического вмешательства при пороках сердца наиболее эффективны:

Катетерная баллонная вальвулопластика
Баллон-катетер вводят в область клапана. Баллон раздувается, расширяя суженное отверстие.

Комиссуротомия (вальвулотомия)
Рассечение спаек, которое проводится на открытом сердце при искусственном кровообращении.

Протезирование клапана
Поражённый клапан иссекается. На его место устанавливают искусственный – механический или биологический.

Профилактика приобретенных пороков сердца

Профилактика приобретенных пороков сердца включает лечение основного заболевания, которое может осложниться пороком сердца, специальную кардиотрофическую диету и коррекцию образа жизни.

Кардиотрофическая диета

Кардиотрофическая диета – один из ключевых факторов успешной профилактики приобретенных пороков сердца. Ее меню включает:

Молочные продукты – молоко, кефир, простокваша, творог, неострый сыр

Блюда из молочных продуктов – творожные запеканки, пудинги, сырники, вареники и другие

Отварное мясо – нежирные сорта говядины или свинины, телятины, мясо кролика, цыплята, печень

Рыбные блюда

Отварной или печеный картофель

Тушеные овощи (свекла, морковь, цветная капуста)

Свежие огурцы, помидоры, листовой салат, зеленый лук, укроп, петрушка

Свежие фрукты и ягоды

Растительное масло

Сливочное масло

Крупы – гречневая, овсяная, ячневая

Яйца

Вегетарианские супы

Супы на бульоне из телятины

Кофе-суррогат с молоком

Некрепкий чай

Отвары из шиповника

Компоты из сушеных фруктов (из чернослива, кураги или изюма)

Кисели

Фруктовые и ягодные соки

Образ жизни

Профилактика приобретенных пороков сердца не может быть эффективной без коррекции образа жизни:

Откажитесь от курения и употребления алкоголя навсегда, в том числе – от слабого пива и сухих вин

Исключите из рациона слишком жирные продукты и блюда

Не ешьте фаст-фуд

Ведите активный образ жизни, больше двигайтесь, занимайтесь спортом (например, плаванием), но не перетруждайте свой организм чрезмерными физическими нагрузками, так как это может привести к различным осложнениям

Не нервничайте по пустякам

Вовремя вылечивайте любые инфекционные заболевания, в том числе и простуду

Ежегодно проходите осмотры у кардиолога и обследования, которые он вам назначит, особенно, если вы старше 50 лет

Обратите внимание: это лишь общие рекомендации по профилактике приобретенных пороков сердца. Подобрать питание, подходящие именно вам, и скорректировать образ жизни вам помогут наши специалисты в процессе лечения.

Самое главное – помните: приобретенные пороки сердца – опасные патологии, которые могут годами развиваться, никак себя не проявляя. Чем раньше диагностировать тот или иной порок, тем легче остановить развитие патологического процесса и нормализовать нормальную работу клапанов сердца и всей сердечно-сосудистой системы в целом.

Поэтому если вы чувствуете хоть какой-то дискомфорт в области сердца, не занимайтесь самолечениям по рекомендациям из интернета. Во-первых, это не поможет. Во-вторых, неправильным лечением вы можете ускорить патологический процесс и ухудшить свое состояние.

Запишитесь на приём к нашим специалистам, которые досконально разберутся в вашей ситуации, поставят точный диагноз и проведут безопасное лечение, которое действительно поможет вам.

