Почему ночью учащается сердцебиение

В норме число сердечных сокращений у человека находится в пределах 60-90 ударов за одну минуту. Ночная тахикардия – это одна из форм аритмии, которая характеризуется учащением пульса свыше 90 уд/мин в ночное время. Такое нарушение ритма может быть как физиологическим, так и патологическим.

В первом случае провоцирующими факторами тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, злоупотребление кофеинсодержащими напитками. В то время как причинами патологической формы выступают различные заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем.

Что такое ночная тахикардия

Ночной тахикардией называется учащение пульса более 90 уд/мин во сне. Если она возникает вследствие бессонницы или чрезмерного употребления кофе в вечернее время, то является вариантом нормы.

Если же тахикардия беспокоит регулярно без явных провоцирующих факторов, то это может быть симптомом каких-либо патологических процессов в организме.

Причины ночной тахикардии

Тахикардия во время сна имеет множество причин, которые условно можно разделить на физиологическую и патологическую группы. В первом случае причинами будут являться внешние факторы, воздействующие на человека, во втором – патологические состояния в организме.

Физиологические

Физиологическая тахикардия ночью – это естественная реакция организма на внешние раздражители. К таким провоцирующим факторам относят:

• Перенапряжение эмоционального плана;
• Чрезмерная физическая активность накануне сна;
• Вечернее употребление напитков, содержащих кофеин;
• Курение и употребление спиртных напитков;
• Прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов, атропина и т.д.);
• Изменение климатических условий – повышение температуры или влажности воздуха.

Большую роль в возникновении ночной тахикардии играет нарушение режима сна, длительная бессонница.

Патологические

Ночная тахикардия также может возникать и вследствие различных заболеваний и состояний, требующих лечения. Среди них выделяют:

• Патологии сердечно-сосудистой системы (кардиосклероз, миокардиты, ночная гипертония, генетические аномалии);
• Эндокринологические заболевания (тиреотоксикоз, феохромоцитома);
• Психические патологии (неврозы, психозы);
• Активизация симпатической нервной системы в ночное время;
• Синдром сонных апноэ;
• Различные интоксикации;
• Расстройства электролитного баланса.

Рассмотрим подробнее, почему некоторые патологии приводят к развитию тахикардии ночью.

Снижение тонуса блуждающего нерва

Тахикардия ночью во время сна может быть следствием снижения активности блуждающего нерва, или вагуса, который является частью парасимпатической нервной системы. Она активизируется в ночное время и способствует некоторому снижению сердечных сокращений и артериального давления.

При снижении активности блуждающего нерва ночью происходит активизация симпатического отдела, который провоцирует:

1. Учащение сердцебиения;
2. Усиление сократимости сердца;
3. Повышение артериального давления;
4. Учащение дыхания;
5. Повышение тонуса скелетных мышц.

К снижению тонуса блуждающего нерва во сне приводят генетические мутации, воспалительное поражение его волокон, эмоциональное перенапряжение.

Синдром ночных апноэ

Зачастую повышенный пульс ночью провоцирует апноэ сна – это расстройство функции дыхания, при котором происходит его остановка в период сна. Причинами такой патологии являются:

• Ожирение;
• Расстройства эндокринной системы;
• Частые стрессовые ситуации;
• Анатомические особенности (увеличенные миндалины или небный язычок, узкие носовые ходы).

Периодические эпизоды апноэ ночью вызывают гипоксию и гиперкапнию, которые дают сигнал головному мозгу проснуться. После пробуждения дыхание, как правило, восстанавливается.

Недостаток кислорода в ночное время провоцирует ускорение сердцебиения и увеличение сердечного выброса – возникает тахикардия ночью. Помимо этого у людей наблюдается храп, дневная сонливость.

У больных, страдающих сердечной патологией, происходит прогрессирование аритмии и сердечной недостаточности, возникновение приступов стенокардии.

Заболевания сердца

Наиболее часто тахикардию ночью вызывает ночная гипертония. Учащение сердцебиения во сне в данном случае носит компенсаторный характер – для транспортировки сердцем крови, поступающей в него с увеличенной силой, ему необходимо работать быстрее.

Основной причиной гипертензии в ночное время является недостаточная дозировка гипотензивных средств, принимаемых накануне сна. Однако выделяют случаи идиопатической ночной гипертонии.

Следующей причиной, вследствие которой может развиться ночная тахикардия, является синдром Бругада – генетическая патология, характеризующаяся расстройством проводящей системы сердца. В данном случае учащенное сердцебиение в покое провоцирует сон или дневной отдых.

Кардиосклероз – это замещение миокарда сердца на соединительную ткань вследствие перенесенных инфарктов миокарда. Участки, поддавшиеся рубцеванию, нарушают нормальное сокращение кардиомиоцитов, ухудшают проведение по ним импульсов.

Миокардит – это воспалительное поражение миокарда, чаще всего имеющее инфекционную этиологию. Реже причиной является ревматическое поражение сердечной мышцы. Воспалительные процессы нарушают иннервацию клеток и проведение по ним электроимпульсов, приводя к тахикардии.

Эндокринные патологии

Тиреотоксикоз – это заболевание щитовидной железы, характеризующееся избыточной продукцией тиреоидных гормонов. Повышенное содержание в организме Т3 и Т4 нарушают метаболические процессы, приводя к развитию тахикардии в покое (в том числе и ночью).

Другими симптомами тиреотоксикоза являются раздражительность, снижение веса, тремор рук, повышенная потливость. Прогрессирование заболевания часто приводит к развитию тиреотоксического сердца – дистрофии, гипертрофии миокарда, кардиосклерозу и сердечной недостаточности.

