Когда человек имеет жалобы на сердце, то поход на процедуру ЭКГ становится волнительным. Все мы боимся за свое здоровье, особенно если врач диагностирует патологии. Не все врачи способны в простой и понятной форме рассказать о возможных проблемах и способах их решения. Напуганный пациент начинает переживать и теряется. Чтобы такой ситуации не было, необходимо понимать особенности строения сердца, возможные изменения работы в его работе и патологии.
Почему на кардиограмме появляется синусовый ритм сердца?
Достаточно часто пациенту говорят, что на кардиограмме диагностирован синусовый ритм. Насколько это страшно и вредно для сердца? Чтобы ответить на вопрос, нужно понимать само значение «синусовый ритм».
Синусовым ритмом называют колебания, которые возникают сначала в специальном узле, а потом распространяются по остальным точкам. Такими точками являются желудочки сердца и предсердия.
Важно! Чтобы результат кардиограммы был правдивым и информативным, пациенту нужно расслабиться. Он не должен чувствовать волнения или страха.
Если следовать врачебной терминологии, то синусовый ритм сердца представляет возвышенность зубца Р в комплексе QRS. Пульс в интервале 60-80 ударов в минуту. При синусовом ритме расстояние между зубцами P-P и R-R идентичны. Чтобы диагностировать такой ритм, врач учитывает:
- размер Р зубцов в каждом отдельном отведении,
- продолжительность отрезка PQ по всему периметру,
- проймы Р перед каждым QRS комплексом,
- во втором отведении выемка Р обязательно присутствует.
Анализируя эти параметры, врач делает вывод о состоянии и ритмике сердца, наличии или отсутствии синусового ритма. Если признаки синусового ритма присутствуют полностью, то возбуждение сердца происходит в правильном направлении сверху вниз. Если указанные особенности отсутствуют, то врач диагностирует наличие не синусового ритма. Источник возбуждения в таких случаях находится в предсердиях, атривентикулярном узле или желудочках. Причины появления синусового ритма дополнительно диагностируются.
Плохая кардиограмма, или в чем это проявляется?
Плохое ЭКГ чаще всего говорить о том, что сердце переживает блокаду. Блокада проявляется из-за неправильной передачи импульсов от ЦНС к сердцу. Ускоренный пульс присутствует из-за ускоренных колебаний органа.
Изменение такта получается из-за несоответствующей последовательности и частоты сжиманий сердечной мышцы. Чтобы понять, что кардиограмма плохая, необходимо учитывать следующие факторы:
- Расстояние между зубцами Р. В норме они одинаковы.
- Появление не синусового ритма (вероятность блокады).
- Частоту сердечных сокращений. Для подсчета учитывать количество клеток между R-зубцами. Норма составляет 60-90 ударов в минуту.
- Источник, который вызывает сокращение сердца и синусовый ритм. В норме он в синусовом узле. Во время диагностики врач анализирует параметры зубцов R. Наличие источника между желудочками и предсердиями говорит об отклонении от нормы.
- Продолжительность сегментов и зубцов. Параметр позволяет увидеть качество проводимости сердца в желудочках, наличие блокады в предсердиях и т. д.
- Размещение электрической оси сердца. Смещение оси является отклонением от нормы, что свидетельствует о патологиях, блокадах.
Каждый параметр кардиограммы врач обследует в комплексе, чтобы увидеть реальное состояние пациента на момент диагностики.
Может ли ЭКГ по Небу полностью заменить классическую кардиограмму?
По каким причинам ухудшается кардиограмма?
Не всегда человек в состоянии успокоиться перед процедурой. Существует «синдром белого халата», когда пациент боится врачей. Из-за страха сердечный ритм учащается, что влияет на окончательный результат.
Основными причинами, которые ухудшают показатели ЭКГ, являются:
- чрезмерное потребление алкоголя, курение, наркомания,
- тяжелая физическая работа перед снятием данных,
- стресс,
- блокады разной дислокации,
- гипертрофия сердца,
- аритмия,
- брадикардия,
- рубцевание тканей в миокарде,
- инфаркт миокарда,
- воспаления оболочек, желудочков, предсердий и т.д.
Чтобы поставить диагноз, одной электрокардиограммы мало. Кардиологи назначают диагностику с помощью ЭхоКГ, холтеровского мониторирования, УЗИ, общего анализа крови, биохимического анализа крови, иногда анализа на гормоны щитовидной железы.
Какие заболевания диагностируют с помощью ЭКГ?
Любые отклонения от нормы ЭКГ фиксирует даже на тех этапах, когда пациент не ощущает болей в области сердца. Зачастую с помощью этого метода врачи диагностируют:
- Гипертрофия предсердий и желудочков. Происходит из-за перегрузки сердечных камер, так как кровь транспортируется по сосудам неправильно. Предсердия и желудочки увеличиваются в размерах. На ЭКГ проявляется ростом зубцов R, отклонением электрической оси органа, усилением вектора возбудимости.
- Стенокардия. При заболевании пациент может длительное время не ощущать ухудшения самочувствия. На ЭКГ стенокардия отображается в виде: сегменты ST ниже изолинии, зубец Т меняет отображение.
- Аритмия. Проявляется в виде болей за грудиной, частым сердечным ритмом. На ЭКГ проявляется в виде: наличие колебаний в интервале P-Q и Q-T, зубцы R отклоняются от нормы, интервал PQ уменьшается.
- Брадикардия. Интервал между зубцами R увеличивается, участок между зубцами Q-T увеличивается, направление зубцов меняется, происходит замедление сердечного ритма.
- Перикардит. При этом сердечном заболевании начинается воспаление околосердечной сумки, что влияет на ритм органа, работу желудочков и предсердий.
Помимо указанных заболеваний ЭКГ диагностирует инфаркт миокарда, миокардит, ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность.
Как улучшить показатели ЭКГ?
Плохая кардиограмма сердца что делать, чтобы улучшить результат? Когда человек замечает изменение сердечного ритма в повседневной жизни из-за стресса, то ему необходимо психологически подготовиться к процедуре. Не стоит переживать и нервничать.
Совет! Перед процедурой ЭКГ не принимать сердечных препаратов, чтобы результат был максимально достоверным и информативным.
Существует несколько простых, но действенных рекомендаций, которые способны повлиять на результат кардиограммы:
- Если диагностика профилактическая, то перед ЭКГ выспаться, не менее 8 часов.
- Отказаться от утренней тренировки, чтобы сердце было в спокойном состоянии.
- Когда процедура в утреннее время, то легко позавтракать, или отказаться от пищи. Принимать пищу за два часа до процедуры.
- Если человек пьет много воды, то за день до кардиограммы снизить объем выпиваемой жидкости.
