Почему колит в районе сердца


Кардиальные структуры, несмотря на высокий запас прочности, отличаются хрупкостью. Существует множество болезнетворных явлений, затрагивающих эту систему, последствия зачастую фатальны, возможны варианты.

Такой симптом, как боль в сердце колющего характера определяет не только кардиальные проблемы. В случае наличия таковых, проявление не говорит ни о чем, но позволяет вовремя среагировать и обратиться к врачу.

Во многих же клинических ситуациях патология кроется совсем не так, где ее ожидают увидеть. Требуется диагностика под контролем нескольких специалистов, одного кардиолога будет недостаточно.

Возможны поражения желудочно-кишечного тракта, проблемы с легкими, мышечными структурами. Все это «епархии» разных докторов. Вполне вероятно, что диагностика будет продолжительной и сложной.

В первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту, если речь о взрослом или показать ребенка педиатру.

Само по себе покалывание сердца — тревожный симптом, но возникает он на поздних этапах болезнетворных процессов. Обычно это не единственный признак, нужна комплексная оценка.

Кардиологические причины


Относительно малочисленны. Согласно медицинской статистике, только 12% клинически зафиксированных ситуаций определяется проблемами с самим сердцем и сосудами.

Обычно это сравнительно опасные патологии, которые угрожают жизни и здоровью.

Ишемическая болезнь сердца

Развивается самостоятельно, но чаще становится итогом какого-либо стороннего состояния, кардиального и иного рода.

Суть процесса заключается в недостаточном кровообращении в миокарде. Отсюда снижение эффективности выброса крови, гемодинамические отклонения.

Колющая боль в сердце становится итогом постепенной дистрофии и отмирания клеток-кардиомиоцитов. Но этот симптом отмечается не всегда, примерно в 15% клинических случаев. Остальные ситуации проходят без дискомфорта.

345345

Инфаркт миокарда

Если колит сердце, интенсивно, боли отдают в левую руку, лопатку, желудок и надчревную область, давят, возникает одышка, это прямые указание на острый некроз мышечных тканей.

Процесс сопровождается тяжелыми изменениями в работе сердца, отсюда возможный летальный исход в краткосрочной перспективе.

Все заканчивается кардиосклерозом, то есть замещением функциональных тканей соединительными, не способными к поддержанию активности, сократимости. На протяжении 1-6 месяцев вероятен рецидив, потенциально более летальный, чем первый случай.


636

Кардиомиопатии

Группа разнородных патологий, сопровождающихся анатомическими изменениями в миокарде.

Процесс редко сопровождается болями, если они и присутствуют, то только на поздних стадиях, в рамках сторонних синдромов и процессов. Редко кардимиопатия течет изолированно, чаще она сочетается с иными диагнозами подобного же рода.

35353

Стенокардия

Строго говоря, это не совсем болезнь. Скорее симптомокомплекс. В рамках явления, дискомфорт резкий и крайне интенсивный, возникает внезапно, характеризуется дополнительными симптомами.

Врожденные и приобретенные пороки сердца

Какого рода — нужно выяснять в рамках объективных исследований. Как минимум проводится физикальная оценка, электрокардиография и ЭХО-КГ. При подозрениях на процессы, наличии таковых, но в слабо развитой стадии, регулярно, в динамике. Каждые полгода-год.


3253

Атеросклероз аорты и ее ветвей

Образование липидных бляшек на стенках сосудов. Боли появляются в поздний клинический период, когда характер нарушений кровообращения таков, что артериальное давление повышается до критических отметок.

2352

Аритмии разного рода

Пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, фибрилляция. Если эти процессы длительны, возникают боли. В остальных случаях они обнаруживаются редко, не более, чем в 10% ситуаций.

64

Эндокардит и схожие воспалительные процессы

Инфекционного или аутоиммунного типа. Исключительный вариант, когда боли постоянно присутствуют.

5464

Кардиальные причины относительно малочисленны, но несет значительную опасность жизни или, как минимум, здоровью.

С другой же стороны это хорошо, что есть дискомфорт. Пациент успевает своевременно обратиться за помощью, знает о неполадках в организме.

Внесердечные факторы


Куда более многообразны.

Грыжа диафрагмы

Выпячивание анатомических структур в просвет брюшной полости. Возникает в любом возрасте, обычно на фоне интенсивной физической нагрузки, перееданий, анатомических отклонений в период внутриутробного развития.

Относительно частое явление, встречается у каждого тысячного человека на планете. Почти не дает знать о себе, до определенного момента.

Боли в груди слабые, ноющие, колющие. Усиливается дискомфорт при приеме пищи, механической активности.

Воспаление плевры

Это оболочка, выстилающая легкие. Редко выступает изолированным процессом. Чаще сопровождается пневмонией или, как минимум, бронхитом.

Комплексное явление требует срочной медицинской помощи под контролем пульмонолога. Если колит в сердце (предположительно), нужно совершить пару глубоких вдохов.

Проблемы с легочной системой выявят себя в один момент. На фоне движений дискомфорт усиливается в разы, чего не бывает при патологиях кардиальных структур. Этот метод можно использовать самостоятельно, для раннего определения причины.


Межреберная невралгия

Один из самых распространенных факторов болевого синдрома. При межреберной невралгии всегда кажется, что сердце колит на вдохе.

Дискомфорт локализуется в грудной клетке. На деле же воспаляются особые нервные волокна и мышечные структуры.

Отграничить патологию получится только объективно, по результатам ЭКГ, ЭХО и других методик. Можно заподозрить неладное, опять же глубоко вздохнув. Боль усилится. При кардиальных патологиях такого не бывает.

