Почему бывает тахикардия сердца

Тахикардия – это разновидность аритмии, характеризующаяся увеличением частоты сердечного ритма выше нормальных значений. Обычно тахикардия диагностируется при частоте сокращения сердечной мышце более 90 ударов в минуту.

Тахикардия – объективная характеристика (в отличие от жалоб пациента на усиленное сердцебиение). Человек может жаловаться на повышенное сердцебиение, и в то же время иметь нормальную частоту пульса. И наоборот: в некоторых случаях тахикардия не привлекает внимания человека, и он не замечает, что его сердце бьётся чаще нормы.

Виды тахикардии

Тахикардия может быть обусловлена нормальной реакцией организма. В этом случае врачи говорят о физиологической тахикардии. Физиологическая тахикардия (то есть учащение сердечного ритма у здорового человека) может быть вызвана:

сильным эмоциональным возбуждением или стрессом;
физической нагрузкой;
резкой переменой положения тела (резкий подъём из лежачего положения и т.п.);
недостатком кислорода;
высокой температурой воздуха;
приёмом кофе, крепкого чая, алкоголя, некоторых медикаментов.

Если тахикардия не связана с указанными причинами, то учащение сердечного ритма, по-видимому, вызвано заболеванием. В этом случае речь идёт о патологической тахикардии.

Также различают синусовую и эктопическую (пароксизмальную) тахикардию.

Синусовая тахикардия возникает при увеличении активности синусового узла. Синусовый узел – это пучок специфической сердечно-мышечной ткани, в котором генерируются электрические импульсы. Эти импульсы распространяются по всему сердцу, вызывая сокращение сердечной мышцы. То есть, наше сердце бьётся в ритме, который задаёт синусовый узел. Если он начинает вырабатывать импульсы с большей частотой, то возникает синусовая тахикардия.

Однако в некоторых случаях электрические импульсы вырабатываются вне синусового узла. Их называют эктопическими («эктопический» означает, в частности, «аномально расположенный»). Частота сокращений сердечной мышцы в этом случае может достигать до 200 и более ударов в минуту. Обычно подобное учащение ритма наблюдается в виде приступов (пароксизмов). Такая тахикардия называется эктопической или пароксизмальной.

Причины тахикардии

Физиологическая тахикардия не должна вызывать беспокойство. Но если ритм сердца учащён без видимой внешней причины, на это стоит обратить внимание.

Тахикардия часто бывает вызвана патологиями и заболеваниями сердца, в частности:

острой или хронической сердечной недостаточностью;
инфарктом миокарда;
стенокардией;
пороками сердца;
миокардитом (воспалением сердечной мышцы;
эндокардитом (воспалением эндокарда – внутренней оболочки сердца);
перикардитом (воспалением перикарда – наружной оболочки сердца).

Кроме того тахикардия возникает в случае:

повышения температуры (типично для различных инфекционных заболеваниях, таких как пневмония, ангина, сепсис и т.д.);
снижения артериального давления (например, при кровопотере);
анемии;
повышенной функции щитовидной железы;
шоковых состояний.

Симптомы тахикардии

Тахикардия устанавливается с помощью измерения частоты пульса. Больные с тахикардией также могут жаловаться на:

Методы лечения тахикардии

Тахикардия, – скорее, симптом, чем заболевание. Поэтому лечение тахикардии состоит в лечении вызвавшего тахикардию заболевания.

Также важно устранить факторы, провоцирующие тахикардию, – то есть причины, способные вызвать физиологическую тахикардию, прежде всего, эмоциональные и физические перегрузки, употребление кофеиносодержащих напитков, алкоголя. Врачи настоятельно рекомендуют бросить курить.

Все заболевания

Источник: www.fdoctor.ru

Помимо людей, страдающих гипертонией и гипотонией, проблемы с ритмом сердца могут быть выявлены у человека с нормальным артериальным давлением. О чем говорят такие проявления? Связано это может быть с заболеваниями:

патологические нарушения в работе сердца;
порок сердца;
дистрофия миокарда (повреждение сердца);
нарушения работы эндокринной системы;
аритмия (нарушение сокращения сердца);
анемия (недостаток железа);
нарушения работы нервной системы;
гипоксия.

Обнаружив симптомы того, что внезапно появилось сильное сердцебиение, следует произвести ряд мероприятий для облегчения состояния.

Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение.
Если на шее присутствует шарф или ворот, незамедлительно снять.
Протереть холодным мокрым полотенцем лицо и шею.
Расположиться на кровати в положении лежа.
Если симптом возникает не впервые, допустимо принятие медикаментов назначенные врачом.

При учащенном сердцебиении есть три категории препаратов, допустимые к употреблению.

Группа	Наименование препаратов	Область действия
Лекарства на основе трав	Валериана	Препараты имеют седативные свойства, расширяют кровеносные сосуды и приводят в норму сердечный ритм. Минимальный уровень спазмолитических свойств. Хорошо снимают эмоциональную возбудимость при сильных стрессах, борются с бессонницей.
	Пустырник
	Боярышник
	Пион
Стабилизирующие мембрану	Аспаркам	Приводят к снижению возбудимости миокарда, уменьшают частотность сокращения сердечной мышцы.
	Панангин
	Пропапофенон
	Флекаинид
β-адреноблокаторы	Метопролол	Блокируют влияние чувствительной нервной системы на миокард и процессы вызывающие учащенное сердцебиение.
	Практолол
	Талинолол
	Атенолол

С похмелья сильно бьется сердце и тошнит, колит в области груди. Такой симптом не редкость, после чрезмерного употребления алкоголя. В любом спиртосодержащем напитке присутствуют токсины, которые пагубно сказываются на состоянии сердца. Даже незначительное количество выпитого, отразится на самочувствии и состоянии сердца, а если пагубное пристрастие присутствует в жизни человека ежедневно – то это приведет к необратимым последствиям. Алкоголь способствует развитию такого заболевания, как кардиомиопатия, которая в 20 % случаев приводит к летальному исходу. Сердце выпивающего человека увеличивается в размерах, его стенки перестают быть эластичными, что отражается на процессах жизнедеятельности. Мозг, все ткани и органы перестает в достатке получать кислород, сосуды сужаются.

Кроме того, что начинает сильно биться сердце после приема спиртного, наблюдаются головокружения и головные боли, предобморочные состояния, тошнота, одышка. Для облегчения симптомов пост алкогольной тахикардии можно предпринять следующие действия:

Принять абсорбент, самым доступным можно считать активированный уголь. Дозировка из расчета – одна таблетка на 10 кг веса.
После длительного приема алкоголя рекомендуются Магнезия. Одну ампулу растворить в 4,5 столовых ложках воды и принять перед сном.
Проветрить квартиру или выйти на свежий воздух, для насыщения организма кислородом.
Если с похмелья начинает учащенно стучать сердце, необходимо вызвать рвоту. Перед этим, выпить несколько стаканов лимонной воды.

Во время вынашивания ребенка женский организм подвергается перестройке и адаптируется к новому положению. В это время свойственно, что пульс учащается и нормой можно считать 100 ударов в минуту. Чаще всего сердце работает в таком режиме в третьем триместре. Помните – это не является патологией и симптом не свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Чаще всего сильно бьется сердце ночью, что вызывает много опасений, особенно если женщина в положении. Ночью такие симптомы могут вызвать панику и излишнее беспокойство. Если обычному человеку, можно принять успокоительные препараты, будущей маме самостоятельно принимать медикаменты не рекомендуется. Основное действие, которое поможет привести пульс в норму – это успокоиться, сделать глубокий вдох, выпить стакан прохладной воды и умыть лицо холодной водой. Это приведет сердечный ритм в норму. При систематических приступах, следует сказать об этом своему гинекологу.

У детей существует закономерность – чем меньше возраст, тем больше ударов сердечной мышцы происходит в минуту. Причины тахикардии могут заключаться в следующем:

радость;
сильный испуг;
метеочувствительность;
высокие физические нагрузки;
заболевания сердца;
заболевания, связанные с другими органами.

Если Вы заметили у ребенка учащенное сердцебиение, но при расслаблении симптом прошел, то это свидетельствует об отсутствии проблем с органами и не является патологическим состоянием. Но родители должны помнить, что если ребенка беспокоит учащенное биение сердца, оно необоснованно и систематично, необходимо обратиться к специалисту.

