Подготовка к эхо кг сердца

Описание метода

Эхокардиография – простая и безболезненная медицинская процедура, которая показывает возможные проблемы в функционировании сердца. Суть эхокардиографии заключается в применении ультразвука – высокочастотных волн, которые не улавливаются нашим органом слуха.

Посредством специального датчика, прикрепленного к телу пациента, волны проникают в ткани, в результате чего изменяются их основные характеристики – частота и амплитуда. Эти изменения зависят от состояния органов. Волны с измененными характеристиками возвращаются к датчику, там происходит их преобразование в электрический сигнал.

Следующий этап – обработка эхокардиографом. В результате формируется полная картина исследования органа со всех сторон. На мониторе врач видит плоское или трехмерное изображение, которое при необходимости может быть перенесено на лист бумаги.

Впервые ультразвуковые волны для определения состояния сердца были применены шведскими учеными в 50-х гг. прошлого века. Ими был создан специальный прибор, с помощью которого можно было получать сигналы от сердечного желудочка и одного из клапанов.

Со времен создания прибора прошло уже более полувека. С тех пор он был модернизирован, а вместе с ним совершенствовалась и ультразвуковая диагностика сердца.

Техника проведения ЭхоКГ

Принцип эхокардиографии заключается в анализе отраженных ультразвуковых волн. Аппарат УЗИ представляет собой источник, испускающий ультразвук, который неодинаково отражается от тканей разной плотности. В результате преобразования сигналов в электрические импульсы и обработки их компьютером на мониторе появляется специфическое двух- или трехмерное изображение работающего в реальном времени сердца.

В качестве дополнения к стандартному УЗИ может использоваться специальная приставка для создания эффекта Допплера, основанного на способности ультразвука менять частоту в зависимости от скорости движения крови. Допплерография дает возможность получать цветное изображение кровотока в камерах сердца. На основании полученных данных врач УЗИ делает заключение, которое используется в дальнейшем для постановки диагноза в комплексе с другими обследованиями.

Как делают УЗИ сердца? Существует два основных способа проведения этой процедуры:

через грудную клетку в положении пациента на спине или на боку;
через пищевод.

В первом случае специальная подготовка к УЗИ не требуется, пациенту лишь рекомендуется не курить непосредственно перед исследованием, за день до этого лучше отказаться от энергетических напитков и кофе. Через грудную клетку проводится также УЗИ сердца на дому всем лежачим больным, имеющим показания для этого обследования (например, после инсульта).

Как подготовиться к УЗИ сердца через пищевод, расскажет врач. Эта процедура назначается при невозможности проведения обследования обычным способом (большая грудь у женщин, толстый слой подкожной жировой клетчатки), а также по следующим показаниям:

наличие искусственных клапанов;
подозрение на порок сердца (например, дефект межпредсердной перегородки);
мерцательная аритмия;
бактериальный эндокардит;
другая патология (на усмотрение врача).

Процедура чреспищеводное УЗИ сердца проводится под местной анестезией глотки лидокаином, длится оно не более 20 минут, при этом требуется минимум 4 часа предварительного голодания.

Разновидностью исследования является стрессовая эхокардиография, которая проводится до и после нагрузки (используется беговая дорожка или велотренажер). Этот метод в совокупности с другими позволяет оценить сократительную способность миокарда в условиях повышенной потребности в кислороде, что представляет ценность для выявления ишемической болезни. Рассмотренные виды УЗИ сердца безопасны и могут проводиться беременным женщинам и новорожденным детям

Классификация

Процедура может быть проведена одним из нескольких методов. Главное различие между ними заключается в способах воспроизведения сигнала. Это может быть 1 из 3-х видов режимов.

Каждый режим имеет отличительную букву в названии:

Режим	Описание
А	Буква «А» указывает на связь с амплитудой. А-режим – это регистрация сигналов в виде пиков. С амплитудой взаимосвязана интенсивность сигнала.
М	В М-режиме можно увидеть движущиеся структуры. В основу этого режима положено движение. Буква М английская и обозначает слово «motion», что переводится как «движение». М-режим в диагностике применяется чаще всего. Вместе с ним проводят 2-мерную эхокардиографию и допплер-эхокардиографию. Когда обследование проводится в М-режиме, подача сигналов происходит вдоль единственной выбранной оси. В результате образуется изображение сердца в 1-й плоскости. Такой режим может применяться даже для недавно появившихся на свет детей. При проведении 2-мерной эхокардиографии получается изображение в 2-х плоскостях. Поэтому у специалиста, проводящего данное обследование, есть возможность изучить движение структур сердца и проанализировать его.
В	В этом режиме интенсивность сигналов демонстрируется посредством яркости свечения. Свое название режим получил благодаря начальной букве английского слова «brightness», что в переводе на русский означает «яркость».

Допплер

Благодаря процедуре, которая называется допплер-эхокардиографией, можно определить скорость кровотока и его турбулентность.

В основу метода положен так называемый эффект Допплера. Суть его состоит в следующем: скорость, с которой движется объект, влияет на частоту подаваемого сигнала.

Чреспищеводная

Названные и описанные выше методы проведения обследования – это трансторакальная эхокардиография. Выполнить такую процедуру не всегда возможно. Ее нельзя провести, когда имеются звуковые преграды, не позволяющие пройти сигналу.

Этой преградой, например, может стать подкожно-жировая клетчатка. В этом случае используют другую разновидность эхокардиографии, которая носит название – чреспищеводная. Суть данной процедуры заключается в следующем: сначала пациент должен проглотить датчик, потом проводится обследование.

Такая процедура может быть дополнительно проведена после обычной эхокардиографии. В таком случае она позволит получить дополнительные данные и уточнить диагноз. Особую актуальность такой вид обследования приобретает, когда требуется получить информацию о тех частях сердца, что расположены недалеко от пищевода и при этом удалены от поверхности тела.

Однако стоит иметь в виду, что этот способ проведения эхокардиографии противопоказан тем, у кого имеются проблемы с пищеводом.

