Почему бывает учащенное сердцебиение

Патологическое учащение сердечных сокращений выше 90 ударов в минуту в состоянии покоя называется тахикардией. Это состояние может быть симптомом различных заболеваний. Поэтому важно знать, чем опасна тахикардия.

По ощущениям нарушения нормы сердцебиения представляют собой «трепетание» сердца в груди. Дискомфортное состояние при увеличении количества сокращений сердца очень часто связано с возникновением чувства тревоги и беспокойства.

Разновидности тахикардии

В соответствии с причинами развития учащенное сердцебиение бывает двух основных видов:

• Физиологическое;
• Патологическое.

В первом случае учащение пульса происходит на фоне различных внешних факторов, таких как:

• Страх;
• Волнение;
• Увеличенное принятие алкоголя;
• Повышенных физических нагрузок.

Патологическая форма является симптомом заболеваний сердечно-сосудистой системы или наличия других болезней, очень часто представляющих угрозу для жизни. Патология проявляется в состоянии покоя и не связана ни с какими внешними факторами.

Любой приступ тахикардии вызывается сбоем в работе сердечной мышцы. Поскольку импульсы в сердце генерируются различными источниками, то в зависимости от этого различают следующие виды патологии:

• Синусовая. Когда синусовый узел сердечной мышцы делает более 90 ударов в минуту, то диагностируется синусовая тахикардия.
• Предсердная, когда происходит сбой импульса в предсердиях.
• Желудочковая, когда ускорение ритмов сердца происходит из-за патологии в желудочках сердца.

Кроме этого, учащение сердцебиения разделяется на формы по продолжительности приступа. Выделяют:

• Пароксизмальную форму тахикардии, которая проявляется внезапным началом приступа, когда пульс может учащаться до 120 ударов в минуту и его резким окончанием.
• Хроническую форму, для которой характерно постоянное повышение пульса.

Причины учащения пульса

Проявляться сильная тахикардия может вследствие самых различных причин. Кардиологи выделяют следующие основные факторы риска:

• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Патологии нервной системы;
• Нарушения в работе эндокринной системы;
• Болезни желудочно-кишечного тракта.

Очень часто возникает тахикардия после еды. Но, зачастую, объясняется это тривиальным перееданием, которое увеличивает нагрузку на сердечную мышцу. Когда тахикардия после еды беспокоит очень часто, то нужно пересмотреть рацион с целью сбалансировать его.

Совет! Следует знать, что увеличение сокращений сердечной мышцы по утрам, чаще всего, возникает на фоне неумеренного употребления алкоголя в вечернее время.

У женщин учащенное сокращение сердечной может проявляться в период беременности, что обусловлено изменением гормонального фона при вынашивании ребенка.

Причем такое увеличение пульса всегда происходит при низком давлении. Также следует отметить, причиной приступов тахикардии может быть климакс у женщин пожилого возраста.

Совет! Следует знать, что при употреблении алкоголя также может учащаться пульс, такое проявление патологии способствует тому, что может развиться постоянная тахикардия.

Среди распространенных бытовых провоцирующих факторов тахикардии, кроме алкоголя, можно выделить:

• Сидячий образ жизни;
• Отсутствие физических нагрузок;
• Переутомление.

Вызвать учащенное сердцебиение, кроме алкоголя, может также длительный прием антидепрессантов и психоактивных веществ, а также увлечение кофеиносодержащими напитками. Вызвать приступ тахикардии могут различные аномалии развития сердечно-сосудистой системы, в частности:

• Миокардит;
• Порок сердца;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Артериальная гипертензия.

К прочим заболеваниям, которые могут спровоцировать приступ тахикардии, относятся болезни щитовидной железы, а также опухоли доброкачественной и злокачественной этиологии.

Симптомы и причины тахикардии при низком и высоком давлении

При низком и высоком давлении учащение сокращений сердечной мышцы происходит по разным причинам. Более частым явлением является учащенное биение сердца при низком давлении. Основные причины, которые вызывают такое сочетание:

• Большая кровопотеря;
• Вегетососудистая дистония;
• Шоковые состояния;
• Обезвоживание;
• Болезни сердечно сосудистой системы;
• Патологии щитовидной железы.

При любой из вышеназванных причин отличительные особенности тахикардии при низком давлении заключаются в следующих проявлениях:

• В отчетливой слышимости сердечных биений;
• В болевых ощущениях в области груди;
• В наличии чувства «комка» в желудке, в результате чего возникает тошнота;
• В головокружении и головной боли.