Феохромоцитома – это одна из форм опухоли надпочечников, характеризующаяся патологическим разрастанием их ткани. Увеличение этих органов приводит к избыточной выработке адреналина, который учащает ЧСС. При этом возникает чувство страха, тремор конечностей, тошнота.

Клиническая картина

При приступах тахикардии ночью человек, как правило, резко просыпается. Возникают следующие признаки:

1. Усиленное сердцебиение — является наиболее частым симптомом тахикардии во сне. Ощущение биения сердца возникает вследствие неравномерного тока крови и аномальной работы сердечной мышцы. По-другому такой признак называется пальпитацией.


2. Учащение периферического пульса — частота пульса на периферии чаще всего проверяется на лучевой артерии. При ночных приступах тахикардии число пульса колеблется в пределах 90-150 уд/мин.
3. Пульсация сонных артерий — визуальная пульсация сонных артерий происходит по причине повышения их тонуса и увеличения выброса крови в аорту. Пропальпировать высокий пульс на этих сосудах можно на линии шеи, образующейся между подбородком и мочкой уха.
4. Одышка — чувство нехватки воздуха и учащение дыхания во время сна являются следствием гипоксии, которая развивается при приступе тахикардии. По этой же причине возникает и головокружение.
5. Дискомфорт в области сердца — редко возникает у клинически здоровых людей и является следствием ишемии из-за нехватки кислорода сердечной мышце.

При наличии патологий сердца на фоне тахикардии могут возникать приступы стенокардии, синкопальные состояния, повышение артериального давления, кашель.

В ряде случаев тахикардии присущи вегетативные расстройства. К ним относят:

• Чувство страха, тревоги;
• Повышенная потливость;
• Тремор рук;
• Бледность кожи;
• Покалывание в пальцах.

Вегетативные нарушения чаще всего наблюдаются у женщин. Их выраженность зависит от их эмоционального состояния.

Диагностика

При появлении симптомов тахикардии во время сна рекомендуется обратиться к врачу. Специалист соберет всю необходимую информацию, а затем направит на дополнительные исследования.

Клиническая

Клиническая диагностика осуществляется лечащим врачом и включает в себя различные методы, которые будут представлены в таблице.

Метод диагностики	Получаемая информация
Жалобы	учащенное сердцебиение ночью;  одышка;  головокружение;  повышенное АД;  дискомфорт за грудиной;  вегетативные нарушения.
Анамнез жизни	характер питания;  профессия (для оценки вредности условий труда);  жилищно-бытовые условия;  перенесенные заболевания;  наличие вредных привычек;  наследственность;  аллергологический анамнез.
Анамнез заболевания	длительность приступа;  купируется ли приступы тахикардии ночью самостоятельно или после приема лекарственных средств;  связь провоцирующих факторов с возникновением приступа;  как давно отмечаются ночные приступы тахикардии.
Оценка общего состояния	антропометрические данные;  конституционный тип;  цвет кожных покровов;  состояние костно-мышечной системы.
Оценка систем организма	органы дыхания;  система кровообращения;  пищеварительная система;  мочеполовая система;  нервно-эндокринная система.

Дополнительная

Дополнительная диагностика включает в себя ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторные методы подразумевают различные анализы крови:

1. Общий анализ крови – проводится для диагностики фоновых патологий (анемии, воспалительных явлений);
2. Биохимическое исследование крови – назначается для диагностики заболеваний сосудов, печени, почек и т.д;
3. Анализ крови на уровень гормонов – осуществляется для диагностики патологии надпочечников, щитовидной железы;
4. Ионограмма – исследование крови, показывающие содержание в ней микроэлементов.

Подготовка к сдаче анализов крови включает в себя следующие правила:

• Кровь сдается натощак в утреннее время;
• Отказ от приема лекарственных средств накануне анализа (этот пункт согласовывается с врачом);
• Отказ от употребления алкоголя за 48 часов до исследования;
• Отказ от табакокурения за 3 часа до исследования;
• Избегание эмоциональных или физических перегрузок за сутки до сдачи анализа.

Также перед сдачей крови нежелательно проходить инструментальные исследования, осуществлять физиотерапевтические процедуры. Это может повлиять на изменение уровня некоторых показателей.

Основными инструментальными методами диагностики тахикардии являются:

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — это исследование, регистрирующее электрическую активность сердца. Суть метода заключается в наложении электродов на конечности и грудную клетку, после чего на специальной пленке регистрируются зубцы, отражающие проведение электроимпульсов. Признаками тахикардии на ЭКГ является укорочение интервалов P-P и R-R; синусовый ритм, как правило, сохраняется.
• Холтеровское мониторирование — этот метод также исследует электрическую активность сердца, но регистрация кардиограммы происходит непрерывно в течение суток. Исследование проводится при помощи наложения электродов и постоянной регистрации ЭКГ при помощи портативного аппарата. Во время исследования пациент должен помечать в специальный дневник физические, эмоциональные нагрузки, время отдыха и приема пищи. Это позволяет судить о связи тахикардии с внешними факторами.
• УЗИ сердца — ультразвуковое исследование сердца назначается для диагностики каких-либо органических поражений сердца – врожденных и приобретенных пороков, гипертрофии, кардиосклероза и т.д.
• Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) сердца — суть метода заключается в подаче физиологических доз тока в сердце, провоцируя искомые заболевания и регистрируя их на ЭКГ. ЭФИ может проводиться как через введение электрода в пищевод, так и через крупные сосуды.

Лечение

Основой терапии ночной тахикардии являются лекарственные средства. Также широкое применение нашли и методы традиционной медицины.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия направлена на лечение основного заболевания, предупреждение возникновения новых приступов, а также профилактику возможных осложнений.