Стресс

Данная эхокардиография применяется для выявления скрытых патологий, которые могут появляться во время стресса. Кроме того, данный метод позволяет выявить проблемы, возникающие при больших физических нагрузках или под воздействием лекарственных препаратов.

Чтобы провести стресс-эхокардиографию, понадобится минимум 2-мерная эхокардиография. Также обязательным условием проведения такого обследования является присутствие нескольких высококлассных специалистов – 2 врача и 1 медсестра.

При проведении обследования применяются разного рода стресс-агенты. Это могут быть специальные фармакологические средства. Также пациента могут попросить выполнить те или иные движения, чтобы увеличить физическую нагрузку. Например, нужно будет покрутить педали или пробежаться. При выполнении физических упражнений нагрузка увеличится и тогда специалист сможет следить за изменением давления.

Сначала проводится анализ данных сердца в нормальном состоянии, а затем работа органа изучается при его максимальной нагрузке.

Показания

Эхо сердца показывает возможные проблемы и назначается при таких признаках, как:

чувство усталости, вялость;
боль, которая локализуется в сердечной области;

холодные руки и ноги;
аритмия, включая при употреблении спиртных напитков;
частое побледнение кожи;
шумы, которые выявляются при аускультации;
сердечная недостаточность;
высокое артериальное давление;
слишком медленный набор веса у детей;
частые головные боли и потеря сознания;
высокая температура тела, сопровождающаяся учащенным сердцебиением и одышкой. Она не связана с другими болезнями;
кашель.

Также эту процедуру могут порекомендовать, когда имеется подозрение на присутствие жидкости в перикардиальной области. Самая же частая причина назначения эхокардиографии – необходимость выявить порок сердца.

Проведение УЗИ сердца могут назначить при:

заболеваниях сердца ишемического характера;
проблемах, связанных с сердечными оболочками;
инфаркте миокарда. В этом случае эхокардиография обычно проводится в целях профилактики;
изменении размеров сердца или сосудов, а также их положения и формы, которое было выявлено в результате рентгенологического обследования.

При проведении эхокардиографии с использованием современных аппаратов можно выделить много показателей, имеющих отношение к сердечным сокращениям. Специалист сможет выявить патологию и назначить соответствующий терапевтический курс, включая для начальной стадии сократительной функции.

Регулярное прохождение ультразвукового обследования сердца необходимо всем, кто профессионально занимается спортом.

Что касается детей: кардиография для них назначается по тем же причинам, что и взрослыми. Кроме того, обследование должен пройти каждый подросток, которому исполнилось 14 лет, поскольку в этом возрасте организм интенсивно растет и велика вероятность появления патологических изменений в сердце.

По принятым в нашей стране нормам все дети, с момента рождения которых прошел 1 год, должны проконсультироваться у кардиолога, предварительно сделав эхокардиографию.

ЭХО сердца показывает проблемы на ранних этапах, поэтому процедуру рекомендуется проводить всем будущим мамам, ведь при беременности возрастает нагрузка на сердце и сосудистую систему.

ЭхоКГ и УЗИ — одно и то же или нет? Что лучше, если страдает сердце?

Пациенты порой задаются вопросом – ЭхоКГ и УЗИ сердца – это одно и то же или нет? Когда врач назначает человеку пройти обследование сердца с помощью ЭхоКГ, то не всегда пациент может представить этот метод диагностики и понять, в чем разница с УЗИ. Если электрокардиография известна практически каждому, то ЭхоКГ заставляет пациента задуматься над видом и способом проведения процедуры.

ЭХО сердца – это то же самое ультразвуковое исследование, в котором параллельно происходит снятие данных с помощью электрокардиографии. Получается, что во время ЭХО пациент проходит и УЗИ, и кардиографию. Данная методика основывается на возможности клеток отражать ультразвуковые волны.

Что лучше – кардиограмма или УЗИ? Дать ответ на этот вопрос невозможно, так как и тот, и другой метод показывает разные параметры работы сердечной мышцы. Оптимальным вариантом остается эхокардиография, потому то она объединяет элементы ЭКГ и УЗИ.

Чтобы получить максимальное количество информации о состоянии пациента, врачу требуется не только оценивать электрические импульсы сердца, но и видеть реальную картину состояния органа. Поэтому метод ЭхоКГ имеет целый ряд преимуществ:

Полное отсутствие боли. Человек во время процедуры не чувствует дискомфортных ощущений. Перед ЭхоКГ на участки грудной клетки, где располагают датчик, наносят специальный гель, который улучшит прохождение ультразвука.
Отсутствие инвазивности. Пациент не подвергается никакому операционному воздействию.
Безопасность. Ультразвук не воспринимается человеческим организмом, поэтому он никак не влияет на общее состояние здоровья. Это обследование могут проходить все группы населения, при этом не важен возраст, наличие заболеваний внутренних органов.

Доступно каждому. Отличается этот метод от ЭКГ ценой, но ЭхоКГ может проводиться в любом медицинском учреждении. Стоимость процедуры зависит от статуса клиники, качества оборудования.
Высокая информативность – главное отличие от других методов. Эта методика дает максимальное количество информации о состоянии диагностируемого органа. Электрокардиограмма не сравнится по информативности с ЭХО, так как последняя определяет не только ритм и частоту сердечных сокращений, но и размеры сердца, проходимость сосудов, наличие любых новообразований.

Чтобы понять эффективность ЭХО, достаточно увидеть список показателей, которые этот метод может проверить:

особенности структуры и целостности стенок сосудов;
общие размеры органа;
отдельные размеры каждого отдела сердца (предсердий, желудочков);
толщину стенок полостей;
состояние клапанов, их функциональность;
параметры легочной артерии, аорты;
показатели давления в аорте, артериях, желудочках и предсердиях;
скорость тока крови;
состояние внешних оболочек сердца.

Эти и другие параметры под силу ЭхоКГ, поэтому кардиологу важно отправить пациента на это обследование еще на ранних стадиях развития возможных заболеваний сердца.