Совет! Следует знать, что снижение давления может произойти вследствие испуга при травмах и переломах, как правило, на фоне этого практически всегда возникает ускорение пульса.

Более редким явлением является учащение пульса при высоком давлении. Причиной этого в большинстве случаев является стресс. Кроме того бывает, что такое сочетание указывает на развитие феохромоцитомы, опухоли, которая увеличивает выработку адреналина.

Основные признаки патологии

Основные признаки тахикардии и у женщин, и у мужчин всегда ярко выражены и не зависят от вида патологии. Принято выделять такие симптомы:

• Приступообразный характер учащения сердцебиения;
• Одышку;
• Боли и тяжесть в области груди;
• Нехватку воздуха.

Любой приступ тахикардии практически всегда сопровождается общей слабостью, потемнением в глазах и чувством возможной потери сознания. Кроме того, каждый вид тахикардии отличается определенными особенностями клинических проявлений:

• Синусовая хроническая тахикардия отличается равномерным ритмом сердца и в силу постоянного учащенного пульса основным признаком является повышенная утомляемость.
• Предсердная и желудочковая тахикардия всегда являются симптомами серьезных патологий сердечно-сосудистой системы. В этом случае приступ тахикардии всегда проходит в пароксизмальной форме, а количество сокращений сердечной мышцы может возрастать до 140 ударов в минуту.

Совет! При резком и сильном приступе тахикардии необходимо обязательно вызывать скорую помощь.

Диагностика и важность лечения тахикардии

После первого приступа тахикардии, который не вызван физиологическими причинами, следует обязательно пройти обследование в специализированном медицинском учреждении.

При приеме доктор обязательно внимательно выслушает жалобы пациента и задаст необходимые вопросы, в том числе его может интересовать, любитель ли вы алкоголя. После измерения давления, пульса и визуального осмотра может быть назначена:

• Однократная электрокардиограмма;
• Суточный мониторинг по Холтеру;
• Эхокардиограмма;
• УЗИ.

Обязательным является общий анализ крови, а также анализ крови на содержание гормонов и анализ мочи. По результатам всех исследований устанавливается диагноз и назначается лечение.

Совет! Следует знать, что при учащении пульса у молодых женщин доктору понадобится исключить или подтвердить состояние беременности.

Последствия и опасность учащенного пульса

Принимать профилактические меры с целью исключения возможности развития тахикардии следует обязательно. Это связано с тем, что последствия частых приступов являются угрожающим фактором для здоровья в целом.

Совет! Для профилактики очень важна диета при тахикардии, а также отказ от алкоголя и курения.

Самые опасные последствия учащенного пульса связаны с общим износом сердечной мышцы. При частом сокращении сердце не успевает расслабиться и в мышечной ткани происходит накопление токсичных веществ, что очень опасно. Это может привести к развитию более серьезных патологий.

Кроме этого, опасные последствия ускоренного сердцебиения заключаются в том, что сердце начинает работать вхолостую, так как не заполняется полноценно кровью. В результате чего в органы и системы человеческого организма не поступает достаточное количество кислорода. При хронической форме протекания это может привести к тяжелым нарушениям, прежде всего, в нервной системе.

Совет! Следует знать, что на фоне учащенного пульса может развиться тахиаритмия. Это опасное состояние требует серьезного лечения медикаментозными способами. Но делать это нужно только в соответствии с рекомендациями врача.

Лечение тахикардии

Лечение тахикардии всегда назначается индивидуально после проведения диагностики. Но в любом случае, необходимо исключить принятие алкоголя, крепкого чая и кофеиносодержащих напитков. Полезными являются отвары из природных трав, в частности из мелиссы и перечной мяты.

Если приступы тахикардии возникают у женщин в период беременности или связаны с другими физиологическими факторами, то снимать их нужно:

• Длительными прогулками на свежем воздухе;
• Полноценным сном;
• Оптимизацией физических нагрузок;
• Исключением стрессовых ситуаций;
• Сбалансированным питанием;
• Приемом витаминных препаратов на основе калия и магния.

Совет! Следует помнить, что при предрасположенности к учащенному пульсу важно по утрам делать зарядку. Кроме этого, важно не просто сбалансировать питание, но и полностью отказаться от употребления алкоголя.

Лекарственные препараты для лечения тахикардии могут быть натуральными и искусственными. Но в любом случае схему их применения должен разрабатывать только врач, на основе диагностических исследований.

Совет! Следует понимать, что заниматься самолечением нельзя, так как одни и те же препараты могут быть полезными для одних пациентов и абсолютно неподходящими для других.