Переломы, ушибы ребер, трещины

Возникают на фоне определенных явлений, связь с которыми пациент может проследить и сам. Опять же возможны и повреждения сердца. Точку в вопросе ставят диагностические меры.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Воспалительное, дегенеративное заболевания опорно-двигательного аппарата. Крайне трудно отграничить его от кардиальных патологий.

Рентгенография используется в качестве основного метода верификации и дифференциальной диагностики.

Желудочные проблемы

Вроде гастрита, язвы слизистой оболочки. Покалывание становится сильнее при приеме пищи, употреблении лекарственных препаратов противовоспалительного действия и прочих.

Как отличить сердечные причины от внесердечных?

Дифференциальная диагностика проводится объективными методами, под контролем группы специалистов.

Первичные мероприятия ложатся на плечи терапевта. Правила здравого смысла подсказывают, в каких случаях имеются кардиальные проблемы:


  • Если ощущается именно колющая боль в области сердца, уже есть основания для исключения патологий сердечного плана. Чаще на фоне тяжелых заболеваний они режущие, жгучие или давящие. Иррадируют (отдают) в спину, левую руку (кажется, что дискомфорт идет по венам). Сопровождается потенциально опасный процесс одышкой, слабостью, потливостью. Исключение составляют только стенокардия.
  • По возможности нужно попытаться найти положение тела, в котором будет комфортнее. Обычно это левый бок. В такой ситуации говорить о кардиальных проблемах также не приходится.
  • Нужно глубоко вздохнуть несколько раз, нагнуться, пошевелить руками, ногами, спиной, грудной клеткой. При усилении болевого синдрома речь не о сердечных проблемах. Либо легкие тому виной, или же невралгия. Крайний вариант — остеохондроз позвоночного столба. Как правило, запущенный, тем более, если дискомфорт практически не проходит.
  • На фоне приема препаратов на основе органических нитратов или фенобарбитала (Валокордин) устраняются только сердечные боли. В отсутствии эффекта возможна иная этиология процесса, но это не аксиома.
  • Если дискомфорт формируется по нарастающей, велика вероятность кардиальных патологий. Когда боль периодически простреливает и исчезает, говорить о проблемах мышечного органа опять же нельзя.

Теми же моментами руководствуются врачи при сборе анамнеза и определении жалоб. По мере оценки состояния, назначаются те или иные исследования.

Итак, почему колит сердце? Распределение процессов примерно такое:

  • Кардиальные проблемы — 12% случаев.
  • Болезни гастроэнтерологического профиля — 20%.
  • Межреберная невралгия — 40%.
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника — 20%
  • Остальные факторы, не указанные выше — 8% ситуаций.

Разбираться лучше в стационаре, тем более, если есть подозрения на сердечные патологии.

Что можно сделать в домашних условиях

Снять приступ боли трудно, поскольку не известно, чем она обусловлена. В рамках домашней скорой помощи следует прибегнуть к такому алгоритму:

  • Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Это нужно для понимания природы процесса, определения его как кардиального.
  • Глубоко вдохнуть. Если дискомфорт не усиливается при глубоком вдохе, имеет смысл искать причину как раз в сердце.
  • Когда тесты положительны, принять таблетку Нитроглицерина, выпить препарат на основе фенобарбитала (Валокордин или Корвалол), лучше дозировки не превышать.

Далее нужно лечь и ждать эффекта. Отсутствие действия — основание для вызова скорой медицинской помощи.

  • Если же тесты изначально отрицательные, стоит принять таблетку противовоспалительного, а затем обезболивающего. Каких именно — нужно решить. В качестве НПВП подойдет Диклофенак, Кеторолак, Найз. Анальгетик — Пенталгин. Старые поколения использовать не стоит, это опасные лекарства, которые сказываются на кровеносной системы и реологических свойствах жидкой соединительной ткани.
  • В отсутствии действия стоит опять же вызвать неотложку. На всякий случай, так как непонятно, в чем тут дело.

Обязательно открыть окно или форточку, для обеспечения притока свежего воздуха в помещение.

Чего делать нельзя: принимать ванны, контрастный душ, использовать незнакомые препараты, которые могли бы навредить, проявлять физическую активность. Как минимум это приведет к усугублению состояния. Максимум — к летальному исходу.

Симптомы, требующие обращения к врачу

Любой дискомфорт, который настораживает больного, считается основанием для посещения специалиста. Примерный перечень проявлений (можно использовать как ориентир) таков:

  • Дискомфорт у груди. Любого характера, не только колющий, но и ноющий, режущий, тянущий, давящий. Тем более, если присутствуют другие признаки процесса. Обычно при сердечных причинах боли средней интенсивности, усиливаются при физической активности, работе, стрессах.
  • Одышка. Нарушение сатурации крови кислородом приводит к общей гипоксии. Организм недополучает веществ. Голодание заканчивается атрофией тканей, это опасно, поскольку под ударом само сердце. Все может закончиться инфарктом, инсультом и тяжелой инвалидностью. И это в лучшем случае.
  • Головная боль без видимых причин. Обусловлена недостаточным питанием мозга. Явление встречается, примерно, в 15% случаев. На фоне сердечных проблем, это тревожный признак.

  • Вертиго. До невозможности ощущать почву под ногами и полной дезориентации в пространстве. Нарушается работа мозжечка.
  • Потливость или же гипергидроз.
  • Бледность кожных покровов.
  • Цианоз носогубного треугольника. Последние два проявления со стопроцентной вероятностью указывают на сердечные проблемы.
  • Слабость, сонливость, общие признаки. Наиболее часто встречаются при кардиальных патологиях. Вероятны осложнения.

Это основания для планового обращения к врачам. 

Симптомы, требующие вызова скорой помощи

  • Перекосы лица.
  • Невозможность нормально говорить. Речь нарушается полностью или частично.
  • Интенсивная головная боль.
  • Дисфункции со стороны зрения, слуха, иных органов чувств.
  • Паралич, парез или же ощущение бегания мурашек по телу.