- Отказаться от потребления алкогольных напитков, энергетиков и напитков с кофеином.
- Для лучшего крепления электродов мужчинам с повышенным ростом волос на груди можно сбрить участок, где будут крепиться электроды.
- Чтобы подготовиться психологически и меньше нервничать, лучше прийти на процедуру заблаговременно.
Это простые рекомендации, но они важны для правильного сбора информации.
Источник: dlja-pohudenija.ru
Что можно выявить с помощью ЭКГ?
Кардиограмма сердца проводится не только для людей с сердечными проблемами. Это исследования выполняют и для здоровых людей.
Данная процедура способна определить:
Ритм сердечных сокращений.- Регулярность пульса.
- Наличие острых либо хронических повреждений в миокарде.
- Проблемы с метаболизмом.
- Причины, из-за которых возникают боли в груди.
- Состояние стенок миокарда, их толщину.
- Особенности функционирования внедренного кардиостимулятора.
к оглавлению ↑
Какой результат считается «плохим»?
Опытный врач из непонятных линий на результативном листе может получить огромное количество информации.
Но для того, чтобы расшифровать данные, необходимо долго учиться. Существует масса книг и уроков, которые помогут приобрести необходимые знания.
Основные принципы расшифровки таковы:
- ЭКГ фиксирует 12 кривых. Все они отражают особенности работы определенного участка сердца.
-
Элементы, присутствующие на кардиограмме:
- Зубцы, направленные к верху или к низу. Они обозначаются буквами из латинского алфавита. Буква P отражает деятельность предсердий. Буква Т указывает на восстановительные возможности, присущие миокарду.
- Сегменты, которые предстают в виде расстояний между соседними зубцами. При расшифровке врачей интересуют показатели сегментов ST и PQ.
- Интервалы. Они представлены участками, в которые входит зубец и сегмент.
- Каждый из перечисленных элементов отражает тот или иной процесс, происходящий в сердце пациента. Высота, ширина и прочие параметры позволяют врачу сделать выводы.
-
Кардиограмма плохая характеризуется отклонениями от нормальных показателей. Основные показатели:
- Сердечный ритм. Его можно определить по интервалам между P-зубцами. При нормальном ритме сердца эти интервалы равны.
-
Частота сердечных сокращений. Для ее подсчета необходимо знать скорость прибора, фиксирующего данные. Кроме этого нужно подсчитать число клеток между R-зубцами.
В норме количество сердечных сокращений находится в промежутке от 60 до 90 ударов за одну минуту.
- Источник, вызывающий сокращения сердечной мышцы. Его определяют по различным критериям, одним из которых являются параметры зубца R. У здоровых людей таким источником является синусовый узел. Если же источник возбуждения смещается в желудочки или предсердия, это является отклонением.
- Проводимость сердечной мышцы. Ее определяет длительность сегментов и зубцов.
- Особенности размещения электрической оси сердца. Чрезмерное ее смещение в любую сторону означает наличие сердечных проблем.
-
Анализируется каждый элемент кардиограммы в индивидуальном порядке.
Современные аппараты для проведения ЭКГ способны сразу выдать данные измерений, что делает аналитическую деятельность проще.
- После анализа данных дается заключение. В заключении обязательно указывают патологии, если они обнаружены.
к оглавлению ↑
Нормальные показатели ЭКГ
Ритм сердечных сокращений определяется через измерение самых высоких R-зубцов. Они должны быть равными либо иметь расхождения, не превышающие 10%.
Если разница больше 10%, ритм пульса человека будет выше либо ниже нормальных 60-90 ударов.
Превышение частоты свидетельствует о наличии тахикардии, обратная ситуация говорит о брадикардии.
По интервалу P-QRS-T можно судить, за какое время импульс проходит через все сердечные отделы. Нормальное значение этого показателя – 120-200 мс. График отражает это в виде 3 или 5 квадратиков.
Возбуждение желудочков сердца характеризуется расстоянием между зубцами Q и S. При норме оно составляет 60-100 мс.
О длительности сокращений желудочков можно узнать с помощью измерения интервала между Q и T. В норме он будет 390-450 мс.
При большей длине этого интервала у пациента могут быть ишемия, ревматизм или атеросклероз. Если длина интервала меньше нормы, можно предполагать наличие гиперкальцемии. Высота зубца Q рассказывает о возбуждении в левой сердечной перегородке. В нормальной ЭКГ она составляет примерно четверть высоты зубца R. Если норма превышена, у пациента возможна некротическая патология миокарда.
По высоте зубца S можно определить наличие ИБС. Нормальной считается высота 20 мм. Если есть отклонения, у больного может быть ишемическая болезнь.
Отсутствие зубца R на одной или нескольких кривых кардиограммы может свидетельствовать о гипертрофии желудочков.
Как выглядит нормальная ЭКГ представлено на рисунке.
Делать вывод о том, что кардиограмма плохая, может только врач. Поэтому пациент должен показать результаты ЭКГ доктору, которые его направил на эту процедуру. Если это не кардиолог, а в кардиограмме имеются отклонения, врач обязательно направит больного на осмотр к кардиологу.
к оглавлению ↑
Болезни, выявляемые с ее помощью
Благодаря ЭКГ удается диагностировать многие отклонения в сердечной деятельности. Основные из их:
-
Гипертрофия отделов.
Данная проблема возникает из-за нарушений гемодинамики. Отклонения в движении крови по сосудам становятся причиной перегрузки камер органа, из-за чего предсердия или желудочки увеличиваются в размерах.Определить эту проблему можно по следующим признакам:
- Изменение электрической оси сердца.
- Увеличение вектора возбуждения.
- Рост амплитуды зубца R.
- Смена положения переходной зоны.
-
Стенокардия.
Когда приступы болезни отсутствуют, могут отсутствовать и ее признаки на ЭКГ.
При этом заболевании проявляются следующие особенности:
- Расположение сегмента S-T ниже изолинии.
- Изменения в отображении зубца T.
-
Аритмия.
При наличии этой патологии возникают нарушения в формировании импульса. Из-за этого происходят сбои в ритме пульса.На ЭКГ проявляется так:
- Имеются колебания в отображении P-Qи Q-T.
- Отклонения от нормы в интервале между R-зубцами.
-
Тахикардия.
Это один из видов аритмии, при котором частота сердечного ритма увеличивается.
Ее признаки на кардиограмме:
- Промежуток между R-зубцами меньше нормы.
- Уменьшается участок P-Q.
- Направленность зубцов остается в пределах нормы.
-
Брадикардия.
Это еще один вид аритмии, при котором частота пульса снижается. Признаки:- Промежуток между Rи Rувеличен.
- Наблюдается рост участка Q-T.
- Направление зубцов немного изменяется.
-
Аневризма.