Если ночная тахикардия возникает вследствие артериальной гипертензии, необходимо скорректировать подходящую гипотензивную терапию. Если человек принимает какие-либо препараты, то специалист увеличивает дозировку вечернего приема.

В случае отсутствия гипотензивной терапии врач назначает следующие препараты:

1. Ингибиторы АПФ (Эналаприл, «Энап» 2,5-5 мг 1 раз в сутки) или блокаторы рецепторов ангиотензина (Лозартан, «Лозап» 50 мг 1 раз в сутки).
2. При необходимости добавляются диуретики (Индапамид, «Индап» 2,5 мг 1 раз в сутки).

Если тахикардию в ночное время провоцируют психические расстройства (неврозы, депрессия), показано назначение седативных средств:

1. Синтетические препараты – «Афобазол» 30 мг 3 раза в день, «Грандаксин» по 50 мг 2-3 раза в сутки;
2. Растительные препараты – «Ново-пассит» по 1 т. 3 раза в день, «Дормиплант», по 1 т. 2 раза в день, «Персен» по 2 т. 2-3 раза в день.

Если нарушение ритма возникает на фоне сонных апноэ, рекомендуется нормализовать вес, спать в положении на боку, проконсультироваться у ЛОР-врача. Хороший эффект достигается использованием специальных приспособлений, препятствующих перекрытие просвета дыхательных путей и храпу.

Для предупреждения возникновения новых приступов назначаются следующие медикаменты:

1. Бета-блокаторы (Бисопролол 2,5-5 мг в сутки, Метопролол 50-100 мг 2 раза в сутки) – блокируют рецепторы, отвечающие за восприимчивость к адреналину;
2. Блокаторы кальциевых каналов (Дилтиазем – 90 мг 2 раза в сутки, Верапамил 40-80 мг 3 раза в сутки) – блокируют ионные каналы, предотвращая учащение ЧСС.

Для профилактики тромбообразования назначают лекарства из группы антиагрегантов («Аспирин кардио», «Тромбо асс»); в случае повышенного холестерина показан прием статинов (Аторвастатин, «Липримар»).

Народные средства

Справиться с ночной тахикардией можно и при помощи методов традиционной медицины. Рассмотрим подробнее рецепты приготовления некоторых из них.

• Настой корня валерианы и травы пустырника.
  Взять по 100 г каждого растения, залить 300 мл кипятка и настоять в течение 60 минут. Затем остудить, процедить и пить по 100 мл 3 раза в день. Принимать настой рекомендуется курсом в течение 1 месяца.
• Настой из травы мяты, ромашки и плодов тмина.
  Взять по 5 г каждого сырья, измельчить и залить 200 мл горячей воды. Настоять в течение часа и употреблять перед сном в течение трех недель.
• Чай с боярышником и шиповником.
  Взять чайную ложку зеленого чая, по столовой ложке плодов шиповника и боярышника. Ингредиенты смешать, залить 0,5л кипятка и настоять в течение получаса. Принимать 2 раза в сутки в течение 20 дней.
• Орехи с медом.
  Взять грецкий орех, измельчить и смешать с одной столовой ложкой меда и соком дольки лимона. Смесь принимать внутрь, запив небольшим количеством воды перед сном.
• Настойка мелиссы.
  Взять 100 г высушенного сырья и залить стаканом 40% спирта или водки. Настоять 10 дней и принимать несколько раз в сутки по 5 мл, предварительно разведя в 50 мл воды.
• Настойка зюзника.
  Взять банку объемом 500 мл, наполовину заполнить высушенной травой зюзника и залить 40% спиртом или водкой. Дать настояться три недели. Затем процедить и принимать по 20 капель в разведении с водой 2 раза в день месячным курсом.
• Настой цветов белой ивы.
  Взять цветы растения (10 г), залить 200 мл кипятка и настоять в течение часа. Затем процедить и употреблять по четверти стакана 4 раза в день.

Народные рецепты рекомендуется принимать совместно с назначенной лекарственной терапией.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие тахикардии или сделать реже ее ночные приступы, необходимо соблюдать следующие правила:

• Ограничить физические нагрузки в вечернее время;
• Избегать стрессовых ситуаций в течение дня;
• Уменьшить вечернее времяпрепровождение за телевизором или компьютером;
• Исключить употребление кофеинсодержащих и спиртных напитков;
• Отказаться от тяжелого ужина, перекусов перед сном.

Наравне с исключением вышеперечисленных факторов, необходимо:

1. Контролировать массу тела;
2. Рационально питаться (исключить жирную, жареную пищу, есть часто и помалу);
3. Заниматься активными видами деятельности (плаванием, лыжней, настольным теннисом), при наличии
4. Противопоказаний к спорту ежедневно гулять, заниматься скандинавской ходьбой;
5. При повышении эмоциональной лабильности тренировать нервную систему при помощи йоги, медитации.

Людям, имеющим заболевания сердца, рекомендуется ежедневно контролировать уровень АД и ЧСС, регулярно посещать профилактические медицинские осмотры.

Возможные осложнения тахикардии во сне

Редкие приступы тахикардии, сопровождающиеся тусклой клинической картиной, практически никак не сказываются на работе организма. Однако часто возникающее нарушение ритма чревато развитием гипоксии, ишемии или расстройством кровообращения в отдельных органах.

Часто рецидивирующая тахикардия во сне может привести к следующим последствиям:

1. Ишемия сердечной мышцы, имеющая обратимый (приступ стенокардии) или необратимый (инфаркт миокарда) характер;
2. Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт или транзиторные ишемические атаки);
3. Острая сердечная недостаточность (сердечная астма или отек легких);
4. При желудочковой тахикардии – фибрилляция желудочков с последующей асистолией.

Помимо этого, прогрессирующая тахикардия при отсутствии лечения может привести к хронической сердечной недостаточности, которая проявляется одышкой, отеками конечностей, тяжестью в области печени.