Первая помощь при приступе

Поскольку учащение пульса может произойти в любой момент, то нужно знать, что необходимо делать, чтобы быстро купировать приступ и избежать тяжелых последствий. При любой причине возникновения учащенного пульса первая помощь при тахикардии включает в себя проведение таких основных действий:

• В ослаблении верхних пуговиц одежды и организации доступа свежего воздуха, для этого нужно подойти к открытому окну или выйти на улицу;
• В принятии успокоительных сердечных средств, к примеру, валокордина или корвалола;
• В прикладывании прохладного влажного компресса ко лбу.

Существуют специальные упражнения, которые нужно делать до приезда скорой помощи, которую вызывать нужно обязательно. К примеру, необходимо выполнять специальное дыхательное упражнение в течение трех минут:

• Вдох на 6-7;
• Выдох на 8-9.

Поможет снизить высокий пульс массаж правой стороны шеи, где находится артериальное русло – расширенная часть сонной артерии. Такую процедуру допускается делать не более десяти минут.

Понимая, чем опасна тахикардия, нужно принимать профилактические меры для предотвращения ее возникновения. Необходимо минимизировать принятие алкоголя, сбалансировать питание и оптимизировать физические нагрузки.

Источник: cerdcesosud.ru

Причины сердцебиения

Среди всех состояний, которые могут вызвать учащенный ритм сердца, можно выделить физиологические, то есть действующие временно с самостоятельным восстановлением нормальной частоты сердечных сокращений, и патологические, то есть имеющие в своей основе различные нарушения деятельности сердца или других органов.

Физиологические причины

1. Физическая нагрузка – бег, быстрая продолжительная ходьба, плавание, занятия спортом,
2. Психоэмоциональная нагрузка – острый и хронический стресс, паническая атака, сильный испуг, умственное перенапряжение,
3. Сильные эмоции – гнев, радость, ярость и т.д,
4. Беременность – вследствие общего увеличения объема крови в организме беременной, а также из-за возросшей нагрузки на ее сердце, возникает учащение сердечного ритма, не требующее лечения в том случае, если не выявлено иных патологических причин, а женщина переносит частый ритм удовлетворительно.

Паталогические состояния

1) Кардиологические

а) Функциональные нарушения регуляции ССС:

• Вегето-сосудистая дистония (ВСД, нейроциркуляторная дистония) –  нарушения регуляции тонуса сосудов, вследствие чего происходит рефлекторное увеличение ЧСС,
• Дисфункция синусового узла (водителя ритма), которая проявляется синусовой тахикардией,
• Резкие перепады уровня артериального давления (в рамках ВСД, то есть обусловленные функциональными особенностями организма), вследствие чего сердце рефлекторно отвечает ускоренным ритмом в ответ на пониженное давление.

б) Органическое поражение миокарда:

• Инфаркт миокарда, острый или перенесенный некоторое время назад,
• Пороки сердца, врожденной или приобретенной природы,
• Артериальная гипертония, особенно длительно существующая, или с высокими цифрами АД,
• Кардиосклероз, то есть формирование рубцовой ткани на месте обычной сердечной мышцы, например, после воспаления миокарда (миокардита) или острого инфаркта миокарда,
• Кардиомиопатии – заболевания, сопровождающиеся изменением структуры сердечной мышцы – гипертрофией (увеличением массы миокарда) или дилатацией (истончением сердечной мышцы и расширением сердечных полостей).

При таких заболеваниях учащенное сердцебиение может проявляться тахикардией, когда сердце сокращается часто, но правильно, а также мерцательной аритмией или другими видами тахиаритмий, когда ритм частый и неправильный, то есть сердце сокращается неритмично.

2) Некардиологические

Заболевания других органов и систем:

1. Заболевания щитовидной железы, в частности, аутоиммунное поражение или зоб, сопровождающиеся повышенным уровнем гормонов в крови – гипертиреозом,
2. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта – гастрит, язвенная болезнь желудка, диафрагмальные грыжи и т.д,
3. Заболевания бронхолегочной системы – хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, особенно, если пациент пользуется ингаляторами, действующее вещество которых учащает сердечный ритм (беродуал, сальбутамол, беротек и др),
4. Лихорадка,
5. Острые инфекционные и гнойные заболевания,
6. Анемия,
7. Алкогольная, никотиновая, наркотическая и другие виды интоксикации,
8. Острые отравления,
9. Нарушения питания с дистрофией,
10. Опухоли головного мозга, средостения, терминальная стадия онкологических процессов в организме,
11. Многие виды шока (ожоговый, травматический, геморрагический и т.д.).