Источник: www.stomed.ru

Анализ анамнеза заболевания и жалоб – когда (как давно) и какие именно появились жалобы, обращался ли пациент к врачу, проходил ли обследование и лечение, с какими результатами и так далее.
Анализ анамнеза жизни – уточняются перенесенные инфекционные заболевания, травмы грудной клетки.
Анализ семейного анамнеза — выясняется, есть ли у кого-то из близких родственников заболевания сердца, какие именно, были ли в семье случаи пороков сердца.
Врачебный осмотр. Определяются хрипы в легких, шумы в сердце, измеряется уровень артериального давления, перкуторно (путем простукивания) определяются границы сердца (для определения гипертрофии (увеличение размеров)), выслушиваются сердечные шумы и тоны для выяснения вида порока, проводится выслушивание легких и определение размеров печени (для диагностики сердечной недостаточности — состояния, при котором сердце не может обеспечивать адекватный кровоток во всех органах).
Общий анализ крови — позволяет обнаружить признаки воспаления в организме (повышение уровня лейкоцитов (белых кровяных клеток), повышение уровня СОЭ (скорость оседания эритроцитов (красных кровяных клеток), неспецифический признак воспаления)) и выявить осложнения и возможную причину порока сердца.
Общий анализ мочи — позволяет обнаружить осложнения пороков сердца.
Биохимический анализ крови – определение уровня общего холестерина (жироподобного вещества, являющегося « строительным материалом» для клеток организма), « плохого» (способствует образованию атеросклеротических « бляшек» (сгустки клеток)) и « хорошего» (предотвращает образование « бляшек») холестерина, уровень триглицеридов (жиров, источника энергии клеток), сахара крови.
Электрокардиография (ЭКГ) — метод регистрации электрической активности сердца на бумаге. Позволяет диагностировать изменения ритма сердца, определить вид аритмии и признаки ишемии (недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы).
Фонокардиография — регистрация звуковых сигналов работающего сердца: шумов и тонов. Метод позволяет оценить продолжительность, интенсивность, характер, происхождение сердечных шумов и тонов, записать не различимые на слух третий и четвертый тоны сердца, что в итоге позволяет определить вид и характер порока сердца.
Эхокардиография (ЭхоКГ) – ультразвуковое исследование сердца. Позволяет диагностировать сам порок, площадь атриовентрикулярного отверстия (соединяющего предсердие и желудочек сердца), выраженность регургитации (обратного заброса крови), состояние и размеры клапанов, определить давление в сосудах.
Рентгенография органов грудной клетки с внутривенным введением контрастного вещества (ангиокардиография) — оценивают состояние легких, размер сердца и его камер. Метод помогает выявить специфические изменения в сосудистом русле у таких пациентов.
Мультиспиральная компьютерная томография — кардиография (МСКТ сердца) – метод послойного сканирования структур сердца, основанный на регистрации рентгеновского пучка, прошедшего через ткани, с помощью нескольких рядов сверхчувствительных детекторов. МСКТ сердца дает возможность 3-мерной реконструкции сердца и используется для выявления дефектов клапанов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца — метод получения диагностических изображений, основанный на использовании физического явления ядерно-магнитного резонанса, таким образом, он безопасен для организма.
Возможна также консультация терапевта, кардиохирурга.

Источник: lookmedbook.ru

Виды пороков сердца

В большинстве случаев, пороки сердца поражают клапанный аппарат. Появившиеся в результате этой патологии осложнения могут стать причиной ранней потери трудоспособности и даже смерти.

Основная роль клапанного аппарата — свободно пропускать кровь через себя при сокращении сердца и задерживать обратное движение крови через клапан при расслаблении, сохраняя ритмичный и непрерывный поток крови. Дефектные клапаны перестают полноценно выполнять эту работу и функции, из-за чего кровь с трудом поступает через суженный клапан в полость сердца и в полной мере не покидает камеры или поступает обратно через закрытый клапан.

Приобретенные пороки сердца:

недостаточность клапана (неполное смыкание створок или повреждение створок) — вызывает обратный ток крови;
стеноз клапана (сужение просвета между открытыми створками) — затрудняет кровообращение;
пролабирование (выпячивание) клапана, в результате чего его створки выбухают в сердечную полость, и часто происходит обратный ток крови вследствие недозакрытия клапана.

В кардиологической практике часто встречаются комбинированные и сочетанные пороки, при которых поражены сразу несколько клапанов.

Чаще всего от аномальных изменений страдают митральный (митральный порок сердца) и аортальный (аортальный порок сердца) клапаны сердца.

Врожденные пороки сердца:

дефект межпредсердной перегородки;
дефект межжелудочковой перегородки;
открытый артериальный проток;
транспозиция (нарушение положения) крупных магистральных сосудов;
коарктация аорты;
стеноз легочной артерии и др.

Врожденные пороки сердца могут встречаться как по отдельности, так и в комбинациях друг с другом. Так, сочетание гипертрофии правого желудочка, транспозиции аорты, дефекта межжелудочковой перегородки и стеноза выходного тракта правого желудочка носит название тетрады Фалло (или синего порока сердца).