В этом случае увеличивается миокарда из-за изменений в мышечных слоях или патологий в развитии органа при внутриутробном периоде.
-
Экстрасистолия.
При экстрасистолии в сердце формируется очаг, способный к созданию электрического импульса, из-за чего нарушается ритм синусового узла. -
Перикардит.
Это заболевание характеризуется воспалением слоев околосердечной сумки.
Среди других болезней, которые можно выявить посредство кардиограммы, называют ИБС, инфаркт миокарда, миокардит, сердечная недостаточность и пр.
к оглавлению ↑
Дополнительные методы диагностики
Сложность в использовании ЭКГ вызвана тем, что у многих заболеваний имеются сходные признаки, проявляющиеся на кардиограмме. Из-за этого делать выводы на основании одного лишь этого метода довольно сложно.
Обычно при подозрении на какую-либо сердечную патологию используются и другие способы диагностики.
Основные из них:
-
Холтеровский мониторинг.
Этот метод отличается от обычной кардиограммы тем, что в ходе него данные фиксируются на протяжении всего дня.Пациент может выполнять обычные повседневные дела. Такой способ диагностики позволяет провести более точный анализ состояния.
-
ЭКГ с нагрузкой.
Таким способом удается выявить стенокардию, ишемию и аритмию. Выполняется эта процедура с помощью специальных тренажеров, на которых больной делает упражнения. Многие сердечные отклонения проявляются при выполнении нагрузок, поэтому такой метод диагностики очень важен.
-
УЗИ.
Во время УЗИ врачи выясняют особенности самого органа.Благодаря этому методу можно выяснить размеры сердечных камер, перегородок, толщину стенок и пр.
-
Эхокардиография.
Посредством эхокардиографии удается определить особенности работы клапанов, сокращения стенок, размеры полостей. Также с помощью этого метода исследуются особенности кровотока в сердце.
-
Сцинтиграфия.
Данный способ диагностики позволяет оценить состояние сосудов.В кровь помещается радиофарма-цевтический препарат, продвижение которого отслеживается.
Сцинтиграфия дает возможность узнать особенности кровоснабжения.
-
МРТ.
С помощью МРТ врачи выявляют болезни сосудов, обнаруживают шумы и участки патологических изменений. Делать такую процедуру дорого, не в некоторых случаях без нее не обойтись.
Кроме этого в диагностики используются анализы крови (общий и биохимия), мочи, исследуется уровень гормонов и т.д. Выявление сердечных болезней требует от врачей внимания и знаний, поэтому они должны учитывать все.
Источник: DlyaSerdca.ru
Что показывает кардиограмма сердца и как проводится
Основой для выявления большей части патологии сердечно-сосудистой системы является ЭКГ. Кардиограмма сердца – это запись электрических сигналов от сердечной мышцы, представленная в виде графика.
Это только кажется, что кривая линия на бумажной ленте выглядит совершенно непонятно и расшифровать это невозможно. Специалист даже при быстром взгляде на линию с зубцами на записи ЭКГ способен понять и распознать острые ситуации, угрожающие жизни человека.
Кардиобригады экстренной помощи имеют портативный аппарат и могут сделать ЭКГ в домашних условиях.
Благодаря методике определения нарушений электрической активности сердечной деятельности можно вовремя обнаружить серьезную патологию или предположить риск возникновения болезней сердца. ЭКГ у здорового человека выглядит настолько типично, что во многих случаях совершенно несложно понять, что на кардиограмме нет проблем.
Кому показано проведение ЭКГ
Исследование сердечной деятельности необходимо проводить при следующих болезнях и состояниях:
- гипертоническая болезнь;
- изменение или нарушение сердечного ритма;
- при любом варианте нейроциркуляторной дистонии у детей и взрослых;
- при возникновении болей в левой стороне груди;
- на фоне стенокардии;
- у детей при пороках сердца или аномалиях сосудов;
- при подозрении на тромбоэмболические осложнения;
- при возникновении болевого синдрома на фоне физической нагрузки.
Самое важное при ЭКГ – выявление возможного риска инфаркта миокарда. Именно благодаря вовремя записанной кардиограмме можно предотвратить опасную для жизни ситуацию в сердечной мышце.
Как выполняется методика
Для того, чтобы записать ЭКГ, необходимо наложить на определенные участки тела датчики. Важно, чтобы между точками была наибольшая разность электрических потенциалов, поэтому типичное расположение датчиков – обе руки и левая нога. Кроме этого, обязательны грудные датчики, располагающиеся слева от грудины к подмышечной области.
После фиксирования на теле датчиков можно включить аппарат и начать запись. С помощью современных цифровых технологий, время записи сокращено до нескольких минут, что существенно ускоряет выявление острой патологии.
Основные показатели ЭКГ
Когда врач получает записанную на бумаге ЭКГ, то чтобы понять и увидеть патологию сердца, надо расшифровать кривую линию. Научиться этому может каждый врач, но чаще всего полностью методикой владеют врачи-кардиологи.
К основным показателям, по которым доктор оценивает кардиограмму, относятся:
- ритм;
- частота сердечных сокращений (ЧСС);
- интервалы между зубцами кривой линии (PP, PR, PQ);
- сегмент ST;
- величина электрической систолы QRS;
- положение оси сердца.
Все эти показатели ЭКГ наглядно показывают врачу, какие изменения происходят во время работы сердечной мышцы. Важно научиться понимать и уметь расшифровать все показатели, чтобы вовремя и правильно оценить ситуацию в сердце.
Вариант нормального ЭКГ
Последовательность оценки кардиограммы стандартна. Врач в первую очередь видит ритмичность работы сердца, подсчитывает ЧСС, оценивает величину интервалов (в первую очередь интервал PQ), сегмента и систолы QRS. На основании первичной диагностики нормальной ЭКГ можно увидеть следующие данные:
- ритм правильный, синусовый;
- ЧСС в нормальном диапазоне (60-75 ударов в минуту, но у детей нормальным будет ЧСС до 100);
- измерения интервала PQ и сегмента ST показывают нормальные значения;
- положение электрической оси сердца нормальное.
Заключение ЭКГ у здорового человека может состоять из короткой фразы, состоящей из следующих слов и цифр: «ритм синусовый, ЧСС 60 ударов в минуту. ЭКГ в пределах нормы». Увидев подобную фразу, можно успокоиться – аппарат показал, что нет причины для беспокойства, сердце работает нормально.
Варианты патологической кардиограммы
Если имеются сердечные проблемы, то на кардиограмме это обязательно отразится. Врач обратит внимание на следующие изменения:
- нарушение правильности сердечного ритма;
- увеличение или уменьшение ЧСС (тахикардия или брадикардия);
- изменения интервала PQ, сегмента ST и систолы QRS;
- отклонение электрической оси сердца.