Симптомы и проявления учащенного сердцебиения

Клинически ощущения сердцебиения могут сильно варьировать у разных пациентов в зависимости от причинного фактора, а также от психоэмоциональных особенностей и от общей чувствительности организма. В одних случаях учащенный ритм ощущается пациентом как слабое неприятное чувство дискомфорта в грудной клетке, в других – как сильные удары сердца с разнообразными “перевертываниями, замираниями, остановками” и т. д. При сильно учащенном пульсе (более 100-120 в минуту) пациенты могут описать свои ощущения таким образом – “сердце трепещет, трясется, как заячий хвост”. Иногда пациенты вообще никак не ощущают ускоренный сердечный ритм.

Как правило, учащенное сердцебиение проявляется приступообразно, и исчезает по мере устранения пусковых факторов в случае их физиологической природы уже через несколько минут, но иногда такой приступ может затягиваться на часы, дни и даже недели.

В случае, когда у пациента отсутствуют заболевания сердца или других органов, а частый пульс вызван преходящими факторами, то после устранения причины (отдых, прекращение физической нагрузки, исключение стрессовой ситуации) показатели ритма сердца приходят в норму (60-90 в минуту). В случае наличия определенного заболевания для устранения неприятных симптомов может потребоваться применение медикаментозных средств или лечение этого заболевания.

С какими еще симптомами может сочетаться сердцебиение?

У лиц с вегето-сосудистой дистонией повышенная частота пульса может сочетаться с выраженными психоэмоциональными проявлениями, такими как плаксивость, раздражительность, агрессивность, а также с вегетативными реакциями – потливостью, бледностью, дрожанием конечностей, головной болью, тошнотой, рвотой, низкими цифрами артериального давления. В ярко выраженных случаях у таких пациентов ускоренный ритм сердца сопровождает паническую атаку.

При наличии высокого уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз) пациент отмечает приступы сильного сердцебиения, сочетающиеся потливостью, внутренней дрожью во всем теле, похуданием при усиленном аппетите, визуально кажущимся увеличением глазных щелей и «выпученными» глазными яблоками.

Если говорить о взаимосвязи пусковых механизмов при различных заболеваниях, то спровоцировать тахикардию может что угодно – физическая нагрузка или стресс при сердечной недостаточности, принятие горизонтального положения после еды (особенно ночью) при болезнях желудка, передозировка ингаляционных препаратов при бронхиальной астме и т. д.

Опасные симптомы, на которые необходимо обратить внимание!

Тахикардия может являться симптомом некоторых жизнеугрожающих состояний, например, если перебои в сердце и чувство сильного сердцебиения сочетаются с выраженными болями в левой половине грудной клетки, между лопатками или за грудиной, а также сопровождаются внезапным резким ухудшением состояния с холодным потом, одышкой, можно заподозрить у пациента острый инфаркт миокарда.

При сочетании частого сердцебиения с одышкой, чувством нехватки воздуха, удушливым кашлем с розовой пенистой мокротой или без таковой, можно подумать о начале острой левожелудочковой сердечной недостаточности. Особенно резко такие симптомы могут проявляться в ночное время, когда усиливается венозный застой крови в легких, и могут развиться сердечная астма и отек легких.

В случае, когда частый пульс сопровождается ощущением неритмичного сердцебиения, можно думать об опасных нарушениях ритма, таких как мерцательная аритмия, частая экстрасистолия, синдром “тахи-бради” при синдроме слабости синусового узла, которые могут приводить к потере сознания и даже к остановке сердца.

Особенно опасной считаются желудочковая тахикардия и частая желудочковая экстрасистолия, которые проявляются сильно учащенным сердечным ритмом и сопровождаются потливостью, потемнением в глазах, резкой одышкой и чувством нехватки воздуха. Опасность таких состояний в том, что они могут привести к фибрилляции желудочков и к остановке сердца (асистолии).

Таким образом, при наличии подобных резко выраженных симптомов и ухудшении общего самочувствия во время приступов учащенного сердцебиения, следует незамедлительно получить консультацию врача (в поликлинике или по скорой медицинской помощи), потому что иногда только по результатам ЭКГ можно определить причину и степень опасности состояний, проявляющихся повышенной частотой сердечных сокращений.

Диагностика учащенного сердцебиения

Как видно из части статьи, где описываются причины учащенного сердцебиения, пусковых механизмов и причинных заболеваний достаточно много. Поэтому в случае, если пациент не может самостоятельно определить состояние, в результате которого учащается сердцебиение, и, тем более, если такие симптомы тяжело переносятся пациентом, он должен своевременно обратиться к врачу, чтобы составить план обследования и лечения при необходимости.