1 рентгенография при пороках сердца

2 рентген в диагностики пороков сердца

3 УЗИ при пороках сердца

Классификация приобретенных пороков

По этиологии:

Вследствие атеросклероза;
Сифилитические;
Вследствие бактериального эндокардита;
Ревматические;
Вследствие системных аутоиммунных процессов (склеродермия, дерматомиозит, волчанка).

По степени выраженности:

Легкие (компенсированные);
Средней тяжести (субкомпенсированные);
Тяжелые (декомпенсированные).

По состоянию гемодинамики:

Порок со слабым влиянием на кровообращение;
Порок с умеренным влиянием на кровообращение;
Порок с выраженным влиянием на кровообращение.

По локализации:

С вовлечением одного клапана;
С вовлечением нескольких клапанов (комбинированные).

По функциональной форме:

Простые;
Сочетанные.

Список всех ППС

Митральные: стеноз, недостаточность, сочетание стеноза и недостаточности;
Аортальные: стеноз, недостаточность, сочетание стеноза с недостаточностью;
Трикуспидальные: стеноз, недостаточность, сочетание стеноза с недостаточностью;
Сужение клапана легочной артерии;
Недостаточность клапана легочной артерии;
Комбинированные двухклапанные пороки: митрально-аортальный, митрально-трехстворчатый, аортально-трехстворчатый;
Комбинированные трехклапанные пороки: аортально-митрально-трехстворчатый.

Причины пороков сердца

Причины врожденных пороков (ВПС):

хромосомные и генетические отклонения;
перенесенные в течение беременности инфекции (например краснуха и др.);
алкоголизм и наркомания матери;
побочное действие лекарств;
облучение.

Причины приобретенных пороков:

инфекционный, ревматический эндокардит (ревматические пороки сердца, хроническая ревматическая болезнь сердца, инфекционный эндокардит — обычно недостаточность аортального, митрального и трикуспидального клапанов);
системные болезни соединительной ткани;
травмы сердца;
сепсис;
инфекционные заболевания (особенно, сифилис);
онкология.

Факторы риска развития пороков сердца

наследственная предрасположенность (ВПС);
осложнения при беременности (ВПС);
прием (токсичных для плода) лекарственных препаратов при беременности (ВПС).

1 анализ крови при пороках сердца

2 ВЭМ при пороках сердца

3 ЭХО-кг при ророках сердца

Причины возникновения патологии

Нарушение дифференцировки сердца и появление ВПС у плода провоцирует воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды на женщину в период вынашивания ребенка.

К основным причинам, способным вызвать сердечные аномалии у детей в период их внутриутробного развития, относятся:

генетические нарушения (мутация хромосом);
курение, употребление алкоголя, наркотических и токсических веществ женщиной в период вынашивания ребенка;
перенесенные во время беременности инфекционные болезни (вирус краснухи и гриппа, ветрянка, гепатит, энтеровирус и др.);
неблагоприятные экологические условия (повышенный радиационный фон, высокий уровень загрязнения воздуха и т. д.);
употребление лекарств, прием которых запрещен в период беременности (также препаратов, чье влияние и побочные эффекты не достаточно исследованы);
наследственные факторы;
соматические патологии матери (в первую очередь сахарный диабет).

Это основные факторы, провоцирующие возникновение порока сердца у детей в период их внутриутробного развития. Но существуют и группы риска – это дети, рожденные женщинами старше 35 лет, а также страдающими эндокринными дисфункциями или токсикозом I триместра.

Симптомы пороков сердца

Проявления болезни полностью зависят от тяжести поражения.

Так, легкие врожденные и приобретенные пороки на ранних стадиях развития могут протекать незаметно и никак не влиять на самочувствие. Однако следует помнить, что тяжелые врожденные пороки сердца часто влияют на внешний вид, физическое развитие и сопротивляемость организма. Поэтому синюшность или бледность кожи, низкий рост и вес, а также склонность к частым простудным заболеваниям могут сами по себе быть симптомами недуга.

При приобретенных и врожденных пороках средней тяжести появляются явные симптомы сердечной недостаточности (одышка при физической нагрузке, отеки ног), головокружения, тахикардия, слабость, быстрая утомляемость.