Все это признаки инфаркта или инсульта. Они потенциально смертельны. Чем раньше начата помощь, тем выше шансы на выживание и отсутствие неврологического дефицита (вероятны необратимые изменения в церебральных структурах).

Какие обследования необходимо пройти

Примерная тактика диагностики определяется врачом-кардиологом. Первичный же прием и рутинные методы проводятся терапевтом. Среди способов выявления этиологии процесса и постановки диагноза:

  • Устный опрос больного на предмет жалоб. Уже на этом этапе можно примерно понять, с чем доктора имеют дело.

  • Сбор анамнеза. История семейная, перенесенные заболевания, текущие соматические и иные патологии, проводимое лечение, если таковое есть, его длительность, конкретные наименования препаратов. Вектор дальнейшего обследования определяется именно этими двумя методами.
  • Выслушивание сердечного звука. При кардиальных проблемах изменения будут всегда. Их отсутствие — основания для пересмотра вероятного диагноза, хотя бывают сложные клинические случаи.
  • Измерение артериального давления и частоты сокращений сердца.
  • В целях динамической оценки применяется суточное мониторирование с помощью холтеровского программируемого тонометра автоматического типа.
  • Электрокардиография. Функциональные нарушения, даже минимальные, будут заметны. Главная проблема — необходимость высокой квалификации к врачам-диагностам и кардиологу.
  • Эхокардиография. Ультразвуковая методика. Все органические нарушения визуально определяются.
  • МРТ или КТ. При подозрениях на неопластические или другие патологии.
  • Ангиография.

По мере необходимости, под контролем прочих специалистов назначаются такие исследования: ФГДС, УЗИ брюшной полости, анализ крови общий, биохимия и т.д. Перечень неполный. Вопрос решается на месте.

Примерная лечебная тактика

Жалоба рода колит в области сердца малоинформативна. Диагностика показывает сам процесс, есть возможность определиться с его этиологией.

Терапия напрямую зависит от характера явления, его давности, запущенности. Используются как медикаменты, так и хирургические пути устранения.

Можно ответить следующим образом:

  • Желудочные проблемы корректируются приемом ингибиторов протонной помпы и антацидными средствами. Наибольшую роль играет диета и правильное питание. Вопрос лучше обсудить с гастроэнтерологом.
  • Остеохондроз не лечится как таковой, можно перевести его в ремиссию. Для этого используются противовоспалительные нестероидного и стероидного происхождения. После снятия острого периода, показаны массаж и физиолечение. Грыжи устраняются хирургически, но только вне возможности консервативной помощи.
  • Собственно кардиальные процессы лечатся посредством группы медикаментов, в зависимости от характера явления. От гликозидов до ингибиторов АПФ, антиаритмических препаратов. Возможна хирургическая терапия, но это крайняя мера.

При подборе курса и вообще путей коррекции состояния, соблюдается принцип целесообразности. Нет необходимости лечить гастрит посредством резекции желудка, это утрированный пример, но так на практике и есть.

В заключение

Если закололо сердце, это может быть все что угодно, в том числе и патологии, не имеющие никакого отношения к кардиальным структурам.

Дифференциальная диагностика выходит на первый план, с ее помощью устанавливают природу процесса. Только затем можно говорить о каком-то лечении.

Самостоятельный прием препаратов не рекомендуется. Если имеются функциональные нарушения со стороны органов, можно усугубить состояние.

Источник: CardioGid.com

Частые причины колющей боли

За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в  сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.

Сердечные

Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:

  • воспалительные процессы — сухой перикардит, миокардит;
  • некоторые нарушения ритма — экстрасистолия;
  • пролапс  митрального клапана — провисание его створок в период сокращения в полость левого предсердия;
  • гипертонический криз и его осложнения.

Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.

Внесердечные

Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.

В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:

  • грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
  • межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;  
  • радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
  • невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
  • вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (о том, как отличить сердечную боль этой патологии, читайте здесь);
  • опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.  

Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».

Как определить источник

В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует дополнительных диагностических процедур.

5 признаков болезней сердца

Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:  

  1. Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Часто болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
  2. Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.
  3. Одышка — чувство нехватки воздуха. Ее причину всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
  4. Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
  5. Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.

Обследования

При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.

 Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:

  • липидограмму;
  • электрокардиограмму;
  • эхокардиографию;
  • нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
  • рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов.

Чем снять боль и что делать дальше

Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.

Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.

При остеохондрозе или грыже грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:

  • «Нимесулид»;
  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Мелоксикам»;

Источник: cardiograf.com

Причины колющей боли в сердце

От чего может колоть в области сердца? Основные причины возникновения дискомфорта: нервное или физическое перенапряжение, переохлаждение, развитие патологий (не только кардиальных), растяжение мышц.

Боль с вероятностью в 95% не представляет опасности, если она возникает периодически, не сопровождается нарушениями мышления и речи,  головокружениями и потерями сознания. При этом нарастающие и длительные неприятные ощущения в районе сердца действительно могут говорить о серьёзных заболеваниях даже без сопутствующих симптомов.

Наиболее часто колющие боли возникают на фоне воспалённых нервов (межребёрной невралгии). Дискомфорт исходит из грудной клетки, усиливается в периоды психоэмоционального напряжения (стресса). Нередко у пациента немеет левая рука – это характерный признак заболевания. Межребёрную невралгию зачастую путают со стенокардией, для которой также характерно возникновению колющей боли.