Не всегда человек может знать о наличии какого-то сердечного заболевания, так как часто оно не выдает себя. Поэтому для профилактики проходить диагностику сердца методом ЭХО стоит по первой рекомендации врача.

Изображение сердца на аппарате УЗИ

УЗИ сердца – это тоже информативное исследование, но все равно нужно будет проходить и процедуру ЭКГ.

С другой стороны, диагностика с помощью ЭХО обязательна при наличии явной болезненности в области сердца. Прямые показания к проведению этого исследования:

Патологии и нарушения в работе сердечной мышцы. Если отмечаются приступы учащенного сердцебиения или, наоборот, резкое замедление пульса, то диагностика обязательна. Острая, давящая, тупая, ноющая боль за грудиной – все это является причиной для прохождения ЭХО.
Одышка. Ощущение нехватки воздуха при малейших нагрузках, одышка в спокойном состоянии может свидетельствовать о патологиях сердца.
Появление отечности. Отеки нарастают и беспокоят пациента, если жидкость задерживается в тканях. Такой симптом может говорить о наличии сердечно-сосудистых болезнейили патологии почек.
Частое повышение или понижение артериального давления. Если человек знает, что он гипертоник, то проходить диагностику сердца с помощью ЭХО ему нужно каждый год. Чрезмерная нагрузка может стать причиной инфаркта миокарда.
Частые головные боли. Иногда голова может болеть из-за стрессовых ситуаций или проблем с сосудами. ЭхоКГ рекомендовано проходить спортсменам, чья деятельность вплотную связанна с экстримом и высокими физическими нагрузками.

Любая болезненность в области сердца может говорить о наличии патологии, поэтому затягивать с посещением кардиолога не стоит.

Пациенту не требуется особая подготовка, поэтому процедура часто проводится амбулаторно.

Проведение процедуры

Процедура ЭхоКГ происходит по следующему плану:

Пациент снимает одежду до пояса и ложится на кушетку спиной.
Специалист УЗИ наносит на область груди гель и прикрепляет электроды.
После подключения к аппарату, с помощью ультразвукового датчика врач просматривает сердце, водя манипулой по грудной клетке пациента.
Те изображения, которые появляются, врач фиксирует для комплексного анализа результатов.
По окончанию электроды отключаются, а гель удаляется салфеткой.

Возможные противопоказания и ограничения

Учитывая, что данная процедура является безопасной, ее можно проводить человеку в любом возрасте. Благодаря этому методу можно узнать о состоянии сердца еще не рожденного ребенка.

Повторяться процедура может многократно, поскольку она не имеет отрицательных последствий. Противопоказания же касается чреспищеводного обследования. Такую процедуру нельзя проводить тем, у кого есть проблемы с пищеводом.

Также проведению эхокардиографии могут помешать следующие факторы:

бронхиальная ас src=»https://healthperfect.ru/wp-content/uploads/2019/08/vinilin-balzam-shostakovskogo-3.jpg» class=»aligncenter» width=»600″ height=»321″[/img]
длительное курение;
сильная деформация грудной клетки;
большой размер груди.

Что показывает?

Благодаря эхокардиографии врач получает нужную информацию о сердце пациента.

Проведение процедуры позволяет:

дать оценку функционирования сердца;
увидеть его размеры и их возможные отклонения от нормы;
определить, насколько толстыми являются сердечные стенки;
измерить давление не в сосудах, а непосредственно в самом сердце;
оценить кровоток.

Необходимо помнить: своевременная эхокардиография – эффективная профилактическая мера против многих болезней, связанных с сосудами и сердцем. ЭХО сердца позволит безошибочно определить, каким должно быть лечение.

Что изучается при проведении Эхо-КГ?

В большинстве случаев изначально пациенты не видят отличий в смысле проведения ЭКГ или УЗИ сердца, и лишь только после объяснений врача либо уже в ходе обследования понимают, насколько процедуры и полученная информация различаются. Так, если при ЭКГ оцениваются электрические показатели деятельности сердца – частота, ритмичность сокращений, то Эхо-КГ позволяет определить и изучить:

размер и объем сердца;
частоту сердечного ритма;
объем предсердий и желудочков;
толщину стенок сердца;
клапаны и их функциональность;
межкамерную перегородку;
крупные сосуды и их устья.

Снимок, созданный при Эхо-КГ с допплерографией

Доплеровский эффект дает УЗИ сердца возможность оценить характер и особенности кровотока в камерах и сосудах, его скорость, фракцию выброса и обратный ток крови. Пациент зачастую может оценить, чем отличается ЭКГ от Эхо-КГ сердца, только уже после получения результатов на руки, которые разительно отличаются от обычной электрокардиограммы своей информативностью.

Правила подготовки

Эхокардиография не требует особой подготовки.

Однако имеются некоторые условия для проведения, которые следует обязательно соблюдать:

Процедуру можно проводить только в том случае, когда пациент абсолютно спокоен. В противном случае у него будет учащенное дыхание и повышенный пульс.
Важно, чтобы частота дыхания и сердцебиения не была выше физиологической нормы. Это означает, что перед тем, как выполнить процедуру, следует воздержаться от физических нагрузок.
Процедуру нельзя проводить в стрессовых состояниях.
Подготовка к проведению эхокардиографии касается и питания. Лучше отказаться от продуктов, которые способны влиять на работу сердца. В первую очередь нужно обратить внимание не на еду, а на напитки. Желательно воздержаться от кофе, чая и других бодрящих напитков, в которых содержится значительная доля кофеина.

Если соблюдать эти условия, то благодаря проведенной эхокардиографии врач сможет получить максимум необходимой информации об исследуемом органе. Если такая возможность отсутствует, пациент должен обязательно сообщить о том, какие лекарственные средства он принимает.

Чреспищеводная эхокардиография требует отдельной подготовки. Пациент перед такой процедурой должен полностью отказаться от еды. Воздержание от пищи должно длиться около 5 ч.