Эти показатели и значения указывают на следующую патологию:
- увеличение размеров предсердий и желудочков на фоне сердечно-сосудистых заболеваний;
- различные варианты аритмии сердца;
- предсердную или желудочковую экстрасистолию;
- различные виды блокад, нарушающих проводящую систему сердца;
- ишемические изменения в сердечной мышце.
Самое главное, что можно сделать с помощью ЭКГ – определить наличие или отсутствие инфаркта миокарда. Особенно это важно при острой форме заболевания, когда врач по кардиографической записи определит следующие проявления:
- начальную острую ишемию;
- хроническую ишемию в виде стенокардии;
- повреждение сердечной мышцы на фоне острого инфаркта;
- возникновение участка некроза на стенке миокарда, являющегося признаком крайне опасного для жизни состояния;
- постинфарктные изменения.
Врач по тому, как выглядит кардиограмма, может быстро расшифровать надвигающуюся опасность и предпринять срочные меры для спасения жизни человека. Плохая кардиограмма всегда указывает на то, что имеются причины для госпитализации и лечения в условиях больницы. Особенно это актуально при возникновении острых симптомов у человека, появившихся впервые.
Какие бывают виды кардиографического исследования
Помимо стандартной записи ЭКГ, при необходимости врач будет использовать дополнительные варианты диагностических исследований. Когда надо длительное время записывать показатели сердечной деятельности, то необходимо сделать холтеровское мониторирование (непрерывная регистрация ЭКГ в течение суток). Одним из видов патологии могут быть изменения, возникающие при физической нагрузке.
Поэтому если в покое нет патологических изменений на кардиограмме, то врач может предложить сделать ЭКГ с нагрузкой. Иногда возникает необходимость выполнить кардиографическое исследование на фоне введения лекарственного средства (фармакологическая проба). В каждом конкретном случае врач будет внимательно оценивать показания и противопоказания для любой из диагностических процедур.
Запись ЭКГ является одним из важнейших диагностических исследований, позволяющих оценить работу сердца в покое и на фоне нагрузки. Первым делом при появлении боли в левой части груди надо сделать ЭКГ, что позволит вовремя обнаружить опасность для жизни.
Основная ценность методики – раннее выявление признаков инфаркта миокарда. Незаменим метод для контроля за динамикой лечения и дальнейшего постоянного наблюдения за человеком, страдающим ишемической болезнью сердца и наличием аритмии.
Простота и доступность кардиографического исследования позволяет значительно снизить риск инфаркта миокарда, если человек вовремя обращается за медицинской помощью.
Источник: http://SosudPro.ru/diagnostika/kardiogramma-serdca.html
Как сделать плохое экг
Муж проходит мед комиссию на работе. Делал суточное исследование ЭКГ по Холтеру. Показал аритмию. Для того чтобы пройти комиссию будет проходить ЭКГ по холтеру повторно.
Как можно “обмануть” холтер, чтобы были хорошие результаты?
Спросила у супруга — он кардиолог, если не срочно — то, пролечить аритмию. Если положительные результаты нужны срочно — вариантов два: подкупить врача, чтобы он написал “нужные” результаты или просто напросто прислать на исследование другого, здорового, человека.
Самым быстрым способом, самовнушением, самообладанием, можно успокоить скорость биения сердца, но не его ритм. Для того, чтобы ЭКГ не показало аритмию, нужно от неё избавиться.
Есть чудодейственная трава под названием “наперстянка”,
Обратитесь к врачу, он конкретно для вашего мужа распишет, как принимать отвар, настой листьев или цветков наперстянки, они продаются в аптеке в сушёном виде, или попросите кардиолога выписать готовые лекарства (у них много названий) на основе наперстянки в виде таблеток или инъекций (эффект быстрый, но не долгий, 4 часа).
Хм, я наверняка не уверен, но предполагаю — может, вы его перевесите на здорового человека (или больного — смотря что нужно). Показания прибор снимает раз в 30 минут где-то, значит ваш “дублер” должен быть рядом после того, как наденут Холтер. Там же присоски просто нужно снять с тела. За полчаса управитесь.
Но это лишь предположение.
Лежать, минимум физической нагрузки, постараться как можно меньше шевелится, волноваться и не думать об этом холтере. У нас тоже один проходил его для армии, очень хотел, но был порок сердца, на этот день он взял выходной и просто дома сидел, результаты хорошие..
ЭКГ – один из наиболее простых и доступных способов диагностики заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы.
Он удобен и не доставляет пациенту никакого дискомфорта, однако, позволяет быстро получить необходимые сведения о состоянии больного.
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Точность диагноза зависит от опыта врача и его умения расшифровывать полученные данные. Перед процедурой пациенту не нужно предпринимать никаких особенных мер, разве что успокоиться, чтобы не было искажений в результатах.
Поэтому перед началом диагностики больному следует полежать на кушетке в течение нескольких минут, чтобы дыхание стало ровным.
Поскольку электроды присоединяются к обнаженному телу пациента, в помещении не должно быть холодно.
Холод может вызвать дрожь, что становится причиной искажений.
Если больного мучает сильная одышка, кардиограмма снимается не в лежачем, а в сидячем положении.
Направить человека на ЭКГ может любой из врачей, но чаще всего это делает кардиолог. Он же в дальнейшем анализирует результаты, особенно если кардиограмма показала наличие отклонений в деятельности сердца и сосудов. Частота проведения ЭКГ определяется лечащим доктором.
Кардиограмма сердца проводится не только для людей с сердечными проблемами. Это исследования выполняют и для здоровых людей.
Опытный врач из непонятных линий на результативном листе может получить огромное количество информации.
Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.
В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!
Но для того, чтобы расшифровать данные, необходимо долго учиться. Существует масса книг и уроков, которые помогут приобрести необходимые знания.
Элементы, присутствующие на кардиограмме:
Кардиограмма плохая характеризуется отклонениями от нормальных показателей. Основные показатели:
- Сердечный ритм. Его можно определить по интервалам между P-зубцами. При нормальном ритме сердца эти интервалы равны.
Частота сердечных сокращений. Для ее подсчета необходимо знать скорость прибора, фиксирующего данные. Кроме этого нужно подсчитать число клеток между R-зубцами.
Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — мы решили предложить его и вашему вниманию .
В норме количество сердечных сокращений находится в промежутке от 60 до 90 ударов за одну минуту.
Анализируется каждый элемент кардиограммы в индивидуальном порядке.
Современные аппараты для проведения ЭКГ способны сразу выдать данные измерений, что делает аналитическую деятельность проще.
Нормальные показатели ЭКГ
Ритм сердечных сокращений определяется через измерение самых высоких R-зубцов. Они должны быть равными либо иметь расхождения, не превышающие 10%.