Межрёберная невралгия Стенокардия
Боль усиливается, когда вздыхаешь, резко поворачиваешься или наклоняешься. Также неприятный симптом обостряется во время прощупывания (пальпации) межребёрных промежутков. Дискомфорт носит сжимающе-колющий характер, усиливается после физических нагрузок. При глубоком вдохе интенсивность боли не изменяется.
Дополнительные симптомы: у пациента немеют руки, ему становится трудно дышать. У больного повышается артериальное давление, появляется выраженная одышка при длительной ходьбе.
Боль длительная, зачастую меняет интенсивность. Дискомфорт возникает резко и проходит, как правило, сразу после прекращения физической активности.

Ещё одна распространённая причина появления колющей боли – опоясывающий лишай. Это заболевание нельзя ни с чем спутать, поскольку его главным симптомом является характерная сыпь.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай вызывает боли в сердце

Другие причины возникновения колющего дискомфорта:

  1. Миозиты. Неприятные ощущения локализуются с левой стороны грудной клетки. Миозиты появляются вследствие травм, воспалительных процессов и интоксикации организма. Наиболее частые причины: повреждение мышц, переохлаждение.
  2. Сердечный невроз или же нейроциркуляторная дистония. При данной патологии боли возникают после несвойственной для конкретного человека физической активности.
  3. Инфекционные и воспалительные кардиальные патологии (миокардит, перикардит). Неприятные ощущения возникают резко и ощущаются очень сильно. Дискомфорт возникает на фоне бактериальной, реже – вирусной инфекции.
  4. Заболевания лёгких (пневмония, туберкулёз, рак). Резкая колющая боль появляется при кашле и глубоких вздохах. Дискомфорт сопровождается ощущением жжения в грудной клетке.
  5. Расслоение аорты. Неприятные ощущения локализуются в левой части или около сердца, распространяются до лопаток. У пациентов наблюдается острая колющая боль, которую специалисты оценивают на 10 из 10 баллов.
  6. Остеохондроз (грудной и шейный). Данная патология мучает больного постоянно: дискомфорт может длиться от 2-3 дней до нескольких месяцев. Для остеохондроза характерна не только колющая боль, но и спазм.
  7. Инфаркт Миокарда. Дискомфорт нарастает с каждым днём, в какой-то момент он становится нестерпимым. Заболевание сопровождается аритмией, зачастую у больного возникают колики в животе. Болезнь чаще развивается у женщин в период климакса, пенсионеров и людей, страдающих от ожирения.

Инфаркт Миокарда

Нарастающая боль в сердце может говорить об инфаркте Миокарда

Колющая боль у детей

Почему появляется колющая боль у ребёнка? Груднички и дети до 8 лет редко сталкиваются с сердечным дискомфортом. Естественно, при появлении выраженных болей у малыша нужно обращаться к врачу. Чаще всего они связаны с патологиями самого сердца, физической или психоэмоциональной нагрузкой, развитием раннего остеохондроза.

Боль в сердце у ребенка

Если у ребенка часто болит сердце, то необходимо показаться врачу

Сердечный дискомфорт характерен для подростков старше 14 лет. Зачастую болезненные ощущения неопасны, так как они связаны с ростом организма или же неблагоприятным эмоциональным фоном. Также дискомфорт может возникнуть после занятий физкультурой.

Важно!Если у подростка часто появляется кардиальная боль, то это может свидетельствовать о развитии ревматизма или острого тонзиллита.

У беременных

Основные причины возникновения колющей боли при беременности:

  • значительная прибавка в весе и, как следствие, большая нагрузка на сердце;
  • частые скачки давления;
  • нервные перенапряжения;
  • недосып;
  • гормональные изменения в организме.

Лишний вес при беременности

Лишний вес, который появляется во время вынашивания плода, может стать причиной сердечных болей

Иногда сердце может болеть достаточно сильно, но если дискомфорт быстро проходит, то волноваться не о чем. Беременным нужно стараться отвлечься от неприятных ощущений: говорить с кем-то, смотреть телевизор, вязать. Нередко у женщин в положении возникают надуманные или же фантомные боли, не представляющие никакой опасности.

Диагностика

Для выявления причины сердечного дискомфорта нужно сначала обращаться к педиатру. Специалист проведёт первичный опрос, после чего направит на обследования. Высока вероятность того, что колющая боль в сердце связана с заболеваниями других органов, поэтому сразу обращаться к кардиологу нецелесообразно.

Методы диагностики сердечных заболеваний:

  1. Эхокардиография (обследование посредством ультразвуковых волн). Данный метод диагностики необходим для определения целостности и толщины сердечных стенок, сокращаемости мышцы, состояния аорты и клапанов. Ультразвуковое обследование также нужно для выявления проблем с сердечным кровообращением.
  2. ЭКГ (электрокардиограмма). Проверка функционирования сердца за счёт считывания электрических импульсов. Обследование проводится, когда пациент находится в состоянии покоя или же занимается физическими упражнениями.
  3. Фонокардиограмма (ФКГ). Обследование обходимо для выявления нездоровых тонов и шумов в сердце.

Эхокардиография

Эхокардиография поможет выявить проблемы с сердцем

После приведённых исследований специалист сможет точно установить причину возникновения колющей боли. Дискомфорт, не связанный с сердцем, требует других диагностических методов (зачастую пальпации).

Что делать в домашних условиях?

При возникновении несильной колющей боли рекомендуется выпить стакан тёплой воды с сахаром. Также можно воспользоваться успокаивающими настойками, если неприятные ощущения возникли из-за эмоционального перенапряжения. В подобных ситуациях хорошо помогают отвары ромашки, валерьянового корня, душицы. Лечебные травы продаются в каждой аптеке и стоят недорого (до 100 рублей).