Свои особенности подготовки имеет также стресс-эхокардиография:

За 3 ч до начала обследования нельзя давать организму нагрузку.
Не следует употреблять много пищи перед процедурой. Лишь за пару часов до начала проведения можно слегка перекусить и выпить небольшое количество воды.
Пациент должен принести легкую одежду, которая не будет сковывать его движения.

Где лучше проводить диагностику?

Процедуру ЭхоКГ проводят и в государственных больницах, и в частных клиниках. Выполнять обследование может только квалифицированный врач. Иногда такие процедуры проводят в лечебно-диагностических кабинетах, поэтому этот факт стоит учитывать в процессе выбора места лечения.

Если требуется выполнить стресс-ЭхоКГ или чреспищеводное УЗИ, то такие обследования должны проводиться только в специализированных учреждениях.

Важно! В процессе проведения процедур должен присутствовать врач, который сможет вовремя предоставить помощь пациенту, если есть необходимость.

Для безопасности при стресс-ЭхоКГ врач все время находится рядом с пациентом, потому что при высоких нагрузках больной может ощущать изменение самочувствия. Все изменения необходимо учитывать, чтобы не перегрузить сердечную мышцу.

ЭхоКГ и УЗИ сердца – это процедуры, которые проводятся с помощью ультразвука, но для первого метода еще добавляется обследование электрокардиограммой. ЭхоКГ – это один из самых информативных, эффективных и современных методов диагностики.

Источник: lechiserdce.ru

Этапы

ЭХО сердца показывает точные результаты, благодаря использованию новейшей и мощной аппаратуры в современных клиниках. Это значительно упрощает постановку верного диагноза и определение подходящего способа терапии.

Процедура проводится в амбулаторных условиях. Согласно результатам недавних исследований специалистов, правильно проведенная процедура эхокардиографии не несет опасности здоровью пациента. Во время исследования пациент не испытывает неприятных ощущений. По этой причине она может проводиться не только для взрослых, но и для детей.

Этапы проведения ее следующие:

Пациент раздевается до пояса. Важно позаботиться, чтобы на теле не было никаких украшений и аксессуаров, особенно металлических.
Раздетый до пояса пациент ложится и полностью расслабляется.
На грудную клетку наносится особый состав в виде геля.
Специалист к определенным точкам прикрепляет датчики, которые должны быть подключены к аппаратуре.
На специальном экране можно увидеть сердце и пронаблюдать за его функционированием в реальном времени. Благодаря этому можно обнаружить возможные нарушения в работе органа.

Средняя продолжительность процедуры – 40 мин. Иногда она длится около 20 мин, а порой может затянуться до 1 ч.

Вся информация, которая будет получена при проведении эхокардиографии, сохраняется в электронном виде. Следующий этап – интерпретация полученных данных. Этим занимается врач. Впоследствии он должен сформировать заключение.

Расшифровка результатов

После того, как обследование пройдено, можно увидеть его результаты. Здесь многие пациенты ошибочно полагают, что анализ и расшифровка, которые были получены от врача – это и есть готовый результат. Пациенты могут подумать, что вместе с готовым результатом им также выдают поставленный диагноз и установленную проблему, связанную с работой сердца. В действительности это не так.

Результаты процедуры – это то, что было выявлено при исследовании. Обозначено, имеются ли патологии и не нарушены ли функции кровеносной системы. В том случае, если с сердцем и сосудами все в порядке и никакие проблемы не были выявлены, больше ничего не потребуется. Если же имеются даже незначительные изменения, обязательно следует обратиться к кардиологу и проконсультироваться с ним.

Врач посмотрит на результаты эхокардиографии, побеседует с пациентом, оценит предшествующие факторы, заболевания и возможные причины. Затем будет поставлен верный диагноз. После этого доктор обязан назначить правильную терапию, которая поможет улучшить состояние, устранив проблему.

После проведения обследования начинается анализ полученных данных, главными из которых являются параметры желудочков сердца и разделяющих их перегородок.

ЭХО сердца показывает:

Показатели правого желудочка

Показатели левого желудочка

Стенка должна иметь толщину – 0,5 см.
Индекс размера может варьировать от 0,75 до 1,25 см/кв. м.
Размер в спокойном состоянии – от 7,5 мм до 11 мм

Масса миокарда, которая должна составлять около 160 г для мужчины и около 120 г для женщины. Наименьший показатель массы миокарда, который является нормой для мужчины – 135 г, а наибольший – 183 г. Для женщины минимальная норма – 95 г, а максимальная – 141 г.
Индекс массы миокарда, который может варьировать от 70 до 95 г/кв. м для представителей сильного пола и от 70 до 80 г/кв. м для представительниц прекрасного пола.
Объем желудочка в спокойном состоянии, который должен составлять от 65 мл до 190 мл у мужчины и от 60 мл до 135 мл у женщины.
Размер желудочка в спокойном состоянии, который для представителей обоих полов должен составлять от 46 мм до 57 мм.
Размер желудочка при сердечном сокращении, который может варьировать от 31 мм до 43 мм.
Толщина стенки желудочка, которая должна составлять 11 мм.
Количество выбрасываемой крови при сокращении, которое должно быть больше 55%.
Ударный объем, который в норме может варьировать от 60 мл до 100 мл

ЭХО сердца. Что показывает
Правильный анализ полученной информации о сердце может сделать только профессионал – врач-кардиолог. Если же пациент хочет расшифровать данные о своем сердце самостоятельно, могут возникнуть ошибки, которые повлекут за собой серьезные последствия. Ведь на данные может повлиять возраст, а также физическое состояние.

УЗИ сердца: возможности метода, особенности проведения и стоимость диагностики

С помощью эхокардиографии возожно:

оценить работу сердца;
увидеть его размеры;
определить толщину стенок;
визуализировать магистральные сосуды, клапанный аппарат;
измерить давление в полостях сердца;
оценить внутрисердечный кровоток.

Где пройти эхокардиографию?

Пройдите эхокардиографию рядом с домом без очередей и переплат!

Расценки на эхокардиографию варьируются в зависимости от уровня клиники и уровня врача-специаста.