Если разница больше 10%, ритм пульса человека будет выше либо ниже нормальныхударов.
Превышение частоты свидетельствует о наличии тахикардии, обратная ситуация говорит о брадикардии.
По интервалу P-QRS-T можно судить, за какое время импульс проходит через все сердечные отделы. Нормальное значение этого показателя –мс. График отражает это в виде 3 или 5 квадратиков.
Возбуждение желудочков сердца характеризуется расстоянием между зубцами Q и S. При норме оно составляетмс.
О длительности сокращений желудочков можно узнать с помощью измерения интервала между Q и T. В норме он будетмс.
При большей длине этого интервала у пациента могут быть ишемия, ревматизм или атеросклероз. Если длина интервала меньше нормы, можно предполагать наличие гиперкальцемии. Высота зубца Q рассказывает о возбуждении в левой сердечной перегородке. В нормальной ЭКГ она составляет примерно четверть высоты зубца R. Если норма превышена, у пациента возможна некротическая патология миокарда.
По высоте зубца S можно определить наличие ИБС. Нормальной считается высота 20 мм. Если есть отклонения, у больного может быть ишемическая болезнь.
Отсутствие зубца R на одной или нескольких кривых кардиограммы может свидетельствовать о гипертрофии желудочков.
Как выглядит нормальная ЭКГ представлено на рисунке.
Как выглядит нормальная ЭКГ
Делать вывод о том, что кардиограмма плохая, может только врач. Поэтому пациент должен показать результаты ЭКГ доктору, которые его направил на эту процедуру. Если это не кардиолог, а в кардиограмме имеются отклонения, врач обязательно направит больного на осмотр к кардиологу.
Болезни, выявляемые с ее помощью
Благодаря ЭКГ удается диагностировать многие отклонения в сердечной деятельности. Основные из их:
Данная проблема возникает из-за нарушений гемодинамики. Отклонения в движении крови по сосудам становятся причиной перегрузки камер органа, из-за чего предсердия или желудочки увеличиваются в размерах.
Определить эту проблему можно по следующим признакам:
- Изменение электрической оси сердца.
- Увеличение вектора возбуждения.
- Рост амплитуды зубца R.
- Смена положения переходной зоны.
Когда приступы болезни отсутствуют, могут отсутствовать и ее признаки на ЭКГ.
При этом заболевании проявляются следующие особенности:
- Расположение сегмента S-T ниже изолинии.
- Изменения в отображении зубца T.
При наличии этой патологии возникают нарушения в формировании импульса. Из-за этого происходят сбои в ритме пульса.
На ЭКГ проявляется так:
- Имеются колебания в отображении P-Qи Q-T.
- Отклонения от нормы в интервале между R-зубцами.
Это один из видов аритмии, при котором частота сердечного ритма увеличивается.
Ее признаки на кардиограмме:
- Промежуток между R-зубцами меньше нормы.
- Уменьшается участок P-Q.
- Направленность зубцов остается в пределах нормы.
Это еще один вид аритмии, при котором частота пульса снижается. Признаки:
- Промежуток между Rи Rувеличен.
- Наблюдается рост участка Q-T.
- Направление зубцов немного изменяется.
В этом случае увеличивается миокарда из-за изменений в мышечных слоях или патологий в развитии органа при внутриутробном периоде.
При экстрасистолии в сердце формируется очаг, способный к созданию электрического импульса, из-за чего нарушается ритм синусового узла.
Это заболевание характеризуется воспалением слоев околосердечной сумки.
Среди других болезней, которые можно выявить посредство кардиограммы, называют ИБС, инфаркт миокарда, миокардит, сердечная недостаточность и пр.
Дополнительные методы диагностики
Сложность в использовании ЭКГ вызвана тем, что у многих заболеваний имеются сходные признаки, проявляющиеся на кардиограмме. Из-за этого делать выводы на основании одного лишь этого метода довольно сложно.
Обычно при подозрении на какую-либо сердечную патологию используются и другие способы диагностики.
Основные из них:
Этот метод отличается от обычной кардиограммы тем, что в ходе него данные фиксируются на протяжении всего дня.
Пациент может выполнять обычные повседневные дела. Такой способ диагностики позволяет провести более точный анализ состояния.
Таким способом удается выявить стенокардию, ишемию и аритмию. Выполняется эта процедура с помощью специальных тренажеров, на которых больной делает упражнения. Многие сердечные отклонения проявляются при выполнении нагрузок, поэтому такой метод диагностики очень важен.
Во время УЗИ врачи выясняют особенности самого органа.
Благодаря этому методу можно выяснить размеры сердечных камер, перегородок, толщину стенок и пр.
Посредством эхокардиографии удается определить особенности работы клапанов, сокращения стенок, размеры полостей. Также с помощью этого метода исследуются особенности кровотока в сердце.
Данный способ диагностики позволяет оценить состояние сосудов.
В кровь помещается радиофарма-цевтический препарат, продвижение которого отслеживается.
Сцинтиграфия дает возможность узнать особенности кровоснабжения.
С помощью МРТ врачи выявляют болезни сосудов, обнаруживают шумы и участки патологических изменений. Делать такую процедуру дорого, не в некоторых случаях без нее не обойтись.
Кроме этого в диагностики используются анализы крови (общий и биохимия), мочи, исследуется уровень гормонов и т.д. Выявление сердечных болезней требует от врачей внимания и знаний, поэтому они должны учитывать все.
- У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
- Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
- Постоянно ощущается повышенное давление…
- Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
- И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …
Источник: http://pts-kkm.ru/kak-sdelat-plohoe-jekg/
Экг плохой результат
DlyaSerdca Диагностика Отклонения в показателях кардиограммы сердца – насколько все плохо?
ЭКГ – один из наиболее простых и доступных способов диагностики заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы.
Он удобен и не доставляет пациенту никакого дискомфорта, однако, позволяет быстро получить необходимые сведения о состоянии больного.
Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Читать статью —>
Точность диагноза зависит от опыта врача и его умения расшифровывать полученные данные. Перед процедурой пациенту не нужно предпринимать никаких особенных мер, разве что успокоиться, чтобы не было искажений в результатах.
Поэтому перед началом диагностики больному следует полежать на кушетке в течение нескольких минут, чтобы дыхание стало ровным.
Поскольку электроды присоединяются к обнаженному телу пациента, в помещении не должно быть холодно.
Холод может вызвать дрожь, что становится причиной искажений.
Если больного мучает сильная одышка, кардиограмма снимается не в лежачем, а в сидячем положении.
Направить человека на ЭКГ может любой из врачей, но чаще всего это делает кардиолог. Он же в дальнейшем анализирует результаты, особенно если кардиограмма показала наличие отклонений в деятельности сердца и сосудов. Частота проведения ЭКГ определяется лечащим доктором.