Первая помощь

Первая помощь необходима при возникновении сильной боли, головокружения, нарушения речи. Колющая боль чаще всего появляется во время приступа невроза сердца. Чтобы её устранить, нужно сесть в глубокое удобное кресло и выпить 30 капель Корвалола. Перед сном следует принять таблетку мягкого снотворного. Пациенту нельзя выпивать спиртное и курить.

Капли Корвалол

Для избавления от боли необходимо принять 30 капель Корвалола

Что делать, если больной потерял сознание? Необходимо снять с человека сдавливающую одежду и аксессуары. Можно сделать непрямой массаж сердца. Больного нельзя перекладывать, тормошить. Если в помещении спёртый воздух, то нужно открыть окно.

Лечение

Успокаивающие медикаментозные средства, применяющиеся для устранения колющей кардиальной боли:

  1. Валокордин. Выпускается в форме капель, стоит около 100-150 рублей. Препарат обладает сосудорасширяющим действием. Его можно давать подросткам. Перед применением капли нужно растворять в воде.
  2. Корвалол. Дешёвый аналог Валокордина, который также выпускается в капельной форме. Медикамент стоит около 50-70 рублей. Средство воздействует на нервную систему, обладает спазмолитическим эффектом. Применяется так же, как и Валокордин.

Капли Валокордин

Капли Валокордин имеют сосудорасширяющее свойство

Бета-блокаторы (снижают артериальное давление, уменьшают нагрузку на сердце):

  • Метопролол;
  • Бисопролол;
  • Атенолол.

Все препараты выпускаются в форме таблеток, самым дешёвым является Атенолол (от 30 рублей за упаковку). Лекарства показывают высокую эффективность при стенокардии, тахикардии, артериальной гипертензии.

Нитроглицерин – действенный медикамент из группы нитратов, зачастую использующийся для оказания первой помощи. Препарат можно принимать для лечения ишемической болезни, инфаркта.

При возникновении сильных и продолжительных болей нужно обязательно обращаться к специалисту. Колющий кардиальный дискомфорт может являться симптомом серьёзных заболеваний сердца.

Источник: MedBoli.ru

Отличие сердечных болей от несердечных

О некардиологическом происхождении могут говорить следующие признаки:

  1. Носят постоянный характер, в то время как приступ стенокардии длится не более 10-15 минут.
  2. Обычно простреливающие или колющие. Что касается сердечных, то они бывают давящими, жгучими, сжимающими.
  3. Острые колющие боли возникают при резких движениях, глубоком вдохе, кашле. Сердечные обычно связаны с психо-эмоциональными и физическими нагрузками.
  4. Болезненные ощущения некоронарного происхождения, как правило, не отдают в левую руку, шею, лопатку, челюсть, как это может быть при сердечных заболеваниях.

Почему возникает?

Причины ее появления разнообразны.

  1. Одна из самых частых причин – межреберная невралгия, которую часто принимают за сердечный приступ. Для заболевания как раз характерна сильная боль, колющая или пронзающая, которая длится от нескольких минут до нескольких дней.
  2. Другая распространенная причина – невротические состояния. Кроме этого, человек может жаловаться на ощущение кома в горле, затрудненное дыхание, тошноту, сердцебиение, раздражительность, боли в желудке. Пациент обычно эмоционально рассказывает о своем самочувствии и считает себя тяжелобольным. Как правило, такое возможно при сильных стрессах, а также у людей впечатлительных, которые переживают по каждому поводу и остро реагируют на любые неприятности.
  3. Колющая боль в районе сердца может появиться при болезнях позвоночника. Иногда при остеохондрозе присутствуют симптомы сердечных заболеваний, а именно иррадиация в руку, лопатку.

В некоторых случаях она бывает признаком болезней сердца:

  • Инфаркт . Симптомом сердечного приступа может быть боль такого характера. Она, кроме того, отдает в спину, левую руку, горло, челюсть. У пациента появляется тошнота и изжога, выступает холодный пот, возможна потеря сознания.
  • Стенокардия . В этом случае данный признак может появляться из-за спазмов коронарных сосудов и в результате недостаточного притока крови к перикарду.
  • Может иметь такой симптом и гипертрофическая кардиомиопатия , которая характеризуется утолщением стенок левого или правого желудочка.
  • Перикардит – это воспалительное заболевание наружной оболочки сердца. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы, грибы. Перикардит бывает травматическим и аллергическим, может развиться на фоне злокачественных опухолей и после приема кортикостероидных препаратов.

Колющие боли у детей

Почему колит в районе сердца

Особенно внимательно нужно отнестись к жалобам детей. У них периодическая колющая боль в сердце появляется по другим причинам, в отличие от взрослых. В этом случае ребенка нужно тщательно обследовать. Могут быть обнаружены следующие патологии:

  • врожденные пороки сердца;
  • перикардит;
  • ревмокардит после ангины;
  • миокардиодистрофия;
  • нарушения коронарного кровообращения;
  • невроз.

Что делать?

Чаще всего колющая боль в сердце, даже сильная, никак не связана с опасной сердечной болезнью и не угрожает жизни. Чтобы выяснить причину, в любом случае придется обращаться к врачу, который назначит обследование и лечение. При таком симптоме требуется дифференциальный диагноз.

Скорую помощь требуется вызвать, если есть подозрение на инфаркт или приступ стенокардии. Еще раз следует сказать, что в этих случаях редко возникает такая боль. Для острого инфаркта характерны давящие боли в груди, отдающие в спину, левую руку, шею, челюсть. Кроме того, при инфаркте наблюдается одышка, изжога, тошнота, неприятные ощущения в желудке. При стенокардии боль обычно жгучая или ломящая, при этом не острая, а тупая.

Колющие боли в районе сердца присутствуют часто. Они бывают обусловлены кардиологическими заболеваниями, поражениями позвоночника, патологиями дыхательной системы. Чтобы выявить причины симптома, необходимо провести тщательное обследование. Многие люди интересуются, если колет сердце, какие причины, что делать в домашних условиях.