Регулярное проведение эхокардиографии может быть рекомендовано пациентам с наследственной предрасположенностью к заболеваниям сердца.

Специальная дисконтная программа позволит сэкономить на медицинских услугах.

В современных медицинских центрах уделяется большое внимание квалификации докторов,а также комфорту посетителей.

Несмотря на то, что сердце – один из самых изученных органов человеческого организма, а российские кардиологи – одни из лучших в мире, в нашей стране, к сожалению, от сердечно-сосудистых заболеваний умирает около 1,2 млн граждан ежегодно. И одна из главных причин высоких показателей смертности, наряду с неправильным образом жизни, заключается в том, что россияне крайне пренебрежительно относятся к ранней диагностике болезней сердца. Ни один кардиолог не сможет оказать своему пациенту квалифицированную помощь, если диагноз поставлен слишком поздно или неточно.

В данной статье мы поговорим об УЗИ сердца, или ЭхоКГ, – исследовании, которое находится в числе первых среди аппаратных методов диагностики сердечной мышцы и позволяет обнаружить заболевания на ранних стадиях.

В современной медицине одним из наиболее информативных способов диагностики сердечных заболеваний наряду с ЭКГ, МРТ, КТ является – УЗИ. В процессе этой процедуры поток ультразвуковых волн, генерируемых датчиком аппарата УЗИ, направляют на исследуемый орган. Различные ткани организма по-разному поглощают, преломляют, отражают и рассеивают ультразвук. Отраженные, «вернувшиеся», волны регистрируются тем же датчиком, а их характеристики анализируются компьютером при помощи специальной программы в режиме реального времени. Результатом является визуализация полученных данных на мониторе. Так как общий принцип УЗИ строится на отражении волн, то УЗИ сердца называют ЭхоКГ (эхокардиография).

К сожалению, симптомы заболеваний сердца у взрослых очень часто бывают замаскированы под признаки других заболеваний, поэтому, если у вас появилась одышка, кружится голова, повышенная потливость и отеки, будьте готовы к тому, что доктор выпишет вам направление на УЗИ.

При скачках артериального давления, варикозном расширении вен, тромбофлебите, скорее всего, вас тоже попросят пройти такую диагностику. Прямыми показаниями к данной процедуре являются шумы и боли в сердце, нарушение сердечного ритма, восстановительный период после операций на сердце или инфаркта.

УЗИ – процедура безопасная, практически не имеет противопоказаний, поэтому ее назначают даже детям и беременным.

Сердце – орган, работающий в тесной связке со всеми системами нашего организма, поэтому – очень зависимый. Так, например, во время беременности объем циркулирующей крови увеличивается. Нагрузка на сердце растет. Это может грозить проблемами как маме, так и малышу, поэтому УЗИ во время беременности – стандартная процедура. Более того, при необходимости УЗИ сердца выполняют детям еще до их рождения.

Показания к УЗИ часто удивляют даже самых спокойных родителей: грудничок с трудом сосет грудь, плачет во время кормления, синеет кожа вокруг рта, ручки малыша холодные, а педиатр, вместо консультации со специалистом по грудному вскармливанию или невропатологом, рекомендует родителям крохи сделать ультразвуковое исследование. Казалось бы, зачем? Тем не менее, пройти УЗИ нужно. Врач должен «видеть» полную картину состояния внутренних органов, чтобы исключить самые нетривиальные причины сразу. Малыши, научившиеся говорить, часто не могут точно описать характер боли, но если ребенок жалуется, что у него что-то внутри «сжимается» или «кусается» (то есть характер боли ноющий или сжимающий), то УЗИ поможет пролить свет на происходящее. Одна из самых частых жалоб школьников – «я устал». И это может быть не капризом, а признаком проблем с сердцем.

В развитых странах существует печальная традиция: возвращаясь с похорон родственника, умершего от сердечного приступа, всей семьей, вместе с детьми, записываться на обследование сердца. Для нас это странно, но на практике очень продуктивно. Выявленная вовремя с помощью УЗИ сердца патология органа помогает детям вступить во взрослую жизнь здоровыми. Если у вас или кого-то в вашем роду были хронические или тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, имеются все основания для того, чтобы оценить состояние сердечной мышцы у вашего малыша. Своевременно выявленная проблема со здоровьем – половина успеха в лечении.

Источник: cordiacardio.ru

Принцип действия

Суть метода эхокардиографии в использовании ультразвука – волн высокой частоты, не воспринимаемых человеческим ухом. Через специальный датчик, который прикладывается к телу, волны распространяются в тканях, меняя частоту, период и амплитуду колебаний в зависимости от состояния внутренних органов. Измененные волны возвращаются к датчику и, преобразуясь в электрический сигнал, уже обрабатываются эхокардиографом. Таким образом создается полная картина исследования состояния сердца с четырех сторон – на экране компьютера врач видит двухмерное или даже трехмерное изображение, которое при желании можно распечатать.

Возможности ЭхоКГ и показания к прохождению исследования

В первую очередь эхокардиографию назначают пациентам, имеющим какие-либо нарушения в работе сердца, сердечные заболевания или подозрение на такие нарушения. ЭхоГК обязательно стоит пройти:

Тем, у кого появляются периодические или частые боли в районе грудной клетки;
Тем, кто страдает одышкой или кому часто не хватает воздуха;
Людям, страдающим от частых головных болей;
При отеках;
При частом сердцебиении и нарушениях ритма сердца;
Гипертоникам;
При обморочных состояниях и длительной повышенной температуре тела;
При выявленных сердечных заболеваниях (пороках сердца, ишемической болезни и различных ее формах).

Более того, ЭхоКГ настоятельно рекомендуется регулярно делать спортсменам (особенно тяжелоатлетам, марафонцам, дайверам и тем, кто занимается экстремальными видами спорта), чтобы убедиться, что сердце способно выдерживать большие нагрузки. При частых бронхитах и пневмонии, гормональных сбоях и стрессах также желательно провести обследование, поскольку сердце чутко реагирует на такие нарушения нормальной работы организма.