Источник: davlenie.guru

Что такое ночная тахикардия

Ночной тахикардией называется учащение пульса более 90 уд/мин во сне. Если она возникает вследствие бессонницы или чрезмерного употребления кофе в вечернее время, то является вариантом нормы.

Если же тахикардия беспокоит регулярно без явных провоцирующих факторов, то это может быть симптомом каких-либо патологических процессов в организме.

Причины ночной тахикардии

Тахикардия во время сна имеет множество причин, которые условно можно разделить на физиологическую и патологическую группы. В первом случае причинами будут являться внешние факторы, воздействующие на человека, во втором – патологические состояния в организме.

Физиологические

Физиологическая тахикардия ночью – это естественная реакция организма на внешние раздражители. К таким провоцирующим факторам относят:

• Перенапряжение эмоционального плана;
• Чрезмерная физическая активность накануне сна;
• Вечернее употребление напитков, содержащих кофеин;
• Курение и употребление спиртных напитков;
• Прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов, атропина и т.д.);
• Изменение климатических условий – повышение температуры или влажности воздуха.

Большую роль в возникновении ночной тахикардии играет нарушение режима сна, длительная бессонница.

Патологические

Ночная тахикардия также может возникать и вследствие различных заболеваний и состояний, требующих лечения. Среди них выделяют:

• Патологии сердечно-сосудистой системы (кардиосклероз, миокардиты, ночная гипертония, генетические аномалии);
• Эндокринологические заболевания (тиреотоксикоз, феохромоцитома);
• Психические патологии (неврозы, психозы);
• Активизация симпатической нервной системы в ночное время;
• Синдром сонных апноэ;
• Различные интоксикации;
• Расстройства электролитного баланса.

Рассмотрим подробнее, почему некоторые патологии приводят к развитию тахикардии ночью.

Снижение тонуса блуждающего нерва

Тахикардия ночью во время сна может быть следствием снижения активности блуждающего нерва, или вагуса, который является частью парасимпатической нервной системы. Она активизируется в ночное время и способствует некоторому снижению сердечных сокращений и артериального давления.

При снижении активности блуждающего нерва ночью происходит активизация симпатического отдела, который провоцирует:

1. Учащение сердцебиения;
2. Усиление сократимости сердца;
3. Повышение артериального давления;
4. Учащение дыхания;
5. Повышение тонуса скелетных мышц.

К снижению тонуса блуждающего нерва во сне приводят генетические мутации, воспалительное поражение его волокон, эмоциональное перенапряжение.

Синдром ночных апноэ

Зачастую повышенный пульс ночью провоцирует апноэ сна – это расстройство функции дыхания, при котором происходит его остановка в период сна. Причинами такой патологии являются:

• Ожирение;
• Расстройства эндокринной системы;
• Частые стрессовые ситуации;
• Анатомические особенности (увеличенные миндалины или небный язычок, узкие носовые ходы).

Периодические эпизоды апноэ ночью вызывают гипоксию и гиперкапнию, которые дают сигнал головному мозгу проснуться. После пробуждения дыхание, как правило, восстанавливается.

Недостаток кислорода в ночное время провоцирует ускорение сердцебиения и увеличение сердечного выброса – возникает тахикардия ночью. Помимо этого у людей наблюдается храп, дневная сонливость.

У больных, страдающих сердечной патологией, происходит прогрессирование аритмии и сердечной недостаточности, возникновение приступов стенокардии.

Заболевания сердца

Наиболее часто тахикардию ночью вызывает ночная гипертония. Учащение сердцебиения во сне в данном случае носит компенсаторный характер – для транспортировки сердцем крови, поступающей в него с увеличенной силой, ему необходимо работать быстрее.

Основной причиной гипертензии в ночное время является недостаточная дозировка гипотензивных средств, принимаемых накануне сна. Однако выделяют случаи идиопатической ночной гипертонии.

Следующей причиной, вследствие которой может развиться ночная тахикардия, является синдром Бругада – генетическая патология, характеризующаяся расстройством проводящей системы сердца. В данном случае учащенное сердцебиение в покое провоцирует сон или дневной отдых.

Кардиосклероз – это замещение миокарда сердца на соединительную ткань вследствие перенесенных инфарктов миокарда. Участки, поддавшиеся рубцеванию, нарушают нормальное сокращение кардиомиоцитов, ухудшают проведение по ним импульсов.

Миокардит – это воспалительное поражение миокарда, чаще всего имеющее инфекционную этиологию. Реже причиной является ревматическое поражение сердечной мышцы. Воспалительные процессы нарушают иннервацию клеток и проведение по ним электроимпульсов, приводя к тахикардии.

Эндокринные патологии

Тиреотоксикоз – это заболевание щитовидной железы, характеризующееся избыточной продукцией тиреоидных гормонов. Повышенное содержание в организме Т3 и Т4 нарушают метаболические процессы, приводя к развитию тахикардии в покое (в том числе и ночью).

Другими симптомами тиреотоксикоза являются раздражительность, снижение веса, тремор рук, повышенная потливость. Прогрессирование заболевания часто приводит к развитию тиреотоксического сердца – дистрофии, гипертрофии миокарда, кардиосклерозу и сердечной недостаточности.

Феохромоцитома – это одна из форм опухоли надпочечников, характеризующаяся патологическим разрастанием их ткани. Увеличение этих органов приводит к избыточной выработке адреналина, который учащает ЧСС. При этом возникает чувство страха, тремор конечностей, тошнота.