Как выявить сердечную боль

Чтобы определить причины, по которым колет сердце, и понять, что делать в такой ситуации, нужно оценить характер дискомфорта. Для этого обращают внимание на такие особенности:

  1. Локализация боли и обстоятельства, при которых она появляется, – при поражениях сердечной мышцы дискомфорт не связан с движением или изменением положения тела.Почему колит в районе сердца
  2. Изменение характера боли с течением времени – если выраженность дискомфорта нарастает, после чего резко заканчивается, это говорит о сердечном характере болезни. В других случаях неприятные ощущения могут присутствовать несколько часов или даже дней.
  3. Реакция на применение «Нитроглицерина» и аналогичных средств – такие препараты помогают при ишемической болезни. Если с помощью нитратов удается купировать или ослабить приступ, можно заподозрить сердечное происхождение дискомфорта.

Если выраженность симптомов меняется при смене положения тела, стоит ощупать грудные мышцы и промежутки между ребрами. При спазме грудной мышцы или развитии межреберной невралгии, удается выявить болезненные зоны.

Чтобы установить причины появления симптома, следует оценить силу и характер боли:

  1. Если у человека возникают сильные боли, и он в деталях описывает все детали своего состояния, скорее всего, причиной являются некардиологические факторы. В такой ситуации экстренные меры не нужны.
  2. При появлении истинных симптомов люди описывают свое состояние достаточно скупо, но точно. Лишние детали при этом отсутствуют.

О сердечных нарушениях свидетельствуют такие проявления:

  • учащение пульса;Почему колит в районе сердца
  • нарушение сердечного ритма;
  • головокружения;
  • одышка;
  • обморочные состояния;
  • рвота;
  • бледность или синий цвет лица;
  • периодичность болевых ощущений;
  • повышенная потливость.

Причины покалывания в области сердца

Если возникает покалывание в области сердца, что это может быть? Правильно диагностировать аномалию под силу лишь специалисту. К основным причинам симптома относят следующее:

  1. Остеохондроз грудного или шейного отдела. Также провоцирующими факторами выступают поражения нервов или ребер. Дискомфорт появляется внезапно и нарастает при движениях торсом, плечами или руками, вдохах.
  2. Вегето-сосудистая дистония. Провоцирующими факторами болей также выступают неврозы и поражения сердца. Нередко подобные болезни возникают у ребенка или подростка. Патологии сопровождаются покалываниями в сердце, перевозбужденным состоянием, тахикардией. Симптомы недугов появляются после нагрузок и стрессовых факторов. Дыхание не приводит к усилению дискомфорта. При аускультации можно услышать шумы.
  3. Перикардит и миокардит. Колющие ощущения появляются после болезней, связанными с инфицированием вирусами или бактериями. Дискомфорт присутствует постоянно и ощущается в районе сердца. При выслушивании стетоскопом врач может выявить трение перикарда.Почему колит в районе сердца
  4. Воспаление легочных тканей и плевры. При этом возникает резкая боль с определенной стороны груди. Она может усиливаться при вдохах или кашле. При аускультации можно услышать трение плевры.
  5. Расслоение аорты. В такой ситуации преобладает колющий болевой синдром, который локализуется не только в районе сердца, но и в межлопаточной зоне. Нередко симптом сопровождается увеличением артериального давления.
  6. Аритмия. Боли имеют колющие ощущения, они возникают в виде приступов. У человека нередко наблюдается общая слабость.
  7. Гастроэзофагеальный рефлюкс и грыжа в районе пищеводного отверстия. Дискомфорт связан с перееданием. В такой ситуации у человека наблюдаются признаки изжоги и отрыжка.
  8. Миозит. Под этим термином понимают воспаление, которое поражает мышечные ткани скелета. Причиной может быть переохлаждение. Также симптомы нарастают при холоде и пальпации. В отдельных ситуациях люди сталкиваются с отечностью и гиперемией кожных покровов.
  9. Инфаркт миокарда. Представляет собой артериальный тромбоз, который приводит к отмиранию сердечной мышцы. Дискомфорт может отдавать в горло и челюсть. Нередко боль иррадиирует в левую руку. Она выражена достаточно сильно и не проходит после применения «Нитроглицерина». Кожа приобретает липкую консистенцию и бледнеет. Нередко у людей возникает тошнота, изжога, обморочное состояние.

Почему колит в районе сердцаИнфаркт миокарда

  • Стенокардия. В этом случае наблюдается спазм сосудов, связанный с недостаточным притоком крови. Проявления болезни напоминают инфаркт – дискомфорт отдает в челюсть и руку, возникает тошнота.
  • Таким образом, сердце может болеть по кардиологическим и некардиологическим причинам. В первом случае наблюдаются такие особенности:

    • длительность колющей боли присутствует больше четверти часа;
    • дискомфорт имеет жгучий и колющий характер;
    • боль нарастает при стрессах или занятиях спортом;
    • нередко дискомфорт отдает в шею, челюсть, левую руку и лопатку – справа боль чувствует очень редко.

    Если причина кроется в некардиологических факторах, наблюдаются следующие особенности:

    • боль присутствует все время;Почему колит в районе сердца
    • в сердце возникают колющие симптомы или прострелы;
    • дискомфорт нарастает при резких движениях, кашле, глубоких вдохах;
    • покалывать может только в сердце – боль обычно не поражает остальные органы;
    • иногда немеют конечности.

    Почему колет сердце при вдохе

    Обычно колет сердце при вдохе при возникновении дыхательных нарушений. Этот признак часто обусловлен возникновением пневмоторакса. Болезнь возникает на фоне осложнений патологий дыхательных органов.