Эхокардиография помогает:

выявить скрытые аномалии сердца;
выяснить причины шумов;
оценить изменения сердечной мышцы;
диагностировать порок сердца, сердечную недостаточность или другие нарушения (ухудшение притока крови к сердцу, перикардит и т.д.);
оценить работу сердечной мышцы, состояние камер и клапанов, толщину стенок, давление в полостях и скорость кровотока.

Метод дает полное представление о состоянии сердца: его анатомии, работе, структурах, сократимости, болезненных изменениях, сердечном цикле и других характеристиках. При этом метод абсолютно безопасный и атравматичный для пациента: не нужно глотать зонд, нет вредных излучений и сама процедура максимально комфортна (исключение: чреспищеводная эхогардиография). Благодаря этому процедуру ЭхоКГ можно проводить в любом возрасте, в том числе и ребенку в утробе, новорожденным, а также беременным женщинам. Кроме того, ее можно повторять многократно, поскольку эхокардиография не имеет никаких негативных последствий для здоровья пациента.

Мужчинам после 40 лет и женщинам после 45 лет эхокардиографию желательно делать каждые пять лет (при отсутствии проблем со здоровьем сердца). При наличии сердечных заболеваний, но без обострений, рекомендуется обследоваться один раз в год.

Методы проведения УЗИ сердца

Существует несколько методов проведения ЭхоКГ, или по-другому УЗИ сердца, которые отличаются по способам воспроизведения эхосигнала: А-режим, В-режим и М-режим.

А-режим (от amplitude – «амплитуда») регистрирует эхо-сигналы в виде пиков. Их амплитуда соответствует интенсивности сигнала. В М-режиме (от motion – «движение») изображаются движущие структуры, а в В-режиме (от brightness – «яркость») – интенсивность сигналов показывается через яркость свечения точек. Чаще всего в диагностической практике используют М-режим, а также двухмерную эхокардиографию и допплер-эхокардиографию.

При М-режиме сигналы подаются вдоль одной выбранной оси. В результате исследования получается картинка, дающая изображение сердца как вид сверху. Данный режим может использоваться даже для новорожденных.

Двухмерная эхокардиография дает изображение в двух плоскостях. Благодаря этому можно анализировать движение сердечных структур.

Допплер-эхокардиография определяет скорость движения крови и турбулентность кровотока. Этот способ основан на эффекте Допплера, суть которого применительно к эхокардиографии заключается в том, что в зависимости от скорости движения объекта сигнал (ультразвуковой луч, отраженный от этого объекта) меняет свою частоту. В свою очередь здесь выделяют импульсно-волновую допплер-ЭхоКГ, постоянно-волновую допплер-ЭхоКГ, цветовую допплер-ЭхоКГ, тканевое и энергетическое допплеровское исследование.

Все эти методы относятся к трансторакальной эхокардиографии, однако она не всегда возможна (например, когда есть акустические преграды к прохождению сигнала в виде подкожно-жировой клетчатки или протезированных клапанов). Тогда применяют чреспищеводную эхокардиографию. В этом случае пациенту приходится глотать специальный датчик. Данное исследование может проводиться после обычной ЭхоКГ для получения дополнительной информации и уточнения диагноза. Особенно данный метод актуален в тех случаях, когда нужно исследовать части сердца, находящиеся ближе к пищеводу и отдаленные от поверхности тела. Однако чреспищеводная ЭхоКГ противопоказана людям, имеющим различные заболевания пищевода (кровотечения, воспаления и т.д.).

Отдельно стоит сказать и про еще один способ – стресс-ЭхоКГ, который используется для выявления скрытых нарушений, возникающих под действием стресса, вызванного влиянием нагрузок или фармакологических средств. Для проведения данной процедуры требуется как минимум двухмерная эхокардиграфия, а также присутствие высокопрофессионального персонала (двух врачей и медсестры). В процессе используют различные стресс-агенты (фармакологические средства, физические нагрузки и т.д.). В ходе исследования анализируют данные сердца в спокойном состоянии и при максимальной нагрузке.

Выбор процедуры в каждом конкретном случае определяется исключительно врачом-кардиологом.

Подготовка и проведение процедуры

Сама процедура традиционной эхокардиографии не требует какой-то специальной подготовки со стороны пациента. Все, что вам нужно будет сделать, это раздеться по пояс и лечь на кушетку на левый бок. Грудная клетка смазывается специальным гелем, куда прикрепляются датчики. Затем с помощью ультразвуковой насадки врач получает информацию о состоянии сердца на монитор, считывает ее и анализирует. Продолжительность процедуры зависит от ситуации – в среднем от 15 минут до получаса.

А вот к проведению чреспищеводной ЭхоКГ необходимо подготовиться: в течение 4-6 часов перед обследованием нужно отказаться от пищи. Во время данной процедуры глотка смазывается анестетиком, и датчик помещается в пищевод. Обычно на обработку данных требуется не более 12 минут.

Стресс-ЭхоКГ проводится намного дольше – около 45 минут. За 3 часа до процедуры нельзя «давать» себе физическую нагрузку и много есть, а за 2 часа можно лишь выпить немного воды и устроить легкий перекус. Также для процедуры необходимо принести легкую, не сковывающую движения одежду.

Результаты эхокардиографии: анализ показателей и нормативные значения

После проведенного исследования происходит анализ полученных показателей, основными из которых считаются параметры левого и правого желудочков и перегородки между ними.

У левого желудочка анализируются 8 показателей (в скобках указаны нормативные значения):

Масса миокарда (135-182 г для мужчин и 95-141 г для женщин).
Индекс массы миокарда (71-80 г/м2 для женщин и 71-94 г/м2 для мужчин).
Объем в состоянии покоя (65-193 мл у мужчин и 59-136 мл для женщин).
Размер в состоянии покоя (4,6-5,7 см).
Размер в состоянии сокращения (3,1-4,3 см).
Толщина стенки вне сокращений при работе (должна быть 1,1 см).
Фракция выброса – объем выбрасываемой крови при каждом сокращении (не менее 55-60%).
Ударный объем (60-100 мл).