Из консультаций специалистов, кроме терапевта, могут понадобиться осмотры эндокринолога, гинеколога, инфекциониста, гастроэнтеролога и других врачей.

Из наиболее информативных исследований могут быть показаны следующие:

1. Общий анализ крови – на предмет снижения уровня гемоглобина или наличия воспалительного процесса,
2. Общий анализ мочи для исключения хронического воспаления почек, а также поражения почек при гипертонии, диабете и т.д,
3. Биохимический анализ крови – исследуются показатели функции почек и печени,
4. Анализ крови на инфекционные заболевания – вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис,
5. Анализ крови на гормоны щитовидной железы, на гормоны надпочечников,
6. Гликемический профиль и тест толерантности к глюкозе при подозрении на сахарный диабет,
7. Определение уровня половых гормонов у беременных женщин, особенно, если до беременности были серьезные эндокринологические заболевания,
8. ЭКГ, в сочетании с холтеровским мониторированием ЭКГ и АД за сутки, а также проведение ЭКГ после дозированной физической нагрузки в кабинете функциональных методов исследования,
9. Эхокардиоскопия (УЗИ сердца) для диагностики пороков, нарушения сократительной функции миокарда и многих других сердечных заболеваний,
10. При серьезных нарушениях ритма, предположительной причиной которых является ишемическая болезнь сердца, пациенту могут выполнить коронароангиографию – «осмотр изнутри» коронарных артерий, питающих сердечную мышцу,
11. УЗИ щитовидной железы, внутренних органов, органов малого таза, при подозрении на соответствующую патологию,
12. Фиброгастроскопия (осмотр слизистой желудка с помощью гастроскопа), анализ желудочного сока при подозрении на язвенную болезнь, рентгеноскопия пищевода и желудка с барием при подозрении на грыжи диафрагмы и др,
13. Исследование функций внешнего дыхания может понадобиться, если пациент описывает симптоматику приступов тахикардии и удушья, напоминающих приступы бронхиальной астмы,
14. МРТ головного мозга, если невролог заподозрит нарушения сердечной деятельности в результате мозговой катастрофы, например, инсульта, а также вследствие опухоли головного мозга или других заболеваний.

Вряд ли одному пациенту понадобится полный перечень приведенных исследований, так как в большинстве случаев приступы изолированной тахикардии без других симптомов появляются в результате физиологических причин. Если же причина патологическая, то из симптомов, как правило, будут наблюдаться еще несколько, поэтому врач уже на первом осмотре сможет сориентировать пациента, в каком диагностическом направлении им стоит двигаться.

Лечение

Ответ на вопрос, каким образом и как долго лечить приступы частого сердцебиения, способен дать ответ только специалист на очном приеме. В некоторых случаях показан только отдых, полноценный сон и правильное питание, а в некоторых не обойтись без бригады скорой медицинской помощи с дальнейшим наблюдением в условиях стационара.

Первая помощь при приступе учащенного сердцебиения

На этапе доврачебной помощи пациенту с приступом можно помочь следующим образом:

• Успокоить пациента,
• Открыть окно, расстегнуть воротник для доступа свежего воздуха,
• Помочь прилечь или присесть, если лежа пациент задыхается,
• Вызвать бригаду скорой помощи,
• Измерить пульс и артериальное давление,
• Применить вагусные пробы, или пробы Вальсальвы – попросить пациента натужиться, покашлять, чтобы давление в грудной полости повысилось, а ритм немного уредился; можно смочить лицо холодной водой и ощутимо надавить на глазные яблоки в течение трех-пяти минут,
• Принять под язык половину или целую таблетку анаприлина, либо выпить внутрь таблетку эгилока, конкора или коронала, если ранее пациент уже принимал подобные лекарства, но только в соответствии с уровнем АД – при давлении ниже 90/60 мм рт ст такие лекарства категорически противопоказаны, а ритм урежают только медработники с помощью внутривенного введения лекарств вкупе с кардиотоническими препаратами.

Подобные рекомендации применимы для пациентов с кардиологическими заболеваниями в анамнезе, потому что в случае другой тяжелой патологии, например, для пациента в состоянии тяжелого отравления или травматического шока мероприятия по спасению жизни и стабилизации состояния будут совершенно иными.