Клиническая картина

При приступах тахикардии ночью человек, как правило, резко просыпается. Возникают следующие признаки:

1. Усиленное сердцебиение — является наиболее частым симптомом тахикардии во сне. Ощущение биения сердца возникает вследствие неравномерного тока крови и аномальной работы сердечной мышцы. По-другому такой признак называется пальпитацией.
2. Учащение периферического пульса — частота пульса на периферии чаще всего проверяется на лучевой артерии. При ночных приступах тахикардии число пульса колеблется в пределах 90-150 уд/мин.
3. Пульсация сонных артерий — визуальная пульсация сонных артерий происходит по причине повышения их тонуса и увеличения выброса крови в аорту. Пропальпировать высокий пульс на этих сосудах можно на линии шеи, образующейся между подбородком и мочкой уха.
4. Одышка — чувство нехватки воздуха и учащение дыхания во время сна являются следствием гипоксии, которая развивается при приступе тахикардии. По этой же причине возникает и головокружение.
5. Дискомфорт в области сердца — редко возникает у клинически здоровых людей и является следствием ишемии из-за нехватки кислорода сердечной мышце.

При наличии патологий сердца на фоне тахикардии могут возникать приступы стенокардии, синкопальные состояния, повышение артериального давления, кашель.

В ряде случаев тахикардии присущи вегетативные расстройства. К ним относят:

• Чувство страха, тревоги;
• Повышенная потливость;
• Тремор рук;
• Бледность кожи;
• Покалывание в пальцах.

Вегетативные нарушения чаще всего наблюдаются у женщин. Их выраженность зависит от их эмоционального состояния.

Диагностика

При появлении симптомов тахикардии во время сна рекомендуется обратиться к врачу. Специалист соберет всю необходимую информацию, а затем направит на дополнительные исследования.

Клиническая

Клиническая диагностика осуществляется лечащим врачом и включает в себя различные методы, которые будут представлены в таблице.

Метод диагностики	Получаемая информация
Жалобы	учащенное сердцебиение ночью;  одышка;  головокружение;  повышенное АД;  дискомфорт за грудиной;  вегетативные нарушения.
Анамнез жизни	характер питания;  профессия (для оценки вредности условий труда);  жилищно-бытовые условия;  перенесенные заболевания;  наличие вредных привычек;  наследственность;  аллергологический анамнез.
Анамнез заболевания	длительность приступа;  купируется ли приступы тахикардии ночью самостоятельно или после приема лекарственных средств;  связь провоцирующих факторов с возникновением приступа;  как давно отмечаются ночные приступы тахикардии.
Оценка общего состояния	антропометрические данные;  конституционный тип;  цвет кожных покровов;  состояние костно-мышечной системы.
Оценка систем организма	органы дыхания;  система кровообращения;  пищеварительная система;  мочеполовая система;  нервно-эндокринная система.

Дополнительная

Дополнительная диагностика включает в себя ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторные методы подразумевают различные анализы крови:

1. Общий анализ крови – проводится для диагностики фоновых патологий (анемии, воспалительных явлений);
2. Биохимическое исследование крови – назначается для диагностики заболеваний сосудов, печени, почек и т.д;
3. Анализ крови на уровень гормонов – осуществляется для диагностики патологии надпочечников, щитовидной железы;
4. Ионограмма – исследование крови, показывающие содержание в ней микроэлементов.

Подготовка к сдаче анализов крови включает в себя следующие правила:

• Кровь сдается натощак в утреннее время;
• Отказ от приема лекарственных средств накануне анализа (этот пункт согласовывается с врачом);
• Отказ от употребления алкоголя за 48 часов до исследования;
• Отказ от табакокурения за 3 часа до исследования;
• Избегание эмоциональных или физических перегрузок за сутки до сдачи анализа.

Также перед сдачей крови нежелательно проходить инструментальные исследования, осуществлять физиотерапевтические процедуры. Это может повлиять на изменение уровня некоторых показателей.

Основными инструментальными методами диагностики тахикардии являются:

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — это исследование, регистрирующее электрическую активность сердца. Суть метода заключается в наложении электродов на конечности и грудную клетку, после чего на специальной пленке регистрируются зубцы, отражающие проведение электроимпульсов. Признаками тахикардии на ЭКГ является укорочение интервалов P-P и R-R; синусовый ритм, как правило, сохраняется.
• Холтеровское мониторирование — этот метод также исследует электрическую активность сердца, но регистрация кардиограммы происходит непрерывно в течение суток. Исследование проводится при помощи наложения электродов и постоянной регистрации ЭКГ при помощи портативного аппарата. Во время исследования пациент должен помечать в специальный дневник физические, эмоциональные нагрузки, время отдыха и приема пищи. Это позволяет судить о связи тахикардии с внешними факторами.
• УЗИ сердца — ультразвуковое исследование сердца назначается для диагностики каких-либо органических поражений сердца – врожденных и приобретенных пороков, гипертрофии, кардиосклероза и т.д.
• Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) сердца — суть метода заключается в подаче физиологических доз тока в сердце, провоцируя искомые заболевания и регистрируя их на ЭКГ. ЭФИ может проводиться как через введение электрода в пищевод, так и через крупные сосуды.

Лечение

Основой терапии ночной тахикардии являются лекарственные средства. Также широкое применение нашли и методы традиционной медицины.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия направлена на лечение основного заболевания, предупреждение возникновения новых приступов, а также профилактику возможных осложнений.

Если ночная тахикардия возникает вследствие артериальной гипертензии, необходимо скорректировать подходящую гипотензивную терапию. Если человек принимает какие-либо препараты, то специалист увеличивает дозировку вечернего приема.

В случае отсутствия гипотензивной терапии врач назначает следующие препараты:

1. Ингибиторы АПФ (Эналаприл, «Энап» 2,5-5 мг 1 раз в сутки) или блокаторы рецепторов ангиотензина (Лозартан, «Лозап» 50 мг 1 раз в сутки).
2. При необходимости добавляются диуретики (Индапамид, «Индап» 2,5 мг 1 раз в сутки).