Для правого желудочка анализируются следующие показатели:

Толщина стенки (должна быть 5 мм).
Индекс размера (от 0,75 до 1,25 см/м2).
Размер в состоянии покоя (0,75-1,1 см).

Грамотный анализ полученных данных может сделать только врач-кардиолог. Самостоятельная расшифровка дает лишь примерное представление и может привести к ошибочным выводам, поскольку данные могут отличаться в зависимости от возраста и физического состояния пациента.

Стоимость исследования

Стоимость процедуры будет зависеть от местоположения медицинского центра, квалификации врача, уровня техники и выбранной процедуры. Как правило, цены на эхокардиографию в Москве начинаются от 2000 рублей.

Источник: www.kp.ru

Преимущества процедуры

Выполнение эхо сердца дает специалисту возможность здесь и сейчас проверить:

Деятельность сердечной мышцы.
Состояние клапанов и камер.
Давление в сердечных полостях и их размеры.
Толщину стенок органа.
Скорость, с которой движется кровь (внутрисердечный кровоток).

При помощи эхо или УЗИ сердца выявляются:

Тромбы.
Врожденные или приобретенные пороки.
Изменения в клапанах.
Участки асинергии (невозможность выполнения серии некоторых движений).

Процедура не менее эффективна для измерения давления легочной артерии. Применение ЭхоКГ допустимо как для оценки работы здорового органа, так и при каких-либо сердечных патологиях.

Ключевыми характеристиками УЗИ сердца принято считать:

Безопасность процедуры.
Современность.
Отсутствие какого-либо дискомфорта.
Достаточно высокую информативность.

Длительность процедуры зависит от цели ее назначения и в среднем длится не более 40-50 мин. Облучения и каких-либо негативных последствий после выполнения эхокардиографии не наблюдается.

Указанное обследование дает данные о сокращении сердца. Грамотный специалист в состоянии на начальном этапе выявить снижение этого показателя и рекомендовать соответствующую терапию. В дальнейшем возможно повторное выполнение процедуры для оценки динамики и эффективности назначенного лечения.

Показания к УЗИ сердца

Известен ряд симптомов, требующих срочную консультацию врача и осуществление ЭхоКГ. К таковым относят:

Нарушения сердечного ритма, шумы.
Болевые ощущения в области сердца, груди.
Факторы, являющиеся сигналом сердечной недостаточности (отекают ноги, печень увеличена в размерах).
Хроническую ишемию или инфаркт миокарда.
Синюшность носогубного треугольника, ушей, кожи рук и ног.
Одышку, трудности с дыханием.
Быструю утомляемость, часто возникающую белизну кожи.
Наличие повреждений грудной клетки.
Перенесенное хирургическое вмешательство.

Следует отметить, что пациенты с частой головной болью, приобретшей хроническую форму, также нуждаются в эхо сердца. Возникновение недуга можно объяснить перемещением некоторых частей тромбов из правого отдела органа в левый (микроэмболы). Причиной такого движения является дефект перегородки.

Эхокардиографическое исследование показано спортсменам, сердце которых подвергается тяжелым нагрузкам (плавание с погружением, бег на дальние дистанции, прыжки с парашютом и пр.). Малыши, слабо набирающие в весе и пациенты, страдающие атеросклерозом, онкологией, гипертонией также выполняют эхо-обследование. Важно понимать: ранняя диагностика позволяет провести соответствующую терапию и предотвратить серьезные осложнения.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Необходимо понимать разницу между эхокардиографией и ЭКГ. Последняя фиксирует и представляет в графическом виде активность сердца, но не строение органа и сосудов.

Не все пациенты знают, как делают эхо. Какая-то особая подготовка к проведению исследования не требуется. Во время процедуры пациенту необходимо оголить верхнюю часть туловища и лечь на левый бок. Последнее делается для получения более качественного результата исследования путем сближения верхушки органа и левой стороны грудной клетки.

Следующий шаг к эхокардиографии – прикрепление датчиков, что возможно благодаря специальному гелю, которым мажется грудная клетка. Их расположение позволяет наглядно оценить и зафиксировать размеры и иные необходимые показатели работы сердца. Никакого дискомфорта и болевых ощущений наличие датчиков не вызывает.

При обнаружении сердечных патологий в хронической форме следует проводить обследование не реже 1-2 раз в год.

Чреспищеводное ЭхоКГ

Основной метод проведения эхокардиографии – трансторакальный. Его суть заключается в том, что выполнение процедуры осуществляется через поверхность тела исследуемого. В ходе обследования специалист находится справа или слева от больного и контролирует настройки техники в зависимости от полученных показателей.

Однако нередки ситуации, когда исследование сердца с применением указанного метода не представляется возможным. Препятствием для ультразвука могут служить легкие, ребра, подкожно-жировой слой клетчатки, мышцы, протезированные клапаны. В этом случае пациенту будет проведено чреспищеводное УЗИ сердца, также именуемое трансэзофагеальным.

Суть указанного метода во введении специального датчика через пищевод, расположенный в непосредственной близости от левого предсердия. Это позволяет досконально обследовать мелкую структуру органа. Как и привычное грудное исследование, УЗИ сердца через пищевод может быть представлено в трехмерном виде.

Трансэзофагеальная эхокардиография противопоказана пациентам с любыми заболеваниями пищевода. К основным из них можно отнести:

Варикозное расширение вен органа.
Воспалительные процессы в пищеводе.
Кровотечения.

Процедура чреспищеводного эхоКГ требует некоторых подготовительных мероприятий. Необходимо исключить приемы пищи пациентом не менее 4 часов. Помещаемый в пищевод датчик будет находиться там около 12-15 мин.

Стресс-эхокардиография

Суть метода в том, что напряженная работа сердца гарантирована путем применения медикаментов или подачей необходимого уровня нагрузки небольшими дозами. Все изменения, которые происходят с органом в процессе подобных тестов, обязательно фиксируются и подлежат исследованию.