    В результате формируется своего рода подушка между грудной клеткой и легочными тканями. Это провоцирует ощущение сдавленности и возникновение острой боли, когда человек вдыхает воздух.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления. Изучить метод.

    Развитие пневмоторакса наблюдается на фоне воспаления и хронических патологий легочных тканей, туберкулеза. Также причиной становятся другие заболевания.

    При формировании сгустков крови в легочных сосудах есть риск развития эмболии. Для этого недуга характерен острый болевой синдром колющего характера. Он нарастает при сильных вдохах. Это состояние характеризуется учащенным сердцебиением и одышкой.

    Важно: Появление боли в сердце при перечисленных аномалиях наблюдается в центре грудной клетки. Обычно симптом присутствует в спокойном состоянии.

    К провоцирующим факторам недуга относят и некардиологические факторы. Если болевой синдром наблюдается при вдохах, неаккуратных движениях, кашле и чихании, это говорит о межреберной невралгии.

    Острый болевой синдром говорит о прекардиальном синдроме. При сильных вдохах дискомфорт нарастает и может присутствовать до 3 минут. Также к провоцирующим факторам относят травматические повреждения груди, болезни пищевода, развитие остеохондроза.

    Что делать: первая помощь, лечение

    Прежде всего нужно определить, почему возникает покалывание в сердце. Если человеку сложно определить зону локализации боли, необходимо выполнить следующее:

    • прежде всего прекратить физические нагрузки и устранить влияние стресса;
    • обеспечить больному покой;Почему колит в районе сердца
    • расстегнуть пуговицы на рубашке и ремень на брюках;
    • дать больному 1 таблетку «Нитроглицерина»;
    • дать пациенту 300 мг «Аспирина»;
    • если стенокардический дискомфорт присутствует больше 5 минут, нужно дать больному еще 1 таблетку;
    • если симптомы по-прежнему сохраняются, следует вызвать скорую помощь.

    Если в груди наблюдается резкая боль, которая присутствует больше 5 минут, можно подозревать инфаркт. В такой ситуации требуется действовать быстро. При появлении острой и жгучей боли, которая характеризуется ощущением тяжести и дефицита воздуха, нужно сделать следующее:

    • вызвать скорую помощь;
    • освободить человека от давящих предметов;
    • измерить давление;
    • при высоком или нормальном давлении можно дать пациенту таблетку «Нитроглицерина» – вещество принимают сублингвальным способом;
    • если систолическое давление менее 100 мм рт. ст., использовать «Нитроглицерин» запрещено – препарат способен вызвать снижение АД, что усугубит состояние человека;
    • дать 300 мг «Аспирина» – больной должен разжевать препарат.

    Важно: Если человек потерял сознание и прекратил дышать, первая помощь должна включать массаж сердца и искусственное дыхание. При стабильном состоянии пациента и жгучей боли в груди его нельзя оставлять одного до прибытия врача. Обычно больному делают ЭКГ и госпитализируют в кардиологическое отделение.

    Медикаментозное лечение

    Чтобы справиться с колющими ощущениями в сердце, применяют такие лекарства:

    1. «Валидол» – это средство оказывает успокоительное действие. Его применяют сублингвально и рассасывают, пока таблетка полностью не растворится. Состояние пациента нормализуется через 5-15 минут. Особенно полезно принимать вещество в состоянии стресса или при редком появлении дискомфорта.
    2. «Корвалол» – препарат производят в виде таблеток и спиртовой настойки. Вещество оказывает выраженный успокаивающий эффект. Спиртовая основа успокаивает нервы. Недостатком средства считается отрицательное воздействие на печень.Почему колит в районе сердца
    3. «Валокордин» – выпускают в виде спиртовой настойки, которая способствует расширению сосудов. Количество принимаемых капель должно соответствовать возрасту пациента.
    4. «Нитроглицерин» – это вещество оказывает быстрое действие. Оно отличается успокаивающими свойствами и относится к категории действенных спазмолитиков. Принимать лекарство нужно при подозрении на инфаркт. Также оно быстро снимает выраженную боль. Однако использовать средство рекомендуется лишь при интенсивной боли или по рекомендации врача. Таблетки рассасывают во рту до растворения.
    5. «Кардиомагнил» – является эффективным анальгетиком, который помогает оказать первую помощь и купировать боль.
    6. «Аспирин» – помогает купировать болевой синдром. В критическом состоянии вещество комбинируют с «Анальгином», параллельно вызывая скорую помощь.
    7. «Седалгин», «Спазмалгон», «Кетанов» – действенные анальгетики, которые обладают обширным спектром действия.

    Народные средства

    В дополнение к традиционным лекарствам можно использовать народные средства. Перед применением таких рецептов нужно проконсультироваться с врачом. Особенно важно это делать при беременности. Также в период лечения непременно стоит отказаться от кофе и алкоголя.Почему колит в районе сердца

    К действенным продуктам стоит отнести следующее:

    1. Чеснок. Если каждый день съедать по 2 зубчика чеснока, можно предотвратить возникновение болей в сердце. Стоит учитывать, что продукт противопоказан при болезнях желудка и поджелудочной железы.
    2. Боярышник. Чтобы сделать полезный настой, нужно взять 20 г плодов и 15 г мелиссы. Добавить 250 мл кипятка и поставить на паровую баню. Варить 20 минут, после чего охладить. Пить по 20 мл до еды. Принимать средство 2 суток.
    3. Мята и мелисса. Эти растения не помогают устранить болевые ощущения, но оказывают успокаивающее воздействие на нервную систему. Чтобы получить настой, нужно взять по 25 г сырья, добавить стакан кипятка и оставить на 1 час. Процедить и пить по 25 мл. Это нужно делать за 20 минут до еды.
    4. Шиповник. Измельчить корневище растения, взять 1 большую ложку сырья и добавить стакан кипятка. Варить 15 минут на небольшом огне. Принимать по 3 стакана каждый день. Это нужно делать 2 недели.
    5. Грецкий орех. Взять 30 незрелых плодов и измельчить. Затем добавить 1 л водки и оставить на 2 Почему колит в районе сердцанедели на солнце. Пить 4 недели по 20 г. Это делают трижды в сутки.
    6. Пихтовое масло. Его необходимо втирать в левую часть груди. Это следует делать 4-6 минут.