Если тахикардию в ночное время провоцируют психические расстройства (неврозы, депрессия), показано назначение седативных средств:

1. Синтетические препараты – «Афобазол» 30 мг 3 раза в день, «Грандаксин» по 50 мг 2-3 раза в сутки;
2. Растительные препараты – «Ново-пассит» по 1 т. 3 раза в день, «Дормиплант», по 1 т. 2 раза в день, «Персен» по 2 т. 2-3 раза в день.

Если нарушение ритма возникает на фоне сонных апноэ, рекомендуется нормализовать вес, спать в положении на боку, проконсультироваться у ЛОР-врача. Хороший эффект достигается использованием специальных приспособлений, препятствующих перекрытие просвета дыхательных путей и храпу.

Для предупреждения возникновения новых приступов назначаются следующие медикаменты:

1. Бета-блокаторы (Бисопролол 2,5-5 мг в сутки, Метопролол 50-100 мг 2 раза в сутки) – блокируют рецепторы, отвечающие за восприимчивость к адреналину;
2. Блокаторы кальциевых каналов (Дилтиазем – 90 мг 2 раза в сутки, Верапамил 40-80 мг 3 раза в сутки) – блокируют ионные каналы, предотвращая учащение ЧСС.

Для профилактики тромбообразования назначают лекарства из группы антиагрегантов («Аспирин кардио», «Тромбо асс»); в случае повышенного холестерина показан прием статинов (Аторвастатин, «Липримар»).

Народные средства

Справиться с ночной тахикардией можно и при помощи методов традиционной медицины. Рассмотрим подробнее рецепты приготовления некоторых из них.

• Настой корня валерианы и травы пустырника.
  Взять по 100 г каждого растения, залить 300 мл кипятка и настоять в течение 60 минут. Затем остудить, процедить и пить по 100 мл 3 раза в день. Принимать настой рекомендуется курсом в течение 1 месяца.
• Настой из травы мяты, ромашки и плодов тмина.
  Взять по 5 г каждого сырья, измельчить и залить 200 мл горячей воды. Настоять в течение часа и употреблять перед сном в течение трех недель.
• Чай с боярышником и шиповником.
  Взять чайную ложку зеленого чая, по столовой ложке плодов шиповника и боярышника. Ингредиенты смешать, залить 0,5л кипятка и настоять в течение получаса. Принимать 2 раза в сутки в течение 20 дней.
• Орехи с медом.
  Взять грецкий орех, измельчить и смешать с одной столовой ложкой меда и соком дольки лимона. Смесь принимать внутрь, запив небольшим количеством воды перед сном.
• Настойка мелиссы.
  Взять 100 г высушенного сырья и залить стаканом 40% спирта или водки. Настоять 10 дней и принимать несколько раз в сутки по 5 мл, предварительно разведя в 50 мл воды.
• Настойка зюзника.
  Взять банку объемом 500 мл, наполовину заполнить высушенной травой зюзника и залить 40% спиртом или водкой. Дать настояться три недели. Затем процедить и принимать по 20 капель в разведении с водой 2 раза в день месячным курсом.
• Настой цветов белой ивы.
  Взять цветы растения (10 г), залить 200 мл кипятка и настоять в течение часа. Затем процедить и употреблять по четверти стакана 4 раза в день.

Народные рецепты рекомендуется принимать совместно с назначенной лекарственной терапией.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие тахикардии или сделать реже ее ночные приступы, необходимо соблюдать следующие правила:

• Ограничить физические нагрузки в вечернее время;
• Избегать стрессовых ситуаций в течение дня;
• Уменьшить вечернее времяпрепровождение за телевизором или компьютером;
• Исключить употребление кофеинсодержащих и спиртных напитков;
• Отказаться от тяжелого ужина, перекусов перед сном.

Наравне с исключением вышеперечисленных факторов, необходимо:

1. Контролировать массу тела;
2. Рационально питаться (исключить жирную, жареную пищу, есть часто и помалу);
3. Заниматься активными видами деятельности (плаванием, лыжней, настольным теннисом), при наличии
4. Противопоказаний к спорту ежедневно гулять, заниматься скандинавской ходьбой;
5. При повышении эмоциональной лабильности тренировать нервную систему при помощи йоги, медитации.

Людям, имеющим заболевания сердца, рекомендуется ежедневно контролировать уровень АД и ЧСС, регулярно посещать профилактические медицинские осмотры.

Возможные осложнения тахикардии во сне

Редкие приступы тахикардии, сопровождающиеся тусклой клинической картиной, практически никак не сказываются на работе организма. Однако часто возникающее нарушение ритма чревато развитием гипоксии, ишемии или расстройством кровообращения в отдельных органах.

Часто рецидивирующая тахикардия во сне может привести к следующим последствиям:

1. Ишемия сердечной мышцы, имеющая обратимый (приступ стенокардии) или необратимый (инфаркт миокарда) характер;
2. Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт или транзиторные ишемические атаки);
3. Острая сердечная недостаточность (сердечная астма или отек легких);
4. При желудочковой тахикардии – фибрилляция желудочков с последующей асистолией.

Помимо этого, прогрессирующая тахикардия при отсутствии лечения может привести к хронической сердечной недостаточности, которая проявляется одышкой, отеками конечностей, тяжестью в области печени.