Тяжелые врожденные (например, синий порок сердца) и приобретенные (недостаточность клапана в комбинации со стенозом аорты) пороки сердца могут сопровождаться симптомами острой сердечной недостаточности (приступы удушья, отек легких).

Общие симптомы порока сердца:

одышка;
аритмия (чаще тахикардия);
цианоз кожных покровов (синюшность) или бледность;
головокружения, слабость;
набухание вен шеи и головы;
понижение АД;
обмороки.

1 Диагностика пороков сердца

2 Диагностика пороков сердца

3 стресс-тест при пороках сердца

Прогноз

Несмотря на то, что стадия компенсации (без клинических проявлений) некоторых пороков сердца исчисляется десятилетиями, общая продолжительность жизни может сокращаться, так как сердце неминуемо «изнашивается», развивается сердечная недостаточность с нарушением кровоснабжения и питания всех органов и тканей, что и приводит к летальному исходу.

При хирургической коррекции порока прогноз для жизни благоприятный при условии приема медикаментозных препаратов по назначению врача и профилактики развития осложнений.

Сколько живут с пороком сердца?

Многие люди, которые слышат такой страшный диагноз, сразу же задают вопрос – «Сколько живут с такими пороками?». Однозначного ответа на данный вопрос нет, так как все люди разные и разными бывают и клинические ситуации. Живут столько, сколько сможет работать их сердце после проведенного консервативного или оперативного лечения.

Если развиваются пороки сердца, профилактика и реабилитационные мероприятия включают в себя систему упражнений, которые повышают уровень функционального состояния организма. Система оздоровительной физкультуры направлена на то, чтобы повысить уровень физического состояния пациента до безопасных величин. Она назначается с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Диагностика пороков сердца

После разговора с больным, сбора жалоб и физического осмотра, врач-кардиолог назначает лабораторные и аппаратные исследования.

Методы диагностики пороков сердца:

биохимический и клинический анализы крови;
электрокардиография (ЭКГ);
суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;
УЗИ сердца (ЭХО-КГ);
Рентгенография органов грудной клетки;
МСКТ или МРТ сердца и крупных сосудов;
Чреспищеводная ЭХО-КГ.

Большинство из перечисленных методов диагностики также используются при определении показаний к хирургическому лечению пороков сердца.

Недостаточность митрального клапана

При этом пороке створки клапана не закрываются полностью, возникает обратный ток крови из левого желудочка в левое предсердие. Заболевания, могущие привести к этому виду порока, те же, что и при митральном стенозе. Встречается намного реже митрального стеноза.

Обратный ток крови, имеющий место при этом виде порока, растягивает левое предсердие, в котором скапливается слишком много крови. Какое-то время организм использует защитные механизмы, но когда его резервы истощатся, в легких застаивается кровь, и незначительно увеличиваются размеры правых отделов сердца. В запущенных случаях появляются выраженные признаки сердечной недостаточности.

Лечение пороков сердца

Медикаментозное лечение пороков сердца, как правило, не считается эффективным. Поэтому терапия нацелена на антибактериальное лечение при остром ревматизме, устранение проявлений хронической ревматической болезни сердца, сердечной недостаточности и других тяжелых осложнений. Единственно верным способом лечения пороков сердца на сегодняшний день считается хирургическая операция.

Хирургические методы лечения пороков сердца:

протезирование клапана — при тяжелой недостаточности и тяжелом стенозе клапана дефектный клапан заменяют искусственным (существуют механические и биологические протезы клапанов сердца);
имплантирование нескольких протезов клапанов сердца — при сочетанных и комбинированных пороках;
закрытие дефекта межпредсердной/межжелудочковой перегородки — наложение шва или заплаты из искусственного материала;
перевязка открытого артериального протока;
рентгенохирургические, транскатетерные операции на работающем сердце (закрытие дефекта перегородок амплацером, транскатетерная имплантация аортального клапана — TAVI, наложение клипсы на створки митрального клапана при тяжелой недостаточности митрального клапана, закрытие открытого артериального протока и др.).

В нашей клинике вы можете пройти диагностику и лечение пороков сердца. Также наши врачи-кардиологи сведущи в амбулаторном ведении больных с пороками сердца и в амбулаторном ведении больных с протезами клапанов сердца.