Итак, в данном материале приведены лишь некоторые причины и примерные схемы того, о чем можно думать при разнообразных сочетаниях учащенного сердцебиения с другими симптомами. Поэтому человеку, далекому от медицины, лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обратиться за помощью к врачу, который не только вовремя диагностирует заболевание, если оно имеется, но и назначит грамотное лечение, позволяющее не запустить болезнь.

Видео: частое сердцебиение в программе “Жить здорово!”

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: sosudinfo.ru

Классификация тахикардии

Одной из функций сердца является автоматизм, то есть способность самостоятельно (автономно) генерировать нервные импульсы, под влиянием которых происходит сокращение с определенной частотой. Способность сердца самостоятельно сокращаться возможна благодаря проводящей системе, которая состоит из пучков, волокон и узлов, которые обеспечивают слаженность в работе. Проводящая система представлена синусо-предсердной и предсердно-желудочковой частями. Тахикардия имеет место быть, когда происходит вовлечения в патологический процесс какой-либо части проводящей системы.

1. Синусовая тахикардия – возникает вследствие нарушения выработки нервных импульсов синусовым узлом, который контролирует ритм сердца.
2. Предсердная (или, другое название – наджелудочковая) тахикардия – редкая форма заболевания, при которой поражение локализуется в области предсердий. Данная патология сопровождается увлечением частоты сокращений до 140 ударов в минуту и часто приводит к обморокам.
3. Атриовентрикулярная тахикардия – нарушение проводимости импульса из предсердий в желудочки. Клинически от предсердной отличается большей стойкостью, хуже поддаётся медикаментозному лечению.
4. Желудочковая тахикардия – учащение сокращений желудочков сердца больше 100 ударов в минуту. Возникает на фоне аневризмы, пороков сердца, инфаркта миокарда и др. Некоторые специалисты называют желудочковую тахикардию фибрилляцией желудочков.

Тахикардия может иметь:

1. Острое течение при заболеваниях сердца.
2. Пароксизмальное течение – внезапное увеличение (от 150), а затем уменьшение до нормальных значений частоты сокращений сердца. Данное состояние именуется пароксизмой.
3. Рецидивирующее течение.

Признаки учащенного сердцебиения

Симптомы, которые сопровождают тахикардию:

• ощущение работы сердца;
• боль в области грудной клетки.

Не всегда, но возможно:

• головокружение;
• потемнение в глазах;
• обморочное состояние;
• ощущение нехватки воздуха.

Причины тахикардии

Тахикардия – это симптом (отдельный признак), а это значит, что он возникает при различных заболеваниях сердца и других систем (например, нервной, эндокринной и т.д.).

Проблемы с сердцем

Частые причины тахикардии, которая возникает именно вследствие патологических изменений в проводящей системе сердца таковы:

• миокардиты (воспаление мышечной оболочки сердца);
• органическое повреждение миокарда;
• ишемическая болезнь сердца.

Нарушение ритма сердца (другими словами аритмия) тоже является причиной тахикардии. Аритмия может быть врожденной и приобретенной. Последняя возникает на фоне таких заболеваний, как: ревматизм, гипертония, заболевания щитовидной железы, ишемическая болезнь и др. Тахикардия является постоянным симптомом при мерцательной аритмии, когда отдельные мышечные волокна сокращаются хаотично и проталкивают кровь в неполноценном объеме.

Причины, не связанные с патологиями сердца

1. Анемия (низкий уровень эритроцитов и /или гемоглобина) – еще одна причина тахикардии. При данной патологии человек жалуется на головокружение, повышенную утомляемость, периодическое потемнение в глазах, необычной бледностью кожных покровов. К анемии предрасположены женщины с обильными кровотечениями во время месячных, в период беременности и др.
2. При феохромацитоме (опухоль надпочечников) пациенты предъявляют жалобы не только на учащенный пульс, но и на повышение артериального давления, гипергидроз (повышенную потливость), приступы головной боли, дрожь в руках и др.
3. Уменьшение объема циркулирующей крови, которое возникает вследствие крупных травм, сопровождающихся обильной кровопотерей, вызывает тахикардию. При этом учащение сердечных сокращений компенсирует дефицит потерянной крови.
4. Тахикардия сопровождает обезвоживание организма, которое является спутником многих инфекционных заболеваний.
5. Если вместе с учащением сердцебиения наблюдается раздражительность, дрожание рук, снижение массы тела, а у женщин нарушение менструального цикла, то причиной, скорее всего, является заболевание щитовидной железы – гипертиреоз.
6. Повышенная ЧСС вместе с такими симптомами, как боль в груди, головокружение, одышка – указывает на вегето-сосудистую дистонию.

Когда тахикардия не признак болезни?