Источник: davlenie.guru

Учащенное сердцебиение во сне

Учащенное сердцебиение во сне провоцируется сбоем функциональности нервной системы, болезнями сердца, сосудов, щитовидной железы и легких. Также причиной ночной тахикардии может стать внутреннее воспаление, инвазия ядами либо токсинами. В положении лежа тахикардия при пробуждении более ярко выраженная, нежели во сне. При этом пациент может испытывать болевые ощущения в области груди, головы, иметь повышенную потливость и хроническую усталость. Лечение такого состояние основано на корректировании образа жизни и питания, в редких случаях прописывают синтетические препараты.

Причины тахикардии

Во время сна весь организм восстанавливает свою работу. Он находится в расслабленном состоянии и набирает силы. Тахикардия ночью — опасный синдром, при котором сердце работает в учащенном режиме с неполным наполнением кровью желудочков. Приступ тахикардии по ночам может иметь как временное явление, так и повторяться с интервальной периодичностью. Причины, по которым учащается сердцебиение ночью могут иметь разную природу. Тахикардия — симптом болезни, а не отклонение. Возникает в следствии:

• перенесенных тяжелых стрессовых ситуаций;
• проблем с сердцем и сосудами;
• ожирения;
• патологий эндокринной системы;
• проблем со щитовидкой;
• отклонений ЖКТ;
• сбоя в функционировании ЦНС;
• наличия астмы;
• ревматизма;
• гипоксии;
• пневмоторакса;
• обструкции легких;
• тиротоксикоза;
• аллергии.

Точные причины, что провоцируют сильное сердцебиение может установить только доктор. Тахикардия после сна не является недугом — это симптом, который указывает на проблемы со здоровьем.

Симптомы тахикардии во сне

Ночная тахикардия провоцирует плохой сон, пациента настигает необоснованная тревога, учащается ритм сердца до такой степени, что больной начинает чувствовать пульсацию. Бывает, что возникает головная боль и слабость, возможна боль в груди. Если тахикардия наступает после сна, когда встаешь, то пациент может испытывать полуобморочное состояние, частое потемнение в глазах. Быстрое сердцебиение утром более ощутимое, так как организм, выходя из состояния сна, работает в более изнуренном режиме. Больной ощущает дрожь во всем теле, может наступить резкая слабость при вставании. Тахикардия по утрам и в вечернее может сопровождаться обильным потоотделением (пот холодный и липкий) и состоянием удушья. Частое пульсирование сосудов и сердцебиение, возникающее утром после пробуждения либо вечером при засыпании, нельзя игнорировать.

Методы диагностики

Учащенное сердцебиение по утрам, перед сном, либо во сне, когда частота пульса выше 100 ударов в минуту — хроническая тахикардия, лечение которой обязательно. Применить лечение можно только после установления причины наличия синусовой тахикардии. Диагностировать заболевание может исключительно врач, взяв необходимые анализы и исследовав клиническую картину пациента. Делать самостоятельные выводы на основании изученной информации в сети либо, узнав ее от «советчиков», не рекомендуется. Ниже приведена таблица с методиками установления причин, по которым резко повышается интенсивность пульса ночью.

Лечение болезни

Игнорировать синусовую тахикардию нельзя. Затягивание лечения может привести к инсульту, стенокардии инфаркту. Зависимо от того, что является причиной тахикардии во время сна врачи лечат фактор, ее вызывающий: расширяют сосуды, снимают анемию, избавляются от ядов и токсинов. При любой методике лечения среди женщин и мужчин важным обстоятельством является отказ от употребления алкогольных напитков и курения. При этом назначается диета, в которой отсутствует жирная, острая и вредная пища. Пища употребляется маленькими порциями около 5-ти раз в сутки. Кофеиносодержащие напитки и черный шоколад рекомендуется исключить. Корректируется режим работы и отдыха (сон должен составлять не менее 8-ми часов).

Синтетические препараты

В зависимости от того, что стало природой отклонения и проявления тахикардии, врачи могут прописывать успокоительные препараты, противовоспалительные медикаменты, таблетки, нормализующие давление и стабилизирующие работу сердца. Консервативное лечение назначается довольно редко. «Корвалол» и «Валокордин» помогут снизить пульс и успокоить частоту пульса. Если сердце бьется резким и продолжительным образом — нужно срочно вызывать скорую помощь и следовать индивидуальным рекомендациям доктора и предписанным им курсом лечения. Пациенту обеспечивают покой и постельный режим.

Народные средства

Советы «от бабушек» с использованием природных компонентов считаются неопасными средствами. В случае с тахикардией, некоторые компоненты могут усугубить ситуацию. Поэтому любые манипуляции следует проводить только после консультации с врачом. Зачастую рецепты народной медицины основаны на успокоении пациента и стабилизации ритма перекачивания крови сердцем. В рецептуру настоев, чаев входят шиповник, боярышник, валерьяна, пустырник, липа и хмель. Юным пациентам рекомендуют употреблять свежевыжатые соки на основе рябины, клюквы, моркови и лимона. Улучшают эффект упражнения на дыхание. Травяные чаи способны вернуть пациенту сон и спокойствие при длительном курсе применения.

Можно ли предупредить и как?

Основные способы в профилактике тахикардии заключаются в корректировки режима жизни. Предупредить и исключить появления недуга можно с помощью правильного питания, а также режимности применения пищи (исключить ее употребление перед сном). Пациенту стоит больше внимания уделять сну и отдыху и избегать стрессов. В этом помогут занятия йогой, медитация, утренние прогулки. Укрепляя сердечно-сосудистую систему регулярным спортом и витаминными комплексами, можно комплексно улучшить показатели здоровья и предотвратить тахикардию. Систематический осмотр у докторов также способен помочь выявить предпосылки для развития патологии и обезопасить пациента.

Почему по ночам сильно бьётся сердце?