Всё необходимое для высокоточной диагностики пороков сердца и других заболеваний сердца и сосудов есть в распоряжении отделения кардиологии клиники «МедикСити». Вы можете пройти полное обследование сердца и сосудов — ЭКГ, УЗИ сердца, велоэргометрию, суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ на 12-канальном холтере в удобное время по предварительной записи.

В штате нашей клиники — только опытные специалисты с серьезной научной подготовкой и многолетней врачебной практикой!

Как можно определить порок сердца на ранних сроках

Что представляет собой врожденный порок сердца? Прежде всего, это анатомические дефекты сердца, которые также могут касаться клапанного аппарата или непосредственно самих сосудов.

Данная патология встречается приблизительно в семи случаях из тысячи новорожденных. Врожденный порок занимает лидирующую позицию среди смертности младенцев первого года жизни.

К сожалению, даже самые высокие медицинские технологии и тщательный контроль на каждом этапе протекания беременности не дают гарантии, что ребенок родиться со здоровым сердцем.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким!

Очень часто врачи не могут определить развитие патологии еще на внутриутробном уровне. И дело вовсе не в отсутствии квалифицированных специалистов и инновационного оборудования – очень часто особенности внутриутробного кровотока не позволяют своевременно определить неправильное формирование сердечно-сосудистой системы.

Врожденные дефекты

Как говорится, кто предупрежден, тот вооружен. Именно поэтому так важно своевременно обратить внимание на первые, даже самые малейшие, отклонения и незамедлительно пройти должное обследование.

УЗИ-диагностика пороков сердца в первые часы новорожденного малыша позволит определить состояние сердечно-сосудистой системы, а также выявить первичные признаки той или иной патологии.

Внутриутробное исследование плода на ранних сроках (11 – 14 недель) осуществляется транвагинальным способом (чрезвлагалищное УЗИ). Однако некоторые сердечные патологии возможно определить на более поздних сроках беременности. Именно поэтому при первых же подозрениях необходимо произвести повторное исследование, которое осуществляется посредством трансабдоминального (через брюшную стенку) УЗИ.

Прежде всего, такое повышенное внимание к своей беременности здоровью будущего ребенка должны проявлять те женщины, у которых были самопроизвольные выкидыши, а также те, кто рожал мертвых младенцев.

Помимо этого, предельное внимание стоит мамам ранее рожденных детей с пороками сердца и другими патологиями, которые были выявлены в первые годы жизни малыша.

Есть специфические группы риска, к которым относятся женщины:

перенесшие инфекционное заболевание на ранних сроках беременности (особенно опасны вирусные инфекции в первые три месяца беременности, потому что именно в это время формируются основные сердечные структуры);
у которых в семье ближайшие родственники страдали от сердечно-сосудистых заболеваний, в частности – от порока сердца;
страдающие сахарным диабетом или те, кто во время беременности проходил курс лечения лекарственными препаратами;
будущие мамы, возраст которых находится в районе 3-его десятка;
употреблявшие наркотики во время беременности;
будущие мамы, проживающие в неблагоприятных экологических условиях.

Стоит обратить внимание на один весьма существенный нюанс – далеко не в каждой женской консультации проводится УЗИ-диагностика пороков сердца. Будущим мамам необходимо обратиться за консультацией к высококвалифицированным специалистам.

Что может насторожить врача и родителей?

Существует несколько вполне типичных признаков, на которые должны обратить внимание новоиспеченные родители и врачи:

Шумы сердца	Они определяются, когда врач-педиатр прослушивает сердечко малыша в первые часы его жизни. При малейших подозрениях должна быть проведена эхокардиография.
Недостаточная прибавка массы	В среднем ребенок должен набирать 400 грамм в первые месяцы жизни. Если этого не происходит, необходимо срочно обратиться к врачу.
Повышенная утомляемость и одышка	Умеренное нарушение частоты и глубины дыхания должен заметить непосредственно сам врач. Мама, в свою очередь, должна насторожиться, если малыш быстро устает во время кормления.
Тахикардия	Учащенное сердцебиение.
Синеватый оттенок кожи в местах пролегания крупных кровеносных сосудов (цианоз)	Синеватая кожа под ноготками, в области пяточек или на губах – это тревожные признаки, при проявлении которых, стоит обратиться к педиатру.