В следующих случаях учащенное сердцебиение не является патологией:

1. После физической нагрузки.
2. В жаркое время года.
3. Во время сильных эмоциональных переживаний.
4. Повышенная температура тела.

Похмелье: от тахикардии до панической атаки один шаг!

Выраженный похмельный синдром, а проще говоря похмелье – это особый случай, когда ускоренное сердцебиение может не являться признаком какого-либо заболевания. Такая тахикардия способна вызывать панические атаки, так как люди «с бодуна» частенько принимают тахикардию за сердечный приступ. Чтобы не оказаться в неприятной ситуации, пить нужно в меру или не пить вообще. В крайнем случае может помочь экстракт пустырника и похожие успокаивающие препараты.

Физиологическая тахикардия не сопровождается: одышкой, болью в области груди, обморочным состоянием, потемнением в глазах, головокружением. После того, как причинный фактор тахикардии устранен, частота сокращений сердца быстро приходит в норму.

Когда необходимо обратиться к специалисту?

Лечением заболеваний сердца занимается терапевт и кардиолог. Обращаться за квалифицированной помощью необходимо в следующих случаях:

• если отмечаются перебои в работе сердца (бьётся чаще или, наоборот, замирает);
• если периодически возникают обморочные состояния;
• беспокоит боль в груди;
• возникает головокружение, которое сопровождается потемнением в глазах.

Диагностика причин тахикардии

Диагностика заболевания, на фоне которого возникает тахикардия, начинается с общего визуального осмотра и опроса. Врач измеряет пульс, проводит аускультацию (выслушивание) сердца. Пульс измеряется в области лучезапястного сустава за одну минуту. Не всегда частота пульса соответствует частоте сокращений сердца. Как правило, этот метод используют врачи скорой помощи для получения представления о состоянии здоровья.

Уточнить истинную причину (этиологию) заболевания специалисту помогают дополнительные методы исследования, к которым относятся:

1. Кровь на общий анализ. По нему определяют количество форменных элементов, что позволяет врачу распознать лейкоз, анемию и прочее.
2. Кровь на содержание гормонов щитовидной железы. Данный анализ помогает выявить гипертиреоз.
3. При подозрении на опухоль надпочечников назначается анализ мочи, в котором могут быть продукты распада адреналина.

Из инструментальных методов исследования наибольшей диагностической точностью обладают:

1. ЭКГ – позволяет определить частоту, ритм сокращений сердца и др. С его помощью выявляются изменения, характерные для различных патологий сердечно-сосудистой системы. Для обследования пациентов применяются следующие виды ЭКГ:
• с нагрузкой – помогает выявить перебои ритма во время выполнения физических нагрузок (велоэргометрии);
• более точные результаты о заболевании помогает получить внутрипищеводная ЭКГ – при данном исследовании вводится электрод в грудную часть пищевода;
• мониторинг работы сердца по Холтеру – подразумевает запись ЭКГ на протяжении суток, применяется для определения внезапно возникающих приступов тахикардии.
2. Фонокардиография – диагностический метод, позволяющий регистрировать сердечные шумы, тоны с помощью датчиков. При тахикардии на фонокардиограмме определяется увеличение сокращений сердца, а также изменения в тонах.
3. УЗИ сердца помогает определить работу клапанов и сердечной мышцы. С помощью УЗИ выявляются пороки и хронические заболевания сердца.

Последствия тахикардии

Тахикардия, возникшая на фоне заболеваний различных органов (за исключением сердца), не представляет большой угрозы для здоровья и жизни пациента. К серьезным последствиям приводят именно сердечные патологии. К самым грозным из них являются:

1. Тромбоэмболия (образование сгустков крови) – возникает по причине задержки крови в полостях (желудочках, предсердиях) сердца, что приводит к разрушению кровяных клеток и активации системы свертывания крови. Из полости сердца тромб может попасть в кровяное русло, закупорив сосуд, снабжающий какой-либо орган (легкое, головной мозг, почку и др.). В итоге наступает его омертвление. К образованию тромбов предрасполагает тахикардия, продолжительностью более 2 суток, а также хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет и гипертоническая болезнь.
2. Кардиогенный шок – возникает при недостаточности левых отделов сердца, вследствие чего кровь не выбрасывается в должном объеме в большой круг кровообращения. Проявляется он резким падением давления. Часто кардиогенный шок заканчивается внезапной смертью.
3. Инфаркт миокарда – происходит вследствие ишемии (дефицита питательных веществ, поступающих с кровью), так как во время тахикардии сердце не перекачивает полноценный объем крови. Риск возникновения инфаркта возрастает у лиц, в анамнезе которых имеется атеросклероз, гипертрофия миокарда, артериальная гипертензия.