Что можно выявить с помощью ЭКГ?
Кардиограмма сердца проводится не только для людей с сердечными проблемами. Это исследования выполняют и для здоровых людей.
Данная процедура способна определить:
Ритм сердечных сокращений. Регулярность пульса. Наличие острых либо хронических повреждений в миокарде. Проблемы с метаболизмом. Причины, из-за которых возникают боли в груди. Состояние стенок миокарда, их толщину. Особенности функционирования внедренного кардиостимулятора. к оглавлению ↑
Какой результат считается «плохим»?
Опытный врач из непонятных линий на результативном листе может получить огромное количество информации.
Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.
В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!
Читать о методике Малышевой…
Но для того, чтобы расшифровать данные, необходимо долго учиться. Существует масса книг и уроков, которые помогут приобрести необходимые знания.
Основные принципы расшифровки таковы:
ЭКГ фиксирует 12 кривых. Все они отражают особенности работы определенного участка сердца.
Элементы, присутствующие на кардиограмме:
Мы рекомендуем!
Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — мы решили предложить его и вашему вниманию …
Читать подробнее…
Зубцы, направленные к верху или к низу. Они обозначаются буквами из латинского алфавита. Буква P отражает деятельность предсердий. Буква Т указывает на восстановительные возможности, присущие миокарду. Сегменты, которые предстают в виде расстояний между соседними зубцами.
При расшифровке врачей интересуют показатели сегментов ST и PQ. Интервалы. Они представлены участками, в которые входит зубец и сегмент. Каждый из перечисленных элементов отражает тот или иной процесс, происходящий в сердце пациента.
Высота, ширина и прочие параметры позволяют врачу сделать выводы.
Кардиограмма плохая характеризуется отклонениями от нормальных показателей. Основные показатели:
Сердечный ритм. Его можно определить по интервалам между P-зубцами. При нормальном ритме сердца эти интервалы равны.
Частота сердечных сокращений. Для ее подсчета необходимо знать скорость прибора, фиксирующего данные. Кроме этого нужно подсчитать число клеток между R-зубцами.
В норме количество сердечных сокращений находится в промежутке от 60 до 90 ударов за одну минуту.
Источник, вызывающий сокращения сердечной мышцы. Его определяют по различным критериям, одним из которых являются параметры зубца R. У здоровых людей таким источником является синусовый узел.
Если же источник возбуждения смещается в желудочки или предсердия, это является отклонением. Проводимость сердечной мышцы. Ее определяет длительность сегментов и зубцов. Особенности размещения электрической оси сердца.
Чрезмерное ее смещение в любую сторону означает наличие сердечных проблем.
Анализируется каждый элемент кардиограммы в индивидуальном порядке.
Современные аппараты для проведения ЭКГ способны сразу выдать данные измерений, что делает аналитическую деятельность проще.
После анализа данных дается заключение. В заключении обязательно указывают патологии, если они обнаружены. к оглавлению ↑
Плохие результаты ЭКГ, причины, механизм формирования, признаки и лечение
Электрокардиография – это методика обследования сердца на основе регистрации электрических потенциалов. ЭКГ позволяет выявить признаки болезней сердца (нарушения ритма (наличие экстрасистол, тахикардию, брадикардию, блокады), пороки развития сердца, инфаркт, гипертрофию ткани органа). Плохая кардиограмма позволяет выявить заболевание, вовремя начать лечение.
Нормальные ЭКГ признаки у детей и взрослых
Двенадцать отведений ЭКГ создают трехмерную картину электрической активности сердца
У взрослых и детей показатели кардиограммы немного отличаются. В силу незрелости сердечно-сосудистой системы, а также большой массы сердца у детей до 1 года и старше возможны свои ЭКГ-характеристики.
Кардиограмма записывается при помощи электрокардиографа. Он регистрирует электрические импульсы сердца, записывает их на специальную пленку. Запись производится в виде кривой. Результаты записываются на 3 отведениях: стандартных (I, II, III), усиленных (avF, avR, avL), грудных (v1-6).
Отличия детской кардиограммы:
- правограмма (у годовалого ребенка правый желудочек больше по размеру, чем левый);
- интервалы на графическом изображении небольшие;
- имеется высокий зубец Р, так как предсердия больше относительно массы всего тела, чем у взрослого пациента;
- дыхательная аритмия (при вдохе наблюдается учащение ритма);
- частота сердечного ритма составляет от 80 и более за минуту;
- интервал Р-QRS-Т равен 120-200 мс;
- неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Нормальные значения
|
Зубцы, интервалы |
Продолжительность, направленность | |
| взрослый |
ребенок |
|
|
QRS |
Положительный, 0,06-0,1 с | 0,06-0,1 с |
|
P |
Положительный, 0,07-0,11 с | Менее 0,1 с |
| PQ | 0,12-0,20 с |
0,2 с |
| Т | 0,12-0,28 с, положительный |
QТ до 0,04 с |
|
Q |
0,03 с, отрицательный |
|
| Частота ритма (ударов за минуту) | 60-80 |
до 3 лет – 100-110, 3-5-летний возраст – не более 100, 6-8-летний возраст – 90-100, 9-12-летний – 75-85. |
ЭКГ делают в любой поликлинике и стационаре. Также его могут провести работники скорой помощи. Чтобы сделать ЭКГ пациента укладывают на кушетку, накладывают электроды на грудь (присоски, 6 штук), на запястья и конечности (зажимы).
Пациент должен лежать спокойно, ровно дышать. Любые движения или плач ребенка могут исказить результаты. Далее снимается электрокардиограмма при помощи электрокардиографа. После снятия ЭКГ доктор производит расшифровку результатов.
Подготовки к обследованию не требуется. Для повышения достоверности результатов врач может провести нагрузочные тесты (упражнения на приседания, беговая дорожка, велотренажер). Нагрузка может спровоцировать появление патологии, которую не видно в покое.
Показания к назначению ЭКГ:
- шумы во время аускультации сердца;
- одышка при нагрузке;
- наличие тяжелых инфекционных заболеваний в анамнезе;
- отягощенность наследственности по болезням сердца;
- аритмии;
- загрудинные боли;
- подготовительный этап перед операцией.
Болезни, проявляющиеся на ЭКГ
Причинами плохой кардиограммы сердца могут быть различные заболевания сердца, а также гормональные, электролитные нарушения.
У детей изменения на ЭКГ появляются из-за пороков сердца, кардиомиопатий, инфекционных миокардитов, аритмий.
У взрослых возможны нарушения ритма, ишемическое повреждение ткани миокарда, гипертония, атриовентрикулярные блокады, блокады Гиса, мерцательная аритмия и другие.