Стоит предупредить будущих или новоиспеченных родителей о том, что всех этих признаков может не наблюдаться вовсе. Именно поэтому крайне желательно проводить эхокардиографию всем новорожденным малышам.

Как определить порок сердца у новорожденных? Прежде всего, педиатр обязан провести электрокардиографию, но, к сожалению, даже самые сложные пороки сердца могут никак себя не проявлять в первые месяцы жизни ребенка.

Описание атрезии аорты вы найдете в этой статье.

Эхокардиография позволяет увидеть более полную картину. Провести данное исследование можно на специальном оборудовании и делать это должен только высококвалифицированный специалист. Во всем остальном родители должны сами обращать внимание даже на малейшие признаки.

Народные средства

Стабилизировать состояние и укрепить сердце помогут народные средства, которые принимают параллельно с назначенным лечением, а также для профилактики приобретённых пороков.

Отвар боярышника

5 – 6 плодов сварите в течение 20 минут в 0,5 л. воды. После процеживания и остывания можно пить по мере возникновения жажды. Конечно, такое питьё вскоре надоедает, тогда можно обратиться к боярышниковому варенью или протёртым ягодам.

Настой ландыша

Столовую ложку цветков ландыша заливают кипятком и ждут 30 мин. Для точного дозирования возьмите мерную ложечку или шприц и отмерьте 25 мг. Пейте три раза в день в указанном количестве.

Стеноз отверстия аортального клапана

Наиболее частой причиной стеноза клапанного отверстия при данном виде порока сердца служит выраженный атеросклероз. При этом резко увеличивается постнагрузка, обусловленная повышенным сопротивлением сердечному выбросу. В результате возникает выраженная гемодинамическая перегрузка левого желудочка, приводящая к развитию сначала его гипертрофии, а затем левожелудочковой сердечной недостаточности.

Описаны случаи, когда масса сердца достигала 1000 г. Недостаточность левого желудочка связана с развитием так называемого комплекса изнашивания гипертрофированного сердца. Формирующаяся изначально как компенсаторный механизм, гипертрофия миокарда левого желудочка на более поздних стадиях начинает сопровождаться отставанием роста массы капилляров и количества митохондрий от массы мышечных волокон. Данная диспропорция неизбежно приводит к нарушению энергетического обеспечения сократительной деятельности сердечной мышцы и, как следствие, к развитию недостаточности левого желудочка.

Недостаточность правого атриовентрикулярного (трехстворчатого) клапана

Недостаточность трехстворчатого клапана часто носит функциональный характер и связана лишь с первичным расширением правого желудочка и обусловленным этим растяжением кольца правого атриовентрикулярного клапана.

Однако при выраженной перегрузке правого предсердия развивается застой в большом круге кровообращения, сопровождающийся общими отеками и другими явлениями, характерными для правожелудочковой сердечной недостаточности.

Стеноз отверстия правого атриовентрикулярного клапана

Данный вид порока встречается достаточно редко. Причиной его формирования служит ревматическое поражение сердца. При этом значительную перегрузку испытывает правое предсердие, в результате чего сначала формируется его гипертрофия, а затем недостаточность. Последняя сопровождается венозным застоем в большом круге кровообращения. Как правило, он развивается одновременно со стенозом отверстия митрального (левого атриовентрикулярного) клапана.

В этом случае наблюдается венозный застой как в большом, так и в малом кругах кровообращения.

Поражение клапанов легочного ствола

В качестве самостоятельных пороков поражения клапана легочного ствола встречаются крайне редко. Чаще развивается недостаточность данного клапана в результате легочной гипертензии различной этиологии. Это приводит к перегрузке правых камер сердца, что в конечном итоге сопровождается развитием их недостаточности с застоем крови в большом круге кровообращения. Клиническими проявлениями данного состояния будут массивные общие отеки, гепатомегалия, асцит.

(No Ratings Yet)

Операция

Оперативное вмешательство избавляет от порока сердца раз и навсегда. Степень сложности операции зависит от типа порока и его стадии. Например, при открытом аортальном протоке в грудной клетке делают небольшое отверстие и специальным приспособлением смыкают каналец.

Дефекты клапанов требуют более серьёзных манипуляций: целенаправленной остановки сердца, внедрения протезов, реанимационных мероприятий.

Людям с множественными пороками сердца операция может быть жизненно необходима.

Источник: kcdc.ru