Существует множество причин, способных помешать полноценному сну, и во многих из них зачастую человек сам виноват. Кто из нас не любит посидеть допоздна с хардроком в наушниках, за игрой, с кофе или вкусной жареной трапезой? Но если вы соблюдаете режим сна и не нагружаете себя ничем на ночь, но собственное сердцебиение мешает уснуть, это огорчает и пугает. В чём же причина? Неужели так будет всегда?

Осторожно: Корвалол!

Иногда ночное сердцебиение – это лишь сигнал организма о помощи. На самом деле пульс частит и днём, но мы бываем так загружены делами, что не ощущаем этого. А ночью, когда тело расслаблено и вокруг тишина, мы вдруг осознаем: сердце колотится сильнее, чем обычно. И уснуть невозможно, потому что непонятно, что происходит с этим жизненно важным органом. А вдруг случится приступ?

Многие люди, попавшие в такую неприятность, начинают злоупотреблять Корвалолом или Валокордином. Капли несколько смягчают ситуацию, сердце начинает биться глуше, ровнее, и сон оказывается не за горами. Днём, когда сильное сердцебиение так не ощущается (или вообще не беспокоит), не нужны ни капли, ни врач. И человек откладывает визит к медику, подспудно надеясь: в этот раз, может, и пройдёт, и я посплю нормально. Но не проходит.

Между тем, усиливается зависимость от лекарств. Капли на фенобарбитале опасны тем, что вызывают привыкание и с каждым разом требуют повышения дозировки. Длительное применение грозит хроническим отравлением и сниженной реакцией на все остальные препараты. Представьте себе, однажды вам нужно будет принять спасительную таблетку, а она не подействует.

Если удары сердца мешают спать, и это происходит регулярно, необходимо выявить причину и устранить ее – самостоятельно либо с помощью специалиста.

Причина может быть простой

Если вы не кофеман, то удары сердца могут особенно сильно ощущаться ночью по простым причинам:

• Полный желудок. Если вы любите покушать на ночь, или пьете перед сном много воды, полный желудок давит на диафрагму в лежачем положении, и это даёт учащенные, интенсивные клокотания сердца. Грыжа желудка тоже может дать такой эффект.
• Нехватка элементов, важных для сердца. Вам недостаёт кальция, магния, а также жирных кислот Омега-3. Всё это в избытке продаётся в любой аптеке, и рецепт не нужен. Кстати, те, кто злоупотребляет кофе, также провоцируют «вымывание» из организма кальция. Это истончает сосуды и вызывает сбои ритма.
• Душно в комнате. Действительно, что стоит перед сном проветривать помещение? В летнее время люди часто жалуются на тахикардию по ночам как раз по причине духоты.
• Перенапряжение: физическое или умственное, и не обязательно на ночь. Можно так измотаться днём, что ночью сердце даст об этом знать учащенным ритмом.

Если вы подозреваете, что ваше сердце сильно бьётся ночью именно по одной из перечисленных причин, ничего не стоит устранить эти факторы.

Нервные и сердечные причины сильного ночного пульса

К сожалению, в наш нервный век сердце может давать сбой как сигнал о том, что оно работает на износ. Либо стало «жертвой» расшатанной нервной системы.

Причина	Что происходит с сердцем:
Паническая атака	Начитанным невротикам и ВСДшникам хорошо известно: панические атаки умеют «закрепляться» на определённых ситуациях. Такое свойство у человеческой психики. Страх притягивает страх. Если человек однажды испытал ПА в ночное время (это может быть даже не ПА, а приступ тахикардии от ночного кошмара или перенапряжения) и испугался этого внезапного события, есть риск, что оно закрепится в подсознании и будет возвращаться непременно ночью. Усиленное сердцебиение как раз может быть одним из симптомов нагрянувшей ПА. Это может случиться и посреди сна, вырвать человека из сновидений, и он будет уверен: надвигается сердечный приступ. Однако всё дело лишь в психике, и сердце тут ни при чём.
ВСД и неврозы, частые стрессы	Фиксация на симптоме типична для любого ВСДшника и невротика. Необязательно, что это будет полноценная паническая атака, но вот учащение ритма, связанное с определенными процессами в подсознании, возникает нередко. Что интересно, сам больной может и не связывать свое сильное сердцебиение с нервами и мыслями. Но подсознание управляет нервной системой и нередко вызывает именно те симптомы, которых боится больной. При неврозах и ВСД, когда организм регулярно получает свою порцию адреналина, больной может и не замечать в течение дня, что пребывает в тревоге и имеет повышенные показатели АД. Вырабатывается привычка, плюс другие симптомы и события могут «перекрывать» адреналиновые недомогания. Но при этом больной чувствует, как бьется сердце по ночам.
Кардиофобия	В данной ситуации больной полностью зациклен на работе своего сердца и готов прислушиваться к нему в режиме нон-стоп. Иногда кардиофоб «слышит» удары и чувствует изменения, которые стандартный «носитель» сердца даже не ощущает. Поэтому часто беспричинные волнения в сердце связывают с кардиофобией.
Сердечные заболевания	Не всегда заболевания сердца бывают врожденными. Некоторые в течение жизни можно приобрести. И проявляются такие патологии по-разному. Некоторые имеют явно выраженные признаки, которые сложно игнорировать: одышка, цианоз, невозможность выполнять даже легкую физическую работу. Но порой ночное сильное сердцебиение – это признак надвигающегося сердечного заболевания. Чтобы исключить риски, необходимо показываться кардиологу хотя бы раз в год. Простой анализ ЭКГ – это повод успокоиться или продолжать обследование.

Вопросы о собственном сердце нельзя оставлять без ответов. И если сердцебиение мешает вам уснуть, нужно незамедлительно искать и устранять причину. Здоровый сон и спокойное сердце – важнейшие факторы полноценной, благополучной жизни.

Источник: amt-market.ru