Достаточной подготовкой к обследованию являются:

Ношение удобной одежды, никоим образом не стесняющей движений пациента.
Исключение основательных приемов пищи и различных видов физических нагрузок минимум за 3 часа до процедуры.
Легкий перекус и питье воды за 2 часа до мероприятия.

Стресс-эхокардиография сердца предполагает выявление неявных патологий деятельности органа, которые зачастую не поддаются диагностике в обычном состоянии. Длительность мероприятия – около 45-50 мин., а степень нагрузки на сердце варьируется. Последняя подбирается индивидуально каждому больному с учетом его возраста и имеющихся проблем со здоровьем.

Классификация исследований

Процедура эхоКГ сердца различна не только по методу ее выполнения. Варьируются также и типы исследований. Основная классификация:

Одномерная в М-режиме.
Двухмерный анализ.
Допплеровская эхокардиография.

В первом случае подача волн от датчика осуществляется вдоль одной заданной оси. В ходе исследования на экране незамедлительно отображается проекция сердца (вид сверху). Для проверки аорты, предсердий и желудочков необходимо корректировать направление ультразвуковых волн. Процедура абсолютно безопасна, поэтому приемлема при обследовании сердца как взрослого пациента, так и новорожденного.

Для получения картинки в двух плоскостях потребуется выполнение двухмерной эхокардиографии. Область сканирования в данном случае перпендикулярна апикальной четырехкамерной позиции. Максимально точное обследование и анализ движения структур возможны благодаря смене места локализации датчика и получаемой при этом картинке.

Для определения турбулентности кровотока, а также скорости движения крови, потребуется эхокардиография с допплеровским анализом. Таким методом можно диагностировать пороки, получить данные о наполнении левого желудочка. Основа указанного метода – расчет соотношения скорости перемещения объекта по отношению к вариации частоты отражаемого сигнала. При столкновении звука с движущимися эритроцитами происходит изменение частоты, значение которого является допплеровским сдвигом. Зачастую он воспроизводится эхо-аппаратурой как слышимый сигнал и воспринимается человеком.

Расшифровка полученных данных

По завершению процедуры с применением электрокардиографа необходима оценка полученной информации и расшифровка эхо. Самостоятельно можно лишь примерно понять всю картину. Для более полного анализа потребуется консультация врача-кардиолога.Важно понимать: результаты исследований могут несколько варьироваться в зависимости от здоровья и возраста пациента, а также целей проведения эхо сердца.

В выданном заключении имеют место числовые коэффициенты, характеризующие строение и выполняемые функции органа и сосудов: состояние перикарда, клапанов, параметры предсердий, обоих желудочков и перегородки между ними. Прибегнув к помощи специализированной литературы, можно выявить установленные стандарты для этих значений.

Параметры желудочков

Информация о функционировании желудочков и перегородки – основной показатель, который определяет состояние сердечной мышцы.

Левый желудочек (ЛЖ) и его параметры характеризуются 8 основополагающими значениями. К таковым относятся:

Масса миокарда ЛЖ (ММЛЖ). Норма для женского пола варьируется в пределах 95-141 г, для мужского – 135-182г.
Индекс ММЛЖ. Для женщин установленное значение – 71-80 г/м², для мужчин – 71-94 г/м².
Объем ЛЖ в спокойном состоянии (КДО). Показатель для мужского пола – 65-193 мл, для женского пола – 59-136 мл.
Размер ЛЖ в спокойном состоянии (КДР). Варьируется от 4,6 до 5,7 см.
Размер ЛЖ в момент сокращения (КСР). Варьируется от 3,1 до 4,3 см.
Во время работы толщина стенки вне сокращений равна 1,1 см. Когда возникает нагрузка на сердце, данный показатель может увеличиваться, что является очевидным признаком гипертрофии. Значительная степень заболевания характерна параметром толщины стенки желудочка, равным 1,6 см.
Фракция выброса (ФВ). Это параметр, указывающий на объем крови, который выбрасывает орган при каждом сокращении. Установленная норма для этого значения — 55-60 %. Если показатель ниже, можно говорить о наличии сердечной недостаточности.
Ударный объем. Определяет количество крови, выбрасываемой за одно сокращение. Норма объема для данного параметра – 60-100 мл.

Для правого желудочка (ПЖ) нормальны толщина стенки (5 мм), индекс размера (0,75-1,25см/м²), и КДР (0,75 – 1,1 см.).

Нормы УЗИ

Разъяснить результаты после обследования клапанов органа несколько проще. Если имеется какое-либо отклонение от установленных норм, можно предположить стеноз либо недостаточность.

В первом случае диаметр отверстия клапана уменьшается, из-за чего прокачка крови становится более затрудненной.

Второй вариант является полной противоположностью. Створки клапана, пресекающие обратный отток крови, некачественно выполняют свое предназначение. Из-за этого эффективность работы сердца снижается, поскольку осуществляется возврат крови, которая движется в соседнюю камеру.

Очень часто встречающаяся патология перикарда – перикардит. Это воспаление, характеризующееся скоплением жидкого сегмента или образованием спаек органа и околосердечной сумки. Установленная норма объема жидкости – 10-30 мл, при превышении свыше 500 мл происходит затруднение нормального функционирования органа.

Основополагающий этап для диагностики сердечных патологий – необходимость сделать эхокардиографию. Стоимость процедуры зависит от квалификации врача, уровня оборудования, репутации медицинской организации. В среднем цена колеблется в пределах 1500-4000 руб. для стандартного типа исследования. Обследование сердца через пищевод обойдется пациенту в 2000-6000 руб., а стресс эхо – более 3 тыс. руб.

Расшифровку полученных данных лучше всего доверить высококлассному специалисту, который на основании выявленных показателей поставит грамотный диагноз и назначит соответствующую терапию. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Пользы это не принесет, а вот добавить нежелательных последствий может.

Источник: UziKab.ru