Блокада ножек пучка Гиса не рассматривается как самостоятельное заболевание
Плохое ЭКГ часто развивается по причине аритмий.
К ним относятся тахиаритмии, брадиаритмии, блокады Гиса, атриовентрикулярные блокады, экстрасистолии. При тахикардии пациент ощущает частое сердцебиение, одышку на высоте аритмии.
У таких больных на ЭКГ можно выявить частоту сердечного ритма до 140 ударов за минуту и более.
Брадиаритмии проявляются урежением ритма менее 60 ударов за минуту. Такие пациенты жалуются на слабость, сонливость, повышенную утомляемость при физической нагрузке или во время тренировок.
У спортсменов брадиаритмия считается нормальным состоянием, так как сердце приучено к нагрузкам в анаэробном режиме. Оно может быть немного гипертрофированным.
На ЭКГ брадикардия регистрируется в виде урежения сердцебиения менее 60 ударов за минуту.
Вегетативной дистонии у подростков часто сопутствует тахикардия или брадиаритмия в зависимости от типа патологии. Приступ нарушения ритма может запускаться после сильных переживаний. Эти состояние могут проявляться обмороком (брадиаритмия) или сильным сердцебиением (тахиаритмия).
У подростков очень часто при ЭКГ, особенно на холтеровском (суточном) мониторировании ЭКГ выявляются экстрасистолы. Они описываются пациентом как ощущение переворачивания в груди или сильным единичным сокращением, во время которого у больного перехватывает дыхание.
Экстрасистолы могут быть единичные, двойные (бигеминии), тройные (тригеминии), групповые (более 3 штук подряд). Чем больше в группе экстрасистол, тем сильнее гипоксия у сердечной мышцы после приступа аритмии. Экстрасистолы проявляются на ЭКГ в виде внеочередного комплекса.
Они бывают желудочковые, предсердные.
Экстрасистолы подразделяются по месту возникновения
Почему еще могут появляться патологии на электрокардиограмме? Изменение на ЭКГ может показывать атриовентрикулярную блокаду 1, 2, 3 степени (снижение проводимости).
Первая степень АВ-блокады является самой легкой, протекает чаще бессимптомно. Она выглядит в виде удлинения интервала Р-Q. Вторая степень АВ-блокады может иметь симптоматику.
На электрокардиограмме блокада 2 степени выглядит в виде исчезновений комплексов QRS.
Третья степень более тяжелая. Больной часто падает в обморок. Предсердия и желудочки сокращаются самопроизвольно (каждый в своем ритме). В некоторых случаях зубец Р может наслаиваться на QRS. Возможны внутрижелудочковые блокады. К ним относятся блокады пучков Гиса.
Очень опасной считается полная атриовентрикулярная блокада. Она сопровождается обморочными состояниями, коллапсом.
У малышей часто возникают эндокардиты из-за слабого иммунитета. Заболевание провоцируют ангины, а также другие болезни вызванные стрептококком, стафилококком. Эндокардит могут провоцировать и грибковые инфекции.
Воспаление внутренней оболочки сердца может вызывать нарушение реполяризации (расслабления) сердца. При этом постепенно сердце начинает испытывать гипоксию. Плохая кардиограмма при нагрузке выявляется быстрее.
Возможно наличие аритмий и блокад.
Плохая ЭКГ бывает при ревматическом эндокардите у взрослых. У детей эта патология является редкостью. Заболевание считается осложнением ревматоидного артрита, а также других ревматических болезней. На электрокардиографии видны нарушения ритма, возможны блокады.
При плановом ЭКГ у пациентов старше 40 лет можно обнаружить плохую кардиограмму сердца с признаками стенокардии. Стенокардия – это заболевание, при котором развивается ишемическое (дефицит кислорода и питательных веществ) поражение сердечной мышцы.
Ишемия может развиться из-за повышенного тромбообразования (факторы: тромбофлебит крупных вен на ногах, сгущение крови, прием противозачаточных средств, частые беременности).
Стенокардия на электрокардиограмме выглядит в виде понижения сегмента ST, появлением отрицательного зубца Т.
Острый инфаркт на электрокардиограмме характеризуется повышением сегмента ST. Зубец Т сливается с сегментом ST. Это образование сравнивают с выгнутой спинкой кошки.
После перенесенного острого инфаркта развивается подострый инфаркт. Обе стадии сопровождаются появлением патологически глубокого зубца Q. Он по мере восстановления уходит.
В восстановительный период сохраняется противоположный зубец Т на протяжении 14 суток. Сегмент ST возвращается на изолинию.
Источник: bolserdce.ru
Что можно выявить с помощью ЭКГ?
Кардиограмма сердца проводится не только для людей с сердечными проблемами. Это исследования выполняют и для здоровых людей.
Данная процедура способна определить:
- Ритм сердечных сокращений.
- Регулярность пульса.
- Наличие острых либо хронических повреждений в миокарде.
- Проблемы с метаболизмом.
- Причины, из-за которых возникают боли в груди.
- Состояние стенок миокарда, их толщину.
- Особенности функционирования внедренного кардиостимулятора.
к оглавлению ↑
Какой результат считается «плохим»?
Опытный врач из непонятных линий на результативном листе может получить огромное количество информации.
Но для того, чтобы расшифровать данные, необходимо долго учиться. Существует масса книг и уроков, которые помогут приобрести необходимые знания.
Основные принципы расшифровки таковы:
- ЭКГ фиксирует 12 кривых. Все они отражают особенности работы определенного участка сердца.
-
Элементы, присутствующие на кардиограмме:
- Зубцы, направленные к верху или к низу. Они обозначаются буквами из латинского алфавита. Буква P отражает деятельность предсердий. Буква Т указывает на восстановительные возможности, присущие миокарду.
- Сегменты, которые предстают в виде расстояний между соседними зубцами. При расшифровке врачей интересуют показатели сегментов ST и PQ.
- Интервалы. Они представлены участками, в которые входит зубец и сегмент.
- Каждый из перечисленных элементов отражает тот или иной процесс, происходящий в сердце пациента. Высота, ширина и прочие параметры позволяют врачу сделать выводы.
-
Кардиограмма плохая характеризуется отклонениями от нормальных показателей. Основные показатели:
- Сердечный ритм. Его можно определить по интервалам между P-зубцами. При нормальном ритме сердца эти интервалы равны.
-
Частота сердечных сокращений. Для ее подсчета необходимо знать скорость прибора, фиксирующего данные. Кроме этого нужно подсчитать число клеток между R-зубцами.
В норме количество сердечных сокращений находится в промежутке от 60 до 90 ударов за одну минуту.