Прогрессирующее ослабление организма является следствием тахикардии. Оно возникает при частых, но коротких приступах, что связано с постоянными перебоями в снабжении кислородом и питательными веществам тканей организма. Кроме того, на фоне таких приступов может возникать повышенная утомляемость, сонливость и происходить потеря веса.

Лечение

Как снять приступ тахикардии:

• обеспечить свободное дыхание, например, расстегнуть тесный ворот рубашки;
• положить на лоб полотенце или носовой платок, смоченный холодной водой;
• если позволяет состояние, то частоту сокращений сердца можно снизить следующим образом: необходимо задержать дыхание и напрячь брюшной пресс. В это время активизируется работа блуждающего нерва, который угнетает деятельность сердца;
• принять какой-либо препарат, снижающий частоту сердечных сокращений (дозировка – строго по инструкции!);
• если приступ чрезвычайно интенсивный, то лучше вызвать скорую помощь.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия подразумевает назначение следующих препаратов:

1. Успокоительные средства на основе трав – «Персен», «Валериана», экстракт пустырника, и синтетические, например, «Диазепам». Все эти препараты назначаются при вегето-сосудистой дистонии. Они оказывают влияние на нервную систему, снижая частоту сердечных сокращений.
2. Препараты, обладающие антиаритмическими свойствами – назначает врач с учетом причин, сопутствующих патологий и возраста пациента. К ним относятся: бета-адреноблокаторы («Атенолол», «Тимолол», «Пропранолол» и др.), антагонисты кальция («Верапамил», «Дилтиазем» и др.). Самолечение данными лекарственными средствами исключено, так как одно и тоже средство может оказывать терапевтический эффект при одном типе тахикардии и иметь противопоказания к применению при другом типе.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при патологии следующих случаях:

1. Если в анамнезе имеются заболевания щитовидной железы и надпочечников. Во время операции удаляется опухоль, которая вырабатывает избыток гормонов, влияющих на частоту сердечных сокращений;
2. При грубых пороках сердца, нарушениях его кровоснабжения посредством кардиохирургических операций исправляются механические дефекты, вследствие чего исчезает и тахикардия.

Если причиной тахикардии является другое заболевание, то лечение направлено на устранение болезни, которая вызывает тахикордию. Например, при анемии назначаются препараты железа, при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся гипертермией и тахикардией, назначаются антибиотики и др.

Когда требуется быстро восстановить сердечный ритм, в реанимационном отделении проводится электроимпульсная терапия, суть которой заключается в воздействии электрическим разрядом на проводящую систему сердца при тяжелых нарушениях его насосной функции и фибрилляции желудочков. С помощью данной терапии удается восстановить нормальный сердечный ритм.

Народная медицина и фитотерапия против тахикардии

Настои, отвары, настойки для устранения тахикардии должны применяться с большой осторожностью. Нельзя заниматься самолечением без консультации специалиста. Помогут повлиять на частоту сердечного ритма следующие рецепты народной медицины:

• сухая трава пустырника – можно купить в аптеке в расфасованном виде и заваривать как чай;
• 20 г горицвета заливают стаканом кипятка и кипятят не более 5 минут на небольшом огне. Отвар должен остыть и настояться в течение 2 часов. Полученное средство следует принимать по 20 мл три раза в сутки;
• экстракт элеутерококка, продается в аптечной сети. Его следует принимать по 20 капель до употребления пищи три раза в день;
• сухие соцветия календулы (80 г) заливаются кипятком (1 л). Спустя час настой процеживается и употребляется по 100 мл 3 раза в день.

Профилактика

Снизить частоту приступов тахикардии помогут следующие рекомендации:

1. Соблюдение диеты. На самом деле специальной диеты при тахикардии нет. Однако отказ от некоторых продуктов питания может сократить число приступов и улучшить качество жизни. Следует исключить употребление спиртных напитков, крепкого кофе и чая (и зеленого тоже). Повысить риск инфаркта, атеросклероза, а, следовательно, тахикардии, могут продукты, содержащие животные жиры. Их рекомендуется употреблять в небольшом количестве.
2. Отказ от курения. Никотин сужает кровеносные сосуды, способствуя ишемии и приступу тахикардии.
3. Ограничение избыточных физических нагрузок, которые способствует повышению частоты сердечных сокращений. Полезно заниматься лечебной физкультурой под руководством инструктора.

Источник: www.zdortegi.ru