    Таким образом, на вопрос, может ли колоть сердце, следует ответить утвердительно. Чтобы справиться с дискомфортными ощущениями, нужно своевременно обратиться к врачу. Специалист поставит точный диагноз и подберет адекватную терапию.

    Понравилась статья?
    Сохраните ее!

    Остались вопросы? Задавайте их в комментариях!

    Почему колит в районе сердца

    Колющая боль в сердце," будто иглу воткнули"- говорит о ней обычно пациент, все чаще встречается на приеме у специалистов в кардиологии. Очень может быть, как хорошо известно медицине, что у такого больного «невроз сердца.» И связано это с тем , что с растущим темпом жизни, большей нагрузкой на системы психологической адаптации, особенно сейчас, в эпоху очередного кризиса, люди становятся все более чувствительны и раздражительны, страдая от эмоционального напряжения.

    Любой врач, услышав от пациента, что боль в сердце, на которую тот жалуется, похожа на уколы, что она возникла внезапно, колющая и недолгая, вздохнет с облегчением, меньше беспокоясь за жизнь больного. В данном случае нет оснований беспокоиться , что речь идет о тяжелой патологии сердца, серьезной опасности и летальном исходе. Пациент может чувствовать адскую боль, из за которой перехватывает дыхание. Но кардиологии известно, что сердце так не болит. Во всяком случае кардиолог меньше всего будет думать о патологических процессах в сердце, в сердечных сосудах, об инфаркте миокарда, потому что это совершенно для них не типично.

    Что же это может быть? Что может быть причиной этих ужасных «уколов» в сердце? получше. Кроме того, что боль бывает сильной, затрудняет дыхание, еще и часто возникает ощущение легкой тошноты, боли в животе, комка в горле, частое сердцебиение, так? Почему колит в районе сердцаА еще — сильная раздражительность, нервозность, спрятанная порой за вынужденное внешнее спокойствие? Это — типичная картина невротического состояния, или как часто говорят врачи специалисты в кардиологии на приеме, невроза сердца.

    Пациент переносит такие состояния очень тяжело, ему кажется, что с ним происходит страшное, что он может умереть, что он теряет контроль над собой. Это действительно неприятно, но поверьте, это не представляет никакой угрозы для жизни. Поэтому, прежде всего, кардиолог попросит такого больного не волноваться, успокоиться, объяснив ему истинное положение дел.

    Такие кризисы часто случаются у людей эмоциональных, сильно переживающих любые, даже самые мелкие события в жизни. И особенно, когда возрастает эмоциональная нагрузка на работе или дома. Конфликтные ситуации с шефом или сослуживцами, перегрузка — умственная и физическая, проблемы в семье или с сентиментальным партнером — эти ситуации являются провоцирующим фактором.

    Что нужно предпринять в таком случае? Успокоиться и перетерпеть. Кризис обычно очень недолгий, иногда буквально несколько секунд. Затем обязательно обратиться к врачу, чтобы сделать кардиограмму. На электрокардиограмме скорее всего не будет никаких патологических изменений. Это успокоит Вас еще больше. Теперь Вы будете совершенно определенно знать, что в таких случаях нужно самообладание и валерианка. Но лучше всего — не доводить себя до таких ситуаций.

    Почему колит в районе сердцаТо, что происходит при таком кризисе — это сигнал тревоги, который подает Ваш организм, обращая внимание на состояние нервной системы. Сигнал того, что стресс, в котором Вы находитесь, переизбыточен для Вас, а адреналин, который при этом выделяется, начинает вызывать нарушения в организме, вызывая не только эмоциональные изменения , но и физические. Что его слишком много и он отправляется, не туда куда нужно. Состояние тревоги, страха, эмоционального напряжения рефлекторно вызывает в организме выделение адреналина, активирующего все жизненно важные для организма системы. Эволюционным путем человек таким образом приспособился к борьбе — физическому отражению атаки или к побегу, перед лицом неминуемой для жизни опасности. Если этот адреналин не тратится именно на мышечную работу по отработанными за многие тысячелетиями существования человека прав, он ищет себе применения еще. И может вызывать самые разнообразные и странные симптомы, которые врачи называют психосоматическими («психотелесными»), чаще всего копируя признаки многих заболеваний.

    Какой же выход? Их два, если смотреть в самый корень проблемы.

    • Почему колит в районе сердцаНе накапливать в себе адреналин — уметь расслабиться, снизить уровень чувствительности к разражающим факторам. Для этого нужно научиться владеть техниками релаксации.
    • Или сделать так , чтобы накопившийся адреналин ушел в дело. Тратить его на мышечную работу — физические упражнения, ходьбу в хорошем темпе, работу по дому, просмостр смешного кинофильма.

    Хороший психолог, да даже Вы сами, обратившись к книгам о психологической помощи, сможете улучшить свое состояние. Как в целом, так и во время кризиса. Лекарства рекомендуются на начальных стадиях терапии и только по рекомендации врача. Поверьте, семейный доктор лучше знает, когда , какого и сколько нужно. Не беспокойтесь и будьте счастливы!

    Источник: serdce-help.ru


    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.