- Источник, вызывающий сокращения сердечной мышцы. Его определяют по различным критериям, одним из которых являются параметры зубца R. У здоровых людей таким источником является синусовый узел. Если же источник возбуждения смещается в желудочки или предсердия, это является отклонением.
- Проводимость сердечной мышцы. Ее определяет длительность сегментов и зубцов.
- Особенности размещения электрической оси сердца. Чрезмерное ее смещение в любую сторону означает наличие сердечных проблем.
-
Анализируется каждый элемент кардиограммы в индивидуальном порядке.
Современные аппараты для проведения ЭКГ способны сразу выдать данные измерений, что делает аналитическую деятельность проще.
- После анализа данных дается заключение. В заключении обязательно указывают патологии, если они обнаружены.
к оглавлению ↑
Нормальные показатели ЭКГ
Ритм сердечных сокращений определяется через измерение самых высоких R-зубцов. Они должны быть равными либо иметь расхождения, не превышающие 10%.
Если разница больше 10%, ритм пульса человека будет выше либо ниже нормальных 60-90 ударов.
Превышение частоты свидетельствует о наличии тахикардии, обратная ситуация говорит о брадикардии.
По интервалу P-QRS-T можно судить, за какое время импульс проходит через все сердечные отделы. Нормальное значение этого показателя – 120-200 мс. График отражает это в виде 3 или 5 квадратиков.
Возбуждение желудочков сердца характеризуется расстоянием между зубцами Q и S. При норме оно составляет 60-100 мс.
О длительности сокращений желудочков можно узнать с помощью измерения интервала между Q и T. В норме он будет 390-450 мс.
При большей длине этого интервала у пациента могут быть ишемия, ревматизм или атеросклероз. Если длина интервала меньше нормы, можно предполагать наличие гиперкальцемии. Высота зубца Q рассказывает о возбуждении в левой сердечной перегородке. В нормальной ЭКГ она составляет примерно четверть высоты зубца R. Если норма превышена, у пациента возможна некротическая патология миокарда.
По высоте зубца S можно определить наличие ИБС. Нормальной считается высота 20 мм. Если есть отклонения, у больного может быть ишемическая болезнь.
Отсутствие зубца R на одной или нескольких кривых кардиограммы может свидетельствовать о гипертрофии желудочков.
Как выглядит нормальная ЭКГ представлено на рисунке.
Делать вывод о том, что кардиограмма плохая, может только врач. Поэтому пациент должен показать результаты ЭКГ доктору, которые его направил на эту процедуру. Если это не кардиолог, а в кардиограмме имеются отклонения, врач обязательно направит больного на осмотр к кардиологу.
к оглавлению ↑
Болезни, выявляемые с ее помощью
Благодаря ЭКГ удается диагностировать многие отклонения в сердечной деятельности. Основные из их:
-
Гипертрофия отделов.
Данная проблема возникает из-за нарушений гемодинамики. Отклонения в движении крови по сосудам становятся причиной перегрузки камер органа, из-за чего предсердия или желудочки увеличиваются в размерах.Определить эту проблему можно по следующим признакам:
- Изменение электрической оси сердца.
- Увеличение вектора возбуждения.
- Рост амплитуды зубца R.
- Смена положения переходной зоны.
-
Стенокардия.
Когда приступы болезни отсутствуют, могут отсутствовать и ее признаки на ЭКГ.
При этом заболевании проявляются следующие особенности:
- Расположение сегмента S-T ниже изолинии.
- Изменения в отображении зубца T.
-
Аритмия.
При наличии этой патологии возникают нарушения в формировании импульса. Из-за этого происходят сбои в ритме пульса.На ЭКГ проявляется так:
- Имеются колебания в отображении P-Qи Q-T.
- Отклонения от нормы в интервале между R-зубцами.
-
Тахикардия.
Это один из видов аритмии, при котором частота сердечного ритма увеличивается.
Ее признаки на кардиограмме:
- Промежуток между R-зубцами меньше нормы.
- Уменьшается участок P-Q.
- Направленность зубцов остается в пределах нормы.
-
Брадикардия.
Это еще один вид аритмии, при котором частота пульса снижается. Признаки:- Промежуток между Rи Rувеличен.
- Наблюдается рост участка Q-T.
- Направление зубцов немного изменяется.
-
Аневризма.
В этом случае увеличивается миокарда из-за изменений в мышечных слоях или патологий в развитии органа при внутриутробном периоде.
-
Экстрасистолия.
При экстрасистолии в сердце формируется очаг, способный к созданию электрического импульса, из-за чего нарушается ритм синусового узла. -
Перикардит.
Это заболевание характеризуется воспалением слоев околосердечной сумки.
Среди других болезней, которые можно выявить посредство кардиограммы, называют ИБС, инфаркт миокарда, миокардит, сердечная недостаточность и пр.
к оглавлению ↑
Дополнительные методы диагностики
Сложность в использовании ЭКГ вызвана тем, что у многих заболеваний имеются сходные признаки, проявляющиеся на кардиограмме. Из-за этого делать выводы на основании одного лишь этого метода довольно сложно.
Обычно при подозрении на какую-либо сердечную патологию используются и другие способы диагностики.
Основные из них:
-
Холтеровский мониторинг.
Этот метод отличается от обычной кардиограммы тем, что в ходе него данные фиксируются на протяжении всего дня.Пациент может выполнять обычные повседневные дела. Такой способ диагностики позволяет провести более точный анализ состояния.
-
ЭКГ с нагрузкой.
Таким способом удается выявить стенокардию, ишемию и аритмию. Выполняется эта процедура с помощью специальных тренажеров, на которых больной делает упражнения. Многие сердечные отклонения проявляются при выполнении нагрузок, поэтому такой метод диагностики очень важен.
-
УЗИ.
Во время УЗИ врачи выясняют особенности самого органа.Благодаря этому методу можно выяснить размеры сердечных камер, перегородок, толщину стенок и пр.
-
Эхокардиография.
Посредством эхокардиографии удается определить особенности работы клапанов, сокращения стенок, размеры полостей. Также с помощью этого метода исследуются особенности кровотока в сердце.
-
Сцинтиграфия.
Данный способ диагностики позволяет оценить состояние сосудов.В кровь помещается радиофарма-цевтический препарат, продвижение которого отслеживается.
Сцинтиграфия дает возможность узнать особенности кровоснабжения.
-
МРТ.
С помощью МРТ врачи выявляют болезни сосудов, обнаруживают шумы и участки патологических изменений. Делать такую процедуру дорого, не в некоторых случаях без нее не обойтись.
Кроме этого в диагностики используются анализы крови (общий и биохимия), мочи, исследуется уровень гормонов и т.д. Выявление сердечных болезней требует от врачей внимания и знаний, поэтому они должны учитывать все.
Источник: DlyaSerdca.ru