Тахикардия – это сопутствующий симптом, который может быть вызван как физическими нагрузками, так и свидетельствовать о серьезных проблемах с сердцем. Внимательно прислушивайтесь к своему состоянию и не пренебрегайте сигналами организма. Своевременная диагностика в большинстве случаев помогает предотвратить необратимые процессы заболеваний с сердцем и другими органами.

Источники:

Верткин А.П. Тактика ведения и скорая медицинская помощь при неотложных состояниях. Руководство для врачей. – Астана. – 2004. — С. 60-63.
Тополянский А.В. Кардиология справочник практического врача. Под редакцией акад. РАМН Акчурина Р.С. – Москва. – 2009. — С. 177-291.
Daer A. R., Persky V., Stamler J. et. al. Heart rate as a prognostic factor for coronary heart disease and mortality: findings in three Chicago epidemiologic studies. Am J Epidemiol. 1980. V. 122. P. 736 -749.

Fetsch Th., Reihardt L., Wichter Th., Borggrefe M., Breithardt G. heart rate variability and electrical stability. Basic Res Cardiol. 1998. V. 1. P. 117 124.
Gullium R., Makus D., Feldman J. Puls rate, coronary heart disease, and death: the NHANES I epidemiologic follow — up study. Am Heart J. 1991. V.121. P. 172 177.
Haverkamp W, Breithardt G. Heart rate as target for the preventuon of sudden death. Eur Heart J. 1999. V. 1 (suppl H). P. H76 — H84.

Источник: express-med-service.ru

Процедуры и операции

Средняя цена

Кардиология / Диагностика в кардиологии / ЭФИ в кардиологии	от 37 р. 1580 адресов
Кардиология / Консультации в кардиологии	от 360 р. 1200 адресов
Кардиология / Диагностика в кардиологии / УЗИ сердца	от 1000 р. 1183 адреса
Кардиология / Диагностика в кардиологии / ЭФИ в кардиологии	от 164 р. 1049 адресов
Неврология / Консультации в неврологии	от 150 р. 1355 адресов
Эндокринология / Консультации в эндокринологии	от 300 р. 1192 адреса
Неврология / Диагностика в неврологии / ЭФИ нервно-мышечной системы	от 500 р. 894 адреса
Кардиология / Консультации в кардиологии	от 900 р. 101 адрес
Кардиология / Диагностика в кардиологии / Томография сердца	от 4500 р. 81 адрес
Кардиология / Консультации в кардиологии	от 1300 р. 48 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Тахикардия при здоровом сердце

Тахикардия у здоровых людей наблюдается в случае:

физических, эмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций;
резкого изменения положения тела;
употребления чая, кофе, алкоголя и других активных веществ;
повышения температуры тела;
некоторых патологических процессов в организме.

У детей до 7 лет тахикардия является нормальным физиологическим состоянием.

Классификация тахикардий

В зависимости от причины выделяют патологическую и физиологическую формы увеличения ЧСС. Последняя возникает при вышеописанных состояниях. Патологический вариант может развиваться при различных болезнях.

Нефизиологическая тахикардия опасна своими осложнениями и некоторыми сопутствующими состояниями. В частности, происходит нарушение циркуляции крови в камерах сердца и снижается выброс крови в сосудистую систему человека. Это ведет к снижению артериального давления и ухудшению кровообращения во всех системах и органах организма, развивается гипоксия (недостаток кислорода). Длительно протекающее стабильное повышение ЧСС снижает сократимость сердечной мышцы, происходит гипертрофия (увеличение) желудочков и предсердий. Такая кардиопатия нередко осложняется различными видам аритмий, в том числе летальными.

В зависимости от возникновения источника возбуждения выделяется два основных вида патологии:

Синусовая тахикардия. Происходит в результате повышения активности основного источника сердечного ритма – синусового узла. Такой вариант увеличения ЧСС развивается постепенно, ритм остается правильный и повышается до 120 ударов в минуту.
Эктопическая тахикардия. В этом случае импульсы могут генерироваться в любом месте: в проводящей системе, предсердиях или желудочках. В зависимости от расположения, увеличение ЧСС называют пароксизмальной желудочковой или наджелудочковой тахикардией. Здесь приступы возникают внезапно. Частота сокращений значительно более 120 в минуту. Такие пароксизмы (приступы) могут длиться как пару минут, так и несколько суток.

Причины возникновения тахикардии

Тахикардия встречается как у здоровых, так и у людей с определенными заболеваниями. Возрастные категории также абсолютно разные. Причины возникновения тахикардии делят на внесердечные и сердечные (экстракардиальные и интракардиальные соответственно).

Среди лиц, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, тахикардия может быть одним из проявлений:

ИБС (ишемической болезни сердца);
сердечной недостаточности при острой и хронической формах;
инфаркта миокарда;
ревматических и врожденных пороках сердца;
артериальной гипертензии (гипертонии);
эндо- или миокардитов;
перикардита и различных кардиомиопатий;
постинфарктного и атеросклеротического кардиосклероза.

Внесердечные физиологические факторы, являющиеся причиной тахикардии, обычно связаны с физической нагрузкой или эмоциональным состоянием человека.

Большинство аритмий представлены тахикардиями нервного генеза. Они связаны с нарушением функции подкорковых элементов и коры головного мозга. Причиной могут служить и нарушения функционирования вегетативной нервной системы. К ним относятся:

неврозы;
некоторые психозы;
НЦД (нейроциркуляторная дистония).

Таким состояниям в большинстве своем подвержены лица молодого возраста, имеющие лабильную нервную систему.

К иным экстракардиальным факторам относятся:

Анемия.
Гипоксемия (недостаток кислорода в крови).
Острая сосудистая недостаточность:
- шок;
- коллапс;
- обморок;
- острая кровопотеря.
Эндокринная патология:
- повышенный уровень адреналина при феохромоцитоме;
- тиреотоксикоз.
Приступы острой боли.

Тахикардия также возникает в ответ на рост температуры тела при воспалительно-инфекционных заболеваниях. Таким образом, при ангине, пневмонии, туберкулезе и других болезнях происходит увеличение ЧСС на 10 ударов при росте температуры на 1 градус. У детей величина прироста частоты сокращений миокарда чуть меньше.

Тахикардия, вызванная изменением работы синусового узла, встречается при действии на него некоторых медикаментозных и химических веществ. К ним относятся:

симпатомиметики (Адреналин);
холиноблокаторы (Атропин, Платифиллин);
глюкокортикоиды/кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
мочегонные препараты (Фуросемид);
тиреотропные гормоны;
алкоголь, никотин и кофеин.

Некоторые из этих веществ опосредовано влияют на синусовый узел, повышая тонус симпатической нервной системы. Такая тахикардия в медицине называется рефлекторной.

Синусовая тахикардия бывает адекватной и неадекватной. Адекватная представляет собой компенсаторную реакцию на физическую нагрузку или эмоциональный стресс. Неадекватная тахикардия слабо изучена. Она сопровождается чувством нехватки воздуха и ощущением сильного сердцебиения. В данном случае повышение ЧСС не зависит от вышеописанных факторов.

Симптомы и проявления тахикардии

Все симптомы тахикардии зависят от выраженности патологии и ее продолжительности. Многие проявления являются следствием основного заболевания.

Физиологическая тахикардия в молодом возрасте чаще всего не имеет никаких проявлений и субъективных ощущений. В зрелости такое состояние может сопровождаться ощущением сердцебиения или тяжестью в области сердца. У больных, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, тахикардия нередко проявляется одышкой, болями за грудиной. В некоторых случаях учащение сердцебиения может увеличить степень сердечной недостаточности.

Неадекватная синусовая тахикардия проявляется одышкой, частыми головокружениями, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности и аппетита. Это все связано с нарушением гемодинамики (кровообращения).

Пароксизмальное течение имеет гораздо большую опасность. Особенно это касается желудочковых тахикардий. При них происходит значительное нарушение гемодинамических показателей вплоть до обмороков и остановки сердца. Помимо этого все органы и ткани организма страдают от недостатка кислорода и питательных веществ.

Чем опасна тахикардия сердца?

Помимо неприятных ощущений длительное течение тахикардии скрывает в себе более серьезные осложнения. Так, из-за неэффективности работы сердца повышается его уязвимость и изнашиваемость. Еще одним опасным последствием тахикардии может быть развитие хронической сердечной недостаточности, ведущей к развитию аритмий и нарушений проводимости сердца (возникновение блокад).

При хронической ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности тахикардия может предшествовать:

аритмическому шоку;
острой левожелудочковой недостаточности (сердечная астма и кардиогенный отек легких);
острой недостаточности кровообращения головного мозга.

Такой вариант нарушение ритма, как пароксизмальная мерцательная аритмия, сопровождающаяся тахикардией, ведет к повышенному тромбообразованию и последующим инфарктам миокарда и ишемическим инсультам. Возможна тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) и фибрилляция желудочков с летальным исходом.

Диагностика

Основным исследованием для определения вида тахикардии является проведение электрокардиографии (ЭКГ). При пароксизмальной непостоянной форме необходим суточный мониторинг по Холтеру. Так можно выявить все случаи нарушения ритма в течение

При наличии тахикардии эхокардиография позволит определить размеры сердечных камер, степень износа миокарда, патологию клапанного аппарата и изменение сократимости. МРТ (магнитно-резонансная томография) поможет определить врожденные пороки развития.

Если показано хирургическое лечение для предотвращения тахикардии, то важно перед оперативным вмешательством выполнить электрофизиологическое исследование. Это необходимо для изучения проведения нервного импульса по проводящей системе сердца и определения механизма развития заболевания.

С целью определения причины тахикардии или же с целью их исключения проводят:

общий анализ крови;
электроэнцефалографию;
анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Лечение тахикардии

Физиологическая тахикардия – состояние, не требующее никаких медицинских вмешательств. Лечение любого другого вида тахикардии основано на предотвращении причины, вызвавшей ее. Терапия должна проводиться только под контролем специалиста.

Начать необходимо с устранения всех провоцирующих факторов. Необходимо исключить:

крепкий чай;
кофе;
никотин;
алкоголь;
повышенные физические и эмоциональные нагрузки.

Синусовые тахикардии неврогенного характера лечатся совместно с неврологами. В таком случае основу лечения составляет психотерапия и прием транквилизаторов и нейролептиков. К ним относятся Реланиум, Седуксен, Транквилан.

При патологии, вызванной компенсаторными механизмами (при анемии или гипотиреозе), необходимо устранение причины. При такой тахикардии прямое медикаментозное снижение ЧСС может привести к резкому снижению артериального давления и развитию сосудистой недостаточности.

Тахикардия на фоне тиреотоксикоза лечится совместно с эндокринологами. Назначается прием тиреостатических препаратов и бета-блокаторов (Метопролол, Анаприлин). Если у пациента имеются противопоказание к последней группе препаратов, возможно назначение антагонистов кальция (Дилтиазем, Верапамил).

Синусовая тахикардия при хронической сердечной недостаточности лечится сочетанием вышеописанных бета-блокаторов с сердечными гликозидами (Дигоксин, Коргликон, Строфантин).

Целевая частота сердечных сокращений у каждого пациента должна быть индивидуальной, так у взрослого человека в состоянии покоя этот показатель не должен превышать 80 – 90 ударов в минуту. Пациенты, страдающие ИБС, должны придерживаться 55 – 60 ударов в минуту.

Повышение тонуса блуждающего нерва также приводит к снижению ЧСС. Для этого достаточно просто надавить на глазные яблоки через закрытые веки. При отсутствии эффекта от всех вышеописанных препаратов и мероприятий целесообразно назначение противоаритмических веществ (Кордарон, Пропафенон).

При возникновении желудочковой тахикардии необходима экстренная медицинская помощь и госпитализация.
Иногда для терапии длительной стойкой, не поддающейся лечению тахикардии, используют хирургический метод. Он заключается в аблации (радиочастотном прижигании) определенного участка миокарда, вызывающего аритмию.

Прогноз

Физиологическая тахикардия без выраженных проявлений не опасна для жизни и здоровья человека. Стойкое увеличение ЧСС у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы может быть опасным. Возможно усугубление сердечной недостаточности вплоть до летального исхода.

Профилактика

Профилактика всех неадекватных тахикардий заключается в ведении здорового образа жизни и своевременном лечении кардиальных и экстракардиальных патологий.

Таким образом, тахикардия – это увеличение ЧСС. Ее проявления напрямую зависят от причины и вида заболевания. Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей учащение сердцебиения. Прогноз болезни также зависит от вида тахикардии и наличия сопутствующих заболеваний.

Вернуться →

Источник: ooo-medicina.ru